FICHA DE IDENTIFICACIN DE TRABAJO DE INVESTIGACIN
Ttulo OSTEOSARCOMA
Nombres y Apellidos Cdigo de estudiantes
Jenny Daniela Vargas Quipe 39410
Autor/es Triny Dorcas Choque Geronimo 41763
Maria Esther Cuellar Cari 41921
Vivian Jimena Urey Gomez 41907
Fecha / /
Carrera Medicina
Asignatura Anatoma
Grupo O
Docente Dra. Mara Berona Alarcn Burgoa
Periodo 1er Semestre
Acadmico
Subsede Santa Cruz de la Sierra
RESUMEN:
En esta investigacin nos adentraremos a una enfermedad cuyas personas son propensas
no por su falta de cultura de prevencin, sino de su gentica y como sta va alterando
algunos rasgos de la persona, hacindola propensa a poseer esta enfermedad llamada
Osteosarcoma.
Y Qu es el osteosarcoma? El osteosarcoma es un tumor seo maligno que afecta
comnmente a la juventud y la edad promedio de diagnstico es los 15 aos hasta finales
de la adolescencia, etapa en la cual resultan ms afectados los varones.
Con esta investigacin se pretende brindar a la comunidad informacin de manera ms
simple para una mejor comprensin y entendimiento del tema.
Palabras clave: Osteosarcoma, Quimioterapia, Recidiva.
ABSTRACT:
In this investigation we will enter a disease whose people are prone not because of their
lack of prevention culture, but because of their genetics, and how this one is altering some
traits of the person, making it prone to possess this disease called osteosarcoma.
And what is osteosarcoma? Osteosarcoma is a malignant bone tumor that commonly affects
youth and the average age of diagnosis is 15 years until the end of adolescence, a stage in
which men are most affected.
This research aims to provide the community with information in a simpler way for a better
understanding and understanding of the subject.
Key words: Osteosarcoma, Chemotherapy, Recurrence.
TABLA DE CONTENIDO
1. Introduccin....................................................................................................... 1
2. Planteamiento del Problema ............................................................................ 2
3. Objetivos ............................................................................................................ 2
3.1. Objetivo General ......................................................................................... 2
3.2. Objetivos Especficos................................................................................. 2
4. Marco Terico .................................................................................................... 3
4.1. Esqueleto del Miembro Superior ............................................................... 3
4.2. Cintura escapular........................................................................................ 3
4.2.1. Clavcula ............................................................................................... 3
4.2.2. Escapula ............................................................................................... 4
4.3. Esqueleto del brazo .................................................................................... 6
4.3.1. Humero.................................................................................................. 6
4.4. Esqueleto del antebrazo............................................................................. 9
4.4.1. Cubito o Ulna ........................................................................................ 9
4.4.2. Radio ................................................................................................... 10
4.5. Huesos de la mano ................................................................................... 11
4.5.1. Carpo ................................................................................................... 11
4.5.2. Metacarpo ........................................................................................... 12
4.5.3. Falanges.............................................................................................. 13
5. Teora de la Osteosarcoma: ........................................................................... 14
5.1. Causas y factores de riesgo: ................................................................... 16
5.2. Sntomas.................................................................................................... 16
5.3. Diagnstico ............................................................................................... 17
5.4. Factores que determinan el pronstico del Osteosarcoma .................. 17
5.5. Tratamiento del Osteosarcoma ............................................................... 18
5.6. Tratamiento quirrgico............................................................................. 18
5.7. Quimioterapia ............................................................................................ 19
5.8. Etapas de osteosarcoma.......................................................................... 20
5.9. Osteosarcoma diseminado. ..................................................................... 21
5.10. Osteosarcoma recurrente (Recidiva). ................................................... 22
6. Conclusin ....................................................................................................... 23
7. Anexos ............................................................................................................. 24
8. Bibliografa....................................................................................................... 26
1. Introduccin
Las enfermedades son males que atentan contra nuestra salud y nuestro bienestar
fsico e incluso mental y por ello es necesario tener en cuenta los factores de riesgo
a los cuales podemos estar propensos nosotros como seres humanos. La mejor
forma de evitar las enfermedades y todo mal, es teniendo una buena cultura de
prevencin y esto consiste en simplemente conocer perfectamente el estado en el
que nos encontramos, ya sea con chequeos cada determinado tiempo o una
constancia en nuestra forma de vida. Pero existen enfermedades que, a pesar de
existir la prevencin adecuada, nos aquejan y eso se puede atribuir a diversos
factores como la herencia gentica que poseamos, o de los medios externos en los
que convivimos.
