INTRODUCCION

La presente investigacin tiene como tema Estudio de los servicios que presentan los
Centros de Terapia Fsica desde la Avenida Repblica hasta Avenida la Prensa del norte de Quito en el Semestre Abril Septiembre. La investigacin est basada en la Calidad que los centros prestan a los usuarios que acuden a ellos y as mismo encontrar sus deficiencias que estos pueden tener al estar prestando sus servicios. Con una investigacin detallada realizaremos la verificacin de que tipo de servicios presta cada uno de los centros para ello deberemos analizarlos cuidadosamente tanto en la tica profesional como en la calidad. Ya conociendo todas las falencias que tienen los Centros de Terapia Fisica podemos contribuir a su mejoramiento para que puedan brindar un servicio de calidad a los usuarios.

CAPTULO I

EL PROBLEMA

Los servicios de los centros de Terapia Fsica del norte de la ciudad de Quito con el fin de brindar un servicio de calidad al paciente, para saber qu tipo de servicios brindan estos centros con el fin de conocer cules son sus fallas para dar una mejora de servicio y as el paciente se sienta satisfecho de acudir a esos centros de Terapia Fsica. Y con unos costes adecuados, proporcionando xito a la empresa, con valores y principios ticos y satisfaccin de los trabajadores, para lo cual deben seguir algunos aspectos como los siguientes: debe servir para lo que se diseo, debe solucionar las necesidades que posean, debe proporcionar resultados, debe ser adecuado para el uso. El servicio de calidad (efectividad, eficacia, eficiencia), evolucin de los conceptos alrededor de la calidad, planificacin de la calidad, deteccin y priorizacin, evaluacin de la calidad, gua para la prctica clnica y mejora de la calidad, sistemas de calidad y certificacin de los servicios sanitarios. Las componentes para un servicio de calidad son las siguientes: la efectividad, eficacia cientfica tcnica y la satisfaccin del profesional como la satisfaccin para el cliente, la continuidad y la accesibilidad. Con esto garantizamos un servicio ptimo para el paciente y un servicio de calidad humana para el mismo, as

proporcionamos valores y principios, y satisfaccin al paciente como a los profesionales.

Macro Contexto

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define en 1958 a la Fisioterapia como: "El arte y la ciencia del tratamiento por medio del ejercicio teraputico, calor, fro, luz, agua, masaje y electricidad. Adems, la Fisioterapia incluye la ejecucin de pruebas elctricas y manuales para determinar el valor de la afectacin y fuerza muscular, pruebas para determinar las capacidades funcionales, la amplitud del movimiento articular y medidas de la capacidad vital, as como ayudas diagnsticas para el control de la evolucin".

Por su parte, la Confederacin Mundial de la Fisioterapia (W.C.P.T.) realiza la siguiente definicin, que fue suscrita por la Asociacin Espaola de Fisioterapeutas en 1987: "La Fisioterapia es el conjunto de mtodos, actuaciones y tcnicas que, mediante la aplicacin de medios fsicos, curan previenen, recuperan y adaptan a personas afectadas de disfunciones somticas o a las que se desea mantener en un nivel adecuado de salud". Son funciones de los fisioterapeutas, entre otras, el establecimiento y la aplicacin de cuantos medios fsicos puedan ser utilizados con efectos teraputicos en los tratamientos que se prestan a los usuarios de todas las especialidades de medicina y ciruga donde sea necesaria la aplicacin de dichos medios, entendindose por medios fsicos: la electricidad, el calor, el fro, el masaje, el agua, el aire, el movimiento, la luz y los ejercicios teraputicos con tcnicas especiales, entre otras, en cardiorrespiratorio, ortopedia, coronarias, lesiones neurolgicas, ejercicios maternales pre y post-parto, y la realizacin de actos y tratamientos de masaje, osteopata, quiropraxia, tcnicas teraputicas reflejas y dems terapias manuales especficas, alternativas y/o complementarias afines al campo de competencia de la fisioterapia que puedan utilizarse en el tratamiento de usuarios.

El nivel asistencial, la docencia y la investigacin son los tres pilares fundamentales sobre los que gira la Fisioterapia. Meso Contexto La Entidad promueve el desarrollo cientfico, acadmico y gremial de los Fisioterapeutas Ecuatorianos, proyecta al Fisioterapeuta como actor primordial en el accionar preventivo y curativo del equipo multidisciplinario de salud, propende a la particin activa en la construccin permanente y futura de la profesin e incluye al Fisioterapeuta en el rol social de la discapacidad, rehabilitacin fsica y el bienestar comunitario. Ser el organismo lder que enlace a los Fisioterapeutas del Ecuador con actividades

cientficas, acadmicas, gremiales, culturales, con la perspectiva de mejoramiento continuo y desarrollo profesional a travs de eventos de participacin activa en el mbito nacional e internacional. En 1960 un Dr. Augusto Bonilla traumatlogo se da cuenta que la aplicacin de la fisioterapia es buena. 1962 vienen fisioterapeutas alemanas y dan el primer curso oficial de fisioterapia 1964 se forma la carrera de fisioterapia estaba dentro de la facultad de Educacin Fsica y Deportes de la Universidad Central del Ecuador Finales de 1964 el Dr.

Bonilla crea como Escuela la Terapia Fsica y Tecnologa Mdica dependiendo de la Facultad de Ciencias Mdicas en 4 ramas: Escuela de obstetricia Escuela de medicina Escuela de tecnologa mdica; dentro de esta se abre 7 areas: Terapia Fsica, Terapia ocupacional, Laboratorio clnico e histopatolgico, Rayos x, Archivo hospitalario, Saneamiento ambiental. Hasta 1976 los profesionales salieron como fisioterapeutas 1977-1999 salen como Tecnlogos mdicos Desde el 2000 salen las Licenciaturas Desde 1977 la Facultad de Ciencias Mdicas se divide

Escuela de enfermera

Micro Contexto Del 18 al 22 de noviembre 2002, AM-EN realiz el I. Congreso Internacional "Por el Derecho a la Inclusin de personas con Discapacidad" (Leyes, Educacin, Salud, Rehabilitacin, Servicios, Recreacin, Proteccion y Promocin de los Derechos y la Dignidad de las Personas con discapacidad), en Quito, en el auditorio de CIESPAL, al que asistieron alrededor de 600 personas en su mayora maestro de educacin especial. En los aos 2004 y 2005 AM-EN realizo 34 seminarios nacionales y 9 internacionales en torno a la problemtica de las discapacidades sobre "Hipoterapia" y "Rehabilitacin Integral basada en la Hipoterapia" en 7 ciudades del Ecuador y 8 pases de Centro y Sur Amrica y 25 seminarios en las instalaciones de fundacin AM-EN, logrando capacitar alrededor de 3.248 profesionales. Del 4 al 8 de Octubre del 2004, se realiz el II. Congreso Internacional "Por el Derecho a la Inclusin de personas con Discapacidad" (Leyes, Educacin, Salud, Rehabilitacin, Servicios, Recreacin, Proteccin y Promocin de los Derechos y la Dignidad de las Personas con Discapacidad), en Panam, en el auditorio de la Universidad Latina. Asistiendo alrededor de 600 personas de innumerables pases. Dentro de los dos Congresos Internacionales que realizamos promovemos el cumplimiento de los derechos que tienen los nios y las personas con discapacidad, su inclusin a la sociedad y el mejoramiento de la calidad de vida de estas personas. Con el Ministerio de Educacin y Cultura, Divisin de Educacin Especial, hemos firmado un Convenio de colaboraicn mutua para capacitar a Maestros de Educacin Especial para atender a nios espciales y en estimulo temprano. Nuestra nueva meta es "Turismo para todos", es decir un Centro Turstico para personas con discapacidad, que quieren conocer el Ecuador y aprovechar de las terapias que ofrece la fundacin.

Formulacin del Problema

Cules son los servicios que presta los centros de Terapia Fsica en el sector norte de la ciudad de Quito?

Objetivos

Objetivos Generales

Estudiar en forma detallada los centros de Terapia Fsica del norte de la ciudad de quito mediante una investigacin de campo para saber los servicios que presta cada centro de Terapia Fsica

Objetivos Especficos

Analizar qu tipo de tratamientos brinda cada centro de Terapia Fsica del norte de la ciudad de Quito. Conocer especficamente que tipos de servicios tiene cada centro de terapia fsica, as como la descripcin de cada uno. Investigar la calidad de servicio que da cada centro de Terapia Fsica del norte de Quito Contribuir a la mejorar de los servicio que presten cada centro de Terapia Fsica del norte de Quito

Justificacin

Nosotros debemos saber qu tipo de servicios prestan los centros de terapia fsica en el norte de Quito, para poder hacer una investigacin basada en la calidad de servicios para sugerir y as garantizar un cliente o paciente satisfecho y gustoso de recibir mejoras en el tratamiento de Terapia Fsica. Para ello se realizara una investigacin de los servicios que prestan los centros de Terapia Fsica del norte de Quito, los profesionales que se encuentran a cargo del rea de atencin en que laboran y as saber en que calidad estn para ver estrategias de cambio para mejorar tal servicio.

CAPITULO II

MARCO TERICO

La mayora de los agentes fsicos empleados en la fisioterapia moderna ya se emplearon en la antigedad. Los primeros escritos de Grecia y Roma se refieren a los efectos beneficiosos del sol y del agua, y tanto el ejercicio como los masajes fueron utilizados por los antiguos chinos, persas, egipcios y griegos. En nuestra poca el campo de la fisioterapia surge en Inglaterra a finales del siglo XIX. Poco despus los cirujanos ortopdicos estadounidenses empezaron a formar mujeres jvenes licenciadas en educacin fsica para cuidar de los pacientes en las consultas mdicas y en los hospitales. En 1916, cuando una grave epidemia de poliomielitis azot Nueva York y Nueva Inglaterra, estas mujeres trataron miles de pacientes. Despus de la II Guerra Mundial, la

fisioterapia se utiliz mucho en el cuidado de los pacientes. Entre las razones del gran aumento de la demanda de los servicios de fisioterapia estaban los excelentes resultados obtenidos en el tratamiento de los heridos de guerra durante la II Guerra Mundial y las guerras de Vietnam y Corea, los accidentes laborales, el aumento de las discapacidades crnicas consecuencia del nmero creciente de ancianos en la poblacin, y el rpido desarrollo de los programas hospitalarios y de asistencia medica.

Fisioterapia en la Edad Moderna

En el campo de la Terapia Fsica, se desarrolla la Hidroterapia y Balneoterapia (Vincent Priessnitz, (Gonzalo Altamirano y Sabastian Kneipp). En el campo de la Masoterapia destaca [Link] Ling, que desarrolla la prctica y enseanza del masaje, el Masaje Sueco. En el campo del ejercicio, desarrolla as mismo un mtodo Gimnstico propio, la Gimnasia Sueca, siendo un precursor de la Kinesiterapia, trmino que se crea oficialmente en 1847. El campo de la Mecanoterapia (utilizacin de ingenios mecnicos como Agente Teraputico) avanza gracias a los estudios de Gustav Zander. Los grandes avances en la comprensin y control del fenmeno elctrico as como de la fisiologa del sistema nervioso, permiten una aplicacin cada vez ms cualificada de la electroterapia. A principios del siglo XX, se impulsa en los hospitales de Londres el uso de los agentes fsicos para el tratamiento de patologa respiratoria, siendo el germen de la actual fisioterapia respiratoria.

