DROGA
Presentaci
n (mg/ml)
LIDOCAINA
AMPOLLA 2%,100/5
10/200
20/400
ADRENALINA
SULFATO DE
MAGNESIO
Ampollas: 1 mg/ml
(1:1000)
Ampollas 25%: 2
mEq/ml
Ampollas 50%: 4
mEq/ml
Solucin al 25%
(preparado
magistral):
4
mEq/ml (1 mEq
Mg = 12 mg de
Mg) (1 g Sulfato
de Magnesio =
8,12 mEq de Mg
0 = 98 mg de
Mg)
BICARBONAT
O de SODIO
Ampolla 50ml.
41.6 mg sodio
ATROPINA
Ampollas de
1ml / 1 mgr
AMIDORONA
CALCIO
COMPRIMIDOS
20 MG
AMPOLLA 150
MG /3ML
AMPOLLA 10 ML
AL 10%
Efecto
Deseados
Anti arrtmico y
anestsico local.
Incremento de la
resistencia
perifrica
mediante la
vasoconstriccin
receptor 1dependiente y el
incremento del
gasto cardaco
mediante su unin
a los receptores
1.
Efecto
broncodilatador
Bloquea
los
receptores
de
NMDA (N - metil
D - aspartato)
Bloquea
los
canales de Ca.
Promueve
un
efecto
vasodilatador
Inhibe
la
respuesta
inflamatoria
Se administra
en bolo IV
directo rpido
sin diluir.
Endotraqueal.
En RCP se
administran
bolos IV de
1mgr
(1amp=1mg).
No se utiliza en
perfusin
intermitente ni
continua salvo
en la
intoxicacin por
organofosforado
s.
Puede
administrarse
IM, SC, cuando
se utiliza como
medicacin
preanestsica.
ANTIRRTMICO
DE LA CLASE 3
Vaso dilatador
el calcio es
esencial en el
proceso de
acoplamiento
de excitacin ,
contraccin .
cuando las
clulas
miocrdicas
son excitadas ,
el ca entra al
citoplasma e
induce a el
acoplamiento
de la actina y la
miosina .
Usos
Se utiliza en
tratamiento de
arritmia ventricular
FV/TV sin pulso ,
Como Anestesico
local
de bajada de la
tensin (shock)
paro cardaco y
otras arritmias
cardacas que
resulten en un
gasto cardaco
disminuido o
ausente
Anticonvulsivo
Restaurador de
electrolitos
Tocolitico
Taquicardia
ventricular
Fibrilacin
auricular
Deficiencia
de
Mg ++
Fibilacion
Taquicardia
ventricular
Actividad
elctrica sin
pulso
Durante la
asistolia
Bradicardia
sintomtica, BAV.
En asistolia tras
fracaso de la
adrenalina (bolo
nico de 3mg sin
diluir).
Arritmias
ventriculares .
Mantenimiento
del ritmos
sinusal .
An mostrado
que en el uso
hospitalario de
esta droga es
eficaz en
paciente con
paro
subsiguiente a
una Febrilacion
auricular
En situaciones
de isquemia
miocrdica
esta indica
nicamente en
el RCP ,
asociado a
hipercalemia ,
hiperpotacemia
,
hipermagnece
mia , y o sobre
dosis de
bloqueo antes
del calcio.
No esta
recomendado
en la asistolia
y su empleo
en la
cardioversin
electromecnic
a es
controvertido .
Via Endovenosa
Vas de
Administraci
n
Intravenosa
Intramuscular
Tpica
Intraosea
Endotraqueal
Administracin
sublingual.
inyecciones por
va subcutnea
(debajo de la piel)
Por va
intramuscular
(ms profunda
que la
subcutnea), ya
que es ms
rpida.
Va intravenosa,
intratraqueal.
Nebulizacin
incluso
intracardiaca
I.V e I.M
va
intramuscular o
en forma directa
usualmente con
un inyeccin
intravenosa
rpida
Intravenosa
Intravenosa
Dilucin
Directa/lenta
Infusion continua en
solucin fisiolgica y
solucin glucosada
5%
Administracin
E.V. o intrasea
directa:
diluir
hasta
una
concentracin
mxima de 0,1
mg/ml
(1:10000).
Infusin
continua:
64
g/ml.
Intratraqueal:
la
ampolla
1:1000, diluir
hasta 2-3 ml
con
solucin
fisiolgica.
