UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLÁS DE HIDALGO

(UMSNH)
Facultad de Ciencias Médicas y Biológicas “Ignacio Chávez”

OJO
Dra. Patricia Martínez González.
Michelle Becerril Rodriguez

SECCIÓN 18 " NUESTROS OJOS NO VEN, PERO VEMOS A TRAVÉS DE ELLOS” -WALLS
CONTENIDOS
Concepto general
y descripción
macroscópica.
Los ojos (Globos oculares) son órganos casi
esféricos fotosensibles del cuerpo, miden
alrededor de 25mm de diámetro.

Están sostenidos dentro de la cavidad

orbitaria osea por 6 músculos extrínsecos
(controlan el movimiento), esta rodeado
parcialmente por una capa gruesa de tejido
adiposo (amortiguación)
Podemos describir:
El polo ocular anterior corresponde al punto medio de la
córnea
El punto diametralmente opuesto es el polo ocular posterior
La línea trazada a través de ambos polos constituye el eje geométrico o eje
del ojo.
El ecuador geométrico, determina un círculo entre los dos polos,
perpendicular al eje del ojo
El meridiano vertical,divide al globo ocular en una mitad nasal y una
temporal
El meridiano horizontal, que lo divide en una mitad superior y otra inferior
Para facilitar su estudio anatómico se divide al globo ocular en cuatro
cuadrantes: dos cuadrantes nasales superior e inferior, y dos cuadrantes
temporales superior e inferior.
 Camaras del ojo
Cámara anterior

Es el espacio que hay

entre la cornea y el iris,
contiene el humor
acuoso
Cámara posterior
Es el espacio que hay entre la superficie posterior del iris y la
superficie anterior del cristalino.
 Camara vítrea
Es el espacio que hay entre la superficie posterior del cristalino y la retina
nerviosa, está ocupado por una sustancia transparente y gelatinosa, el
cuerpo vítreo
 Medios opticos de difraccion (Aparato
dióptrico)
Córnea, es la ventana en la
1 superficie anterior del
[Link] es el principal
elemento de refracción del
ojo, con un índice de 1,376.
2 Cristalino, es una estructura biconvexa transparente suspendida
de la superficie interna del cuerpo ciliar por un anillo de fibras
radiales llamado zónula de zinn.
Es el segundo en importancia debido a su elasticidad permite
cambios leves en respuesta a la tensión del musculo ciliar, lo que
permite la acomodación para el enfoque
adecuado de los objetos cercanos.
 Humor acuoso, es el liquido
que encontramos entre la
cámara anterior y posterior.
3 Como función secundaria
tiene el suministro de
sustancia nutritivas a las dos
estructuras avasculares.
 Cuerpo vítreo, esta compuesto por una sustancia gelatinosa
transparente que llena a la cámara vítrea.
Actúa como un “amortiguador” que protege la
frágil retina durante los movimientos oculares

4 rápidos y contribuye a mantener la

forma del ojo.
También ayuda a mantener la posición
del cristalino y contribuye a conservar
la retina nerviosa en contacto con el EPR
(epitelio pigmentario de la retina)
D Y H
E E I
S S S
C T T
R R O
I U L
P C O
C T G
I U I
Ó R C
N A A
 El globo ocular se compone de tres capas:
Túnica fibrosa Túnica vascular Túnica nerviosa
Es la más externa, también También llamada úvea, es la capa Es la más interna, lo
llamada esclerocórnea, media, comprende la coroides y la comprende la retina con su
formada por la esclerótica estroma del cuerpo ciliar y del iris, epitelio pigmentario externo,
(parte blanca) y la córnea su función es la nutrición de la una retina nerviosa interna y
(parte transparente), su retina y producción del humor el epitelio del cuerpo ciliar
función es la protección y acuoso, así como la acomodación y del iris. Su funcion se enfoca
mantener la forma y controlar la cantidad de luz que en ser el receptor para la luz.
turgencia del ojo. entra en el ojo.
 TUNICA
FIBROSA
Cornea
La porción transparente anterior del globo
Es ligeramente elíptica, mide 10,5 mm de alto y 11 ,5 mm de ancho
Es avascular , pero tiene una inervación abundante a cargo de fibras nerviosas
sensitivas.
La cornea esta integrada por cinco capas:
1. Epitelio corneal
2. Membrana de Bowman
(membrana basal anterior)
3. Estroma corneal
4. Membrana de Descemet
(membrana basal posterior)
5. Endotelio corneal
EPITELIO CORNEAL

