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Registro de Obras Musicales SENAPI

Este documento es una solicitud para registrar una obra musical en el Registro de Obras Musicales. Proporciona espacios para incluir información sobre el autor o autores de la obra, el titular de los derechos, los datos de la obra como el título, género y estado, los datos del solicitante y la documentación adjunta. También incluye secciones para la firma del solicitante, jefe del departamento de registro y director del SENAPI.

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Ruben M Ciprian Flores
Derechos de autor
© All Rights Reserved
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Nmero de Solicitud N ___________

Fecha de presentacin

REGISTRO DE
OBRAS MUSICALES
DATOS DE AUTOR O AUTORES:
a) Nombre: Seudnimo:
Doc. de Identificacin Nacionalidad:
Fecha nacimiento: Fecha defuncin:
Direccin: Ciudad: Pas:

b) Nombre: Seudnimo:
Doc. de Identificacin Nacionalidad:
Fecha nacimiento: Fecha defuncin:
Direccin: Ciudad: Pas:
DATOS TITULAR
Nombre:
Documento de Identificacin Nacionalidad:
Direccin: Ciudad: Pas:
Representante legal: Testimonio:
DATOS DE LA OBRA
Ttulo:
Ao de creacin: Individual: Seudnima: Por encargo:
Ritmo: En colaboracin: Indita: Compilacin:
Gnero: Colectiva: Pstuma originaria: Traduccin:
Annima: Derivada: Traduccin:
Otra:
Observaciones generales:

DATOS DEL SOLICITANTE


a) Nombre:
Documento de Identificacin Nacionalidad:
Direccin: Ciudad: Pas:

Transferencias:

Documentacin que se adjunta:

DOMICILIO PARA EFECTOS DE NOTIFICACIN


Domicilio que se encuentre dentro de la jurisdiccin del SENAPI, solo en las ciudades de La Paz, El Alto, Cochabamba, Chuquisaca, Tarija y Santa Cruz segn Ley N2341 del Procedimiento Administrativo, Articulo
33 - Inciso II.

Chuquisaca Departamento: Telf/Cel :

NOTA: En caso de no llenar todos los campos especificados en el formulario ser punto de observacin a la hora de entregar dicho Documento

Firma del solicitante Jefe Dpto. de Registro Director SENAPI


Este formulario constituye en una declaracin jurada respecto a los datos expresados por el solicitante

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