PRIMEROS AUXILIOS

QUE SON LOS PRIMEROS AUXILIOS ?

Se denomina Primeros Auxilios a la atencin inicial, inmediata y provisional,
brindada a una o varias personas que han sufrido un accidente, una agresin
o una enfermedad, mientras se obtiene asistencia mdica calificada.
Los primeros auxilios generalmente se efectan en el mismo sitio donde
ocurri la emergencia.

IMPORTANCIA
La aplicacin correcta de
los
primeros
auxilios
permite
en
numerosas
oportunidades salvar la vida
de la vctima, incluso con
medidas elementales de
fcil aplicacin, reducen a
su ves el sufrimiento del
individuo
accidentado,
evitan el agravamiento de
sus lesiones y permiten
mejorar su condicin para
que reciba el tratamiento
definitivo.
La diferencia entre la vida y
la muerte de la vctima
depende de la correcta
atencin inicial y de su
oportuno y rpido traslado a
un centro medico: por lo
tanto,
mientras
ms
personas conozcan sobre las
tcnicas de los primeros
auxilios, mayor ser el
beneficio
para
la
comunidad.
La persona que proporciona
los primeros auxilios debe
cuidar de su
propia
integridad
fsica,
es
frecuente que la emocin
del momento le impida
Primeros Auxilios

evaluar los riesgos y se vea

implicado en el suceso por
ejemplo:
derrumbes,
accidentes de transito, etc.
Este error cometido con
frecuencia por los novatos
convierte al rescatador en
una vctima adicional.
Al brindar primeros auxilios
el rescatador debe tener
presente
sus
propias
limitaciones,
pensando
siempre que lo primero es la
vida de la vctima y no el
lucimiento personal, para
esto el rescatador debe tener
en cuenta que para brindar
primeros auxilios se deben
tener ciertas cualidades
siendo
algunas
la
responsabilidad,
la
serenidad, la improvisacin,
la capacitacin o formacin
personal, la practica, el
repaso y la actualizacin
constante de lo que ya sabe,
ser honesto, realista, debe
entender que hay limites en
su tratamiento, debe ser
capaz de controlar sus
sentimientos, aprender a
involucrarse en el cuidado
de su paciente recordando
que ellos no necesitan de
sus lagrimas o simpata,
sino,
su
cuidado
profesional. Se evitaran los

procedimientos
espectaculares que ms que
ayudar
al
paciente,
satisfacen
la
propia
vanidad. Cuando no se
domina una tcnica es
preferible no aplicarla; el
conocimiento a medias
es peligroso y muchas veces
una tcnica equivocada,
agrava las lesiones o
provoca la muerte.
Cualquier persona que
desee ayudar en Primeros
Auxilios deber tener una
actitud profesional y gran
disciplina en la escena del
accidente,
cuide
su
vocabulario frente a los
pacientes y curiosos, nadie
le puede exigir que cambie
algunos aspectos de su
estilo de vida, sin embargo,
ya que ser llamado para
dar cuidados de emergencia
en cualquier momento y en
cualquier lugar hay algunas
cosas que debe tomar en
consideracin, ponerse una
camisa limpia antes de
correr a una fiesta no
pareciera
una
peticin
razonable, tomarse un trago
de menos en una fiesta
antes de manejar a casa
pareciera sin importancia
pero el significado de estas
1

acciones pueden ser muy

importantes si tiene que dar
cuidados en un accidente,
una buena condicin fsica
le puede ayudar mucho en
emergencias ya que si no
puede brindar cuidados
porque no puede flexionarse
o le falta el aire con el ms
minino ejercicio, entonces
todo su entrenamiento ser
un desperdicio.

Cuando trata con pacientes

no debe decirles a ellos que
estn bien si se encuentran
enfermos
o
heridos,
tampoco decirles que todo
esta bien ya que ellos saben
que algo anda mal y
decirles
que
no
se
preocupen es absurdo.
Cuando
ocurre
una
emergencia hay algo por lo
que en realidad hay que
preocuparse.
Su
conversacin
con
el

paciente puede ayudar a

relajarlo, decirle al paciente
que usted esta entrenado en
cuidados de emergencia y
que lo va a ayudar puede
disminuirle el miedo y
ganarle su confianza.
Cuando
complete
su
entrenamiento
y
se
convierta en una persona
ms que sabe primeros
auxilios ser alguien muy
especial.

En primeros auxilios es ms importante saber lo que NO se debe hacer:

Intentar incorporar a la vctima
Movilizarla para componer su postura
Darle de beber lquidos o alcohol
Efectuar tratamientos empricos o dudosos
Colocar torniquetes
Desnudar a la vctima
Ausentarse del sitio del accidente
Permitir que la vctima vea sus heridas
Efectuar comentarios dramticos sobre sus lesiones

Con este texto usted aprender a:

Permanecer tranquilo durante una emergencia porque sabr que hacer
Manejar una situacin de emergencia
Tomar decisiones y adoptar los pasos adecuados para mantener a la vctima viva e impedir que
sus lesiones se agraven

Primeros Auxilios

ANATOMA Y FISIOLOGA
POSICIN ANATMICA: Consiste en el paciente de pie, frente a usted, con la cabeza, los ojos y
las palmas de las manos hacia delante, con los talones juntos, las puntas de los pies separados y las
extremidades superiores colgando hacia los lados.
La posicin anatmica sirve de referencia para describir al cuerpo humano.

CAVIDADES CORPORALES
CAVIDAD

CONTENIDO

Craneal

Cerebro, cerebelo, bulbo y protuberancia

Torcica

Corazn, pulmones y grandes vasos

Abdominal

Aparato gastrointestinal y anexos

Plvica

Aparato urinario y rganos reproductores

Espinal

Medula espinal

Primeros Auxilios

CUADRANTES ABDOMINALES
Dado que el abdomen tiene pocos puntos de referencia, se divide en topogrficamente en cuadrantes
para ubicar los rganos que contiene, para esto trazamos una lnea vertical y otra horizontal cuyo
punto de incisin es el ombligo, queda el abdomen dividido en 4 cuadrantes que son:

SUPERIOR DERECHO

SUPERIOR IZQUIERDO

Hgado, vescula biliar, vas

biliares, intestino delgado y
grueso, cabeza del pncreas

Bazo,
estomago,
delgado y grueso,
pncreas

INFERIOR DERECHO

intestinos
cola del

INFERIOR IZQUIERDO

Apndice, intestinos delgado y

grueso, ovario, urter

Intestino grueso
ovario, urter

delgado,

PLANOS ANATMICOS
Son superficies planas imaginarias que pasan a travs de partes del organismo y se utilizan para
identificar la posicin de varios segmentos del cuerpo en el estudio de la anatoma.
Plano Frontal o Coronal: esta plano divide al cuerpo en Anterior y Posterior
Plano Medio o Sagital: esta plano divide al cuerpo en dos partes iguales: Izquierda y Derecha
Plano Transversal u Horizontal: este plano divide al cuerpo en Superior e Inferior

Primeros Auxilios

DIVISIN ANATMICA DE EXTREMIDADES

Se divide a las extremidades en tercios:

Tercio Proximal.- es el tercio ms cercano al origen de la extremidad

Tercio Medio.- es el tercio central

Tercio Distal.- es el tercio mas alejado al origen de la extremidad

REGIONES CORPORALES
CABEZA
CUELLO
TRONCO

EXTREMIDADES SUPERIORES

EXTREMIDADES INFERIORES

Primeros Auxilios

Crneo
Cara

Trax
Abdomen
Pelvis
Articulacin del hombro
Brazo
Codo
Antebrazo
Mueca
Mano
Articulacin de la cadera
Muslo
Rodilla
Pierna
Tobillo
Pie

SISTEMAS

FUNCIONES

RESPIRATORIO

Intercambio gaseoso
Ventilacin pulmonar
Regulacin de equilibrio cido base al eliminar CO2

CARDIO
CIRCULATORIO

Transporte de sangre
Acarreo de desechos originados en las clulas
Nutricin de tejidos
Distribucin de calor producto del trabajo celular

NERVIOSO

Funciones mentales superiores (pensamiento, lenguaje, etc.)

Movilidad y sensibilidad de todo el organismo
Relacin con medio a travs de los sentidos que son:
Vista: percepcin visual
Olfato: olor
Gusto: sabor
Tacto: sensacin tctil, trmica y presin externo
Odo: percepcin auditiva

LOCOMOTOR

Sostn y equilibrio
Proteccin del cuerpo

DIGESTIVO

Interviene en el metabolismo
Nutricin
Seleccin y excrecin

URINARIO

Regula los lquidos

Elimina sustancias de desecho
Regulacin equilibrio cido base

REPRODUCTOR

Perpetuar la especie
Gozo sexual

ENDOCRINO

Paratiroides: hormona paratiroidea

Suprarrenal: secreta adrenalina
Timo: formacin de anticuerpos
Pncreas: secreta insulina

Primeros Auxilios

PRINCIPIOS DE ACCIN DE EMERGENCIAS (PAE)

Son una serie de pasos que le ayudaran a una mejor actuacin en caso de
emergencia.
Los Principios de Accin de Emergencia son:

1. RECONOCIMIENTO DEL LUGAR

ES SEGURO EL LUGAR?: Valore el peligro, conozca sus limitaciones, es seguro permanecer
en el lugar para socorrer a la victima, SEGURO YO SEGURO LA VICTIMA.
QUE PASO?: pregunte a los curiosos que paso, tenga un alto grado de sospecha
VERIFIQUE EL NUMERO DE PERSONAS LESIONADAS: mire mas all de la primera victima
HAY ESPECTADORES QUE PUEDAN AYUDAR: utilice la ayuda de los curiosos, pregunte si la
victima lleva algn tratamiento medico, Identifquese como personal adiestrado en Primeros
Auxilios

Seguro YO segura la vctima

Ante todo es siempre importante

mantener la calma y el autocontrol

Primeros Auxilios

2. RECONOCIMIENTO PRIMARIO DE LA VCTIMA.- verificar todas las lesiones que pongan en

riesgo la vida de la persona a corto plazo; realizar:

3. LLAMADA DE EMERGENCIA.- Activacin del Servicio Medico de Emergencias (SEM). El SEM

es un medio coordinado existente en la comunidad para responder en caso de accidentes.
A QUIEN PUEDE LLAMAR!

