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Protocolo ACE

El documento describe el Addenbrooke's Cognitive Examination (ACE), un test diseñado para evaluar diversas funciones cognitivas como orientación, atención, memoria, fluencia verbal, lenguaje y habilidades visuoespaciales. Incluye instrucciones detalladas para el examinador y criterios de puntuación para cada sección del examen. El objetivo es proporcionar una evaluación integral del estado cognitivo del paciente.

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Marisol Carrizo
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Protocolo ACE

El documento describe el Addenbrooke's Cognitive Examination (ACE), un test diseñado para evaluar diversas funciones cognitivas como orientación, atención, memoria, fluencia verbal, lenguaje y habilidades visuoespaciales. Incluye instrucciones detalladas para el examinador y criterios de puntuación para cada sección del examen. El objetivo es proporcionar una evaluación integral del estado cognitivo del paciente.

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ADDENBROKE´S COGNITIVE EXAMINATION

ACE

APELLIDO Y NOMBRE: EDAD:

AÑOS DE EDUCACION: HC:

FECHA DE NACIMIENTO: FECHA:

EXAMINADOR:

ANTECEDENTES: DERIVADO POR:

 Todas las instrucciones que se le dirán al paciente están en negrita

A) ORIENTACIÓN:

Pedir al paciente que conteste las siguientes preguntas y puntuar cada respuesta
correcta con 1 punto. Escribir los errores.

1ª) Qué año es? 1b) En qué país vivimos?


En qué estación estamos? En qué barrio estamos?
Qué fecha es? * En qué ciudad estamos?
Qué día es? En qué lugar estamos?
En qué mes estamos? En qué piso estamos?*

* Tolerancia +/- 2 Score ( 0 – 10 )

1
B) ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN:

2) Decir al paciente ` Voy a decirle 3 palabras y quiero que las repita cuando yo termine de
decirlas´.
Decir: pelota, bandera, árbol. Luego pedir al paciente que las repita. Otorgar 1 punto por cada
respuesta correcta en el primer intento solamente.

PELOTA BANDERA ÀRBOL

Si el score es menor a 3 repetir los tres items hasta que el sujeto las aprenda a todas.

Maximum trials allowed = 5 (0–3)

3) Preguntar al paciente cuánto es 100 menos 7?

(100 – 7) 93 – 86 – 79 – 72 – 65

 Otorgue 1 punto solo si responde correctamente (93).


 Si el sujeto responde erróneamente, decirle la respuesta correcta.

Si el score es menor a 5, pedir al paciente que deletree la palabra `mundo´ al revés.


El score es el número de letras en el orden correcto.

O D N U M

Tener en cuenta el mejor score de las dos pruebas.

( 0 –5 )

C) MEMORIA:

1) Pedir al sujeto “Podría decirme las 3 palabras que le pedí que repita y recuerde”
Puntuar 1 punto por cada respuesta correcta.

PELOTA – BANDERA - ÁRBOL


( 0 –3 )

2
2) Memoria anterógrada:
Decir al paciente “Voy a decirle el nombre de una persona con su dirección y pedirle que
la repita después de mí. Vamos a hacerlo 3 veces, para que pueda aprenderlo. Luego se
la volveré a preguntar”. Ahora lea las siguientes direcciones. Otorgue 1 punto por cada
elemento recordado correctamente. Luego de puntuar el primer trial, repita las instrucciones y
realice la tarea dos veces exactamente de la misma manera. Registrar la puntuación en cada
trial.

1er. Trial 2do. 3ro. 5 min. delay


Luis Reinal

Pedro Goyena 420

Rosario

Santa Fe

/7 /7 /7 /7
Trial 1 a 3 ( 0 –21 )
5 min. delay ( 0 – 7 )

6) Memoria Retrógrada:
Otorgue 1 punto por cada respuesta correcta y registre los errores. Dígame el nombre
completo del:

Presidente
Gobernador de provincia de Bs. As.
Presidente anterior
Ministro de Economía

Score ( 0-4 )

D) FLUENCIA VERBAL:
1) LETRAS:
Pedir al paciente : Voy a decirle una letra del abecedario y quisiera que usted
generara la mayor cantidad de palabras que pueda con esa letra, pero no
nombres propios de personas o lugares. ¿Está listo? Tiene un minuto y la
letras es P.

Tiempo de toma: 1 minuto. Escribir en el lugar sugerido.


Tipos de error: perseveraciones e intrusiones.

2) CATEGORÍA:
Decir al sujeto Ahora nombre todos los animales que pueda, comenzando
con cualquier letra.

Tiempo de toma: 1 minuto. Escribir en el lugar sugerido.


Tipos de error: perseveraciones e intrusiones.

