1. Se desea determinar el peso de un grupo de escolares.

Cinco personas con 5 balanzas procedieron a realizar el pesaje previa calibracin antes de cada pesaje. El sesgo que se puede producir es: A. De confiabilidad B. Del observador C. De validez D. De consistencia E. Del instrumento 2. Clnicamente las lesiones de Leishmaniosis cutnea se caracterizan porque: A. Son muy dolorosas B. No dan adenopata regional C. Curan espontneamente sin reactivacin D. Evolucionan a lceras o ndulos E. Su perodo de incubacin es menor de 7 das 3. La complicacin ms severa de la hiperemesis gravdica es: A. Deshidratacin B. Hipotensin C. Encefalopata de Wernicke D. Hiperkalemia E. Hipernatremia 4. Cul de los siguientes componentes pertenece a la empresa y sus relaciones externas?: A. Accionistas B. Propietario C. Funcionarios D. Empleados E. Clientes 5. Nio nacido de parto normal hace 2 das. Desde hoy presenta edema palpebral y abundante secrecin purulenta en ambos ojos. El diagnstico ms probable es conjuntivitis neonatal por: A. Gonococo B. Clamidia C. Estreptococo D. Herpes simple E. Hemophilus 6. La sarna se caracteriza por prurito marcado en la piel debido a: A. Infeccin agregada B. Migracin del caro C. Depsito de huevos D. Fertilizacin de las hembras E. Sensibilizacin alrgica al caro 7. La limpieza quirrgica inicial de una fractura expuesta es muy importante y debe ser realizada: A. En el lugar del accidente. B. Una vez estabilizado el paciente C. Despus de colocar una fijacin externa D. Una semana despus del accidente E. Apenas remitan los signos de flogosis 8. La retencin de sodio y agua por el rin en la insuficiencia cardiaca se debe a gasto cardiaco _____________, flujo sanguneo renal _________________ y fraccin de filtracin ____________. A. Aumentado / aumentado / disminuida B. Disminuido / reducido / aumentada C. Aumentado / reducido / aumentada D. Disminuido / reducido / disminuida E. Aumentado / aumentado / aumentada

9. Uno de los siguientes hallazgos NO es de presentacin necesaria en la cetoacidosis diabtica: A. Acidosis metablica B. Glicemia mayor de 400 mg/dL C. Hiperpotasemia D. Bicarbonato menor de 15 mEq/L E. Cuerpos cetnicos en orina 10. Paciente mujer de 15 aos, con dolor en fosa iliaca derecha de 18 horas de evolucin y temperatura de 38.5 C desde hace 24 horas; ltima menstruacin hace 10 das. Al examen: orofaringe congestiva, abdomen blando, doloroso en fosa iliaca derecha. Cul es el diagnstico ms probable?: A. Adenitis mesentrica B. Divertculo de Meckel C. Sndrome intermenstrual D. Enfermedad inflamatoria plvica E. Diverticulitis 11. Varn de 18 aos, fumador moderado, sin antecedente de cardiopata. Acude con dolor torcico de dos das de evolucin, sin fiebre. El ECG de ingreso muestra una elevacin difusa del segmento ST con concavidad superior. CPK-MB: 37 (n:<8). Cul es el diagnstico ms probable?: A. Osteocondritis B. Infarto agudo de miocardio C. Embolia pulmonar D. Angina inestable E. Miocarditis aguda 12. La asociacin de leucocituria, reaccin cida de la orina y urocultivo negativo sugiere el diagnstico de: A. Glomerulonefritis aguda B. TBC renal C. Pielonefritis crnica D. Papilitis necrotizante E. Pielonefritis aguda 13. El test de Graham permite hacer el diagnstico de: A. Trichuriosis B. Giardiosis C. Ascaridiosis D. Enterobiosis E. Balantidiosis 14. En la amenaza de parto prematuro mayor de 34 semanas, el tratamiento para inducir la pronta madurez pulmonar fetal es el uso de: A. Corticoides B. Antibiticos C. Diurticos D. AINES E. Hormonas tiroideas 15. En el ttanos neonatal el antibitico de eleccin es: A. Eritromicina B. Amikacina C. Penicilina D. Cefalexina E. Cloranfenicol 16. La causa ms frecuente de insuficiencia cardiaca derecha es: A. Cardiopata congnita B. Hipertensin arterial C. Miocardiopata D. Pericarditis E. Hipertensin pulmonar

17. Paciente varn de 60 aos de edad, con hipertrofia ventricular izquierda, al examen fsico: pulso tardus, frmito carotdeo, soplo sistlico de eyeccin en reginparaesternal izquierda. El diagnstico ms probable es: A. Estenosis mitral B. Insuficiencia pulmonar C. Estenosis artica D. Insuficiencia artica E. Estenosis tricuspdea 18. Paciente gestante de 35 semanas con sangrado vaginal escaso, dolor intenso tipo contraccin y signos de sufrimiento fetal agudo. La posibilidad diagnstica es: A. Desprendimiento prematuro de placenta B. Placenta previa C. Inicio de trabajo de parto D. Rotura uterina E. Rotura de vasa previa 19. Dentro de los sntomas que se presentan en la migraa NO se considera: A. Localizacin unilateral B. Cefalea pulstil C. Aura asociada D. Otalgia E. Alivio de los sntomas al dormir 20. Cul es el primer hallazgo en la obstruccin intestinal media?: A. Distensin abdominal B. Dolor clico C. Vmitos D. Ictericia E. Dificultad para eliminar flatos 21. En un paciente que presenta oftalmoplejia, ptosis palpebral y midriasis, se sospecha compromiso de: A. Hendidura esfenoidal superior B. Agujero ptico C. Hendidura infraorbitaria D. Agujero etmoidal E. Agujero zigomtico 22. La puntuacin de APGAR NO evala: A. Esfuerzo respiratorio B. Coloracin de la piel C. Frecuencia cardaca D. Irritabilidad refleja E. Frecuencia respiratoria 23. El aumento del estridor en el recin nacido cuando est en decbito supino sugiere la existencia de: A. Sndrome obstructivo bronquial B. Laringotraqueitis C. Cuerpo extrao D. Laringomalacia E. Fstula traqueo esofgica 24. Fisiopatolgicamente en el Asma Bronquial encontramos: A. Disminucin de la resistencia de las vas respiratorias B. Aumento de la insuflacin pulmonar y del trax C. Aumento en el volumen espiratorio forzado' D. Aumento del flujo areo espiratorio E. Aumento del dimetro de las vas respiratorias 25. Cul de los siguientes es signo de hipertiroidismo?: A. Engrosamiento o ronquera de la voz B. Bradicardia C. Piel seca y gruesa

