ARTRITIS

Es la inflamacin de una o ms articulaciones. Una articulacin es el rea donde dos huesos se encuentran. Existen ms de 100 tipos diferentes de artritis. Ver tambin: dolor articular.

Causas
La artritis involucra la degradacin del cartlago, el cual normalmente protege una articulacin, permitiendo que sta se mueva de forma suave. El cartlago tambin absorbe el golpe cuando se ejerce presin sobre la articulacin, como sucede cuando uno camina. Sin la cantidad usual de cartlago, los huesos se rozan, causando dolor, hinchazn (inflamacin) y rigidez. La inflamacin de la articulacin puede resultar de:

Una enfermedad autoinmunitaria (el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error al tejido sano). Fractura sea. "Desgaste y deterioro" general de las articulaciones. Infeccin, generalmente por bacterias o virus.

Por lo regular, la inflamacin articular desaparece despus de que la causa desaparece o recibe tratamiento. Algunas veces, no sucede as. Cuando esto sucede, usted tiene artritis crnica. La artritis puede presentarse en hombres y mujeres. La osteoartritis es el tipo ms comn. Ver: osteoartritis. Otros tipos ms comunes de artritis son, entre otros:

Espondilitis anquilosante Artritis gonoccica Gota Artritis reumatoidea juvenil (en nios) Otras infecciones bacterianas (artritis bacteriana no gonoccica) Artritis psorisica Artritis reactiva (sndrome de Reiter) Artritis reumatoidea (en adultos) Esclerodermia Lupus eritematoso sistmico (LES)

Sntomas
La artritis causa dolor, hinchazn, rigidez y movimiento limitado en la articulacin. Los sntomas pueden abarcar:

Dolor articular. Inflamacin articular. Disminucin de la capacidad para mover la articulacin. Enrojecimiento de la piel alrededor de una articulacin. Rigidez, especialmente en la maana. Calor alrededor de una articulacin.

Pruebas y exmenes El mdico llevar a cabo un examen fsico y har preguntas acerca de la historia clnica. El examen fsico puede mostrar:

Lquido alrededor de una articulacin. Articulaciones calientes, rojas y sensibles. Dificultad para mover una articulacin (denominado "rango de movimiento limitado").

Algunos tipos de artritis pueden causar deformidad articular, lo cual puede ser un signo de artritis reumatoidea grave que no se ha tratado. Con frecuencia se hacen exmenes de sangre y radiografas de las articulaciones para verificar la presencia de infeccin y otras causas de artritis. El mdico tambin puede extraer una muestra del lquido de la articulacin con una aguja y enviarla a un laboratorio para su anlisis.

Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reducir el dolor, mejorar la funcin y prevenir un dao articular mayor. Generalmente no se puede curar la causa subyacente.

CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA

Los cambios en el estilo de vida son el tratamiento preferido para la osteoartritis y otros tipos de inflamacin articular. El ejercicio puede ayudar a aliviar la rigidez, reducir el dolor y la fatiga y mejorar la fortaleza sea y muscular. Su equipo mdico puede ayudarle a disear un programa de ejercicios que sea de lo mejor para usted.

Los programas de ejercicios pueden abarcar:

Actividad aerbica de bajo impacto (tambin llamada ejercicios de resistencia). Ejercicios de rango de movimiento para la flexibilidad. Ejercicios de fortaleza para el tono muscular.

Se puede recomendar fisioterapia, que podra incluir:

Calor o hielo. Frulas o dispositivos ortopdicos con el fin de apoyar las articulaciones y ayudar a mejorar su posicin; esto con frecuencia es necesario para la artritis reumatoidea. Hidroterapia. Masaje.

Otras recomendaciones:

Dormir bien. Dormir de 8 a 10 horas cada noche y hacer siestas durante el da puede ayudarlo a recuperarse ms rpidamente de un recrudecimiento de la enfermedad y puede incluso ayudar a prevenir reagudizaciones. Evitar permanecer en una posicin durante mucho tiempo. Evitar posiciones o movimientos que ejerzan tensin adicional sobre las articulaciones afectadas. Hacer modificaciones en el hogar para facilitar las actividades; por ejemplo, instalar barandas de donde prenderse en el bao, la tina o cerca del sanitario. Ensayar con actividades para reducir el estrs, como meditacin, yoga o tai chi. Consumir una alimentacin saludable llena de frutas y verduras, las cuales contienen vitaminas y minerales importantes, especialmente vitamina E. Comer alimentos ricos en cidos grasos omega-3, tales como pescado de agua fra (como el salmn, la caballa y el arenque), la semilla de linaza, la semilla de colza (canola), las semillas de soya, el aceite de soya, las semillas de calabaza y las nueces de nogal. Aplicar crema de capsaicina sobre las articulaciones dolorosas. Usted puede sentir mejoramiento despus de aplicar la crema durante 3 a 7 das. Bajar de peso, si tiene sobrepeso. La prdida de peso puede mejorar enormemente el dolor articular en las piernas y los pies.

