NANDA:
El diagnóstico presenta un diseño multiaxial con una nomenclatura flexible
que
otorga realizar cambios o en efecto complementarlo. La undécima edición
de la
taxonomía NANDA 2018-2020 está constituida por tres niveles: dominios,
clases y
244 diagnósticos enfermeros
Dominio: hace referencia a una esfera que engloba a las clases y
diagnósticos.
Cada dominio se refiere a un área específica de una persona y a su vez
cada
dominio agrupa a diagnósticos específicos. Son trece los dominios que se
describen en la taxonomía NANDA, estos son
Dominio 1: promoción de la salud.
Dominio 2: nutrición.
Dominio 3: eliminación e intercambio.
Dominio 4: actividad/descanso.
Dominio 5: percepción/cognición.
Dominio 6: autopercepción.
Dominio 7: relaciones de roles.
Dominio 8: sexualidad.
Dominio 9: afrontamiento/tolerancia al estrés.
Dominio 10: principios de vida.
Dominio 11: seguridad/protección.
Dominio 12: confort.
Dominio 13: crecimiento/desarrollo
Clases: agrupa a un determinado número de diagnósticos los cuales se
relacionen
entre sí. En la NANDA se encuentran 47 clases
Ejes: se describen siete ejes: foco diagnóstico, sujeto del diagnóstico
(persona,
familia o comunidad), juicio (deteriorado o inefectivo), localización, edad,
tiempo,
estado del diagnóstico
Componentes NANDA
o Etiqueta: proporciona el nombre al diagnóstico
o Factores relacionados o de riesgo: son las causas o etiología del
problema
que pueden ser de diferentes tipos: fisiológico, psicológico, ambiental,
químico
genético que determinan la vulnerabilidad de la persona o grupo
o Características definitorias: son las manifestaciones clínicas, signos y
síntomas que la enfermera encuentra en el paciente para escoger una
etiqueta
diagnóstica
NIC
Consiste en un lenguaje universal que permite describir la función de los
profesionales de enfermería y regularizar los procedimientos en los que se
basa
para los cuidados. Dicha clasificación contiene intervenciones directas o
indirectas
de enfermería en relación con el paciente, para la promoción de la salud o
el
tratamiento y prevención de enfermedades
El profesional puede adaptar las intervenciones al paciente, familia o
comunidad a
través de la selección de actividades enfermeras y modificar las mismas
según la
edad y el estado físico, espiritual y emocional. Puede utilizarse en todos los
contextos de Enfermería y sistemas de salud
Está distribuida en 3 niveles: dominios, clases e intervenciones. A partir de
la
conferencia de Oporto en el 2014, siendo la séptima edición actualmente
está
disponible 7 dominios, 30 clases, 565 intervenciones enfermeras y
alrededor de
13.000 actividades. Cada nivel está codificado excepto las actividades, por
lo que
admite la inclusión de otras nuevas
Componentes NIC:
Una intervención está constituida por:
o Nombre de etiqueta.
o Definición: consiste en caracterizar de manera precisa el título.
o Actividades: acción de la enfermera.
o Bibliografía
NOC
Este lenguaje estandarizado unifica los resultados del cuidado enfermero.
Nos
permite poseer fundamento científico para modificar actitudes en relación a
los
cuidados empleados por los enfermeros; y facilita cuantificar y evaluar los
resultados; es decir, el estado, la condición o percepción del paciente,
familia, o
comunidad luego de la intervención de Enfermería, con el fin de otorgar una
mejor
atención de calidad
Así mismo, se encuentra organizado en 3 niveles: dominio, clase y
resultado, este
último se compone de indicadores y medidas. Actualmente desde la quinta
y última
edición en el 2013, está conformada por 7 dominios, 32 clases y 490
resultados
Componentes NOC:
Un resultado está compuesto por:
o Etiqueta: nombre del resultado.
o Definición: concepto del título.
o Indicador: conducta, estado o percepción del individuo, familia o
comunidad
que se usa para la medición del resultado. Este se cuantifica mediante la
escala de Likert de 5 puntos, en un continuo desde menos a más deseable.
o Bibliografía
Los valores de la escala de Likert son:
1 = gravemente comprometido.
2 = sustancialmente comprometido.
3 = moderadamente comprometido.
4 =levemente comprometido.
5 = no comprometido
PAE
El proceso de atención de enfermería es una metodología que permite a los
enfermeros realizar una valoración completa de sus pacientes, con el
objetivo de planificar y llevar a cabo un cuidado efectivo. Este enfoque
integral no solo se centra en los aspectos físicos del individuo, sino que
también considera los factores emocionales y sociales que pueden estar
afectando su salud El PAE se basa en la idea de que cada paciente es único
y, por lo tanto, requiere un cuidado personalizado. Este proceso ayuda a los
enfermeros a identificar problemas específicos y a desarrollar
intervenciones adecuadas. Esto lo convierte en una herramienta esencial
para el ejercicio profesional moderno de dicho campo de la salud.
El proceso de atención de enfermería se compone de cinco etapas
fundamentales; desempeñando cada una de ellas un papel crucial en la
atención de los pacientes. A continuación, se describen con detalle:
Valoración. En esta primera etapa, el enfermero recopila información sobre
el estado de salud del paciente a través de entrevistas, revisiones de
historial médico y exámenes físicos. Esta información es vital para realizar
un diagnóstico preciso.
Diagnóstico. A partir de la información recogida, el enfermero identifica los
problemas de salud del paciente. Este diagnóstico debe estar basado en
evidencias y ser específico, para facilitar la planificación del cuidado
adecuado.
Planificación. En esta fase, se establecen objetivos claros y alcanzables para
el enfermo, así como las intervenciones necesarias para lograrlo. La
planificación debe ser colaborativa, involucrando al paciente y a otros
profesionales de la salud cuando sea necesario.
Ejecución. Esta etapa implica el llevar a cabo las intervenciones
planificadas. El enfermero debe actuar de manera efectiva y adaptarse a las
necesidades cambiantes del paciente.
Evaluación. Finalmente, se evalúa la efectividad del plan de atención. Si los
objetivos no se han alcanzado, se deberá ajustar el mismo; así como, las
intervenciones para mejorar los resultados.
La efectividad en el modelo de cuidado de enfermería
se refiere a la capacidad de este modelo para proporcionar atención integral
y sistemática a los pacientes. Este modelo se basa en el Proceso de
Atención de Enfermería (PAE), que organiza la atención al paciente y
promueve la calidad y seguridad en el cuidado.
Enfoque integral: Considera las necesidades físicas, emocionales y
sociales del paciente.
Práctica basada en la evidencia: Utiliza la mejor evidencia científica
para tomar decisiones en el cuidado.
Evaluación continua: Permite revisar los resultados y ajustar el plan de
cuidados según la evolución del paciente.
Gestión de calidad: Se enfoca en la calidad del cuidado y la seguridad del
paciente, asegurando que se brinde atención individualizada y de calidad.
Este modelo es fundamental para garantizar el bienestar de las personas y
las comunidades, promoviendo un cuidado humanizado y basado en el
respeto a la dignidad del paciente.