D. Tumefaccin de manos, cara y extremidades E. Prdida de peso con aumento de apetito 26. En la colecistitis aguda, Cul es el tratamiento quirrgico de eleccin?: A. Colecistostoma B. Colecistectoma convencional C. Colecistectoma laparoscpica D. Colecistectoma diferida E. Coledocoduodenoanastomosis 27. El contenido de una hernia de Littre es: A. Divertculo de Meckel B. Vejiga C. Ileon terminal D. Colon sigmoides E. Apndice cecal 28. En el tratamiento de la bronquiolitis no complicada est indicado prioritariamente: A. Antihistamnicos B. Antibiticos C. Oxgeno hmedo D. Expectorantes E. Antitusgenos 29. Paciente mujer de 36 aos, con amenorrea de 6 meses; se plantea el diagnstico de menopausia precoz si se encuentra el nivel hormonal de: A. Progesterona entre 2 y 10 ng/mL B. LH entre 20 y 25 mUI/mL C. Estradiol entre 70 y 150 pg/mL D. FSH de 40 o ms mUI/mL E. Dehidroepiandrosterona entre 0,4 y 0,6 ng/mL 30. La complicacin fetal ms frecuente en un embarazo mltiple es: A. Sepsis B. Bajo peso C. Transfusin de gemelo a gemelo D. Malformaciones congnitas E. Prematuridad 31. La dosis peditrica de 15 mg/Kg/da de metronidazol oral en el tratamiento de la giardiosis, se administra durante _____ das: A. 8 B. 5 C. 10 D. 15 E. 12 32. Paciente mujer de 18 aos, llega a Emergencia por presentar: palpitaciones, ansiedad y sudoracin. Al examen: palidez, pulso: 185 por minuto regular, filiforme, hipotensin arterial. ECG: taquicardia: 185 por minuto, complejos QRS estrechos, no arritmia. Maniobras vagales negativas. El diagnstico ms probable es: A. Fibrilacin auricular B. Taquicardia ventricular C. Flutter auricular D. Taquicardia supraventricular paroxstica E. Taquicardia Sinusal 33. Paciente de 6 meses, con tos seca exigente. Disfona precedida de secrecin

nasal acuosa. Al examen: estridor inspiratorio al llanto, FR: 40 por minuto. El diagnstico ms probable es: A. Laringotraqueitis B. Epiglotitis C. Aspiracin de cuerpo extrao D. Absceso periamigdaliano E. Asma bronquial 34. Recin nacido a las 40 semanas, cuyo peso al nacer se encuentra debajo del percentil 5 de la curva de crecimiento intrauterino de la relacin peso/edad gestacional. Cmo lo clasificara segn el percentil?: A. Adecuado para edad gestacional B. Bajo peso C. Pequeo para edad gestacional D. Extremadamente bajo peso E. Muy bajo peso 35. En el tratamiento del asma infantil, el uso de corticoides por va inhalatoria est indicado en: A. Asma intermitente B. Asma persistente C. Asma intermitente con atelectasia D. Crisis asmtica E. Estado asmtico 36. En la enterocolitis pseudomembranosa, el hecho ms significativo a considerar para el diagnstico es: A. Presencia de moco en las deposiciones B. Presencia de sangre en las deposiciones C. Distensin abdominal D. Antecedente de uso previo de antibiticos E. Presencia de diarrea sin moco ni sangre 37. La lesin elemental clsica de la urticaria es: A. Habn B. Comedn C. Ampolla D. Vescula E. Mcula 38. En el estudio diagnstico del sndrome doloroso abdominal, cul de los siguientes actos mdicos estn contraindicados?: A. Exmenes radiolgicos y ecogrficos no invasivos B. Paracentesis y lavado peritoneal C. Analgsicos y antibiticos D. TAC y Ultrasonografa E. Exmenes videoendoscpicos 39. En la siguiente tabla tetracrica, el clculo de la sensibilidad de una prueba diagnstica se hace mediante la frmula: PRUEBA ENFERMEDAD DIAGNSTICA SI NO +ab -cd A. b / (a + b) B. a / (a + c)----------- Sensibilidad C. c / (c + d) D. c / (a + c) E. d / (b + d)-----------Especificudad

40. Cul de las siguientes manifestaciones es patognomnica del sarampin? A. Ganglios suboccipitales dolorosos B. Fiebre alta C. Eritema mculopapular generalizado D. Tos crupal E. Manchas de Koplik 41. Las razones para recomendar el condn masculino son las siguientes, EXCEPTO: A. Es econmico y no necesita prescripcin B. Promiscuidad C. Proteccin contra infecciones de transmisin sexual D. No necesita vigilancia mdica especial E. Tiene una alta tasa de eficacia como mtodo anticonceptivo 42. La efectividad del tratamiento de la cirrosis heptica post hepatitis C se evala mediante: A. Perfil heptico B. Ecografa C. Historia clnica D. Biopsia heptica E. Marcadores serolgicos 43. A los cuntos meses de edad se recomienda colocar la vacuna contra la hepatitis A? A. 9 B. 12 C. 6 D. 4 E. 2 44. En la epistaxis posterior, el taponamiento nasal con efecto teraputico debe ser colocado en: A. Coana B. Cavum farngeo C. Nasofaringe D. Vestbulo nasal E. Vlvula turbinoseptal 45. Paciente de 10 aos de edad, acude a Emergencia por presentar dolor de odo leve a moderado, hipoacusia. Antecedente de haber realizado natacin en das pasados y frecuente limpieza de odo con hisopo. El diagnstico ms probable es: A. Miringitis bullosa B. Otitis externa C. Otomicosis D. Tapn de cerumen E. Otitis media 46. Paciente con diagnstico de traumatismo encefalocraneano, fractura de base de crneo. Al examen: alerta, parcialmente desorientado, con movimientos oculares conjugados conservados y midriasis paraltica del ojo derecho. El par craneal lesionado es: A. IV B. III C. II

D. V E. VI 47. Las siguientes enfermedades son endmicas en la selva peruana, EXCEPTO: A. Malaria. B. Hepatitis viral tipo B C. Leishmaniosis D. Fiebre amarilla E. Bartonelosis 48. Un nio de 18 meses de edad llega a Emergencia despus de una convulsin tnico clnica que dur menos de 15 minutos. Presenta fiebre desde las ltimas 24 horas. Su primera decisin es: A. Administrar diazepam B. Buscar la causa de la fiebre C. Realizar puncin lumbar D. Administrar metamizol E. Iniciar una va endovenosa 49. En el Modelo de Atencin Integral de Salud (MAIS), los cuidados esenciales responden a ___________ y los programas de salud pblica responden a _____________: A. Necesidades de salud / riesgos y daos B. Ciclos de vida / necesidades de salud C. Riesgos y dao / necesidades de salud D. Necesidades de salud / prioridades nacionales E. Ciclos de vida / riesgos y daos 50. Nio preescolar presenta: tos exigente de inicio brusco y prdida leve de conciencia. Al examen fsico: hipersonoridad en un hemitrax. Rx: enfisema pulmonar unilateral. Debe sospecharse: A. Epiglotitis B. Sndrome de escape de aire C. Cuerpo extrao D. Neumonitis intersticial E. Crisis asmtica 51. La anemia normocticanormocrmica se observa en: A. Insuficiencia renal crnica B. Trastornos del metabolismo del hierro C. Trastornos del metabolismo de vitamina B12 D. Deficiencia del cido flico E. Defectos en la membrana del eritrocito 52. Cul de las siguientes definiciones corresponde a Insuficiencia Respiratoria Aguda?: A. Incapacidad para proveer oxgeno B. Incapacidad pulmonar para satisfacer las demandas metablicas del organismo C. Incapacidad pulmonar para sostener el proceso aerbico D. Incapacidad para pasaje de oxgeno a la sangre E. Incapacidad para el intercambio gaseoso. 53. En un nio con abdomen agudo, la presencia de _______________ indica mal pronstico; A. Niveles hidroareos B. Vmito fecaloide C. Timpanismo

