El flor
El flor es el elemento qumico de nmero atmico 9 situado en el grupo de los halgenos (grupo 17) de
la tabla peridica de los elementos. Su smbolo es F.
Es un gas a temperatura ambiente, de color amarillo plido, formado por molculas diatmicas F 2. Es el
ms electronegativo y reactivo de todos los elementos. En forma pura es altamente peligroso, causando
graves quemaduras qumicas al contacto con la piel.
Flor dental
El flor es muy aconsejable para prevenir las caries dentales. Este producto otorga tres beneficios a
los dientes: aumenta la resistencia del esmalte, es antibacteriano, o sea, que acta frente al crecimiento
de bacterias que producen el sarro, y permite remineralizar la capa del esmalte.
El flor dental protege nuestros dientes durante toda nuestra vida pero es en la etapa infantil donde
tiene ms efecto beneficioso ya que los dientes de leche estn en pleno proceso de formacin.
Aplicacin del flor dental
En clnicas Propdental recomendamos la aplicacin tpica de flor para prevenir la caries dental y
remineralizar el esmalte de nuestros dientes.
Los fluoruros ejercen una influencia particular en la dentadura: inhibicin pronunciada de la caries dental
y, a dosis mayores, perturbacin de la formacin del esmalte.
Caractersticas
El flor es el elemento ms electronegativo y reactivo y forma compuestos con prcticamente todo el
resto de elementos, incluyendo los gases nobles xenn y radn. Su smbolo es F. Incluso en ausencia de
luz y a bajas temperaturas, el flor reacciona explosivamente con el hidrgeno. El flor diatmico, F2, en
condiciones normales es un gas corrosivo de color amarillo casi blanco, fuertemente oxidante .
Abundancia y obtencin
El flor es el halgeno ms abundante en la corteza terrestre, con una concentracin de 950 ppm. En
el agua de mar esta se encuentra en una proporcin de aproximadamente 1,3 ppm. Los minerales ms
importantes en los que est presente son la fluorita, CaF2, el fluorapatito, Ca5(PO4)3F y la criolita, Na3AlF6.
El flor se obtiene mediante electrlisis de una mezcla de HF y KF. Se produce la oxidacin de los
fluoruros:
2F- F2 + 2eEn el ctodo se descarga hidrgeno, por lo que es necesario evitar que entren en contacto estos dos
gases para que no haya riesgo de explosin.
Precauciones
El flor y el HF deben ser manejados con gran cuidado y se debe evitar totalmente cualquier contacto con
la piel o con los ojos. El HF anhidro hierve a 19 C, sus vapores son muy irritantes y txicos, sus
descubridores murieron por su accin. Nunca ha de mezclarse con metales alcalinos ni con amonaco.
En presencia de SbF5, se convierte en un supercido (el HF anhidro). La capacidad de protonacin es tan
grande que oxida a metales como el cobre y protona al metano etc. Tanto el flor como los iones fluoruro
son altamente txicos. El flor presenta un caracterstico olor acre y es detectable en unas
concentraciones tan bajas como 0,02 ppm, por debajo de los lmites de exposicin recomendados en el
trabajo.
Beneficios
El mejor procedimiento para asegurar un consumo adecuado de flor es la fluoracin del agua potable,
medida de proteccin colectiva, de la que se benefician todos los usuarios que utilizan agua de una red
central de abastecimiento para beber o cocinar.
La experiencia adquirida hasta la fecha indica que el agua potable fluorada es el mejor vehculo de que
se dispone para la fluoracin, ya que ningn otro asegura una ingestin de fluoruro ptima y permanente.
El empleo de leche fluorada ofrece menos garantas por las grandes variaciones del consumo y la
frecuente intervencin de pequeas lecheras e incluso de granjas, difciles de vigilar, en la distribucin de
la leche.
Los mtodos de aplicacin local de fluoruro tambin parecen prometedores en cuanto a su eficacia para
prevenir la caries dental, por eso es importante realizas las visitas peridicas al dentista quien podr
prevenir las caries dentales haciendo dichas topicaciones de fluor en la clnica dental.
Y en caso de detectar en forma precoz la aparicin de la caries, poder eliminarla con la menor
destruccin posible de la estructura dental.
Clasificacin del flor
Flor sistmico
El flor sistmico describe aquellos compuestos que continen flor que se administran por va oral,
desde donde llega al tubo digestivo y es absorbido, pasando al torrente circulatorio para su difusin a los
tejidos de los dientes en desarrollo.