MEDICAMENTOS:
Se pueden recetar medicamentos junto con cambios en el estilo de vida. Todos los medicamentos tienen riesgos, algunos ms que otros. Es importante que el mdico lo vigile cuidadosamente cuando est tomando medicamentos para la artritis. Generalmente, primero se recomiendan los medicamentos de venta libre:

El paracetamol (Tylenol ) generalmente es el primero que se ensaya. Tmese hasta 4 gramos al da (2 Tylenol de concentracin para artritis cada 6 horas). No tome ms de la dosis recomendada ni tome el medicamento en combinacin con grandes cantidades de alcohol. Hacer esto puede ocasionar dao heptico. El cido acetilsaliclico (aspirin), el ibuprofeno o el naproxeno son antinflamatorios no esteroides (AINES) que pueden aliviar el dolor de la artritis. Sin embargo, tienen muchos riesgos potenciales, especialmente si se usan durante un perodo prolongado. Los efectos secundarios potenciales abarcan ataque cardaco, accidente cerebrovascular, lceras estomacales, sangrado del tubo digestivo y dao renal.

Los medicamentos que necesitan receta abarcan:

Los biolgicos se usan para el tratamiento de la artritis autoinmunitaria y abarcan: etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), abatacept (Orencia), rituximab (Rituxan), golimumab (Simponi), certolizumab (Cimzia) y tocilizumab (Actemra). Estos frmacos pueden mejorar la calidad de vida de muchos pacientes, pero pueden tener efectos secundarios graves. Los corticosteroides ("esteroides") ayudan a reducir la inflamacin. Se pueden inyectar en articulaciones que presentan dolor o se pueden administrar por va oral. Los medicamentos antirreumticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en ingls) se usan para tratar artritis autoinmunitaria y abarcan: metotrexato, sales de oro, penicilamina, sulfasalazina e hidroxicloroquina. Los inmunodepresores, como azatioprina o ciclofosfamida, se utilizan para tratar pacientes con artritis reumatoidea cuando otros medicamentos no han funcionado.

Es muy importante tomarse los medicamentos de la manera como lo prescribe el mdico. Si usted est teniendo dificultades para hacerlo (por ejemplo, debido a efectos secundarios intolerables), debe hablar con el mdico. Asimismo, cercirese de que el mdico sepa respecto a todos los medicamentos que usted est tomando, incluyendo vitaminas y suplementos comprados sin receta.

CIRUGA Y OTROS MTODOS:

En algunos casos, la ciruga se hace si otros mtodos no han funcionado. Esto puede abarcar:

Artroplastia para reconstruir la rodilla. Reemplazo de rodilla como el reemplazo total de la articulacin de la rodilla.

Expectativas (pronstico) Unos pocos trastornos relacionados con la artritis se pueden curar completamente con el tratamiento apropiado. Sin embargo, la mayora de las formas de artritis son afecciones prolongadas (crnicas). Complicaciones Las complicaciones de la artritis abarcan:

Dolor prolongado (crnico). Discapacidad. Dificultad para realizar actividades cotidianas.

Cundo contactar a un profesional mdico Consulte con el mdico si:

El dolor articular persiste por ms de 3 das. Tiene un dolor articular agudo e inexplicable. La articulacin afectada presenta una inflamacin significativa. Tiene dificultad para mover la articulacin. La piel alrededor de la articulacin est enrojecida o caliente al tacto. Tiene fiebre o ha perdido peso de manera involuntaria.

Prevencin
El diagnstico y tratamiento oportunos pueden ayudar a prevenir el dao articular. Si usted tiene un antecedente familiar de artritis, comntele al mdico, incluso si no tiene dolor en la articulacin. El hecho de evitar los movimientos excesivos y repetitivos puede ayudar a protegerlo contra la osteoartritis.

