Estado de avance del rea de
Discapacidad, Habilitacin y Rehabilitacin
en el Ministerio de Salud
Subsecretario de Salud Pblica
Doctor Jorge Daz Anaz
Generalidades
Personas con Discapacidad (ENDISC -2004)
Relacin Discapacidad / Pobreza
LA DISCAPACIDAD GOLPEA CON MAYOR INTENSIDAD A LAS
PERSONAS DE MENOR INGRESO.
[Link] personas con menor ingreso efectivamente tienen
menores recursos para compensar la discapacidad, lo que
resulta en una mayor severidad de esta.
[Link] ambiente en que se desempean las personas con menor
ingreso habitualmente presenta mayores barreras fsicas,
culturales y de acceso a informacin que actan incrementando
el grado de discapacidad.
[Link] inequidades de acceso a servicios, saturacin y
oportunidad de estos impactan con mayor fuerza a las personas
con menor ingreso, ya que estas no tienen posibilidad efectiva
de eleccin de estos.
Relacin Discapacidad / Pobreza
Distribucin porcentual de discapacidad
segn trabajo remunerado (ENDISC 2004)
Relacin Discapacidad / Pobreza
LA APARICIN DE LA SITUACIN DE DISCAPACIDAD EN UNA
FAMILIA LA EMPOBRECE.
[Link] de Capacidad de Ganancia en la Familia dada la
necesidad de cuidado que requiere la persona en situacin de
discapacidad.
[Link] del Gasto Familiar dadas las necesidades de
atencin, adaptacin y cuidado que requiere la persona en
situacin de discapacidad.
[Link] oportunidad de aporte econmico efectivo de la PSD,
dada la baja empleabilidad observada.
Relacin Discapacidad / Pobreza
Tasa regional de personas con discapacidad mayores de 15
aos que realiza trabajo remunerado (ENDISC 2004)
Relacin Discapacidad / Pobreza
PcD y Nivel de estudio alcanzado (ENDISC 2004)
6,64%
Tasa Regional de Discapacidad
(ENDISC -2004)
INEQUIDAD
?
ACCIDENTES DEL TRNSITO AO 2010
Por cada Fallecido se estima que existen 6 a 7 PSD
11.165 Personas en 2010
Fuente
Elaboracin
Fallecidos
Carabineros de Chile
Comisin Nacional de Seguridad de Trnsito
Slo hasta las 24 horas de ocurrido el siniestro
[Link]
Papel del Estado
El Estado debe generar las estrategias, y conducir los procesos
necesarios para modular la interaccin entre las caractersticas
personas y el medio ambiente, fsico, emocional social, cultural
que derivan o pudiesen derivar en una situacin de
discapacidad.
CLAVES
Acceso territorial.
Resolutividad Local.
Descentralizacin de servicios.
Intervencin
intersectorial
coordinada
para
impactar
determinantes sociales negativos que acten como barrera
(discapacitantes) y maximizar factores de proteccin o
mitigacin que acten como facilitadores.
Orientaciones de poltica pblica
de habilitacin y rehabilitacin
Prevencin en funcin del
concepto de discapacidad
Discapacidad
Dao / Enfermedad
Discapacidad
la resultante de la interaccin negativa entre la
caractersticas de las personas y las condiciones del
medio ambiente. (fsico, emocional, social y cultural)
(OPS/OMS, 2001).
Prevencin, atencin de salud,
rehabilitacin y habilitacin
Programas de Salud General
(Prevencin 1 inespecfica)
PREVALENCIA
INCIDENCIA
EVOLUCIN
Habilitacin y Rehabilitacin
(Deteccin especfica
e Intervencin)
15:53
Gobierno de Chile | Ministerio del Interior | Oficina Nacional de Emergencias
Habilitacin y Rehabilitacin
(Componente Programtico
2 especfica PSD
y 1 Cuidadora/or)
15
15
Prevencin de discapacidad
Prevencin Inespecfica
Apunta a disminuir la incidencia de discapacidad por la va de
controlar la situacin de salud de origen.
Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI).
Programa de VIH-SIDA y ETS.
Programa TBC componente preventivo .
Programa de Adulto Mayor.
Programa de Enfermedades Crnicas No Trasmisibles.
Programa de Fluoracin del Agua.
Programa de Alimentacin Complementaria Adulto Mayor (PACAM).
AUGE (En especial Examen de Medicina Preventiva).
Sistema Chile Crece Contigo.
Programas de Promocin de Salud y Estilos de Vida Saludable.
Programa de Salud Mental.
Programas Preventivos Ley 16.744
Prevencin discapacidad
Prevencin Especfica (Implica intervencin)
Apunta a disminuir la prevalencia de discapacidad por la va de
intervencin que module su grado.
Programa de Rehabilitacin Integral (Habilitacin y Rehabilitacin),
en todas sus lneas.
Programa de Salud Mental en todas sus lneas (Poltica de Salud Mental).
Programa de Implantes Cocleares.
AUGE especfico ( Ej.: Fisura Velopalatina, Prtesis de Caderas, Hipoacusia
del Adulto Mayor, Ayudas Tcnicas Adulto Mayor,
Accidente cerebrovascular, Prematuro Extremo (respiratorio, visual y
auditivo y Esquisofrenia).
Programa de Soporte a Personas en Alta Dependencia (ex postrados
con enfoque de prevencin secundaria).
