Captulo 12 ROL ODonnell rol proviene de rotulus (rollito de pergamino que contiene el texto que debe recitar un actor).

. Se denomina rol a una conducta prescrita a partir de la situacin en que se configura la dramtica de un individuo, quien de este modo ocupa una posicin preexistente, que tambin podr ser ocupada por otros, simultnea o sucesivamente, corriendo por cuenta de la personalidad tan slo la disponibilidad hacia los solicitado y el estilo en que dicho rol ser desempeado. Todo rol social es una forma de control de la sociedad sobre el individuo. Munich una estructura dinmica dentro de la persona (por tanto, basado en necesidades, cognicin y valores), que nace bajo la influencia de estmulos interaccionales, grupales o situacionales o de posiciones definidas. Conjunto de conductas que caracterizan la posicin del individuo dentro de un sistema social. Se distingue de la identidad (nica) en que el primero involucra una accin. Ganzarain describe el punto de encuentro, coincidencia, convergencia, entre partes de la identidad de un individuo, o self y las expectativas y necesidades del grupo. El concepto psicosocial de conflicto de roles incluye adems una referencia a un conflicto mental de identificaciones dentro del self. La construccin de una cultura comn por el grupo conduce a la edificacin de un sistema simblico comn a todos los participantes y a la consolidacin de roles que encarnan las actitudes, valores y conductas que el grupo adscribe a cada quien. Rol prescrito o asignado: serie de conductas que los dems esperan lleve a cabo el individuo, en concordancia complementaria con la posicin que ocupan los dems. Rol subjetivo: conjunto de expectativas que presenta el ocupante de una determinada posicin, en relacin con el comportamiento que debera tener frente a quienes tienen una posicin similar o distinta de la propia. Rol asumido o desempeado: conducta real del sujeto durante sus interacciones con los dems. (El desacuerdo entre el rol asignado y el asumido provoca conflictos con los dems. La falta de congruencia entre el rol subjetivo y el asignado o asumido lleva al sufrimiento psquico). El rol se asigna en funcin de la tendencia inconsciente de los miembros del grupo a exteriorizar ciertas defensas o necesidades emocionales. Roles simblicos: manifestacin de una tendencia inconsciente a tipificarse unos a otros. Asignacin mediada por las seales provenientes de aspectos de la personalidad, como la complexin corporal, edad, sexo, raza, clase social. Roles estereotipados: vieja solucin que permiti al individuo mantener la estabilidad necesaria para sobrevivir y desarrollarse en su ambiente originario, interfieren con la adaptacin adecuada a la situacin actual.

 Mundo interno poblado de representaciones de objeto que cumplen un rol, una funcin determinada, que posibilita la prediccin de la conducta de los dems. Hay roles grupales, sociales y transferenciales que remiten al grupo interno del prjimo, a la fantasa inconsciente actuada en el grupo teraputico, resistente al cambio. a) Sus grupos internos son complementarios de los ofrecidos, producindose un entrecruzamiento de las fantasas. b) El juego se propone con tal eficacia (autoritarismo, engao, seduccin) que encuentra el o los actores adecuados, con independencia de la propia fantasa inconsciente. Roles tpicos: independientes de los conflictos especficos y fantasas inconscientes individuales. Condicionados por las caractersticas gestlticas del grupo en s. Corresponden a funciones definidas, en cierta medida prefijada, necesaria para el desenvolvimiento natural del grupo. Cuando una de ellas falta o desaparece por distintas circunstancias, surge de inmediato alguien que, independientemente de sus caractersticas personales, cubrir la funcin vacante. Liderazgo: Se deriva del acceso del individuo a los recursos necesarios para alcanzar el objetivo comn, de su identificacin con ste y del grado de influencia que ejerza sobre los dems miembros. Su emergencia est determinada por el clima emocional subyacente. Lder sancionado o explcito: ocupa un papel asignado, aceptado y reconocido por todos. En el caso de los grupos teraputicos, el lder sancionado es el terapeuta porque rene al grupo, se reconoce su status profesional, recibe remuneracin por su trabajo y sus intervenciones son teraputicas. Todo esto le confiere un lugar especial que se apoya adems, en la inmadurez del grupo. Lder emergente emerge en el desarrollo de las actividades del grupo y opera como lder; aunque los dems no reconozcan su funcin en forma oficial, como sucede en los grupos teraputicos con el lder de contenido que opera junto al lder formal aportando material. Este rol permite el progreso del grupo a travs de la asuncin de posiciones yoicas. Lderes de contenido negativo por sus intervenciones negativistas, filo-perversas o defensivas (interrupcin de procesos positivos, retrocesos). Desempean un papel resistencial. Son ejemplos de este tipo de liderazgo el chivo expiatorio y el miembro silencioso. Otros roles tpicos Asistentes del doctor: sin poderse explorar nunca como pacientes. Intentan robar el poder del terapeuta asumiendo sus funciones, para lo cual despliegan su exhibicionismo, intelectualizan en exceso, dominan y critican en forma sutil. Trata de sofocar la participacin de los dems mediante su verborrea, manifestaciones dogmticas y autoritarias.