A mediados del siglo XX, y despus de las Guerras Mundiales o epidemias varias como la de la poliomielitis, cuyas facturas fueron la de una gran cantidad de enfermos, lesionados y discapacitados, poco a poco se va asentando en la clase mdica mundial la idea de la creacin de un corpus profesional que se consagre exclusivamente al estudio y prctica de esta disciplina, la Teraputica Fsica. ste es el motivo de la creacin oficial de los cuerpos de Fisioterapeutas en todo el mundo y la profesionalizacin y el despegue de la misma al acceder la Fisioterapia al rango de estudio de carcter Universitario. Algunas figuras importantes que han enriquecido la Fisioterapia en esta segunda mitad del siglo XX son Kalternbon, Maitland, McKenzie, Sohier, Cyriax, Souchard, Mezieres, Busquets, Butler, Postiaux, Gimnez, Perfetti, o Vojta entre otros muchos. En la actualidad, gracias a los avances de la tecnologa y fiel a su historia y tradicin, la Fisioterapia dispone a su alcance del uso de numerosos agentes fsicos (masaje, agua, sonido, electricidad, movimiento, luz, calor, fro...) en las modalidades de electroterapia, ultrasonoterapia, hidroterapia, mecanoterapia, termoterapia, magnetoterapia o laserterapia, entre otras, pero sin descuidar o abandonar el desarrollo e impulso de nuevas concepciones y mtodos de Terapia Manual (principal herramienta del fisioterapeuta) para la prevencin, tratamiento, curacin y recuperacin de un gran nmero de patologas y lesiones. 1.1.2 Historia en el Ecuador En 1960 un Dr. Augusto Bonilla traumatlogo se da cuenta que la aplicacin de la fisioterapia es buena. 1962 vienen fisioterapeutas alemanas y dan el primer curso oficial de fisioterapia 1964 se forma la carrera de fisioterapia estaba dentro de la facultad de Educacin Fsica y Deportes de la Universidad Central del Ecuador Finales de 1964 el Dr.

Bonilla crea como Escuela la Terapia Fsica y Tecnologa Mdica dependiendo de la Facultad de Ciencias Mdicas en 4 ramas: Escuela de obstetricia Escuela de medicina Escuela de tecnologa mdica; dentro de esta se abre 7 areas: Terapia Fsica, Terapia ocupacional, Laboratorio clnico e histopatolgico, Rayos x, Archivo hospitalario, Saneamiento ambiental. Hasta 1976 los profesionales salieron como fisioterapeutas 1977-1999 salen como Tecnlogos mdicos Desde el 2000 salen las Licenciaturas Desde 1977 la Facultad de Ciencias Mdicas se divide

Escuela de enfermer

Concepto de la fisioterapia La Fisioterapia es la rama de las Ciencias de la Salud, que, mediante agentes fsicos como el agua, el fro, el calor, la electricidad y la luz, tratan y previene patologas, logrando as que el paciente vuelva a realizar su trabajo, deporte o actividades de la vida diaria. La palabra Fisioterapia proviene de la unin de las voces griegas: physis, que significa Naturaleza y therapeia, que quiere decir Tratamiento. Por tanto, desde un punto de vista etimolgico, Fisioterapia o physis-therapeia significa "Tratamiento por la Naturaleza", o tambin "Tratamiento mediante Agentes Fsicos". La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define en 1958 a la Fisioterapia como: "El arte y la ciencia del tratamiento por medio del ejercicio teraputico, calor, fro, luz, agua, masaje y electricidad. Adems, la Fisioterapia incluye la ejecucin de pruebas elctricas y manuales para determinar el valor de la afectacin y fuerza muscular, pruebas para determinar las capacidades funcionales, la amplitud del movimiento articular y medidas de la capacidad vital, as como ayudas diagnsticas para el control de la evolucin". Esta disciplina teraputica, requiere una formacin universitaria, superada la cual Fisioterapeuta, se halla en posesin de los conocimientos necesarios y de la titulacin que la ley exige, para afrontar con total garanta patologas tan variadas. El fisioterapeuta puede ayudar a un paciente mediante la utilizacin de terapias manuales, vendajes, electroterapia, cinesiterapia, y diversas tcnicas

fisioteraputicas especficas para todo tipo de patologas, todas ellas con bases cientficas. El fisioterapeuta es un profesional de la salud en el cual utiliza un conjunto de tcnicas para prevenir, recuperar y readaptar a los pacientes susceptibles a recibir tratamiento fsico. Durante su formacin universitaria el fisioterapista obtiene un profundo conocimiento de cmo trabajar el cuerpo, sus movimientos y funciones, y aprender a promover la buena salud de sus pacientes estimulado su independencia. Para desarrollar su labor asistencial el Terapista Fsico utiliza: cinesiterapia (terapia mediante el movimiento del cuerpo), manipulacin articular (osteopata), masoterapia (tratamiento mediante masaje), electroterapia, radiaciones luminosas (infrarrojo, ultravioletas y lser) termoterapia y crioterapia (aplicacin del calor y fro ), hidroterapia (terapia con la utilizacin del agua ) y aquellas otras terapias alteranativas que manejamos. Sin embargo, los instrumentos por excelencia del Fisioterapeuta son sus manos y el mtodo cientfico aplicado tanto en las labores de valoracin, como en la eleccin y ejecucin de una tcnica ms adecuada, y en las progresivas evaluaciones que determinan la evaluacin y el xito del tratamiento.

Generalidades de la fisioterapia La fisioterapia es un tipo de tratamiento que usted podra necesitar cuando los problemas de salud dificultan la movilidad y la realizacin de las tareas cotidianas. Le ayuda a moverse mejor y podra aliviar el dolor. Tambin ayuda a mejorar o a restablecer sus funciones fsicas y su estado fsico. La meta de la fisioterapia es hacer que las tareas y las actividades diarias sean ms fciles. Por ejemplo, podra ayudarle a caminar, a subir escaleras o a acostarse y levantarse de la cama. La fisioterapia puede ayudar con la recuperacin despus de algunas cirugas. Su mdico podra sugerirle que haga fisioterapia para tratar lesiones o problemas y enfermedades que van desde trastornos del sistema nervioso hasta problemas a nivel
gstricopueden ser

salud a largo plazo, como: Dolor de espalda. Problemas de tendones o de ligamentos, como una lesin de ligamento cruzado anterior (LCA), un desgarro de menisco o una fascitis plantar. Osteoartritis y artritis reumatoide. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC). Estenosis espinal. Enfermedad de Parkinson. Esclerosis mltiple. Por lo tanto entendemos que la fisioterapia consiste en el tratamiento de diferentes enfermedades bajo el uso de medios fsicos y mecnicos, de acuerdo a la evaluacin previa de las habilidades y condiciones propias del paciente para mejorar la funcin musculo esqueltica del mismo. La fisioterapia podra utilizarse sola o junto con otros tratamientos. Usted podra recibir fisioterapia en: Una clnica. Un hospital. Una casa de asistencia. Su propio hogar, a travs de agencias de atencin de salud domiciliaria. La escuela. Un centro de deportes o un gimnasio. El fisioterapeuta Su fisioterapeuta le examinar y disear un plan de tratamiento. Segn su problema de salud, su terapeuta le ayudar a mejorar la flexibilidad, la fuerza, la resistencia, la

coordinacin y/o el equilibrio. Primero, su terapeuta intentar reducir el dolor y la hinchazn. Y, probablemente, despus trabajar para aumentar la flexibilidad, la fuerza y la resistencia. La fisioterapia casi siempre incluye hacer ejercicio. Esta puede incluir estiramiento, ejercicios de los msculos centrales, levantar pesas y caminar. Su fisioterapeuta podra ensearle un programa de ejercicios para que usted pueda realizar en el hogar. Su fisioterapeuta tambin podra utilizar terapia manual, educacin y tcnicas como la estimulacin con calor, fro, agua, ultrasonido y la estimulacin elctrica. El tratamiento podra causar dolor o hinchazn leves. Esto es normal, pero hable con su fisioterapeuta si le causa molestias. En que se especializan los fisioterapeutas Intente encontrar un fisioterapeuta con licencia y con quien se sienta cmodo. Seguramente tambin querr un terapeuta que tenga experiencia en su problema de salud. Los fisioterapeutas pueden especializarse en: Msculos, articulaciones, tendones, ligamentos y huesos. Nervios y msculos relacionados. El corazn y los vasos sanguneos. Problemas pulmonares y respiracin. Problemas en la piel, incluidas heridas y quemaduras. Problemas relacionados con el cncer. Tratamiento para nios, adultos mayores o mujeres. Aqu hay algunas preguntas para pensar a la hora de elegir un fisioterapeuta: Puede su mdico sugerirle uno? Necesita una remisin de su mdico? Algunos estados la requieren. Pagar su compaa de seguros los servicios de fisioterapia? La meta del servicio siempre ser mejorar la condicin fsica del paciente as como su independencia. La terapia fsica es el resultado de la evolucin de un concepto, una filosofa y una prctica a lo largo de pocas, culturas y circunstancias.

Esta busca desarrollar al mximo las destrezas y habilidades de las personas con discapacidad y la interrelacin del individuo con la familia y su entorno. Ofrece oportunidades que permitan a las personas con alguna deficiencia tanto fsica como mental desarrollar sus potenciales y vivir integradas a su medio. El campo de trabajo de la Terapia Fsica es amplio y variado. Sola hablarse de ser una profesin enfocada nicamente al tratamiento de enfermedades musculares, hoy

en da la terapia fsica se encuentra capacitada para trabajar en los tres niveles de atencin del pas: Prevencin, Tratamiento y Rehabilitacin, es decir, se encarga de evitar, curar y prevenir secuelas de una enfermedad, adems de expandir sus tcnicas y tratamientos hacia mltiples estados patolgicos (es decir, de enfermedad) que el ser humano pueda presentar y en diferentes reas del cuerpo.

Esta se fundamenta en bases cientficas para brindar al paciente un adecuado tratamiento que le sea eficaz para el saneamiento de aquello que este aquejando su salud. Dentro de sus medios de utiliza agentes fsicos (como el calor, el fro, el agua, la electricidad, y otros) y mecnicos (como el movimiento humano, el ejercicio teraputico y el masaje)

Es entonces como se enfoca as a la Terapia Fsica como un medio clave y esencial para la rehabilitacin mxima alcanzable por el paciente segn la lesin que presente.

Fisioterapia y rehabilitacin

Fisioterapia La Fisioterapia o terapia fsica es una de las ciencias de la salud dedicada al estudio de la vida, la salud, las enfermedades y la muerte del ser humano desde el punto de vista del movimiento corporal humano, se caracteriza por buscar el desarrollo adecuado de las funciones que producen los sistemas del cuerpo, donde su buen o mal funcionamiento, repercute en la cintica o movimiento corporal humano. Interviene cuando el ser humano ha perdido o se encuentra en riesgo de perder o alterar de forma temporal o permanente el adecuado movimiento y con ello las funciones fsicas mediante el empleo de tcnicas cientficamente demostradas. Rehabilitacin Trmino general para referirse a la fase del proceso de atencin sanitaria dirigido a atender las secuelas de una enfermedad o trauma que causan disfuncin y discapacidad, con miras a restituir a la persona su funcionalidad social y laboral o integral. Existe un error comn y es considerar que fisioterapia y rehabilitacin son lo mismo. La verdad es que la rehabilitacin es el resultado de aplicar, entre otras cosas la fisioterapia, para la recuperacin fsica, psquica, social y laboral. La fisioterapia se ocupa principalmente de la recuperacin fsica mientras que la rehabilitacin, es un trabajo multidisciplinar e integral en el cual interviene adems

de la fisioterapia, otras disciplinas como la terapia ocupacional, la psicologa, etc. Por otro lado, la fisioterapia tiene dentro de sus funciones asistenciales adems de la recuperacin, la prevencin. La terapia fsica es una parte fundamental del proceso de rehabilitacin despus de una lesin grave. Terapeutas fsicos pueden trabajar en una variedad muy amplia de situaciones, sin embargo, la atencin en rehabilitacin es una de las actividades ms comunes utilizadas por los terapeutas fsicos. Si bien los detalles de la rehabilitacin dependern de objetivos individuales, los fisioterapeutas han puesto vital atencin en este proceso. Un fisioterapeuta puede ayudar al paciente a formular objetivos apropiados a su estilo de vida. Mientras que una persona mayor puede simplemente desear vivir independientemente y valerse por s misma un atleta poder regresar a su deporte. En un amplio plan de rehabilitacin se incluye no slo la labor de terapeutas fsicos, sino tambin a otros proveedores de atencin, incluida una especialidad de medicina. La fuerza fsica y la movilidad son habilidades para la vida. El manejo del dolor es vital para todas las partes crticas de este proceso; para cada paciente y en la parte que le corresponde al equipo que le proporciona la atencin. La rehabilitacin de atencin sirve para ayudar a los pacientes a regresar a su estado anterior o para mejorar su condicin tanto como sea posible despus de una enfermedad o lesin que ha causado dificultades fsicas de un tipo u otro.

