Captulo

Ingestas recomendadas
de energa y nutrientes
B. Navia Lombn y R. M. Ortega Anta

Tras reconocerse, de forma evidente, la relacin existente entre dieta y

salud, se plante la necesidad de establecer unas referencias que sirvieran para valorar el estado nutricional de individuos y colectivos, y poder
planificar pautas de mejora. Aunque en un principio, el inters estuvo
centrado en la prevencin de las enfermedades carenciales (recomendando que la dieta aportara unas cantidades mnimas de nutrientes), con
el paso del tiempo, dado el aumento de la mortalidad en los pases desarrollados por causas estrechamente relacionadas con la alimentacin,
las recomendaciones se han ido ampliando a otros campos. Ahora su
objetivo fundamental es ayudar a prevenir las enfermedades crnicas y/o
degenerativas o incluso otras, cuya aparicin tambin parece estar, al
menos en parte, condicionada por la dieta.

Las primeras tablas de ingestas recomendadas fueron publicadas por

el Comit de Aportes Dietticos de la Asociacin para la Alimentacin y
Nutricin Americana (Food and Nutrition Board), en 1941, bajo el nombre
de Recommended Dietary Allowances (RDA). Tras esta primera publicacin, estas tablas han sido revisadas peridicamente, siendo su ltima y
ms reciente modificacin la realizada en 2006.
Por otra parte, a lo largo de este tiempo, numerosos pases, entre ellos
Espaa, han elaborado, de acuerdo con las caractersticas y los hbitos alimentarios de su poblacin, sus propias tablas de ingestas recomendadas.
En cualquier caso, sea cual sea su procedencia, el objetivo final de
estas tablas es siempre el mismo, orientar a los profesionales de la salud
sobre las cantidades de nutrientes que es necesario ingerir para conseguir
un estado nutricional ptimo.
QU SE ENTIENDE POR INGESTA RECOMENDADA?
Para comprender mejor el significado de este trmino es necesario
definir, en primer lugar, el concepto de requerimiento nutricional, que es
la cantidad de un nutriente que cada persona necesita ingerir para impedir
la aparicin de la deficiencia en relacin con el citado nutriente.
De esta definicin se desprende, que los requerimientos nutricionales
son absolutamente especficos de cada individuo y, de hecho, son distintos incluso en personas con caractersticas de edad, sexo y estado fisiolgico (gestacin y lactancia) muy similares.
Nutrigua. Rosa Mara Ortega Anta 2015. Editorial Mdica Panamericana.

SECCIN I NUTRICIN GENERAL

Para poder extender la definicin de requerimiento a un colectivo es

necesario, por tanto, salvar la variabilidad individual. Esto se consigue,
mediante la utilizacin de las ingestas recomendadas, que proponen unas
cantidades medias de nutrientes que representan las que debe ingerir un
colectivo que presenta unas caractersticas fisiolgicas similares, aunque
esta cantidad cubra con mayor exactitud los requerimientos de algunas
personas que los de otras (aquellas con requerimientos muy pequeos, o
muy elevados).
El Comit de los Estados Unidos las define como la cantidad diaria
media de nutrientes esenciales, calculada con arreglo a los conocimientos
cientficos existentes, suficiente para cubrir los requerimientos fisiolgicos
de prcticamente la totalidad de las personas sanas en un grupo de caractersticas dadas.
Las ingestas recomendadas deben, por tanto, superar por definicin,
los requerimientos de la mayora de los individuos del grupo para el que se
establecen y, de hecho, su clculo se basa en aadir una cantidad adicional al requerimiento medio estimado (RME) para un grupo de poblacin
dado.
Por otra parte, en esta definicin queda plasmado el carcter dinmico de estas cantidades, que deben irse modificando a medida que avanza
la investigacin, en base a los conocimientos e interpretaciones cientficas
ms recientes.
CMO SE ESTABLECEN LAS INGESTAS RECOMENDADAS?
Las ingestas recomendadas se establecen para los distintos grupos de
edad, sexo, actividad fsica y estado fisiolgico (gestacin y lactancia) y
para la energa y los distintos nutrientes (protenas, vitaminas y minerales)
(Tablas 1-1 a 1-5). Se calculan a partir de los requerimientos de un grupo
de poblacin dado, de acuerdo con los siguientes pasos:
1. 
Determinar los requerimientos medios de un nutriente concreto
en una muestra representativa y sana de cada grupo de edad, sexo y
situacin fisiolgica.
Los mtodos empleados para determinar los requerimientos de un nutriente son muy diversos, e incluyen, entre los ms destacados, los siguientes:
Medir la ingesta necesaria para prevenir o corregir el dficit de un
nutriente.
Determinar la ingesta necesaria para mantener una concentracin
sangunea o tisular determinada, o incluso la funcin de enzimas o
metabolitos implicados en procesos en los que participa un nutriente.
Nutrigua. Rosa Mara Ortega Anta 2015. Editorial Mdica Panamericana.

Captulo 1. Ingestas recomendadas de energa y nutrientes

Medir la cantidad del nutriente que es necesario ingerir para mantener una situacin de balance (para compensar las prdidas).
Obtencin de datos sobre la ingesta de nutrientes de lactantes alimentados por sus madres y de personas sanas con dietas aparentemente adecuadas.
Observaciones epidemiolgicas del estado nutricional en relacin
con la ingesta.
Extrapolacin de los conocimientos existentes sobre los requerimientos nutricionales en animales de experimentacin.
2. Aumentar el requerimiento medio de forma que cubra las necesidades de la mayora de los individuos del grupo, teniendo en cuenta
la variabilidad individual
En general, se asume que los requerimientos de un nutriente para un grupo de individuos siguen una distribucin normal, segn la curva de Gauss
(Fig. 1-1). En este modelo, la mayor parte de los individuos tienen un requerimiento medio (2), y slo un pequeo porcentaje presenta requerimientos
extremos (1 y 3), incluyndose entre 1 y 3 todas las situaciones intermedias.
Para cubrir la variabilidad individual y abarcar as, los requerimientos de
la mayora de los individuos del grupo, la ingesta recomendada se obtiene
sumando al requerimiento medio (2) una cantidad equivalente a dos veces
la desviacin estndar (DE). Con este margen de seguridad, se asegura que
el 97,5% de la poblacin tendr cubiertos sus requerimientos, mientras que
slo el 2,5% restante estara en riesgo de dficit. Sin embargo, no conviene
incrementar an ms esta cantidad, para evitar aconsejar cantidades excesivas a aquellos individuos con unos requerimientos ms bajos (1).