QUE ES LA ARTROSIS?
La artrosis es una enfermedad degenerativa de las articulaciones y produce el desgaste del cartlago. Esta patologa puede a producir incapacidad funcional, aunque es difcil que provoque un grado de invalidez que impida desempear las actividades cotidianas necesarias. La erosin del cartlago articular, provoca la alteracin del cartlago articular del hueso opuesto de la propia articulacin que, a su vez, comienza a sufrir el mismo proceso. As, llega un momento en que los cartlagos pueden llegar a desaparecer y se produce el dolor. An sin llegar a esta situacin, y a medida que desaparece el cartlago, el hueso reacciona y crece por los lados (osteofitos), produciendo la deformacin de la articulacin.

CAUSAS

Anormalidad de las clulas que sintetizan los componentes del cartlago, como colgeno (una protena resistente y fibrosa del tejido conectivo) y proteoglicanos (sustancias que dan elasticidad al cartlago). Influencia gentica. El sobrepeso, tanto fisiolgico (obesidad) como el ocasionado por desempear profesiones que exijan realizar esfuerzos fsicos muy intensos.

Sntomas de Artrosis
Los sntomas de la artrosis son progresivos y dilatados en el tiempo. Quiz el sntoma ms temido sea el dolor, que en un primer estadio est asociado al movimiento y al esfuerzo al que se somete la articulacin. En esta fase, el dolor cesa con el reposo. Posteriormente, el agravamiento de la artrosis har que el dolor aparezca tras el reposo y tras el ejercicio prolongado estos periodos de tiempo se van dilatando y haciendo ms continuos, hasta que el dolor es casi constante. El reposo provoca que los msculos que rodean la articulacin se atrofien. Adems, en otros casos, el dolor y las deformaciones de los huesos provocan contracturas musculares. El deterioro muscular ayuda a que la enfermedad sea ms severa, puesto que coarta los movimientos naturales de la articulacin y produce ms dolor. Otro sntoma de la enfermedad es la rigidez de la articulacin que impide que los movimientos se desarrollen sin dolor. Las zonas cervical y lumbar de la columna tambin pueden verse afectadas por esta enfermedad.

Prevencin
Es recomendable llevar una dieta sana y equilibrada, realizar ejercicio fsico moderado (acorde con la edad y el estado fsico de la persona) y evitar la obesidad. Tambin es necesario limitar los esfuerzos fsicos intensos, tales como cargar objetos pesados o desempear actividades laborales que exijan un esfuerzo fsico intenso. Los deportes de contacto, como el ftbol o el rugby, no se recomiendan a aquellas personas con artosis. Estas prcticas deportivas son, frecuentemente, uno de los factores que desencadenan la enfermedad. De hecho, muchos futbolistas padecen artrosis de rodilla debido a que sufren daos en una articulacin de la rodilla, el menisco. En caso de padecer ya la enfermedad, se deben evitar los movimientos que producen dolor, ya sea utilizando preferentemente otras articulaciones o limitando el uso de las enfermas. Sin embargo, esto no quiere decir que se deba tender a la situacin de inmovilidad de estas ltimas. Hacer ejercicio con las articulaciones enfermas es fundamental tanto para mantener la movilidad como para fortalecer los msculos y as evitar que la articulacin quede flccida. Este ejercicio debe ser suave y que no provoque dolor. Si es excesivo, ya sea en tiempo, esfuerzo o intensidad, siempre ser perjudicial. El uso de bastones o muletas y reducir el esfuerzo de las articulaciones enfermas, es una forma de evitar el dolor y la degeneracin de la enfermedad. En la artrosis del pulgar, el uso de utensilios con mango ancho (que eviten los movimientos prensiles), evitar sostener objetos con los dedos o el uso de frulas inmovilizantes durante el trabajo, son medidas recomendables. El fro o el calor (en forma localizada, en ambos casos) pueden, respectivamente, aliviar temporalmente el dolor y la sensacin de rigidez articular. Una ducha caliente con chorro a presin en las articulaciones enfermas puede ser muy recomendable.