 Quejumbroso que rechaza la ayuda refiere haber sufrido innumerables experiencias de mala suerte, tragedias, accidentes. Se presenta como vctima de la vida, pero parece enorgullecerse de que sus problemas sean insolubles y destruye, a travs de sus quejas, lo que envidia en quienes intentan auxiliarlo. Coleccionista de injusticias su tono es airado. No se queja reclama tener la razn. Vuelve una y otra vez a lo trgico de su vida e historia: infelicidad, malos tratos y dificultades insuperables. Su profunda tristeza y necesidad de afecto infunden una culpa que impide que los miembros del grupo reaccionen en forma negativa o indiferente. Termina dominando y controlando al grupo al servicio de su resistencia al cambio. Chivo expiatorio: se elige una vctima propiciatoria sobre la que se proyectan los sentimientos de culpa acumulados. El grupo ataca al chivo expiatorio porque se teme la propia agresin, no se tolera la culpa y, por tanto, nadie se atreve a mostrarse hostil con la persona sobre la cual se centran los sentimientos verdaderos: el terapeutapadre. La vctima puede ser elegida porque es diferente (por su edad, sexo, religin, clase, raza), porque parece dbil o se encuentra ausente. El elemento constante es el encuentro entre la presin punitiva del grupo con la necesidad inconsciente de un miembro de ser castigado por sus deseos agresivos o sexuales que considera perversos. La proyeccin de los conflictos en el chivo expiatorio permite la negacin del resto del grupo. Ejerce un liderazgo porque polariza la carga de afectos negativos del grupo. San Bernardo, o Martha la piadosa: convierte al paciente en una persona clave y necesaria en el grupo, al cual domina de esta manera. En general, se trata de alguien que requiere mucha ayuda para s mismo y teme la propia agresin y la de los dems. Al ocuparse del vecino oculta, tras su disfraz altruista, el temor a implicarse y descubrirse personalmente. Historiador del grupo: desplaza el inters neurtico de su pasado al del grupo. Manipula los acontecimientos el pasado para mostrar un movimiento pernicioso de alejamiento de la edad de oro, cuando la situacin del grupo presenta una resistencia severa al progreso teraputico. Radar: habilidad para detectar y hacer evidentes conflictos profundos y enmascarados que llegan a provocar estados de tensin y alarma en el seno del grupo. La personalidad ms regresiva del grupo o aquella que se encuentra momentneamente en situacin regresiva. Se expresa a travs de actitudes, sntomas, gestos, que el terapeuta necesita detectar, traducir e interpretar. Monopolizador: utiliza para s una porcin excesiva de la sesin, privando as a los dems de una participacin adecuada. Demanda atencin en una modalidad oral incorporativa para librarse de la angustia de separacin, satisfacer necesidades narcisistas, agresivas (al frustrar a los compaeros), exhibicionistas, o para disminuir su ansiedad abrumadora, expulsndola a travs de actos y palabras.