D. Heces sanguinolentas E. Abdomen muy doloroso 54. En una radiografa simple de abdomen, cul de las siguientes imgenes es caracterstica del vlvulo de sigmoides?; A. Presencia de niveles hidroareos B. Distensin de la zona ileocecal C. Gran distensin del asa sigmoidea D. Opacidad difusa del abdomen E. Velamiento del psoas 55. Al comparar dos medias muestrales el rechazo de una hiptesis nula, que es verdadera, nos lleva a cometer un error conocido como ______________: A. Beta o Tipo II B. Aleatorio C. Estndar D. Alfa o tipo I E. Sistemtico 56. En pacientes hipertensos, en cul de las siguientes situaciones se considera un tratamiento INADECUADO?: A. Con compromiso coronario, tratado con diltiazen B. Con taquicardia, tratado con atenolol C. Con insuficiencia renal crnica, avanzada, tratada con hidroclorotiazida D. Diabtico, tratado con captopril E. Con tos persistente, tratado con losartan 57. En la amebiosis invasora intestinal, la dosis de metronidazol es: A. 200 mg/Kg/da B. 60 a 70 mg/Kg/da C. 100 mg/Kg/da D. 150 mg/Kg/da E. 30 a 50 mg/Kg/da 58. En el ao 2003 se reportaron 80 casos nuevos de dengue hemorrgico en una poblacin de 25,000 habitantes, de los cuales 5 fallecieron. La incidencia y la letalidad de la enfermedad fueron: A. Incidencia 32 x 1000 hab Letalidad 6,25 x 1000 hab. B. Incidencia 3,2 x 1000 hab Letalidad 6,25 x 100 hab. C. Incidencia 3,2 x 10000 hab Letalidad 2 x 100 hab. D. Incidencia 3,2 x 100 hab Letalidad 2 x 1000 hab. E. Incidencia 0,32 x 1000 hab Letalidad 20 x 10000 hab. 59. El diagnstico de desnutricin aguda se hace en base a la relacin: A. Talla /peso B. Peso / edad C. Talla / edad D. Peso / talla E. Peso / talla 2 60. La ___________ NO se relaciona directamente con el alcoholismo: A. Deficiencia de fierro B. Demencia C. Cardiomiopata D. Hepatitis E. Polineuropata perifrica 61. En un paciente que desde muy temprana edad presenta sangrado excesivo o

anormal luego de traumatismos, leve invalidez por artropata de rodillas y dosaje de factor VIII de 3%, se diagnostica: A. Enfermedad de Von Willebrand B. Hemofilia B C. Hemofilia A D. Prpura Trombocitopnica E. Tromboastenia 62. Una complicacin frecuente de la vacuna BCG es: A. Placa verrucosa exudativa B. Absceso bacteriano secundario C. Tuberclides D. Linfadenitis regional C. Chancro tuberculoso 63. La asociacin apropiada de antibiticos para tratar la sepsis en un recin nacido es: A. Gentamicina + Cefalotina B. Amikacina + Penicilina C. Cloranfenicol + Ampicilina D. Vancomicina + Amoxicilina . E. Amikacina + Ampicilina 64. En relacin al crecimiento y desarrollo de un nio de 2 a 4 meses, se puede observar: A. Destreza en la comunicacin no verbal B. Aparicin de expresiones faciales claras C. Afn de llevar todo a la boca D. Autoalimentacin con los dedos E. Pronunciacin con slabas mltiples 65. El concepto de eficiencia establece una relacin entre: A. Organizacin / recursos B. Calidad / recursos C. Logro de objetivos / recursos D. Actividades / servicios E. Logro de objetivos / metas 66. Se define Retardo del Crecimiento Intrauterino (RCIU) como un peso al nacer por debajo del percentil: A. 10 B. 90 C. 75 D. 50 E. 25 67. La causa ms importante de aborto antes de las 12 semanas de gestacin es: A. Cervicitis crnica B. Infecciones sistmicas C. Infecciones vaginales D. Anomalas placentarias E. Anomalas cromosmicas 68. Se produce enfermedad de Addison por destruccin anatmica de la glndula en: A. Metirapona B. Hiperplasia suprarrenal congnita C. Anticuerpos bloqueantes de ACTH D. Enfermedad tuberculosa E. Administracin de esteroides 69. Caracteriza a la metaplasia escamosa cervical: A. Cambio de un epitelio cilndrico a escamoso

B. Proceso muy activo en la premenopausia C. Proceso maligno D. Ocurre en la exocrvix E. Se asocia a infecciones 70. La bacteriuria asintomtica es una entidad que slo debe tratarse en pacientes: A. Ancianos B. Gestantes C. Menopusicas D. Esplenectomizados E. Cirrticos 71. Paciente mujer de 45 aos con Papanicolaou positivo a lesin intraepitelial alto grado. Cul es la conducta a seguir?: A. Biopsia dirigida por colposcopa B. Conizacin C. Crioterapia D. Histerectoma E. Repetir el Papanicolaou 72. Cul de las siguientes actividades representa un riesgo laboral para contraer la brucelosis?: A. Recoleccin de algodn B. Avicultura C. Trabajo en un camal D. Trabajo en minas E. Fabricacin de cestas 73. La manifestacin clnica ms frecuente del absceso cerebral es: A. Parlisis ocular B. Fiebre C. Letargo D. Hemiparesia E. Cefalea 74. Un lquido sinovial de aspecto transparente, color amarillo plido, con 0-200 leucocitos por mm3 y clulas polimorfonucleares menor del 10% es caracterstico de: A. Artritis gotosa B. Artritis pigena C. Artritis lpica D. Articulacin normal E. Artritis reumatoidea 75. Qu porcentaje del rea bajo la curva normal estndar se localiza entre + 2 desviaciones estndares de la media?: A. 58,6 B. 95,4 C. 68,3 D. 90,4 E. 99,9 76. Ante una paciente primigesta de 35 aos, 42 semanas de embarazo, crvix desfavorable y oligoamnios por ecografa, la conducta a seguir es: A. Cesrea B. Induccin de trabajo de parto C. Observacin y monitoreo materno fetal D. Parto eutcico E. Repetir la ecografa en 48 horas 77. La causa ms frecuente de pancreatitis aguda es: A. Obstruccin duodenal

B. Consumo de drogas C. Enfermedad biliar D. Infeccin entrica E. Veneno de escorpin 78. El acto mdico ms importante en el tratamiento inicial de una fractura de tibia es: A. Evitar el shock hipovolmico B. Inmovilizacin del miembro afectado C. Administrar antibiticos D. Tranquilizar al paciente E. Evitar el sndrome compartamental 79. De acuerdo al Manual del MINSA, el medicamento de eleccin en la bartonelosis aguda, es: A. Ciprofloxacino B. Penicilina procanica C. Estreptomicina D. Tetraciclinas E. Cloranfenicol 80. Se desea estimar la prevalencia de una enfermedad que se sospecha tiene un comportamiento estacional. Para obtener una muestra representativa se debe optar por el muestreo: A. Estratificado B. Aleatorio simple con restitucin C. Aleatorio simple sin restitucin D. Sistemtico E. Por conglomerado 81. En el diagnstico de polimiositis, la enzima que se incrementa significativamente es: A. Transaminasa oxalactica B. Transaminasa pirvica C. Deshidrogenasa lctica D. Creatinfosfoquinasa E. Aldolasa 82. La primera manifestacin del climaterio es: A. Sensacin de bochorno B. Trastornos en el ciclo menstrual C. Cambios atrficos en los genitales externos D. Cambios atrficos en las mamas E. Disminucin de la estatura 83. Cul es la caracterstica ms importante de la lesin para el pronstico de un paciente con melanoma maligno?: A. Grosor B. Dimetro C. Borde D. Color E. Vascularidad 84. La formacin de cavidades en el pulmn es una complicacin caracterstica de la neumona causada por: A. Streptococcus pneumoniae B. Legionella pneumophila C. Bacterias anaerbicas D. Micoplasmapneumoniae E. Virus de la influenza 85. Un marcador precoz de la disminucin de la funcin heptica es: A. Trombocitopenia