Gimnasio de Mecanoterapia

En este captulo se describirn las caractersticas generales y especficas de un centro de rehabilitacin La mecanoterapia es la utilizacin teraputica e higinica de aparatos mecnicos destinados a provocar y dirigir movimientos corporales regulados en su fuerza, trayectoria y amplitud. Los primeros aparatos de mecanoterapia empezaron a utilizarse en el ao 1910 en Suecia y fueron perfeccionados y modificados continuamente, sin embargo estos primeros dispositivos cayeron progresivamente en desuso por la complejidad de su instalacin y el desembolso econmico que supona su adquisicin. Actualmente los equipos que se utilizan son aparatos sencillos pero funcionales que permiten adems resolver la mayora de los problemas de movilizacin activa regional o segmental.

Indicaciones y Contraindicaciones El uso de la mecanoterapia se puede aplicar tanto para aumentar las las resistencias como para disminuirlas e incluso, para realizar como para pasiva

Poliomielitis, Neuritis, Polineuritis Neurologa, Hemiplejia, Paraplejia Esclerosis en placas, Compresiones radiculares Esclerosis lateral amiotrfica Mielitis, Sndromes de inmovilizacin, Distrofias musculares Muscular Miositis, Espasmo muscular, Rigideces Espasticidad, Alteraciones posturales, Atrofia muscular Artrosis, Artritis, Periartritis Contraindicaciones Imposibilidad de elaboracin mental del movimiento No colaboracin Fracturas recientes Anquilosis Inters actual El inters actual de la mecanoterapia es que el paciente pueda realizar ejercicios con una finalidad curativa; para ello es necesario un fisioterapeuta que ensee y supervise al paciente los ejercicios a realizar y su posible evolucin en el tiempo; para ello ni sealar que son imprescindibles conocimientos de anatoma, fisiologa y biomecnica para ejecutar ensear los movimientos al paciente y corregrselos da a da. Pretendemos obtener por tanto gran rendimiento del llamado gimnasio teraputico. Este gimnasio aparte de la sale de mecanoterapia, tendr dependencias para otros actos de rehabilitacin como hidroterapia, electroterapia, terapia ocupacional, etc. La ubicacin y tamao del gimnasio teraputico es muy variable, pero por norma general en un hospital de unas 500 camas, las medidas aconsejables del gimnasio sern unos 10x15 metros de superficie y 4 metros de altura para evitar la sensacin de enclaustramiento y mantener una circulacin adecuada del aire. Conviene que tenga ventanales al exterior, acceso como mnimo por dos puertas de suficiente anchura para camas y sillas re ruedas. El lugar ms adecuado para su ubicacin es la planta baja del edificio por la movilidad que esto va a permitir. Las paredes debern estar pintadas de colores claros y relajantes y tendrn instalados espejos que faciliten la impresin de amplitud (adems de ayudar a corregir equilibrios, ayuda en la marcha, etc). El suelo

debe ser de material antideslizante, aislante e insonorizado. Los aparatos de los que puede componerse el gimnasio teraputico los podemos dividir primero en su fijeza o movilidad y en segundo lugar en atencin a los movimientos o funciones que pueden desempear, as tenemos: Desplazamientos Barras paralelas de marcha Plataforma con escalera y rampa Potenciacin muscular Poleas de pared Banco de cudriceps Banco de Colson Banco isocintico Jaulas de Rocher Equipamiento mvil -Varios Colchonetas Camillas Plano inclinado Desplazamientos Andadores Bastones y muletas Sillas de ruedas Rotacin Rueda de hombro Rueda de mueca Traccin Espalderas Escalera de dedos Traccin cervical Traccin lumbar Potenciacin muscular Arcos de movimiento Tablas y discos de Bhler y Freeman Mesa de manos Tablero AVD Rotacin Bicicleta isocintica

Juegos de pesas Zapato Delorme Ayudas para las actividades de la vida diaria Dentro de este grupo se incluyen una inmensa cantidad de ayudas tcnicas que pretenden facilitar la autonoma del discapacitado en la realizacin de las actividades cotidianas. El rango de sofisticacin es tambin muy amplio, abarcando desde un simple engrosador de cuchara hasta los complejos sistemas hidralicos para facilitar el bao independiente. Aunque quedan englobadas en grupos distintos de la clasificacin ISO 9999, emplearemos los trminos ms difundidos de ayudas para la alimentacin, para vestirse y para el bao. Ayudas para la alimentacin Existen diferencias entre las personas que han perdido la funcionalidad en una mano respecto a los que han perdido las dos. En el primer caso, las principales dificultades radican en mantener una base estable, cortar y sacar la comida del plato. Se pueden utilizar platos con dispositivo de succin en su base, dispositivos para sujetar los alimentos, cuchillos con forma curva. Tambin existen engrasadores del mango de los cubiertos utilizados, sobre todo, en pacientes artrticos, o los cubiertos con una angulacin especial. Otros utensilios son platos con uno de sus rebordes empinados, etc. En caso de afectacin de ambos miembros superiores se pueden utilizar cubiertos de bajo peso, tazas con doble asa, vasos que en su base tienen un espacio para introducir la mano. Ayudas para el vestido El criterio clave para la adaptacin de ayudas para el vestido es que sean fciles de usar, ligeras y resistentes. En casos de afectacin de miembros inferiores, como en casos de personas intervenidas para implantar una prtesis de cadera, las ms habituales son los alcanzadores con un encaje para ponerse los calcetines o el calzado. Otros utilizados son los cierres de Velcro. Si estn afectados los miembros superiores se recomiendan prendas con cinturilla elstica sin cremalleras ni botones pequeos y los ganchos para alcanzar determinadas prendas. Ayudas para el bao Para realizar el bao de forma independiente se deben realizar una serie de pasos intermedios: vestirse y desvestirse, entrar y salir de la baera, mantenerse en equilibrio de pie o sentado, manejar el jabn, alcanzar todas las partes del cuerpo y secarse. Existen en el comercio una amplia gama de productos para ayudar en estas acciones, como asientos de bao, barras para facilitar las transferencias, esponjas con una barra que sirve de alargador para llegar a partes del cuerpo de difcil acceso, ventosas para sujetar el jabn, etc.

rea de Electroterapia
Es la parte de la fisioterapia que, mediante una serie de estmulos fsicos producidos por una corriente elctrica, consigue desencadenar una respuesta fisiolgica, la cual se va a traducir en un efecto teraputico. Se basa en el comportamiento del organismo ante las aplicaciones de las tcnicas que comportan la aplicacin de energa elctrica, energa magntica, electromagntica combinada, luz, e incluso ultrasonidos, aunque estos no estn formados por energa electromagntica curan tratamientos y lesiones. Se aplica en procesos dolorosos, inflamatorios msculo-esquelticos y nerviosos perifricos, as como en atrofias y lesiones musculares y parlisis. Los efectos que se logra con esta terapia son efecto Anti-inflamatorio, Analgsico, Potenciacin neuro-muscular, Mejora del trofismo. Trmico, en el caso de electroterapia de alta frecuencia.

Se aplica en procesos dolorosos, inflamatorios msculo-esquelticos y nerviosos perifricos, as como en atrofias y lesiones musculares y parlisis. No se debe aplicar en quemaduras, ni cuando porta algn tipo de estructura metlica en el organismo como puede ser alguna placa de metal o tornillo, marcapasos, fiebre, tumores, embarazo, zonas de crecimiento seo en nios, tratamientos con anticoagulantes. No se debe olvidar que la electroterapia es una tcnica fisioterpica, por lo que solo debe ser aplicada bajo indicacin mdica. Campos de aplicacin de la [Link] electroterapia antlgica que se utiliza esencialmente para el tratamiento del dolor mediante la estimulacin de ciertas fibras nerviosas sensitivas. La electroestimulacin muscular por la que se impone un trabajo a un msculo generando potenciales de accin en el nervio motor. Esta prctica se utiliza principalmente para la rehabilitacin muscular.
Factores a tener en cuenta durante la prctica de la electroterapia: Los efectos buscados. El equipo generador. El paciente. El mtodo de aplicacin. Elementos a tener en cuenta con respecto al aparato o equipo: Opciones de presentacin (posibilidades teraputicas que brinda). Cumplir normas de proteccin y seguridad establecidas. Cajas protegidas de derivaciones y aislada del paciente. Interruptor de encendido apagado. Bornes de salida al paciente sealizados (+) roja, (-) negro u otro.

Selector del tipo de corriente. Regulador de intensidad. Inversor de polaridad de corrientes interrumpidas. Mando de aplicacin intencionada. Elementos a tener en cuenta en relacin con el paciente: Es frecuente encontrar miedo o fobia a la electricidad, en cuyo caso hay que explicar exhaustivamente. Puede haber alteraciones psicolgicas que dificulten la interpretacin y la cooperacin del paciente. Puede haber alteraciones morfolgicas, relacionadas con caractersticas topogrficas y zonas apropiadas. Tiene valor la experiencia anterior: A la primera aplicacin y a las subsecuentes. Influye el tipo de piel: Piel grasa, hmeda, seca, rugosa, degenerada, lesionada, sucia. Presencia de trastornos sensitivos. Presencia de trastornos circulatorios. Evaluar en cada paciente las precauciones y contraindicaciones. Posicin para la aplicacin. Un nmero significativo de pacientes acude con dolor por contractura y espasmo muscular, si en nuestro objetivo est la relajacin de esos msculos, tenemos que tener en cuenta una postura de relajacin previa al tratamiento. Precauciones en la aplicacin. Las corrientes no deben ser molestas. Puede llegarse a la mxima intensidad soportable en el lmite de lo agradable. Luego de cierto tiempo, en que existe acomodacin, se debe aumentar intensidad hasta el lmite sealado anteriormente. En las primeras sesiones, en pacientes inexpertos, es conveniente comenzar por debajo de lo sealado en el punto 2. Considerar impedancia o resistencia de la piel (alta para Galvnica, menor en variables y alternas, disminuye a mayor frecuencia).

Tcnicas de Aplicacin La corriente galvnica slo se usa como vector de transporte Se pueden utilizar soluciones acuosas o pastas / pomadas Electrodo activo: Portador del Medicamento Se coloca sobre la zona a tratar Electrodo indiferente: Slo sirve para cerrar el circuito Tiene que ser de mayor tamao que el activo Se coloca a corta distancia del activo Se separa de la piel con una esponja empapada en solucin salina Si se aplica un lquido, se har empapado en una gasa o algodn, y se deja intermedio entre la piel y el electrodo

Si se aplica un gel o pomada se pone directamente sobre la piel, y se cubre con una compresa hmeda en agua destilada El medicamento, + o -, se coloca en el electrodo que tenga la misma carga. La razn es que adems de que polos contrarios se atraen, los polos de igual carga se repelen, por lo que el medicamento repelido por el electrodo hacia el interior del organismo. Cuando no conocemos la carga del medicamento, lo colocamos en ambos electrodos, hacemos pasar la corriente el tiempo establecido, y despus invertimos la polaridad para pasar de nuevo la corriente durante el mismo tiempo. La duracin del tratamiento depender de 3 factores: 1.- Tamao de los electrodos en cm2 2.- Concentracin del medicamento en mg 3.- Intensidad empleada en el tratamiento (0'2 mA / cm2) El fisioterapeuta utilizar los diferentes tipos de corrientes dependiendo del efecto que se desee obtener en cada fase de la evolucin de la patologa a tratar. Por ejemplo en una fase aguda interesa ms utilizar un tipo de corriente analgsica o en fase subaguda a lo mejor interesa potenciar la musculatura con corrientes excitomotoras. Los diferentes tipos de corrientes que utilizamos se dividen dependiendo de la forma que se representan (continua o variable), dependiendo de su polaridad si es positiva o negativa (constante o alterna) o dependiendo de la frecuencia. Pero nos referiremos a ella dependiendo de la frecuencia en corrientes de: baja, media o alta frecuencia segn el espectro electromagntico. Dependiendo de la forma: Corriente continua: Corriente Galvnica, dependiendo de la polaridad de la corriente continua ascendente o descendente, el efecto ser de excitacin o de sedacin (fibromialgia) respectivamente. Dentro de la corriente galvnica existe la iontoforesis que consiste en la introduccin de una sustancia medicamentosa en el interior del organismo a travs de la piel e incluso el bao galvnico en el que el paciente se sumerge en una baera con agua. Hay que tener especial cuidado ya que se puede producir quemadura con este tipo de corrientes. Corrientes variables: Pueden ser interrumpidas (fluyen cierto tiempo y despus tienen un periodo de pausa), ininterrumpidas ( la corriente fluye constantemente) y combinadas. Dependiendo de la frecuencia: Corrientes de Baja Frecuencia: Las ms conocidas son: Corriente Galvnica , Corrientes Fardicas, Corrientes Exponenciales, Corrientes Aperidicas de Adams,