 Parlanchn: interviene en exceso para evitar que lo hagan sus compaeros y para sentirse incluido, perteneciente, autoabastecido en presencia de oyentes incondicionales. Seudoinformacin. Su conducta evita la emisin de mensajes que lo haran perder su sistema defensivo y la fantasa omnipotente de una subordinacin incondicional por parte de los dems. El silencio del resto del grupo puede estar alimentado por diversas fuentes en los distintos integrantes: a) la depositacin en el parlanchn de aspectos de s mismo; b) proyeccin del ideal del yo (en los pacientes angustiados o temerosos de sus afectos que desean liberarse de sus inhibiciones); c) temor a que interrumpir desorganice; d) autoabastecimiento omnipotente a travs de la proyeccin del pecho idealizado que alimenta y por ltimo e) mantener un profundo sometimiento, con un sentimiento de rebelda consciente, enmascarado por una aceptacin aparente. Provocador o abogado del diablo: lleno de ira, que se hace cargo de la rabia del grupo para sabotear el proceso teraputico. Es activo, autoafirmativo y polmico, con firmes ideas propias, capaz de inducir a los otros a que se relacionen con l sea positiva o negativamente. Activa y mantiene estimulado al grupo. La reaccin de ste puede ser de fascinacin inicial, porque el compaero se enfrenta al terapeuta como ellos no pueden hacerlo. Silencioso: se deja fuera de la interaccin, puede actuar el papel del buen nio que espera quieto su turno, pero se siente herido y lleno de rabia por ser descuidado. En muchos momentos al grupo le conviene la existencia de miembros silenciosos porque dejan ms tiempo para que los dems hablen. Moralista gazmoo: se caracteriza por la necesidad de demostrar que est en lo correcto y el otro equivocado, especialmente en lo que atae a temas de moral. Su mayor deseo consiste en obtener respeto por su integridad moral y se cree triunfador cuando considera que ha logrado imponer sus valores sobre los dems. Expresa la crtica y repudio que todos sienten, en un momento dado, ante sus fantasas e impulsos sexuales y agresivos regresivos. En general, asume el papel el integrante del grupo ms ingenuo y temeroso de perder el control sobre sus impulsos. Bombero: buscador de consenso, apaciguador de la ira y consolador de los afligidos teme la expresin de afectos intensos, cuyo fuego apaga a travs de la bsqueda continua de lo positivo de la interaccin. Ldico: utiliza adems del discurso, silencios y manifestaciones preverbales, comentarios extemporneos y gestos de sorpresa, o simula no comprender lo que dicen sus compaeros; todo al servicio de hacerse notar, mostrarse diferente, como puesta en escena de una actividad ldica. Puede movilizar al resto del grupo o desvirtuar el objetivo teraputico. Se trata de personalidades con rasgos histricos y una base esquizoide que les permite cerrarse para evitar el cambio. Abordaje de los roles resistenciales El grupo descubre con mayor o menor facilidad esta roles transferenciales, cuando no estn al servicio de la expresin de las

necesidades comunes en un momento dado y confronta al paciente con su conducta repetitiva e inadecuada. Al mismo tiempo, en el grupo se despliega el interjuego entre las necesidades individuales y grupales que determina la aparicin de los roles tpicos de los grupos teraputicos. La fijacin de roles es un fenmeno resistencial que requiere de la intervencin del terapeuta, porque, dado que el rol es el punto de encuentro entre una personalidad y las expectativas y necesidades del grupo, ninguno de los miembros puede ejercer la funcin de observador e intrprete mas o menos objetivo. En ocasiones el grupo ataca y culpabiliza de la parlisis grupal al miembro que ha quedado fijado en un rol determinado o justifica su actitud para reforzarla. Al paciente fijado en el rol es necesario mostrarle la distancia entre lo que pretende obtener del grupo (atencin, aceptacin, cercana, incremento de autoestima, sentirse superior) y lo que realmente logra (rechazo, alejamiento, burla, lstima, agresin). Esto es, hacer distnico el rol, lo que permite a la postre, explorar la forma en la que la asuncin del rol le ha permitido gratificaciones substitutivas de sus necesidades infantiles frustradas, que comienzan a surgir a travs de la regresin teraputica. La disminucin en la severidad del supery que acompaa a este reconocimiento hace innecesaria la represin y por tanto, fortalece al yo. CAPITULO 13 RESISTENCIAS Las resistencias se dan por: Temor a perder el equilibrio psquico Cuestionamiento y presin del cambio de actitudes Fallas del terapeuta Fachada social exitosa falsa Revelar producto Icc que causa culpa o amenaza el autoestima.