Tipos de Artrosis

La artrosis produce dolor en las partes interna o frontal de la rodilla cuando se la obliga a un esfuerzo. Por este dolor, y por la evolucin degenerativa, puede producir cojera cuando la enfermedad alcanza un estadio severo. Adems, en cualquier momento de la enfermedad, el movimiento de la articulacin suele causar chasquidos. La artrosis en las manos puede estar ligada al sexo femenino y a la herencia gentica. Empieza por una articulacin y se va extendiendo al resto: el dolor acompaa la evolucin de la enfermedad, siendo ms fuerte al principio, y mitigndose a medida que aparecen los ndulos. Las molestias suelen desaparecer a medida que la deformacin se completa. La funcionalidad de la mano es normal salvo que la articulacin quede un poco flexionada o desviada. La artrosis en el pulgar puede coartar los movimientos de presin. Suele afectar al sexo femenino. La artrosis de cadera provoca dolor en la ingle y la zona interna del muslo, aunque a veces se puede reflejar en la rodilla sin molestias en otra zona . En estadios avanzados, puede dar lugar a dolor nocturno (por la posicin de descanso), o dificultades para flexionar las piernas o caminar. La artrosis que afecta a la cadera se suele asociar a personas que desempean labores agrcolas, sin maquinaria adecuada y desde muy temprana edad.

Diagnsticos
Con una entrevista con el paciente y una exploracin articular se suele conseguir la diagnosis. Si el especialista quiere confirmar el diagnstico y determinar cual es el estado de la enfermedad, se pueden realizar pruebas que consisten en la aspiracin del lquido articular mediante una artroscopia (suele utilizarse slo en la articulacin de la rodilla) o la realizacin de radiografas u otras tcnicas de imagen (ecografa, escner, etc).

Tratamientos

Existen medicamentos, antiinflamatorios y analgsicos, que pueden ayudar a aliviar los sntomas producidos por la artrosis: tanto el dolor como la rigidez de la articulacin. Estos frmacos tienen el inconveniente de que pueden producir problemas gstricos como las lceras. Por otra parte, el sulfato de glucosamina puede ayudar a ralentizar la progresin de la enfermedad. La rehabilitacin de la articulacin daada es otro procedimiento habitual en el tratamiento de la artrosis. Fisioterapia y tratamiento con calor local: para aliviar el dolor de los dedos es recomendable, por ejemplo, calentar cera de parafina mezclada con aceite mineral a una temperatura de 48 a 51 C, para luego mojar los dedos, o tomar baos tibios o calientes. Tratamientos quirrgicos: la ciruga tambin resuelve los casos en que las articulaciones de carga (cadera) estn muy daadas debido a un estado muy avanzado de la enfermedad. Sin embargo, como todas las intervenciones quirrgicas, stas tampoco estn exentas de riesgo. Los problemas principales que pueden aparecer despus de una operacin son: desprendimiento de la prtesis, debido a que sta no encaja bien, o las infecciones.

ALGIAS VERTEBRALES
Se refieren a todos aquellos dolores de origen mecnico, no traumticos, que asientan en cualquiera de las estructuras del aparato locomotor que componen los tres segmentos de la columna vertebral: cervical, dorsal y lumbar. Las estructuras afectadas suelen ser msculos, ligamentos, discos o races nerviosas. El paciente puede consultar por dolor agudo, aparecido de forma brusca y con gran intensidad, o crnico, aparecido gradualmente y con intensidad ms soportable. La columna cervical controla el movimiento de la cabeza y, por tanto, la capacidad de una persona para dirigir sus rganos de los sentidos. Cuando esta regin se hace dolorosa, se ven afectadas la mayora de las actividades diarias de la persona. El dolor conduce a una reduccin de la amplitud del movimiento de la regin cervical y esto, a su vez, a una disminucin de la fuerza y resistencia de la musculatura cervical. Un paciente con una amplitud de movimiento normal debe: tocarse el trax con el mentn, manteniendo la boca cerrada (unos 60 o de flexin); mirar casi en lnea recta al techo (unos 70 de extensin); rotar el mentn hasta aproximarlo al hombro (unos 80 de rotacin), y aproximar la oreja al hombro del mismo lado (unos 45 de flexin lateral).

UNIVERSIDAD DE SOTAVENTO

NOMBRE DE LA MATERIA:CULTURA FISICA TERAPEUTICA.

TRABAJO:INVESTIGACION SOBRE LA ARTRITIS ARTROSIS Y ALGIAS VERTEBRALES.

NOMBRE DEL ALUMNO:SAEL GIOVANNI CARRIZOSA.

GRADO: 7 SEMESTRE.

GRUPO:7510.

FECHA:13 DE SEPTIEMBRE DEL 2012.