Red de Emergencias
Polica Nacional
Cruz Roja
Bomberos

CUENCA
911
101
131
102

GUAYAQUIL
911
101
131
102

QUITO
911
101
131
102

A pesar de que en nuestro pas no todas las ambulancias tienen personal y equipo adecuado para
brindar atencin, en la mayora de casos es mejor llamar una ambulancia antes que transportarla uno
mismo en forma inapropiada. Recuerde que la condicin de una vctima puede agravarse en el
trayecto al hospital.
Haciendo la llamada:
Llame usted o envi a un espectador. Si es posible, mande a dos personas para asegurar que lo
hagan correctamente.

Primeros Auxilios

Informe lo siguiente:
Tipo de accidente.
Lugar del accidente (direccin exacta y un sitio de referencia).
Nmero de heridos.
Ayuda que se est prestando.
Nmero telefnico del cual llama.
Nombre de quin llama.
Organismos de ayuda que se encuentran en el lugar

NO! Cuelgue su telfono hasta que el operador de

la institucin de emergencia lo haga

4. RECONOCIMIENTO SECUNDARIO DE LA VCTIMA.- el propsito del reconocimiento secundario

es encontrar otras lesiones que pueden causar problemas si no se corrigen a tiempo, se lo debe
realizar en el momento apropiado una vez superadas las lesiones de riesgo vital. Consta de tres
partes:
a. ENTREVISTE A LA VCTIMA, a los familiares o a los curiosos lo sucedido para obtener la
informacin precisa (Historia Amplia) puede ayudarse de: Historia Amplia:
A
M
P
Li
A

Alergias
Medicamentos
Patologas previas (enfermedades)
Libaciones (alcohol, tabaco, drogas.) e ingesta de alimentos
Antecedentes

b. CONTROL DE LOS SIGNOS VITALES

c. EXAMEN FSICO A LA VCTIMA, comenzando en la cabeza y terminando en los pies, este
examen fsico no debe durara ms de 2 a 3 min.
Al finalizar lo pasos anteriores traslade a la vctima a un centro de atencin mas avanzado en caso
que lo requiera.

Primeros Auxilios

PRIORIDADES DE ATENCIN
PRIMERA URGENCIA
Grandes Hemorragias
Alteraciones respiratorias y cardiacas

TERCERA URGENCIA: Lesiones Graves:

Traumatismos crneo enceflicos
Lesiones de columna vertebral
Quemaduras Graves

SEGUNDA URGENCIA
Estados de Shock

CUARTA URGENCIA: Lesiones menores

Fracturas cerradas no complicadas
Quemaduras leves
Heridas superficiales, etc.

Primeros Auxilios

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BIOSEGURIDAD EN LA ATENCIN DE EMERGENCIA

La bioseguridad es la aplicacin de mtodos, equipo y procedimientos tcnicos que tienen como
finalidad evitar la transicin de enfermedades infectocontagiosas y la prevencin de infecciones.
La proteccin personal al atender una vctima, debe ser una norma que siempre se debe cumplir a
fin de reducir los riesgos. Las medidas de bioseguridad debes ser universales en procedimientos en
los que hay riesgo de contacto con sangre, secreciones o fluidos corporales.
Algunos principios universales que debemos tomar en consideracin para la realizacin de este
curso son:
Lavarse las manos antes y despus de tener contacto con un paciente, especialmente si se
contamina con sangre u otros lquidos corporales y despus de quitarse los guantes.
Evitar el contacto directo con heces, orina, sangre y fluidos corporales
Usar guantes de ltex cuando haya posibilidad de contacto con sangre y otros lquidos
corporales
Usar mascarilla y lentes de proteccin cuando se prevea la posibilidad de salpicaduras por
sangre o lquidos corporales
Los elementos contaminados (gasas, vendas, etc.) deben ser colocados en fundas rojas
correctamente etiquetadas para ser eliminadas
Usar para la RCP mascarilla con vlvula de una va que impida el retorno del vomito, sangre u
otro liquido o fluido

Equipo de
Bioseguridad

Las precauciones universales que deben tomarse para asistir

una vctima dependen del tipo de contacto

Primeros Auxilios

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SIGNOS VITALES
Son todas aquellas manifestaciones de vida que encontramos en una
persona, cada signo vital es la manifestacin externa del
funcionamiento normal del organismo.
Los signos vitales son:
Pulso
Respiracin
Temperatura
Tensin Arterial
Para una mejor comprensin revisaremos algunos trminos:

Signo: seales o caractersticas de una vctima que podemos ver, palpar, medir, or o cuantificar.
Ej. Color de la piel, tamao de las pupilas, sudor, etc.

Sntoma: todo aquello que nos refiere la vctima. Ej. Dolor de cabeza, nausea, sed, etc.
PULSO: es la sensacin de onda que se siente al presionar una arteria contra una superficie dura, el
pulso se puede valorar nicamente en arterias y entre las ms comunes tenemos: facial, temporal,
cartida, humeral, radial, femoral, popltea, pdio.

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FRECUENCIA DEL PULSO, determine la frecuencia del pulso contando el nmero de latidos durante 1
minuto, sus valores normales son:
EDAD
Lactantes
Nios
Adultos

FRECUENCIA
120 a 160 pulsaciones / min.
100 a 120 pulsaciones / min.
60 a 100 pulsaciones / min.

RESPIRACIN: Es el intercambio de gases entre el medio ambiente y el organismo. La

respiracin en los hombres es costo abdominal y en las mujeres costal.

FRECUENCIA DE LA RESPIRACIN,

para determinar la frecuencia

respiratoria observe la elevacin y la depresin del pecho y abdomen
de la persona por el espacio de un minuto, sus valores normales son:
EDAD
Adultos
Nios
Lactantes

FRECUENCIA
12 a 20 respiraciones / min.
20 a 25 respiraciones / min.
30 a 40 respiraciones / min.

TEMPERATURA: es el grado de calor del cuerpo humano y se la valora

mediante un termmetro.

Los valores normales de temperatura son 36,5 a los 37,5 oC

y es tanto para adultos, nios y lactantes

Para la valoracin de la temperatura tome el termmetro por la parte de vidrio, agtelo para que el
mercurio baje.

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Luego coloque el termmetro el la boca del paciente y djelo ah por el lapso de 3 minutos. Si el
paciente no tolera el termmetro el la boca usted puede realizar la medicin en la axila del paciente.

TENSIN ARTERIAL: es la resistencia que presentan las paredes de las arterias debido a la
fuerza con la que el corazn expulsa la sangre. Los valores normales de tensin arterial estn en
relacin con varios factores como la edad, sedentarismo, entre otros; sin embargo, como referencia
podemos utilizar los siguientes valores:

Tensin Arterial Sistlica: es la fuerza con la que la sangre choca contra

las paredes arteriales en la fase de contraccin cardiaca.

Tensin Arterial Diastlica: es la fuerza con la que la sangre choca contra

las paredes arteriales en la fase de llenado cardiaco.

Tensin Arterial Sistlica: 100 a 140 mmHg

Tensin Arterial Diastlica: 60 a 90 mmHg
Estos valores son solo para adultos

Primeros Auxilios

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En el adulto la presencia de pulso radial nos indica que la presin

arterial sistlica est sobre 80 mmHg

En los nios la presin sistlica normal podemos obtenerla sumando

su edad x 2 + 80

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SHOCK
Es la alteracin progresiva de los signos vitales debido a una
incapacidad del sistema cardio-vascular para mantener una
adecuada circulacin en todo el organismo.
Esta conlleva un dficit de intercambio de O2 y nutrientes por
CO2 y desecho en los tejidos (dficit de perfusin).

Causas:
Hemorragias graves
Quemaduras extensas
Deshidratacin grave
Electrocucin.
Alergias severas

Ataques cardacos
Dolor intenso
Problemas emocionales graves
Infecciones graves

Signos y Sntomas:
Tensin arterial baja
Amoratamiento de la piel (cianosis)
Pulso acelerado y dbil
Respiracin acelerada y superficial
Sed
Debilidad general
Nausea
Vomito o perdida de fluidos
Inquietud
Temor
Combativo
Agitacin
Desorientado
Confundido
Estado de conciencia variable
Pupilas dilatadas

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CLASIFICACIN DEL SHOCK:

HIPOVOLEMICO: resulta como consecuencia de la

disminucin de la volemia de una persona (cantidad de
fluidos de una persona).
Ejemplo: hemorragias internas o externas, perdida de
plasma ( quemaduras ), disminucin de lquidos ( vmitos,
diarreas, sudoracin, falta de ingesta de liquido ), etc.

2
DISTRIBUTIVO: se da como consecuencia de la retencin de
fluidos en la circulacin perifrica.
Ejemplos: dolor fuerte e intenso, alergias a picaduras,
medicamentos, etc., desmayo, infecciones.

3
CARDIOGENICO: Se presenta por insuficiencia del corazn
para producir una inadecuada presin en el sistema. Entre
sus causas ms frecuentes estn: infarto cardiaco, arritmias
cardiacas, etc.

TRATAMIENTO INICIAL PARA SHOCK (TIS)

Tratar de eliminar la causa que produce el shock siempre y cuando sea posible
Colocar a la vctima boca arriba
Mantenga abierta la va area. Utilice la maniobra cabeza atrs mentn arriba si no hay
evidencia de lesin en cabeza o cuello
Mejore la circulacin elevando los pies 20 cm del piso y afloje ligaduras y ropa que dificulten
tanto a la circulacin como a la respiracin

Evite la perdida de calor cubriendo a la vctima sin sobrecalentarla

FLUIDOTERAPIA: HIDRATAR con suero oral, SOLO A VCTIMAS CONSCIENTES

Transporte si es necesario

Primeros Auxilios

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HEMORRAGIAS, HERIDAS Y CURACIONES

HEMORRAGIAS.- es la salida de sangre desde los vasos

sanguneos, debido a la rotura traumtica o espontnea de los mismos.

Los efectos de la prdida de sangre en las personas van a depender de 3 factores, los cuales
indicaran la gravedad de la hemorragia, estos son:
1.

CANTIDAD DE SANGRE PERDIDA,

se puede decir que una hemorragia puede ser:

Leve, perdida del 10% de la volemia ( 500 ml o 460 gr = 1 pinta de sangre o 1 lb ), es como
cuando se dona sangre y no representa efectos cuantificables en una persona
Moderada, perdida del 25% de la volemia ( 1250 ml ), produce tensin arterial baja y pulso
acelerado
Grave, perdida del 50% de la volemia, produce shock hipovolmico con disminucin critica
del trabajo del corazn y una mala irrigacin sangunea, las perdidas mayores al 60%
producen shock irreversible y muerte
2.

RAPIDEZ DE LA PERDIDA SANGUNEA,

las hemorragias que se producen lentamente permiten al

organismo compensar esa prdida presentndose como sed, disminucin de la diuresis, etc.

3.

LOCALIZACIN

por ejemplo en hemorragias internas el lugar en donde se encharca la sangre es

primordial en la gravedad del paciente, si es en el crneo esa acumulacin comprime las masas
cerebrales, si es en el trax hay un colapso del pulmn, entre otras.

La cantidad de volemia de una persona adulta es de 6,6 lts, la perdida de 2,2

lts es letal, en adolescentes es de 3,3 y letal si es de 1,3 lt, en nios es de 1,5 a
2 lt y se convierte en letal la perdida del 0,5 a 0,7 lt y finalmente en los
infantes es de 300 + mmlt y es letal la perdida de 30 a 50 mmlt.

Primeros Auxilios

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CLASIFICACIN: las hemorragias se clasificaran de acuerdo ha:

1. Segn el vaso que sangra, tenemos HEMORRAGIAS ARTERIALES, se caracteriza por su
color rojo rutilante y su salida se deber a cada pulsacin del corazn, VENOSAS, su color es rojo
oscuro y su salida es continua y de menor intensidad, y, CAPILARES, la salida se produce en una
amplia zona y podemos ve en abrasiones o excoriaciones

2. Segn la localizacin del sangrado, tenemos HEMORRAGIAS EXTERNAS, sangrados,

heridas, etc., y, HEMORRAGIAS INTERNAS, hacia tejidos o cavidades corporales
PRIMEROS AUXILIOS PARA HEMORRAGIAS EXTERNAS
Examinar rea de la hemorragia
Como primer paso realizar PRESIN DIRECTA, esta se la puede realizar con la mano o
compresas (apsitos), si la prdida de sangre contina, no quite la primera compresa y aplique
compresa sobre compresa fijndolas con un vendaje compresivo.

Si no para la hemorragia PRESIONE EL VASO ABASTECEDOR mas cercano a la herida Y ELEVE

EL MIEMBRO a un nivel por encima del corazn siempre y cuando no se sospeche de fractura en
el miembro, la ultima maniobra no siempre es posible de realizar

Las grandes hemorragias deben ser atendidas con

la combinacin de los pasos anteriores

Primeros Auxilios

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Hemorragia Nasal (Epistaxis): puede ser ocasionada por traumatismos, tensin alta, enfermedades
sanguneas, etc. Usted deber actuar de la siguiente manera:
Incline la cabeza hacia delante cuando es abundante, esto evitara que se atragante con la sangre
Presione a nivel de las alas nasales con los dedos ndice y pulgar durante 5 a 10 minutos
Si la hemorragia continua, realice taponamiento con gasa en forma de acorden
Traslade a un centro asistencial si la hemorragia persiste

HEMORRAGIAS INTERNAS
Son aquellas cuyo sangrado no se puede ver directamente y por lo general se localizan en tejidos y
cavidades del organismo. Dentro de los tejidos pueden formar hematomas ( coleccin de sangre ) o
equimosis ( infiltraciones de sangre ) que no requieren de mayores cuidados tan solo la colocacin
de fro local.
En cavidades corporales pueden localizarse especialmente en:
Crneo
Trax
Abdomen o pelvis
CRNEO.- son producidas por traumatismos (golpes) en la cabeza o ruptura de malformaciones
vasculares congnitas.

Primeros Auxilios

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Los signos y sntomas que se pueden presentar en un traumatismo craneal son:

Dolor de cabeza o cuello
Alteracin del estado de conciencia al momento del impacto o en lo posterior
Otorragia ( salida de sangre por los odos )
Otorraquia ( salida de liquido cefalorraqudeo por los odos )
Anisocoria ( pupilas de diferente tamao )
Vomito en proyectil
Equimosis palpebral bilateral ( ojos de mapache )
Primeros Auxilios:
Coloque a la victima en posicin decbito dorsal sobre una superficie dura y plana, evite
mayores movimientos
ABC
Si hay otorragia, otorraquia o ambas, NO LOS DETENGA, cubra ligeramente para evitar la
contaminacin
Coloque un collar cervical

Si hay vomito, muvalo en bloque hacia la posicin lateral

Si no se sospecha de lesin cervical transporte en posicin semisentada, caso contrario en una
superficie plana y dura.
TRAX. La cavidad torcica puede ser seriamente lesionada dependiendo del trauma al que es
expuesto, las heridas mas comunes son causadas por armas de fuego o corto punzantes las cuales
comprometen rganos internos causando hemorragias internas de consideracin, este trauma puede
presentar:
Dolor torcico
Distensin de las venas del cuello
Cianosis ( coloracin azulada de la piel )
Herida soplante ( en caso de herida penetrante )
Deformidad hemodinmica ( en caso de trauma severo )
Presencia de sangre espumosa
Signos y sntomas de shock
Inconsciencia
Paro respiratorio
Primeros Auxilios

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Primeros Auxilios:
ABC Tratamiento para shock
Vendaje Oclusivo.- si la vctima presenta heridas soplantes hay que sellarlas cubriendo
hermticamente 3 de los 4 lados, con plstico y esparadrapo. Esto permitir la salida pero no el
ingreso del aire

Vendaje Compresivo.- si la vctima presenta deformidad al respirar colocarla de costado

comprimiendo el lado lesionado para aliviar de esa forma la dificultad respiratoria

No administre nada por va oral

Traslade al paciente semisentado si no hay trauma en la columna
Comenzar Respiracin asistida si la vctima as lo amerita

ABDOMEN Y PELVIS.- hay dos tipos de complicaciones que pueden asociarse con las fracturas
plvicas y abdominales, los rganos que se encuentran en esa cavidad puede sufrir lesiones o puede
provocar una grave hemorragia debido al desgarramiento de vasos sanguneos, a personas que
tengan factura en la pelvis se debe tomar constantemente la tensin arterial ya que a menudo se
pierde in litro de sangre o mas en los tejido adyacentes, pueden presentar:
Posicin fetal de la vctima
Enterorragia ( sangre roja en deposiciones )
Hematemesis ( vomito con sangre )
Hematuria ( orina con sangre )
Metrorragia (sangrado intermenstrual)
Abdomen en tabla ( rgido o agudo )
Signos y sntomas de shock

Primeros Auxilios

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Primeros Auxilios:
ABC TIS, no cambiar la posicin fetal, esto disminuye el sangrado y el dolor
Si hay vomito, mantenga libre las vas areas
No administre lquidos a la vctima
Inmovilizar como en trauma de columna
Traslado
HERIDAS.- es la discontinuidad de la piel, mucosas o de la superficie de los rganos debido a la
rotura traumtica o espontnea de las mismas.
Las heridas se clasifican de acuerdo a su forma en:
ABRASIVAS ( excoriaciones ), se trata de una lesiones superficiales que se
producen por contacto del cuerpo con superficies speras que pueden ser de
gran tamao, presenta sangrado puntiforme, dolor local.

Lave la herida con agua y jabn realizando una limpieza con gasa en
forma de espiral comenzando en el centro a fin de no retornar al origen
para evitar contaminacin
Cubra la herida

INCISIVAS ( cortantes ): se caracteriza por que la incisin es regular,

y es mas larga que profunda producida por objetos con filo, presenta
herida con bordes regulares, hemorragia, dolor local.
Detenga la hemorragia
Lave la herida y lmpiela siempre desde el centro de la herida hacia
el exterior, sin retornar al origen
Una los bordes con mariposas de aproximacin si la herida es
pequea
Transporte a un centro asistencial si es necesario
LACERANTES (desgarros): producida por objetos de bordes irregulares o
dentados como pueden ser mordeduras de animales, latas, etc., presenta
herida de bordes irregulares, hemorragia, dolor local. Se las trata como una
herida incisiva.

PUNZANTES (penetrantes): producida por objetos con punta como

balas, puales, etc., la lesin tiene mayor profundidad que longitud y por
lo general produce lesiones internas, presenta herida circular, hemorragia,
dolor local.

Primeros Auxilios

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Si el objeto se encuentra enclavado en el cuerpo NO LO RETIRE, inmovilcelo en el lugar,

esto disminuye la hemorragia
Detenga la hemorragia
Si hay herida en el trax, sllela y proteja la herida con un vendaje
Traslade inmediatamente a la vctima a un centro asistencial

AVULSIVAS: son desprendimientos parciales de una extremidad; o

tejidos arrancados total o parcialmente del cuerpo. Ejemplo: orejas,
lengua, labio, etc. Presentan herida y hemorragia, dolor local, deformidad.

Detenga la hemorragia
Coloque la parte afectada en posicin normal e inmovilcela
Transporte a un centro asistencial

AMPUTACIONES: es el corte o desprendimiento total de una extremidad.

Presenta herida y hemorragia severa, desesperacin, extremidad separada
del cuerpo, dolor intenso.

Detenga la hemorragia
Recoja el miembro desprendido y llvelo a un ambiente protegido y fro
Transporte urgente a un centro asistencial

Primeros Auxilios

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LESIONES OSTEO - ARTICULARES

Se define como fractura a la perdida de continuidad del tejido seo, el

mismo significado se puede aplicar a cartlagos y ocasionalmente a
algunos tejidos.

CLASIFICACIN:
ABIERTAS.- son aquellas en que el extremo o extremos fracturados salen al exterior ocasionando
una herida, presentan hemorragia, dolor, inmovilidad, hueso
expuesto, deformidad, llenado capilar lento
CERRADAS, son aquellas en que el extremo o extremos
fracturados permanecen dentro de la extremidad sin ocasionar
una herida, presentan hinchazn, dolor, inmovilidad,
deformidad, chasquido, hormigueo, llenado capilar lento

Si la persona se encuentra estable o no hay medios adecuados

para su transporte, mantngalo en el lugar y espere ayuda

Primeros Auxilios

25

TRATAMIENTO PARA FRACTURAS

Identificar parte lesionada
Tratar hemorragia y cubrir si hay herida
INMOVILIZAR: la inmovilizacin permitir reducir la lesin y evitar el aumento del dolor a la
vctima, para inmovilizar se debe tener en cuenta lo siguiente:
Utilizar objetos que sean resistentes para inmovilizar como cartones, peridicos, tablas,
palos, cuadernos, etc.
Asegurar estos objetos mediante telas con nudos fciles de hacer y deshacer
Al realizar la inmovilizacin se debe impedir el movimiento de la articulacin distal y
proximal de la fractura y los extremos del hueso fracturado
Como existen dos tipos de fracturas la inmovilizacin para cada una se deber realizar de la
siguiente manera:
Fractura Abierta, no trate de introducir los extremos
fracturados, inmovilizar como se encuentre el
miembro afectado.
Fractura Cerrada, coloque la parte afectada en una
posicin funcional y luego proceda a la
inmovilizacin
Transporte a un centro asistencial utilice el tratamiento para shock

ALGUNOS TIPOS DE INMOVILIZACIONES

PIERNAS, PIE, CADERA

Primeros Auxilios

26

BRAZO, ANTEBRAZO, MANO, DEDOS

Primeros Auxilios

27

LESIONES DE LOS MSCULOS, LIGAMENTOS Y ARTICULACIONES.- este tipo de

lesiones se da mas en actividades deportivas y fsicas o por causa de algn movimiento muy brusco,
entre los accidentes ms comunes tenemos:
DESGARRO, se produce cuando por ejercicio o por alguna fuerza el msculo de la articulacin se
fractura o se rompe, presenta dolor agudo y repentino en el punto de lesin, tumefaccin, en la zona
afectada
ESGUINCE O TORCEDURAS, se denomina as
a la lesin que incluye la ruptura,
estiramiento forzado o desgarro de la cpsula
articular o de los ligamentos prximos,
presenta dolor y sensibilidad, tumefaccin en
la zona afectada
DISLOCACIN O LUXACIN, es la posicin
anormal de dos superficies articulares o
cuando un hueso sale de su posicin, esta luxacin puede ser COMPLETA, cuando las superficies
estn totalmente separadas, o INCOMPLETA O SUB-LUXACIN, cuando la separacin no es total,
se puede complicar la luxacin si esta se encuentra en una posicin que comprima vasos o nervios,
adems puede ser que la luxacin quede inestable y se produzcan luxaciones con mas frecuencia,
presenta deformacin, dolor, perdida del movimiento en la zona afectada
CALAMBRES, es una contraccin repentina del msculo, presenta dolor, sensacin de tensin, no se
pueden relajar los msculos. Los calambres se tratarn de la siguiente forma: realizar una extensin
del miembro afectado con masaje en la zona donde este localizado el calambre
TRATAMIENTO PARA LESIONES
LIGAMENTOS Y ARTICULACIONES

DE

LOS

MSCULOS,

ABC TIS
Colocar a la vctima en una posicin cmoda
Inmovilizar la parte afectada, el diagnostico de certeza se logra con el
examen radiolgico en un medio hospitalario
Vendaje ajustado
Hielo local
Traslado

LOS CASOS DE LESIONES ARTICULARES Y TODOS AQUELLOS QUE

REPRESENTEN DUDAS DE DIAGNOSTICO DEBEN SER TRATADOS COMO
SI SE TRATAREN DE UNA FRACTURA

Primeros Auxilios

28

TRAUMATISMOS
POLITRAUMA
Se conoce como politrauma a la coexistencia de dos o ms lesiones causadas por el mismo
accidente y que al menos una tenga riesgo vital. Lo encontramos frecuentemente en accidentes de
alta energa como son accidentes de trnsito a alta velocidad, expulsin de vehculos, cadas de ms
de 6 metros de altura o los atropellamientos de peatones.

La atencin de un paciente politraumatizado requiere de pasos sistematizados y conocidos como el

ABCD de la atencin del trauma, idealmente estos pasos deben realizarlos por lo menos dos
operadores entrenados.
TRAUMATISMO CRNEO ENCEFLICO (TCE).- un traumatismo craneal puede producir
lesiones no solo en la zona de impacto sino tambin en tejidos y rganos internos u otras zonas ms
frgiles del crneo, como es el caso de fractura de base de crneo, puede presentar:

Dolor de cabeza o cuello

Alteracin del estado de conciencia
Anisocoria ( pupilas de diferente tamao )
Vomito en proyectil
Equimosis palpebral bilateral ( Ojos de mapache )
Otorragia ( salida de sangre por el odo )
Otorraquia ( salida de liquido cfalo-raqudeo por los odos )
Rinorraquia ( salida de liquido cfalo-raqudeo por la nariz )
Alteraciones visuales o auditivas
Convulsiones
Parlisis o dificultad de movimiento

Primeros Auxilios

29

TRAUMA DE COLUMNA VERTEBRAL.- la columna esta formada por vrtebras que en

conjunto forman un conducto que protege la medula espinal.

Signos y Sntomas:
Priapismo
Perdida del control de los esfnteres
Brazos levantados
Parlisis
Dolor local o en forma de cinturn

ABCD del Manejo Inicial del Trauma

Va area con control de la columna cervical. Con el
paciente boca arriba inmovilice manualmente la cabeza en
posicin neutral alineada y abra la va area con la
maniobra de mandbula extendida por la probabilidad de lesiones
cervicales mantenga esta posicin hasta que pueda ser remplazada
por fijacin mecnica, (fijadores laterales), adems del collar
cervical.

Respiracin y ventilacin. Mire, escuche y sienta la respiracin.

Limpie la va area. Si la respiracin del paciente no es adecuada
es probable que la lesin est en el trax.

Primeros Auxilios

30

Circulacin con control de hemorragias. Determine el estado del

pulso radial, recuerde que si no est presente la presin sistlica
puede estar menor a 80 mm/Hg. El valorar el llenado capilar, la
coloracin y temperatura de la piel nos ayuda a determinar el estado de la
circulacin.

El collar cervical no inmoviliza, solo limita el movimiento de la

columna cervical

Dficit neurolgico. El objetivo es determinar el estado de conciencia del paciente

mediante la valoracin de AVDI:

A
V
D
I

Alerta
Responde a estmulos verbales
Responde a estmulos dolorosos
Inconsciente

Exposicin Si las condiciones son adecuadas descubra el cuerpo del paciente para que no
queden lesiones ocultas. Debe evitarse la prdida del calor cubriendo al paciente con
frazadas.

EMPAQUETAMIENTO
El empaquetamiento es la inmovilizacin total del cuerpo en una tabla rgida (tabla espinal larga).
La secuencia para el empaquetamiento es:
1. Posicin manual alineada de la cabeza
2. ABCD y reanimacin si es necesaria
3. Colocar collar cervical
4. Colocar la tabla de columna
5. Inmovilizacin del tronco
6. Almohadillado debajo de la cabeza (adulto) o tronco (nios)
7. Inmovilizacin mecnica de la cabeza
8. Inmovilizacin de las extremidades inferiores
9. Sujetar los brazos a la tabla
10. Realice el ABCD y la revisin de la circulacin en las cuatro extremidades
Primeros Auxilios

31

Con toda vctima politraumatizada las medidas de transporte

deben ser especiales, un transporte inadecuado o el minimizar la
importancia de una lesin, pueden dejar secuelas para toda la
vida. En estos casos el actuar bajo supuestos de posibles lesiones
graves debe ser mandatario

Primeros Auxilios

32

EMERGENCIAS MDICAS
CONVULSIONES: son movimientos desordenados del cuerpo
producidos por diversas causas. Las convulsiones febriles se
producen entre los primeros 6 meses de vida y los 5 aos, con
temperaturas que superan los 39 grados centgrados, no tienen
complicaciones posteriores y ceden al disminuir la misma. Hay
que diferenciarlas de ciertas enfermedades infecciosas que afectan al sistema nervioso ( encefalitis,
meningitis ) que pueden tener secuelas y complicaciones ulteriores y suelen acompaarse de fiebre
y convulsiones. La epilepsia es una enfermedad que afecta al sistema nervioso central, se
caracteriza por crisis repetitivas de hiperactividad cerebral y pueden o no tener convulsiones.
Signos y Sntomas:
Convulsiones
Cianosis
Salivacin excesiva
Contractura de maxilar inferior
Incontinencia de esfnteres
Fatiga
Somnolencia
Cefalea
Primeros Auxilios
Retire objetos cercanos

Evite que se lastime, sujetndolo, pero no impidiendo sus movimientos

Una ves terminada la convulsin valore a la vctima ( ABC )

No utilice colonias o perfumes para ayudar a la vctima

Todo proceso convulsivo que no sea epilepsia debe ser conducido a un centro asistencial
Una persona con convulsiones debe ser evaluada por un mdico para su tratamiento y control.
Requieren transporte emergente en los siguientes casos:
Primeros Auxilios

33

Cuando es la primera crisis.

Ha sufrido lesiones asociadas como traumatismos, quemaduras, etc.
La crisis se prolonga indefinidamente (status epilptico).
Las crisis se repiten una y otra vez (crisis sub-intrantes).
DESMAYOS: es la prdida momentnea de la
conciencia causada por la disminucin
transitoria de irrigacin sangunea al cerebro,
puede presentar palidez, oscurecimiento de la
vista,
sudoracin,
desvanecimiento,
inconsciencia, etc. Usted deber:
Si la vctima no a perdido aun la conciencia, sintela y coloque la cabeza entre las piernas
Si a perdido la conciencia realice el tratamiento inicial para shock

EVITE LA INHALACIN DE PERFUMES Y COLONIAS

TRASTORNO CONVERSIVO (HISTERIA): es un trastorno en el cual la persona

presenta ciertas alteraciones de conciencia, motoras o sensoriales que tiene como
finalidad obtener un beneficio para si misma o atraer la atencin, los signos vitales
estn normales y siempre hay un antecedente no grato para la vctima. Proceda de la
siguiente manera:
Primeros Auxilios:
Evacue a la persona. En situaciones de desastre con vctimas en masa pueden afectar al resto de
lesionados
Si hay hiperventilacin hgale respirar dentro de una funda
Permita que la vctima exteriorice sus sentimientos
No juzgue el comportamiento de la vctima
Brinde apoyo y seguridad
Determine el riesgo suicida con los siguientes parmetros:
o Intensidad del conflicto
o La idea suicida
o La existencia de un plan suicida
o Falta de apoyo familiar o comunitario.
No abandone a la vctima hasta su total recuperacin
Utilice estmulos dolorosos
Trate de disminuir la ventaja que trata de obtener con su estado
Recomiende una valoracin psicolgica
EVENTO CEREBRO VASCULAR (ECV): es una enfermedad de origen vascular que puede presentar
dolor de cabeza intenso, alteracin del estado de conciencia, dificultad para hablar, parlisis, etc.

Primeros Auxilios

34

Mecanismos:
Oclusin: trombos, mbolos
Ruptura: hemorragias
Factores de Riesgo:
Hipertensin arterial
Alteraciones cardiacas (valvulopatias, endocarditis, etc.)
Diabetes
Enfermedades Vasculares
Colesterol elevado
Factor hereditario
Fumar
Obesidad
Primeros Auxilios:
ABC
Coloque a la vctima semisentada
Transporte a un centro asistencial
DESHIDRATACIN.- es la disminucin de lquidos y sales del organismo. Se produce por diarreas,
vmitos o sudoracin abundante.
Signos y sntomas:
Irritabilidad
Ojos hundidos
Llanto sin lagrimas
Labios y mucosas orales secas
Presencia de un pliegue en la piel del abdomen (signo del pliegue)
Sed
Signos y sntomas de shock
Primeros Auxilios:
Hidrate: para ello utilice sales de rehidratacin oral o una solucin hidratante formada por:
1 litro de agua hervida y fra
8 cucharadas de azcar
1 cucharadita de sal
1 pizca de bicarbonato

Primeros Auxilios

35

Si el vmito impide que lo hidrate por va oral, lleve al

enfermo a un centro mdico especializado
En caso de nios administre media taza con cucharaditas
despus de cada diarrea

MORDEDURAS Y PICADURAS.- son heridas producidas por ciertos tipos de

animales
Complicaciones:
Infeccin
Transmisin de enfermedades
Inoculacin de veneno
Mordeduras de Mamferos.- dentro de este grupo estn perros, gatos, monos, entre otros y el
hombre. Pueden transmitir la rabia, enfermedad viral que afecta al sistema nervioso central.

Signos y Sntomas:
Herida lacerante
Dolor local
Hinchazn
Primeros Auxilios:
Asepsia y Antisepsia
Lleve a la victima a un centro asistencial para establecer la denuncia y se le aplique antitoxina
tetanica
Si es un animal conocido observe sus cambios de comportamiento durante 10 das
Si no es un animal conocido, deber asegurarse con alguna vacuna antirrbica

Primeros Auxilios

36

Mordeduras de serpientes.- las serpientes al morder pueden inocular veneno

Signos y sntomas:
Dolor punzante
Hinchazn
Debilidad
Nausea y vomito
Convulsiones
Fiebre
Dificultad respiratoria
Alteraciones al hablar y visuales
Hemorragias
Signos y sntomas de shock
Primeros Auxilios:
Tranquilice a la victima, explquele que muchas serpientes no son venenosas
Inmovilice la extremidad mordida
Coloque un vendaje ajustado por arriba de la lesin
Limpie y cubra la herida
Mantenga fra la extremidad afectada con compresas de agua fra o con hielo picado
Tratamiento para shock
Traslado urgente a un centro medico para tratamiento especifico con suero antiofidico

PRECAUCIN
No ingerir alcohol
No usar torniquetes
No realizar cortes, ni succin
del veneno con la boca

Primeros Auxilios

37

Picaduras.- las picaduras pueden ser producidas por insectos, escorpiones, abejas,
etc. La gravedad depender de:
Sitio de la picadura
Numero de picaduras
Sensibilidad individual

Signos y sntomas:
Dolor local
Hinchazn
Enrojecimiento
Comezn
Signos y sntomas de shock
Primeros Auxilios
Si estn presentes el o los aguijones extrigalos
Aplique compresas de agua fra
No permita que se raspe
Si es necesario administre tratamiento para shock y asistencia medica

Primeros Auxilios

38

QUEMADURAS

QUEMADURAS
Son los daos producidos en los tejidos por efecto de agentes trmicos,
qumicos o elctricos.

La GRAVEDAD de una quemadura depende de:

1. PROFUNDIDAD.- de acuerdo a esto las quemaduras de mayor profundidad son mas graves, se
clasifican en grados, as:

Primer Grado, son quemaduras de espesor parcial que afectan nicamente a la epidermis,
la piel se mantiene seca ya que se trata de una lesin superficial en la cual no se a perdido la
capacidad de la piel para evitar la infeccin ya que en 5 a 10 das la epidermis se desprende
en pequeas escamas, dejando una zona de color rosa intenso, este tipo de quemaduras no
deja ninguna cicatriz, se caracterizan por hormigueo, hiperestesia, dolor, enrojecimiento de
la zona y en ocasiones un ligero edema

Segundo Grado, o tambin llamadas de engrosamiento parcial incluyen toda la epidermis y

la dermis, son lesiones hmedas, estas lesiones sanan de 2 a 3 semanas con una mnima
cicatriz, se caracterizan por la presencia
de ampollas y edema considerable, en
algunos casos hay desintegracin de la
epidermis y se observa una superficie
cruenta de color rojo, estas heridas son
muy dolorosas y sensibles al fro,
presentan hiperestesia

Tercer Grado, tambin llamadas de

engrosamiento completo que incluyen
la epidermis, dermis y tejido celular
subcutneo, se caracteriza por tener un
color rojo intenso, luego adquiere un
aspecto blanco o negro dando el
aspecto de una cscara seca y dura
como el cuero, presenta anestesia, toda
quemadura de espesor completo mayor
a 3 cm de dimetro requiere de un injerto cutneo para su curacin.