Resistencias del grupo segn Freud (Rosental): Represin Del Sy Del ello De la ganancia secundaria Transferencia

Resistencia grupal: se da por confirmacin de prejuicios, invasin de la privacidad, no poder hablar frente del grupo, exponer aspectos de la vida. Resistencia gpo disminuye-> por la universalidad, identificacin, apoyo y aprobacin del grupo. Resistencia continuar para: conservar el status quo y evitar que termine la terapia. La resistencia se expresa: Cuestionamientos y violaciones al contrato Trabajo individual Evitacin del cambio, fijacin en nivel emocional. Establecimiento de normas teraputicas

Resistencias del contrato Objeciones sobre el encueadre (costo, horario, duracin etc) Violacin a la confidencialidad Ausentismo y retardos (individual, analizar estas fallas si no el px pensar que no es importante) Silencios (falta de participacin, no siempre son de resistencia, conocer su significado para manejarlo adecuadamente, frecuentes al principio del tratamiento) Evitacin de que los dems hablen, px parlanchin libera angustia. Salirse de la sesiones (acting in), indagar qu ocasiona en los miembros del grupo esta conducta Falta o retraso de pago

Resistencias a la interaccin Interaccin: disposicin a descubrir conflictos y motivacin Icc frente compaeros y th., adems de recibir retroalimentacin. Interaccin inadecuada (resistencia): no cooperacin, rebelda, sumisin, irritantes, seductores

Resistencia al cambio Adaptacin mutua

Manifestacin de discusiones intelectuales entre los miembros, para no manifestar sentimientos y fantasas Pltica social (pltica banal, calentamiento) Advertencias o consejos (Transitoria identificacin Cc e Icc entre los miembros) Elogios mutuos (th debe identificarla como tal) Interpretaciones silvestres y psicologismo (px tengan conocidos que conozcan sobre el tema) Miembros del grupo asociacin libre. llevan tema preparado para evitar

Clima estable (emociones constantes, evitacin de emergencias emocionales) Evasin (no participacin en algn tema para evitar afectos y fantasas que se vivan como peligrosas) Fijacin en un tema evita heridas narcisistas Inmovilidad de transferencia Fijacin de gratificaciones neurticas (px no pretenden cambiar slo conocer su psicodinamia, quieren obtener gratificacin del gpo) Negacin del ingreso de nuevos px Ganancias secundarias (Icc)

Captulo 14: ACTING OUT Actingout es la actuacin, en la vida cotidiana, tanto de impulsos instintivos como de las reacciones defensivas que se despiertan en el proceso analtico. Es una conducta compulsiva, a veces repetitiva, que adopta con frecuencia formas auto o heteroagresivas. Se reviven, a travs de la accin, ciertas experiencias traumticas reprimidas en vez de recordarlas. Constituye una vlvula de escape directa hacia la motricidad, una descarga inconsciente y, por lo tanto inapropiada (dentro o fuera de las sesiones), de impulsos y emociones reprimidos y rechazados, los cuales despiertan debido al fenmeno transferencial. La finalidad del actingout es disminuir la tensin interna de los pacientes provocada por tensiones orgnicas o emocionales derivadas de situaciones de la vida cotidiana o grupal (angustias y

culpas que despiertan las distintas transferencias: ansiedad homosexual, rivalidad fraterna y edpica, entre otros que amenazan la autoestima) y, este sentido, tiene la funcin adaptativa de restaurar el equilibrio perdido. Implica una regresin del pensamiento a la accin e insuficiencia yoica en el control de los impulsos. Slavson, S. R. (1953) y Loeser, L. H. (1976), entre otros autores, hablan indistintamente de actingout y exteriorizacin de emociones. En la terapia con adultos todo acto o conducta que no constituye una comunicacin verbal es un actingout: movimientos corporales; enrojecer; permanecer en silencio; seducir; provocar al terapeuta; mostrar celos o rivalidad; monopolizar; intentar provocar lstima, simpata, proteccin, ayuda; actividad social exogrupo; comer dulces; masticar chicle y fumar compulsivamente. La asuncin de un rol satisface tanto necesidades individuales como grupales, mientras el acting es una conducta que slo sirve a quien la realiza para restaurar su equilibrio psquico roto en forma intempestiva. Anzieu, D. (1978) y Kauff, P. F. (1993) establecen, en cambio, que la lnea entre expresarse en forma no verbal y el actingout es muy tenue y a menudo es difcil diferenciar el actingout del actuar. La accin en el sentido de interaccin activa con otros, es una de las ventajas del grupo en comparacin con la dada, mas exclusivamente verbal. El autor citado en primer trmino aporta un ejemplo clarsimo: sentarse en un lugar libre dentro del grupo teraputico, es actuar en forma funcional y operativa, mientras elegir el sitio para estar cerca de alguien (terapeuta o miembro), es un actingout porque expresa, en acto y no en palabras, el significado transferencial de la persona cuya cercana fsica se busca. Kadis, A. (et. al., 1963) encuentran en el acting una respuesta y una defensa grupal muy comn, gracias a la transferencia mltiple, la proximidad fsica entre los miembros y la vulnerabilidad grupal al [Link], R. y Buchele, B. (1989) tambin ven en la psicoterapia grupal un agente inductor de acting cuando reactiva y produce nuevas variaciones de los traumas tempranos, que el paciente se niega a recordar. Foulkes, S. H. y Anthony, E. J. (1957) y Bach, G. R. (1984) encuentran que la psicodinamia del actingout es esencialmente la misma en la terapia individual y en la grupal, aunque algunas de sus caractersticas sean diferentes: a) La psicoterapia grupal favorece y estimula el acting in, como resultado de la presencia de los otros, cuyas caractersticas favorecen la depositacin en ellos, de diversos objetos internos. b) La terapia individual no permite observar ni las caractersticas de la interaccin, ni las reacciones de las personas involucradas en el acting, cuya presencia en el grupo permite una comprensin mas completa del interjuego de identificaciones y proyecciones, acciones y reacciones de todos los participantes.