No se ha podido reconocer la causa de la enfermedad por lo que resulta ms difcil
el diagnostico y por consiguiente el tratamiento.
El osteosarcoma es una enfermedad en la que se encuentran clulas cancerosas
(malignas) en el hueso.
El osteosarcoma ocurre ms a menudo en adolescentes y adultos jvenes.
En nios ocurre ms frecuentemente en los huesos de la rodilla.
Los tumores del esqueleto constituyen un captulo pequeo entre las otras grandes
familias tumorales que comprometen otros sistemas orgnicos (mama, pulmn,
prstata, estmago, intestino, etc.). Sin embargo, la malignidad que adoptan, sobre
todo los sarcomas seos, es de tal magnitud, que todos los conocimientos dirigidos
a conocer el problema, justifica y obliga a todo mdico, sea o no un especialista
traumatlogo y ortopedista, a poseer un conocimiento bsico del problema.
1
2. Planteamiento del Problema
Conseguir informacin objetiva sobre las causas mas comunes de esta enfermedad,
sus sntomas, consecuencias y conocer el porqu se presenta en la adolescencia.
Muchas veces las personas ignoran ciertos factores de riesgo para su salud y por
consecuente reinciden en conductas negativas que propician enfermedades.
Es importante que como adolescentes estemos informados sobre esta enfermedad
ya que somos propensos a padecerla y no saberlo.
3. Objetivos
3.1. Objetivo General
Conocer los sntomas de la Osteosarcoma y los factores de riesgo que conllevan a
la causa de la enfermedad.
3.2. Objetivos Especficos
Establecer los factores de riesgo de la Ostesarcoma
Analizar las etapas de evolucin de la Osteosarcoma
Estudiar el tipo de tratamiento para la Osteosarcoma
2
4. Marco Terico
4.1. Esqueleto del Miembro Superior
La cintura del miembro superior (cintura pectoral o escapular) une el miembro
superior al trax. La escapula est unida indirectamente por la clavcula al esqueleto
del trax sobre el cual descansa, y directamente por medio de msculos.
Comprende cuatro segmentos: la cintura escapular, el brazo, el antebrazo y la
mano. El esqueleto de la cintura escapular une el brazo al trax y est constituido
por dos huesos, la clavcula anteriormente y la escapula posteriormente, el
esqueleto del brazo lo constituye el humero, el esqueleto del antebrazo lo forman el
cubito y el radio y por ltimo el de la mano lo constituyen el carpo, metacarpo y
falanges
4.2. Cintura escapular
4.2.1. Clavcula
Es un hueso largo situado en la parte antero superior del trax se extiende del
eslernn al acromion.
Forma de S cursiva, anteriormente una curva medial convexa y una curva lateral
cncava. Presenta dos caras superior e inferior, dos bordes anterior, posterior y dos
extremidades media y lateral.
Cara superior: da insercin Al ECMD medial y anterior.
3
Cara inferior: Excavada en su parte media para el msculo subclavio. Su parte
esternal presenta la impresin de ligamento costoclavicular, en su extremidad
acromial rugosidades para los ligamentos trapezoideo y conoideo
Borde anterior: da insercin en sus 2/3 mediales al pectoral mayor y
lateralmente al deltolaes.
Borde posterior: en sus dos tercios laterales da insercin al trapecio.
Extremidad acromial: articulada con el borde medial del acromion.
Extremidad esternal: la ms voluminosa, forma un ngulo diedro para
articularse con el esternn y el primer cartlago costal.
4.2.2. Escapula
Es un hueso plano, ancho, delgado y triangular que se aplica sobre la parte posterior
y superior del trax a la altura de las siete primeras costillas. Posee dos caras
(anterior y posterior) tres bordes (superior, medial y lateral) y tres ngulos, (superior,
inferior y lateral).