%Poblacin

Nutrientes
Ingesta recomendada del
nutriente

%Poblacin

Energa
Gasto energtico medio

-2DE
(1)

+2DE
(2)

Requerimientos

-2DE
(3)

(1)

+2DE
(2)

(3)

Requerimientos

DE = desviacin estndar
Figura 1-1. Mtodo a seguir para marcar las ingestas recomendadas de energa y nutrientes.
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SECCIN I NUTRICIN GENERAL

Este planteamiento, es vlido para todos los nutrientes, pero no para

la energa, a la que se asigna como ingesta recomendada la cifra correspondiente al requerimiento medio del grupo (2) (ver Figura 1-1). Si no se
hiciese as y se siguiera la misma pauta que con el resto de los nutrientes,
es decir, se incrementara el requerimiento medio en una cantidad que
cubriera la variacin existente entre individuos (dos veces la DE), se estara
induciendo a la obesidad a una gran parte de la poblacin.
Otros factores a tener en cuenta al establecer las ingestas recomendadas
Adems de la variabilidad individual, al establecer las cifras de ingestas recomendadas se deben tener en cuenta otra serie de factores. El
hecho de que los valores que marcan las ingestas recomendadas estn
basados en los requerimientos y que el concepto de requerimiento se
refiera a nutriente absorbido, obliga a considerar cualquier factor que
pueda influir en la absorcin o incluso en la utilizacin metablica de
los mismos.
Este es el caso de algunos nutrientes cuya biodisponibilidad depende
de la forma qumica en la que se ingieren, o de las interacciones con
otros componentes de la dieta. Tpicos ejemplos son el caso del hierro,
cuya absorcin es distinta segn se encuentre en forma de hierro hemo
(procedente de alimentos de origen animal) o no hemo (aportado por
alimentos de origen vegetal); o la inhibicin de la absorcin de algunos
minerales, por la presencia de oxalatos, fosfatos, fitatos o fibra en los
alimentos ingeridos.
En ocasiones, es necesario considerar factores adicionales, como: la
existencia de precursores de nutrientes en la dieta (por ejemplo, de vitamina A, que puede obtenerse a partir de algunos carotenoides), o las prdidas nutricionales que tienen lugar con determinados procesos culinarios
(por ejemplo, las de vitamina C o de folatos durante el cocinado), y que
obligan a considerar los hbitos culinarios del pas para el que se establecen las recomendaciones.
Las ingestas recomendadas variarn segn la dieta incluya ms o menos proporcin de alimentos ricos en carotenos, o de que los alimentos
en los que se encuentran las vitaminas ms termolbiles se consuman, habitualmente, en crudo (con lo que el contenido vitamnico se ver menos
afectado) o tras el cocinado (que puede hacer que parte de las vitaminas
se degraden).
En cualquier caso, las ingestas recomendadas establecen valores lo
suficientemente elevados como para garantizar un aporte suficiente incluso en las personas con los requerimientos ms altos. En este sentido,
las ingestas recomendadas tienden a la generosidad, ya que existen pocas
pruebas de que los pequeos excesos de nutrientes sean perjudiciales,
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Captulo 1. Ingestas recomendadas de energa y nutrientes

mientras que los dficits constantes y no compensados, aunque sean pequeos, pueden producir trastornos en la salud a largo plazo.
Utilidad de las ingestas recomendadas
A pesar de que el propsito original de las ingestas recomendadas fue el
que sirvieran como guas para poder planificar y producir los suministros de
alimentos suficientes para la poblacin, a partir de su primera publicacin
han sido aplicadas con otras finalidades, entre las que destacan:
Servir de base para elaborar las guas alimentarias para la poblacin (v. captulo 2).
Dar pautas en lo que respecta a una alimentacin adecuada.
Interpretar el etiquetado de los alimentos: una de las consecuencias del auge de la nutricin es la proliferacin de informacin nutricional en el etiquetado de productos alimenticios, en los que, en
muchos casos, se hace referencia a las ingestas recomendadas, o
ms concretamente a una cifra nica de referencia que, a diferencia
de las ingestas recomendadas, no tiene en cuenta la edad, sexo o
situacin fisiolgica de la persona, y al porcentaje de esta cifra que
puede ser cubierto consumiendo ese alimento (suministrando la informacin por racin y/o por 100 g de producto).
Evaluar la dieta de un individuo o colectivo: para ello, el primer
paso es conocer el consumo de alimentos mediante la utilizacin
de encuestas dietticas (v. captulo 11). Posteriormente, mediante
el empleo de las Tablas de Composicin de Alimentos, los alimentos se transforman en energa y nutrientes, con el fin de obtener la
ingesta real. La comparacin de las ingestas reales con las recomendadas permite conocer si la dieta es adecuada o inadecuada,
en relacin con la energa y los nutrientes. En este sentido, recientemente se ha indicado que si bien esta comparacin es til a nivel
individual, a la hora de estudiar colectivos y conocer el porcentaje
de personas que presentan ingesta inadecuada para un nutriente,
es mejor comparar la ingesta real con el RME, en lugar de con las
ingestas recomendadas, ya que dara un porcentaje de ingestas insuficientes excesivamente elevado.
Por otra parte, cuando se emplean a nivel individual, es necesario
recordar el carcter general y la generosidad con la que se establecen, por lo que no se puede asegurar que una ingesta inferior
a la recomendada para un determinado nutriente implique necesariamente la aparicin de un dficit, ya que la probabilidad de
que una persona concreta necesite las cantidades recomendadas
es bastante baja. Algunos autores han intentado definir puntos de
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SECCIN I NUTRICIN GENERAL

corte para la adecuacin de la ingesta en 80% o 67% (2/3) de
las ingestas recomendadas, pero lo nico que se puede asegurar es
que la probabilidad de deficiencia aumenta en proporcin directa
al descenso de la ingesta por debajo de las ingestas recomendadas.

