Heberprot-P
Heberprot-P
'Heberprot-P es un
medicamento novedoso y
nico prescrito para la terapia
de la lcera del pie diabtico
(UPD) basado en el factor de
crecimiento humano
recombinante (FCHrec.),
mediante infiltracin
Presentacin farmacutica
Ampula
intralesional directamente en
el sitio de la herida. La terapia
con HEBERPROT-P llena el espacio de una necesidad mdica no satisfecha para
el tratamiento de las lceras complejas del pie diabtico.
Existe un inters creciente en el uso de factores de crecimiento para el tratamiento
de la lcera del pie diabtico por lo que desde el principio de la dcada de los
noventa se desarroll en el Centro de Ingeniera Gentica y Biotecnologa un
programa de investigacin relacionado con los efectos biolgicos de la
administracin parenteral y repetida del factor de crecimiento epidrmico humano
recombinante (FCEhrec).
La experiencia pre-clnica acumulada sobre los efectos farmacolgicos del
FCEhrec en trminos de reparacin y cito-proteccin, la madurez tecnolgica
alcanzada en su produccin como protena recombinante, la obtencin de una
adecuada formulacin inyectable y la existencia de una mentalidad gerencial bien
enfocada al desarrollo de proyectos de investigacin, fueron ingredientes activos
para el surgimiento del producto HEBERPROT-P, una formulacin inyectable que,
constituye un
tratamiento adyuvante para acelerar la cicatrizacin de
lceras profundas, complejas, derivadas de este
desorden metablico, tanto neuropticas como
neuroisqumicas.
administrada a travs de infiltracin intralesional,
Contenido
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1 Descripcin
2 Ventajas
3 Problemas que constituyeRE RESULTADOS ESPERADOS: ES EL
BENEFICIO DEL TRATAMIENTO, EJEMPLO CON ESTE TRATAMIENTOSE
ESPERA LLEGAR A UNA RECONSTITUCION DEL EPITELIO (FOTO DEL PIE
MALO Y BUENO)
METABOLISMO. EL FACTOR DEL CRECIMINETO ESTIMULA LA
SECRECION DE ESTA SUSTANCIA PARA LA RECONSTITUCION
4 Datos suministrados
5 Impacto
6 Fuentes
7 Enlaces externos
Descripcin
El novedoso frmaco cubano HEBERPROT-P, de probada efectividad en el
tratamiento de las lceras complejas y profundas presentes en el Pie diabtico,
est disponible en los principales servicios de angiologa de los municipios ca
Heberprot-p
beceras de cada provincia de [Link] producto de la biotecnologa cubana,
conocido anteriormente comoCITROPOT-P, es nico de su tipo en el mundo,
cuenta con patente mundial, acelera la curacin de esas heridas y reduce el riesgo
de amputacin en las personas con diabetes. Desarrollado por un grupo de
especialistas del Centro de Ingeniera Gentica y Biotecnologa (CIGB) de Ciudad
de La Habana, con el nuevo medicamento han sido beneficiados ms de 250
pacientes cubanos hasta el 2007.
El jefe de desarrollo de negocios de la institucin cientfica, Ernesto Lpez Mola,
explic que el HEBERPROT-P est incluido en el Formulario Mdico del pas y
el Ministerio de Salud Pblica extender su distribucin a todos los hospitales
clnicos quirrgicos de la Isla. est basado en el factor de crecimiento epidrmico
humano recombinante y los resultados en su aplicacin dependen en gran medida
en la constancia en los pesquisajes a nivel de reas asistenciales y consultas de
angiologa, as como la capacitacin de todo el personal mdico y paramdico que
interviene en el tratamiento, adems del trabajo casa a casa. Resulta de gran
importancia en el programa, la captacin de los pacientes diabticos
dispensarizados aquejados de lceras, lo que contribuye en gran medida a la
calidad de vida de estas personas.