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Cara anterior: excavada llamada fosa subescapular atravesada por tres curvas
oblicuas que irradian desde el cuello de la escapula haca su borde medial; en ellas
se inserta el msculo subescapular. Tambin medialmente se inserta el msculo
Serrato anterior.
Cara posterior: Dividida en dos partes por la espina de la escapula la cual divide a
la cara posterior en dos fosas, la superior o fosa supraespinosa, (d) para la insercin
del msculo supra espinoso, e inferior o fosa infraespinosa (e), para insercin
medialmente del msculo infraespinoso y lateralmente para ia insercin del redondo
menor por arriba y por abajo para la insercin del redondo mayor. Generalmente la
insercin del redondo menor en su tercios superior est dividida por un surco para
el paso de ramas en los vasos subescapulares.
La espina de la escapula presenta tres bordes, el anterior que se une a la escpula;
el lateral que se contina con el acromion y el borde posterior que es subcutneo y
dividido por una cresta en dos partes, la superior para insercin del trapecio y la
inferior para el Deltoides.
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Ttulo: Osteosarcoma
Borde superior: Presenta a la escotadura escapular por donde discurre el nervio
supraescapular y medialmente a la escotadura se inserta el omohioideo
Borde medial: es el ms largo forma un ngulo donde superiormente se inserta el
romboides menor e interiormente el romboides mayor.
Borde lateral (externo): el cual presenta una cresta que separa la insercin del
redondo menor superiormente y del redondo mayor interiormente y un tubrculo
infraglenoideo por arriba para la cabeza larga del trceps braquial.
ngulo superior: de casi 90 grados se inserta el eievador de la escapula.
ngulo inferior: se inserta un fascculo del dorsal ancho.
ngulo lateral: presenta tres elementos:
1) Cavidad gienoidea (se articula con la cabeza del humero, presenta en su
parte meda al tubrculo glenoideo, por encima al supraglenoideo para la
cabeza larga del bceps y por debajo al tubrculo infraglenoideo para la
cabeza larga del trceps).
2) Cuello de la escapula.
3) Apfisis coracoides (forma de un dedo con un segmento vertical unido 4 al
cuello y un segmento horizontal donde se inserta el pectoral menor,
ligamentos conoideo y trapezoideo y otros, cabeza corta del bceps braquial
y msculo coracobraquial.
4.3. Esqueleto del brazo
4.3.1. Humero
Es un hueso largo por lo que presenta un cuerpo y dos extremidades.
El cuerpo o difisis presenta tres caras y tres bordes. En la cara antero lateral
encontramos a la tuberosidad deltoidea que sirve de insercin al deltoides e inferior
a esta tuberosidad una superficie lisa para la Insercin del msculo braquial. En la
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Carrera: Medicina
Asignatura: Anatoma
Ttulo: Osteosarcoma
cara antero medial encontramos de arriba hacia abajo: a) surco intertubercular b)
superficie rugosa para la insercin del msculo coracobraquial c) agujero nutricio d)
superficie lisa para los fascculos mediales del msculo braquial.
La cara posterior est dividida en dos partes por el surco del nervio radial por el que
pasa este nervio y los vasos braquial es profundos.
El bord anterior es rugoso superiormente en su mitad inferior se inserta el msculo
braquial.
Borde mediales y borde lateral.
Extremo superior: presenta tres salientes:
a) Una medial y articulada con la cavidad glenoidea de la escpula llamada
cabeza del Humero.
b) Una lateral no articular en la que se insertan los msculos supraespinoso,
infraespinoso y redondo menor llamada tubrculo mayor.
c) Una anterior no articular en la que se inserta el musculo subescapular,
llamada tubrculo menor. Separada del tubrculo mayor por el surco
intertubercular en este surco discurre el tendn de la cabeza larga del bceps
y una rama de la arteria circunfleja humeral anterior, interiormente sobre la
cara anteromedial este surco forma dos crestas:
1. la cresta lateral del tubrculo mayor para la insercin del tendn del
msculo pectoral mayor.
2. La cresta posterior o medial para la insercin del msculo redondo mayor.
y en el fondo del surco se inserta el dorsal ancho.