Incompatible
con
bicarbonato de
sodio.
Solucin
Fisiolgica al
0.9%
Solucin
Dextrosa al
5% - 10%
1 mg por
K/P y luego
0.5meq por
K/piv, en
bolo cada
10 minuto
dure el
paro .
O bien 2
ampollas
volumen
mnimo
de
10 ml de
suero
fisiolgico y
administrnd
olo
lentamente
va IV se
emplear
cuando sea
necesaria una
respuesta
rpida. Debe
utilizarse en
unidades con
medios
adecuados para
la
monitorizacin
cardiaca y
reanimacin
cardiopulmonar.
IV.: tto. de
ataque o inicial,
2 alternativas:
Perfus. IV. Dosis
inicial o de
ataque: dosis
habitual 5
mg/kg (en 250
ml de dextrosa
al 5 %), en un
periodo de 20
min a 2 h.
Repetible de 2 a
3 veces en 24 h,
ajustar
velocidad segn
respuesta. La
accin se
manifiesta
desde los 1os
min y va
NO PRECISA
disminuyendo
paulatinamente.
Dosis de
mantenimiento:
10 a 20
mg/kg/24 h
(600-800 mg/24
h, lmite 1.200
mg/24 h) en
250 ml de
dextrosa al 5%
varios das.
Iny. IV
(respuesta
rpida): 5
mg/kg (duracin
de iny. no debe
ser < 3 min).
Resucitacin
cardiopulmonar
en el tto. de
fibrilacin
ventricular
resistente a la
desfibrilacin:
dosis inicial IV
300 mg (o 5
mg/kg) diluidos
en 20 ml de
dextrosa al 5%,
e inyectados
rpidamente.
Considerar una
dosis IV
adicional de
150 mg (o 2,5
mg/kg) si la
fibrilacin
ventricular
persiste..
Cuidados
de
ENFERME
RIA
Control e
signos
vitales ,
especialment
e la TA y la FR
.
Control ECG
Valolar el
estado de
cnciencia ya
que unos de
ls efectos
secundarios
que presenta
Monitorizar la
PA , FC, EKG y
FR
Evaluar
parmetros
hemodinamico
s , diuresis .
Buscar
presencia de
dolor,
precondrial ,
arritmias.
Evaluar el
estado de
volemia .
Chequear dosis
y
concentracin.
Solucion en
infusin por no
mas de 24 hs
Se inactiva en
soluciones
alcalinas
Observar los
efectos
adversos
Tener en
cuenta la via
de
administracin
Administrar en
una vena de
buen calibre
Aplicar las
reglas de oro
al administrar
el frmaco.
Valorar
el
estado de la
persona
cuando
se
administre el
frmaco sea
IV o IM.
Observar y
registrar
efectos
adversos.
Controlar la
presin
arterial
durante
la
administraci
n
del
medicamento
.
Tomar
precauciones
en caso de
intoxicacin
con el sulfato
de
Mg,
antdoto
gluconato de
calcio 1g.
Infusin lenta
cuando
se
aplica
el
sulfato
de
Mg.
Valorar los
signos
vitales con
la frecuencia
establecida
, para
detectar
hipotensin
por
disminucin
de la
contractibilid
ad
miocrdica.
No usar el
bicarbonato
con el
calcio .
Monitorizar
la actividad
cardiaca
para
detectar la
presencia de
arritmia.
No se
administra v
por la
misma via
que se pasa
dopamina.
Su
administraci
n lenta
puede
producir una
disminucin
paradjica
del ritmo cardaco.
Monitorizar
al paciente.
No administrar
ms de 3mg
Control que
se a goteo
lento
La via este
permeble
Control los
signos
vitale, sobre
todo la FC
Observar la
monitorizaci
n del
paciente
continuamen
te
Si el
paciente,
est
recibiendo al
mismo
tiempo
bloqueadore
s
beta y/ o
bloqueadore
s del calcio
pueden
producirse
bradicardia,
hipotensin
y paro
sinusal
No usar
soluciones
clcicas u
bicarbonato
en la misma
via .
Repetir
dosis cada
10 minutos ,
si es
necesario .
Administrar
el frmaco
de forma
lenta .
Control de
signos
vitales
sobre todos
en pacientes
geritricos .
Control de la
concentraci
n de Calcio