Aspectos que se deben tener en cuenta a la hora de utilizar las tablas

de ingestas recomendadas
Dada la utilidad de ndole prctica de estas tablas (Tablas 1-1 a 1-5),
cuando se emplean, es necesario considerar sus limitaciones y otros aspectos que se comentan a continuacin:
Cada pas debe elaborar sus propias tablas, ya que aunque las diferencias entre ellas no son muy importantes, siempre hay ligeros
matices que recogen las particularidades de cada poblacin (hbitos alimentarios, formas de cocinado, etc.).
Los valores indicados en las tablas son aplicables a individuos de
peso y talla medios. Si se tiene en cuenta que el peso se emplea
como base para establecer las ingestas recomendadas de energa
(Tabla 1-4) (v.
Anexo web IV) y de algunos nutrientes (Tabla 1-6),
es lgico pensar que algunas de las cantidades pueden variar cuando se aplican a un individuo concreto.
Resultan de gran utilidad cuando se aplican a colectivos, pero a
nivel individual su carcter es meramente orientativo.
Se refieren a personas sanas, por lo que no deben aplicarse a enfermos. En este sentido, se ha comprobado que algunas patologas, entre las que se incluyen diversos trastornos metablicos, infecciones
y muchas enfermedades crnicas, pueden condicionar necesidades
distintas para algunos nutrientes.
Las cantidades expresadas en estas tablas tampoco contemplan las
interacciones existentes entre xenobiticos y nutrientes. Ejemplos
tpicos son las interacciones entre algunos anticonvulsivantes y los
folatos (v. captulo 45), o la interaccin vitamina C-tabaco (v. captulo 47). Por ello, los fumadores y los consumidores habituales
de alcohol o frmacos pueden tener requerimientos distintos (en
general, superiores) para diversos nutrientes.
Para mantener el peso estable, la ingesta energtica tiene que ser
igual al gasto. Para calcular el gasto calrico se pueden utilizar diversos mtodos y ecuaciones. Las tablas 1-4 y 1-5 presentan las frmulas propuestas por el Institute of Medicine (2005), as como los
factores de actividad (FA) para utilizar en estas ecuaciones, segn
el valor del coeficiente de actividad fsica individual (Tabla 1-3),
calculado previamente (v.
Anexo web IV).
Nutrigua. Rosa Mara Ortega Anta 2015. Editorial Mdica Panamericana.

Captulo 1. Ingestas recomendadas de energa y nutrientes

El coeficiente de actividad individual se obtendra multiplicando el

tiempo (expresado en horas) transcurrido en reposo por 1; el dedicado a actividades muy ligeras por 1,5; el de actividades ligeras
por 2,5; el de moderadas por 5 y el dedicado a actividades intensas
por 7 (Tabla 1-3). Posteriormente, habra que sumar estos valores
y dividir entre 24 (v.
Anexo web IV). Una vez calculado ste, y
de acuerdo con la edad y el sexo de la persona, se obtiene, a partir
de la tabla 1-5, el factor de actividad (FA) que ser utilizado en las
ecuaciones del Institute of Medicine (2005) para el clculo del gasto
energtico (v.
Anexo web IV).
Las personas con alta ingesta calrica (por su mayor tamao y/o actividad) necesitan cantidades mayores de las vitaminas implicadas
en el metabolismo energtico (vitaminas B1, B2 y niacina) (Tablas
1-1 y 1-6).
Todas las ingestas recomendadas (Tablas 1-1 y 1-2) se expresan en
cantidad a ingerir por persona y da, lo cual no quiere decir que sea
estrictamente necesario tomar la cantidad que se especifica todos
los das. Lo que importa es la ingesta media, considerando un intervalo de unos 10-15 das.
En ocasiones (como en el caso de la colina), dado que no existe
suficiente informacin para establecer unas ingestas recomendadas
concretas, se cuenta con un valor orientativo, que se conoce como
ingesta adecuada (Tabla 1-2). Por la misma razn, y en base a sus
efectos beneficiosos en la salud, tambin se ha marcado una cifra
de ingesta adecuada de potasio, que es de 4,7 g/da para adultos.
Dado que todava no existen suficientes conocimientos como para
establecer recomendaciones de todos los nutrientes conocidos, las
ingestas recomendadas deben cubrirse siempre mediante el seguimiento de una dieta variada (v. captulo 2) que permita no slo un
aporte adecuado de nutrientes , sino tambin de otros componentes
menos conocidos de los alimentos. No conviene pretender cubrir
las ingestas recomendadas a partir del consumo de suplementos,
descuidando la dieta, sin embargo, estos aportes pueden ser tiles
cuando sea imposible cubrir las necesidades de vitaminas y minerales a partir del consumo de alimentos. Por ejemplo, para los
folatos en mujeres en edad frtil y para la vitamina B12 en ancianos,
suele aconsejarse la suplementacin, en el primer caso para prevenir malformaciones congnitas en los posibles descendientes, y
en el segundo, por las dificultades en la absorcin de la vitamina
observadas en el 10-30% de las personas de edad avanzada. Igualmente, en los nios y en algunas etapas/circunstancias de la vida,
pueden estar aconsejados los suplementos de vitamina D, con el fin
de evitar la deficiencia.

Nutrigua. Rosa Mara Ortega Anta 2015. Editorial Mdica Panamericana.

10

SECCIN I NUTRICIN GENERAL

Tabla 1-1. Ingestas diarias recomendadas de energa y vitaminas*

Edad
aos

Energa
kcal1

B1
mg2

B2
mg2

B6
mg

B12
g

Equivalentes
de Niacina
mg 2,3

Nios

<0,5
0,5-1
1-3
4-5
6-9

600
900
1.200
1.600
1.900

0,3
0,4
0,5
0,7
0,8

0,4
0,6
0,8
0,9
1

0,2
0,4
0,6
0,9
1,1

0,5
0,8
1,1
1,4
1,7

4
6
8
11
13

70
90
15
20
25

Varones

10-13
14-19
20-39
40-49
50-59
60-69
70

2.250
2.800
2.700
2.550
2.500
2.400
2.100

0,9
1,2
1,2
1,2
1,2
1,2
1,2

1,4
1,7
1,6
1,6
1,5
1,5
1,3

1,2
1,5
1,5
1,5
1,7
1,7
1,9

2,1
2,4
2,4
2,4
2,4
2,4
3

15
19
18
17
17
16
15

30
40
40
40
40
40
40

Mujeres

10-13
14-19
20-39
40-49
50-59
60-69
70

2.100
2.250
2.200
2.100
2.000
1.850
1.700

0,9
1
1,1
1,1
1,1
1,1
1,1

1,3
1,4
1,2
1,3
1,2
1,2
1,3

1,1
1,3
1,3
1,3
1,5
1,5
1,7

2,1
2,4
2,4
2,4
2,4
2,4
3

14
15
15
15
15
15
15

30
40
40
40
40
40
40

Embarazo
(2 mitad)

2.500

1,3

1,5

1,9

2,6

18

60

Lactancia

2.700

1,5

1,6

2,8

19

50

Grupo

En poblacin sedentaria reducir un 10% y en poblacin muy activa incrementar en

un 20%.
2
Por intervenir en el metabolismo energtico, las ingestas recomendadas de vitaminas B1, B2 y niacina deben incrementarse cuando la ingesta calrica sea elevada
y se debe tomar como mnimo 0,4 mg/1.000 kcal, 0,6mg/1.000 kcal y 6,6mg/1.000
kcal, respectivamente, para tiamina, riboflavina y niacina.
3
Un Equivalente de niacina = 1mg de niacina = 60mg de triptfano.
4
Por su intervencin en prevencin de malformaciones congnitas se aconseja que
las mujeres en edad frtil tomen 400g de cido flico sinttico (alimentos fortificados/suplementos), adems del aporte procedente de una dieta variada. 1g de
folatos de los alimentos = 0,6g de cido flico procedente de alimentos fortificados
o suplementos tomados con las comidas = 0,5g de cido flico aportado por suplementos tomados con el estmago vaco.
5
Un equivalente de retinol = 1g de retinol = 12g de beta-carotenos. La equivalencia entre g y UI es la siguiente: 0,3g de vitamina A = 1 UI.
1

Nutrigua. Rosa Mara Ortega Anta 2015. Editorial Mdica Panamericana.

Fola
g

alentes
iacina
g 2,3

Captulo 1. Ingestas recomendadas de energa y nutrientes

Folatos
g4

C
mg

cido
pantotnico
mg

Biotina
g

Equivalentes
de retinol
g5

D
g6

E
mg7

K
g

4
6
8
11
13

70
90
150
200
250

50
50
55
55
55

1,7
1,8
2
3
4

5
6
8
12
14

375
375
400
500
700

10
10
15
15
15

4
5
7
8
8

2
2,5
30
55
55

15
19
18
17
17
16
15

300
400
400
400
400
400
400

60
60
60
60
60
60
60

4
5
5
5
5
5
5

20
25
30
30
30
30
30

1.000
1.000
1.000
1.000
1.000
1.000
900

15
15
15
15
15
15
20

10
10
10
10
10
10
12

60
75
120
120
120
120
120

14
15
15
15
15
15
15

300
400
400
400
400
400
400

60
60
60
60
60
70
70

4
5
5
5
5
5
5

20
25
30
30
30
30
30

800
800
800
800
800
800
700

15
15
15
15
15
15
20

8
8
8
8
8
8
10

60
75
90
90
90
90
90

18

600

80

30

800

15

10

90

19

500

90

35

1.300

15

12

90

a
0

e
e
s
-

Se expresa como colecalciferol. 1g de colecalciferol = 40UI de vitamina D. Las

cantidades recomendadas se establecen para personas con escasa exposicin al
sol.
7
Expresada como alfa-tocoferol. 1 mg de alfatocoferol = 1,49 UI.
6

* Ortega RM, Requejo AM, Navia B, Lpez-Sobaler AM. Ingestas diarias recomendadas de energa y nutrientes para la poblacin espaola. Departamento de Nutricin, Facultad de Farmacia, Universidad Complutense de Madrid, Madrid; 2014.

Nutrigua. Rosa Mara Ortega Anta 2015. Editorial Mdica Panamericana.

11

12

SECCIN I NUTRICIN GENERAL

Tabla 1-2. Ingestas diarias recomendadas de protenas, minerales e ingestas adecuadas de co

Edad
(aos)

Protenas
g1

Colina
mg2

Calcio
mg

Fsforo
mg

Nios

<0,5
0,5-1
1-3
4-5
6-9

10
20
23
30
36

125
150
200
250
300

250
300
500
800
800

125
250
400
500
700

Varones

10-13
14-19
20-39
40-49
50-59
60-69
70

43
56
54
54
54
54
54

400
550
550
550
550
550
600

1.300
1.300
1.000
1.000
1.200
1.200
1.300

1.200
1.200
700
700
700
700
700

Mujeres

10-13
14-19
20-39
40-49
50-59
60-69
70

41
43
41
41
41
41
41

375
400
425
425
425
425
475

1.300
1.300
1.200
1.200
1.200
1.200
1.300

1.200
1.200
700
700
700
700
700

Embarazo
(2 mitad)

56

500

1.400

1.200

Lactancia

66

550

1.500

1.300

Grupo

 as ingestas recomendadas de protenas estn establecidas en base a la calidad

L
media de la protena de la dieta espaola, en vegetarianos o personas que tomen
menor proporcin de protenas de alta calidad (huevos, lcteos, carnes, pescados,
etc.), habra que aumentar las ingestas recomendadas o cuidar la complementacin de aminocidos esenciales.

Nutrigua. Rosa Mara Ortega Anta 2015. Editorial Mdica Panamericana.

Captulo 1. Ingestas recomendadas de energa y nutrientes

uadas de colina*
Magnesio
mg

Hierro
mg

Cinc
mg

Yodo
g

Fluoruro
mg

Selenio
g

30
60
80
130
180

7
10
10
10
10

5
5
10
10
10

40
50
70
90
130

0,01
0,5
0,7
1
1,5

10
15
20
20
30

0
0

250
400
400
420
420
420
420

12
12
10
10
10
10
10

15
15
15
15
15
15
15

150
150
150
150
150
150
150

2
3
4
4
4
4
4

40
50
70
70
70
70
70

0
0

240
375
350
350
350
350
350

15
15
15
15
10
10
10

12
12
12
12
12
12
12

150
150
150
150
150
150
150

2
3
3
3
3
3
3

45
50
55
55
55
55
55

400

25

15

175

65

400

15

20

200

75

ro

En muchas etapas del ciclo vital, las necesidades de colina pueden ser cubiertas
con la sntesis endgena, pero para garantizar su aporte se han marcado recientemente unas ingestas adecuadas, que son las reseadas en la tabla.
* Ortega RM, Requejo AM, Navia B, Lpez-Sobaler AM. Ingestas diarias recomendadas de energa y nutrientes para la poblacin espaola. Departamento de Nutricin, Facultad de Farmacia, Universidad Complutense de Madrid, Madrid; 2014.
2

Nutrigua. Rosa Mara Ortega Anta 2015. Editorial Mdica Panamericana.

13

14

SECCIN I NUTRICIN GENERAL

Tabla 1-3. Estimacin del coeficiente de actividad fsica individual. Consumo

calrico aproximado para la realizacin de diferentes actividades, en relacin
con el gasto energtico en reposo, para varones y mujeres*
Categora de actividad

Valor representativo del

coeficiente de actividad
por unidad de tiempoa

Reposo
Dormir, estar tendido

1,0

Muy ligera
Actividades que se hacen sentado o de pie,
como pintar, conducir, trabajo de laboratorio,
escribir a mquina, planchar, cocinar, jugar a
las cartas, tocar un instrumento musical

1,5

Ligera
Caminar sobre una superficie plana a
4-5km/h, trabajo de taller, instalaciones
elctricas, carpintera, camarero, limpieza
domstica, cuidado de nios, golf, vela, tenis
de mesa

2,5

Moderada
Caminar a 5,5-6,5km/h, arrancar hierba y
cavar, transportar una carga, bicicleta, esqu,
tenis, baile

5,0

Intensa
Caminar con carga cuesta arriba, cortar
rboles, cavar con fuerza, baloncesto,
escalada, ftbol, rugby

7,0

Cuando se expresan como mltiplo del gasto energtico en reposo, los valores
son similares para varones y mujeres.
*OMS. Energy and Protein Requirements. Report of a joint FAO/WHO/UNU Expert
Consultation. Technical Report Series, n 724. Ginebra, 1985.
a

Nutrigua. Rosa Mara Ortega Anta 2015. Editorial Mdica Panamericana.

Captulo 1. Ingestas recomendadas de energa y nutrientes

15

Tabla 1-4. Ecuaciones para estimar los requerimientos de energa (REE)

Nios
REE (kcal/da) = gasto energtico total + depsito de energa
0-3 meses

REE = (89 x peso [kg] - 100) + 175

4-6 meses

REE = (89 x peso [kg] - 100) + 56

7-12 meses

REE = (89 x peso [kg] - 100) + 22

15-35 meses

REE = (89 x peso [kg] - 100) + 20

Nios y adolescentes de 18 aos

REE (kcal/da) = gasto energtico total + depsito de energa
Nios
3-8 aos

REE = 88,5 (61,9 x edad [aos]) + FA x [(26,7 x

peso [kg]) + (903 x altura [m])] + 20

9-18 aos

REE = 88,5 (61,9 x edad [aos]) + FA x [(26,7 x

peso [kg]) + (903 x altura [m])] + 25

Nias
3-8 aos

REE = 135,3 (30,8 x edad [aos]) + FA x [(10 x

peso [kg]) + (934 x altura [m])] + 20

9-18 aos

REE = 135,3 (30,8 x edad [aos]) + FA x [(10 x

peso [kg]) + (934 x altura [m])] +25
Adultos de 19 aos o ms
REE (kcal/da) = gasto energtico total

Varones de 19 aos o ms

REE = 662 (9,53 x edad [aos]) + FA x [(15,91 x

peso [kg]) + (539,6 x altura [m])]

Mujeres de 19 aos o ms

REE = 354 (6,91 x edad [aos]) + FA x [(9,36 x

peso [kg]) + (726 x altura [m])]

Embarazo
REE (kcal/da) = REE no embarazo + depsito de energa del embarazo
1er trimestre

REE = REE no embarazo + 0

2 trimestre

REE = REE no embarazo + 340

3 trimestre

REE = REE no embarazo + 452

er

Lactancia
REE (kcal/da) = REE no embarazo + produccin de leche prdida de peso
0-6 meses posparto

REE = REE no lactancia + 500170

7-12 meses posparto

REE = REE no embarazo + 4000

REE: Requerimientos estimados de energa; FA: Factor de actividad.

Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for
energy, carbohydrate, fiber, fat, fatty acids, cholesterol, protein and amino acids
(macronutrients). Washington, DC: The National Academy Press;2005.
Nutrigua. Rosa Mara Ortega Anta 2015. Editorial Mdica Panamericana.