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Carrera: Medicina
Asignatura: Anatoma
Ttulo: Osteosarcoma
Extremo inferior: presenta una porcin articular y dos epicondilos.
a) PORCION ARTICULAR presenta:
1) una parte medial en forma de polea llamada la trclea del humero,
superior a esta encontramos dos fosas, la anterior o coronoidea para la
apfisis coronoides del cubito cuando hay flexin; la posterior u
olecraneana para el olecranon del cubito, cuando hay extensin del
antebrazo.
2) Una parte lateral redondeada, el captulo del hmero el que se articula
con la cabeza del radio.
3) Un surco capitulotroclear
b) EPICONDILO MEDIAL para la insercin del tendn comn de los msculos
epicondileos mediales; EPICONDILO LATERAL para la insercin del
ligamento colateral radial y para los msculos epicondileos laterales.
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Carrera: Medicina
Asignatura: Anatoma
Ttulo: Osteosarcoma
4.4. Esqueleto del antebrazo
4.4.1. Cubito o Ulna
Hueso largo situado medial al radio, entre la trclea humeral y el carpo. Presenta
un cuerpo y dos extremidades.
Cuerpo: forma de S cncava medialmente en su parte superior. Presenta una
cara anterior, posterior y medial, un borde anterior, un borde Interseo donde se
inserta la membrana intersea del brazo y por ltimo en borde posterior.
Extremo superior: est formado por dos apfisis:
A. Una vertical denominada olecranon que sirve de insercin al trceps braquial.
B. Una horizontal y anterior denominada apfisis coronoides
C. Escotadura [rodear situada entre las dos.
Extremo inferior: est formado por dos salientes:
a) cabeza del cubito que es una eminencia redonda y articular
b) apfisis estiloides situado medial a la cabeza del cubito y sirve de insercin
a ligamento colateral cubital del carpo.
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Carrera: Medicina
Asignatura: Anatoma
Ttulo: Osteosarcoma
4.4.2. Radio
Es un hueso largo situado lateral al cubito, entre el captulo del humero y el carpo.
Presento, un cuerpo y dos extremos.
Cuerpo: presenta tres caras anterior, posterior y lateral; tambin presenta tres
bordes anterior, posterior e interseo en el que encontramos al tubrculo interseo
que sirve de insercin a los fascculos principales de la membrana Intersea del
antebrazo.
Extremo superior: presenta tres partes [Link] del radio que se articula con el
captulo del humero. 2. Cuello del radio y 3. Tuberosidad del radio para la insercin
del bceps braquial.
Extremo inferior: es voluminoso en forma de prisma cuadrangular, su cara inferior
se articula con el carpo, su cara anterior la insercin al msculo pronador cuadrado,
su cara posterior se halla recorrida por dos surcos, uno lateral para el tendn del
extensor largo del pulgar y otro medial para los tendones del extensor de los dedos
el extensor del ndice, la cara lateral se prolonga interiormente por medio de una
apfisis piramidal llamada apfisis estiloides del radio.
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Carrera: Medicina
Asignatura: Anatoma
Ttulo: Osteosarcoma
4.5. Huesos de la mano
4.5.1. Carpo
Formado por ocho huesos cortos dispuestos en dos hileras: una superior o
antebraquial y otra inferior o metacarpiana.
Filas superior: formada de lateral a medial por: escafoides, semilunar, piramidal y
pisiforme.
Fila inferior: formada de lateral al medial por los huesos: trapecio, trapezoide,
grande y ganchoso.
El conducto carpiano est formado por la cara anterior de los huesos del carpo y
una lmina fibrosa y gruesa llamada retinaculo flexor, por este conducto discurren
el nervio mediano y los tendones ce los msculos flexor superficial de los dedos,
flexor profundo de os dedos y flexor radial del carpo.
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Carrera: Medicina
Asignatura: Anatoma
Ttulo: Osteosarcoma
4.5.2. Metacarpo
El metacarpo constituyo el esqueleto de la palma y del dorso de la mano compuesto
por cinco huesos largos (metacarpianos), que se articulan superiormente con los
huesos de la 2 fila del carpo e interiormente con las falanges proximales de los
dedos, de lateral a medial reciben el nombre de primero, segundo, tercero, cuarto y
quinto metacarpianos. Presentan adems un cuerpo y dos extremos, el cuerpo
describe una curva de concavidad anterior.
