Embarazo Adolescente: Causas y Consecuencias
Embarazo Adolescente: Causas y Consecuencias
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION
Grupo 6.3
Por: Fernando Valdivia Ruiz Andrs Bentez ngel Negrete Ortega Hugo Pin Mendoza Alejandro Altamirano Gutirrez
ndice
ndice ................................................................................................................................................... 2 Introduccin ........................................................................................................................................ 3 Prologo ................................................................................................................................................ 5 Captulo 1 Metodologa....................................................................................................................... 6 1.1 Alcance y delimitacin............................................................................................................... 6 1.2 Planteamiento del problema .................................................................................................... 6 1.3 Justificacin ............................................................................................................................... 9 1.4 Hiptesis .................................................................................................................................. 11 1.5 Objetivos ................................................................................................................................. 12 1.5.1 Objetivo general ............................................................................................................... 12 1.5.2 Objetivos especficos ........................................................................................................ 12 Captulo 2 Antecedentes. .................................................................................................................. 13 Captulo 3 Embarazo en la adolecencia ............................................................................................ 24 3.1Definicin ................................................................................................................................. 24 3.2 clasificacin ............................................................................................................................. 25 3.2.1Adolescencia Temprana (10 a 13 aos) ............................................................................ 25 3.2.2Adolescencia media (14 a 16 aos) ................................................................................... 25 3.2.3Adolescencia tarda (17 a 19 aos) ................................................................................... 26 3.3 Incidencia y Estadsticas .......................................................................................................... 26 3.4 Causas y Factores Decadentes ................................................................................................ 30 3.5 Diagnostico .................................................................................................................................. 38 3.5.1 Sntomas y Pruebas .......................................................................................................... 39 3.6 Prevencin............................................................................................................................... 45 Captulo 4 investigacin de campo ................................................................................................... 48 Captulo 5 Anlisis de resultados ...................................................................................................... 50 5.1 resultado ................................................................................................................................. 61 Conclusiones ................................................................................................................................... 62 Bibliografa ........................................................................................................................................ 63 Anexos ............................................................................................................................................... 64
Introduccin
La OMS define como adolescencia al "perodo de la vida en el cual el individuo adquiere la capacidad reproductiva, transita los patrones psicolgicos de la niez a la adultez y consolida la independencia socio econmica" y fija sus lmites entre los 10 y 20 aos. Es considerada como un periodo de la vida libre de problemas de salud pero, desde el punto de vista de los cuidados de la salud reproductiva, el adolescente es, en muchos aspectos, un caso especial En muchos pases, los adolescentes llegan a representar del 20 al 25% de su poblacin. En 1980 en el mundo haba 856 millones de adolescentes y se estima que en el 2000 llegarn a 1,1 millones. La actividad sexual de los adolescentes va en aumento en todo el mundo, incrementando la incidencia de partos en mujeres menores de 20 aos. (Issler, 2001) Cabe mencionar que es diferente el embarazo juvenil de accidente, ya sea por falta de educacin o calentura en el momento del acto, tambin siempre han existido los matrimonios arreglados en los cuales desde pequeos los juntan y para muchas creencias, religiones o culturas el matrimonio se consuma con la relacin sexual entre el hombre y la mujer y posiblemente un producto de esos matrimonios antiguos era un embarazo juvenil que varias veces este pasaba a tener problemas de salud porque en la mayora de estos casos ni el padre y sobretodo la madre no estaban preparados adecuadamente, fisiolgicamente hablando.
Algunos estudios demuestran que el 24% de las nias y el 27% de los nios tienen relaciones sexuales antes de los 15 aos. Muchas veces el instinto de los jvenes por tener relaciones sexuales se ve influenciado ya sea por la msica, por la TV, por las pelculas, hasta muchas veces por las mismas fiestas, consumiendo tragos y/o alcohol conducen a un hecho de acto sexual.
Aparte de tener problemas sicolgicos las nias embarazadas por la sociedad que muchas veces la rechazan, su cuerpo no esta preparadas para tener un feto y menos para un parto ya que su organismo no esta completamente desarrollado y puede ser peligro tanto para la madre como para el bebe unos de los problemas que puede traer es un aborto espontneo y un parto largo que aparte de ser doloroso para la madre el feto tambin sufre y podra causar algn problema. Otros problemas que no deja de ser menor que las nias embarazadas abandonan la escuela y luego se les dificulta para seguir con los estudios o tienen bajas notas y a los meses de haber tenido al bebe abandonan tambin la escuela. (Rubio & Santis, 2008)
Prologo
Este trabajo est hecho para saber ms sobre la historia de los embarazos y como se ve ahora en la sociedad los embarazos en la juventud, mas especifico en la adolescencia, que ltimamente se han estado dando muchos y se ponen de moda no solo en Mxico, si no que en todo el mundo, pero ms en los pases en desarrollo como en los de latino amrica. Es un problema en todo el mundo y de la vida pues muchas personas han fallecido por esto, o las mamas que los paren o los nios que no se desarrollan bien porque la mama no est en la edad de dar a luz a un nuevo ser. Con este estudio se podr tomar conciencia sobre los altos niveles de embarazos no deseados en la adolescencia y al mismo tiempo de alguna manera buscar la forma de disminuir esto tal vez hacindolo llegar a las autoridades correspondientes y ellos tomar una medida adecuada y valorar nuestras hiptesis si resultan verdaderas o falsas
Captulo 1 Metodologa
1.1 Alcance y delimitacin El Alcance de la presente est dado por el estudio acerca de las causas y consecuencias del embarazo en los adolescentes desde los 15 aos hasta los 20 de 3 preparatorias de tipo privadas en el estado de Quertaro.
La delimitacin de lo anterior termina siendo: Anlisis de los factores sociales que propician las altas tasas de embarazo en los adolescentes de la ciudad de Quertaro
1.2 Planteamiento del problema El problema del embarazo en la adolescencia abarca muchos mbitos, como lo son lo social, familiar, psicolgico, escolar, econmico, y es un problema que afecta a varias personas cuando ocurre. Embarazo adolescente o embarazo precoz es aquel embarazo que se produce en una mujer adolescente: de la entre edad la frtil) y adolescencia el final de
El uso de preservativos lo habra disminuido en los aos 1990 los embarazos en la adolescencia (med line plus, 2011), pero este estudio es de Estado Unidos. Regionalmente y en general en Amrica Latina ha incrementado ste fenmeno por diversas razones.
Algunas de las causas del embarazo en la adolescencia son la falta de informacin en los jvenes; esto se debe prevenir con campaas en las escuelas secundarias y preparatorias del estado, y en los sistemas de seguridad social. Otra causa es la inconciencia al practicar relaciones sexuales en la adolescencia y no usar preservativos y cuidarse de una manera ptima al practicarlas. El abuso sexual tambin se incluye en esta definicin y llega a ser un factor considerable del alto ndice de adolescentes embarazadas.
El tratamiento a ste problema Tiene varias opciones que se deben de considerar cuidadosamente, incluyendo el aborto, la adopcin o criar al nio con el apoyo de la comunidad o de la familia. La discusin con la adolescente puede requerir de varias consultas con un mdico para que le explique todas las opciones de una manera imparcial y que involucre a los progenitores o al padre del beb si es apropiado.
El cuidado prenatal temprano y adecuado, preferiblemente a travs de programas especializados en embarazos de adolescentes, garantiza el nacimiento de bebs ms sanos. Las adolescentes embarazadas necesitan valoracin para consumo de cigarrillo, alcohol y drogas y se les debe ofrecer apoyo para ayudarlas a que dejen estos hbitos.
La nutricin adecuada se puede estimular a travs de la educacin y los recursos de la comunidad. Se debe hacer hincapi igualmente en hacer el ejercicio apropiado y dormir adecuadamente. Despus del parto, son importantes los servicios e informacin sobre mtodos anticonceptivos para evitar que las adolescentes queden nuevamente en embarazo.
Se debe estimular y ayudar a las adolescentes embarazadas y a las que ya han dado a luz recientemente a que continen en el colegio o que reingresen a programas educativos que les brinden las destrezas para ser mejores padres y poder encargarse de su hijo financiera y emocionalmente. El cuidado infantil accesible y de costo apropiado es un factor muy importante para que las madres adolescentes continen sus actividades escolares o ingresen a la fuerza laboral (med line plus, 2011).
Otra preocupacin que nos deja ste problema es el de las complicaciones, que pueden afectar al beb o a la madre, el embarazo en la adolescencia tiene mayores tasas de morbilidad y mortalidad. Las complicaciones en el embarazo adolescente se dividen en 2, los que afectan a la madre y los que afectan al nio. Riesgos complicaciones mdicas en la madre: Placenta previa. Preeclampsia (hipertensin arterial durante el embarazo). Parto prematuro. Anemia grave. Riesgos complicaciones en el beb: Bajo peso al nacer. CIR (crecimiento intrauterino retardado). Prematuridad (con todas las complicaciones asociadas). Riesgo de sufrir accidentes, enfermedades, o tener una alimentacin inadecuada debido a falta de cuidados maternos. Bajo rendimiento acadmico. Ser madre/padre en la adolescencia, al igual que sus progenitores (Web consultas, 2012).