En tanto que el acting interfiere con el tratamiento, constituye una resistencia la cual puede expresarse dentro o fuera del marco teraputico. La fuga hacia la salud es un intento de huir del tratamiento, de complacer o vencer al terapeuta, de exhibir superioridad y capacidad, o impedir el dolor y el malestar. Silencios y ausentismos tambin constituyen manifestaciones de acting in. Algunos pacientes pueden trabarse en peleas durante varias sesiones para inducir al terapeuta y al grupo a favorecer a unos y expulsar a otros. Uno de los resultados de los contactos extragrupo es el actingout sexual; desplazamiento de los impulsos incestuosos y hostiles hacia un compaero que resulta menos prohibido y amenazante que el terapeuta, por lo que proporciona una seguridad transitoria a quienes incurren en l. Freud estableci que las relaciones sexuales son enemigas de la formacin y desarrollo de los grupos; los miembros que tienen relaciones sexuales valan mas su relacin didica que su cambio teraputico. Cuando el acting sexual se lleva a la sesin, los miembros restantes pueden resentirse por quedar excluidos, o mostrar un intenso inters voyeurista en las aventuras sexuales de la pareja, lo cual consume demasiado tiempo en el tema; fijacin al servicio de la resistencia ya que borra de la escena los problemas de los otros pacientes. El actingout sexual entre los miembros puede amenazar la integridad del grupo, por lo que muchos terapeutas separan a uno de los miembros actuadores del grupo, refirindolo a otro grupo o a tratamiento individual. Algunos permiten que la pareja se ponga de acuerdo con respecto a quin se va y quin se queda en el grupo de origen y otros toman la decisin sin consultar ni a los involucrados ni al grupo. Con frecuencia, el anlisis de la actuacin es suficiente para suprimirla. Manejo tcnico del actingout La funcin del terapeuta no es prohibir el acting ni asumir una actitud superyoica de reprobacin, aunque tampoco debe pasarlo por alto, dejndose burlar por las astucias del inconsciente. Su funcin teraputica consiste en investigar e interpretar el sentido transferencial de la transgresin. Para lo cual debe tomar en consideracin la situacin del paciente que incurre en l; el efecto que produce en los miembros del grupo; la funcin que cumple en ste; el peligro potencial que puede representar para el grupo en s y para el individuo y, sobre todo, las reacciones contratransferenciales que surgen en l como resultado de los factores anteriores. Descuidar cualquiera de estos aspectos puede llevar a una exploracin de la conducta del paciente que aumente su hostilidad y resistencia hacia el tratamiento, as como la de otros miembros que se identifican con l. O despertar el sadismo de algunos, que toman al actuador como blanco de su supuesta superioridad moral. Con lo que el grupo en su conjunto resulta perjudicado. El actingout revela la personalidad y el funcionamiento yoico reales del individuo. Por consideraciones tcnicas, el analista no puede permitirse las respuestas directas que confrontan sin ninguna consideracin al paciente, con las reacciones que despierta su