El extremo superior o base presenta segn que metacarpiano: una cara superior,
medial y lateral articulares con los huesos ce la 2 fila del carpo, caras palmar y
dorsal rugosas.
El extremo inferior o cabeza presenta una cara inferior convexa articular con la base
o extremidad superior de la falange proximal. una cara medial y lateral para
insercin de ligamentos colaterales, caras palmar y dorsal rugosas.
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Carrera: Medicina
Asignatura: Anatoma
Ttulo: Osteosarcoma
4.5.3. Falanges
Cada dedo a excepcin del pulgar consta de tres, segmentos seos: la falange
proximal, media y distal, el pulgar slo posee proximal y distal.
Las falanges proximales son huesos largos que presentan un cuerpo semicilndrico.
Extremo superior o base que tiene a) una cavidad glenoidea para la cabeza del
metacarpiano y dos carillas palmares para los huesos sesamoideos b) dos
tubrculos laterales para la insercin de ligamentos colaterales. Un extremo inferior
o cal- relacionada con la base de la falange media, sus caras laterales presentan
una depresin para la insercin del ligamento colateral correspondiente.
Las falanges medias el cuerpo se asemeja a la falange proximal, se articula p base
con la cabeza de la falange proximal y por su extremo inferior o cabeza se articula
con la falange distal.
La falange distal el cuerpo es corto convexo dorsal mente y plano en su cara palmar,
la base se asemeja a la falange media, su extremo distal presenta una saliente en
forma de herradura.
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Asignatura: Anatoma
Ttulo: Osteosarcoma
5. Teora de la Osteosarcoma:
El Osteosarcoma es un tipo de cncer de hueso que se origina en las clulas
Osteoblsticas de la cubierta externa del hueso. Afecta con mayor frecuencia a
nios, adolescentes y adultos jvenes. En Estados Unidos se dan unos 900 casos
nuevos de Osteosarcoma por ao, el 60% en personas de edad comprendida entre
10 y 20 aos. Es algo ms frecuente en el sexo masculino, y representa ms de un
tercio de todos los tumores del hueso.
El Osteosarcoma aparece con mayor frecuencia en los huesos largos que rodean
la rodilla. Los huesos ms afectados son el fmur, la tibia y el hmero. Tambin en
cualquier hueso del cuerpo, incluidos los de la pelvis y el crneo. Puede producir
metstasis y diseminarse a otras partes del organismo. Uno de los rganos ms
comunes en el que puede producirse metstasis un Osteosarcoma tras el inicio o
finalizacin de su tratamiento, pueden ser los pulmones. Tambin puede
propagarse por proximidad a los tejidos cercanos.
No se conoce la causa exacta del Osteosarcoma pero se cree que se debe a
mutaciones del ADN (sus siglas en ingls son DNA), sean heredadas o adquiridas
despus del nacimiento. Se han sugerido otras teoras y asociaciones como factores
de riesgo.
Entre los factores de riesgo posibles del Osteosarcoma se incluyen los siguientes:
Periodos de crecimiento repentino en la adolescencia.
Ser demasiado alto para cierta edad.
Tratamiento anterior de otro cncer con radiacin, en especial a una edad
temprana o con dosis altas de radiacin.
Existencia de una enfermedad sea benigna (no cancerosa).
Los sntomas ms frecuentes del Osteosarcoma. Sin embargo, cada individuo
puede experimentar los sntomas de una forma diferente. Los sntomas pueden
incluir los siguientes:
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Asignatura: Anatoma
Ttulo: Osteosarcoma
Dolor en el hueso afectado.
Hinchazn alrededor de la zona afectada.
Aumento del dolor con la actividad y al levantar peso.
Cojera.
Reduccin del movimiento del miembro afectado.
Los sntomas del Osteosarcoma pueden parecerse a los de otros problemas
mdicos y tambin otros tumores, como por ejemplo, el sarcoma de Ewing.
El Osteosarcoma se diagnostica a travs de mltiples exmenes:
La Radiografa tomada a la parte afectada,
La Tomografa de cuerpo completo,
La biopsia que consiste en tomar una muestra de tejido de la zona afectada,
Resonancia Magntica,
Tomografa Computarizada,
Hemograma,
Y muchos ms estudios.
El tratamiento ms adecuado del Osteosarcoma ser determinado por su mdico
basndose en las condiciones del paciente y su estado general,
tratamiento puede incluir:
Ciruga (es decir, biopsia, resecciones, injertos de piel o de hueso,
procedimientos para evitar la prdida de alguna extremidad,
reconstrucciones, amputacin).
Quimioterapia.
Radioterapia.
Resecciones de metstasis (propagacin del tumor a otros sitios).
Rehabilitacin que incluye fisioterapia y terapia ocupacional, y adaptacin
psicolgica.
Colocacin de prtesis y entrenamiento para su uso.
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Asignatura: Anatoma
Ttulo: Osteosarcoma
Cuidados de apoyo (para los efectos secundarios del tratamiento).
Antibiticos (para prevenir y tratar infecciones).
Seguimiento mdico continuo para determinar la respuesta al tratamiento,
detectar nuevos brotes de la enfermedad y controlar los efectos secundarios
del tratamiento.
A pesar de todos los tratamientos mdicos que se pudieran tomar para controlar
este mal no es 100% seguro de la efectividad, de que se asegure la vida de los
pacientes.
5.1. Causas y factores de riesgo:
Entre los factores de riesgo para el Osteosarcoma se incluyen los siguientes.
Ser adolescente o adulto joven. El Osteosarcoma habitualmente se forma
durante el estirn del crecimiento.
Ser varn
Haber recibido algn tratamiento anterior con radioterapia.
Haber recibido tratamiento anterior para el cncer con medicamentos
alquilantes.
5.2. Sntomas
Los cnceres seos dan pocos sntomas y estos comienzan hasta que la
enfermedad ya est muy desarrollada y no son detectados mediante anlisis
sanguneos. Los primeros sntomas que pueden indicar la presencia de la
enfermedad son:
*Fractura sea (puede suceder despus de lo que podra parecer un
movimiento rutinario).
Dolor en el hueso o articulacin que se agudiza con el [Link]..
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Asignatura: Anatoma
Ttulo: Osteosarcoma
Cojera o disminucin de la movilidad en una articulacin.
Dolor al alzar algo (si el tumor es en el brazo).
Sensibilidad, hinchazn o enrojecimiento en el sitio del tumor
5.3. Diagnstico
Generalmente se comienza con radiografas simples en los huesos afectados para
identificar los tumores seos.
Para analizar la lesin se utilizan varias pruebas de imagen como:
1. Radiografa. Es una imagen de una parte del cuerpo que se obtiene al exponer
una placa o pelcula a una fuente de [radiacin] de alta energa, que previamente
atraviesan los tejidos del organismo.
2. Gammagrafa sea. Mtodo nuclear de diagnstico por imgenes para
detectarenfermedades y tumores de los huesos y articulaciones.
3. Imagen por resonancia magntica. Procedimiento de diagnstico que utiliza el
fenmeno fsico de la resonancia magntica para producir imgenes detalladas de
los rganos y estructuras del cuerpo.3
5.4. Factores que determinan el pronstico del Osteosarcoma
Osteosarcoma localizado: El tumor se limita al hueso en que se origin y al
tejido que rodea al tumor, y no se ha esparcido a otras partes del organismo.
Osteosarcoma metasttico: El tumor se ha propagado desde el hueso donde
comenz hacia otras partes del organismo.
Osteosarcoma recurrente: El tumor ha reaparecido tiempo despus de que
se completo el tratamiento. Puede reaparecer en el mismo sitio o en otra
parte del cuerpo.