El frmaco est patentado en ms de 12 pases del mundo, y el reto hoy es reducir
el nivel de amputaciones en las patologas del pie diabtico. El producto nacional
muestra su eficacia no slo en Cuba sino tambin en Venezuela, donde han sido
beneficiados con el tratamiento del Heberprot-P ms de 15 000 personas. All
participa un personal capacitado que lleva la experiencia al pas hermano.
Ventajas
HEBERPROT-P tiene ventajas nicas en el mundo, pues constituye una
formulacin administrada mediante infiltracin perilesional e intralesional, puede
usarse hasta en el tratamiento de lceras de naturaleza isqumicas y
neuropticas, mayores de 20 centmetros y de gran profundidad. Los productos
existentes en el mundo para el tratamiento de esa afeccin,
tratamiento pie diabtico
son suministrados de forma tpica y estn dirigidos a lesiones neuropticas que
no excedan los cinco centmetros cuadrados.A partir de la formacin de cirujanos
vasculares para todas las actividades y diplomados en cada uno de los municipios,
tanto al personal de enfermera como a especialistas en podologa. favorece
la cicatrizacin de las lceras diabticas y reduce el
riesgo de la amputacin, y ha mejorado la calidad de
vida de ms de 17 mil 500 personas en Cuba y el resto
del mundo.
Su eficacia demostrada durante aos de investigaciones le ha
permitido obtener la patente en la Unin Europea, Estados
Unidos, pases latinoamericanos como Argentina, Brasil y
Chile, y en otros en Asia, entre ellos la [Link] importancia se incrementa
debido a que una proporcin creciente de pacientes de lceras del pie diabtico no
responden a los tratamientos tradicionales, no existen productos en el mercado
para las lceras grado 3 y 4, segn la escala de Wagner, ni para las isqumicas ni
El Heberprot-P logra
resultados relevantes en ocho tipos de lesiones en pacientes
con lceras 3 y 4 del pie diabtico y con reas totales de
afectacin de 170 a 420 centmetros [Link] esa forma mejora
las superiores a los 20 centmetros cuadrados.
significativamente las condiciones de vida de los enfermos y est contribuyendo a
evitar la amputacin.
Problemas que constituye
La Diabetes mellitus constituye un serio problema de salud. Actualmente en el
mundo se estima que entre 170 y 190 millones de personas presentan la
enfermedad y la cifra pudiera duplicarse en los prximos aos. Ms de 350 mil
cubanos la padecen, y de ellos, unos 12 mil pueden tener lceras en los miembros
inferiores. En la capital, en estos momentos cuentan con el medicamento el
Instituto Nacional de Angiologa y los hospitales clnicos quirrgicosCalixto
Garca, Manuel Fajardo, Miguel Enriquez, Enrique Cabrera, Joaqun Albarrn y el
Hospital Militar Luis Daz Soto.
Datos suministrados
En el 2000 haba en el mundo 171 millones de personas con ese padecimiento,
una cantidad que se elevar a 366 millones en el [Link] en Estados
Unidos son realizadas cada ao de 70 mil a 84 mil amputaciones, mientras los
tratamientos a las heridas diabticas le cuestan al sistema de salud 11,3 billones
de dlares anuales. En El Salvador, se estima que unas tres mil personas
padecen lceras del pie diabtico, de acuerdo con datos de las autoridades de
salud. Races afirm que uno de los propsitos de su presencia en la Feria es
entrar en contacto con funcionarios salvadoreos para lograr convenios de
cooperacin que permitan mejorar la vida de esas personas. Al galeno lo
acompaa el doctor Jorge Menndez, director de Ciencia Mdicadel
Instituto Finlay, reconocido mundialmente por la produccin de vacunas.