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Como ya se mencionaba, ste problema abarca muchos aspectos y puede hacer sufrir mucho a una adolescente ms que el darle placer tener un hijo, ya que en lo general no se est preparado en esta etapa para poder desarrollar un hijo y traer muchas consecuencias como a la madre, a la familia y al hijo
1.3 Justificacin El embarazo en la adolescencia es un problema que en general es preocupante porque ha aumentado en general en Amrica Latina (20 minutos, 2012), regionalmente se cuenta con una taza alta contando 28 de cada 100 adolescentes en el estado de Quertaro se encuentran embarazadas y Se registran 30 mil embarazos de jvenes entre 12 y 20 aos en la entidad (Diario rotativo, 2013).
De otras fuentes se encontr que en Quertaro 12 mil adolescentes, menores de 19 aos, se encuentran en periodo de gestacin, cifra que representa un 29 por ciento del total de las mujeres embarazadas, segn datos del Instituto Nacional de Estadstica y Geografa (INEGI).
Al respecto, el Gobierno del Estado ha creado programas de prevencin para que los jvenes sean conscientes y eviten embarazos a temprana edad y, por lo tanto, una paternidad no deseada en el caso de los varones.
De acuerdo con la psicloga Jessica Guadalupe Morales, un 40 por ciento de los jvenes no utilizan preservativos durante su primera relacin sexual. En su primer encuentro, ms del 40 por ciento de los
jvenes no utilizan un mtodo de preservativo, ya sea porque es forzado o no planeado. Es un momento espontneo y al ver que no resulta en embarazo, un cierto porcentaje contina teniendo relaciones sin proteccin, seal (am Quertaro, 2013). Es importante analizar cules son las causas de estos embarazos, ya que van desde muy simples, como la falta de conocimiento del cuidado en una vida sexual, hasta casos de violencia sexual y violaciones que producen embarazos en las adolescentes. Se ven muchas causas pero tambin trae consigo consecuencias como lo son las psicolgicas en las adolescentes que son afectadas, las econmicas que sufren los afectados, ya que por lo general son personas con bajos recursos socioeconmicos los que tienen este tipo de problema y les es muy difcil mantener a un beb. Tambin afecta a la educacin y prosperidad de los afectados, ya que se toman medidas muy drsticas cuando ocurre ste fenmeno y se ven en la necesidad de retirarse de sus estudios. Esta investigacin est realizada para contribuir a disminuir el ndice de embarazos en la adolescencia en el estado de Quertaro, ya que estas cifras son alarmantes, y tal vez no sean muy notables, porque el foco rojo de esta situacin se encuentra en Santa Rosa Juregui, pero es un fenmeno que en general se da en todo el estado y estas cifras han estado aumentando los ltimos aos.
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1.4 Hiptesis 1. Es la sociedad la que provoca las altas tasas de embarazo adolescente de la ciudad de Quertaro?
Variable dependiente: las altas tasas de embarazo adolescente de la ciudad de Quertaro. Variable independiente: La sociedad.
2. Es la Familia la que provoca las altas tasas de embarazo adolescente de la ciudad de Quertaro?
Variable dependiente: Las altas tasas de embarazo adolescente de la ciudad de Quertaro. Variable independiente: La familia.
3. Es la escuela la que provoca las altas tasas de embarazo adolescente de la ciudad de Quertaro?
Variable dependiente: Las altas tasas de embarazo adolescente de la ciudad de Quertaro. Variable independiente: La escuela.
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1.5 Objetivos
1.5.1 Objetivo general
Analizar
causas
consecuencias
de
los
embarazos
en
la
1. Explicar las principales causas de los embarazos en la adolescencia de los jvenes de Quertaro.
2. Explicar las consecuencias psicolgicas que trae consigo en un embarazo en la adolescencia de los jvenes de Quertaro.
3. Explicar las consecuencias fsicas que trae consigo un embarazo en la adolescencia, su conocimiento por los jvenes de Quertaro, y cmo evitar stas.
4. Analizar encuestas hechas a alumnos de preparatorias del estado de Quertaro, graficarlas y dar conclusiones acerca del
5. Analizar cules son las edades donde son ms vulnerables los adolescentes a contraer un embarazo en la adolescencia.
6. Analizar qu factores se deben cambiar en la sociedad para poder bajar los ndices de embarazo en la adolescencia.
7. Realizar una entrevista con un psiclogo con conocimiento del comportamiento de adolescentes del estado de Quertaro y obtener su opinin acerca del tema.
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Captulo 2 Antecedentes.
El embarazo en jvenes a incrementado ao con ao, en el ao 2000 el 7.5% de las adolescentes entre los 11 y los 19 aos es madre adolescente, mientas que hoy en da ste porcentaje se a aumentado a 9% segn las encuestas ejercidas por el Instituto Nacional de Estadstica y Geografa (INEGI). En el mundo, la frecuencia del embarazo global son aproximadamente 13 millones de embarazos al ao, los embarazos entre jvenes de 10 a 17 aos es de 6.3 millones al ao. Mxico cuenta con un total de 12.8 millones de adolescentes entre 12 y 17 aos de edad en 2009, de los cuales 6.3 son mujeres y 6.5 son hombres. El 55.2% de los adolescentes mexicanos son pobres, uno de cada 5 adolescentes tiene ingresos familiares y personales tan bajos que no le alcanza siquiera para la alimentacin mnima requerida. (Macas, 2013) En 2008 casi 3 millones de adolescentes entre 12 y 17 aos no asistan a la escuela. Del total de nios y jvenes que no asistan a la escuela, correspondan a este grupo de edad 48.6% de hombres y 44.1% de mujeres. Dejar la escuela antes del tiempo establecido significa el riesgo de continuar el aprendizaje predominantemente en las calles. Con esto, las capacidades y oportunidades de los adolescentes se ven recortadas de manera drstica, y sus riesgos de salud aumentan. La mayora de ellos adems estar condenada a vivir en situacin de pobreza. Casi medio milln de mexicanas menores de 20 aos dieron a luz en el ao 2005. En 2005 hubo144,670 casos de adolescentes con un hijo o un primer embarazo entre los 12 y 18 aos que no han concluido su educacin de tipo
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bsico. En este mismo rango de edad, considerando a quienes tienen ms de un hijo, los datos ascienden a 180,408 casos de madres . La paternidad y la maternidad tempranas conducen a las nias, de manera abrupta, a un mundo adulto para el cual no estn preparadas, con efectos desfavorables sobre su vida y la de sus hijos. El embarazo prematuro adems conlleva un alto riesgo para la vida y la salud de la madre y del beb. (Macas, 2013) En 2008 se registr un alto porcentaje de adolescentes que no estudian y se encuentran casadas, viven en unin libre o estn divorciadas (19.2%) con respecto a los hombres (4.5%) del mismo grupo de edad. La mayora de estos embarazos en los jvenes fueron no planeados, en donde varios de ellos buscan la solucin a este problema con el aborto. En Mxico, la tasa de abortos es de 33 por cada 1,000 mujeres, mientras que en pases Europeos solamente se realizan 12 por cada 1,000 embarazos. En Mxico se crea que el embarazo a temprana edad era la causa por falta de informacin acerca de mtodos anticonceptivos y sexualidad. En el 2012 se realiz la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin, tambin conocida como ENSANUT en donde el 90% de los adolescentes report tener conocimiento de algn mtodo anticonceptivo para prevenir el embarazo, cuando en el 2006 se realiz la misma encuesta y slo el 82% de los jvenes encuestados respondieron de este conocimiento. (Montalvo, 2013) En Mxico nacen alrededor de 360 mil nios y nias de mujeres entre 15 y 19 aos de edad, en donde el ltimo dato del Consejo Nacional de Poblacin hecho en el 2011, reporta que el 40 por ciento de estos embarazos corresponden a embarazos no planificados, estamos hablando a que 144 mil de ellos fueron no deseados. As lo seala el documento "Diagnstico y retos pendientes rumbo a la construccin del Plan Nacional
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de Desarrollo, 2013-2018", realizado por la Coalicin por la Salud de las Mujeres. Sacando una estadstica de estos datos, de los 360mil nios y nias se abortan 11,880 al ao.
Un estudio con 102 madres adolescentes atendidas en el instituto revel que el motivo de 38 por ciento de ellas para no utilizar algn mtodo anticonceptivo fue "descuido, miedo o no saba cul mtodo" y otro 25 por ciento no pens que pudiera embarazarse. A pesar de que en algunos centros de salud hay unidades de atencin para la poblacin en donde se pueden otorgar preservativos sin costo alguno. Una de las razones por la cual no se utilizan preservativos es por que temen a ser juzgados, "La gran mayora de los adolescentes no las consideran as, adems tienen desconfianza de los servicios institucionales porque se sienten juzgados. Imagnate una nia de 15 aos que llega a pedir un condn, la voltean a ver feo, y quiz la infraestructura es inadecuada para dar estos servicios porque no garantiza la confidencialidad y privacidad que ellos buscan consider la integrante del Consejo Mexicano de Ginecologa y Obstetricia, Lira Plascencia en una entrevista para el peridico Criterio. Se han realizado campaas para promover el condn y otros preservativos para evitar el embarazo en jvenes, la ltima campaa de medios masivos de comunicacin que hubo en relacin al embarazo no planeado, fue la de 'Un condn es ms confiable que el destino' que se difundi a mediados de 2012 pero dur muy poco, y obviamente si no tenemos campaas masivas en los medios, por ms que nosotros queramos estar hablando de anticoncepcin en los adolescentes va a ser muy difcil.