Corrientes de Watewille, Corriente Bifsica el llamado TENS, Corrientes Diadinmicas de Bernard, Magnetoterapia. A grandes rasgos los efectos de este tipo de corrientes de baja frecuencia es analgsico, relajante muscular y

descontracturante. El paciente nota una sensacin de hormigueo en la zona de aplicacin de los electrodos, salvo en la magnetoterapia que entre el solenoide que es una especie de "imn grande" circular y el paciente no se siente nada, se produce un campo magntico dentro del solenoide. Corrientes de Media Frecuencia: el efecto de la corriente llega a mayor profundidad. Corrientes Interferenciales: se produce analgesia de la zona y la sensacin del paciente es de una vibracin y hormigueo entre los electrodos. Corrientes de Alta Frecuencia: La accin comn a todas ellas es la produccin de calor en el interior del organismo. Las ms conocidas son la Microonda y la Onda Corta. Infrarrojos: Tiene la accin de termoterapia superficial, por lo cual slo se produce un calentamiento de la piel, y tambin tiene un efecto analgsico importante. Entran dentro del espectro de la luz visible. Ultravioletas: Que entran dentro del espectro de la luz visible, se utiliza para dermatologa, reumatologa (artritis reumatoide), retardos de consolidacin sea, ictericia del recin nacido. Laser: Es la aplicacin de un tipo especial de luz en una zona determinada del cuerpo con fines teraputicos como es la analgesia, antiinflamatorio y tiene efecto trfico que ayuda a la regeneracin de los tejidos, mejora la cicatrizacin. Y tambin tiene un efecto trmico pero slo se utiliza para ciruga. Ultrasonidos: Son vibraciones imperceptibles para el odo humano, no son radiaciones electromagnticas como todas las explicadas anteriormente y necesitan un medio material para transferirse. La aplicacin puede ser subacutica o directa con un gel de contacto. Tiene un efecto trmico, mecnico en el que se produce un micro masaje, analgsico y antiinflamatorio que ayuda a la reabsorcin de edemas y acumulo de lquidos. La aplicacin puede ser continua o pulsante (no tiene efecto trmico). Tambin se puede utilizar el Ultrasonido para la penetracin de sustancias medicamentosas es lo llamado Sonoforesis. Existen diferentes modalidades de estimulacin; las ms utilizadas son: TENS: La estimulacin elctrica transcutnea nerviosa es una forma de

electroterapia de baja frecuencia que permite estimular las fibras nerviosas gruesas A - alfa mielnicas de conduccin [Link] a nivel central la puesta en marcha de los sistemas analgsicos descendentes de carcter inhibitorio Se utiliza sobre principalmente para disminuir el dolor.

En cuanto a la duracin y frecuencia de las sesiones; la primera sera orientadora con estimulacin de 30-60 minutos y tras ella se valorar la duracin del efecto analgsico. Si este efecto es de una hora se deber estimular 40 minutos cada 2-3 horas. Los aparatos TENS constan de un generador de impulso elctrico, un amplificador de la seal y unos cables que conectan con los electrodos. Pesan poco y son de pequeo tamao. Los impulsos elctricos de corriente alterna pueden tener una diferente morfologa, intensidad, anchura y frecuencia. La intensidad es sierre regulable entre 0-100 m, la anchura del impulso puede variar entre 50-400 ms y la frecuencia puede llegar hasta 100 Hz. Los electrodos ms usados son los de goma de silicona impregnados de partculas de carbono, con un dimetro entre 6-30 cm.; se aplica sobre la piel con un gel conductor. Su localizacin puede ser variable: en la zona de la lesin (en el nervio perifrico o en la raz de emergencia del nervio. Las TENS estn indicadas en el dolor de origen nervioso como dolor de tipo neurolgico, amputaciones, flexiones traumticas, polineuropatas sensitivas, neuralgias poserpticas, radicolopatas y neuritis intersticiales. En el dolor de origen msculo-esqueltico como el dolor de origen traumtico, artrosis, artritis, patologas de partes blandas (mialgias, tendinitis, etc.). Color posquirrgico de ciruga abdominal, ciruga torcica, ciruga ortopdica. Otras aplicaciones seran para el dolor del parto, en neoplasias y el dolor de origen dentario. Las TENS estn contraindicadas en pacientes portadores de marcapasos cardacos, no se debe aplicar cercano al seno carotdeo por riesgo de arritmias, en el primer trimestre del embarazo y su aplicacin se considera inocua, pero pueden aparecer alteraciones leves como dermatitis alrgicas, reacciones heritomatosas y sensaciones desagradables.

rea de Masoterapia La Masoterapia consiste en la aplicacin de masajes que permiten tratar, prevenir y diagnosticar algunos tipos de enfermedades. es empleada con fines teraputicos Aplicacin: Estrs, cansancio general y tensin. Luego de secciones de ejercicios. En caso de celulitis, el masaje permite una mejor circulacin y oxigenacin. Luego de una liposuccin o lipoescultura, ya que la piel se encuentra flcida.

En caso de lesiones musculares, como terapia de recuperacin. Adems ayuda a fortalecer los msculos y por medio de los masajes se puede conseguir la absorcin de sustancias necesarias para determinados efectos en la dermis o en la musculatura. La masoterapia es aplicada por personas especializadas en ello, en centros deportivos, balnearios y centros de masajes. Efectos: Aumentar el tono, la elasticidad y la capacidad de contraccin del msculo. Relajar tanto fsica como psquicamente. Dar una mayor capacidad de recuperacin y rendimiento al msculo. Puede mejorar la resistencia al trabajo y alejar la sensacin de cansancio. Romper adherencias. Puede tener una accin estimulante (dependiendo de la manera de aplicacin). Accin analgsica. Disminuye edemas El masaje est indicado en alteraciones locales del tejido conectivo subcutneo, adherencias, retracciones, alteraciones musculares del tono, el metabolismo, dolor, limitacin funcional, alteraciones del sistema venoso y linftico, edemas post traumticos y post quirrgicos. Est contraindicado en caso de tromboflebitis, embolias, dficit neurolgico, infecciones, herida abierta y en caso de deterioro repentino del estado general del paciente Clasificacin: Masajes Relajantes Se trata de un masaje relajante y descontracturante. Mejora la circulacin humoral, corrige la columna y el esqueleto, armoniza el sistema nervioso vegetativo y los rganos internos, genera una relajacin profunda y permite la liberacin de la energa bloqueada. El masaje alivia: fatiga, insomnio, dolores musculares, cervicales, lumbares, constipacin habitual, lesiones y traumatismos. Masajes con aroma-terapia y aceites esenciales orgnicos. Los aceites esenciales se utilizan en hornillos para incorporarlos a travs del olfato y tambin en el aceite del masaje para que se incorporen a travs de la piel. Los aceites ayudan a aliviar problemas respiratorios, digestivos, endocrinos, genitales, urinarios, de estrs, circulatorios, de la piel, del cabello, dolores musculares y articulares, levantan el sistema inmunolgico. Adems actan armonizando las emociones y la mente, ejemplo: son muy efectivos en casos de

depresin, melancola, angustia, histeria, demencia. Masajes para drenajes linfticos. Se trata de un masaje suave, rtmico, sutil, con el objetivo de agilizar la evacuacin de toxinas, estimulando el sistema linftico. Especial para problemas relacionados con: retencin de lquidos, acne, eccemas, inflamaciones, circulatorios en general. La arcilla acta como nutritiva y tonificante a lo que sumamos la accin teraputica de los fitoextractos. La Reflexologa. La reflexologa polar es una tcnica de masaje teraputico, consistente en trabajar en los puntos reflejos de todo el organismo, que se localizan en los pies, transmitiendo un estmulo desde la zona refleja del pie a la zona corporal correspondiente. Sus efectos son altamente beneficiosos: estimula la eliminacin de toxinas. Proporciona relajacin, elimina estrs y contribuye al mantenimiento y mejora de la salud. Este tipo de masaje tratan de la Reflexologa en los pies de hasta 30 min. para sedar o estimular las zonas de reflejo de todas las partes del cuerpo (rganos internos, huesos, msculos, etc.) El masaje puede emplearse solo o como parte de un plan para mejorar la salud en el que se incluyan otros elementos tales como la alimentacin, el ejercicio, o la meditacin.

rea de Parafina La parafina es una mezcla de alcanos que se encuentra en la naturaleza (ozoquerita) y en los residuos de la destilacin del petrleo. La que se utiliza en fisioterapia debe ser blanca, inodora, inspida, y slida. Efectos Biolgicos Cuando se aplica calor, el cuerpo humano pone en marcha una serie de respuestas fisiolgicas encaminadas a mantener su constancia trmica. Es necesario conocer algunas de las principales respuestas fisiolgicas que se producen frente a una elevacin de la temperatura, ya que en definitiva son las responsables de los efectos teraputicos que se aceptan para las aplicaciones de calor en el campo de la medicina fsica: Aumento de la extensibilidad del tejido conectivo Disminucin de la rigidez articular Efecto analgsico Efecto antiespasmdico.

Efecto antiinflamatorio. Efectos metablicos y enzimticos Los componentes proteicos de los sistemas enzimticos son, generalmente termo sensibles y se destruyen cuando la temperatura sobrepasa un cierto umbral. Por tanto, en un principio, la elevacin de temperatura producir un aumento en la actividad enzimtica, hasta llegar a un nivel mximo a partir del cual comenzar a disminuir; finalmente terminar por abolirse. En consecuencia el metabolismo tisular podr aumentar o disminuir, segn la temperatura. Si la temperatura se eleva en demasa durante un tiempo prolongado, las protenas pueden desnaturalizarse; aparecen polipptidos y sustancia con actividad histamnica, y se produce una respuesta inflamatoria que puede ser leve o intensa. Un aumento en la velocidad en las reacciones bioqumicas celulares conlleva efectos positivos: se produce un aumento en la captacin de oxgeno por parte de los tejidos y tericamente, una llegada de ms nutrientes, que contribuye positivamente a los fenmenos de cicatrizacin y reparacin tisular. Por encima de los 45 C, adems de iniciarse el dao tisular, la sensacin se vuelve dolorosa; la intensidad del dolor se incrementa conforme aumenta la temperatura de la piel. El calentamiento de una zona limitada y con una intensidad muy superior a la de la tolerancia cutnea produce la destruccin tisular por quemadura. Este efecto es perseguido en ciruga con la cauterizacin por medio de onda corta (bistur elctrico) o por medio de lseres de alta potencia. Efectos vasculares La aplicacin local de calor ejerce, principalmente, un efecto sobre la circulacin superficial. En la piel, la circulacin cumple dos objetivos principales: nutricin de la piel y transmisin del calor desde estructuras internas del cuerpo hasta la piel. Existen estructuras vasculares destinadas a calentar la piel: plexo venoso subcutneo y anastomosis arteriovenosas. Las fibras adrenrgicas liberan catecolaminas en sus terminaciones y, a una temperatura normal, mantienen las anastomosis arteriovenosas prcticamente cerradas. Cuando los tejidos superficiales se calientan, se produce una gran disminucin de los impulsos adrenrgicos, de forma que las anastomosis se dilatan, con lo que circula gran cantidad de sangre caliente (hiperemia) hacia los plexos venosos; ello favorece la prdida de [Link] tanto, uno de los efectos primarios del calentamiento local es el aumento de la presin hidrosttica intravascular, que produce vasodilatacin y un aumento en el flujo sanguneo capilar. Cuando se aplica calor a la superficie cutnea, se produce la vasodilatacin de los vasos de resistencia

de la piel para favorecer la prdida de calor, por la puesta en marcha de mecanismos locales o reflejos. De esta forma el calor suministrado o generado es eliminado, lo que impide la hipertermia exagerada de la zona y consecuentemente, en zonas ms profundas. Se utiliza para traumatismos y casos de reumatismo. Se sumerge la zona a tratar en un recipiente que contiene una mezcla de parafina y aceite vegetal a una temperatura que oscila entre los 50 y 55 grados. Posteriormente la parafina forma una pelcula alrededor de la zona tratada que transferir el calor. La cera de Parafina de Aromas de Lavander, Citricos y Rosy, entre otros, promueven la sanacin de adentro hacia afuera, ya que envuelven elementos Holsticos y de Aromaterapia. El tratamiento de Parafina es utilizado en muchas oficinas de mdicos y terapistas fsicos ya que ayudan a calmar el dolor muscular, artritis, dolor de coyunturas, tnel carpiano y bursitis, tambin ayudan a la circulacin y le devuelve el color natural de la piel. ste tratamiento est contraindicado cuando existen heridas en la zonas a tratar o en casos de dermatitis. Manual de empleo Para usar la parafina hay que [Link] ello se utiliza un recipiente especial que la mantiene lquida y a una temperatura constante, agradable al tacto. Antes de comenzar el Tratamiento es conveniente limpiar la zona con un producto adecuado, si es posible, debera realizarse una exfoliacin con la finalidad de eliminar las clulas muertas y dejar la superficie cutnea preparada para la absorcin de las sustancias nutritivas que tambin se emplean durante la sesin. Despus de retirar joyas y anillos y de dejar la zona totalmente higinica, se procede a dar un masaje con algn producto que contenga colgeno y elastina, para que sus propiedades se maximicen a travs de la piel, gracias al efecto oclusivo de la parafina. Seguidamente se sumergen en el lquido que, generalmente, est enriquecido con vitaminas (como E o C) o extractos de melocotn, cacao o coco, entre otros. La inmersin debera repetirse de tres a cinco veces, para que se pueda formar una capa lo suficientemente gruesa, capaz de conservar la temperatura. Luego se cubre con una bolsa protectora y despus con una manopla o bota de pao con el propsito de mantener el calor. Se deja entre 15 y 20 minutos y se retira el cascarn que se ha formado. Este tratamiento est desaconsejado para personas que sufren de diabetes, venas varicosas o lesiones cutneas. El tratamiento de Parafina comienza sumergiendo las manos y/o los pies en varias ocasiones en una cera Aromtica, derretida a una temperatura tibia, cubriendo as

toda la piel se crea como unos guantes de seda. Luego son colocados dentro de unos guantes plsticos y en tela de algodn para mantenerlas a una temperatura tibia. Aqu comienza el efecto beneficioso de la Parafina tibia. Esta relaja los msculos de las manos y pies permitiendo que penetre a travs de los poros promoviendo as hidratacin Las manos se mantienen cubiertas por aproximadamente unos 15 minutos para que haga el efecto deseado.. Una vez terminado el proceso se remueve toda la cera quedando las manos y pies suaves y sedosos, tambin sentirn sus ms aliviados de los dolores musculares. Este procedimiento puede hacerse una vez por semana para mayor confort y evitar asi el retorno de esos dolores musculares que tanto nos molestan en nuestro diario vivir.

rea de Hidroterapia Las propiedades teraputicas del agua nos permiten sentar la base en el tratamiento de las alteraciones de los pacientes. stas son: dinmica , a travs de grifos a presin se incrementa la presin se incrementa tambin en el organismo el retorno venoso y ejercemos un efecto relajante sobre el paciente mecnica , a travs de masajes se incrementa la temperatura del cuerpo qumica , por medio de la adicin en el agua de otros componentes. La Hidroterapia es la utilizacin del agua como agente teraputico, en cualquier forma, estado o temperatura ya que es la consecuencia del uso de agentes fsicos como la temperatura y la presin. El trmino procede del griego antiguo ( Hydro agua,) y ( Therapia curacin). Es una disciplina que se engloba dentro de la balneoterapia , fisioterapia y medicina ( hidrologa mdica ) y se define como el arte y la ciencia de la prevencin y del tratamiento de enfermedades y lesiones por medio del agua. En sus mltiples y variadas posibilidades (piscinas, chorros, baos, vahos...) la hidroterapia es una valiosa herramienta para el tratamiento de muchos cuadros patolgicos, como traumatismos , reumatismos, digestivos, respiratorios o neurolgicos. Definicin Desde la medicina naturista es importantsimo para la salud el contacto con la naturaleza como revitalizante sobre nuestro organismo, y su ausencia durante largos periodos de tiempo repercute en un debilitamiento general que puede ser causa de mltiples patologas. La hidroterapia es la utilizacin teraputica del agua por sus propiedades fsicas;

podemos definirla tambin como la rama de la hidrologa que estudia la aplicacin externa del agua sobre el cuerpo humano, siempre que sea con fines teraputicos y principalmente como vector mecnico y trmico. Otros conceptos relacionados con el de hidroterapia son los siguientes: Hidrologa: Parte de las Ciencias Naturales que se ocupa del estudio de las aguas. Crenologa (de creno, manantial): es la rama de la Hidrologa que se ocupa de las aguas mineromedicinales en su constitucin y propiedades, as como de los terrenos en los que estas se originan. Climatoterapia: es el uso de los climas como actividad teraputica Talasoterapia: estudia la accin teraputica del agua del mar y su entorno. Balneoterapia: Es el tratamiento de afecciones mediante el uso combinado de la Hidroterapia y la Hidrologa, a las que se pueden aadir los efectos sobre el psiquismo, ya que los balnearios estn usualmente en zonas alejadas, en plena naturaleza, donde existe un alejamiento de la vida normal con sus Preocupaciones y un contacto con la naturaleza, que obran tambin de manera beneficiosa sobre las patologas. Psamoterapia: es el empleo de la arena como vector trmico y su aplicacin teraputica. La Hidroterapia El principal efecto teraputico del agua (hidroterapia) se debe a su gran capacidad de almacenar y transmitir estmulos trmicos (fro - calor) Esta cualidad es la que ms nos interesa a nivel domstico para desarrollar diversos tratamientos que puedan ser realizados por el propio paciente. El efecto trmico producido por las aplicaciones de agua, de forma local o general, provoca una serie de respuestas en nuestro organismo que pueden ser aprovechadas para el tratamiento y/o prevencin de mltiples dolencias. Todo estmulo trmico sobre la piel provoca una respuesta local en la circulacin sangunea superficial, y por va refleja, a travs del sistema nervioso una respuesta ms profunda a nivel de msculos, vsceras y circulacin general en todo el cuerpo. Estos cambios favorecen el buen funcionamiento y capacidad de recuperacin de nuestro organismo. En funcin de la patologa que queramos tratar o prevenir, aplicaremos la hidroterapia de forma local o general, fra o caliente, alternando temperaturas, y en forma de baos, compresas, envolturas, o frotaciones La hidroterapia se basa en: Los tratamientos de hidroterapia se pueden aplicar a travs de: Baos. Los baos pueden ser totales o parciales y la temperatura de los mismos

vara segn el tipo de aplicacin que se quiera dar. Se distinguen las siguientes tcnicas. Duchas: Su efecto se produce por la presin que ejerce el agua fragmentada al salir de la ducha. Existen diferentes tipos de aplicaciones a travs de duchas dependiendo de la presin y el tipo de emisin realizada. Indicaciones y Contraindicaciones Aparte de las indicaciones particulares que pueden tener cada tipo de agua o cada tcnica hidroterpica que veremos a continuacin, relatamos las indicaciones y contraindicaciones generales para todas estas tcnicas: Indicaciones Todas aquellas que quedaron indicadas en termoterapia /crioterapia cuando el agente fsico utilizado es el agua: artritis, artrosis, hipotona, paresias, parlisis, columna y reeducacin de la marcha. Afecciones del sistema nervioso: neuralgias, neuritis, poliomielitis, insomnio y cuadros de agitacin neuromotriz. Contraindicaciones Artritis infecciosa (en piscinas) Cardiopatas descompensadas Bronquitis crnica descompensada Dermatologa: micosis y dermatitis pigena Cirrosis y diarreas Epilpticos no controlados y sndromes coricos Cualquier herida abierta Hipertensin arterial y varices. Tratamiento Baos simples: se realizan en la baera o tanque y tienen como finalidad la relajacin del paciente. Pueden ser fros o calientes. Baos parciales: se aplican sobre una parte concreta del cuerpo. Baos de vapor: se utiliza vapor a gran temperatura que se proyecta sobre la zona a tratar tapndose posteriormente con una toalla. Baos de contraste: se aplica agua a diferentes temperaturas deforma alternativa. Baos de remolino: su efecto radica en la presin que ejerce el agua sobre la parte del cuerpo afectada. Baos galvnicos: se utiliza agua combinada con electricidad. Hidromasaje termal: se trata de un bao con agua azufrada que activa la circulacin sangunea.

Baos Duchas: Su efecto se produce por la presin que ejerce el agua fragmentada al salir de la ducha. Existen diferentes tipos de aplicaciones a travs de duchas dependiendo de la presin y el tipo de emisin realizada. Chorros: La aplicacin se basa en la emisin de agua a alta presin a travs de un solo agujero lo que permite concentrar la accin sobre un punto determinado. Los chorros se proyectan a diferentes presiones y temperaturas. Aditivos: La accin del agua puede complementarse mediante la adicin de sustancias en el bao. Lavados: Se realizan pasando un pao hmedo sobre la piel. Compresas: Son un tipo de envolturas a las que se adicionan hierbas. Normas bsicas de la hidroterapia A parte de su efecto revitalizaste y estimulante del sistema inmunitario (mejora nuestras defensas frente a infecciones) la hidroterapia puede ser de ayuda en mltiples dolencias. Las ms importantes son las siguientes Problemas circulatorios (pies fros, varices, hemorroides etc.) Dolor (artrosis, artritis, lumbalgias, cefaleas) Problemas de piel (psoriasis, dermatitis atpica) Hay diversas tcnicas de hidroterapia que pueden realizarse en casa sin ningn problema y mucho beneficio para la persona. Por otra parte es til saber que en Espaa existen muchos balnearios donde se hacen tratamientos de hidroterapia muy diversos y efectivos.

Aspectos Psicolgicos En el tratamiento de las personas mayores es importante tener en cuenta la interaccin que se genera entre el terapeuta y el paciente. Este aspecto, evidentemente, no es exclusivo de la Fisioterapia, pero parece evidenciarse que las personas mayores muestran un mayor deterioro en las relaciones sociales cuando no son tratados con respecto y cario. El mbito de la Fisioterapia proporciona un contexto ptimo para favorecer las relaciones de empata y cordialidad hacia pacientes con enfermedades degenerativas y ms concretamente, enfermos de Alzheimer. En esta revisin-reflexin terica ponemos de manifiesto la importancia que se debe prestar, dentro del mbito de la Fisioterapia a los valores humanos y a la capacidad

de empata y consideracin hacia los dems. Palabras clave: Enfermedad de Alzheimer, Geriatra, Fisioterapeutas, Relaciones sociales. Es muy frecuente encontrarse en los pacientes que acuden a tratar algn problema de salud que limita sus actividades de vida diaria a las consultas de la vida diaria, a las consultas de fisioterapia de atencin primaria, problemas relacionados con aspectos psicosomticos, es decir que se ven directamente condicionados por la psique del paciente. El estrs ha sido una de las patologas ms estudiadas, relacionadas con aspectos psicolgicos que deja huellas fsicas a su paso. Y una de las tcnicas que segn algunos estudios parecen haber sido efectivas para el control del estrs es el Mindfullness que se puede traducir por "atencin plena". La bsqueda y aparicin de mtodos de control de enfermedades desde el punto de vista psicolgico pone de relieve un cambio en la perspectiva a la hora de abordar las patologas que antes no eran ms que alteraciones mecnicas, por ejemplo. Es posible que algo est cambiando por fin.

tica Los Fisioterapeutas respetan los derechos y la dignidad de todas las personas. Los Fisioterapeutas cumplen con la legislacin y reglamentos que la prctica de la fisioterapia en el pas en que trabajan. Los Fisioterapeutas aceptan responsabilidades por el ejercicio de su buen juicio. Los Fisioterapeutas brindan servicios profesionales, honestos, competentes y responsables. Los Fisioterapeutas se comprometen a proporcionar servicios de calidad de conformidad con los objetivos y programas de calidad de conformidad con los objetivos y programas de calidad definidos por sus respectivas asociaciones nacionales de fisioterapia. Los Fisioterapeutas tienen derecho a una justa y equitativa retribucin por sus servicios. Los Fisioterapeutas proporcionan informacin exacta a sus pacientes, otros organismos y toda la comunidad acerca de la fisioterapia y los servicios que brindan los fisioterapeutas. Los Fisioterapeutas constituyen a la planificacin y desarrollo de

servicios dedicados a satisfacer las necesidades de la salud de la comunidad El fisioterapeuta debe poner todos los conocimientos cientficos y recursos tcnicos

en el desempeo de su profesin. El fisioterapeuta debe conducirse con justicia, honradez, honestidad diligencia, lealtad, respeto, formalidad, discrecin, honorabilidad. El fisioterapeuta debe respetar la opinin de sus colegas y cuando haya oposicin de ideas deber consultar fuentes de informacin actuales y buscar asesora con expertos reconocidos en la materia que se trate. Moral Dignidad: el fisioterapeuta debe ejercer su profesin con honor y dignidad, no realizando acto alguno que sea contrario a la ley, los reglamentos y la moral. Honestidad: El fisioterapeuta debe ser diligente y honesto con quienes necesiten de sus servicios, con los facultativos y los colegas de su profesin en el ejercicio de sus funciones. Integridad: El fisioterapeuta deber actuar con veracidad y lealtad en su actuacin, con sujecin a sus conocimientos. Debe mejorar la calidad de vida de las personas en sus respectivos casos. Secreto profesional: La confianza y confidenciabilidad son bsicos en la relaciones entre el fisioterapeuta y las personas que son tratadas por ellos, guardando de forma celosa todas aquellas noticias que conozca por razn de sus funciones. Independencia: El fisioterapeuta rechazara toda clase de impedimentos o trabas a su independencia profesional y al legtimo ejercicio de su profesin.

Lgica La lgica es la ciencia que expone las leyes, modos y formas del conocimiento cientfico. Se trata de una ciencia formal que no tiene contenido, sino que se dedica al estudio de las formas vlidas de inferencia. Es decir, se trata del estudio de los
mtodos y los principios utilizados para distinguir el razonamiento correcto del

incorrecto. Positivismo lgico: En si el positivismo lgico consisti en la congregacin de la amplia tradicin del empirismo como fuente del conocimiento, lo que desemboca en un conocimiento verdadero el cual solo poda aplicar para su validacin a la realidad, a la experiencia o a los hechos. Para lograr establecer relaciones entre los elementos bsicos de la ciencia (teora y experiencia) se tiene que estudiar el lenguaje de las teoras cientficas, los cuales son dos; tenemos en primer lugar un lenguaje observacional, compuesto por un vocabulario lgico formal, el cual designara las entidades que se consideran

"pblicamente observables". En segundo lugar tenemos un lenguaje terico el cual se compone por un vocabulario lgico formal y los trminos que se consideren (no observables pblicamente). Tal dicotoma posee dos propsitos, los cuales son : Posibilidad de delimitar el vocabulario lgico del vocabulario extra lgico Posibilidad de distinguir los trminos que designan entidades observables e identidades no observables en el interior de los vocabularios extra lgicos. Es la expresin del sentido comn. Para que sea correcta debe partir de unas premisas objetivas y alcanzarse unas conclusiones que sigan los principios de la lgica. Cuando hablamos de pacientes es difcil establecer una premisa. Pocas veces podemos afirmar que siempre que A, entonces B. Por tanto, si ya resulta difcil establecer una premisa, mucho ms llegar a una conclusin. Esa es la gran dificultad del diagnstico. Las afirmaciones categricas pueden restar credibilidad. El trmino aproximacin diagnstica tal vez sea ms preciso en algunas circunstancias. Siempre habr ms verdades relativas que absolutas. Y es que a los profesionales sanitarios a veces esto se nos olvida, tratamos a las personas como si fuesen completamente inconscientes de su problema o como si no fuesen a ser capaces de saber lo que quieren y no le permitimos tomar decisiones que afectan a su tratamiento porque "el que sabe soy yo". Estoy de acuerdo en que el sanitario es el que tiene los conocimientos y debe GUIAR el tratamiento, pero esos conocimientos estn para ponerlos a disposicin de nuestros pacientes, para hacerles entender cuales son las consecuencias de las decisiones que ellos tomen, tanto positivas como negativas y no para imponer lo que consideramos lo mejor para ellos, como dictadores sanitarios, ya que a veces no es lo que quieren, a pesar de que pueda no ser lo que nosotros consideremos lo mejor. Tenemos que dar voz a los pacientes en su tratamiento, y ser transparentes con la informacin ofrecida para que la toma de decisiones sea justa. A veces se nos olvida que el que est al otro lado es el que decide realmente y nosotros solo somos asesores. No dejemos que nuestro ego profesional afecte a la salud de nuestros pacientes, a veces si que saben lo que quieren.

Aspectos Sociales Durante estos ltimos aos la influencia de cambios originados en aspectos sociales y demogrficos, econmicos y financieros, sanitarios y polticos, ha propiciado una profunda transformacin en las distintas profesiones sanitarias, y entre ellas en la

Fisioterapia. Cambios destacables son, entre otros, el envejecimiento de la poblacin y el incremento de la dependencia causada por enfermedades y otras causas de discapacidad, junto al aumento de la supervivencia de determinadas enfermedades crnicas y alteraciones congnitas y las importantes consecuencias derivadas de los ndices de siniestralidad vial y laboral. Adems de los consecuentes cambios en cuanto a la aplicacin de las tcnicas y los programas de prevencin, estos profesionales han de ser capaces de aplicar la metodologa cientfica en la construccin del conocimiento, demostrando la efectividad de los tratamientos y contribuyendo al desarrollo de la investigacin y de la profesin. La vida social afectada, por no tener las mnimas condiciones para sus relaciones interpersonales y con el resto de la sociedad, por ejemplo, no estar preparados los mnibus para su transportacin, la atencin de las barreras arquitectnicas en las reas urbanas, en su hogar para deambular en las sillas de ruedas o en muletas. Otro aspecto en la vida social que se destaca es, el rechazo por algunas personas que no tienen la suficiente cultura hacia los discapacitados, donde los ven como una carga social. En lo familiar, ven al discapacitado como el individuo que hay que ayudar en sus actividades de la vida diaria, debindose hacer un mayor esfuerzo en sus atenciones, es el que no puede sentarse en la mesa por la fetidez de su orina, en ocasiones con sus desagradables escapes urinarios; donde su aseo personal es total dependencia de otra personas, etc. En la actualidad aunque no hay resultados cien por ciento confirmatorios de reparar una mdula espinal lesionada, los cientficos e investigadores trabajan en la bsqueda de la estimulacin de la regeneracin de la mdula espinal con algunas evidencias alentadoras.

Variables de la Investigacin

Variable Dependiente

Clases de servicios Centros de terapia fsica

Variable Independiente Equipo Calidad

Variable de Investigacin Servicios: Muy buena calidad Buena calidad Regular calidad Mala calidad Centros: Adecuados Inadecuados Fisioterapeutas: Excelente Muy bueno Bueno Regular Equipos : Actuales Modernos reas accesibles para los pacientes con diferentes grados de discapacidades Rampas Pasamanos Gradillas Puertas adecuadas Pisos antideslizantes En qu rea est especializado cada centro. Traumatologa

Deportologia Masoterapia Pediatra Neurologa Geriatra Ortopdica Reumatologa Urologa Dermatologa Respiratoria Reflexologa La calidad y variedad de los profesionales que trabajan en los lugares por investigarse Doctores Licenciados Auxiliares Enfermeros Con respecto el nivel acadmico obtenido PHD doctorados masterados posgrados licenciaturas cursos De que universidades obtuvieron los ttulos de licenciatura Universidades estatales universidades particulares universidad extranjeras Verificar si los profesionales se estn actualizando sus estudios mediante Curso congresos recibidos en los cinco ltimos aos Temperatura ambiental apta Seco Clido Hmedo

Observar si hay una limpieza optima en cada centro y sus instrumentos Buena Mala Psima Regular

Medicin de Variables

Los centros de Terapia Fsica cuentan con diversas reas de rehabilitacin, para realizar las distintas recuperaciones de cada paciente, ya que no todas las terapias que se utilizan son iguales. Es importante recalcar que se utilizan diversos procesos, para lo cual se debe contar con instalaciones cmodas, con equipos eficientes, los mismos que deben estar en buenas condiciones. Tambin se necesita un personal capacitado y especializado en las distintas reas de rehabilitacin; es muy importante que el personal brinde un buen trato al paciente, ya que esto ayuda en la parte psicolgica de la recuperacin. Junto con la disponibilidad y colaboracin del paciente, a dems de los equipos y elementos en perfecto funcionamiento, se obtendr una pronta y eficaz recuperacin. Tratamiento y Anlisis

Tomando en cuenta todos los centros de terapia fsica que se encuentran ubicados en el norte de la cuidad de quito procedemos a realizar sus anlisis teniendo como objetivo su tipo de servicios y sus reas de especialidad. Realizamos las diferentes encuestas para su respectivo anlisis y para su posible solucin o mejora; utilizaremos distintos mtodos. Diagrama de lnea Diagrama de barra Diagrama de rea Diagrama de x y dispersin Diagrama de superficie Diagrama de anillos Diagrama de burbuja

CAPITULO III

Metodologa

Diseo de la Investigacin Para el desarrollo del proyecto utilizaremos las siguientes tipos de investigaciones: a) Descriptiva: A travs de la cual se podr describir los servicios que prestan los centros de Terapia Fsica, estableciendo las variables presentadas. b) Observacional: Mediante la cual conoceremos como est equipado el centro y a la vez nos daremos cuenta de las falencias que presenta los distintos centros de Terapia Fsica en el norte de la ciudad. c) Correlacional: Podemos identificar el grado de satisfaccin de los pacientes por los servicios brindados, el ambiente que presta el centro de terapia fsica, atencin de los fisioterapeutas a los pacientes.

Mtodos de la investigacin

Para el estudio de los servicios que prestan los centros de Terapia Fsica utilizaremos el mtodo explicativo a travs del cual sacaremos una sntesis de los elementos que utilizan en cada centro para la atencin a los pacientes y los servicios que brindan. Poblacin y Muestra

1.- N=Z2PQN E2(N-1)+Z2PQ =N=(1.96)(0.5)(5)30 (0.1)2(30-1)+(1.96)2(0.5)(5) N=9.18/ Descripcin: n = Tamao de la muestra requerida Z = Nivel de confianza (valor estndar de 1.96) N = Poblacin o nmero de habitantes S = Varianza (valor estndar 0.25) E = Margen de error o nivel de rechazo (valor estndar de 0,05)

6.4 Procedimiento de de la Investigacin Seleccionar el tema. Estructura del plan. Aprobacin del plan. Recoleccin de la informacin. Marzo 2013 Abril 2013 Abril 2013 Mayo 2013 Mayo 2013

Anlisis e interpretacin de la informacin.

Investigacin del campo / realizar observaciones de funcionamiento. Mayo 2013 Estructura de la informacin. Junio 2013

Elaboracin de conclusiones y recomendaciones. Junio 2013 Presentacin del informe final. Julio 2013

Tcnicas de Recoleccin de la Informacin

Mediante una entrevista a los directores de los centros para saber qu tipos de servicios que prestan. Criterio para Elaborar la Propuesta y su Validacin Nosotros mediante la investigacin damos a conocer los servicios que prestan los centros de terapia fsica del norte de la ciudad de Quito con el fin de mejorar los servicios que brindan.

CAPITULO IV

ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS

Recomendaciones

Recomendamos para futuras investigaciones sobre este tema que este tema es muy amplio y tiene su grado de dificultad, tambin tomando en cuenta que algunos de los centros visitados no nos facilitaron informacin debido a que algunos eran del Estado y debamos presentar un permiso por parte de la universidad pertenecemos. Por otra parte la investigacin nos proporcion informacin muy valiosa sobre cmo estos centros llevan a cabo la calidad de sus servicios a los pacientes en algunos caso fue enriquecedor preguntar a los pacientes si se sentan bien acudiendo a sus terapias. la que

Conclusin

Hemos concluido en base a nuestra investigacin de campo recopilando todos los datos adjuntos de los centros de Terapia Fisica del norte de la Ciudad de Quito, que los profesionales son altamente capacitados y ricos en conocimientos adquiridos a lo largo de su carrera, cada uno de los profesionales tiene un auxiliar altamente capacitado para brindar un buen servicio y una rehabilitacin de calidad. Los centros Teraputicos cuentan con equipos tecnolgicos actualizados y reas altamente capacitadas para brindar un servicio de calidad

CAPITULO VI LA PROPUESTA

TEMA: REALIZACION DE CONFERECIAS SOBRE NUEVAS TECNICAS DE REABILITACION PARA LOS CENTROS DE TERAPIA FISICA DESDE LA AVENIDA REPBLICA HASTA AVENIDA LA PRENSA DEL NORTE DE QUITO EN EL SEMESTRE ABRIL SEPTIEMBRE.

Antecedentes de la propuesta la relizacion de la propuesta se debe a que la tecnologia cada dia es mas avanzada la cual puede brindar mejores servicios a las personas con el fin de la misma mejore la calidad de vida de los paciente.

ESQUEMA DE LA PROPUESTA Realizacin de conferencias sobre nuevas tcnicas de rehabilitacin para los centros de terapia fsica desde la avenida repblica hasta avenida la prensa del norte de Quito en el semestre abril septiembre JUSTIFICACIN
- FILOSFICOS. - SOCIOLGICOS. - PSICOLGICOS. - PEDAGGICOS

FUNDAMENTOS

GENERAL

OBJETIVOS

ESPECFICOS

IMPORTANCIA

Norte de Quito

MERCADO OCUPACIONAL
OFERTA EDUCACIONAL

FACTIBILIDAD

BENEFICIARIOS

DEMANDA LABORAL

DESCRIPCIN DE LA PROPUESTA
ESTRUCTURA ADMINISTRATIVA PROCEDIMIENTO

ORGNICO ESTRUCTURAL. DESCRIPCIN DE FUNCIONES.

Grfico Nro. 40: Esquema de la propuesta. Elaborado por: Joao Manolo Mogro Almagro

REALIZACION DE CONFERECIAS SOBRE NUEVAS TECNICAS DE REABILITACION PARA LOS CENTROS DE TERAPIA FISICA DESDE LA AVENIDA REPBLICA HASTA AVENIDA LA PRENSA DEL NORTE DE QUITO EN EL SEMESTRE ABRIL SEPTIEMBRE.

JUSTIFICACION

La investigacin en Rehabilitacin, por lo tanto, ha de plantearse para cubrir las demandas en cada uno de dichos mbitos: biolgicos, conductuales y sociales. El objetivo fundamental del investigador clnico es producir evidencias cientficamente vlidas, clnicamente relevantes y estadsticamente precisas. El mdico rehabilitador atiende y observa continuamente pacientes en fase de recuperacin. Esta situacin le lleva a identificar problemas sin solucin satisfactoria hasta el momento, planteando y buscando nuevas alternativas.

En los centros de terapia fsica del norte de la ciudad de Quito pudimos observar que cada centro tenia una carencia de equipos la cual dificultaba la realizacin de las terapias de los usuarios.

La falta de material que se utiliza para las diversas terapias no eran suficientes para la demanda de clientes que acuden diariamente a realizarse las terapias y esto ocasionaba que cada vez haya menos afluencia de gente.

En los centros donde pudimos encontrar la tecnologa de punta para realizar las terapias observamos que los pacientes acudan con mayor frecuencia debido a que los resultados de sus terapias se observaban con mayor rapidez.

Algunos centros del ya no deberan brindar sus servicios ya que estos ya no cuentan con la tecnologa adecuada para realizar las terapias.

FUNDAMENTOS

Fundamentacin Filosfica

Todas las ciencias siguen un camino evolutivo semejante, aun con diferencias cronolgicas, controversias ideolgicas y visicitudes de diversa ndole socioeconmica, poltica y cultural. Sin embargo, tienen en comn la posibilidad y necesidad de nutrirse de las mismas fuentes tericas que sirven de sustento para el estudio de todas las Ciencias, fuentes que provienen de la Filosofa, la Historia y la Sociologa de la Ciencia. As, en este trabajo, apoyndonos en los trabajos de Popper, Kunh, Lakatos y Merton, entre otros, desarrollamos los conceptos clave que constituyen el tejido terico cientfico que sustenta la Fisioterapia. Estos tres grandes mbitos del estudio de la ciencia suponen el anlisis de sta desde una vertiente interdisciplinar y constituyen los pilares sobre los que se va a sustentar una nueva forma de abordar y dimensionar el estudio de la Fisioterapia como ciencia. Las tres perspectivas configuran hoy un nuevo enfoque: Ciencia, Tecnologa y Sociedad (CTS) que constituir el marco terico-conceptual que consideramos idneo para estudiar la Fisioterapia en su presente y prospectiva de futuro y que describimos en este trabajo.

Fundamentacin Sociolgico

Formar profesionales con conocimientos y dominio de la Terapia Fsica y la Rehabilitacin, con habilidades, destrezas y criterio para desempearse con calidad en su profesin; con una formacin humana y tica, que tengan la capacidad de participar en grupos interdisciplinarios y en polticas de prevencin en personas con riesgo a desarrollar una discapacidad, proporcionar atencin a pacientes con capacidades diferentes, para resolver o minimizar los problemas de discapacidad y lograr una rehabilitacin integral. Como profesin, es una disciplina relativamente nueva. Actualmente se tienen tantas definiciones de fisioterapia como pases y asociaciones en donde se practica. Por ello,la Confederacin Mundial de Terapia Fsica (WCPT por sus siglas en ingls) la define,en 1995, como profesin del rea de la salud cuyo propsito principal es la promocin ptima de la salud y la funcin, incluyendo la generacin y aplicacin de principios cientficos en el proceso de evaluacin, diagnstico y pronstico funcional e intervencin fisioteraputica, para prevenir o remediar limitaciones funcionales y discapacidades relacionadas al movimiento. Cabe hacer mencin que sta es la definicin que acepta la Asociacin Mexicana de Fisioterapia. Esta disciplina es una parte esencial del sistema de prestacin de servicios de [Link] prctica de los fisioterapeutas puede ser independiente de otros profesionales de salud o pueden participar tambin dentro de programas interdisciplinarios de habilitacin/rehabilitacin para la restauracin de la funcin ptima y la calidad de vida de los individuos con prdidas o desrdenes de movimiento, adems de participar en la promocin de la salud, prevencin de las deficiencias, limitaciones funcionales y discapacidades en individuos en riesgo de alteracin del comportamiento motor, debido a factores de salud o mdicos, estrs socioeconmico y

estilos de vida. Provee servicios a los individuos o poblaciones para desarrollar, mantener y restaurar el movimiento mximo y la habilidad funcional a lo largo de la vida; incluye la provisin de servicios en circunstancias en las que el movimiento y la funcin se ven amenazadas por el proceso de envejecimiento o por alguna lesin o enfermedad. As, el movimiento humano es el centro de las habilidades y del conocimiento de la Fisioterapia y, por tanto, es considerada como la Ciencia del Movimiento. (Sahrman, 2005; WCPT, 1999). El fisioterapeuta se preocupa por identificar y maximizar el potencial del movimiento dentro de las esferas de la promocin, prevencin, tratamiento y rehabilitacin, e involucra la interaccin entre el fisioterapeuta, el paciente, las familias y los cuidadores, en el proceso de valoracin del potencial del movimiento y en el establecimiento de metas y objetivos utilizando el conocimiento y las habilidades nicos del fisioterapeuta. Su prctica se fundamenta en mecanismos teraputicos propios y estudios sistematizados basados en el conocimiento de ciencias como la Anatoma, Fisiologa, Bioqumica, Biofsica, Biomecnica, as como de la patologa que afecta a los diferentes rganos y sistemas del cuerpo humano; tambin conoce las alteraciones psicolgicas que afectan el comportamiento en el entorno familiar y social. Para su comprensin, esta profesin puede describirse desde dos componentes: el disciplinar y el profesional, los cuales contemplan cinco dominios en los que el fisioterapeuta circunscribe su prctica: asistencia, docencia, administracin, gestin e investigacin. Entre los aspectos centrales que sustentan la prctica profesional de esta disciplina, se encuentra el movimiento, como un elemento esencial de la salud y del bienestar; depende de una funcin integrada y coordinada del cuerpo humano en diferentes niveles de organizacin y sistematizacin del organismo, el cual tiene la capacidad de responder, reaprender y adaptarse a las demandas de su entorno fsico, psicolgico, social y ambiental. Cuerpo, mente y espritu contribuyen a la conceptuacin que los individuos tienen de s mismos y contribuyen a que desarrollen conciencia de sus

propias necesidades y objetivos de movimiento.

Fundamentacin Psicolgico

Mltiples son los retos que hoy como entidades formadoras de recursos en salud afrontamos. Por un lado las polticas establecidas por los diferentes organismos internacionales respecto a las expectativas que debe llenar el nuevo profesional de salud en las diferentes reas para enfrentar los cambios que impone la modernidad, inherentes a situaciones emergentes, en unos casos y repetitivos en otros. El nuevo recurso en salud , debe retomar la atencin primaria como uno de los ejes directrices en su formacin , y por otro lado la nueva ley de educacin superior imprimiendo un a velocidad de cambio que implica establecer nuevas rutas que coordinen el sistema de salud y el sistema universitario, procurando siempre formar recursos capaces de ejercer roles que combinen su carcter asistencial, preventivo, curativo e investigador, de tal manera que constantemente a travs de una formacin continua, est en capacidad de generar e incorporar nuevos elementos a su quehacer cotidiano. Si partimos de las necesidades en salud, debemos indicar que en nuestro pas, el porcentaje de discapacitados y limitados tanto funcionales como estructurales alcanzan cifras que superan el 13% del total de la poblacin. A este porcentaje agregumosle el rubro de quienes al momento estn enfermos y con alto riesgo de padecer discapacidad o quedar con limitaciones funcionales o estructurales. nuestro pas no existen Si a esto le sumamos que en de patologas considerar los

programas de prevencin

discapacitantes y limitantes, por lo que se deben

potenciales nuevos casos de discapacitados y limitados que se irn sumando en los prximos aos. Esta realidad obliga a que la Universidad Ecuatoriana y en particular la de Cuenca responda con la formacin de recursos profesionales por lo menos para solucionar una parte del problema.

La formacin de recursos en el rea de Terapia Fsica

ha sido

responsabilidad de nuestra Universidad a travs de la Escuela de Tecnologa Mdica; en efecto, que luego de la Primera Convencin Nacional de Escuelas de Tecnologa Mdica realizada en la ciudad de Cuenca en Mayo del ao 1976, resuelve en Agosto de este mismo ao crear la Escuela de Tecnologa Mdica y entre una de las reas que se abren, est la de Terapia Fsica, que otorgara el ttulo de Tecnlogo en Terapia Fsica. En el ao de 1998 y en miras a mejorar el nivel acadmico de sus recursos, la Escuela de Tecnologa Mdica plantea la formacin de licenciados en terapia fsica, incorporando nuevos temas a las asignaturas existentes y creando nuevas asignaturas como computacin, desarrollo comunitario, prcticas en fisioterapia comunitaria entre otras. A lo largo de los aos de formacin de Terapistas, la Escuela de Tecnologa formulando Mdica a travs de sus docentes han venido

mltiples cambios en los contenidos

de las diversas

asignaturas, buscando as responder a las necesidades de nuestra poblacin. En este contexto, estamos planteando que el Terapeuta del futuro debe ser un recurso altamente capacitado para ejecutar procedimientos de Kinesioterapia y Fisioterapia en los niveles preventivo, curativo y de Rehabilitacin. Se incorpore al equipo de salud y participe activamente en los diferentes procesos de investigacin, en el mbito de su competencia. Licenciados con excelencia acadmica cientfica y tcnica, con valores ticos y morales que se incluyan al equipo de salud y participen en actividades de prevencin, curacin y rehabilitacin en el rea de su competencia, acorde a los avances cientfico tcnicos y a las necesidades de los servicios de salud y de la poblacin.