Impacto RESULTADOS
El uso del Heberprot-P ha tenido un gran impacto, desde sus comienzos en el
ao 1999, no hay otro producto que pueda tratar las lesiones del pie diabtico
como este producto cubano. Surge en un pas del tercer mundo, y su uso tiene un
carcter internacional, ya que se comercializa a pases
comoVenezuela, Argentina, Colombia, Uruguay, por mencionar algunos. El uso del
Heberprot-P ya se generaliz en Cuba con excelentes resultados, y muchos
pases del mundo han mostrado inters en la comercializacin de ese producto,
entre ellos India y China
Probadoenlaslcerasmscomplicadas,aceleralacicatrizacin,explicaexperta
Frmacocubanoparapiediabticoreducetasade
amputaciones
LosresultadosdeHeberprotP,nicoenelmundo,sernpresentadosenun
congresoqueserealizarelprximooctubreenLaHabana
Entrmite,sucomercializacin
La biotecnologa crece vertiginosamente y ha generado soluciones a ms de 30 problemas diferentes, por medio de
sistemas de diagnstico, vacunas y productos teraputicos contra el cncer, entre otros males. En la imagen, una
estampa de La HabanaFoto Reuters
DPA
Peridico La Jornada
Viernes 24 de septiembre de 2010, p. 2
Unmedicamentobiotecnolgicocubanoparalacicatrizacinde
lcerasenelpiedeldiabticohasidoaplicadoamsde16milpacientesdentroyfuerade
Cuba,conloqueseredujoconsiderablementelatasadeamputacionesentreellos,segn
afirmaronhoycientficosdelaisla.
La Habana, 23 de septiembre.
LaingenieraMairelaGil,delCentrodeIngenieraGenticayBiotecnologa(CIGB),de
LaHabana,explicqueendichoscasoselmedicamentoHeberprotPdisminuyamenos
decincoporcientoloscasosenlosquehatenidoqueamputarselaextremidadparasalvar
lavidadelpaciente,mientraselpromedioerahastaahorade45porciento.
En conferencia de prensa, Gil afirm que HeberprotP, preparado que se inyecta
directamenteenlaherida,esunproductonicoaescalainternacionalyquehademostrado
eficaciaenlaslcerasmscomplicadasalacelerarsucicatrizacinyreducirelriesgode
amputacin.
ElCIGB,institucindeinvestigacinbiotecnolgicadepuntaenCuba,celebrardel20
al22deoctubreenLaHabanaelprimercongresointernacionaldedicadoapresentarlos
resultadosdeHeberprotP,medicamentoqueseaplicadesde2006yqueesfrutode14aos
detrabajo.
SegnManuelRaces,secretariocientficodedichoacto,hastaelmomentosehan
[Link]
encuentrantambincientficosdeEstadosUnidos,Canad,ReinoUnido,Rusia,Alemania,
ItaliayEspaa,entreotrospases.
[Link]
acadadoshorasoalda,[Link],comocubanos,sentimoselgrandsimodeseo
decontribuiraqueesosuceda,afirmRaces
Pocas veces hemos tenido el privilegio de poseer un producto nico y ste lo es.
Evidentementelaatencinquerecibimosesmuygrandeylasaccionesqueestnencurso
conotrospasessonmuyimportantes,aadi.
MairelaGildijoque,ademsdeenCuba,elmedicamentoestautorizadoparasuuso
enVenezuela,Argelia,Argentina,[Link]
comercializarloenlaUninEuropeayEstadosUnidos,dondeyahasidoinscritalapatente.
GilexplicqueenEstadosUnidoshayvariascompaasquesehanacercadoparahacer
todoslos trmites deanlisis deregistroydelprocesoregulatorio,peroafirmqueal
tratarse de un producto biotecnolgicotiene ms exigencias que cualquier medicamento
qumicoalahoradeserinscrito.
Peseaqueelembargoeconmico,financieroycomercialestadunidenseprevmultas
paralasempresasfarmacuticasquetrabajanconCuba,yaenelpasadolasautoridadesde
Washington han hecho excepciones cuando se ha tratado de la comercializacin de
medicamentosnicosenelmundo.
En 1999, por ejemplo, Washington autoriz por primera vez a una empresa
estadunidenseacolaborarconCubaenlaproduccinycomercializacindeunavacuna
contralameningitisBquehabasidocreadatambinenloslaboratoriosdelCIGB.
Races afirm que las actividades de Cuba en el terreno de la biotecnologa
crecenvertiginosamenteyhangeneradosolucionesamsde30problemasdiferentes,por
mediodesistemasdediagnstico,vacunasyproductosteraputicoscontraelcncer,entre
otrosmales.
El cientfico indic que por el momento HeberprotP slo ha sido aplicado en las
lceras de diabtico, pero dijo que es uninductor de cicatrizaciny quesi ha logrado
cicatrizar heridas tan compleja como sta, en otras el panorama es mucho ms
esperanzador.
Ladiabetesafectaentodoelmundoa287millonesdepersonas,deellascasi10por
[Link],elestrsyla
malaalimentacin.
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Heberprot-P
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Heberprot-P es un medicamento novedoso y
nico prescrito para la terapia de la lcera del
pie diabtico (UPD) basado en el factor de
crecimiento humano recombinante (FCHrec.),
mediante infiltracin intralesional directamente
en el sitio de la herida. La terapia con
HEBERPROT-P llena el espacio de una necesidad
mdica no satisfecha para el tratamiento de las
lceras complejas del pie diabtico.
Existe un inters creciente en el uso de factores de crecimiento para el tratamiento de
la lcera del pie diabtico por lo que desde el principio de la dcada de los noventa se
desarroll en el Centro de Ingeniera Gentica y Biotecnologa un programa de
investigacin relacionado con los efectos biolgicos de la administracin parenteral y
repetida del factor de crecimiento epidrmico humano recombinante (FCEhrec).
La experiencia pre-clnica acumulada sobre los efectos farmacolgicos del FCEhrec en
trminos de reparacin y cito-proteccin, la madurez tecnolgica alcanzada en su
produccin como protena recombinante, la obtencin de una adecuada formulacin
inyectable y la existencia de una mentalidad gerencial bien enfocada al desarrollo de
proyectos de investigacin, fueron ingredientes activos para el surgimiento del
producto HEBERPROT-P, una formulacin inyectable que, administrada a travs de
infiltracin intralesional, constituye un tratamiento adyuvante para acelerar la
cicatrizacin de lceras profundas, complejas, derivadas de este desorden metablico,
tanto neuropticas como neuroisqumicas.
Propiedades y ventajas que supone el tratamiento con
HEBERPROT-P
Acelera la cicatrizacin de UPD profundas y complejas.
Disminuye el riesgo de las amputaciones en pacientes con UPD.
Tres semanas de tratamiento con este producto han sido suficientes para
observar granulacin en ms del 80% de pacientes con UPD entre 1 y 80
cm2.
Contribuye significativamente a mejorar la calidad de vida de los pacientes
ya que reduce el nmero y la extensin de debridaciones quirrgicas
remocin del tejido necrtico, adems de prevenir las recidivas.
Reduce el tiempo de cicatrizacin y con ello, las complicaciones derivadas,
tales como la gangrena y la infeccin o sobre-infeccin, posibilitando
redestinar recursos a pacientes de pronsticos ms difciles.
Evidencias grficas del tratamiento con HEBERPROT-P.
3 Meses de
Antes
del
5 Semanas Seguimient
tratamiento
o
Eficacia del tratamiento del HeberprotP en un paciente
con pie diabtico neuroinfeccioso
HeberprotP Effectiveness in a Patient with Neuroinfectious
Diabetic Foot
Kenia Machado Nonell 1, Ana Mercedes Leyva Mora 2, Keren Alonso Salceda 3,
Jess Ramn Hernndez Prez4, Diego Miguel Labarta Rodrguez5
1. Mster en Urgencias Mdicas. Especialista de Primer Grado en Medicina General
Integral. Policlnica Docente Jos vila Serrano. Velasco. Gibara. Holgun. Cuba.
2. Mster en Longevidad Satisfactoria. Licenciada en Enfermera. Policlnica Docente
Jos vila Serrano. Velasco. Gibara. Holgun. Cuba.
3. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Instructora. Policlnica
Docente Jos vila Serrano de Velasco. Gibara. Holgun. Cuba.
4. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Policlnica Docente Jos
vila Serrano Velasco. Velasco. Gibara. Holgun. Cuba.
5. Mster en Urgencias Mdicas. Especialista Primer grado en Pediatra. Asistente.
Policlnica Docente Jos vila Serrano. Velasco. Velasco. Gibara. Holgun. Cuba.
RESUMEN
Se present el caso de un paciente de 53 aos de edad con diagnstico de diabetes
mellitus tipo I perteneciente al rea de salud de Velasco en la Policlnica Docente Jos
vila Serrano. El paciente ingres inicialmente en el Hospital Clnico Quirrgico Luca
Iiguez Landn de Holgun con el diagnstico de pie diabtico neuroinfeccioso
complicado con un absceso. Se indic primero tratamiento con antibitico y despus
con Heberprot-P, con un ciclo de aplicacin de un bulbo de 0,75 mg en das alternos
durante cuatro semanas. A partir de la cuarta y quinta dosis, el paciente evolucion
favorablemente, present una buena granulacin, desapareci gradualmente el dolor y
se produjo una cicatrizacin completa de la lesin.
Palabras clave: diabetes mellitus, HeberprotP, eficacia, pie diabtico
neuroinfeccioso.
ABSTRACT
A 53- year- old patient diagnosed with type I diabetes mellitus, of Jose Avila Serrano
Polyclinic health area of Teaching Polyclinic of Velasco was presented in this paper. The
patient initially was admitted to Lucia Iiguez Landin Surgical Hospital of Holguin with
the diagnosis of neuroinfectious diabetic foot complicated with an abscess. Antibiotic
treatment was given as well as Heberprot-P, with an application cycle of a bulb (0.75
mg) every other day for four weeks. From the fourth and fifth dose, the patients
progress was satisfactory, a good granulation was observed. The pain disappeared and
the lesion cicatrized.
Keywords: diabetic foot, heberprotP, effectiveness, neuroinfectious diabetic foot.
INTRODUCCIN
La diabetes mellitus (DM) constituye hoy da un serio problema de salud. La
Organizacin Mundial de la Salud estima que existen unos 200 millones de enfermos
en todo el mundo. Esta cifra pudiera duplicarse en los prximos aos, de modo que
esta enfermedad puede llegar a cobrar ms muertes cada ao que el virus VIH/sida.
Una de las complicaciones ms comunes de la DM es la lcera del pie diabtico (UPD),
una fuente importante de morbilidad y mortalidad en pacientes diabticos. El nmero
de pacientes con diabetes aumenta en la mayora de los pases como consecuencia del
envejecimiento marcado de la poblacin y el estilo de vida sedentario que se propicia
la modernizacin de la vida 1.
El paciente diabtico se encuentra en riesgo constante de desarrollar complicaciones en
el organismo y en especial en los ojos, los riones, las arterias y los nervios; el pie
diabtico, por ejemplo, es una de ellas, y es conocida por su dao en las extremidades
inferiores del enfermo y su vida en general, al afectar su actividad sociolaboral y
suponer un elevado costo econmico tanto para el enfermo como para la sociedad 2.
El tiempo de evolucin de la enfermedad, un mal control metablico, el consumo
tabaco; as como la presencia de microalbuminuria, retinopata, neuropata y la falta de
pulsos arteriales predicen la amputacin 1,2. El desarrollo de lceras asociadas con la
diabetes y su infeccin conduce con frecuencia a la necesidad de amputar el miembro
afectado 3.
El pie diabtico es la alteracin clnica de base etiopatognica neuroptica, inducida por
la hiperglucemia mantenida, en la que con o sin existencia de isquemia, y previo
desencadenante traumtico, se produce la lesin y ulceracin del pie (SEACV).
Se considera un pie de riesgo el que presenta callos y callosidades, ampollas, uas
encarnadas, juanetes, dedos en martillo, piel seca y partida, pie de atleta o con piel
partida.
