Subsecretara de Integracin y Desarrollo
del Sector Salud
Direccin General de Calidad y Educacin
en Salud
Direccin General Adjunta de Calidad
Direccin de Enfermera
SECRETARA DE
SALUD
HOSPITAL: PEDIATRICO PERALVILLO
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA:
Planes de Cuidados
de Enfermera
PICADURA DE ALACRN
PLACE:
Subsecretara de Integracin y Desarrollo
del Sector Salud
Direccin General de Calidad y Educacin
en Salud
Direccin General Adjunta de Calidad
Direccin de Enfermera
SECRETARA DE
SALUD
HOSPITAL: PEDIATRICO PERALVILLO
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA:
Dominio: 05
Clase: 04 Cognicin
Percepcin/Cognicin
Justificacin
DIAGNSTICO
DE
ENFERMERA
(NANDA):
00128
Etiqueta (problema) (P):
Confusin aguda: inicio brusco de trastornos
reversibles de la conciencia, atencin, conocimiento
y percepcin que se desarrollan en un corto periodo
de tiempo
Factores relacionados (causas) (E):
Intoxicacin o abuso de sustancias
Caractersticas
definitorias
(signos
sntomas) (S):
Alucinaciones
Agitacin creciente
Fluctuacin en el nivel de conciencia
Fluctuacin en la actividad psicomotora
PLACE:
RESULTADO
(NOC)
NIVEL DE
CONFUNSI
N AGUDA
(0916)
DEFINICIN:
Gravedad de
la alteracin
de la
conciencia y
el
conocimiento
que se
desarrolla
durante un
perodo de
tiempo corto
DOMINIO 03:
Salud
psicosocial
CLASE J:
Neurocogniti
va
INDICADOR
Desorientaci
n temporal
Actividad
psicomotora
Verbalizacion
es sin
sentido
Alteracin
del nivel de
conciencia
Alucinacione
s
delirios
ESCALA DE
MEDICIN
1. grave
2. sustancia
l
3. moderad
o
4. leve
5. ninguno
PUNTUACIN
DIANA
INICIA
FINAL
L
4
1
3
4
5
3
5
2
3
5
5
3
28
15
Subsecretara de Integracin y Desarrollo
del Sector Salud
Direccin General de Calidad y Educacin
en Salud
Direccin General Adjunta de Calidad
Direccin de Enfermera
SECRETARA DE
SALUD
HOSPITAL: PEDIATRICO PERALVILLO
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA:
INTERVENCIONES (NIC): MANEJO DE DELIRIO (6440)
INTERVENCIONES (NIC): MANEJO DE LAS
ALUCINACIONES (6510)
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
MANTENER AMBIENTE DE SEGURIDAD
IDENTIFICAR FACTORES ETIOLOGICOS QUE CAUSAN EL
MONITORIZAR EL ESTADO FSICO DEL PACIENTE
DELIRIO
ADMINISTRAR MEDICAMENTOS ANTIPSICTICOS
ACERCARSE AL PACIENTE LENTAMENTE Y DE FRENTE
ESTABLECER UNA RELACIN INTERPERSONAL DE CONFIANZA
INFORMAR AL PACIENTE DE PERSONAS, TIEMPO Y ESPACIO
DISPONER LIMITACIN FSICA
ADMINISTRAR MEDICAMENTOS SI FUERAN NECESARIOS
PROPORCIONAR UNA SEGURIDAD OPTIMISTA PERO L MISMO
TIEMPO REALISTA
PLACE:
CON EL PACIENTE
ANIMAR AL PACIENTE QUE EXPRESE LOS SENTIMIENTOS DE
FORMA ADECUADA
Subsecretara de Integracin y Desarrollo
del Sector Salud
Direccin General de Calidad y Educacin
en Salud
Direccin General Adjunta de Calidad
Direccin de Enfermera
SECRETARA DE
SALUD
HOSPITAL: PEDIATRICO PERALVILLO
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA:
Dominio:
Clase:
RESULTADO
(NOC)
DIAGNSTICO DE ENFERMERA (NANDA):
Etiqueta (problema) (P):
Factores relacionados (causas) (E):
Caractersticas
sntomas) (S):
definitorias
(signos
INDICADOR
ESCALA DE
MEDICIN
PUNTUACIN
DIANA
Cada
indicador
tendr
una
puntuacin
correspondiente a
la
valoracin
inicial, basada en
la
escala
de
medicin que sirve
para evaluar el
resultado
esperado.
El objeto de las
intervenciones es
mantener
la
puntuacin
e
idealmente
aumentarla.
Ambos
puntajes
solo pueden ser
determinados en la
atencin
individualizada a la
persona, familia o
comunidad
expresada en los
registros
clnicos
de enfermera.
PLACE:
Subsecretara de Integracin y Desarrollo
del Sector Salud
Direccin General de Calidad y Educacin
en Salud
Direccin General Adjunta de Calidad
Direccin de Enfermera
SECRETARA DE
SALUD
HOSPITAL: PEDIATRICO PERALVILLO
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA:
INTERVENCIONES (NIC):
ACTIVIDADES
PLACE:
INTERVENCIONES (NIC):
ACTIVIDADES
Subsecretara de Integracin y Desarrollo
del Sector Salud
Direccin General de Calidad y Educacin
en Salud
Direccin General Adjunta de Calidad
Direccin de Enfermera
SECRETARA DE
SALUD
HOSPITAL: PEDIATRICO PERALVILLO
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA:
Dominio:
Clase:
RESULTADO
(NOC)
DIAGNSTICO DE ENFERMERA (NANDA):
Etiqueta (problema) (P):
Factores relacionados (causas) (E):
Caractersticas
sntomas) (S):
definitorias
(signos
INDICADOR
ESCALA DE
MEDICIN
PUNTUACIN
DIANA
Cada
indicador
tendr
una
puntuacin
correspondiente a
la
valoracin
inicial, basada en
la
escala
de
medicin que sirve
para evaluar el
resultado
esperado.
El objeto de las
intervenciones es
mantener
la
puntuacin
e
idealmente
aumentarla.
Ambos
puntajes
solo pueden ser
determinados en la
atencin
individualizada a la
persona, familia o
comunidad
expresada en los
registros
clnicos
de enfermera.
PLACE:
Subsecretara de Integracin y Desarrollo
del Sector Salud
Direccin General de Calidad y Educacin
en Salud
Direccin General Adjunta de Calidad
Direccin de Enfermera
SECRETARA DE
SALUD
HOSPITAL: PEDIATRICO PERALVILLO
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA:
Dominio:
Clase:
RESULTADO
(NOC)
DIAGNSTICO DE ENFERMERA (NANDA):
Etiqueta (problema) (P):
Factores relacionados (causas) (E):
Caractersticas
sntomas)(S):
definitorias
(signos
INDICADOR
ESCALA DE
MEDICIN
PUNTUACIN
DIANA
Cada
indicador
tendr
una
puntuacin
correspondiente a
la
valoracin
inicial, basada en
la
escala
de
medicin que sirve
para evaluar el
resultado
esperado.
El objeto de las
intervenciones es
mantener
la
puntuacin
e
idealmente
aumentarla.
Ambos
puntajes
solo pueden ser
determinados en la
atencin
individualizada a la
persona, familia o
comunidad
expresada en los
registros
clnicos
de enfermera.
PLACE:
Subsecretara de Integracin y Desarrollo
del Sector Salud
Direccin General de Calidad y Educacin
en Salud
Direccin General Adjunta de Calidad
Direccin de Enfermera
SECRETARA DE
SALUD
HOSPITAL: PEDIATRICO PERALVILLO
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA:
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Y ELECTRNICAS:
PARTICIPANTES:
Elabor:
PLACE:
Subsecretara de Integracin y Desarrollo
del Sector Salud
Direccin General de Calidad y Educacin
en Salud
Direccin General Adjunta de Calidad
Direccin de Enfermera
.
Revisin y validacin:
Revisin
PLACE:
SECRETARA DE
SALUD
HOSPITAL: PEDIATRICO PERALVILLO
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA:
