molesta
Edad:
Sexo
Procedencia
de Ins.
Grado
Parto normal
Parto cesarea
Lloro al nacer
Balbuceo al 6to mes
Dijo alguna palabra
si
no
si
no
Al ao
Cuando hablo
Gateo
Rastreo
Paro la cabeza
si
no
si
poco
no
si
poco
no
A que edad.
Se sento solo
si
no
Con ayuda
si
no
Camina normal
si
no
Pronuncia palabras
si
no
Es hiperactivo
si
no
Es carioso
si
no
Te saluda
si
no
Se despide
si
no
Se molesta con ruidos
Mira de frente
Se rie
Tiene miedo
Se molesta
si
no
si
si
si
no
no
no
Que juego le gusta
Tiene amigo
si
si
no
no
Le gusta jugar con amigos
si
no
Le gusta ver televisin
si
no
Juega con sus manos
si
no
Apaga la luz
si
no
A LOS PADRES
Nombre de la mama:
Nombre del papa:
Cuentos hijos tiene?
Telfono o celular:
Tiene familiares con antecedentes de enfermedades: