HERIDA
Una herida es una falta de la continuidad de la piel que puede estar originada por
diferentes causas, como un golpe, un corte con un objeto afilado o una mordedura.
Es importante conocer su origen, ya que el tratamiento va a estar condicionado en
gran medida al agente que la provoca, si por ejemplo la herida ha sido provocada
por una mordedura de animal habr que vacunar a la persona, o para un corte
puede que sea necesario suturar.
La mayora de las veces las heridas no suponen un riesgo inmediato, pero pueden
llegar a serlo si no se acta correctamente desde el primer momento.
TIPOS DE HERIDAS
Hay diferentes tipos de heridas, unas necesitan una atencin ms urgente que
otras. Su aspecto nos dar una idea de a qu tipo de herida nos enfrentamos y
cmo actuar ante ellas:
Abiertas: con separacin de la piel. Debemos comprobar la distancia que hay
de un borde a otro de la herida, y la profundidad. Si no es muy abierta, no ser
necesaria una sutura.
Cerradas: no se observa separacin de la piel, pero generalmente hay
hematoma. Suelen estar producidas por golpes, y requieren una atencin
rpida para descartar el compromiso de algn rgano o de la circulacin.
Simples: alcanzan solamente a la piel sin afectar ninguna funcin del
organismo. La persona solo manifiesta dolor local, no se queja de dolor en
rganos internos.
Complicadas: son extensas y profundas, con hemorragia abundante, y
generalmente conllevan lesiones de msculos, nervios, vasos u rganos
internos. Son muy llamativas y se reconocen fcilmente.
CLASIFICACIN DE LAS HERIDAS
Las heridas se pueden clasificar segn su etiologa y el tiempo que tardan en su
cicatrizacin en agudas y crnicas.
Heridas agudas Las heridas agudas pueden clasificarse segn el mecanismo de
lesin en: Incisas, contusas, lacerantes, abrasivas, penetrantes y con o sin prdida
de tejidos.
Heridas por incisin Se efectan con un instrumento cortante, pueden ser
intencionadas por ejemplo: una incisin quirrgica. En stas el potencial de
infeccin es mnimo.
Heridas por contusin Es una herida cerrada producida por un golpe con
instrumento no penetrante, causa considerable de dao al tejido, provocando
equimosis e inflamacin.
Heridas por laceracin Producida por un objeto que desgarra el tejido y causa
bordes irregulares; el riesgo de infeccin es alto, entre los pacientes que pueden
presentar este tipo de heridas estn los politraumatizados, con fracturas
expuestas, las causadas por vidrio o alambre de pas.
Heridas por abrasin Es una herida cerrada causada por friccin y solamente
afecta la piel, ejemplo: Raspaduras y excoriaciones.
Heridas por puncin Es la que se produce por un instrumento de punta, que
penetra en la piel y en los tejidos internos, como picahielo o proyectiles disparados
por arma de fuego.
HERIDAS DE ACUERDO AL GRADO DE CONTAMINACIN
Limpias Herida efectuada de manera asptica, como una intervencin quirrgica,
que no se involucra tubo digestivo o vas respiratorias o genitourinarias. O bien,
ser una herida cerrada, sin inflamacin y sin datos de infeccin.
Limpias-contaminadas Una herida efectuada en forma asptica, en la que se
involucra tubo digestivo, de las vas respiratorias o genitourinarias, en la que
puede existir la colocacin de drenes, stas no presentan signos de infeccin.
Contaminada Heridas expuestas a gran cantidad de bacterias, pueden ser
abiertas avulsivas, (por arrancamiento) accidentales o por intervenciones
quirrgicas en las que existen transgresiones a las reglas de las tcnicas de
asepsia, puede haber salida de contenido gastrointestinal y adems presentan
signos de inflamacin.
Infectadas (sucia) Herida que comprende tejido desvitalizado o presenta datos de
infeccin, presencia de pus, que ya existan antes de la intervencin quirrgica, o
bien, detectadas durante la intervencin quirrgica, con presencia de cuerpos
extraos, contaminacin fecal por perforacin de vscera hueca.
Heridas crnicas De las heridas crnicas podemos mencionar las lceras.
lcera rea en la que se observa una prdida epitelial de piel o mucosas
provocado por diversas causas como traumatismo directo fsico o qumico,
infeccin, neoplasia o alergia.
lcera cutnea Es la lesin deprimida en la piel, determinada por la destruccin
de la epidermis y solucin de continuidad y prdida de sustancia de tejido, con
tendencia a persistir; cuando cura deja cicatriz.
CURACION DE HERIDAS
OBJETIVOS
Suprimir factores que reducen el proceso de cicatrizacin
Ayudar al tratamiento, favoreciendo la cicatrizacin
Proporcionar comodidad y seguridad al paciente
Prevenir o reducir la infeccin
PRECAUCIONES
Lavarse las manos antes y despus de cada curacin
Usar equipo por paciente
Pasar una sola vez la torunda sobre el rea
Hacer la limpieza de la lesin del centro a la periferia si es ulcera, y en
direccin de la herida si es operatoria
Realizar primero las curaciones de heridas limpias y despus las infectadas
No descubrir heridas operatorias excepto por indicacin medica
EQUIPO Un carro de curaciones con el siguiente contenido:
1 frasco con torundas de gasa
y otro torundas de algodon
1 frasco con curaciones
1 frasco con baja lenguas
1 frasco con hisopos
1 frasco con solucin salina
normal
Esparadrapo (cinta adhesiva)
Ahulado con cubierta
Deposito con bolsa roja para
descartar material
contaminado
1 frasco con jabn yodado
1 pinza de transferencia
Equipos de curacin
individuales (con 2 vasijas y 2
pinzas)
Deposito con bolsa negra para
el sucio
Guantes limpios y estriles
Gorro y mascarilla
Tijeras estriles
PROCEDIMIENTO
1. Lavarse las manos
2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente
3. Explicar el procedimiento al paciente
4. Colocar al paciente en posicin adecuada a la curacin a realizar y aislarlo
entre biombos
5. Colocar ahulado con su cubierta debajo del rea a curar
6. Colocarse el gorro, mascarilla y guantes
7. Descubrir el rea, retirando apsitos (si tiene indicado tomar muestra de
secrecin para cultivo hacerlo antes de curar)
8. Tomar torunda con pinza y humedecerla con jabn yodado, tomarla con la
otra pinza y hacer limpieza segn el tipo de lesin, las veces necesarias
9. Tomar torunda con pinza y humedecerla con solucin salina normal, tomarla
con la otra pinza y hacer limpieza de la lesin las veces necesarias
10. Tomar torunda seca con pinza, tomarla con la otra pinza y proceder a secar
la lesin las veces necesarias
11. Cubrir la herida con apsitos y fijarlos con esparadrapo (cinta adhesiva) o
vendas.
12. Retirar ahulado, dejar al paciente cmodo, y unidad en orden
13. Elaborar anotaciones de enfermera: fecha, hora, condicin de la lesin,
solucin utilizada, reaccin del paciente y firma.
14. Hacer cuidado posterior del equipo
BIBLIOGRAFA
[Link]
[Link]
[Link]
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DELEGACIN ESTATAL EN JALISCO
JEFATURA DE SERVICIOS DE PRESENTACIONES MDICAS
COORDINACIN DE PLANEACIN Y ENLACE INSTITUCIONAL
COORDINACIN AUXILIAR DE EDUCACIN EN SALUD
ESCUELA DE ENFERMERA EN GUADALAJARA
CON RECONOCIMIENTO DE VALIDEZ OFICIAL DE ESTUDIOS
DE LA UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA CLAVE I 062 ACUERDO 127/2013
DE FECHA 18 DE JUNIO DE 2013
CURACION DE HERIDAS
LICENCIATURA EN ENFERMERA
FUNDAMENTOS DE ENFERMERA
NOMBRE: MARIA GUADALUPE BARBA MUOZ
CASILLAS CARDENAS ANAHI
CELAYA MORALES SILVIA SARAY
PROFESOR: LIC. ENF. ANITA RIOS RIOS
COORDINADORA: PSS. MARIA LUISA ROMERO PADILLA
NSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SEMESTRE: 2
CICLO: 2016 B
DELEGACIN ESTATAL EN JALISCO
JEFATURA DE SERVICIOS DE PRESENTACIONES MDICAS
COORDINACIN DE PLANEACIN Y ENLACE INSTITUCIONAL
COORDINACIN AUXILIAR DE EDUCACIN EN SALUD
ESCUELA DE ENFERMERA EN GUADALAJARA
CON RECONOCIMIENTO DE VALIDEZ OFICIAL DE ESTUDIOS
DE LA UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA CLAVE I 062 ACUERDO 127/2013
DE FECHA 18 DE JUNIO DE 2013
TIPOS DE ALIMENTACIN
LICENCIATURA EN ENFERMERA
FUNDAMENTOS DE ENFERMERA
NOMBRE: MARIA GUADALUPE BARBA MUOZ
CASILLAS CARDENAS ANAHI
CELAYA MORALES SILVIA SARAY
PROFESOR: LIC. ENF. ANITA RIOS RIOS
COORDINADORA: PSS. MARIA LUISA ROMERO PADILLA
SEMESTRE: 2
CICLO: 2016