Es un epitelio plano estratificado no queratinizado

Espesor de 50µm debido a la presencia de 5-6 capas
celulares.
El epitelio de la córnea tiene sufre un recambio cada
unos 7 días.
En las capas superficiales las células se unen a través de
la zonas de oclusión, mientras que en capas mas
profundas se interdigitan y se unen entre sı mediante
desmosomas.
Tiene terminaciones nerviosas libres que le proporciona
sensibilidad extrema al contacto ( parpadeo,secreción
lagrimal y dolor)
 EPITELIO CORNEAL

También encontramos distintos tipos celulares como:

Células basales --- Son cilíndricas con núcleo ovoide y
redondo
Células de superficie --- Forma escamosa/discosa con
núcleos [Link] a mantener una película
humectante
Células madre corneo límbicas--- Residen en el limbo
esclerocorneal. Estan a cargo de la sustitución de las
células desgastadas y como barrera para evitar la
migración celular.
MEMBRANA DE BOWMAN

También nombrada membrana basal anterior

Capa fibrosa compuesta por delgadas microfibrillas de
colágeno de tipo I que separa el epitelio del estroma
subyacente.
Las fibrillas de colágeno tienen un diámetro de 18nm con
una disposición aleatoria
No se regenera
Actúa como barrera para la propagación de infecciones.
Termina abruptamente en el limbo esclerocornea
ESTROMA CORNEAL

Constituye el 90 % de todo el espesor de la córnea

Contiene de 60 laminillas con haces de colágeno de
tipo I
Las fibras de colágeno son paralelas entre si pero no
con respecto a las de la laminilla mas superficial o mas
profunda.
Sustancia fundamental: contiene proteoglucano
corneales (glucosaminoglucanos sulfatados, queratán
sulfato o lumicano y condroitín sulfato)
Hay estrechas hendiduras entre las laminillas donde
encontramos fibroblastos y queratinocitos, agunas
veces hay macrofagos o linfocitos
MEMBRANA DE DESCEMET

Es PAS positiva y es secretada por las células del

epitelio posterior
Membrana basal gruesa, tiene un aspecto similar a
un fieltro, divide el estroma del endotelio corneal
Con la edad gana espesor y se vuelve mas fibrosa
Se extiende por debajo de la esclerótica como una
malla trabecular formando al Ligamento pectíneo
Tiene filamentos muy delgados de colágeno IV, en un
corte tangencial se presenta en un patron hexagonal.
ENDOTELIO CORNEAL

Es una capa simple de células aplanadas que tapiza la

superficie de la córnea que limita la cámara anterior, unidas
por zonulae adherentes bien desarrolladas y zonulae
occludens
Epitelio plano simple que reviste la cara profunda de la
cornea, elabora la membrana de Descemet.
Lleva a cabo el transporte activo de iones de sodio desde
el estroma hacia la cámara anterior.
Esta situación mantiene la transparencia caracterıstica del
estroma.
ESCLERA
Es la parte blanca/porcelana que recubre a la cornea
Espesor entre 0,3 mm. y 1,0 mm. aprox.
Función protectora y junto con la córnea determina el
tamaño y la forma del ojo.
Constituida por fibras de colágeno de tipo I
entremezcladas con fibras elásticas, esto confiere una
capa fibrosa muy resistente a la presión aplicada sobre
ella por los humores vıtreo y acuoso.
Capas superficiales Inserciones de los músculos
e extrınsecos del ojo.
Capa profunda Parte posterior esta perforada en la
l lámina cribosa por el nervio óptico
, (se continua con la duramadre)
LAMINA EPIESCLERAL (EPIESCLEROTICA)

Se compone de tejido
conectivo laxo, esta contigua
con el tejido adiposo
periorbitario y encontramos
el mayor número de vasos
sanguíneos.
 SUSTANCIA PROPIA (ESCLERÓTICA O CAPSULA DE TENON)

Es la fascia conjuntiva que reviste el globo ocular

Esta compuesta por una red de fibras de colágeno gruesa (tipo 1 y IlI)
Las fibras están separadas por escasa sustancia fundamental de proteoglucanos
(sustancia propia)
Los haces de fibras presentan una disposición
paralela a la superficie de la esclera.
En la zona del limbo, los haces forman
círculos concéntricos
El globo ocular está separado del cuerpo adiposo de la orbita por la vaina del globo
ocular (cápsula de Tenon). Tiene dos hojas:

Hoja parietal: recubre la almohadilla adiposa para

formar una concavidad hacia el globo ocular.