16

SECCIN I NUTRICIN GENERAL

Tabla 1-5. Factores de actividad (FA) para utilizar en las ecuaciones

del clculo del REE
Coeficiente
Categora
de actividad
de
fsica
actividad
individual

Tipo de actividad

Factor de actividad (FA)

Sedentario

1,0- <1,4

Actividades tpicas de Nios

la vida diaria (tareas
3-18
domsticas, caminar aos
hasta el autobs, etc.)
1,00

1,00

1,00

1,00

Poco
activo

1,4- <1,6

Actividades tpicas
de la vida diaria
MS 30-60 minutos
diarios de actividad
moderadamente
activa (por ejemplo,
caminar a 5-7 km/h)

1,13

1,16

1,11

1,12

Activo

1,6- <1,9

Actividades tpicas
de la vida diaria MS
al menos 60 minutos
diarios de actividad
moderadamente
activa

1,26

1,31

1,25

1,27

Muy activo

1,9- <2,5

Actividades tpicas
de la vida diaria MS
al menos 60 minutos
diarios de actividad
moderadamente
activa, MS 60
minutos adicionales
de actividades
vigorosas o
120 minutos de
actividad moderada

1,42

1,56

1,48

1,45

Nias Varones Mujeres

3-18
19
19
aos
aos
aos

Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for
energy, carbohydrate, fiber, fat, fatty acids, cholesterol, protein and amino acids
(macronutrients). Washington, DC: The National Academy Press; 2005.

Nutrigua. Rosa Mara Ortega Anta 2015. Editorial Mdica Panamericana.

Captulo 1. Ingestas recomendadas de energa y nutrientes

17

Tabla 1-6. Importancia del peso, la ingesta energtica y el aporte proteico

para fijar la ingesta recomendada de otros nutrientes
Importancia del peso para fijar
las ingestas recomendadas

Componentes de la dieta que condicionan

las ingestas recomendadas de otros

Protenas

0,8 g/kg

Tiamina

0,4 mg/1.000 kcal

Folatos

3 g/kg

Riboflavina

0,6 mg/1.000 kcal

Magnesio

6 mg/kg

Niacina

6,6 mg/1.000 kcal

Vitamina K

1 g/kg

Piridoxina

0,016 mg/g protena

En cualquier caso, dado que en algunas ocasiones puede existir duda

sobre la conveniencia o no de tomar, o aconsejar, el consumo de un suplemento (o de alimentos fortificados), se han marcado unas cifras de ingesta
mxima tolerable (IMT), en relacin con algunos nutrientes, con el fin de
conocer los aportes mximos que se pueden tomar con seguridad, y cuales
no se deben superar (Tablas 1-8 y 1-9).
De hecho, las ingestas dietticas de referencia americanas incluyen
informacin sobre cuatro conceptos:
Los RME (aporte adecuado para el 50% de la poblacion, pero insuficiente para el otro 50%).
Las ingestas recomendadas (que son seguras para el 97,5% de los
individuos).
Las ingestas adecuadas (cuando no hay suficiente informacin
como para establecer el valor del RME y calcular la ingesta recomendada)
La ingesta mxima tolerable (IMT) (aporte mximo que se puede
tomar con seguridad, pero que no conviene superar).
OBJETIVOS NUTRICIONALES
Son pautas encaminadas a mejorar la alimentacin de la poblacin
en una direccin saludable. Con frecuencia la ingesta real est alejada del
objetivo que se propone como deseable para mejorar. Estos objetivos
nutricionales orientan sobre los cambios deseables. Para algunos nutrientes no hay marcadas unas ingestas recomendadas, pero si unos objetivos
nutricionales encaminados a reducir la probabilidad de desarrollar enfermedades degenerativas y/o crnicas, como son la enfermedad coronaria,
la hipertensin o el cncer, entre otras, en las que se sabe que estn implicados estos nutrientes.
Nutrigua. Rosa Mara Ortega Anta 2015. Editorial Mdica Panamericana.

18

SECCIN I NUTRICIN GENERAL

Por otra parte, en ocasiones tambin se marcan objetivos nutricionales para nutrientes que si tienen una ingesta recomendada marcada, como
es el caso de las protenas, o porque su proporcin en la dieta determina
la aparicin de enfermedades, como la relacin entre la ingesta de calcio
y fsforo, o el consumo de sal o de alcohol.
Incluso, se incluyen otros aspectos saludables, como valores de IMC
deseables o recomendaciones sobre pautas de actividad.
A diferencia de las ingestas recomendadas (que se establecen en funcin de la edad, sexo, actividad fsica y estado fisiolgico especial), los
objetivos nutricionales se marcan para toda la poblacin, y slo en ocasiones, son necesarios algunos ajustes.
Los objetivos nutricionales, para la poblacin espaola, de acuerdo a
los conocimientos cientficos actuales y considerando los hbitos alimentarios de nuestra poblacin, se presentan en la tabla 1-7.

RESUMEN
El hecho de no cubrir las ingestas recomendadas no garantiza caer

en una deficiencia, pero es una seal de alarma para tomar medidas y evitar que el problema llegue a manifestarse.
La utilidad de las ingestas recomendadas queda restringida a personas sanas, no fumadoras, y que no toman frmacos ni cantidades elevadas de alcohol de manera habitual.
Las ingestas recomendadas se deben cubrir a partir de una dieta
variada, que incluya alimentos de todos los grupos. No conviene
intentar conseguir estos aportes a partir de suplementos y/o alimentos fortificados.
Los objetivos nutricionales completan algunos aspectos de las ingestas recomendadas y se plantean como metas que conduciran a una reduccin de la prevalencia de algunas enfermedades
crnicas y/o degenerativas en la poblacin.
Las ingestas recomendadas y los objetivos nutricionales, aplicables a la poblacin espaola, se resumen en las tablas 1-1 a 1-5
y en la tabla 1-7.
Al planificar la alimentacin de un individuo es preferible conseguir un ligero exceso que una ligera deficiencia (para cualquier
nutriente), siempre evitando sobrepasar las ingestas mximas tolerables establecidas (Tablas 1-8 y 1-9).

Nutrigua. Rosa Mara Ortega Anta 2015. Editorial Mdica Panamericana.