Entre los factores de riesgo del pie diabtico, se encuentran:
1. Edad mayor de 50 aos
2. Tiempo prolongado de evolucin de la enfermedad
3. Antecedentes de lceras o amputacin
4. Presencia de neuropata, artropata y vasculopatas
5. Otras complicaciones del diabtico
6. Bajo nivel socio-econmico y aislamiento social
7. Deficiencias en la dieta
8. Deficiente educacin sanitaria en el cuidado de los pies
9. Otros factores de riesgos asociados con enfermedades vasculares 4
Actualmente, la diabetes es la causa ms frecuente de la neuroartropata de Charcot,
una forma crnica de artropata degenerativa asociada con la prdida de sensibilidad
dolorosa, trmica o propioceptiva y un factor de riesgo importante para el desarrollo de
lceras en las extremidades inferiores. En un enfermo sin un control adecuado se
podran unir varios factores: una neuropata sensorial con prdida de la sensibilidad,
una neuropata motora con un desequilibrio muscular y una neuropata autonmica con
osteopenia, que conducen a un pie insensible, donde los microtraumatismos continuos
desarrollan una inestabilidad de la articulacin, con microfracturas, fragmentacin y
esclerosis subcondral, caractersticas de la articulacin de Charcot 5.
Existe un inters creciente en el uso de factores de crecimiento para el tratamiento de
lceras del pie diabtico, y por ello, desde mediados de la dcada de los aos 1990, se
desarrolla en el Centro de Ingeniera Gentica y Biotecnologa, un programa de
investigacin relacionada con los efectos biolgicos de la administracin parenteral y
repetida del Factor de Crecimiento Epidrmico Humano Recombinante (FCEHREC) 6.
La experiencia preclnica acumulada sobre los efectos farmacolgicos del FCEHREC en
trminos de reparacin y citoproteccin, la madurez tecnolgica avanzada en su
produccin como protena recombinante, la obtencin de una adecuada formulacin
inyectable y la existencia de una mentalidad gerencial bien enfocada al desarrollo de
proyectos de investigacin fueron ingredientes activos para el surgimiento del
HeberprotP, un medicamento novedoso y nico a nivel mundial, prescripto para el
tratamiento de la lcera del pie diabtico basado en el FCEHREC mediante infiltracin
intra y perilesional 7.
El Heberprot-P, registrado en Cuba en junio de 2006, es un factor de crecimiento
epidrmico recombinante citoprotector y estimulante de la cicatrizacin, que se indica
en el tratamiento del pie diabtico con lceras isqumicas y neuropticas en estadios
avanzados con alto riesgo de amputacin.
Es un producto farmacutico inyectable que se presenta en forma de liofilizado en
bulbos de vidrios y estuche x 1 bulbo de Heberprot-P de 0,75 mg y 0,25 mg o estuche
x 6 bulbos de Heberprot-P de 0,75 mg. Se envasa en bulbo de vidrio 6 R de boro
silicato neutro claro, calidad hidroltica clase 1, con capacidad 5 mL, que contiene el
(EGFHREC) tapn de bromobutilo y casquillo flil-top 8,9.
Se indica para pacientes con edad mayor de 18 aos y lcera de grado III y IV de la
clasificacin de Wagner, sin enfermedad neoplsica o signos de isquemia renal y que
acepte y firme el consentimiento informado para su administracin. Se excluyen
pacientes con enfermedades neoplsicas o antecedentes de ellas, insuficiencia renal u
otra enfermedad crnica descompensada, o que presente enfermedad psiquitrica que
no le permita cooperar con el tratamiento, as como aquellos que o no aceptaran o no
firmaran el consentimiento informado10.
PRESENTACIN DEL CASO
Paciente masculino, de 53 aos de edad de la raza blanca, con antecedentes
personales de diabetes mellitus tipo I, con ocho aos de evolucin que recibe
tratamiento con insulina lenta subcutnea, 20 Ud por la maana y 10 Ud por la tarde.
