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Protocolo GUSS para Evaluación de Deglución

El documento presenta el GUSS (Gugging Swallowing Screen), una herramienta de evaluación de la deglución. Consiste en una investigación preliminar y una prueba directa de deglución con diferentes texturas. Los resultados se clasifican en 5 categorías que van de la disfagia severa a la leve/sin disfagia, con recomendaciones dietéticas y de tratamiento correspondientes a cada categoría.

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Protocolo GUSS para Evaluación de Deglución

El documento presenta el GUSS (Gugging Swallowing Screen), una herramienta de evaluación de la deglución. Consiste en una investigación preliminar y una prueba directa de deglución con diferentes texturas. Los resultados se clasifican en 5 categorías que van de la disfagia severa a la leve/sin disfagia, con recomendaciones dietéticas y de tratamiento correspondientes a cada categoría.

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Anexo

GUS
S
(Gugging Swallowing
Screen)
Nombre:
N de ficha:
Antecedentes clnicos:

Edad:
Fecha de Evaluacin:

1. Investigacin Preliminar / Prueba Indirecta de Deglucin


Vigilancia (El paciente debe estar alerta al menos 15
minutos)
Tos y/o carraspeo (tos voluntaria)
(El paciente debe toser o carraspear 2 veces)
Deglucin de Saliva:
Deglucin exitosa

Sialorrea
Cambios en la voz (ronca, hmeda, dbil)
TOTAL

S
1
1

No
0
0

0
0

1
1

(5)
1 4 = Investigar ms
a fondo1
5 = Continuar con 2 parte

2. Prueba Directa de Deglucin (Material: agua, cucharaditas de t,


espesante de alimentos, pan).
1
En el siguiente orden:
2
SEMISLIDO*

DEGLUCIN:
Deglucin no es posible
Deglucin retrasada (> 2 sg.) (texturas
slidas
> 10 sg.)

Deglucin exitosa
TOS (involuntaria):
(antes, durante y despus
de la deglucin, hasta 3 minutos despus)
S
No
SIALORREA
:

S
CAMBIOS
EN LA VOZ: (escuchar antes y
despus de la deglucin. El paciente debiera
decir /O/)
S
No
TOTAL

LQUIDO**

3
SLIDO***

0
1

0
1

0
1

0
1

0
1

0
1

0
1

0
1

0
1

0
1

0
1

0
1

(5)
14=
Investigar
1
ms a fondo
5=
Continuar

(5)
14=
Investigar
ms a
1
fondo
5=

(5)
14=
Investigar
ms a
1
fondo
5= Normal

Continuar

PUNTAJE TOTAL: (Prueba Indirecta y Directa de Deglucin)


(20)
*
Primero administrar, 1/3 y 1/2 de cucharadita de agua con espesante (consistencia
como pudn).
**
3, 5, 10, y 20 ml de agua en taza. Si no hay sntomas continuar con 50 ml de agua
(Daniels et al. 2000; Cottlieb et al. 1996). Evaluar y parar cuando uno de los
criteriosPan
aparezca.
*** Clnico:
seco (repetir 5 veces); FEES: pan seco con colorante.
1
Utilizar estudios funcionales como Videofluoroscopa (VFES), Fibroscopa (FEES).

GUSS
(Gugging Swallowing
Screen) GUSS
EVALUATION
Resultados
20

15 - 19

Cdigo
de

xito con las


texturas
semislido,
lquido y slido.

Leve/ Sin
Disfagia Mnimo
riesgo de
aspiracin.

Dieta normal
Lquidos regulares (la primera vez
bajo la supervisin de un
Fonoaudilogo o una Enfermera
entrenada).

xito con las


texturas
semislido y
lquido.

Disfagia
Leve
con un bajo
riesgo
de
aspiracin.

Dieta para Disfagia (pur y


alimentos blandos).
Lquidos muy lentamente un sorbo

Fracaso con
la textura
slida.

10 - 14

xito al
deglutir
semislidos.

Disfagia
Moderada con
riesgo de
aspiracin.

Fracaso al
deglutir
lquidos.

0-9

Recomendaciones

Fracaso en
investigacin
preliminar o
fracaso al
deglutir
semislidos.

Disfagia Severa
con alto riesgo
de aspiracin

a
la vez.
Evaluacin funcional de la
deglucin, tales como Evaluacin
Fibroscpica de la Deglucin
(FEES) Evaluacin
Videofluoroscpica de la
Deglucin (VFES).
Derivar a Fonoaudilogo.
La dieta para disfagia comienza
con:
Textura semislida, tales como
alimentos para bebs y
alimentacin parenteral
adicional.
Todos los lquidos deben ser
espesados.
Las pldoras deben molerse y
mezclarse con lquido espeso.
Ninguna medicacin
lquida. Evaluaciones
funcionales de la
Deglucin (FEES, VFES).
Derivar a
Fonoaudilogo.
Nada por boca.
Evaluaciones funcionales
de la
Deglucin (FEES,
VFES).
Derivar a
Fonoaudilogo.
Suplemento con Sonda
Nasogstrica o

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