La Revista de la American Medical Association
Cncer de rin
CNCER
HOJA PARA EL PACIENTE DE JAMA
l cncer de rin, tambin conocido como cncer renal, a menudo es curable cuando se detecta de forma precoz. Sin
embargo, es posible que en algunos pacientes la enfermedad no se diagnostique hasta que el tumor sea demasiado grande
o tenga metstasis (se haya extendido a otros rganos) y su tratamiento se torne difcil. La mayora de los tipos de cncer
renal son carcinomas de clulas renales. En los nios, el tipo ms frecuente de cncer de rin se denomina tumor de
Wilms. Esta Hoja para el Paciente surge de otra publicada en la edicin de JAMA del 7 de julio de 2004.
FACTORES DE RIESGO PARA EL CNCER DE RIN
El cncer de rin se produce ms frecuentemente en adultos mayores de 50 aos.
Los hombres son dos veces ms propensos que las mujeres a padecer cncer de rin.
Fumar cigarrillos aumenta el riesgo de padecer cncer de rin.
La obesidad se ha vinculado con hasta el 20% de los casos de cncer de rin.
El sndrome de Von HippelLindau, el sndrome de Birt-Hogg-Dub, el carcinoma
papilar hereditario de clulas renales, la leiomiomatosis hereditaria y el sndrome
de cncer de clulas renales son algunas afecciones genticas asociadas con el
cncer de rin.
SIGNOS Y SNTOMAS
En muchos casos, el diagnstico de cncer de rin se hace en ausencia de sntomas,
durante pruebas por afecciones no relacionadas. En algunos pacientes, especialmente
aquellos con cncer ms avanzado, pueden presentarse los siguientes signos y sntomas:
Hematuria (sangre en la orina)
Dolor abdominal o lumbar no
relacionado con lesiones
Masa sobre el costado (parte inferior)
Dolor seo
Sntomas inespecficos (fiebre, prdida
de peso no intencional, fatiga)
Anemia (recuento bajo de glbulos
rojos)
Hipertensin
Inflamacin de piernas o tobillos
PRUEBAS PARA EL CNCER DE RIN
Adems de antecedentes mdicos detallados, exploracin fsica y anlisis de sangre de
laboratorio, las pruebas que se usan para diagnosticar el cncer de rin pueden incluir
tomografa computarizada (computed tomography, CT), resonancia magntica (magnetic
resonance imaging, MRI) o ecografa. La biopsia percutnea (mediante la utilizacin de
una aguja para obtener pequeas muestras de tejido) puede ayudar a distinguir el cncer
de otras enfermedades. Pueden usarse una radiografa de trax y una gammagrafa sea
para detectar metstasis. Es posible que sea necesario realizar pruebas adicionales antes
de tratar el cncer de rin.
TRATAMIENTO
El mejor tratamiento puede depender de la edad, la esperanza de vida y la salud general
de un paciente, adems del tamao y la extensin del cncer. La extirpacin quirrgica
del tumor nicamente (nefrectoma parcial) puede curar a los pacientes con tumores
cancerosos pequeos en el rin, y disminuir el riesgo de nefropata. En algunos pacientes
con tumores ms grandes, puede ser necesario extirpar todo el rin (nefrectoma
radical) para curar el cncer. La vigilancia activa (observacin con exmenes peridicos
de diagnstico por imgenes) o la ablacin (uso de alta energa para destruir las clulas
cancerosas) pueden ser opciones para determinados pacientes. La inmunoterapia
(estmulo al sistema inmunitario del cuerpo) o la terapia dirigida (medicamentos orales
que ayudan a bloquear el crecimiento del tumor) pueden beneficiar a algunos pacientes
con cncer de rin avanzado. Es posible que se disponga de tratamientos experimentales
para los pacientes que participan como voluntarios en ensayos clnicos (estudios de
investigacin mdica). Puede ofrecerse tratamiento paliativo (para reducir los sntomas,
no para curar) con ciruga o radioterapia (tratamientos con rayos x) a fin de tratar el dolor
causado por el cncer de rin avanzado o metastsico.
Janet M. Torpy, MD, Writer
Cassio Lynm, MA, Illustrator
Robert M. Golub, MD, Editor
226 JAMA, 13 de julio de 2011Vol. 306, nm. 2
Downloaded From: [Link] on 05/08/2014
Tumor
Rin
Arteria renal
Vena renal
VENA
C AVA
A O RTA
Urter
PARA OBTENER MS INFORMACIN
American Cancer Society
(Sociedad Americana del Cncer)
[Link]
National Cancer Institute
(Instituto Nacional del Cncer)
[Link]
INFRMESE
Para encontrar esta y otras Hojas para
el Paciente de JAMA anteriores, vaya
al enlace Patient Page (Hoja para el
Paciente) del sitio web de JAMA en
[Link].
Fuentes: American Cancer Society, National
Cancer Institute
La Hoja para el Paciente de JAMA es un servicio al pblico de JAMA. La informacin
y las recomendaciones que aparecen en esta hoja son adecuadas en la mayora de los
casos, pero no reemplazan al diagnstico mdico. Para obtener informacin especfica
relacionada con su afeccin mdica personal, JAMA le sugiere que consulte a su mdico.
Los mdicos y otros profesionales del cuidado de la salud pueden fotocopiar esta hoja
con fines no comerciales para compartirla con pacientes. Para comprar reimpresiones en
grandes cantidades llame al 312/464-0776.
JAMA
COPIA
SUS PAC PARA
IENTES
2011 American Medical Association. Todos los derechos reservados.