3
P Animales Raw Score Scaled
Score
P Animales

> 17 > 21 7

14 –17 17 – 21 6

11 –13 14 – 16 5

8 –10 11 – 13 4

6 –7 9 – 10 3

4 –5 7–8 2

<4 <7 1

TOTAL: TOTAL:

Registrar el número total de respuestas. Para calcular el Raw Score otorgar 1 punto por cada
respuesta correcta y excluir toda repetición. Ingresar a Scaled Score utilizando la tabla como se
muestra anteriormente.
Scaled Score (0-7): Scaled Score (0-7):
Total Score:

E) LENGUAJE:

9 ) Denominación:
Mostrar al paciente los 2 dibujos y pedirle que nombre cada uno de ellos. Registrar las
respuestas y errores. Otorgar 1 punto por cada respuesta correcta.

Score (0-2)

4
10) Denominación:
Mostrar al paciente los 10 siguientes dibujos y pedirle que nombre cada uno de ellos. Registrar
las respuestas y los errores. Otorgar 1 punto por cada respuesta correcta. Permitir los
sinónimos (por ejemplo: tonel pequeño por barril, chivo por cabra, dromedario por camello, etc).

Score (0-10)

11) Comprensión (one-stage):


Pedir al sujeto Por favor obedezca las siguientes órdenes simples:

 Señale la puerta
 Señale el techo
Score (0-2)

Mostrar al paciente la siguiente instrucción y pedirle que lea y obedezca lo siguiente:

CIERRE LOS OJOS


Otorgue 1 punto si es realizado correctamente.

Score (0-1)
12) Comprensión (3 órdenes):
Dar al sujeto un papel y decirle Tome este papel con sus manos. Dóblelo por la mitad.
Luego póngalo en el suelo.

5
Otorgar 1 punto por cada orden correctamente realizada.
Score (0-3)
13) Comprensión (Gramática compleja):
Decir al sujeto Por favor obedezca las siguientes órdenes:

 Señale el techo y luego la puerta.


 Señale la puerta después de tocar el escritorio/ cama.

Otortar 1 punto por cada realización de orden correcta.

Score (0-2)

14) Repetición(palabras simples):


Pedir al paciente que repita cada una de las siguientes palabras después que yo las diga.
Otorgar 1 punto por cada repetición correcta. Permitir una sola repetición.

 Marrón
 Conversación
 Diccionario

Score (0-3)
15) Repetición (de frases):
Pedir al paciente repita cada una de las siguientes frases después de mí.
Permitir una sola repetición.

 El flan tiene frutillas y frambuesas.


Score (0-1)
 La orquesta tocó y la audiencia la aplaudió.-

Score (0-1)

16) Lectura (regular):

Pedir al sujeto que lea cada una de las siguientes palabras y mostrarle al paciente las
mismas.

 Pipa
 Oveja
 Ventana
 Contrario
 Estacionamiento
Otorgar 1 punto si todas las palabras son leídas correctamente.

Score (0-1)

6
17) Lectura (irregular):
Pedir al sujeto que lea cada una de las siguientes palabras y mostrarle al paciente las
mismas.

 Gillette
 Sandwich
 Jeep
 Toilette
 Beige

Otorgar 1 punto si todas las palabras son leídas correctamente.

Score (0-1)

18) Escritura:
Pedir al paciente piense una oración y escríbala en estos renglones. Si refiere no poder,
sugerirle un tópico: por ejemplo del clima, de la jornada.
Otorgar 1 punto si la oración es escrita correctamente (sujeto-verbo-predicado) y si tiene
sentido.

Score (0-1)

19) En este item se deberá chequear el delayed.

Decirle al paciente Puede Ud. decirme el nombre y las direcciones que le dije y Ud.
practicó?
Registrar la puntuación, scores y errores en la pregunta No. 5 en el espacio provisto.(Pag. 2)

7
F) HABILIDADES VISUO ESPACIALES:
20) Pentágonos superpuestos:
Mostrar al paciente la siguiente figura y pedirle que copie este diagrama en el espacio
provisto.

Puntuar con 1 punto si la copia es correcta. (0-1)

21) Cubo:
Mostrar al paciente la siguiente figura y pedirle que copie este diagrama en el espacio
provisto.

Puntuar con 1 punto si la copia es correcta. (0-1)

8
22) Reloj:
Pedir al paciente que dibuje un reloj con los números y las agujas indicando que son las
10:05 hs.

Otorgue 1 punto por el círculo correcto, por la numeración correcta y por la posición correcta de
las agujas.

Score (0-3)

CHEQUEANDO:
Testeó el delayed del nombre y de las direcciones en la pregunta 5?

SCORES TOTALES:
MMSE*** / 30
ACE ** / 100
VLOM-RATIO:
If < 2.2: FTD
If > 3.2: AD
V + SL *

O
+ M

*** Sumar las puntuaciones registrada en la casilla sombreada.


** Sumar las puntuaciones registradas en todas las casillas.

9
* Sumar las puntuaciones registradas en todas las casillas desde la pregunta 9 a la 18=SL

10

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