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La necesidad de informacin y de servicios de planificacin familiar amigables para los adolescentes es urgente, sobre todo por la naturalidad con la que viven el ejercicio de su sexualidad. Un dato alarmante, es que 51.9% de las jvenes de 12 a 19 aos de edad que han tenido relaciones sexuales reconoci que alguna vez ha estado embarazada. Esto quiere decir que la mitad de los jvenes que ha tenido relaciones sexuales, ya a abortado o tiene un hijo segn Plascencia. El coordinador del Centro de Atencin a Adolescentes Embarazadas del Hospital Civil Dr. Juan I. Menchaca, afirm que a nivel mundial, el embarazo en la adolescencia sigue siendo un impedimento para mejorar las condiciones educativas, econmicas y sociales de la mujer. En el marco del Tercer Curso de Prevencin y Atencin del Embarazo en Adolescentes, recalc que muchas veces las adolescentes ven su vida menguada por una maternidad precoz y en ocasiones por un matrimonio no planeado. Estas circunstancias limitan las oportunidades de educacin y empleo, dichas adolescentes tienen entre los 10 y los 19 aos de edad en donde predomina el grupo de 17, 18 y 19 aos. El embarazo es la causa por las que jvenes entre 16 y menores de 18 aos de edad contraen matrimonio. De 9,161 bodas, 383 fueron entre personas en ese rango de edad, durante el 2009. Aunque en nuestro pas la edad legal para casarse es de 14 para ellas y 16 para ellos, no significa que se encuentren en una etapa en la que se puedan tomar ese tipo de decisiones, pues an son personas que continan desarrollndose fsica y mentalmente como para tener que enfrentarse a las circunstancias propias del casamiento.
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Aun as hay chavos que siguen diciendo "Acepto" ante el altar, y que al cabo de algunos meses o en muy pocos aos estn firmando su divorcio o ya estn separados de su pareja. Y por si fuera poco, esos matrimonios ya tienen hijos que sufrirn las consecuencias de sus arrebatos. En nuestro pas segn datos del INEGI estn registrados 130 mil matrimonios de personas entre los 14 y 16 aos, cifra que desde luego va en aumento. Existen varias razones por la cual se cansan a estas edades, como el estar muy enamorado, evitar perder a la pareja, evitar problemas familiares, pero el que ms se da es a causa del embarazo no planeado, tienden a cubrir un error con otro; ya suficiente es estar esperando un hijo a una edad en la que todava no se sienten preparados como para hacerle frente a otra situacin a la que tampoco se est listo como lo es un matrimonio. Casarse es algo que debemos decidir libremente y no orillados o presionados por alguna circunstancia como un embarazo; pues an en ese caso no es motivo suficiente para la unin y menos si la pareja no se siente lista. Si creen que es tiempo de pasar a otro nivel en la relacin, lo mejor es que visiten a un especialista en terapia familiar y de pareja o a un consejero matrimonial para que los orienten acerca de cmo llevar un matrimonio, cmo prepararse para tener hijos y cmo debern educarlos. (Montalvo, 2013) En el caso de que no se tenga o de lo contrario buscar la manera de aumentar los ingresos, ya que con lo que se ganaba antes alcanzaba muy bien para sus gastos personales, pero ahora sern dos y segn el caso hasta tres personas en las que se deber pensar. Muchas parejas jvenes se olvidan de la escuela cuando se casan pues los gastos y el tiempo que implica el estudio interfiere con las responsabilidades
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matrimoniales, as que se tiene que platicar que pasar con sus estudios y si alguno de los dos decide terminarlos, cmo se van a organizar y apoyar entre ellos. El embarazo y el matrimonio en adolescentes fue el mayor motivo de incidencia en la desercin escolar en Mxico, debido a la falta de planificacin familiar y al desconocimiento de educacin en materia de sexualidad, consider Carlos Welti director de la organizacin civil Fundacin Mexicana para la Planeacin Familiar (MEXFAM), en el marco del quinto informe anual de actividades de esa organizacin realizado en el Museo Tecnolgico de la Comisin Federal de Electricidad (MUTEC). Welti consider que vivimos en una sociedad cada vez ms inequitativa, dijo que los organismos internacionales reconocen esta desigualdad creciente, reflejada no slo en el ingreso, sino en factores elementales, en especial los servicios de salud. El presidente de MEXFAM calific de sociedad enferma a toda aquella que no puede garantizar el acceso a la salud de los individuos que la componen, con lo que atentan contra su propio desarrollo y estabilidad. Una de cada 10 adolescentes que viven en pareja no usan ningn tipo de anticonceptivo y una de cada 8 parejas jvenes ya tienen un hijo o estn a punto de tenerlo, siendo el 75 por ciento de stos no planeados o no deseados, inform Elena Ziga, secretaria general del Consejo Nacional de Poblacin (CONAPO). Las tasa de adolescentes embarazadas adems de encontrarse en la misma situacin que cualquier otra mujer embarazada deben enfrentarse a una mayor desproteccin, mayores preocupaciones sobre su salud y su situacin socioeconmica. (El universal, 2011
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En los pases desarrollados los datos de embarazos en la adolescencia confirman una relacin con los niveles educativos ms bajos, las mayores tasas de pobreza, y otras situaciones de inestabilidad familiar y social. El embarazo adolescente en los pases desarrollados se produce por lo general fuera del matrimonio y conlleva un estigma social en muchas comunidades y culturas. Por estas razones se realizan estudios y campaas con el objeto de conocer las causas y limitar el nmero de embarazos de adolescentes. En pases considerados en desarrollo o subdesarrollados y en ciertas culturas, el embarazo adolescente se produce generalmente dentro del matrimonio y no implica un estigma social. La percepcin social del embarazo adolescente vara de unas sociedades a otras e implica un debate profundo sobre aspectos del comportamiento, tanto biolgicos como culturales relacionados con el embarazo. (El universal, 2011 Otro problema que es causado por experimentar las relaciones sexuales en la adolescencia pueden ser enfermedades de transmisin sexual conocidas como ETS. Las enfermedades de transmisin sexual (ETS), alguna vez llamadas enfermedades venreas, se definen como un grupo de enfermedades causadas por diversos agentes infecciosos que se adquieren por la actividad sexual segn la OMS. Las enfermedades de transmisin sexual afectan a mujeres y a hombres de todos los estratos socioeconmicos y razas. Son ms comunes en los adolescentes y los adultos jvenes. Esto puede suceder por jvenes que experimentan con prostitutas sin el
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consentimiento y conocimiento de saber que stas pueden tener alguna enfermedad, y por falta de conocimiento los jvenes tienen las relaciones sexuales sin preservativos o proteccin. La mayora del tiempo, las ETS no causan sntomas, particularmente en las mujeres. Sin embargo, an cuando no causan sntomas, una persona infectada puede transmitir la enfermedad a su pareja sexual. Los problemas de salud causados por las ETS tienden a ser ms severos y frecuentes en mujeres que en hombres, en parte debido a que la infeccin no es muy en las mujeres y ellas no acuden al mdico hasta que ya han desarrollado complicaciones. (unicef, 2012) Los factores de riesgo para tener una ETS son: Iniciar una vida sexual durante la adolescencia. Tener muchas parejas sexuales. No usar condn o preservativo durante el acto sexual. Ms de la mitad de nuevos casos de infecciones de transmisin sexual y del virus del Sida en el mundo se reportan en jvenes de 15 a 24 aos de edad, inform el oficial de VIH/Sida del Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA) en Mxico, Javier Arellano. Los jvenes representan un sector ampliamente vulnerable para la infeccin de VIH/Sida y ante otras infecciones de transmisin sexual y
aproximadamente ms de la mitad de nuevas infecciones por VIH/Sida en el mundo son jvenes de 15 a 24 aos de edad, segn cifras de la ONUSIDA. Un informe del Fondo de Naciones Unidas para la Educacin, la Ciencia y la Cultura (UNESCO) revela que la gente joven est expuesta al VIH de
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diferentes maneras de acuerdo a su contexto; por ejemplo en algunos pases de frica las nias sufren algn tipo de ataque o agresin sexual en los tramos que recorren para ir a la escuela. De acuerdo con el informe de la UNESCO, muchas de estas nias son atacadas por sus compaeros o incluso por sus maestras. Y esto que parece difcil de creer hoy en da, despus de 30 aos de la aparicin del VIH/Sida, contina sucediendo desafortunadamente. Esto no slo suceden en frica sino en otras parte del mundo, incluso en Mxico, Guatemala y en otros pases, donde se viven situaciones de contextos distintos, donde las nias y las mujeres son particularmente expuestas y vulnerables. Otro gran problema que puede repercutir en estos jvenes es el suicido a causa del embarazo no deseado. Las causas del embarazo en las adolescentes son mltiples, creo que se deben analizar todas para poder atacar el origen del problema. Cuando hablamos de embarazos en las adolescentes nos referimos a nias pobres, que vienen de hogares que no tienen satisfechas sus necesidades bsicas. Estamos hablando de adolescentes de zonas urbanas y rurales, sin informacin, sin educacin y sin alternativas de estudio, sin proyecto de vida. (unicef, 2012) El doctor Armando Antonio Marenco Aguilar, perinatlogo, especialista en embarazo de alto riesgo, asegur que en las nias embarazadas incrementan los riesgos, tanto para la madre como para el beb, ya que la probabilidad de presin alta es de dos a cuatro veces ms frecuente, respecto a las mujeres adultas.
