rr:
l-
r'
E
E,
E,
E
t'
t't
'
E,
E,
t'
t't'
t'
t'
E
Li'.
ESAPIdentificacin.............
.. Fecha
Cuando tuvo la ltima crisis de angustia not alguno de estos sntomas con la
intensidad siguiente:
A: No le pas
C: Lo not bastante
B: Lo not algo, con una intensidad leve
D: Lo apreci mucho
ABCD
1,- Not que le faltaba la respiracin? (Le resultaba difcil respirar?)
2.- Sinti como si se hubiese atragantado? ...".'.......'
3.- Not aceleracin en el pulso o como golpes en el pecho?
..""'."..
'
o
o
o
o
o
ooo
ooo
o o..o
ooo
ooo
t't'
t'
4.- Not dolor o presin en el pecho? ...............
t'
7.- Se senta mareado o inestable, como sifuese a caer? ...'.'..........'
o ooo
o ooo
8.- Tuvo nuseas, estmago revuelto o la sensacin de que iba a
tener diarrea? .............
o ooo
9.- Le parecan irreales las cosas que le rodeaban o se sinti
separado de esas cosas o de parte de su cuerpo? .......,.....
o ooo
10.- Not hormigueo o entumecimiento en alguna parte de su
13.- Tuvo miedo de poderse morir?
o
o
o
o
14.- Temi estar volvindose loco o perder el control?
O O19'O
E
t'
tt
tt
tL,
tt
t
tE
5.- Sud?
6.- Sinti que iba a desmayarse? .....,....
cuerpo?
11.- Tuvo escalofros u oleadas de calor?
12.- luvo temblores o sacudidas? ........,......
rorAL:
ooo
ooo
ooo
ooo
f-l
1;.
,;,
,L.'-
1-.
,-,
,-,
,L-!
kt
zo
l-
E
E
r.
r.
E
l:.
E
r
rE.
.
r.
r
rE
DESCRIPCION
La Escala de Sntomas de Ataque de Pnico ha sido desarrollada por
Segu
'structulal
y colsl y est basada en los sntomas de crisis de angustia descritos en el
Clinical lnterview for DSM lll-R Upjohn-version (SCID-UP-Rz. Su objetivo es reflejar
la gravedad total de la crisis de angustia.
Se trata de un instrumento autoadministrado de 14 tems. Aunque los
sntomas recogidos en el DSM lll-R3 son 13, en la versin SCID-UP-R se muestran
14, por haberse dividido en dos la inestabilidad o mareo y el desvanecimiento.
El paciente debe indicar la gravedad de los sntomas de crisis de angustia en
una escala de cuatro puntos: inexistente, intensidad leve, moderada y grave. La
puntuacin de cada tem tiene un rango de 0 a 3. Se obtiene un valor total que es la
suma de las puntuaciones de todos los tems.
INTERPRETACIN
E
tr
Segn los autores, el anlisis de la crisis de angustia tiene limitaciones
metodolgicas como son la diferencia en la percepcin de sntomas (instrumentos
de autoregistro o evaluacin por observador), los cambios a lo largo del trastorno,
las crisis con escasa sintomatologa y las variaciones trasculturales, entre otras.
La puntuacin de las escala proporciona una idea de la gravedad de la crisis
de angustia. No se proponen puntos de corte, sino que se trata de un continuo,
donde puntuaciones ms elevadas indican mayor severidad.
En el estudio de validacin se administr al inicio del estudio y a la semana y
al mes del tratamiento, demostrndose sensible al cambio tras el tratamiento.
PROPIEDADES PSICOMTRICAS
Fiabilidad:
t:
La consistencia interna (alfa de Cronbach) en la primera visita fue de 0,66, en
la segunda de 0,6 y en la tercera de 0,9.
La fiabilidad test-retest (kappa) oscil entre 0,55 y 1, con valores medios
superiores a O,[Link] correlacin entre la puntuacin total de la primera y lasegunda
visita fue de 0,89.
r
r
E
t:
1:.
E
t;
Validez:
La puntuacin de la primera y segunda visita correlacion significativamente
con la Escala de Ansiedad de Hamilton y con la Panic-Associated Symptoms Scale
(PASS)4. En la tercera visita la mayora de estas correlaciones se inciementaron.
El anlisis factorial demostr la existencia de cuatro factores principales:
cardiorrespiratorio, vestibular, tipo mixto y cognitivo. En la visita al mes se aprecian
pequeas variaciones en el factorial.
,1
,-"
,,-'
,L-'r
*t
2T
r_
\*
BIBLIOGRAFA
\_
Original:
Spitzer R, Williams JBW. Structural Glinical lnterview for DSM-Ill-R Upjohn Version
(SCIO-Up-R) [Link] York. NY: New York State Psychiatric lnstitute, 1998'
Validacin:
segu J, salvador l, Garca L, Canet J, Mrquez M, Ortiz M. Validacin de la Escala
de Sntomas de Ataque de Pnico. Actas Esp Psiquiatr, 1999; 27(3):177-83'
Documentacin:
Spitzer R, Williams JBW. Structural Clinical lnterview for DSM-Ill-R Upjohn Version
(SCID-UP-R) [Link] York. NY: New York State Psychiatric lnstitute, 1998'
segu J, salvador l, Garca L, Canet J, Mrquez M, Ortiz M. Validacin de la Escala
de Sntomas de Ataque de Pnico. Actas Esp Psiquiatr, 1999; 27(3): 177-83'
Adicional:
1.- Segu J, Salvador l, Garca L, Canet J, Mrquez M, Ortiz M' Validacin de la
Escala de sntomas de Ataque de Pnico. Actas Esp Psiquiatr, 1999; 27(3): 177-83.
2.- Spitzer R, Wiltiams JBW. Structural Clinical lnterview for DSM-Ill-R Upjohn
Versin (SCD-UP-R) [Link] York. NY: New York State Psychiatric lnstitute, 1998.
3.- American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of
Mental
Disorders. 4a [Link], DC:APA; 1987.
4.- Argyle N, Deltito J, Allerup P, Maier W, Albus M, Nutzinger D, Rasmussen S, Ayuso
.lL, A'[Link] Panic-Associated Symptom Scale: Measuring the severity of panic
disorder. Acta Psychiatr Scand, 1991; 83: 20-6.
z2