B. Prolongacin del tiempo parcial de tromboplastina C. Hipoproteinemia D. Anemia macroctica E. Prolongacin del tiempo de protrombina 86. Paciente mujer de 20 aos, soltera, secretaria ejecutiva, sin antecedentes de enfermedad mental. Relata ser siempre impredecible en su conducta; cuando su progenitora le llama la atencin por llegar en estado de embriaguez; se autolesiona con cortes superficiales en el cuerpo; se torna hostil al sentirse decepcionada con su pareja, prefiere su compaa a pesar del maltrato verbal; sentimiento crnico de vaco y aburrimiento; carece de sentido de identidad consistente. Qu tipo de trastorno de personalidad es?: A. Antisocial B. Borderline C. Histrinica D. Dependiente E. Por evitacin 87. De las siguientes unidades de un Centro de Salud: Medicina, Comit Asesor, Saneamiento Ambiental, Farmacia, Enfermera, Estadstica, Odontoestomatologa, Jefatura; son rganos de lnea: A. Estadstica, comit asesor, jefatura B. Enfermera, farmacia, odontoestomatologa C. Jefatura, medicina, saneamiento ambiental D. Medicina, saneamiento ambiental, odontoestomatologa E. Odontoestomatologa, medicina, enfermera 88. Cul es la causa ms de frecuente de anosmia?: A. Rinitis B. Tabaquismo C. Meningioma del surco olfatorio D. Hipotiroidismo E. Hemorragia subaracnoidea 89. En el ao 1980 se produjo un escape de gas radioactivo en una planta de fabricacin de sustancias radioactivas; la planta tena 500 obreros. La ciudad ms cercana a la planta se encontraba a 1000 Km. de distancia y tena 2000 habitantes. De 1980 al ao 2000 se diagnosticaron: 25 casos de leucemia mieloctica entre los obreros y en la ciudad ms cercana 5 casos de leucemia Cul ser la tasa de incidencia de leucemia en la poblacin expuesta?: A. 1,25 por cada 100 B. 30 por cada 1000 C. 12 por cada 1000 D. 25 por cada 100 E. 5 por cada 100 90. El mtodo de laboratorio de eleccin para el diagnstico del paludismo es: A. Deteccin de anticuerpos por inmunofluorescencia B. Deteccin de antgenos mediante inmunocromatografa C. Examen microscpico de muestras de sangre D. Hemocultivo E. Reaccin en cadena de la polimerasa

91. Paciente varn de 20 aos, hace 3 das presenta dolor intenso en garganta, alza trmica de 40 C, trismus, halitosis, sialorrea, abombamiento del pilar anterior izquierdo con rechazo de la vula y la amgdala hacia lado contralateral. Cul es el diagnstico presuntivo?: A. Linfoma de Hodgkin B. Absceso periamigdalino C. Celulitis periamigdalino D. Cncer de amgdala E. Amigdalitis aguda 92. El msculo oponente del pulgar est inervado por el nervio: A. Cutneo B. Radial C. Cubital D. Humeral E. Mediano 93. La tia del cuero cabelludo es producida por: A. Malassezia furfur B. Trichophytonrubrum C. Epidermophyton D. Microsporumcannis E. Microsporumtonsurans 94. En el diagnstico de ansiedad y pnico, cul de los siguientes sntomas o signos pertenece a la tensin motora?: A. Temblores B. Taquicardia C. Palpitaciones D. Desvanecimiento E. Miccin frecuente 95. Cul es la caracterstica principal del ectima?: A. Es un proceso que toma tejido conjuntivo laxo B. Se observan ampollas flcidas y transparentes C. Es cuadro infeccioso que abarca hasta la dermis D. Inicialmente aparece una pseudomembrana blanquecina E. Puede acompaar a enfermedades sistmicas 96. Cul de las siguientes pruebas es la ms segura para diferenciar una anemiaferropnica de la anemia por enfermedad crnica?: A. Nivel de ferritina B. Estudio de hierro en mdula sea C. Volumen corpuscular medio D. Lmina perifrica E. Concentracin media de hemoglobina corpuscular 97. Se evala una prueba diagnstica para enfermedad de Alzheimer, los resultados son: PRUEBA ALZHEIMER DIAGNOSTICA SI NO TOTAL + 400 200 600 - 100 300 400 500 500 1000 El valor predictivo positivo de la prueba es: A. 60% B. 75% C. 80% D. 66% E. 40% 98. Cul de las siguientes alteraciones NO interviene en la gnesis del

hiperparatiroidismo secundario de la insuficiencia renal crnica? A. Acidosis metablica B. Hipocalcemia C. Dficit de Vitamina D3 activa D. Resistencia esqueltica a la PTH E. Hipofosfatemia 99. Los miomas uterinos submucosos son tumoraciones benignas de tejido muscular, cuyo signo ms frecuente es: A. Sangrado genital B. Aumento del tamao uterino C. Dolor plvico D. Leucorrea E. lcera cervical 100. Paciente primigesta Rh negativa no sensibilizada con esposo Rh positivo, recin nacido Rh positivo. La conducta a seguir es: A. Vacunarla a la semana del parto B. No requiere vacunacin hasta el prximo parto C. Vacunarla dentro de las 72 horas postparto D. Vacunarlas en cualquier momento E. Vacunar de acuerdo a la Reaccin de Coombs

1.

Una de las complicaciones inmediatas en la ciruga gstrica es: Diarrea coleriforme. Dumping. Gastritis alcalina. Hernia diafragmtica. Infeccin broncopulmonar.

2.

En la enfermedad lcero-pptica, es indicacin para realizar una vagotoma ultra selectiva: Atona gstrica. Estenosis pilrica. Perforacin de 48 horas de evolucin. Recidiva de Billroth I. Sangrado persistente.

3.

divertculo duodenal se encuentra ms frecuentemente en el borde mesentrico de las porciones: Primera y segunda. Primera y tercera. Segunda y cuarta. Segunda y tercera. Tercera y cuarta.

Ictericia, dolor, acolia. 4. La fstula biliodigestiva ms frecuente es: Bilio biliar. Colecisto colnica. Colecisto duodenal. 9. Colecisto gstrica. Colecisto yeyunal. Hgado. Ovario. Pulmn. 5. El sntoma principal y caracterstico de la fisura anal es: Dolor al defecar. Prurito al realizar ejercicios. Sangrado anal espontneo. Secrecin purulenta. Sensacin de humedad constante. 10. En general, el tratamiento de las luxaciones traumticas agudas se basa en: Reduccin, inmovilizacin y rehabilitacin. Reduccin, inmovilizacin y traccin. Reduccin, inmovilizacin y vendaje. 6. La infeccin postoperatoria ms frecuente en casos de apendicitis aguda complicada es: Absceso plvico. Absceso retroclico. Absceso subfrnico. Del tejido subcutneo. Peritonitis residual. 11. Paciente de 23 aos con antecedente de TBC pulmonar. Actualmente acude por presentar hematuria macroscpica y pequeas nodulaciones no dolorosas en ambos testculos. Al examen azoospermia. El diagnstico ms probable es: Granuloma espermtico. Hidrocele comunicante. Orcoepididimitis tuberculosa. Orquitis aguda. Seminoma. Gammagrafa abdominal con tecnecio 99. Radiografa frontal traco-abdominal de pie. Resonancia magntica de trax y abdomen. Tomografa de trax y abdomen contrastado. 12. El mecanismo que permite que en una infeccin urinaria baja la migracin de los uropatgenos hacia la pelvis renal depende de la: Cistitis irritativa constante. Concentracin de urea y de cidos orgnicos. 8. La forma qustica de la dilatacin congnita del coldoco se exterioriza clnicamente antes de los 20 aos de edad en la mayora de casos y se manifiesta con la triada: Baja de peso, ictericia, masa. Baja de peso, masa, dolor. Elaboracin de adhesinas del germen. Existencia de citoquinas en el urotelio. Existencia de mucinas en la mucosa vesical. Traccin, inmovilizacin y rehabilitacin. Traccin, inmovilizacin y vendaje. Rin. El quiste hidatdico se localiza en diferentes partes del cuerpo. Indique cul es el rgano ms afectado: Bazo. Ictericia, dolor, fiebre. Ictericia, dolor, masa.