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Asimismo, explic que existen mayores riesgos en las embarazadas adolescentes de presentar abortos espontneos o inducidos de forma ilegal, por ser embarazos no deseados. Agreg que tienen mayor riesgo de parto prematuro y de adquirir infecciones de transmisin sexual como sfilis, clamidia, virus del papiloma humano, y Sida, entre otras. Adems, segn comparti el doctor Marenco, los recin nacidos corren un mayor riesgo de tener un bajo peso al nacer, ya sea por partos prematuros o por desnutricin fetal intra tero. Tambin tienen un mayor riesgo de asfixia al momento del nacimiento. (futuros, 2011) Igualmente, el desarrollo fsico y psicolgico de estos nios puede verse afectado por la falta de un cuidado integral adecuado, y, en algunos casos, estos pequeos son abandonados o dados en adopcin. Las cifras indican que del 12 al 25 por ciento de los nios mayores y adolescentes experimentan algn tipo de idea acerca del suicidio en algn momento. Cuando los sentimientos o pensamientos se vuelven ms persistentes y vienen acompaados de cambios en el comportamiento o planes especficos de suicidio, el riesgo de cometerlo realmente se incrementa. (futuros, 2011) El suicidio es la tercera causa de muerte en jvenes de 15 a 24 aos de edad, y la tercera causa de muerte en nios de 10 a 14 aos. Adems, se estima que hay de ocho a 25 intentos de suicidio por cada suicidio concretado, y la proporcin es aun mayor entre los jvenes.
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Embarazo no deseado y embarazo oculto Infeccin con VIH o padecer una infeccin de transmisin sexual Padecer una enfermedad fsica grave Ser vctima de desastres naturales Violacin o abuso sexual, con mayor peligrosidad si se trata de familiares. Muchas de estas tienen que ver con el mbito sexual.
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educacin
suficiente
sobre
el
comportamiento
sexual
responsable,
informacin clara y especifica sobre las consecuencias del intercambio sexual. Factores de Riesgos: Crecer en condiciones pobres o precarias, falta de educacin por parte de los padres, vivir en comunidades o asistir a escuelas donde los embarazos tempranos son comunes, el uso temprano de alcohol y/o drogas, haber sido vctima de un ataque o abuso sexual, cuando sus madres a su vez les han dado a luz a edad temprana. 3.2 clasificacin
3.2.1Adolescencia Temprana (10 a 13 aos)
Biolgicamente, es el periodo peripuberal, con grandes cambios corporales y funcionales como la menarca. Psicolgicamente el adolescente comienza a perder inters por los padres e inicia amistades bsicamente con individuos del mismo sexo. Intelectualmente aumentan sus habilidades cognitivas y sus fantasas; no controla sus impulsos y se plantea metas vocacionales irreales. Personalmente se preocupa mucho por sus cambios corporales con grandes incertidumbres por su apariencia fsica. (Issler, 2001)
3.2.2Adolescencia media (14 a 16 aos)
Es la adolescencia propiamente dicha; cuando ha completado prcticamente su crecimiento y desarrollo somtico. Psicolgicamente es el perodo de mxima relacin con sus pares, compartiendo valores propios y conflictos con sus padres. (Issler, 2001)
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Para muchos, es la edad promedio de inicio de experiencia y actividad sexual; se sienten invulnerables y asumen conductas omnipotentes casi siempre generadoras de riesgo. Muy preocupados por apariencia fsica, pretenden poseer un cuerpo ms atractivo y se manifiestan fascinados con la moda.
3.2.3Adolescencia tarda (17 a 19 aos)
Casi no se presentan cambios fsicos y aceptan su imagen corporal; se acercan nuevamente a sus padres y sus valores presentan una perspectiva ms adulta; adquieren mayor importancia las relaciones ntimas y el grupo de pares va perdiendo jerarqua; desarrollan su propio sistema de valores con metas vocacionales reales. Es importante conocer las caractersticas de estas etapas de la adolescencia, por las que todos pasan con sus variaciones individuales y culturales, para interpretar actitudes y comprender a los adolescentes especialmente durante un embarazo sabiendo que: "una adolescente que se embaraza se comportar como corresponde al momento de la vida que est transitando, sin madurar a etapas posteriores por el simple hecho de estar embarazada; son adolescentes embarazadas y no embarazadas muy jvenes". (Issler, 2001)
3.3 Incidencia y Estadsticas El tema de los embarazos adolescentes es un motivo de gran preocupacin para muchas personas en todo el mundo. Es por ello que se han llevado a cabo innumerables esfuerzos para educar a los jvenes acerca de todo lo atinente al sexo y a los diferentes mtodos de control de la natalidad. La disminucin de las tasas de embarazos adolescentes en los pases occidentales industrializados ha demostrado que dichos esfuerzos han
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dado buenos resultados, a pesar de que los nmeros estn lejos de ser los esperados. Aunque los Estados Unidos estn entre los pases con las tasas de embarazos adolescentes ms bajas a nivel mundial, an poseen la tasa de embarazos adolescentes ms alta entre todos los pases del Primer Mundo- pases industrializados. En el ao 2000; el nmero total de embarazos adolescentes en los Estados Unidos fue de 821.810 (84 embarazos por cada 1.000 personas). Si se lo compara con las estadsticas de Canad, las tasas de embarazos adolescentes en el ao 2000 fue de 38.600 (38 embarazos por cada 1.000 personas). Por otro lado, otros pases occidentales industrializados, como por ejemplo Suecia y Francia, han arrojado tasas de embarazos adolescentes an ms bajas que las de Canad. Al comparar las tasas de [Link]. con las de otros pases, es fcil comprender por qu razn Estados Unidos es considerado uno de los pases con mayores problemas cuando se habla del tema de los embarazos adolescentes. En los Estados Unidos, el grupo etario de jvenes de entre 18 a 19 aos presentan las mayores tasas de embarazos adolescentes, seguido por el grupo etario de jvenes de entre 15 y 17 aos. No obstante, las tasas de jvenes embarazadas de entre 15 y 17 aos han descendido en gran medida, hasta llegar a un 23% entre los aos 1992 y 2000; mientras que las tasas de jvenes embarazadas de entre 18 y 19 aos cayeron hasta alcanzar un 11%. Los embarazos adolescentes son considerados como la principal causa de innumerables problemas. Las madres adolescentes son ms propensas a no terminar sus estudios secundarios, terciarios o universitarios. Adems, se estima que un 80% de las madres adolescentes terminan dependiendo de la asistencia social. Comparadas con las madres de 25 aos en adelante; las embarazadas adolescentes tampoco son propensas a contraer matrimonio. Un beb cuya mam es una adolescente es considerado una desventaja para la
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sociedad. Los bebs recin nacidos cuyas madres son adolescentes tienden a tener un peso muy bajo al nacer. A medida que van creciendo son ms propensos a desempearse deficientemente en la escuela y cuentan con mayores posibilidades de sufrir abusos y abandono. Se ha demostrado que es muy probable que los hijos de madres adolescentes terminen en prisin o sean encarcelados en algn momento de sus vidas. Las hijas mujeres de madres adolescentes tambin cuentan con mayores riesgos de quedar embarazadas en la adolescencia.
Se ha demostrado que las adolescentes que poseen una muy buena relacin con sus padres son menos propensas a quedar embarazadas a edades tempranas. La comunicacin fluida entre los padres y sus hijos es la clave para asegurarse de que los jvenes puedan tomar las decisiones ms acertadas cuando deban decidir sobre cmo comportarse y qu hacer con respecto a las relaciones sexuales. La educacin es tambin un factor de importancia vital cuando se debe ayudar a la juventud a informarse y a tomar decisiones relacionadas con el sexo. El hecho de ensearle a los adolescentes cmo utilizar un mtodo anticonceptivo o de control de la natalidad cada vez que tengan relaciones sexuales es imperativo para que los mismos puedan -si as lo desean- mantener relaciones sexuales saludables. La abstinencia o celibato debera ser considerada como otro mtodo anticonceptivo, a fin de que los jvenes pudieran comprender que tienen el derecho de elegir qu hacer con su vida sexual. Ensearle a los jvenes a que decir "no" al sexo est bien si an no estn preparados para mantener relaciones sexuales y para hacerse responsables de las posibles consecuencias, adolescentes. ayudar a disminuir la cantidad de embarazos
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Incidencia de embarazos en adolescentes es mayor en el norte Durango es el estado que aparece en lo ms alto de la lista, con un 79.56 por ciento de embarazos en la poblacin de mujeres entre los 15 y 19 aos.