Fundamentacin Pedaggicos

La actividad pedaggica del fisioterapeuta es una noble prctica que debe ser desarrollada transmitiendo conocimientos y experiencias al paso que ejerce la profesin, o bien en funcin de la ctedra en instituciones universitarias u otras cuyo funcionamiento est legalmente autorizado. En uno y otro caso, es deber suyo observar los fundamentos pedaggicos y un mtodo de enseanza que se ajuste a la tica profesional; por esa razn el programa debe velar por la capacitacin y la actualizacin permanente de los fisioterapeutas identificando individualmente o en su conjunto el avance del desarrollo profesional. Autonoma. La autonoma e independencia, son fundamentales para la formacin integral de los profesionales de la Fisioterapia, haciendo posible la expresin y formacin cientfica, social y humanstica del ser. Solidaridad. El ejercicio de la fisioterapia impone responsabilidades frente al desarrollo social y comunitario. Las acciones del fisioterapeuta se orientan no slo en el mbito individual de su ejercicio profesional, sino hacia el anlisis del impacto de ste en el orden social. tica. Es deber del fisioterapeuta prestar servicios profesionales de la mayor calidad posible, teniendo en cuenta los recursos disponibles a su alcance y los condicionamientos de diverso orden existentes en el medio dentro del cual desarrolle su actividad. De igual manera, la participacin del fisioterapeuta en cualquier tipo de investigacin cientfica que involucre seres humanos, deber ajustarse a los principios metodolgicos y ticos que permiten el avance de la ciencia, sin sacrificar los derechos de la persona. OBJETIVOS DE FORMACIN PROFESIONAL

Formar profesionales de la fisioterapia con alto sentido humano y calidad acadmica- profesional, competentes para abordar desde la perspectiva de la promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin la relacin del movimiento corporal humano con la salud, participando activamente en la transformacin de la realidad social.

El programa de Fisioterapia de la Universidad Simn Bolvar forma profesionales para: Aplicar los fundamentos biolgicos del movimiento corporal humano como base para el anlisis de la actividad motriz y sus implicaciones patokinticas, as como el desarrollo de programas de promocin, prevencin, asistencia y rehabilitacin en el individuo, la familia y la comunidad. Integrar los procesos de control y aprendizaje motriz como base para el diagnstico y abordaje fisioteraputico del individuo, la familia y la comunidad en las diferentes etapas del ciclo vital, teniendo en cuenta las diversas reas de desempeo en los dominios osteomuscular,

neuromuscular, cardiopulmonar y vascular siguiendo los lineamientos bioticos de la profesin y la prctica basada en la evidencia. Examinar, evaluar y diagnosticar las deficiencias y limitaciones osteomusculares, neuromusculares, cardiopulmonares y vasculares con base en el anlisis patokintico y los fundamentos tericos del movimiento corporal humano, interactuando en equipos disciplinarios. Seleccionar y aplicar modalidades de intervencin fisioteraputica fsicas, cinticas, neumticas y/o educativas para el mejoramiento, mantenimiento y optimizacin de las deficiencias y limitaciones en los dominios osteomuscular, neuromuscular, cardiopulmonar y vascular, bajo principio bioticos, la practica basada en la evidencia y los fundamentos tericos de la profesin, interactuando en equipos disciplinarios. Disear, ejecutar, dirigir y controlar programas de intervencin fisioteraputica necesarios para la promocin de la salud, prevencin, asistencia y rehabilitacin de las alteraciones del movimiento corporal humano en personas y comunidades, interactuando en equipos

disciplinarios. Planear, organizar, dirigir y gestionar servicios, proyectos y actividades en fisioterapia acorde a la normatividad legal vigente. Describir y argumentar los componentes epistemolgicos, metodolgicos y conceptuales del proceso de produccin de conocimiento cientfico

relacionado con salud y el movimiento corporal humano desde una perspectiva crtica y reflexiva, para dar soluciones profesionales innovadoras, oportunas, efectivas y eficientes a partir de la recoleccin, el anlisis de informacin, la investigacin cientfica y la prctica basada en la evidencia.

PERFIL DE FORMACIN OCUPACIONAL El programa de Fisioterapia de la Universidad Simn Bolvar forma profesionales para que sean lderes de programas de atencin en Fisioterapia en campos como: Promocin y Proteccin de la Salud: para disear, aplicar y evaluar programas de atencin fisioteraputica con nfasis en programas de promocin y proteccin de la salud a partir de los hallazgos de la evaluacin, encaminados al mejoramiento, mantenimiento y optimizacin del movimiento corporal humano, la promocin de estilos de vida saludable y la prevencin de la discapacidad en el individuo, la familia y la comunidad, en las diferentes etapas del ciclo vital, teniendo en cuenta los principios bioticos de la profesin y la practica basada en la evidencia. Clnico Teraputico: Para disear, aplicar y evaluar programas de atencin fisioteraputica para la intervencin de las deficiencias en los dominios osteomuscular, neuromusculares, cardiopulmonar y vascular a partir de los hallazgos de la evaluacin al sujeto en las diferentes etapas del ciclo vital, bajo los fundamentos tericos del movimiento corporal humano, para la promocin de estilos de vida saludable y la prevencin de la discapacidad en el individuo, la familia y la comunidad teniendo en cuenta los principios bioticos de la profesin y la prctica basada en la evidencia. Rehabilitacin: para disear, aplicar y evaluar programas de atencin fisioteraputica con nfasis en programas de promocin y proteccin de la salud a partir de los hallazgos de la evaluacin, encaminadas al mejoramiento, mantenimiento y optimizacin del movimiento corporal humano y la promocin de estilos de vida saludables de individuos con y en situacin de discapacidad.

Investigacin: Dar respuesta a problemas del conocimiento mediante una actitud reflexiva y crtica en relacin con la teora y la prctica en torno a la salud y el movimiento humano. Utiliza la evidencia cientfica de la profesin para el establecimiento de parmetros de evaluacin y diagnstico, prescribir y aplicar las diferentes modalidades de intervencin en Fisioterapia, para la promocin de estilos de vida saludable y la prevencin de la discapacidad en el individuo, la familia y la comunidad teniendo en cuenta los principios bioticos de la profesin y la prctica basada en la evidencia. Administracin: para identificar la estructura existente en el sistema de salud, utilizar adecuadamente los sistemas de informacin y logstica, seleccionar y utilizar recursos y modalidades de educacin para la divulgacin de los derechos y deberes de los usuarios de los servicios de salud, participar activamente en cada uno de los componentes y estrategias de intervencin en salud pblica y para aplicar procesos de sistematizacin y seguimiento a los programas de atencin.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Realizar conferecias sobre nuevas tecnicas de reabilitacion para los centros de terapia fisica desde la avenida repblica hasta avenida la prensa del norte de quito en el semestre abril septiembre.

OBJETIVO ESPECIFICO

Describir el proceso de las conferencia realizadas en los centros

Analizar la importancia de la conferencias en los centros de Terapia Fsica

Observar el proceso que la conferencia en cada uno de los centros de Terapia Fisica

IMPORTANCIA

Con esta conferencia realizada a los varios centros podemos observar que les ayuda a comprender que la actualizacin de los equipos para realizar la terapia son beneficiosos para el paciente como para los terapistas.

UBICACIN SECTORIAL

Los centros estudiados estn ubicados en la Avenida la Republica Y la prensa que se encuentran en el norte de la ciudad de Quito.

FACTIBILIDAD

MERCADO OCUPACIONAL

Al igual que otras profesiones, est integrada por representaciones culturales, normas, valores, creencias, actitudes y signos necesarios para la reproduccin y la transformacin de su quehacer. Entre las numerosas definiciones elaboradas en torno a ella, existe coincidencia en considerarla una disciplina cientfica encargada de prestar servicio esenciales para fomentar, conservar y restablecer la salud del individuo, familia y comunidad, mediante la prevencin, el tratamiento y la rehabilitacin de las personas con afectacin del movimiento y su funcionalidad. (French, 2006) Para lograr esas tareas, el fisioterapeuta circunscribe su prctica en cinco dominios: asistencia, educacin, gestin, administracin e investigacin, a travs de la asistencia, la educacin, la 4administracin, la gestin y la investigacin como conjunto de intervenciones que definen el ejercicio de la profesin y participa en los tres niveles de atencin. El Programa de la Licenciatura en Fisioterapia incluye la metodologa empleada para el diseo, el fundamento acadmico, la descripcin de los campos disciplinarios, el desarrollo del plan de estudios, los criterios y necesidades para su desarrollo, as como el programa para su evaluacin y actualizacin. Como profesin, es una disciplina relativamente nueva. Su desarrollo en cada uno de los diferentes pases ha sido diferente de acuerdo con sus circunstancias, polticas de salud, de educacin, organizaciones gremiales, acadmicas y sociales. Son estas circunstancias, entre otras, las que han retrasado o acelerado el proceso de aceptacin de la fisioterapia como profesin. Para su comprensin, esta profesin puede describirse desde dos componentes: el disciplinario y el profesional, los cuales contemplan cinco dominios en los que el fisioterapeuta circunscribe su prctica: asistencia, docencia, administracin, gestin e investigacin. Entre los aspectos centrales que sustentan la prctica profesional de esta

disciplina, se encuentra el movimiento, como un elemento esencial de la salud y del bienestar; depende de una funcin integrada y coordinada del cuerpo humano en diferentes niveles de organizacin y sistematizacin del organismo, el cual tiene la capacidad de responder, reaprender y adaptarse a las demandas de su entorno fsico, psicolgico, social y ambiental. Cuerpo, mente y espritu contribuyen a la conceptuacin que los individuos tienen de s mismos y contribuyen a que desarrollen conciencia de sus propias necesidades y objetivos de movimiento.

DEMANDA LABORAL

Profesional capacitado para desempearse en la prevencin de la discapacidad, intervencin, promocin y educacin para contribuir a la salud y calidad de vida de los individuos y la comunidad. Aplicar tratamientos de rehabilitacin en pacientes con afecciones respiratorias, cardiovasculares, neurolgicas, traumatolgicas,

reumatolgicas, geritrica, peditricos y deportivos. Apoyar la gestin mediante la ejecucin e implementacin de planes, programas, proyectos y polticas de salud pblicas en atencin al discapacitado en centros, hospitales, consultorios e instituciones

gubernamentales. Cargos en la administracin pblica y privada de Coordinacin del Departamentos de Rehabilitacin, jefe de rea de Fisioterapia y miembro de un equipo multidisciplinario de salud y acadmica. Participacin comunitaria que permita la identificacin y solucin de necesidades de salud relacionadas con el individuo y el entorno.

BENEFICIARIO

Con estas conferencias los beneficiarios son los pacientes como los terapistas que se encuentran en el centro as que un buen centro con buenos equipos tecnolgicos benefician a todos

Presupuestos

El proyecto costara $ 444.50

DESCRIPCION

CANTIDAD

COSTO UNITARIO

VALOR TOTAL

Copias

100

0,02

20

Hora de internet

15

0,70

10.50

Movilizacin

12

0.25

30

Impresin

220

0.10

220

Anillados, carpetas, etc. Almuerzos

70

140

Imprevisto

10%

20

subtotal

444.50

Total

444.50

BIBLIOGRAFA Serra, Mara Rosa Fisioterapia en rehabilitacin edicin 2003 Rodrguez, Jos Mara Electroterapia en fisioterapia edicin 2005 Kolt, Gregory Fisioterapia de Deporte y Ejercicio edicin 2004

INTERNET

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