Diagnostico
Objetivo
Acciones
Fundamento Cientfico
Evaluacin
Alto riesgo de El paciente 1. Valorar los factores de riesgo de 1. Los factores de riesgo de infeccin (ambiente, vas Paciente
infeccin
r/c no
infeccin
venosas, estado nutricional, higiene,...)
procedimientos presentara
invasivos
y infeccin
2. Controlar la temperatura del paciente con frecuencia
discontinuidad
(4 veces al da) y anotar e informar de los aumentos
de
de sta. La febrcula est asociada a la respuesta
la
integridad
inflamatoria y puede significar infeccin
cutnea: herida
quirrgica.
presento signos de
infeccin
2. Controlar la temperatura
3. Controlar los signos y sntomas de 3. Controlar los signos y sntomas de infeccin en zona
infeccin en zona de venopuncin
de
venopuncin,
detectando:
Enrojecimiento,
Aumento local de temperatura, Drenaje purulento,
Inflamacin, edema local
4. Controlar el punto de insercin de vas 4. Controlar el punto de insercin de vas venosas y
venosas.
trayectos venosos, identificando signos de flebitis y
realizar los cuidados oportunos para su prevencin.
5. Mantener la incisin limpia y seca
5. La piel es la primera lnea de defensa contra la
infeccin, la alteracin o variabilidad de esta indica
que algo no est bien
no
6. Prevenir la infeccin, realizando el 6. Los procedimientos deben ser aspticos, de esta
procedimiento de la cura de la herida y
manera se evitara que se contamine la herida
cualquier procedimiento invasivo
7. Informar
sobre
los
previenen la infeccin
factores
que 7. Los factores que previenen la infeccin: higiene,
nutricin, limpieza, etc. Fermentar una nutricin e
higiene adecuada