La nia tapata de 9 aos que dio a luz a su primer hijo el pasado 27 de enero, es un caso poco comn para Jalisco, estado en el que la incidencia de embarazos adolescentes se sita entre las ms bajas de la Repblica, al reportar una cifra del 44.45 por ciento en la tasa de fecundidad de mujeres de 15 a 19 aos de edad en 2010. De acuerdo con cifras del Instituto Nacional de Estadstica y Geografa (Inegi), correspondientes a 2012, estados del norte del pas, como Coahuila, Nayarit y Sinaloa muestran los mayores porcentajes de embarazos adolescentes; Durango es la entidad con la ms alta tasa de fecundidad entre mujeres de 15 a 19 aos, con 79.56 por ciento. El estudio destaca que el Distrito Federal, Quertaro y Colima reportan el menor nmero de embarazos en mujeres de entre 15 a 19 aos, dichas entidades muestran un porcentaje de 36.39, 44.45 y 44.53 respectivamente. Les siguen Yucatn, San Luis Potos, Jalisco, Oaxaca, Tlaxcala y
Guanajuato, cuyas incidencias en este rubro se sitan entre 44.53 y 54.55 por ciento. Embarazos adolescentes, datos relevantes En la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin (Ensanut) 2012, se destaca que entre 2005 y 2011 los embarazos adolescentes aumentaron de 30 a 37 por cada mil mujeres mexicanas.
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Incluso el nmero de mujeres de 12 a 19 aos atendidas por embarazo alcanz un 74.4 por ciento en 2012. La Secretara de Educacin Pblica (SEP) revel, en diciembre del ao pasado, que al trmino de 2010 fueron atendidas 197 mil 338 nias y adolescentes por parto espontneo o aborto, inform El Universal.
(Con informacin de El Universal, INEGI y Ensanut) 3.4 Causas y Factores Decadentes En algunas sociedades, el matrimonio a edades tempranas y el rol de gnero que tradicionalmente se asigna a la mujer, son factores importantes en las altas tasas de embarazo en la adolescencia. As, en algunos pases de frica subsahariana, el embarazo adolescente se celebra porque es la prueba de fertilidad de la mujer joven. En el subcontinente indio, el matrimonio en adolescentes y el embarazo es ms comn en las comunidades rurales tradicionales, donde es apreciada una numerosa descendencia, en comparacin con la tasas de las ciudades. En las sociedades donde el matrimonio con mujeres adolescentes es poco frecuente, la causa fundamental de los embarazos en adolescentes es la prctica de las relaciones sexuales de las jvenes sin mtodos anticonceptivos por lo que stos embarazos pueden considerarse como embarazos no planificados o embarazos no deseados.
proporciona informacin completa y equilibrada sobre la sexualidad y se facilita la accesibilidad a los mtodos anticonceptivos. Adems de la prctica sexual deseada y consentida pero practicada sin mtodos anticonceptivos tambin existen comportamientos sexuales no deseados por los adolescentes que pueden contribuir a incrementar los embarazos no deseados. As, un estudio de la Kaiser Family Foundation en adolescentes de EE. UU. concluy que el 29% de los adolescentes se sintieron presionados a tener relaciones sexuales, el 33% de los adolescentes sexualmente activos crean que mantenan una relacin en las que "las cosas se movan demasiado rpido en el aspecto sexual" y el 24% declaraba que haba "hecho algo sexual que realmente no quieren hacer".
Varias encuestas han indicado que la presin de los compaeros es un factor que alienta, tanto a las adolescentes como a los adolescentes, a tener relaciones sexuales. Asimismo el consumo de bebidas alcohlicas y otras drogas producen una reduccin en la inhibicin que tambin puede estimular la actividad sexual no deseada. Aunque esto fuera as, no se sabe si las drogas mismas influyen directamente en los adolescentes en comportamientos sexuales ms arriesgados, o si los adolescentes que habitualmente consumen drogas son ms propensos a tener relaciones sexuales. Debe advertirse que la correlacin no implica causalidad. El consumo de drogas y medicamentos que han mostrado evidencias en su vinculacin con el embarazo de adolescentes son: alcohol, y anfetaminas. Otras drogas y medicamentos que no tienen correlacin o es muy escasa
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son los opiceos, como herona, morfina, y oxicodona, de los que es conocido el efecto directo en la reduccin significativa de la libido. Parece que en la adolescencia el consumo de algunas de stas ltimas ha reducido significativamente las tasas de concepcin frente a las drogas como el alcohol y la anfetamina. Las anfetaminas son ampliamente prescritos para el tratamiento de TDAH. Los pases con las tasas ms altas de prescripcin de las anfetaminas a los adolescentes tambin tienen las tasas ms altas de embarazo en la adolescencia.
En muchos casos se usan mtodos anticonceptivos pero de modo inadecuado. Muchos adolescentes sin experiencia puede usar el condn incorrectamente y las adolescentes se olvidan tomar con cierta frecuencia los anticonceptivos orales. Las tasas de fracaso anticonceptivo (ndice de Pearl) son mayores en las adolescentes, especialmente en los pobres, que para las usuarias de ms edad.
Los mtodos reversibles a largo plazo, tales como el dispositivo intrauterino, el anticonceptivo subdrmico, el parche anticonceptivo o inyecciones de anticonceptivos inyectables combinados requieren la intervencin del usuario con menos frecuencia -una vez al mes a cada varios aos-, y puede prevenir el embarazo con mayor eficacia en mujeres que tienen problemas para seguir las rutinas, incluidas las jvenes. El uso simultneo de ms de un mtodo anticonceptivo disminuye el riesgo de embarazos no deseados, y si uno de los mtodos es de barrera (condn), la transmisin de enfermedades de transmisin sexual tambin se reduce. La aprobacin, por las autoridades sanitarias de numerosos pases, de anticonceptivos de emergencia incide de manera especfica en la reduccin de las tasas de embarazos en adolescentes. Adems de la denominada pldora del da despus tambin ha aparecido en el mercado la denominada pldora de los cinco das despus. Ests pldoras anticonceptivas de uso de emergencia, que pueden requerir o no receta mdica, no deben confundirse con la denominada pldora abortiva RU-486 o mifepristona, para la que se requiere prescripcin y receta mdica y solamente puede usarse dentro de los 49 das siguientes a la concepcin. Cabe mencionar que los padres no deben temer al hablarles de sexualidad a sus hijos ya que es la mejor manera de prevenirlos y apoyarlos, por que si ellos ya han comenzado una vida sexual con su pareja, a veces en la
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escuela o medios fuera de casa se altera la informacin y no hay nada como que alguien cercano a ti y de confianza les hable sobre esto; no solo de los mtodos anticonceptivos tambin de las ETS (Enfermedades de Transmisin Sexual) y todas las ventajas y desventajas de embarazarse a corta edad. Cuando un adolescente ya ha comenzado su vida sexual intenta recabar informacin de todos lados, informarse ya que en muchos casos sus padres no le han hablado de esto, por este motivo muchos jvenes estn mal informados, y les da vergenza o miedo preguntarles a sus padres. Por esto hay que hacer hincapi hacia los padres para que informen a sus hijos.
Abusos sexuales
Diversos estudios han encontrado que entre el 11 y el 20 por ciento de los embarazos en adolescentes son un resultado directo de la violacin, mientras que un 60 por ciento de las madres adolescentes tenan
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experiencias sexuales no deseadas anteriores a su embarazo. Antes de los 15 aos, la mayora de las experiencias de la primera relacin sexual en mujeres son de carcter no voluntario, el Instituto Guttmacher'' encontr que el 60 por ciento de las muchachas que tuvieron relaciones sexuales antes de los 15 aos fueron obligadas por hombres que en promedio fueron seis aos mayores que ellas. Uno de cada cinco padres de hijos de madres adolescentes admite que ha forzado a las chicas adolescentes a tener relaciones sexuales con ellos. Numerosos estudios en pases industrializados indican un fuerte vnculo entre abusos sexuales en la infancia y embarazos en la adolescencia. Hasta el 70 por ciento de las mujeres que dieron a luz en su adolescencia sufrieron abusos siendo nias; por el contrario, solamente el 25 por ciento de las mujeres que no dan a luz sufrieron abusos siendo nias.52 53 54 55 En la mayora de pases, las relaciones sexuales entre un menor y un adulto no estn toleradas por ley, as un menor de edad se cree que carece de la madurez y la competencia para tomar una decisin informada para tener relaciones sexuales totalmente consentidas con un adulto. En esos pases, las relaciones sexuales con un menor de edad se consideran abuso sexual a menores. Una vez el adolescente ha llegado a la edad de consentimiento sexual, l o ella puede legalmente tener relaciones sexuales con adultos, porque se sostiene que en general, una vez alcanzada la edad de consentimiento sexual se entiende que puede mantener relaciones sexuales con cualquier pareja que como mnimo tiene la edad de consentimiento y
voluntariamente. Por tanto, la definicin de violacin de menores se limita a las relaciones sexuales con una persona con edad inferior a la edad mnima de consentimiento, Lo que constituye violacin de menores en ltima instancia, difiere segn la jurisdiccin de cada pas.