Captulo 1. Ingestas recomendadas de energa y nutrientes

19

Tabla 1-7. Objetivos nutricionales para la poblacin espaola.

Pautas encaminadas a mantener y mejorar la salud de la poblacin*
Datos dietticos

Objetivo nutricional

Perfil calrico de la dieta

Protenas (% energa)

10-15%

Grasa (% de energa)

20-35% (<35%)

Hidratos de carbono (% energa)

>50%

Perfil lipdico de la dieta

AGS (% energa)

<10%

AGP (% energa)

4-10%

AGM (% energa)

Resto de la grasa

Otros objetivos
Acidos grasos -3 (% energa)
Alfa-linolnico (% energa)
EPA+DHA (mg/da)

1-2%
>0,5%
>500

cidos grasos -6 (cido linoleico) (% energa)

3-8

cidos grasos trans (% energa)

<1

Fibra diettica (g/da)

25-35

Relacin calcio: fsforo

1:1 2:1

Sal (sodio)

< 5g/da (< 2 g/da)

Hidratos de carbono sencillos aadidos (% energa)

<10

Alcohol (1)

<30 g/da para hombres

<20 g/da para mujeres

Actividad fsica

Aumentar

ndice de masa corporal (kg/m2)

18,5-25

AGS: cidos grasos saturados; AGP: cidos grasos poliinsaturados; AGM: cidos
grasos monoinsaturados; EPA: cido eicosapentaenoico; DHA: cido docosahexaenoico.
(1)
No recomendar el consumo de alcohol en ningn caso. Prohibido en nios y
durante el embarazo y lactancia.
*Ortega RM, Lpez-Sobaler AM, Aparicio A, Rodrguez-Rodrguez E, Gonzlez-Rodrguez LG, Perea JM, Navia B. Objetivos nutricionales para la poblacin
espaola. Departamento de Nutricin, Facultad de Farmacia, Universidad Complutense de Madrid, Madrid; 2014.
Nutrigua. Rosa Mara Ortega Anta 2015. Editorial Mdica Panamericana.

20

SECCIN I NUTRICIN GENERAL

Tabla 1-8. Ingesta mxima tolerable (IMT)a, vitaminas

Grupo
de edad

Vitamina A Vitamina C Vitamina D Vitamina E Vitamina

(g/da)b (mg/da) (g/da) (mg/da) c,d
K

Vitamina Vitamina
B1
B2

Niac
(mg/

Lactantes
0-6 meses
7-12 meses

600
600

NDf
ND

25
25

ND
ND

ND
ND

ND
ND

ND
ND

ND
ND

600
900

400
650

50
50

200
300

ND
ND

ND
ND

ND
ND

10
15

1.700
2.800
3.000
3.000

1.200
1.800
2.000
2.000

50
50
50
50

600
800
1.000
1.000

ND
ND
ND
ND

ND
ND
ND
ND

ND
ND
ND
ND

20
30
35
35

2.800
3.000

1.800
2.000

50
50

800
1.000

ND
ND

ND
ND

ND
ND

30
35

2.800
3.000

1.800
2.000

50
50

800
1.000

ND
ND

ND
ND

ND
ND

30
35

Nios
1-3 aos
4-8 aos
Varones,
Mujeres
9-13 aos
14-18 aos
19-70 aos
>70 aos
Gestantes
18 aos
19-50 aos
Madres
lactantes
18 aos
19-50 aos

Food and Nutrition Board, Institute of Medicine, Dietary reference intakes for calcium,
phosphorus, magnesium, vitamin D, and fluoride (1997), Dietary reference intakes for
thiamine, riboflavin, niacin, vitamin B6, folate, vitamin B12, pantothenic acid, biotin, and
choline (1998), Dietary reference intakes for vitamin C, vitamin E, selenium, and carotenoids (2000), Dietary reference intakes for vitamin A, vitamin K, arsenic, boron, chromium, copper, iodine, manganese, molybdenum, nickel, silicon, vanadium, and zinc
(2001), Washington DC, National Academy Press. ([Link]).
IMT = Mximo nivel de ingesta diaria de nutrientes que es probable que no plantee
ningn riesgo de efectos adversos, salvo que se especifique lo contrario, la IMT representa la ingesta procedente total de los alimentos, el agua y los suplementos. Debido
a la ausencia de datos adecuados, no se ha podido establecer la IMT para vitamina K,
tiamina, riboflavina, vitamina B12, cido pantotnico, biotina ni carotenoides. En ausencia de IMT puede estar justificada una precaucin adicional cuando se consuman
niveles mayores de las ingestas recomendadas.

a

Nutrigua. Rosa Mara Ortega Anta 2015. Editorial Mdica Panamericana.

Captulo 1. Ingestas recomendadas de energa y nutrientes

Niacina
(mg/da)d

Vitamina
B6
(mg/da)

Folato
(g/da)d

ND
ND

ND
ND

ND
ND

ND
ND

ND
ND

ND
ND

ND
ND

ND
ND

ND
ND

ND
ND

10
15

30
40

300
400

ND
ND

ND
ND

ND
ND

1,0
1,0

ND
ND

ND
ND
ND
ND

20
30
35
35

60
80
100
100

600
800
1.000
1.000

ND
ND
ND
ND

ND
ND
ND
ND

ND
ND
ND
ND

2,0
3,0
3,5
3,5

ND
ND
ND
ND

ND
ND

30
35

80
100

800
1.000

ND
ND

ND
ND

ND
ND

3,0
3,5

ND
ND

ND
ND

30
35

80
100

800
1.000

ND
ND

ND
ND

ND
ND

3,0
3,5

ND
ND

mina
B2

Vitamina
cido
Biotina
B12
pantotnico

21

Colina
Carotenoides e
(g/da)

Slo como vitamina A preformada.

