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Manejo y Tratamiento de NAC en Pacientes Hospitalizados

El manejo diagnóstico de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) varía según el sitio de atención, con opciones mínimas y máximas que incluyen radiografías, oximetría y cultivos. En casos graves, se recomienda un enfoque más exhaustivo que incluye estudios adicionales como paneles virales y serologías. El tratamiento incluye antibióticos como ceftriaxona y clindamicina, junto con otros medicamentos para el manejo de síntomas.

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Danae Liz Vargas
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Manejo y Tratamiento de NAC en Pacientes Hospitalizados

El manejo diagnóstico de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) varía según el sitio de atención, con opciones mínimas y máximas que incluyen radiografías, oximetría y cultivos. En casos graves, se recomienda un enfoque más exhaustivo que incluye estudios adicionales como paneles virales y serologías. El tratamiento incluye antibióticos como ceftriaxona y clindamicina, junto con otros medicamentos para el manejo de síntomas.

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Manejo diagnstico de NAC segn el sitio de atencin

En pacientes hospitalizados en sala general:


Opcin mnima: Radiografa de trax frente y perfil
+ oximetra+ laboratorio segn la situacin clnica + hemocultivos
Opcin mxima: Radiografa de trax frente y perfil
+ gases en sangre (u oximetra de pulso) + laboratorio segn la situacin clnica + Gram y cultivo
de esputo + hemocultivos + serologas para deteccin de microorga- nismos atpicos
En NAC grave (internados en UTI):
Opcin mnima: Radiografa de trax frente y perfil + oximetra o gases en sangre + laboratorio
segn la situa- cin clnica + Gram y cultivo de esputo + hemocultivos
+ serologas
Opcin mxima: dem al punto anterior + panel virus respiratorios + considerar realizar estudios
broncoscpico con toma de muestra para bacteriologa en pacientes intubados
Se sugiere realizar serologa para HIV en todos los casos

Estratificacin segn gravedad, eleccin del sitio de


cuidado

TRATAMIENTO PARA NAC

Revista:
Signos y Sntomas:
Fiebre
Dolor Torcico
Expectoracin
mucopurulenta

Examen Fsico:
Revelar Fiebre
Matidez a la percusin
Frmitos
Egofona
Subcrepitantes
Taquicardia
Taquipnea

Historia Clnica
Signos y Sntomas:
1) Disnea
2) Dolor
Torcico
y
Hipocondrio Derecho

en

EXAMENES
Complementarios

Revista:
Historia Clnica

ADA
Hemograma
PCR
Black and BK
Cultivo de biopsia

Ecografia
Prueba BK
IC a reumatologia
Endoscopia.D.C
Prueba BK
-IC a neumologia
-Endoscopia.D.C
-Solicitar Interconsulta a reumatologia.

2 ceftriaxona 2g c/24h
3 clindamicina 600g
c/8horas
dexametasona 4mg / 8h
Tramadol 100mg/ 8h
Lactulosa 200mg/8h
metamizol 2g c/8h

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