Hoja visceral: recubre el globo desde el nervio óptico

(por detrás) hasta el surco escleral (por delante).

Las dos hojas están separadas por una hendidura,

el espacio intervaginal, con características de capa
de tejido conectivo muy laxo que permite que ambas
hojas se deslicen con los movimientos del ojo.
LAMINA FUSCA (LAMINA SUPRACOROIDES)

Contiene haces de fibras

colágenas más delgadas y
bastantes fibras elásticas
Encontramos celulas como
fibroblastos, macrofagos,
melanocitos asi como otros
células propias del tejido
conectivo.
Los haces de fibras colágenas se
continúan sin límite definido con
las laminillas de tejido conectivo
de la lámina supracoroidea
 Limbo
Zona circular de transición entre la córnea y la
esclera
Mide 2 mm de ancho y aprox.1 mm de espesor
alrededor de la córnea.
El epitelio suprayacente aumente de espesor de 5
capas de la cornea a 10-12 hacia la conjuntiva
Encontramos estructuras de fundamental
importancia para mantener la presión intraocular
normal, dado que allí ocurre el drenaje del humor
acuoso.
La transición entre la córnea y la esclera es una
importante vía de acceso para muchas
intervenciones quirúrgicas oculares.
La superficie del limbo está compuesta por dos tipos distintos de células epiteliales:
Células conjuntivales
Células epiteliales de la córnea.

En la capa basal del limbo contiene células madre corneolimbicas que regeneran a las
células epiteliales lesionadas y mantienen el epitelio corneal.
Este movimiento celular en el limbo
esclerocorneal también crea una
barrera que evita la migración de
epitelio conjuntival sobre la córnea.
Desde el punto de vista histológico, el limbo se compone de las siguientes estructuras:

CONJUNTIVA

Recubre la superficie externa del limbo, la

parte anterior del globo ocular, y y la
superficie interna de los párpados
La capa de Bowman en la sustancia propia
termina de forma brusca y el tejido conectivo
subyacente presenta papilas.
A lo largo del borde de la córnea, los vasos
de las papilas forman una red capilar, la red
de asas capilares del borde de la córnea,
que irriga la parte periférica de la córnea.
CAPSULA DE TENON

Se extiende hasta la transición limbo

corneal, dado que se inserta entre el
tejido conectivo laxo conjuntival en la
superficie y la lámina epiescleral en la
profundidad
 LÁMINA EPIESCLERAL Y ESTROMA LIMBICO
La lámina epiescleral se distingue como una delgada capa de tejido conectivo denso
justo sobre la estroma límbico.

El estroma límbico forma una zona de transición entre la sustancia propia de la córnea y
de la esclera.
Disposición regular de los haces de Disposición irregular de los haces de las
las fibras colágenas (estroma corneal) fibras colágenas (estroma limbico)
 APARATO DE DRENAJE DEL HUMOR ACUOSO