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Asignatura: Anatoma
Ttulo: Osteosarcoma
Respuesta inicial al tratamiento: Otro factor importante en la evaluacin del
pronstico es la reaccin inicial del paciente al tratamiento. Aquellos
pacientes cuyas clulas tumorales se han eliminado casi por completo
despus de diez semanas de tratamiento con quimioterapia, poseen una
perspectiva mejor que los pacientes que no respondieron al tratamiento como
se esperaba. Si se pudiera determinar en el momento del diagnstico, se
podra disear un tratamiento especfico para cada tumor, y quizs mejorar
la perspectiva de los pacientes con tumores ms resistentes al tratamiento.
5.5. Tratamiento del Osteosarcoma
El tratamiento para la enfermedad (en el caso de los nios) incluye quimioterapia
seguida de ciruga y luego ms quimioterapia. Generalmente con la ciruga se
lograextirpar exitosamente el cncer del hueso, y despus con la quimioterapia se
eliminan las clulas cancerosas que permanecen en el cuerpo.
Es curable al igual que otros tipos de cncer tomando en cuenta localizacin y
principalmente del grado de evolucin al momento del diagnostico. Actualmente los
tratamientos implican una mayor tasa de supervivencia del paciente.
5.6. Tratamiento quirrgico
El tratamiento quirrgico para el Osteosarcoma consiste tanto en la amputacin
como en la ciruga de salva-taje de la enfermedad (extirpacin del sarcoma salvando
la extremidad).
En la actualidad y afortunadamente se pueden tratar a la mayora de los
adolescentes con Osteosarcoma mediante una operacin de salva-taje en lugar de
una amputacin. En la ciruga de salvamiento de la extremidad se extirpan el hueso
y el tejido afectados quedando as un hueco que puede ser rellenado mediante un
injerto seo o una prtesis metlica, la cual se puede ajustar fcilmente al tamao
del hueco en el hueso. Existe un riesgo de infeccin y fractura es mayor con un
injerto seo y por lo tanto las prtesis metlicas son ms frecuentemente utilizadas
para la reconstruccin del hueso luego de la extirpacin del tumor.
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Asignatura: Anatoma
Ttulo: Osteosarcoma
5.7. Quimioterapia
Esta se administra antes y despus de la ciruga.
Con la quimioterapia se eliminan las pequeas concentraciones de Osteosarcoma
en el cuerpo incluso las demasiado pequeas como para aparecer en los estudios
por imgenes.
A los nios y adolescentes con Osteosarcoma se les administran los frmacos de
su tratamiento por va oral o intravenosa. Los medicamentos ingresan al organismo
y se pretende con stos eliminar el cncer de las partes del cuerpo a donde se ha
extendido la enfermedad.
Efectos secundarios a corto y largo plazo:
La amputacin conlleva sus propios efectos secundarios a corto y largo plazo.
Con el uso de los medicamentos que se usan en la quimioterapia tambin se corre
el riesgo de provocar problemas a corto y largo plazo.
Efectos a largo plazo:
A una persona por lo general le lleva entre 3 y 6 meses aprender a usar una
prtesis, y eso es slo el comienzo de una rehabilitacin psicolgica y social.
La terapia fsica y la rehabilitacin durante 6 a 12 meses luego de la ciruga
por lo general le permiten al nio caminar al principio con la ayuda de un
andador o muletas y luego sin ningn dispositivo de ayuda.
La fractura del injerto del banco de huesos y que dicho injerto no se selle al
hueso del nio, lo que podra hacer necesaria otra ciruga.
Al recibir quimioterapia para tratar el osteosarcoma los pacientes quedan con
mayor propensidad a padecer otros tipos de cncer aos despus.
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Carrera: Medicina
Asignatura: Anatoma
Ttulo: Osteosarcoma
Los efectos a corto plazo:
Anemia, sangrado anormal y mayor riesgo de infeccin como consecuencia de la
destruccin de la mdula sea, as como tambin dao renal e irregularidades
menstruales (en caso de las mujeres).
Algunos frmacos tienen el potencial de provocar inflamacin en la vejiga y sangre
en la orina, prdida de la audicin y dao heptico. Otros pueden provocar
problemas cardacos y en la piel. Las primeras complicaciones luego de la ciruga
incluyen infeccin y cicatrizacin lenta de la herida quirrgica.
5.8. Etapas de osteosarcoma
Una vez detectado el osteosarcoma, se debern hacer ms exmenes para
determinar si las clulas cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo.