Refiri que alrededor del da 10 de agosto de 2011 comenz con enrojecimiento en el
primer espacio interdigital del pie derecho, el 18 de agosto de 2011, comenz a
presentar flictenas en esa misma regin, relat que utilizaba como calzado unas
sandalias, unos das despus present inflamacin, aumento de la temperatura y
cambio de coloracin, ligero dolor y secrecin purulenta, una lesin ulcerosa a ese
nivel. Fue atendido por el mdico de familia de su rea de salud y se decidi que
acudiera al Cuerpo de Guardia del Hospital Lucia Iiguez Landn, donde se decidi su
ingreso en el Servicio de Angiologa el da 19 de agosto de 2011 a causa de la
descompensacin de su enfermedad de base.
Al realizar el examen fsico se observ una lesin con cambio de coloracin, aumento
de volumen, aumento de la temperatura, ligero dolor, con un absceso con salida de
secrecin purulenta en el primer espacio interdigital del pie derecho. Se constat
mediante la palpacin la presencia de pulsos perifricos en ambos miembros inferiores,
(femorales y poplteos), no se pudo detectar el pulso pedio y tibial posterior en el
miembro inferior derecho por la presencia del edema, pero s en el izquierdo. Se
diagnostic pie diabtico neuroinfeccioso con absceso (pie derecho) (fig. 1).
Inmediatamente, se inici tratamiento mdico con antibitico, cefazolina (1g) 1 bulbo
ev c/ 8 h y metronidazol (500 mg) 1 frasco ev c/8 h, aplicados durante un ciclo de
siete das y luego se complet tratamiento con cefalexina (500 mg) 1 cpsula c/8 h
durante otros 3 das. Se mantuvo el tratamiento mdico para compensar al paciente de
su enfermedad de base, adems de la realizacin de la cura local de la lesin.
Una vez compensado el paciente, se realiz una cura amplia de la lesin, se determin
que se trataba de una lcera grado II de la clasificacin de Wagner, se decidi entonces
iniciar tratamiento con HeberprotP en das alternos tras recibir el consentimiento del
paciente.
El da 22 de agosto de 2011 se inici el tratamiento con HeberprotP en el Hospital
Lucia Iiguez Landn. Previamente, se desinfect el rea enferma con solucin salina al
0,9%, se elimin el tejido adiposo an presente, y se aplic iodopovidona al 10%. A
continuacin se administr la primera dosis de HeberprotP Bb 0,75 mg. Al finalizar la
cura se aplic nitrofurazona en crema y vendaje de gasa.
El tejido comenz a granular, entre la cuarta y quinta aplicacin del HeberprotP (fig.
2). La quinta dosis se aplic el da 7 septiembre de 2011.
En la octava dosis (14 de septiembre) se logr una granulacin completa, sin aparicin
de complicaciones de la lesin, solo se reportaron reacciones adversas clnicas
ocasionales y leves (dolor en el sitio de inyeccin y tiriteo) la curacin con epitelizacin
completa de la lesin se obtuvo a los 27 das (fig. 3).
DISCUSIN
Los resultados obtenidos con el paciente referido concuerdan con los resultados de
diversos estudios realizados como el de Hernndez Rivero y Yanes Barrios realizado en
La Habana, donde los pacientes tratados con este medicamento experimentaron una
evolucin satisfactoria. En Venezuela, en el estado de Zulia, otro estudio proporcion
resultados similares. En un estudio realizado en la provincia de Ciego de vila, se logr
que ms del 82% de los pacientes sanaran y ello indica su alta efectividad 8.
La experiencia obtenida en el caso expuesto indica la eficacia y seguridad del uso del
Heberprot P en la prctica, a travs de un paciente portador de una diabetes mellitus
tipo I, con un pie diabtico neuroinfeccioso complicado con un absceso, donde se
obtuvo la resolucin completa de la lesin y su reincorporacin a la vida socialmente
activa. Las reacciones adversas fueron mnimas.
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