7.

Paciente de 25 aos con abdomen agudo quirrgico por lcera pptica perforada. Cul es el examen auxiliar de imgenes de primera eleccin que en el mayor porcentaje de los casos confirma el diagnstico?: Ecografa abdominal superior.

Acidosis hiperclormica. 13. La tcnica de reparacin de la hernia inguinal directa que utiliza el ligamento de Cooper se denomina: Bassini. Ferguson. Lichtenstein. Mac Vay. Shouldice. 18. La ciruga moderna del cncer gstrico, tiene fundamento en la diseccin de las diferentes estaciones ganglionares. La extirpacin del grupo N 9, corresponde a Arteria coronaria estomquica. Arteria esplnica. Arteria heptica. Pedculo heptico. Tronco celaco. Acidosis hipernatrmica. Acidosis hipoclormica. Alcalosis hiperpotasmica. Alcalosis hipoclormica.

14. Paciente de 65 aos, con cuadro de ictericia progresiva, coluria y dolor abdominal. En las ltimas 48 horas se agregan fiebre y escalofros. Cul es el diagnstico ms probable?: Absceso heptico. Colangitis aguda. Colecistitis aguda. Hepatitis aguda. Neoplasia de la vescula biliar.

15. Una de las caractersticas clnicas del cncer de colon derecho, que sirve como elemento clnico de sospecha de enfermedad es: Anemia crnica. Estreimiento. Heces lquidas y mucosidad. Obstruccin intestinal recurrente. Sangrado masivo.

19. Cul de los siguientes signos y sntomas NO corresponde al cuadro de embolia de lquido amnitico?: Cianosis Disnea. Dolor torcico. Hipertermia. Hipotensin arterial.

20. Al desprenderse la placenta, la hemostasia del sitio de implantacin depende principalmente de: El recuento de plaquetas. La contraccin miometrial. La fibrinogenemia. La volemia. Los factores de la coagulacin.

16. En el examen clnico de mama de una paciente se encuentra un tumor que es clasificado como T2-N0. Esta situacin corresponde a: Cualquier tamao del tumor con dos ganglios positivos. Tumor avanzado inoperable. Tumor de 5 cm. con ganglios positivos. Tumor entre 2 a5 cm. de dimetro, sin ganglios. Tumor menor de 2 cm. de dimetro, sin ganglios.

21. Con relacin al desprendimiento prematuro de placenta, de los siguientes, el factor predisponente ms frecuente es: Consumo de cocana. Hbito de fumar. Pre-eclampsia. Traumatismo externo. Trombofilia.

17. La alteracin del equilibrio cido-bsico producida por los vmitos repetidos en el sndrome pilrico es:

22. Gestante a trmino con sangrado vaginal, en quien se ha descartado las principales causas de hemorragia del tercer trimestre. Cul sera la indicacin ms apropiada?: Administracin de tocolticos. Cesrea. Induccin del trabajo de parto. Observacin. Transfusin de sangre.

23. Cul es la causa de hemorragia de origen fetal en la segunda mitad del embarazo?: Desprendimiento prematuro de placenta. Placenta circunvalata. Placenta previa. Rotura uterina. Vasa previa.

24. Al realizar un legrado uterino por aborto incompleto se produce una perforacin uterina con cureta cortante. Cul es la conducta a seguir?: Administrar analgsicos. Control de funciones vitales. Laparotoma exploratoria. Observacin. Transfundir sangre.

Cese de contracciones uterinas, palpacin fetal fcil, sufrimiento fetal agudo. Descenso del tero, sangrado silencioso, dinmica uterina irregular. Sangrado vaginal, crecimiento uterino, hipertona. Tono uterino aumentado, sangrado escaso, taquicardia, hipotensin.

25. Gestante de 32 semanas, con polihidramnios de instalacin rpida, que presenta disnea, dolor abdominal y dificultad para caminar. Cul es el tratamiento indicado?: Amniocentesis. Amniotoma. Diurticos. Indometacina. Reposo en cama.

29. Purpera de 49 horas, cesareada por RPM de 21 horas, induccin fallida y trabajo de parto prolongado. Al examen: temperatura de 39,3 C, taquicardia, sudoracin profusa e hipotensin. Cul es la presuncin diagnstica ms probable?: Endometritis granulomatosa. Infeccin de herida operatoria. Pielonefritis. Sepsis.

26. Gestante de 27 aos, con 30 semanas por ltima regla, G4, P 2012, cesareada anterior 2 veces. Refiere sangrado en regular cantidad sin contracciones. El diagnstico ms probable es: Desprendimiento prematuro de placenta. Placenta acreta. Placenta previa. Rotura del seno marginal. Rotura uterina.

Tromboflebitis.

30. Con la segunda maniobra de Leopold se diagnostica la: Actitud fetal. Posicin fetal. Presentacin fetal. Situacin fetal. Variedad de presentacin fetal.

27. Adolescente de 15 aos, con 32 semanas de gestacin, sin control prenatal, acude a Emergencia por dolor epigstrico y cefalea. Al examen impresiona como embarazo de 6 meses por altura uterina. PA: 160/110 mmHg. Proteinuria (+++). El diagnstico ms probable es: Eclampsia. Hipertensin transitoria.

31. La episiotoma medio-lateral es mejor que la mediana por: Dolor mnimo. Fcil de reparar. Mejor cicatrizacin. Menor sangrado.

Pre-eclampsia severa. Posibilidad de ampliarla. Pre-eclampsia superpuesta. Sndrome HELLP. 32. Gestante de 38 aos, G5, P 3012, con 37,5 semanas, portadora de un mioma subseroso de 8 cm, en cara anteroinferior del cuerpo uterino, sin molestias. Cul sera el manejo apropiado?: Cesrea segmentaria. Cesrea seguida de histerectoma. Cesrea seguida de miomectoma.

28. Cules son los signos y sntomas de la ruptura uterina consumada?: Acinturamiento del tero, dinmica uterina intensa, sufrimiento fetal agudo.

Control y evaluacin semanal. Laparotoma con miomectoma.

Promiscuidad sexual.

33. Primigesta en trabajo de parto, 6 cm de dilatacin con membranas ntegras prominentes, C4. Se tacta cordn; conjugado diagonal 10,5 cm; ponderado fetal 3.500 g. Cul es su diagnstico?: Desproporcin cfalo-plvica por macrosoma fetal. Desproporcin cfalo-plvica y prolapso de cordn. Estrechez pelviana y deflexin II. Estrechez pelviana y procbito de cordn. Estrechez pelviana y prolapso de cordn.

37. Cul es el tumor de ovario ms frecuente en la mujer joven?: Cistoadenocarcinoma. Ginadroblastoma. Quiste dermoide. Tumor de Brenner. Tumor del seno endodrmico.

38. En la etiologa del aborto espontneo, el factor responsable de ms del 60% de los casos es: Anatmico materno. Infeccioso. Inmunolgico. Metablico. Ovular.