Este proceso se conoce como clasificacin por etapas. En la actualidad no existe
un sistema de clasificacin para osteosarcoma. En lugar, la mayora de los
pacientes se agrupa dependiendo de si el cncer se halla en una sola parte del
cuerpo (enfermedad localizada) o si se ha diseminado de una parte del cuerpo a
otra (enfermedad metastsica). El mdico necesita saber la localizacin del cncer
y qu tanto se ha diseminado para planear el tratamiento adecuado.
Los siguientes grupos se usan para osteosarcoma:
Localizado
Las clulas cancerosas no se han diseminado ms all del hueso o del rea del
tejido en que el cncer comenz. En pacientes jvenes, la mayora delos tumores
ocurren alrededor de la rodilla.
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Carrera: Medicina
Asignatura: Anatoma
Ttulo: Osteosarcoma
Metasttico
Las clulas cancerosas se han diseminado del hueso donde comenz el cncer a
otras partes del cuerpo. El cncer se disemina a los pulmones con ms frecuencia.
Tambin puede diseminarse a otros huesos.
Recurrente
Enfermedad recurrente significa que el cncer ha regresado (recurrido) despus de
haber sido tratado. Puede regresar a los tejidos donde comenz inicialmente o
puede regresar a otra parte del cuerpo.
Caracteres radiolgicos sugerentes de osteosarcoma:
Lesin mal delimitada.
Infiltrante.
Rompe cortical.
Invade e infiltra las partes blandas peri-lesinales.
Deforma el segmento seo.
Reaccin periostal, generalmente intensa.
Lesin con carcter osteoltico u osteoblstico o ambos a la vez.
Crecimiento rpido.
5.9. Osteosarcoma diseminado.
El tratamiento podra consistir en alguno de los siguientes:
1) Ciruga para extirpar el cncer seguida por quimioterapia adyuvante.
2) Quimioterapia seguida de ciruga seguida de quimioterapia adyuvante.
3) La ciruga puede incluir la extirpacin del cncer diseminado a los pulmones.
Algunas veces se necesita ms de una operacin para quitar todo el cncer.
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Carrera: Medicina
Asignatura: Anatoma
Ttulo: Osteosarcoma
5.10. Osteosarcoma recurrente (Recidiva).
El tratamiento depender de dnde recurri el cncer, qu clase de tratamiento se
administr anteriormente y algunos otros factores. Un ensayo clnico con
quimioterapia de combinacin podra ser una opcin de tratamiento razonable.
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Ttulo: Osteosarcoma
6. Conclusin
El esqueleto del miembro superior consta de un cngulo formado por la escpula y
la clavcula y de un esqueleto del miembro libre conectado al tronco mediante el
cngulo. El esqueleto del miembro libre, a su vez, consta del hmero, el radio, la
ulna y los huesos de la mano (los huesos del carpo, los metacarpianos y las
falanges).
En este trabajo hemos concluido que el osteosarcoma es un tipo de cncer que se
origina en los huesos normalmente se presenta en rodillas, piernas, brazos etc. no
tiene una causa exacta pero tiene cierta predisposicin gentica. Este cncer comn
mete se presenta en nios y adolescentes, por lo que nos hace propensos a
padecerla.
Es una enfermedad curable si se atiende a tiempo y se lleva el tratamiento
adecuado, dependiendo de ciertos factores como son el desarrollo del tumor y
sobretodo la respuesta del paciente respecto al tratamiento que se lleve a cabo.
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Ttulo: Osteosarcoma
7. Anexos
Osteosarcoma
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Ttulo: Osteosarcoma
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Ttulo: Osteosarcoma
8. Bibliografa
1) [Link]
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2) Games J, Troconis G. introduccin a la pediatra. 7 ed. Mxico: Mndez;
2006.
3) GREENSPAN, Adam,Radiologa de Huesos y Articulaciones, Edicin: 1
2006, Pg.: 219.
4) [Link]
.html
5) [Link]
6) Huesos del miembro superior: [Link]
[Link]/Huesos/[Link]#up2
7) Esqueleto del miembro superior:
[Link]
[Link]
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Asignatura: Anatoma