Como alfa-tocoferol; se aplica a cualquier forma de suplemento de alfa-tocoferol.
Las IMT para vitamina E, niacina y folato se aplican a las formas sintticas obtenidas de suplementos, alimentos enriquecidos o una combinacin de ambos.
e
Los suplementos de beta-caroteno se recomiendan slo como fuente de provitamina A en personas con riesgo de deficiencia de vitamina A.
f
ND = no se ha determinado debido a la ausencia de datos de efectos adversos en
este grupo de edad, y a la preocupacin en relacin con la ausencia de capacidad
de manejar cantidades excesivas. La fuente de la ingesta debe proceder slo de
alimentos, para prevenir niveles elevados de ingesta.
b
c

d

Nutrigua. Rosa Mara Ortega Anta 2015. Editorial Mdica Panamericana.

22

SECCIN I NUTRICIN GENERAL

Tabla 1-9. Ingesta mxima tolerable (IMT)a, minerales

Grupo de
edad

Arsnico b

Boro Calcio Cro(mg/da) (g/da) mo

Cobre
(g/da)

Fluouro
(mg/da)

0-6 meses
7-12 meses

NDf
ND

ND
ND

ND
ND

ND
ND

3
6

ND
ND
ND
ND

Yodo
Hierro Magnesio
(g/da) (mg/da) (mg/da)c

Manga
(mg/

ND
ND

ND
ND

0,7
0,9

ND
ND

40
40

ND
ND

ND
ND

2,5
2,5

ND
ND

1.000
3.000

1,3
2,2

200
300

40
40

65
110

2
3

11
17
20
20

2,5
2,5
2,5
2,5

ND
ND
ND
ND

5.000
8.000
10.000
10.000

10
10
10
10

600
900
1.100
1.100

40
45
45
45

350
350
350
350

6
9
11
11

ND
ND

17
20

2,5
2,5

ND
ND

8.000
10.000

10
10

900
1.100

45
45

350
350

9
11

ND
ND

17
20

2,5
2,5

ND
ND

8.000
10.000

10
10

900
1.100

45
45

350
350

9
11

Nios
1-3 aos
4-8 aos
Varones,
Mujeres
9-13 aos
14-18 aos
19-70 aos
>70 aos
Gestantes
18 aos
19-50 aos
Mujeres
lactantes
18 aos
19-50 aos

Food and Nutrition Board, Institute of Medicine. Dietary reference intakes for calcium, phosphorus, magnesium, vitamin D, and fluoride (1997). Dietary reference
intakes for thiamine, riboflavin, niacin, vitamin B6, folate, vitamin B12, pantothenic
acid, biotin, and choline (1998). Dietary reference intakes for vitamin C, vitamin E,
selenium, and carotenoids (2000). Dietary reference intakes for vitamin A, vitamin K,
arsenic, boron, chromium, copper, iodine, manganese, molybdenum, nickel, silicon,
vanadium, and zinc (2001). Washington DC, National Academy Press ([Link]).
IMT = Mximo nivel de ingesta diaria de nutrientes que es probable que no plantee
ningn riesgo de efectos adversos. Salvo que se especifique lo contrario, la IMT
representa la ingesta total procedente de los alimentos, el agua y los suplementos.
Debido a la ausencia de datos adecuados, no se ha podido establecer la IMT para
arsnico, cromo y silicio. En ausencia de IMT, puede estar justificada una precaucin adicional cuando se consuman niveles mayores de las ingestas recomendadas.

a

Nutrigua. Rosa Mara Ortega Anta 2015. Editorial Mdica Panamericana.

nesio
da)c

Captulo 1. Ingestas recomendadas de energa y nutrientes

23

Manganeso Molibdeno Nquel Fsforo Selenio

Vanadioe Cinc Pota- Sul- Sodio Cloruro
Siliciod
(mg/da) (mg/da) sio fato (g/da) (g/da)
(mg/da)
(g/da) (mg/da) (g/da) (g/da)

D
D

ND
ND

ND
ND

ND
ND

ND
ND

45
60

ND
ND

ND
ND

4
5

ND
ND

ND
ND

ND
ND

ND
ND

5
10

2
3

300
600

0,2
0,3

3
3

90
150

ND
ND

ND
ND

7
12

ND
ND

ND
ND

1,5
1,9

2,3
2,9

50
50
50
50

6
9
11
11

1.100
1.700
2.000
2.000

0,6
1,0
1,0
1,0

4
4
4
3

280
400
400
400

ND
ND
ND
ND

ND
ND
1,8
1,8

23
34
40
40

ND
ND
ND
ND

ND
ND
ND
ND

2,2
2,3
2,3
2,3

3,4
3,6
3,6
3,6

50
50

9
11

1.700
2.000

1,0
1,0

3.5
3.5

400
400

ND
ND

ND
ND

34
40

ND
ND

ND
ND

2,3
2,3

3,6
3,6

50
50

9
11

1.700
2.000

1,0
1,0

4
4

400
400

ND
ND

ND
ND

34
40

ND
ND

ND
ND

2,3
2,3

3,6
3,6

Aunque no se determin la IMT para el arsnico, no hay justificacin para aadir

arsnico al alimento ni a los suplementos.
Las IMT del magnesio representan la ingesta a partir de un agente farmacolgico
slo y no incluyen la ingesta a partir de alimentos o agua.
d
Aunque no se ha mostrado que el silicio produzca efectos adversos en los seres
humanos, no hay justificacin para aadir silicio a los alimentos.
e
Aunque no se ha mostrado que el vanadio de los alimentos produzca efectos adversos en seres humanos, no hay justificacin para aadir vanadio a los alimentos,
y los suplementos de vanadio se deben utilizar con precaucin. La IMT se basa en
los efectos adversos en animales de laboratorio, y este dato se podra utilizar para
establecer una IMT en adultos, pero no en nios y adolescentes.
f
ND = no se ha determinado debido a la ausencia de datos de efectos adversos en
este grupo de edad y a la preocupacin en relacin con la ausencia de capacidad
de manejar cantidades excesivas. La fuente de la ingesta debe proceder slo de
alimentos para prevenir niveles elevados de ingesta.
b
c

Nutrigua. Rosa Mara Ortega Anta 2015. Editorial Mdica Panamericana.

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SECCIN I NUTRICIN GENERAL

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