Primeros Auxilios

39

Es necesario tomar en cuenta que las quemaduras de los

diferentes grados pueden coexistir en la misma victima

2. EXTENSIN.- la extensin de la quemadura es un factor muy importante para determinar su

gravedad por estar en relacin con la perdida de lquidos y el shock. Para determinar la
gravedad de una quemadura de acuerdo a la extensin se utiliza el diagrama de Wallace o
porcentual de quemaduras, este considera al cuerpo en porcentajes, adems si se toma en cuenta
que la palma de la mano de la vctima equivale al 1% este se considera como valor de referencia
para cuantificar la superficie corporal quemada. La gravedad se valora as:
ADULTOS

0 a 10% = Leve
11 a 33% = Grave
34 a 60 = Muy Grave
Mas del 60% = Mortal

NIOS

0 a 10% = Leve
11 a 33% = Grave
34 a 60 = Muy Grave
Mas del 60% = Mortal

Primeros Auxilios

40

3. LOCALIZACIN.- la localizacin de las quemaduras influye de manera determinante en la

gravedad de las quemaduras, la cara, vas areas, manos, pliegues, cuello, genitales son regiones
muy sensibles y especializadas, por lo tanto, una quemadura es esos sitios sern consideradas
como quemaduras con mayor prioridad debido a la importancia funcional que representan.
COMPLICACIONES DE LAS QUEMADURAS.- una correcta atencin de primeros auxilios y un
cuidadoso manejo intrahospitalario puede prevenir algunas de las complicaciones de las
quemaduras, entre las ms frecuentes estn:
Infeccin.- la quemadura deja abierta una puerta de entrada para los grmenes que encuentran
en los tejidos lesionadas un medio de cultivo optimo para su desarrollo
Shock.- el dolor intenso predispone un shock neurognico, la perdida de grandes cantidades de
liquido a travs de la superficie conduce a un shock hipovolmico
Insuficiencia Renal.- se produce por varios factores, los ms importantes son el estado de
shock y la absorcin hacia la circulacin de toxinas presentes en la superficie quemada
Deformidades, Cicatrices.- secuelas a largo plazo que suelen provocar estado depresivos
severos
TRATAMIENTO PARA QUEMADURAS
ABC TIS Evaluar la quemadura
Irrigar la zona de la quemadura con abundante agua por unos 10 a 15 min. (no menor a 10
C), se ha comprobado que la lesin progresa en profundidad durante la primera hora, al enfriar
la quemadura se reduce la profundidad de la misma y disminuye el dolor, en quemaduras de >
20% hay que tener cautela ya que el brusco enfriamiento de las lesiones puede llevar a un
brusco descenso de la temperatura corporal que conduce a la vctima hacia una arritmia cardiaca
Retirar la ropa que NO se encuentre adherida a la quemadura ya que si retiramos la ropa
adherida pues ser arrancada con segmentos de tejido
No debe romperse las ampollas pues el riesgo de infeccin y el dolor aumentan
Lavar la herida con suero fisiolgico estril, NO aplicar remedios caseros
Hidrate a la vctima solo si esta consciente
Vendar, utilice un vendaje hmedo si la quemadura es pequea y seco si es grande, flojo,
limpio y seguro
Evite que las partes quemadas entren en contacto
Traslade a la vctima a un centro asistencial
QUEMADURAS QUMICAS.- mientras que en agentes trmicos el dao cesa cuando el agente es
neutralizado, en las quemaduras qumicas el dao prosigue hasta que el custico es inactivado por
su reaccin con los tejidos, el dao dependern de:
Potencia del agente
Tipo de contacto
Cantidad de agente
Duracin del contacto
Magnitud de penetracin
TRATAMIENTO.- Pueden ser del tipo alcalino o cidos, en ambos casos lavar con grandes
cantidades de agua y mientras lo hace quitar las ropas que estn con el agente qumico,
mantener al paciente unos 15 mi bajo el agua corriente con el fin de eliminar el custico, SI EL
Primeros Auxilios

41

AGENTE ES SAL SODADA, primero limpiar con un cepillo

HIDROSOLUBLE, en esta caso se utiliza alcohol etlico de

y luego proceder a lavar, EL FENOL ES

entrada para luego utilizar una solucin

dbil de bicarbonato de sodio (Na).

QUEMADURAS ELCTRICAS.- las quemaduras elctricas causan una lesin mnima en la piel,
la lesin depende de la cantidad de energa que atraviesa los tejidos situados entre el sitio de entrada
de la corriente y el sitio de salida que ser donde la vctima esta haciendo contacto con la tierra. La
cantidad de energa depende del voltaje y amperaje, corrientes mayores de 60 v son capaces de
producir lesiones dependiendo de ciertas condiciones como la humedad, lugar de paso de la
corriente, tamao corporal, etc. Los tejidos que ofrecen menor resistencia al paso de la electricidad (
nervios, sangre y msculos ) son los que soportan la mayor destruccin, la piel ofrece mayor
resistencia y por lo tanto su dao es menor, excepto cuando esta mojada, si la corriente elctrica
pasa por el corazn suele producir alteracin del sistema de conduccin cardiaco provocando un
paro cardiaco.
TRATAMIENTO.- Desconecte la energa elctrica, aproxmese a la vctima con cautela ya que la
corriente puede saltar un metro por cada 10 mil voltios de intensidad, controle los signos vitales,
traslado.

Toda quemadura elctrica es grave y debe ser remitida a

un hospital

Primeros Auxilios

42

EMERGENCIAS AMBIENTALES
INSOLACIN Y AGOTAMIENTO POR CALOR
Debido a que estos 2 problemas se producen por causas semejantes las trataremos de forma
conjunta aclarando sus diferencias:
AGOTAMIENTO POR CALOR

INSOLACIN
Causas:

Se presenta como consecuencia

de la exposicin prolongada de
una persona al sol + fracaso de la
termorregulacin corporal, es
decir,
la
capacidad
del
organismo para regular el calor.

Se
presenta
como
consecuencia
de
la
exposicin prolongada de
una persona al sol.

Signos y sntomas:
Piel plida, fra y sudorosa
Temperatura normal o ligeramente elevada
Sudor abundante
Pupilas normales
Dolor de cabeza
Deshidratacin
Calambres musculares
Nausea
Shock
Vomito

Piel roja, caliente y seca

Temperatura elevada ( > 40 C )
No hay sudor
Pupilas contradas
Dolor de cabeza
Deshidratacin
Calambres musculares
Alteracin de la conciencia
Shock

TRATAMIENTO
Llevar a la vctima a un lugar fresco
Hidrate ( sales de rehidratacin oral )
Retire la ropa
TIS.
Traslado a un centro asistencial

Primeros Auxilios

Llevar a la vctima a un lugar fresco

Hidrate ( sales de rehidratacin oral )
Retire la ropa
Baje la temperatura ( compresas fras )
TIS.
Traslado a un centro asistencial

43

FRO EXCESIVO.- la exposicin prolongada del cuerpo a temperaturas

elevadas causa daos en nuestra salud y en nuestro estado fsico, es as que
si estamos expuestos al fro por largo tiempo podemos caer en una
hipotermia que normalmente es reversible, pero si no lo es deber tomar
las acciones pertinentes para evitarla, se considera a una persona en
hipotermia si su temperatura es de 30 C, pero la exposicin por exceso
de fro puede llevar a una persona al congelamiento pudiendo ser
superficial ( piel ), o profunda ( tejidos subyacentes de la piel ), y en casos
graves, este congelamiento puede producir gangrena, la vctima presenta
entumecimiento de la parte afectada, tirita, su respiracin es lenta y su
pulso bajo, falla la visin, se altera su conciencia, la piel se torna dura y
rgida, los movimientos se vuelven torpes e involuntarios.
TRATAMIENTO
Llevar a la vctima a un lugar mas clido
Cubra a la vctima
No frote la piel
Retire ropas hmedas
Caliente progresivamente la zona afectada con mantas o agua tibia, no bruscamente ni con
fuego directo
No permita que fume, ni de bebidas alcohlicas
Suministre bebidas estimulantes o azucaradas (te, caf, chocolate, etc.)

Tratamiento Inicial para Shock (TIS)

Traslado a un centro asistencial

Primeros Auxilios

44

MAL DE ALTURA (SOROCHE).- es un trastorno por la disminucin de la

cantidad de oxigeno en la atmsfera en sitios que se encuentran a gran altitud
sobre el nivel del mar (sobre los 3500m) y la inadecuada adaptacin o
aclimatacin de los mismos.

Signos y sntomas:
Pulso acelerado
Dificultad para respirar
Palpitaciones
Zumbido de odos
Mareos y vmitos
Alteraciones visuales
Cefaleas (dolor de cabeza)
Presin arterial baja
Signos y sntomas de shock
Primeros Auxilios:
Descender de altitud
Mantngalo en reposo
Administre bebidas estimulantes (te, caf, chocolate, etc.)
Tratamiento para shock

Primeros Auxilios

45

ALTERACIONES CARDIACAS Y RESPIRATORIAS

Paro Cardio - Respiratorio, es el cese total de las funciones respiratorias y cardiacas, puede
sobrevenir a un paro respiratorio, descargas elctricas, trauma o enfermedades cardiovasculares.
Esta expresin en un principio se utilizo para indicar que el corazn haba dejado de latir, hoy en
da, el significado de dicha expresin se ha ampliado, y aunque todava indica que la circulacin de
la sangre se ha detenido, tambin denota cierta condicin en la cual la circulacin existente es
inadecuada para sostener la vida.
Signos y Sntomas:
Inconsciencia
Ausencia de pulso
Ausencia de respiracin

Palidez
Cianosis
Pupilas dilatadas

Soporte Vital Bsico

Asegrese de que usted, la vctima y los dems estn seguros.
Compruebe la capacidad de respuesta de la victima
Pregntele con voz fuerte Se encuentra bien?
Si le responde:
Djelo en la posicin en la que se encuentra.
Intente averiguar que le ocurre y busque ayuda si la necesita
Reevalelo normalmente
Si no responde, aplique un estimulo doloroso, si no responde, proceda a atender al paciente
mediante el C.A.B.:

ontrolar circulacin:

Ubicamos el pulso carotideo, durante 10

segundos, de haber pulso pasamos a evaluar la respiracin.
De no haber pulso iniciamos la R.C.P.