34. Cul aseveracin relacionada con el trabajo de parto precipitado es la correcta?: Con frecuencia podemos asistir a una embolia de lquido amnitico. Dilatacin de 5 cm/h o ms en nulparas y 10 cm/h en multparas. Es raro que despus del parto se presente atona uterina y hemorragia. Las contracciones desordenadas con perodos breves de relajacin no afectan significativamente el riego uterino. Los efectos maternos son graves si el cuello est significativamente incorporado y el perin y vagina relajados.

39. Con relacin a la etiologa de la relajacin del piso plvico e incontinencia urinaria de esfuerzo, Cul es el diagnstico INCORRECTO?: Atrofia genital por menopausia. Debilidad congnita del piso plvico. Enfermedad pulmonar crnica.

35. Seale la alternativa correcta con respecto a las infecciones de transmisin sexual que cursan con lcera genital: Chancroide, herpes genital, condiloma acuminado. Chlamydia, herpes genital, chancroide. Herpes genital, chancroide, gonorrea. Sfilis primaria, Chlamydia, gonorrea. Sfilis primaria, herpes genital, chancroide.

Infeccin crnica de las vas urinarias. Traumatismo obsttrico.

40. Paciente a quien se realiz un cono fro, cuya anatoma patolgica reporta carcinoma epidermoide invasor con menos de 5 mm de profundidad en el estroma. Segn la clasificacin de la FIGO, corresponde al estadio: 0. IA.

36. De las siguientes posibilidades, Cul de ellas NO es un factor de riesgo en el desarrollo de cncer de cuello uterino?: Infeccin por PVH. Inicio precoz de relaciones sexuales. Inmunosupresin. Insercin de DIU.

IB. IIA. IIB.

41. La fisioterapia a travs de los ejercicios de Kegel tiene un rol importante en el tratamiento mdico de la incontinencia urinaria de esfuerzo. A qu estructura del piso plvico refuerza fundamentalmente?: Esfnter uretrovesical. Msculo elevador del ano. Msculo isquiocavernoso. Msculo pubococcigeo. Msculo puborrectal.

45. En el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 con METFORMINA, se espera encontrar: Asociacin frecuente con acidosis lctica Incremento de la absorcin de glucosa intestinal Liberacin de insulina a partir del pncreas Mejora de las condiciones clnicas del paciente con nefropata Produccin heptica gluconeognesis de glucosa al inhibir la

42. Mujer de 48 aos con hemorragia uterina anormal y examen plvico normal. Cul es la patologa ms importante a descartar?: Aborto. Adenocarcinoma endometrial. Hemorragia anovulatoria. Mioma uterino. Plipo endometrial.

46. Mujer de 20 aos de edad, con tratamiento farmacolgico anti-TBC desde hace 3 meses, recientemente refiere disminucin de la agudeza visual y prdida de la discriminacin entre el color rojo y verde. Qu frmaco debe suspenderse?: Cicloserina Estreptomicina Etambutol Pirazinamida Rifampicina

43. El cuadro clnico del herpes genital se caracteriza por: Erupcin mculopapular que afecta slo genitales externos. Lesiones papulomatosas malolientes. confluentes, dolorosas y

47. La estreptolisina S, indicador de virulencia del Streptococcuspyogenes, tiene mltiples factores biolgicos. Seleccione el que NO le corresponde: Inmunogenicidad Libera enzimas lisosomales Lisa eritrocitos Lisa leucocitos Lisa plaquetas

lcera genital solitaria y adenitis regional. lceras genitales acompaadas de bubn inguinal. Vesculas rodeadas por inflamacin difusa, dolor en genitales y disuria.

44. La zidovudina es un frmaco antirretroviral caracterizado por: Aumentar sus efectos txicos a mayor nmero de linfocitos CD4 Incrementar el ARN plasmtico del VIH Incrementar su concentracin cuando se asocia con rifampicina Ser eficaz en pacientes con linfocitos CD4 < 500 clulas/mm3 Tener gran actividad en macrfago monocitos humanos

48. En un neonato con diagnstico clnico de meningitis bacteriana que el LCR presenta cocobacilos grampositivosintra y extracelulares, en cul de los siguientes microorganismos se debera sospechar?: Enterococofecalis Escherichiacoli Klebsiellapneumoniae Listeria monocytogenes Streptococcusagalactiae

49. Cul de las especies de Campylobacter se relaciona con el sndrome de Guillain-Barr?:

Coli Fetus Hyointestinalis Jejuni Lari

Inhibicin de los receptores delta Inhibicin de los receptores mu

54. Cul es el frmaco que acta sobre los receptores AT1 de la angiotensina II?: Diltiazen Enalapril

50. Nio de 2 aos de edad, con diagnstico clnico de meningitis. El LCR muestra cocobacilos gramnegativos intra y extracelulares. En cul microorganismo sospechara?: Escherichia coli Hemophilusinfluenzae Klebsiellapneumoniae Listeria monocytogenes Streptococcuspneumoniae

Nifedipina Propranolol Valsartn

55. En una gestante de 35 semanas, el estudio ecogrfico revel feto anenceflico. En qu semana del desarrollo fetal se origin la anomala?: Segunda Tercera

51. Cul de los siguientes enteroparsitos NO se transmite por fecalismo?: Ascarislumbricoides Cryptosporidiumparvum Entamoebahistolytica Strongyloidesstercolaris Trichuristrichiura

Cuarta Quinta Sexta

52. En el tratamiento de la HTA, entre los bloqueadores de receptores beta-2, cul tiene propiedades cardioselectivas beta-1 a dosis convencionales?: Atenolol Nadolol Pindolol Propranolol Timolol

56. Paciente que ingres de la selva, present a las pocas horas malestar general, anorexia, dolor abdominal y diarreas acuosas abundantes. Al da siguiente se agrega debilidad, vmitos e hipotensin; en el cultivo de heces se aisl Vibrio cholerae. Qu tipo de receptor de membrana est comprometido en el desarrollo de esta enfermedad?: Ganglisido Gm1 Ganglisido Gm2 Ganglisido Gm3 Protena G Receptor PDGF (factor de crecimiento derivado de plaquetas)

53. Paciente con artritis reumatoide, tratado con diclofenaco a dosis completa por 3 semanas, muestra evidente recuperacin. Cul de los siguientes mecanismos explica la efectividad del frmaco?: Alteracin del turnover de la dopamina Estimulacin de la produccin de endorfinas Inhibicin de la produccin de prostaglandinas

57. Qu fenmeno bioqumico se produce cuando el msculo se contrae en un medio anaerbico?: Acumulacin de piruvato Conversin de lactato en piruvato Disminucin de la formacin de lactato Incremento de la sntesis de glucgeno Incremento de lactato

Cicloserina 58. Cul de las siguientes acciones corresponde a los diurticos de asa?: Disminuyen la excrecin urinaria de potasio Disminuyen la filtracin glomerular Disminuyen la presin de llenado del ventrculo izquierdo Estimulan la reabsorcin de calcio y magnesio Tienen actividad estimulante de la enzima anhidrasa carbnica 63. Paciente de 58 aos, presenta lumbalgia aguda con irradiacin a la pierna izquierda. Le prescriben un medicamento 3 veces al da, pero al cuarto da refiere dolor epigstrico intenso asociado con melena. Qu frmaco sera el responsable de este cuadro clnico?: Gabapentina Indometacina Orfenandrina Paracetamol Vitamina B12 64. La prevencin primaria tiene como propsito: Curar los pacientes y reducir las consecuencias ms graves de la enfermedad Hacer estudios para poner de manifiesto enfermedades o defectos previamentedesconocidos Implementar todas las medidas disponibles para la deteccin precoz de la enfermedad Limitar la incidencia de enfermedad mediante el control de sus causas y de los factores de riesgo Reducir el progreso de las complicaciones de una enfermedad ya establecida Etambutol Pirazinamida Rifampicina