conducta en los otros miembros. Espejo que devuelve la imagen real, no la que pretenda mostrar, lo que lleva al paciente a percatarse de la pertinencia o incongruencia de su conducta. Al principio, el examen del actingout que llevan a cabo los miembros del grupo tiende a la crtica negativa y culpabilizacin del paciente actuador. Su malestar hace que los dems tambin se sientan culpables por sus acusaciones proyectivas primitivas. El terapeuta interviene para evitar que el paciente quede colocado en la situacin de chivo expiatorio de los aspectos criticables de todo el grupo. Muestra la proyeccin de las pulsiones inconscientes, que rechaza el grupo, en el compaero y su asuncin del papel complementario de padres punitivos. La intervencin disminuye los sentimientos de culpa en todos, adems se incrementan la cohesin (gracias a la universalizacin) y la perceptividad a la retroalimentacin, que ahora puede verse como fuente decomprensin, diferente del castigo y desaprobacin que suscitaron situaciones similares en la infancia. Para enfrentar el acting, el terapeuta invita al paciente a revelar sus sentimientos y pensamientos a fin de develar su sentido oculto. Pero antes de explorar o interpretar, es necesario que el paciente se sienta seguro, aceptado y apoyado por el terapeuta y el grupo. Esta espera atenta y reflexiva no puede aplicarse con facilidad a los pacientes que presentan una actuacin agresiva para controlar su temor, porque su conducta resulta angustiosa para los dems. El terapeuta debe explicitar en forma abierta y clara las tensiones emocionales del grupo contra las cuales se produce el acting y ayudar a los pacientes a analizar y comprender sus sentimientos individuales y las tensiones grupales que producen estos afectos. En los pacientes con alto grado de actingout ste disminuye cuando pueden dar rienda suelta a sus afectos reprimidos y el menor gasto de energa en la represin permite el fortalecimiento del yo. Independientemente de los sentimientos contratransferenciales que despierte el acting de los pacientes, considero que lo nico que no puede permitirse el terapeuta es responder con una contraactuacin. Expulsar, prohibir o estimular, son actuaciones provenientes del anlisis insuficiente de la contratransferencia, que bloquea la capacidad de pensar e intervenir en forma teraputica y requiere de una revisin honesta, que puede llevar al terapeuta a retomar su anlisis. Captulo 15: Seleccin de Pacientes. Para Bach (1984) los terapeutas individuales piensan en la psicoterapia grupal cuando no son satisfechas sus necesidades contratransferenciales de reconocimiento como figura parental o de autoridad, requieren mayores respuestas emocionales de su paciente, enfrentan manifestaciones transferenciales hostiles, demandas de fusin y simbiosis intolerables, o les resulta frustrante y difcil (refieren al grupo por motivos contratransferenciales). Los terapeutas grupales poseen ciertos criterios de seleccin y agrupabilidad que dependen de su orientacin terica y las metas a

alcanzar. Los psicoanalistas consideran importante la existencia de motivacin teraputica e insight. Para Yalom (1995) resulta ms fcil identificar las caractersticas en contra de la admisin a un grupo, que establecer indicaciones claras para este tipo de tratamiento, la seleccin atiende factores como la motivacin del paciente, nivel de angustia, metas de tratamiento y el enlace inicial entre terapeuta y paciente. El proceso diagnstico en terapia grupal constituye el proceso de seleccin, incluye la evaluacin de la referencia del paciente determinado grupo teraputico que implica el diagnstico o agrupabilidad. Ambos diagnsticos pueden llevarse a cabo de forma individual o grupal. Seleccin Realizada en Forma Individual. Los terapeutas grupales trabajan en un mbito permeado por la diversidad de orientaciones tericas, prxis profesional y estructura; procedimientos y metas del grupo al que es referido el paciente, variaciones en el diagnstico, terminologa ambigua que dificulta establecer un concenso entre diagnsticos. Segn el inters de los terapeutas y la institucin en la que laboran (consultorios privados, clnicas de servicio a la comunidad, hospitales), se instrumentan dispositivos grupales variados y objetivos focalizados que exploran ampliamente la vida psquica de sus integrantes, siendo muy distintas las exigencias de un diagnstico para cada uno de ellos. El proceso diagnstico y la indicacin teraputica en la prctica privada se lleva a cabo siguiendo los lineamientos del trabajo individual; se realizan una o varias entrevistas con el candidato a grupo teraputico para determinar: a) El Dx nosolgico basado en el motivo de consulta, sintomatologa y estado mental. b) El Dx de personalidad, fundamentado en los patrones repetitivos de la conducta, que determinan la adaptacin a la vida y el predominio de ciertos patrones defensivos caractersticos. c) El Dx de la integridad e integracin de las estructuras intrapsquicas, el xito o fracaso en las tareas propias de cada fase del desarrollo, conciencia de enfermedad, capacidad de insight y motivacin.