Puede administrarse en forma de comprimidos (con dosis ajustadas a cada edad), o bien a travs de
ciertos alimentos y bebidas (leche, sal, agua,...). Para no llevar a un exceso en su consumo, es preciso
conocer el nivel de flor a las aguas potables de una determinada localidad, ya que el flor en exceso
puede dar lugar a una alteracin dental denominada fluorosis.
Flor tpico o local
El efecto es tpico (aplicacin sobre la superficie del esmalte )
Su uso tpico en la prevencin de la caries dental es bien reconocida.
Fluorizacin de agua potable en Per
El inicio de la fluorizacin de la sal en el Per se remonta al ao de 1984, en el cual mediante Decreto
Supremo firmado por el Presidente de la Repblica, se obligaba a las empresas comercializadoras de sal
a aadir, adems del Yodo, el componente de Flor. Se recomendaba en ese mismo Decreto que la
Empresa de la Sal S.A. (EMSAL), de propiedad del Estado, asumiera la comercializacin en exclusividad
(monopolio) en todo el pas. Esta ltima recomendacin no se logr a concretar. Al ao siguiente se
aprobaron las normas tcnicas de fluorizacin de la sal que indicaban un suplemento de 200 ppm de
fluoruro de sodio +/- el 10% por Kilogramo. Es as que desde el ao 1985 la poblacin peruana tuvo
acceso a la sal con suplemento de Flor .
En el ao 1986 mediante otro Decreto Supremo se cre el Programa Nacional de Salud Bucal y la
Comisin Nacional de Salud Bucal, compuesta por representantes de las instituciones ms
representativas de la Odontologa Peruana, para que impulsaran -entre otras cosas- la difusin del
consumo de la sal fortificada con yodo y flor.
En el ao de 1987, el Ministerio de Salud recibi una donacin de la Kellogs Foundation por $495 000
(cuatrocientos noventa y cinco mil dlares americanos) para la ejecucin del Proyecto de la Fluorizacin
de la sal de consumo humano.
En 1988 una Resolucin Ministerial declaraba prioridad y necesidad pblicas la aplicacin y desarrollo en
todo el pas del Programa Nacional de Prevencin Masiva de caries dental mediante el uso de la sal
fluorada.
A partir de la decada de los 90 el gobierno inici una serie de privatizaciones de empresas estatales,
entre ellas la de la sal. La empresa Quimpac S.A (Qumica del Pacfico S.A.) adquiri EMSAL en 1994 y
se convierte en el gran distribuidor de sal en el pas con ms del 60 % del mercado. Esta situacin ha
ayudado mucho al control de la fluorizacin de la sal debido a que una sla empresa llega a la mayor
parte de la poblacin.
Fluorizacin de agua potable en Amrica latina
El flor tiene efectos tanto beneficiosos como perjudiciales para la salud humana, con un rango estrecho
entre las ingestiones asociados con sus efectos beneficiosos para la salud y los efectos adversos.
Los efectos sobre el hueso se consideran los ms relevantes para la evaluacin de los efectos adversos
de la exposicin a largo plazo de los seres humanos a fluoruro. Fluorosis esqueltica es una
discapacidad invalidante que afecta a millones de personas en varias regiones de frica, India y China,
que tiene importante para la salud pblica y el impacto socioeconmico. La ingesta de fluoruro en el agua
y / o productos alimenticios es el principal factor causal en la incidencia de fluorosis esqueltico
endmica.
Existe una clara evidencia de la India y China que la fluorosis esqueltica y un mayor riesgo de fracturas
seas se producen con una ingesta total de fluoruro de 14 mg / da, y hay evidencias que sugieren un
aumento del riesgo de efectos seos en la ingesta total de fluoruro por encima de aproximadamente 6 mg
/ da.
Consideraciones se debe dar a los niveles de fluoruro y los medios de aplicacin necesaria para
maximizar los efectos beneficiosos de fluoruro mientras se minimiza el potencial de efectos adversos
sobre el esqueleto y los dientes.
Se recomienda que los organismos internacionales y nacionales, a identificar las reas en las que los
efectos de salud relacionados con fluoruro se encuentran, identificar las principales fuentes de exposicin
al fluoruro y tome las medidas oportunas (s) para reducir la exposicin.
Se recomienda que la investigacin de los organismos de apoyo internacional y nacional para una mejor
caracterizacin de la exposicin al fluoruro total, las relaciones sanitarias de exposicin y los diversos
factores que modifican e influyen en ellas.