Reanimacin CardioPulmonar (RCP): La RCP es una tcnica que combina la

respiracin artificial directa y compresiones torcicas (masaje cardiaco externo).

Primeros Auxilios

46

Compresiones Torcicas.-,
- Descubrir el trax del paciente
- Ubicacin del taln de una mano en el centro del pecho (trace una lnea inter mamaria que
atraviese el esternn)
Con la otra mano entrelace los dedos
- Mantenga las extremidades rgidas sin doblar codos y la espalda recta
- deje caer su peso comprimiendo el trax del paciente

EDAD

TCNICA DE RCP CON UN OPERADOR

INSUFLACIN

COMPRESIN

CICLOS

TCNICA DE RCP CON DOS OPERADORES

INSUFLACIN

COMPRESIN

CICLOS

NEONATOS: realice las compresiones solamente con los dedos, comprimir al menos 4 cm.

30

LACTANTES: realice las compresiones solamente con los dedos, comprimir al menos 4 cm.

30

NIOS: realice las compresiones con una sola mano, comprimir al menos 5 cm.

30

30

30

ADULTOS: comprimir el pecho al menos 5 cm.

Primeros Auxilios

30

47

CONSIDERACIONES PARA UNA BUENA RCP

Pecho desnudo
Posicin de la vctima
Paciente sobre superficie rgida
Utilice el taln de la mano
Ubicar bien el punto, 2 a 3 dedos o de 3 a 4 cm de la
boca del estomago
No doblar, o rebotar los brazos mientras se da la RCP
Revisar cada 5 ciclos
Inicie y termine la RCP con insuflaciones
Edad de la vctima
Perpendicularidad con la vctima
Fuerza de hombros
Conteo, 1 un mil, 2 dos mil, 3...

CUANDO DEJAR DE DAR RCP

Inicie la circulacin espontnea
Ests demasiado cansado para continuar
Te reemplacen
La muerte es evidente ( decapitados )
Ests mas de 20 min. dando RCP

brir las vas respiratorias:

se proceder con una revisin de la

boca, la cual nos ayudara a encontrar objetos que puedan impedir una buena
ventilacin de las vas respiratorias, luego se proceder con la maniobra de apertura de
vas, para lo cual:

Primeros Auxilios

48

Si no hay lesin cervical use LA

HIPEREXTENSION DEL CUELLO O CABEZA ATRS MENTN

ARRIBA

Si se sospecha que la vctima tiene lesin cervical use El EMPUJE MANDIBULAR

uscar respiracin: Como primer paso verifique la respiracin mediante

la tcnica del MES (Mirar, Escuchar y Sentir) durante 10 segundos. Si la persona no
respira proceda a dar 2 INSUFLACIONES DE ESTIMULO mediante respiracin artificial
directa.

Primeros Auxilios

49

TCNICAS DE RESPIRACIN ARTIFICIAL DIRECTA

Respiracin Boca Boca: es un mtodo directo en la cual se hace

un sello con la boca y se pinza la nariz para el ingreso del aire

Respiracin Boca Boca Nariz: es un mtodo directo en la cual se

hace un sello con la boca y la nariz de la vctima, se la utiliza
generalmente en lactantes donde la boca del operador es ms
grande que la boca de la vctima

Respiracin Boca Nariz: es un mtodo directo en la cual se hace

un sello con la nariz, se lo emplea cuando no es posible abrir la boca
o presenta heridas graves en la misma

Respiracin Boca Mascarilla de RCP: es un mtodo indirecto,

ya que usa un dispositivo externo, este dispositivo cubre la boca y
nariz del paciente y es mucho ms efectiva que el primer mtodo

Primeros Auxilios

50

Baln de Reanimacin (Amb - bag): Este dispositivo est

constituido por una bolsa auto inflable, una vlvula de una va y una
mascarilla. Proporciona un mayor porcentaje de oxgeno al paciente
en comparacin de los mtodos anteriores al administrar aire
ambiental (21%) y tener adems la posibilidad de aadir oxgeno
suplementario

Para dar suministrar la respiracin artificial directa deberemos tener en cuenta algunas
consideraciones como son:
Se dar nicamente respiracin artificial a personas que no respiren
Se tomaran en cuenta las relaciones anatmicas tanto en personas adultas como en nios, a un
nio no se puede dar todo el oxigeno que se da a un adulto
Se verificara la garganta en busca de incisiones quirrgicas o estomas, en caso de tenerlas la
respiracin asistida se la dar por la estoma tapando la boca de la vctima para que la respiracin
sea ms efectiva

TRASLADO A UN CENTRO ASISTENCIAL, si la vctima no sale del paro cardio-respiratorio en 10

min. preprela para traslado, en el cual se seguir tratando con la RCP y oxigenoterapia.

Primeros Auxilios

51

ALGORITMO PARA EL TRATAMIENTO DEL PARO CARDIO RESPIRATORIO

Primeros Auxilios

52

ENVENENAMIENTOS E INTOXICACIONES
Veneno: sustancia que en pequeas dosis puede poner en grave riesgo la
vida de una persona o provocar su muerte
Txico: es una gran variedad de sustancias que dependiendo de las mismas
pueden enfermar a una persona o provocar su muerte
Antdoto: o contraveneno es una sustancia que impide o contrarresta la
accin de un veneno
Envenenamiento: es cuando una persona, criminalmente, de forma suicida o profesionalmente
ingiere, auto administra, entra en contacto con algn txico o veneno
Intoxicacin: es cuando una persona de forma accidental tiene contacto con un txico o veneno
VA DE ENTRADA DE LOS VENENOS Y ACCIN DE LOS
MISMOS.- Existen varias vas entre las principales tenemos: Cutnea
(piel y mucosas), Digestiva u oral (mas frecuente) y Respiratoria o por
inhalacin. Su accin puede ser:
LOCAL: destruccin de la piel, sustancias corrosivas
GENERAL: si pasan al torrente sanguneo se produce una serie de
acciones generales sobre el organismo, por ejemplo las drogas que
provocan depresin de la respiracin y luego la muerte.

GRAVEDAD DEL ENVENENAMIENTO.- Va a depender de 3 factores principales:

1. RAPIDEZ DE ABSORCIN del veneno y a su ves
depender de si el estomago estaba lleno o
vaco, la cantidad de sustancia ingerida y la va
de ingreso de la sustancia.
2. TIPO o capacidad del veneno
3. EDAD y estado general de la vctima

SIGNOS Y SNTOMAS DE [Link] signos y sntomas de una persona intoxicada o

envenenada se pueden confundir fcilmente con algn tipo
de enfermedad, por lo tanto es muy importante el testimonio
de la vctima o de algn pariente o alguna persona que se
haya encontrado presenciando el incidente, o por la
verificacin de la existencia cerca de la vctima del
recipiente vaco con su respectiva etiqueta.

Primeros Auxilios

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Debilidad
Dolor Abdominal
Nausea
Dificultad para respirar
Cianosis
Mal aliento
Quemadura alrededor de la boca
Convulsiones
Perdida de conciencia
Vomito
Primeros Auxilios
Identifique el tipo de veneno. Busque envases o recipientes cerca de la vctima los cuales
pueden ayudar en gran medida al tratamiento especfico. Llvelos consigo al centro asistencial
ms cercano.
Tratamiento general (Decontaminacin, Tratamiento sintomtico, Antdotos especficos.)
DECONTAMINACIN: son medidas destinadas a disminuir la exposicin a txicos, prevenir la lesin
y reducir la absorcin.
Decontaminacin Digestiva: si el toxico a ingresado al organismo por esta va:
Provoque el vomito introduciendo los dedos en la boca y estimulando la campanilla bucal o
administrando agua albuminosa (1lt de agua + 8 claras de huevo)
NO provoque el vomito si se sospecha intoxicaciones con cidos fuertes (cido de batera),
lcalis fuertes (destapa caos), derivados de petrleo, quemaduras alrededor de la boca,
inconciencia o convulsiones ya que al inducir el vomito puede ocasionar que la victima
aspire el toxico a vas respiratorias para lo cual puede complicar su estado.
En estos casos el inducir al vmito puede ocasionar que la vctima aspire el txico a vas
respiratorias y causar lesiones ms graves
Carbn Activado: administre carbn activado o vegetal, se puede hacer quemando un pan
(carbn vegetal) o lo que es mejor un pedazo de carne (carbn animal) en un horno a 400,
la dosis a utilizarse es de 50 g en 300cc disueltos en agua o leche, de relacin a los alimentos
ingeridos antes del toxico de la siguiente manera: si el estomago esta vaci administre el
equivalente a 5 partes de carbn por una del toxico o si esta lleno e equivalente de 10 partes
por una de toxico.
Ya que muchas sustancias txicas se eliminan por el rin al aumentar el flujo urinario,
administrando agua abundante, el veneno se elimina ms rpido.
Decontaminacin Respiratoria: si el toxico ingresa por esta va ventile el lugar o evacue a la
victima a un lugar con aire fresco
Decontaminacin Cutnea: si el toxico es absorbido a travs de la piel lave el sitio de contacto
y retire la ropa colocndola en una funda plstica a fin de aislarla del ambiente

Primeros Auxilios

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TRATAMIENTO SINTOMTICO: consiste en atender las manifestaciones del toxico que se vayan
presentando, as:
Maneje las vas areas
Limpie secreciones
Trate el shock
Trate la dificultad respiratoria
Trate las convulsiones
NO permita que se duerma
ANTDOTOS ESPECFICOS: son sustancias que contrarrestan los efectos del txico
TOXICO

ANTDOTO

cidos Fuertes

Alcalinos dbiles (leche de magnesia o anticidos)

Alcalinos Fuertes

cidos dbiles (zumo de limn o vinagre diluido en agua)

Alcohol Metilito

Alcohol etlico (vodka, ron, etc.)