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Violencia domstico
Un estudio se mostr que el 70% de las mujeres que dieron a luz en su adolescencia haba sufrido violencia en el hogar de los adolescentes. En un estudio en 379 adolescentes embarazadas y los respectivos padres y 95 adolescentes sin hijos, mostr que el 62% de las nias de 11-15 aos y el 56% de las chicas de 16-19 aos admitieron haber sufrido violencia domstica a manos de sus parejas. Por otra parte, el 51% de las chicas indicaron haber sufrido al menos un caso en que su novio intent sabotear sus esfuerzos por usar mtodos anticonceptivos.
Factores socioeconmicos
La pobreza se asocia con altas tasas de embarazo en la adolescencia. As, pases econmicamente pobres, como Nicaragua en Amrica, Nger en frica y Bangladesh en Asia y, tienen un nmero mayor de madres adolescentes en comparacin con pases econmicamente ms ricos. En el Reino Unido alrededor de la mitad de todos los embarazos de menores de 18 aos se produce en el 30% ms pobre de la poblacin.
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Ambiente en la infancia
Las mujeres expuestas al abuso, la violencia domstica y los conflictos familiares en la infancia tienen ms probabilidades de quedar embarazadas en la adolescencia, y el riesgo de quedar embarazada aumenta con el nmero de experiencias adversas en la infancia. Segn un estudio realizado en 2004, un tercio de los embarazos de adolescentes se podran evitar mediante la eliminacin de la exposicin al abuso, la violencia y los conflictos familiares. Los investigadores sealan que "la disfuncin familiar tiene consecuencias duraderas y desfavorables para la salud de las mujeres durante la adolescencia, la edad frtil, y ms all." Diversos estudios tambin han encontrado que aquellos nios criados en hogares con una madre que haba sido maltratada o que haba sufrido violencia fsica directa, era ms propensos a dejar embarazada a una chica. Tambin se ha indicado que las nias cuyos padres abandonaron a la familia cuando ellas eran pequeas tuvieron mayor tasa de actividad sexual temprana y de embarazo adolescente. Las nias cuyos padres
abandonaron a la familia ms tarde tuvieron menor tasa de actividad sexual temprana. Las tasas ms bajas de actividad sexual y embarazo se encuentran en las nias cuyos padres estuvieron presentes durante toda su infancia. Las nias tuteladas, criadas en orfanatos, hospicios y centros de acogida son ms propensas a quedar embarazadas en la adolescencia que los criados en ncleos familiares. El estudio nacional de Antiguos Alumnos Casey, en el que se entrevist a alumnos de orfanatos de 23 comunidades en todo Estados Unidos, encontr que la tasa de natalidad de las nias en
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orfanatos es ms del doble que la tasa de sus compaeros fuera del sistema de estos centros.
3.5 Diagnostico
En un acontecimiento reciente en el servicio de Urgencias, se nos plantea la actitud ante una adolescente que acude acompaada por los tutores de su escuela que haba presentado por la maana un cuadro de vmitos, que se siguieron ms tarde por una crisis de lipotimia, que fue por lo que la trajeron a Urgencias. Tras una evaluacin que no revel otra sintomatologa y el relato entre los antecedentes de una historia de reglas irregulares, se plantea la cuestin de realizar una prueba de embarazo y, con ello, si se puede realizar sin necesariamente decrselo a la menor. La doctrina actual insiste en que a los menores les asiste el derecho a dar o no su consentimiento sobre cualquier actuacin que tenga que ver con su salud. Por otro lado se plantea la argumentacin sobre si anunciar que se va a estudiar la existencia de un embarazo puede representar un estrs para la menor o generar alarmas innecesarias. El dilema es si decirlo o no. Al fin y al cabo la obtencin de una muestra de orina puede tener varias justificaciones en el curso de una visita a Urgencias. Se propone que, si la prueba es negativa, simplemente se elimina del registro y se olvida el tema. Y si es positiva, la situacin se hace merecedora de otras actuaciones. Varios pediatras han dado respuestas que no eran concordantes. Mientras que unos aducen que se debe mantener por encima de todo el compromiso tico de informar al paciente de todo lo que le incumbe, otros entienden la practicidad de una actuacin que resuelve unas cuestiones sin crear
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alarmas o malentendidos. Evidentemente que las circunstancias pueden dictar las opciones. Y que una interrogatorio cuidadoso, sensible y prximo a la menor puede resolver igualmente la cuestin mientras que respeta los derechos de la menor. Pero la decisin queda abierta a debate.
Tal vez el primer signo presuntivo del embarazo sea la amenorrea o ausencia del perodo menstrual. Debido a que puede ocurrir amenorrea por causas distintas a un embarazo, no siempre es tomada en cuenta, especialmente si la mujer no tiene ciclos regulares. Sin embargo, pueden presentarse varios signos ms que, junto a la amenorrea sugieren un embarazo, como son: la hipersensibilidad en los pezones, mareos, vmitos matutinos, somnolencia, alteracin en la percepcin de olores, y deseos intensos de ciertos tipos de alimentos (antojos). Esto lo puedes notar a partir del segundo al tercer mes de la concepcin.
Fatiga
Otro signo de sospecha del embarazo es el cansancio, caracterizada por astenia, debilidad y somnolencia. Aunque algunas mujeres sienten energa renovada que las ayuda, la mayora confesaran sentir intensa fatiga. Algunas afirman quedarse dormidas a cualquier hora del da, a veces al poco de haber salido de la cama, y otras aseguran sentir tal somnolencia en la sobremesa. Otras sienten cansancio pronunciado al llegar la noche. Dicha fatiga es a menudo incontrolable y exige el sueo. Nunca se ha encontrado una explicacin a este extrao deseo de dormir. Es un sntoma frecuente en los primeros meses del embarazo y se cree que es un efecto
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de la elevada produccin de progesterona. Esta hormona es un sedante para los seres humanos, con fuertes efectos tranquilizantes e hipnticos. En las etapas posteriores se presenta otro tipo de fatiga debida simplemente a cansancio corporal, pero rara vez ocurre en el primer trimestre del embarazo.
Interrupcin de la menstruacin
Al cabo de dos semanas de ocurrida la fecundacin se notar la ausencia de menstruacin. El cese de la menstruacin en una mujer sana en edad reproductiva y sexualmente activa, que hasta entonces ha tenido un ciclo menstrual regular y predecibles, es un signo muy sugestivo del embarazo. Es un signo sospechoso del embarazo denominado amenorrea y no es exclusivo de la gestacin. Adems del embarazo son causas de la amenorrea enfermedades fsicas (algunas de cierta gravedad, como tumores del ovario, trastornos de la glndula tiroides y muchas otras), un choque muy fuerte, anorexia, el efecto de un viaje en avin, una operacin, estrs o la ansiedad pueden retrasar la menstruacin. En ocasiones, despus de la concepcin, se observan uno o dos episodios de hemorragia uterina que simulan la menstruacin y se confunden con ella. Es denominado signo de Long-Evans y es ms frecuente en multparas que en primigestas.
Gustos y antojos
El cambio en el gusto y la preferencia por ciertos alimentos puede ser uno de los primeros signos. Es comn el rechazo a ciertos alimentos, bebidas y olores como el humo de los cigarrillos. A menudo se describe un sabor metlico en la boca que hace variar el gusto por los alimentos. Se cree que los antojos se deben al aumento de los niveles hormonales; a veces se experimentan en la segunda mitad del ciclo menstrual por el mismo motivo.
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No satisfaga antojos con alimentos de alto contenido calrico, cuyo poder nutritivo sea bajo.
Manifestaciones cutneas
Existe una hiperpigmentacin de ciertas reas de la piel durante el embarazo. Aparecen tambin en algunas embarazadas estras
abdominales y a nivel de las mamas. En otras mujeres se nota la aparicin de cloasmas a nivel de la piel de la cara. Estas hiperpigmentaciones pueden presentarse con uso de anticonceptivos orales y en enfermedades del colgeno, mientras que las estras son tambin un signo en el sndrome
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de Cushing.
Mucosa vaginal
Como consecuencia del aumento en la vascularizacin de la vagina y el cuello del tero durante el embarazo por el efecto vascularizante de la progesterona, se nota que la mucosa de estas estructuras se vuelve de un color violeta. A este cambio azulado de la mucosa vaginal y del cuello del tero se lo conoce como el signo de Chadwick - Jacquemier.
Determinaciones hormonales
La presencia de la hormona gonadotropina corinica humana (hCG) en el plasma materno y su excrecin por la orina son la base de los estudios hormonales del embarazo. La produccin de esta hormona por el sincitiotrofoblasto comienza muy temprano en el embarazo. Las pruebas sensibles pueden detectar a la hormona hCG en el plasma materno o en la orina 9 o 10 das despus de la ovulacin. Esta hormona es la base de la mayora de las pruebas de embarazo, aunque pueden usar tcnicas diferentes, como el radioinmunoensayo, anticuerpos monoclonales,
inmunofluorescencia y las pruebas caseras que usan el principio de hemaglutinacin. Otras hormonas que aumentan con el embarazo incluyen a los estrgenos, en especial el estriol, y la progesterona.