Prevencin discapacidad
Prevencin Especfica (Implica deteccin temprana)
Apunta a disminuir la prevalencia de discapacidad por la va
de intervencin que module su evolucin.
Programa
de
Rehabilitacin
Integral
(Habilitacin
y
Rehabilitacin).
Programa de Salud Mental aspectos de intervencin.
Programa de Implantes Cocleares.
AUGE Prematuro Extremo en discapacidad de origen auditivo.
Mas que avanzar hacia el Tamizaje Universal, parece mejor,
incrementar los factores de riesgo a considerar en el neonato y
Implementacin
Ley Discapacidad.
desarrollar uno o dos puntos
de control a edades
mas tarda para
pesquisar la hipoacusia de aparicin tarda.
Soporte a la Cuidadora/or de persona en alta dependencia
(prevencin primaria hacia la cuidadora/or) En desarrollo.
Estrategia Nacional de Salud Mental
Ejes Rectores
[Link] Salud Mental en todas las polticas.
[Link] Salud Mental a lo largo de toda la vida.
[Link] de la ciudadana (participacin).
[Link] basadas en la evidencia.
[Link] Mental integrada a la Salud General en un modelo
comunitario de atencin.
Acumulado enero-septiembre 2011
1.872.324 consultas - 99,55% beneficiarios FONASA.
Desarrollo de la red de rehabilitacin y
habilitacin para personas en situacin de
discapacidad de origen fsico y sensorial
(2007-2011)
114
CCR
(RBC)
47
SALAS RI
63
HOSPITAL
ES T3-4
REFORZA
DOS
[Link].
22
RURALES
160
HOSPITAL
ES T2
REFORZA
DOS
EQUIPAMI
ENTO
INRPAC
Asistencia a proyectos comunitarios
embajada de Japn Minsal
Centro Comunitario de Rehabilitacin Los Castaos, La Florida.
Lenguaje, valoracin,
calificacin y certificacin
de discapacidad
Base Tcnica Lenguaje para calificacin
y certificacin de discapacidad
Clasificacin internacional del funcionamiento de la
discapacidad y de la salud (CIF)
Complementaria en la Familia de
Clasificadores OMS-OPS, enfoca
hacia el anlisis multifactorial de las
alteraciones funcionales/estructura,
las limitaciones de la actividad y
restricciones de la participacin,
moduladas por el ambiente y las
personas.
Desarrollo de Instrumento de Valoracin
de Desempeo en Comunidad (IVADEC)
Entre 2005 y 2010 se ha desarrollado un trabajo de
cooperacin con OPS/OMS y JICA, para mejorar los
instrumentos de valoracin y calificacin de la
discapacidad, incorporando el lenguaje del Clasificador
Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y
de la Salud de OPS/OMS (CIF).
Se realiz la prueba estadstica y de terreno del
IVADEC III en 5 COMPIN, restando solamente probarlo
dentro del sistema integrado de certificacin en
colaboracin con COMPIN/Red de derivacin.
Se plantea un rediseo del sistema de certificacin,
para incorporar un enfoque de red y abordar el cuello
de botella existente. Actualmente en revisin el
Reglamento de certificacin de la Ley 20.422.
Se instala IVADEC progresivamente en la Red de
Valoracin, Calificacin y Certificacin de Discapacidad
(COMPIN + Establecimientos de atencin del territorio),
desde noviembre 2011. En el transcurso de
2012 se planifica cubrir el total del territorio nacional.
Primeras Redes VCC de Discapacidad en Instalacin
(1.700.000 personas en total y 200.000 personas
en situacin de discapacidad aprox.). Empezara en
dic
[Link].
[Link].
[Link]
[Link]
[Link] Central
[Link] Oriente
[Link] Sur Oriente
[Link] Coquimbo
[Link] Arica
Red de calificacin y certificacin de
discapacidad
San
Antonio
Arica
La
Serena
SSMO
Concepcin
Punta Arenas
SSO
SSC
Importante contribucin del Gobierno de Japn colaboracin
con SENADIS y Municipios en todas las etapas.
Equipo Rural Iquique
(Alianza SENADIS-MINSAL)
15:53
27
Desafos
2011 - 2020
Implementacin Objetivos Sanitarios de la Dcada
Estrategia Nacional de Salud
OSD N4: Asegurar la Calidad de las intervenciones
sanitarias.
OE N2: Reducir la Morbilidad, la Discapacidad y la Mortalidad
Prematura por Afecciones Crnicas no Transmisibles, Trastornos
Mentales , Violencia y Traumatismo.
OE N2.8: Disminuir la Discapacidad.
Cobertura y Calidad de la Atencin
Trabajo intersectorial y participacin
Discapacidad de origen sensorial con enfoque hacia inclusin
Educativa y Laboral.
Desafos
2011 - 2020
Fortalecimiento de la ASR en tema Discapacidad,
Habilitacin y Rehabilitacin (2011-2015).
Desarrollo de Reglamentos de Autorizacin Sanitaria para
Habilitacin y Rehabilitacin (2011).
Desarrollo de diagnsticos locales intersectoriales (2012).
Mejorar incorporacin del modelo en las Redes.
Levantar demanda presupuestaria con enfoque territorial
en el tema.
CCROSORNO
[Link]
Gracias