Warfarina (Racumin)

Vitamina K

rgano Fosforado

Atropina

Mordedura de Serpiente

Suero Antiofidico

En casos en los que no se debe inducir al vomito (cidos fuertes, lcalis fuertes o derivados de
petrleo), es una alternativa la siguiente:
TIPO DE VENENO

DILUYENTE

NEUTRALIZANTE

PROTECTOR

cidos Fuertes

Agua o leche

Alcalino dbil

Claras de huevo o aceite vegetal

Alcalinos Fuertes

Agua o leche

cido dbil

Claras de huevo o aceite vegetal

Derivado de petrleo

Agua o leche

No existe

No existe

Para diluir estos venenos la cantidad de agua o leche deben ser aproximadamente de 100 veces ms
la cantidad e toxico ingerido.
Sustancias no txicas cuando se ingieren en pequeas cantidades (en orden alfabtico)
Abrasivos
Aceites lubricantes
Aceite mineral
Acuarelas
Aceite para despus del bao
Acondicionador corporal
Aditivos para peceras
Agua de inodoro
Agua oxigenada (3%)
Antibiticos
Anticonceptivos
Arcilla de cermica
Blanqueadores de hogar (cloro 5%)
Primeros Auxilios

Engrudos
Fertilizantes (excepto combinados con
insecticidas o herbicidas)
Fsforos domsticos
Gomas
Grasa
Jabn
Jabn para bao de burbujas
Lpices (de grafito, de colores)
Laxantes
Locin de calamina (Caladryl, Histacalm)
Locin de manos
Lubricantes
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Caramelos
Cemento de contacto
Champ lquido
Cigarrillos o cigarros
Colonia
Corticoesteroides
Cosmticos
Crayones (marcados con AP o CP en la etiqueta)
Crema de afeitar
Crema bronceadora
Desecantes (silica gel)
Desinfectantes iodfilos
Desodorantes
Desodorizantes
Detergente (fosfato)
Detonantes para pistolas de juguete

Marcadores de punta porosa

Marcadores de tinta indeleble
Marcadores mgicos
Masilla para vidrios (menos de 2 onzas)
Maquillaje (para los ojos, etc)
Oxido de zinc (en talcos para bebe)
Pasta dental (con o sin flor)
Peridico
Perfumes
Plastilina
Pldoras anticonceptivas
Pintura (ltex o de interiores)
Rouge (colorete o blush)

MAS ANTDOTOS ESPECFICOS

SUSTANCIA
cidos Fuertes
lcalis Fuertes ( leja, detergentes, amoniaco )
Alcohol Metilito
Alcohol Etlico
Diablillos o Fsforo Blanco
Fsforo
Intoxicaciones Medicamentosas
rganos Fosforados ( insecticidas, plaguicidas )
Belladona
Cloro
Colorantes
Kerosn
Gasolina
Morfina
Somnferos
Lustra muebles
Sosa Custica
Tintura de yodo

ANTDOTO
lcali Dbil ( leche de magnesia )
cido Dbil ( vinagre, sumo de frutas ctricas )
Alcohol Etlico ( ron, vodka )
Carbn activado, leche de magnesia
Permanganato de Potasio o Agua oxigenada a 10 Vol.
Carbn activado, te
POCOS: sumo de frutas, lquidos orales
VARIOS: lquidos con sal al 09%, suero glucosado al 10%
Sulfato de atropina, carbn activado
Carbn activado, te
Dos claras de huevo batidas
Vinagre, claras de huevo
Aceite vegetal
Aceite vegetal
Te, caf
Caf
Aceite de vaselina
Vinagre, claras de huevo, aceite de oliva
Almidn, leche

PRECAUCIN
NO utilice agua si el toxico es fsforo blanco
NO utilice leche si el toxico es DDT u otro derivado clorado
NO utilice carbn activado si el toxico es un custico (sosa
custica)

Primeros Auxilios

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BOTIQUN

Es el conjunto de artculos y medicamentos bsicos, previstos para

la atencin esencial de una emergencia.

Un botiqun contiene:
Lista de telfonos de emergencia
Venda de gasa
Vendas triangulares
Tijeras
Bolsa para hielo o agua caliente
Analgsicos
Torundas de algodn
Medicamentos diversos
Guantes estriles
Lpiz para anotaciones
Suero oral

Gasas estriles
Tiras adhesivas ( esparadrapo, curitas )
Pinzas
Antispticos ( alcohol o sabln )
Suero fisiolgico
Termmetro
Frulas o tablillas de madera
Linterna
Manual de Primero Auxilios
Bajalenguas
Aplicadores

CONSEJOS PARA EL BUEN USO DEL BOTIQUN:

Guarde el botiqun fuera del alcance de los nios
Procure que los medicamentos y objetos contenidos en el botiqun ocupen siempre el mismo
lugar
Ponga etiqueta en todos los medicamentos para evitar confusiones
Guarde los prospectos junto a cada medicamento y siga las indicaciones sealadas, as como las
que de su medico
Revise regularmente el contenido de su botiqun. Tire al retrete no al a basura, ni al fuego
los medicamentos que hayan caducado
No sobrecargue el botiqun con elementos innecesarios que dificulten la bsqueda de un
determinado medicamento u objeto en situaciones de emergencia
Guarde junto al botiqun el Manual de Primeros Auxilios
Coloque en la puerta una etiqueta con los nmeros de telefnicos de organismos de socorro
Agrupe en un mismo lugar, por ejemplo, el botiqun, todos los documentos sanitarios de la
familia (carnets de vacunacin, informes mdicos sobre alergias e intervenciones quirrgicas,
tratamientos a los que han sido sometidos, etc.).

Primeros Auxilios

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GLOSARIO
ABC: Son las siglas de Abrir vas areas, Buscar respiracin y Controlar Pulso y circulacin
ANAMNESIS: entrevista entre el paciente y el socorrista
ANESTESIA: sin sensibilidad
CEFALEA: dolor de cabeza
CIANOSIS: amoratamiento de la piel
DISFUNCIN: perturbacin, deterioro, funcionamiento anormal de un rgano
DISTENDIDO: inflado, inflamado, dilatado
DIURESIS: orina
ECV: Evento Cerebro Vascular
EDEMA: acumulacin anormal de liquido en los tejidos
EMESIS: el acto de vomitar
EMTICO: agente que produce vomito
EPFISIS: extremo de un hueso largo
EPIGLOTIS: lamina cartilaginosa, sujeta a la parte posterior de la lengua que tapa la glotis al
tiempo de la deglucin
EPISTAXIS: sangrado nasal
ESFNTER: msculo en forma de anillo que abre y se cierra el orificio de una cavidad del cuerpo
para dar salida a un excremento o secrecin.
ESTERTOR: ruido anormal producido por los pulmones
GANGRENA: putrefaccin de los tejidos
HEMATOMAS: acumulacin de sangre
IMPERICIA: falta de conocimientos tcnicos en determinada arte o profesin
MIDRIASIS: Pupilas dilatadas
MIOSIS: Pupilas contradas
NPO: Nada Por va Oral
OTORRAGIA: sangrado por el odo
OTORRAQUIA: salida de liquido cefalo-raqudeo por el odo
PERFUSION: movimiento de la sangre, tambin se refiere al llenado capilar
PERITONEO: membrana serosa, fuerte e incolora, que tapiza la superficie de los rganos
abdominales
PRIAPISMO: ereccin persistente del pene
PROFUSO: continuo, abundante
REFLEJO PUPILAR: reaccin de las pupilas hacia la luz
RINORAQUEA: salida de liquido cefalo-raqudeo por la nariz
TCE: Trauma Crneo Enceflico
TEC: Trauma Encfalo Craneal
TUMEFACCIN: hinchazn y presencia de hematoma
VOLEMIA: cantidad de fluidos corporales

Primeros Auxilios

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BIBLIOGRAFA
1. American Red Cross; ESTNDAR FIRST AID, WORKBOOK ; 1991
2. Cruz Roja Espaola: MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS , Espaa, impresiones
Grijalbo, 1986
3. PRIMEROS AUXILIOS, Dr. Hernn Herminda C Universidad de Cuenca Facultad de
Ciencias Medicas
4. MANUAL INTERNACIONAL DE URGENCIAS Y RESCATE PRIMEROS AUXILIOS,
Harvey D. Grant, Robert H. Murray, Jr Ediciones Ciencia y Tcnica S.A. Primera Edicin
1987, Volmenes 1, 2, 3 y 4
5. MODULO BSICO DE PREPARACIN PARA DESASTRES SERIE 3000, CRUZ ROJA
ECUATORIANA
6. ATENCIN PREHOSPITALARIA DE EMERGENCIA, Primera Edicin, Cruz Roja
Ecuatoriana
7. PRIMEROS AUXILIOS ATLAS PRACTICO DE URGENCIAS MEDICAS, Edicin 1996
Accidentes y Socorrismo, Las enfermedades: causas, sntomas y cuidados, Salud y Prevencin
8. CPR FOR THE PROFESSIONAL RESCUER, AMERICAN RED CROSS
9. ESTNDAR FIRST AID, AMERICAN RED CROSS
10. AULA CURSO DE ORIENTACIN ESCOLAR, CIENCIAS NATURALES
11. PRIMEROS AUXILIOS SALVE UNA VIDA, Cruz Roja Ecuatoriana 1998

Primeros Auxilios

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