Tamao abdominal
Por lo general, hacia las doce semanas de la gestacin se hace posible palpar el tero por encima de la snfisis pbica o monte de venus. Desde ese momento, el tero contina aumentando gradualmente hasta el final del embarazo. El aumento del tamao abdominal puede tambin deberse a otras causas que excluyen al embarazo, como son los miomas uterinos,
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Signo de Hegar
A partir de la sexta a octava semana del embarazo, durante el examen bimanual del tero se siente blando en exceso, pastoso y elstico en contraste con la dureza y firmeza del cuello uterino.
Signo de Piskacek
Al realizar la exploracin fsica del tero, en especial si la implantacin del embrin ocurri cercano a uno de los orificios de las trompas de Falopio, se percibe una asimetra con prominencia hacia el cuerno uterino que sostiene la implantacin. Es un signo que puede observarse tambin con el uso de anticonceptivos orales.
Signo de Goodell
Relacionado con cambios del cuello uterino, el cual se vuelve blando con el embarazo a diferencia de su consistencia dura en estados no
gestacionales. Se hace la analoga de sentir el cuello uterino como tocar los labios bucales, en vez de sentirlo normalmente como sera el tocarse la punta de la nariz.
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Peloteo fetal
Durante la segunda mitad del embarazo, entre el cuarto y quinto mes se puede palpar partes fetales a travs del tacto vaginal. Cuando el examinador empuja levemente el fondo de saco que rodea al cuello uterino puede apreciar la separacin del feto de su dedo y el regreso del mismo a su posicin inicial en contacto con el dedo del examinador. Es un signo que en raras ocasiones puede sentirse en tumores voluminosos del ovario concomitante con ascitis.
intraabdominales, algunos miomas suberosos pueden, por ejemplo, llegar a tener el mismo tamao y consistencia que la cabeza fetal, causando errores en el diagnstico.
La identificacin de pulsaciones cardacas fetales separadas y distintas de las de la madre asegura el diagnstico del embarazo. Se puede auscultar la actividad cardaca fetal con un estetoscopio o un fetoscopio especial o con una ecografa Doppler. El latido cardaco fetal es rpidoentre 120 y 160 latidos por minutoy puede ser identificado con exactitud a partir de la semana 19 y 20, excepto en mujeres obesas en las que se dificulta escuchar el foco fetal.
Rastreo ecogrfico
En cualquier momento del embarazo, en especial en presencia de un feto maduro en la segunda mitad del embarazo, es posible demostrar por ecografa transabdominal bidimensional o tridimensional tanto sus partes anatmicas como el saco vitelino 3.6 Prevencin
Los preadolescentes y los adolescentes de hoy no son inmunes a las constantes alusiones al sexo que les llegan a travs de la televisin, el cine, la radio, las lneas telefnicas, los anuncios, la msica. Dichas alusiones se refieren a un solo aspecto de la sexualidad: el placer. En esta aberrante situacin social, de "informacin sesgada", mediatizada y unilateralizada la poblacin juvenil debera recibir francos y clarificadores consejos de sus padres, maestros, educadores y sanitarios para que sean conscientes de las consecuencias que puede acarrear su decisin con respecto a su vida sexual: embarazo, enfermedades de transmisin sexual, abortos, hijos.
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La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha reconocido que las adolescentes constituyen un grupo muy vulnerable a las consecuencias de su actividad sexual y con ndices ms altos de mortalidad maternoinfantil. Para prevenir estos problemas es necesario un dilogo abierto con los jvenes. As, los adolescentes que comienzan a reflexionar acerca del tema de la relacin sexual deben tener pleno acceso a conocimientos sobre la abstinencia y los mtodos anticonceptivos, con o sin prescripcin mdica.
Toda orientacin relacionada con la anticoncepcin durante la adolescencia debe iniciarse con la afirmacin de que la abstinencia es el nico mtodo de control de la natalidad absolutamente eficaz y que, a la vez, es el ms aplicado por la mayora de los adolescentes del mundo. Esto ha de quedar muy claro, porque los adolescentes tienen la impresin de que este grupo que no es sexualmente activo en la prctica del coito es mucho menor, cuando en realidad es "una mayora silenciosa". Ciertamente, no hay muchos vdeos, pelculas, libros o canciones sobre las jvenes vrgenes. Pero las adolescentes que afirman que no tienen experiencia sexual deben saber que no son las nicas. Lo ms importante es que aprendan a tener seguridad en sus convicciones y a defenderlas con aplomo, para as poder resistir legtimamente a la presin y acoso de sus compaeros. Asimismo, est comprobado que una buena comunicacin con la madre s que es un buen factor de prediccin de una conducta sexual responsable en la hija [Link] echamos una ojeada a los mtodos anticonceptivos que no necesitan prescripcin mdica encontramos los siguientes: el coito interrumpido, las tcnicas naturales de planificacin
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familiar, el preservativo, los espermicidas vaginales y la esponja anticonceptiva. En el grupo de mtodo que requieren prescripcin mdica tenemos, entre otros: el diafragma, el dispositivo intrauterino (DIU), la supresin hormonal de la ovulacin la medicacin anticonceptiva combinada y hormonas de depsito prolongado.
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N = 232,562.00 jvenes de 15 a 19 aos en la Ciudad de Qro.,(INEGI, 2011) e = 5% = 0.05 Z = 95% = p = 0.5 q= 0.5 n
( )( )( ) )( ) )(
= .475 = 1.96
= 383
En este caso en lugar de aplicar las 383 encuestas obtenidas inicialmente practicamos solamente 120 por cuestiones de tiempo.
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Nuestras encuestas fueron completadas con la ayuda de la comunidad estudiantil de la UCO as como algunos jvenes por fuera de esta que cumplan con el requisito de la edad La respuesta de los encuestados fue muy buena, no se presentaron casos que no nos quisieran ayudar y la calidad de las respuestas era la competente para poder continuar con la investigacin. Por otro lado nuestra entrevista sali de los rangos de edad establecidos ya que asistimos con un profesional la Psicloga Alhel Bueno Lima que ofrece ayuda psicolgica a los alumnos de la UAQ as como apoyo en las evaluaciones psicomtricas, orientacin profesional y maestra de Habilidades del Pensamiento. (ver entrevista completa en anexo)
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EDAD 18-19 9 60 5 74
17 EDAD
18-19
La tabla indica que el 66.6% de la poblacin encuestas est consciente de que esto es un problema social, 17.5% le es indiferente y el 15.8% cree que es buena.
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5.2) Crees que la SEXO familia influya en que una adolescente resulte Hombres Mujeres embarazada? Si 60 60 No 0 0 Total 60 60 Grfica 5.2 EDAD 15-16 12 0 12 17 24 0 24 18-19 84 0 84
El 100% de los entrevistados considera a la familia como influyente en los adolescentes embarazados en su mayora la razn es porque son los que nos inculcan los valores y nos guan desde nios
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5.3) Crees que afecte SEXO psicolgicamente el embarazo en la Hombres Mujeres adolescencia? Si 39 42 No 21 18 Total 60 60 Grafica 5.3
70 60 50 40 30 20 10 0 Hombres Mujeres 15-16 17 EDAD 18-19 SEXO Si No
67.5% cree que psicolgicamente esta situacin afecta, 32.5% cree que slo es algo fsico 5.4) Conoces las SEXO consecuencias que puede tener un Hombres Mujeres embarazo en la adolescencia? Si 25 30 No 25 20 Ni idea 10 10 Total 60 60 EDAD 15-16 7 7 3 17 17 18 18 7 43 18-19 30 30 10 70
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Grafica 5.4
35 30 25 20 15 10 5 0 Hombres Mujeres SEXO 15-16 17 EDAD 18-19 Si No Ni idea
49.1% recibi educacin sexual mientras que el 59.9% no le interesa esta situacin. 5.5) Conoces los SEXO daos que puede causar a la salud el Hombres Mujeres embarazo en la adolescencia? Si 40 45 No 10 10 Ni idea 10 5 Total 60 60
Grafica 5.5
80 70 60 50 40 30 20 10 0 HombresMujeres 15-16 SEXO 17 EDAD 18-19 Si No Ni idea
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64.1% est consciente de que esta situacin y sus efectos en el cuerpo, 35.9% no est al tanto de esta situacin 5.6) Crees que una SEXO adolescente embarazada puede Hombres Mujeres llevar una vida equilibrada? Si 40 45 No 20 15 Total 60 60 Grafica 5.6
70 60 50 40 30 20 10 0 Hombres Mujeres 15-16 17 EDAD 18-19 SEXO Si No
30.8% cree que esta situacin es de efectos pasajeros y el 69.2% cree que los efectos puede marcar de por vida a una persona
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5.7) Porque crees que SEXO haya tanto ndice de jvenes Hombres Mujeres embarazadas? Falta de informacin 25 21 inconsciencia 25 10 Problemas fam 7 8 No s. 3 21 Total 60 60 Grafica 5.7 EDAD 15-16 3 3 3 3 12 17 13 8 5 0 26 18-19 30 30 7 21 88
35 30 25 20 15 10 5 0 Hombres
Mujeres
15-16
17
SEXO
EDAD
38.3% atribuyen a la falta de informacin 33.3% lo atribuye a la inocencia 11.6% a problemas familiares 16.6% no saben
5.8) Consideras el aborto una solucin para las jvenes embarazadas? Si No irrelevante Total SEXO Hombres 20 26 14 60 Mujeres 15 31 14 60 15-16 5 12 3 20 17 10 20 5 35 EDAD 18-19 20 25 20 65
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18-19
No s.