En las zonas expuestas al fluoruro aument de fuentes antropognicas, los niveles de fluoruro en el
medio ambiente deben ser controlados por los cambios utilizando bioindicadores adecuados.
Algunas de las investigaciones sobre efectos de flor en la salud incluyen:
determinar el consumo total de fluoruro en la dieta y la biodisponibilidad y dilucidar la contribucin
relativa de agua y alimentos a la ingesta de flor;
el diseo de estudios de alta calidad en los niveles de poblacin e individuales, para caracterizar
los efectos adversos del fluoruro en los huesos, el cncer y los resultados reproductivos; conjuntos de
datos disponibles debera ser explotado para generar sonido observaciones epidemiolgicas - por
ejemplo, a travs de un vnculo entre los registros de poblacin en exposicin en reas de alta y el
cncer u otros registros de enfermedades;
para caracterizar las interacciones potenciales de fluoruro con otros elementos - aluminio, cobre,
plomo, arsnico, selenio - en el medio ambiente y su influencia sobre la biodisponibilidad de fluoruro y
la movilidad;
aclarar cuantitativa y mecnicamente cmo los factores ambientales (por ejemplo, la
contaminacin atmosfrica, la quema de carbn, el clima, las precipitaciones, la altitud) y el estilo de
vida (incluida la ocupacin) influencia los efectos de la exposicin al fluoruro;
mejorar el anlisis de rutina cuantitativa de fluoruro en los fluidos corporales;
Evaluaciones por organismos internacionales
El fluoruro (utilizado en el agua potable) es considerado como "no clasificable como carcingeno para los
seres humanos" (Grupo 3) en el esquema de clasificacin de la Agencia Internacional para la
Investigacin del Cncer (IARC, 1987).
La OMS recomienda el valor de referencia para el fluoruro en el agua potable es de 1,5 mg / l (OMS,
1993, 1996b). Tambin se seal que "en el establecimiento de normas nacionales para el fluoruro, es
especialmente importante tener en cuenta las condiciones climticas, la ingesta de agua y la ingesta de
flor a travs de otras fuentes (por ejemplo, de alimentos y el aire). En reas con altos niveles de fluoruro
naturales, se reconoce que el valor de referencia puede ser difcil de lograr en algunas circunstancias,
con la tecnologa de tratamiento disponible "(OMS, 1996b).
Una consulta de expertos de la OMS sobre los micro elementos en la nutricin humana y la salud (OMS,
1996c) de fluoruro ha clasificado entre los "elementos potencialmente txicos, algunos de los cuales sin
embargo pueden tener algunas funciones esenciales en niveles bajos". El fluoruro se considera
"esencial", ya que la consulta ", considerado la resistencia a la caries dental es una funcin fisiolgica
importante". La consulta indic que la ingesta total a 1, 2 y 3 aos de edad ", si es posible, estar limitada
a 0,5, 1,0 y 1,5 mg / da, respectivamente," siendo que no ms del 75% venga en forma de fluoruros
solubles del agua de consumo. Tambin se seal que "la ingesta de adultos superiores a 5 mg de
fluoruro por da de todas las fuentes probablemente representan un riesgo significativo de fluorosis
esqueltica."
Fuente de informacin: Perfiles toxicolgicos para fluoruros, el fluoruro de hidrgeno y el flor - Agencia
para Substancias Txicas y el Registro de Enfermedades, [Link]. Departamento de Salud y Servicios
Humanos - 2003
En los Estados Unidos aproximadamente 15.000 sistemas de agua de servicio para aproximadamente
162 millones de personas estn fluorada en el rango ptimo de 0.7-1.2 ppm, y pueden tener origen
natural o a travs de ajuste.
Para la prevencin de la caries dental, el Servicio de Salud Pblica (PHS) ha recomendado, desde 1962,
de que los suministros pblicos de agua contienen fluoruro en concentraciones entre 0,7 y 1,2 mg / L.
En general se afirma que una dosis de 10-20 mg / da (equivalente a 5-10 mg / L en el agua, para una
persona que ingiere 2 L / da) durante al menos 10 aos es necesaria para el desarrollo de fluorosis
esqueltica paralizante, pero la variacin individual, la variacin en el estado nutricional, y la dificultad de
determinar los niveles de fluoruros en el agua en tales situaciones hacen que sea difcil determinar la
dosis crtica.