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Informe Fonoaudiológico de Paciente con PC

Este informe fonaudiológico describe la evaluación de una paciente adulta con parálisis cerebral que asiste a terapia para mejorar sus habilidades comunicativas. La paciente presenta dificultades en la articulación de sonidos, velocidad y naturalidad del habla. El diagnóstico es trastorno del habla secundario a parálisis cerebral. Se recomienda terapia fonoaudiológica semanal para trabajar en la articulación y asistir a kinesiología para mejorar la tonicidad y respiración.

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Informe Fonoaudiológico de Paciente con PC

Este informe fonaudiológico describe la evaluación de una paciente adulta con parálisis cerebral que asiste a terapia para mejorar sus habilidades comunicativas. La paciente presenta dificultades en la articulación de sonidos, velocidad y naturalidad del habla. El diagnóstico es trastorno del habla secundario a parálisis cerebral. Se recomienda terapia fonoaudiológica semanal para trabajar en la articulación y asistir a kinesiología para mejorar la tonicidad y respiración.

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INFORME FONOAUDIOLOGICO

SINTESIS ANAMNESICA
Nombre: xxxx
F/N: xxxx
Edad: xxxx

2- MOTIVO DE CONSULTA
Mejorar habilidades comunicativas del lenguaje expresivo.
3

ANTECEDENTES MORBIDOS
Nacimiento prematuro a los 5 meses de la usuaria
Presenta paralisis cerebral
Miopia
Disartria espastica

4- EVALUACION FONOAUDIOLOGICA
a) Lenguaje: La paciente presenta un nivel comprensivo normal,
es capaz de seguir ordenes e instrucciones de forma adecuada,
comprende preguntas y conversaciones espontaneas, a nivel
expresivo logra articular la mayor parte de los fonemas, se
realiz la evaluacin fontica TAR, la cual obtuvo un buen
desempeo y algunas dificultades en silabas finales de algunos
fonemas como /d/ /t/ /ch/. Adems logra reconocer elementos
por nombre y funcin, al momento de armar frases y oraciones
son de corta metria, solo de dos palabras, no nombra artculos
definidos en las oraciones. Presenta dificultad de inteligibilidad,
velocidad, [Link] el rea pragmtica logra contacto
ocular, es atingente al momento de las respuestas, presenta
intencin comunicativa, inicia dilogos, en general presenta muy
buenas habilidades sociales y buen humor.
b) Otras habilidades cognitivas superiores: La paciente
presenta una adecuada conexin con el medio, mantenindose
atento y concentrado en las tareas solicitadas.
c) Habla: Se observa indemnidad de OFA que presentan una
hipertonicidad muscular y dificultad en su funcionalidad. En
relacin a las caractersticas respiratorias se observ modo

respiratorio oral
de tipo costal alto, y dificultad en la
coordinacin fonorrespiratoria en un lenguaje de series
automticas y no en un lenguaje espontaneo. Presenta
imprecisin consonntica y voclica, alteracin en prosodia, en
conclusin presenta alteracin en todos los procesos motores
bsicos, con mayor grado de alteracin a nivel de respiracin,
articulacin y fonacin.
d) Voz: Presencia de una voz ronca y forzada, quiebres tonales,
bloqueos al inicio de la voz, excesos de variacin en la
intensidad, resonancia hipernasal.
e) Audicin: No se observan alteracin a nivel de audicin

5- DIAGNOSTICO FONOAUDIOLOGICO
Trastorno del habla secundario a paralisis cerebral
6- PRONOSTICO
La usuaria es una persona adulta con inters en su tratamiento, su
hermano cuida de ella, la lleva a las intervenciones, presenta atencin
oportuna, mdica y fonoaudiolgica en Teletn hasta los 21 aos, luego
en el CCR de Pealoln, asiste a talleres constantemente. Presenta
conciencia de su compromiso de salud

7- SUGERENCIAS
La paciente debe realizar terapia fonoaudiolgica de 1 vez por semana
para trabajar articulacin, de igual manera se recomienda asistir a
kinesilogo para trabajar tonicidad y respiracin.

INFORME FONOAUDIOLOGICO 1- SINTESIS ANAMNESICA  Nombre: xxxx  F/N: xxxx  Edad: xxxx 2- MOTIVO DE CONSULTA  Mejor
respiratorio oral de tipo costal alto, y dificultad en la coordinación fonorrespiratoria en un lenguaje de se

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