59. Paciente con quemaduras de tercer grado, presenta fiebre persistente y compromiso del estado general. De las heridas se aisl Pseudomonasaeruginosa. Cul de los siguientes antibiticos es el ms apropiado?: Cefaclor Cefalotina Cefoxitina Ceftazidima Cefuroxima

60. En cul de las siguientes bacterias la ureasa indica virulencia?: Campylobactercoli Campylobacterjejuni Campylobacter lari Campylobacterupsaliensis Helicobacter pylori

65. En el grupo de nios menores de 5 aos en el Per, la prevalencia de desnutricin crnica es: 20% 28% 35% 40% 45%

61. Cul de las siguientes caractersticas NO corresponde al Blastocystishominis?: cido-alcohol resistente Anaerobio estricto Emite pseudpodos Posee mitocondrias Se detecta por inmunofluorescencia

62. En la lepra lepromatosa, para mantener la eficacia y disminuir la aparicin de resistencia a la dapsona se recomienda asociarla con: Capreomicina

66. En el Per actual, el cuidado de la salud est en los primeros lugares de la agenda poltica del Acuerdo Nacional, al mismo tiempo el Ministerio de Salud slo ha podido desarrollar precariamente su rol rector y conductor sensorial. La combinacin de estos dos factores en una matriz FODA permite identificar la siguiente estrategia: Desafo

Limitacin Potencialidad Restriccin Riesgo

Hospitalizacin / egreso vivo hospitalario Observacin / egreso vivo hospitalario

67. En un distrito rural del pas se notificaron durante la primera semana de octubre del 2005, dos casos locales o autctonos de rabia humana, enfermedad que no se observ en las ltimas tres dcadas. Esta situacin se define como una: Endemia Epidemia Epizootia Hiperendemia Holoendemia

71. Para investigar la eficacia de un nuevo tratamiento que mejore el intercambio de gases en pacientes con problemas respiratorios crnicos severos, se mide la superficie corporal de 14 pacientes, obtenindose los siguientes resultados: El valor nodal es: 1,57 1,65 1,73 1,81 1,68

72. En la prueba de hiptesis, el investigador comente un error tipo II o beta cuando: No establece el nivel de significancia No rechaza la hiptesis nula, siendo falsa Rechaza la hiptesis alterna, siendo falsa Rechaza la hiptesis alterna, siendo verdadera Rechaza la hiptesis nula, siendo verdadera

68. La determinacin de asociacin entre dos variables cualitativas, se realiza utilizando: Chi cuadrado Distribucin Z Odds Ratio Riesgo relativo T de student

69. Se presentan los resultados de un estudio acerca de la relacin entre la hipertensin y el infarto de miocardio. El riesgo relativo y la fraccin atribuible son respectivamente: 0,5 y 20% 1,4 y 51% 2,0 y 30% 2,0 y 51% 3,0 y 41%

73. En un pas "X", durante los ltimos cinco aos, el nmero total de casos de malaria mantiene una tendencia ascendente, superior a la del crecimiento de la poblacin. Este cambio anual en la frecuencia total de la malaria, tiene su origen en la modificacin de su: Incidencia Letalidad Mortalidad Riesgo atribuible Riesgo relativo

70. Segn la norma tcnica de la historia clnica de los establecimientos de salud del sector pblico y privado, el informe de Alta contiene el resumen de la historia clnica de ......................... y deber realizarse cuando se produzca un ...............: Consulta ambulatoria / egreso vivo hospitalario Emergencia / egreso vivo o fallecido hospitalario Hospitalizacin / egreso fallecido hospitalario

74. El mdico Jefe de un Centro de Salud al efectuar el anlisis de situacin para formular su plan operativo anual, se informa que la asignacin presupuestal a su establecimiento para el prximo ao va a ser incrementada de manera significativa. De acuerdo a la tcnica FODA, deber considerar este dato como: Desafo Fortaleza Oportunidad

79. Con qu valores de neutrfilos por mm3 se establece el diagnstico de neutrofilia?: 3.500 a 5.500. 75. Lactante de un mes de edad, con 5 das de vmitos postprandiales. Al examen luce activo, algo adelgazado y con deshidratacin leve. La madre refiere que lacta con avidez. Cul es el diagnstico probable?: Atresia de esfago. Bandeletas de Ladd. Estenosis hipertrfica del ploro. Obstruccin intestinal. Reflujo gastroesofgico. 80. Nio plido, con prpados hinchados y orinas cargadas. Padres refieren antecedente de cuadro faringoamigdaliano quince das antes, tratado mdicamente. Cul es el diagnstico ms probable?: Glomerulonefritis. Infeccin del tracto urinario. Litiasis renal. Nefritis intersticial. Sndrome nefrtico. 5.500 a 6.500. 6.500 a 7.500. 7.500 a 8.500. Ms de 9.000.

76. Nia de 3 aos con abundante movilizacin de secreciones bronquiales, diaforesis y somnolencia, sin respuesta a repetidas nebulizaciones con beta-2 agonista y bromuro de ipratropio. Al examen pupilas miticas y fasciculaciones musculares. Cul es el diagnstico probable?: Bronquiolitis. Bronquitis aguda. Intoxicacin por atropnicos. Intoxicacin por inhibidor de colinesterasa. Reaccin anafilctica.

81. Qu criterio se usa para el diagnstico de ictericia colestsica?: Bilirrubina directa mayor de 20% de la bilirrubina total. Bilirrubina directa menor del 15% de la bilirrubina total. Bilirrubina indirecta mayor de 5 mg/dL.

77. En la terapia de la hiponatremia severa sintomtica se utiliza ClNa al 3%. Qu cantidad de mEq de sodio contiene dicha solucin?: 0,3mEq/mL. 0,5mEq/mL. 0,9mEq/mL. 1,1 mEq/mL. 0,75 mEq/mL.

Bilirrubina indirecta mayor de 8% de la bilirrubina total. Bilirrubina total mayor de 20 mg%.

82. Seale la afirmacin correcta respecto al test de Apgar: Se debe practicar nicamente a los RN patolgicos o supuestamente patolgicos. Entre los parmetros que se valoran se encuentra la frecuencia respiratoria. Se debe realizar a los 1-5-10 minutos de vida.

78. Nio de 6 aos con lesiones purpricas palpables localizadas predominantemente en miembros inferiores. Cul es el diagnstico probable?: Coagulacin intravascular diseminada. Deficiencia de factores de coagulacin. Deficiencia de vitamina K. Prpura de Henoch-Schnlein. Prpura trombocitopnica idioptica.

Un test de Apgar de 4 al minuto de vida implica un alto riesgo de parlisis cerebral. La palidez cutnea generalizada supone una puntuacin de 1 en el test de Apgar.

83. RN pretrmino que, a las 6 h de vida, inicia cuadro compatible con un cuadro de distress respiratorio tipo I, y que a la exploracin presenta quejido espiratorio a la auscultacin, ausencia de retraccin esternal, tiraje intercostal leve con movimientos toracoabdominales

sincrnicos y sin aleteo nasal. Su puntuacin en el Score de silverman ser: 2. 3. 4. 5. 6.