Grafica 5.8
35 30 25 20 15 10 5 0 Hombres Mujeres 15-16 17 18-19
Si No irrelevante
SEXO
EDAD
29.1% piensa que el aborto es una bueno solucin, 47.5% piensa que el aborto no es correcto, 23.4% no le interesa 5.9) Qu tan SEXO importante cree que sea darles informacin sexual Hombres Mujeres a los jvenes? importante 40 46 No importa 15 5 irrelevante 5 9 Total 60 60 Grafica 5.9
70 60 50 40 30 20 10 0 Hombres Mujeres 15-16 17 EDAD 18-19 SEXO importante No importa irrelevante
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El 71.6% cree que es importante darle educacin a los jvenes, el 16% no est de acuerdo y al 11.6% le es indiferente esta situacin 5.10) SEXO Conoce a alguna adolescente Hombres Mujeres embarazada? Si No Total Grafica 5.10 40 20 60 34 26 60 EDAD 15-16 9 3 12 17 15 9 24 18-19 50 34 84
El 60.83 de las personas encuestadas conocen a alguna adolescente embarazada y 39.16 no es asi.
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5.11) Usted cree que si SEXO una adolescente se embaraza es Hombres Mujeres probable que vuelva a ocurrir? Si 50 50 No 10 10 Total 60 60 Grafica 5.11
80 70 60 50 40 30 20 10 0 Hombres SEXO Mujeres 15-16 17 EDAD 18-19
Si No
El 83.33% de las personas encuestadas creen que un segundo embarazo es muy comn que ocurra 16.66% creen que esta situacin ser nica en estas circunstancias 5.12) Cree usted que el SEXO papel de una adolescente embarazada para la Hombres Mujeres sociedad est devaluado? Si 50 40 No 10 20 Total 60 60 Grafica 5.12
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EDAD
15-16
17
18-19
3 6 9
12 5 17
65 19 84
El 75% de las personas entrevistadas creen que una adolescente embarazada no se le considera un miembro activo y productivo dentro de la sociedad, 25% cree justamente lo contrario 5.13 Qu poblacin SEXO cree que est ms vulnerable a complicaciones en Hombres Mujeres embarazo, parto o aborto? 15-24 aos 50 55 25 adelante 10 5 Total 60 60 EDAD
15-16
17
18-19
5 3 8
20 4 24
80 8 88
Grafica 5.13
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Hombres Mujeres 15-16 17 18-19
SEXO
EDAD
59
87.5%cree que los que presentan ms dificultades en alguna parte del proceso de embarazo son los ms jvenes 15-24
5.14) Cree usted que se SEXO deben impulsar ms plticas cobre Hombres Mujeres sexualidad? Si 35 40 No 15 14 No se 10 6 Total 60 60 Grafica 5.14
60 50 40 30 20 10 0 Hombres SEXO Mujeres 15-16 17 EDAD 18-19 Si No No se
Dentro de los entrevistados el 62.5% cree que sera bueno impulsar mas informacin sexual a la gente; 24.16% considera que ya hay las necesarias
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5.15) De qu edad cree SEXO usted que ocurran ms los embarazos Hombres Mujeres en la adolescencia? 12-14 20 12 15-17 30 42 18-19 10 6 Total 60 60 Grafica 5.15 EDAD 15-16 7 12 2 21 17 10 10 4 24 18-19 15 50 10 75
El 60% de las personas creen que los embarazos ocurren de los 15 a los 17 aos
5.1 resultado Nosotros llegamos a la conclusin de que es un conjunto de las tres hiptesis las causantes de quienes son los culpables en los altos ndices de embarazo en la adolescencia, gracias a la investigacin y a las encuestas realizadas.
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Conclusiones En esta investigacin se pudo apreciar las causas del embarazo en la adolescencia y cmo afecta, a quines afecta, porque los afecta. Se intent concientizar de la importancia de ste problema, ya que afecta a muchas adolescentes actualmente en la regin que tiene un ndice muy alto de ocurrencia. Es importante que se conozca la prevencin de este problema y esparcirlo entre la sociedad, es necesario que se hagan campaas para concientizar a los jvenes, ya que una de las mayores causas de este suceso es que en las relaciones sexuales no se usan preservativos, entonces sera importante que aparte de la facilidad de conseguirlos se implemente una cultura para usarlos realmente. En general se pretende en esta investigacin ver como se ha desarrollado este problema ltimamente y las opiniones de los mismos jvenes, as como la de expertos en el tema para complementar una investigacin variada y as se ha concluido con varios puntos de vista que este realmente es un problema grave, y alarma que a muchas personas no les interesa ste tema ya que llegan a creer que no les afecta o que estn exentos de que les suceda, lo que reafirma que no hay conciencia hacia evitarlo.
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Anexos Entrevista
Para completar la investigacin de campo, adems de las encuestas realizamos una entrevista sobre el tema a la Psicloga de la Universidad Autnoma de Quertaro Arhel Bueno Lima quien lleva ejerciendo esta profesin desde hace 3 aos brindando atencin psicologa a los alumnos, realizando las pruebas psicomtricas en el proceso de admisin as como estar involucrada apoyando proyectos en incubaUAQ. Como profesional ella est de acuerdo en atribuirle las causas de esta situacin a: Que la educacin sexual, recibida en la familia, las escuelas, los medios y el entorno; podemos ver que en la sociedad hay una invitacin constante a relaciones ms libres, a ms sexo, a adoptar una visin de la mujer o de la maternidad distinta a la de dcadas atrs. Actualmente no existe desconocimiento o falta de informacin acerca de los mtodos anticonceptivos; sin embargo a pesar de las campaas de prevencin y del acceso gratuito de los jvenes a la contracepcin y de la pldora del da despus, podemos tomar ante este panorama al embarazo en adolescentes como uno ms de los sntomas modernos Como ya mencionamos ella es Psicloga Clnica actualmente estudiando el Posgrado y como psicloga nos menciona los efectos que un embarazo en la adolescencia puede tener en la futura mam y esto fue lo que nos comento: No podremos asegurar que tipo de efecto, ya sea positivo o negativo, no podemos hablar de generalidades, pero sabemos que la futura mam se encuentra marcada por la confrontacin ante: su familia, la sociedad y ante su propio cuerpo, ya que se entregan a una experiencia intempestiva; inicia su vida sexual precozmente, y est tomada por una responsabilidad aun mayor, no teniendo en muchas ocasiones un cuerpo preparado o desarrollado por completo como para poder enfrentar todo lo que conlleva el embarazo, y cuando hablo de su cuerpo tambin me gustara incluir a la psique, ya que habr quienes ejerzan la funcin materna de manera responsable y madura y habr quienes no puedan sostenerse ante esta situacin.
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Una vez definido el problema es pertinente empezar a buscar soluciones para reducir las altas cifras que se presentas sobre esta situacin de embarazo en la adolescencia. Si es un tema que ha tomado tanta fuerza en los ltimos aos, porque no podemos encontrar la manera de detener su crecimiento? Le preguntamos a nuestra profesional y esta fue su opinin: Podramos comenzar modificando la manera en que nos relacionamos con el tema de la sexualidad, para todos es tab, no, nos gusta hablar de l y no sabemos como ni de qu manera abordarlo, lo evitamos por completo, no logramos verlo como algo natural y normal, rigindonos bajo esta doble moral que nos marca y nos muestra al sexo como lo prohibido y malo, pero que es una condicin completamente natural y normal en el ser humano Basndonos en la opinin pasada podemos inferir que el culpable si se puede llamar de este modo al ser algo prohibido o un tab como se mencionaba anteriormente llama ms la atencin del adolescente y esta doble moral que se menciona es ms bien seales mixtas mientras la sociedad lo prohbe los medios de comunicacin lo alientas causando as una confusin a nivel psicolgica del individuo El meollo del asunto, la pregunta del milln para mucha gente, padres de familia sobre todo es Quin es el que se debe de encargar de este tema? la escuela o la familia? La familia donde tenemos a las personas de ms confianza o la escuela donde pasamos mayor parte del da Primordialmente la familia ya que es el medio en donde comenzamos a estructurarnos, pero si considero que es un trabajo que debe y tiene que ser compartido, mas aun en una sociedad donde el manejo de la doble moral, lleva a confundir y abordar temas como este desde posiciones equivocas
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