Estamos ante un patrn de respiracin peridica, que consiste en pausas apneicas de cinco a diez segundos, seguidas de tandas de respiracin rpida durante diez quince segundos. Lo ms frecuente es que se acompaen de cianosis y cambios en la FC. Generalmente persiste de forma intermitente hasta alcanzar las treinta y seis semanas de edad postconcpcional. Puede reducirse el nmero de episodios apneicos mediante una transfusin de concentrado de hemates

84. Cul de las siguientes afirmaciones sobre los cuidados del recin nacido prematuro es FALSA?: La alimentacin debe iniciarse siempre por sonda nasogstrica en los menores de 32 semanas de edad gestacional, por la falta de coordinacin entre succin, deglucin y respiracin. En los casos que necesiten tratamiento con eritropoyetina, debe iniciarse a la vez tratamiento con hierro va oral. Las necesidades de lquidos son mayores que en los neonatos a trmino, tanto ms cuanto ms prematuro sea el recin nacido. Debe aumentarse el intervalo de dosis de todos los medicamentos de eliminacin renal. Hay que realizar en todos ecografatransfontanelar aunque no tengan alteraciones en la exploracin neurolgica.

87. Ante un neonato a trmino que tras cesrea presenta precozmente taquipnea y cianosis que desaparece con pequeas cantidades de oxgeno, en el que la auscultacin pulmonar es normal y en el que la radiografa muestra marcas vasculares prominentes y lquido en las cisuras sin broncograma areo, sospecharemos: Enfermedad de membrana hialina. Taquipnea transitoria del recin nacido. Sndrome de aspiracin meconial. Persistencia de la circulacin fetal. Sndrome de Wilson-Mikity.

85. Seale la afirmacin FALSA respecto a las lesiones producidas por traumatismos obsttricos: El cefalohematoma es una hemorragia subperistica, y est delimitado por las suturas craneales. La clavcula es el hueso que se fractura con mayor frecuencia durante el parto. El llamado ndulo de Stroemayer suele requerir tratamiento quirrgico. La rotura heptica no siempre precisa tratamiento quirrgico. Las fracturas craneales ms frecuentes en el parto son las lineales.

88. 7. RN de 35 semanas de edad gestacional que en las primeras 12 horas de vida, presenta taquipnea, quejido audible y cianosis progresiva, refractaria a la administracin de oxgeno. A la auscultacin encontramos crepitantes, sobre todo en bases pulmonares. En la gasometra aparece hipoxemia progresiva, aumento de la PCO2 y acidosis metablica. Qu radiografa de trax esperara encontrar en este momento?: Normal. Infiltrado de patrn reticulogranular con broncograma areo. Hiperinsuflacin y aumento de las marcas vasculares, sin broncograma. Patrn de esponja. Borde de ambos pulmones colapsados.

86. Recin nacido de cinco das de vida, EG 36 semanas y peso 2.500 g, es llevado al servicio de Urgencias porque, mientras dorma, sus padres han notado que durante 5 segundos dejaba de mover el trax, volviendo a respirar de forma muy rpida posteriormente. No refieren cambios en la coloracin de la piel. Seale la respuesta FALSA: Es ms frecuente en RNPT.

89. En el tratamiento de la EMH se incluyen las siguientes medidas, EXCEPTO: Administracin de surfactante endotraqueal. Antibioterapia. Administracin de oxgeno y ventilacin mecnica, si es preciso.

Prostaglandinas. Control del aporte de lquidos.

90. Un nio de 42 semanas de gestacin, arrugado, plido, hipotnico, apneico y cubierto de lquido amnitico verdoso. Respecto al cuadro que puede padecer este paciente, seale la opcin FALSA: La primera maniobra en su reanimacin debe ser la aspiracin de trquea bajo visin laringoscpica. Es un patologa tpica de RNPT y RNT.

93. De acuerdo a las tcnicas de planificacin del sector pblico, el enunciado: "El Centro de Salud tiene que proteger la dignidad personal, promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la atencin integral de salud de toda la poblacin residente en su mbito de influencia", corresponde a una definicin de la: Imagen horizonte Imagen objetivo Meta estrategia Misin Visin

El E. colies el germen ms frecuente de infeccin bacteriana en estos pacientes. En la Rx de trax es tpico encontrar un patrn de atrapamiento areo. Esta patologa pulmonar. produce una llamativa hipertensin 94. El cuadro muestra los resultados de un estudio para determinar la asociacin entre la exposicin a un txico durante la gestacin y la presencia de malformaciones congnitas. La exposicin se determin aplicando una encuesta a las madres luego del nacimiento de su hijo. Cul ser el valor de la medida de asociacin epidemiolgica que corresponde?: 0,1 0,2 2,8 3,2 7,5

91. Un nio a trmino recibe al nacer asistencia respiratoria con bolsa y mscara con una presin mxima superior a 20 cmH2O por un perodo de 3 minutos. Al llegar a planta presenta taquipnea, ronquidos y cianosis con desviacin a la derecha del choque de la punta. El trax es asimtrico, y a la auscultacin se evidencia hipoventilacin en el hemitrax izquierdo. El diagnstico ms probable es: Sepsis por estreptococo del grupo B. Sndrome de corazn izquierdo hipoplsico. Neumomediastino. Neumotrax. Fstula traqueoesofgica. 92. A la consulta nos traen una nia de 7 aos de edad porque su abuewla le ha apreciado un arco plantar excesivo. Al explorarle apreciamos en ambos pies, efectivamente, un arco plantar longitudinal excesivo con apoyo exclusivo en taln y cabezas de metatarsianos, as como un leve varo de retropi. Cul debera ser nuestra siguiente actitud?: Exploracin neurolgica detallada. Es la actitud normal del pie a esa edad. Resonancia magntica y/o TAC para descartar coaliciones tarsales. Yesos progresivos para corregir la deformidad. Plantillas con cua de base medial para el varo de retropi y soporte del arco londitudinal.

95. Cuando tenemos un conjunto de datos agrupados y ordenados y la variable en estudio es discontinua o discreta, la mejor forma de representar grficamente los datos es: Grfico de barras Histograma Ojiva Polgono de frecuencia Tendencias

96. Segn la norma tcnica de categoras de establecimientos del Sector Salud, aprobada en julio del 2004, un establecimiento de salud que brinda atencin ambulatoria con internamiento de corta estancia, principalmente materno-perinatal, corresponde a la categora de: I2 I3 I4 II 1

II 2

El uso irracional de antibiticos durante la estancia del paciente La ausencia de un comit de infecciones intrahospitalarias en el establecimiento La inadecuada infraestructura de los establecimientos hospitalarios La reutilizacin de dispositivos descartables esterilizados

97. En el proceso de coordinacin para desarrollar entornos y estilos de vida saludables en los municipios, instituciones educativas y otras instituciones a nivel local, Cul de los lineamientos de poltica de promocin de la salud debe aplicarse?: Desarrollar alianzas intra e intersectoriales para la promocin de la salud Empoderar a la ciudadana, la participacin comunal y la interculturalidad Promover la participacin comunitaria conducente al ejercicio de la ciudadana Reorientar la inversin hacia la promocin de la salud y el desarrollo Reorientar los servicio de salud, con enfoque de promocin de la salud

98. La IV fase de los estudios sobre el uso de un nuevo frmaco, corresponde a un estudio de tipo ..................... y tiene como finalidad evaluar la ...............: ensayo clnico / farmacodinmica de la droga ensayo clnico aleatorio / eficacia del fenmeno longitudinal / seguridad teraputica prospectivo / efectividad de la dosis serie de casos / condicin de administracin

99. La medida de validez de una prueba diagnstica que evala "la probabilidad de que el paciente tenga la enfermedad con un resultado positivo de la prueba evaluada", se denomina Eficacia diagnstica Especificidad Sensibilidad Valor predictivo negativo Valor predictivo positivo

100. El principal factor de riesgo para la aparicin de infecciones intrahospitalaria es:

El grado de cumplimiento del lavado de manos por el personal asistencial