Se encuentra en la parte periférica de la cámara anterior, en el estrecho ángulo

que se forma entre el iris y la córnea, denominado ángulo iridocorneal.
El limbo forma el surco escleral interno ocupado por la red trabecular (red de
laminillas y trabéculas anastomosadas)
La red trabecular se fijan a la membrana de Descemet así como a las laminillas
más posteriores de la sustancia propia de la córnea, por detrás se fijan al espolón
escleral y a la parte más anterior del cuerpo ciliar.
 Otra estructura que
localizamos en el surco escleral Conducto de
Schlemm
interno es el seno venoso de la
esclera (conducto de
Schlemm), un conducto anular
que se extiende alrededor de
toda la córnea en la
Enrejado trabecular
profundidad de este surco
 TUNICA
VASCULAR
/ UVEA
 Coroides
Lámina vascular pardo oscura de espesor de 0.25 mm en la
parte posterior y 0.1 mm en la parte anterior.
Se encuentra entre la esclerótica y la retina
Se compone de tejido conjuntivo laxo que alberga
abundantes fibroblastos, múltiples vasos sanguıneos y
numerosos melanocitos que le otorgan su tıpico color
negro.
Se divide en cuatro capas:
1. Lámina supracoroidea
2. Sustancia propia
3. Lámina coroidocapilar
4. Lámina basal (membrana de Bruch)
 LAMINA SUPRACOROIDES
Deriva de la coroides y la esclera.
Mide unos 30 µm de espesor
Se compone de membranas formadas por fibras colágenas, elásticas, que a su vez forman
una red laxa con fibroblastos y melanocitos aplanados con largas prolongaciones con sus
respectivos gránulos de melanina, que proporcionan una intensa pigmentación a esta
capa.
Encontramos conductos
linfáticos, llamados
espacios linfáticos
epicoroideos, vasos
ciliares posteriores (largos
y cortos), así como nervios
que discurren hacia la
región frontal.
 SUSTANCIA PROPIA
Es la masa principal de la coroides y contiene una densa malla de arteriolas,
vénulas y vasos capilares.
Las arteriolas son ramas de las arterias ciliares posteriores cortas (6-8) transcurren
hacia adelante alrededor del nervio óptico.
Posteriormente estas se dividen
(15-20 ramificaciones) para perforar la
esclera en un anillo alrededor del nervio
óptico y anastomosarse en la parte anterior
con ramas recurrentes de las arterias ciliares
posteriores largas y las arterias ciliares
anteriores.
Las arteriolas irrigan la red capilar de la
lámina coroidocapilar.
Las vénulas drenan en la red capilar de la lámina coroidocapilar.
Las vénulas forman venas pequeñas que se vacían en cuatro sistemas helicoidales en la
parte externa de la coroides y frente al ecuador del ojo se unen en las 4 venas
vorticosas.
Cada venas vorticosas drena en un cuadrante respectivo
Atraviesa la esclera a través de cuatro conductos, los canales o conductos emisarios
Entre cada vaso tenemos un estroma de tejido conectivo laxo con gran cantidad de
melanocitos, linfocitos, células plasmáticas y mastocitos dispersos y macrófagos
(contienen melanina fagocitada)
 LAMINA COROIDOCAPILAR
Está compuesta por una densa red
capilar en superficie
Recibe irrigación de las arterias en la
sustancia propia y drena en sus vénulas.
Esta red nutre la parte periférica de la
retina, es la única capa de la coroides
que no se continúa en el cuerpo ciliar.
Contribuye a mantener la presión
intraocular (entre 12 y 22 mm Hg)
Contiene tejido conectivo, fibras
colágenas y elásticas que confieren
rigidez a la red capilar
 LAMINA BASAL (MEMBRANA DE BRUCH)

Tambien llamada lamina vitrea (Ross) o

Lamina basal
Es una membrana de 1-4 µm de espesor
Separa el epitelio pigmentario de la retina
de la lámina coroidocapilar.
Se extiende desde el nervio óptico hasta
la orra serrata.
Está rodeada por una membrana formada
por una red muy densa de fibras elásticas,
colágenas y células endoteliales.
1. La lámina basal de las células endoteliales de la capa
coriocapilar
2. Una capa de fibras de colágeno de unos 0.5 µm de
espesor
3. Una capa de fibras elásticas de unos 2 µm de espesor

4. Una segunda capa de fibras de colágeno

5. La lámina basal de las células epiteliales retinianas

 Cuerpo ciliar
Es una continuación de la coroides que rodea la pared
interna del ojo.
Se extiende como un anillo desde la orra serrata hasta
el espolón escleral.
La porción central sobresale hacia el cristalino,
originando unos relieves digitiformes, los procesos
ciliares (75 aprox).
 Recibe su nombre debido a los pliegues radiales muy unidos entre los cuales surgen
las fibras zonulares (de fibrilina), que ayudan a crear el ligamento suspensorio del
cristalino para sostenerlo.

El cuerpo ciliar consta de 6 componentes:

1. Lámina supracoroidea
2. Músculo ciliar
3. Capa vascular (estroma)
4. Lámina basal (membrana de Bruch)
5. Epitelio ciliar pigmentado
6. Epitelio ciliar no pigmentado
 LAMINA SUPRACOROIDEA

Es la zona de transición entre el cuerpo ciliar y la esclera

Al ser laxa permite el desplazamiento del cuerpo ciliar respecto de la esclera, lo cual tiene
importancia para la función del músculo ciliar en la acomodación.

Es recorrida por las arterias ciliares

posteriores largas y las arterias ciliares
anteriores cuyas ramificaciones se
anastomosan para formar el círculo
arterial mayor del iris , que se ubica justo
por detrás de la raíz del iris, en la
parte más anterior del cuerpo ciliar.
 MUSCULO CILIAR
El músculo ciliar esta situado en el cuerpo ciliar.
Su función es la acomodación, aumentando la curvatura del cristalino para la visión de
cerca.
Es inervado por fibras parasimpáticas posganglionares amielínicas a traves de
nervios ciliares cortos provenientes del ganglio ciliar ---------Causan contracción del
músculo ciliar.

Nervios ciliares cortos con fibras

s simpáticas y sensoriales ----- Causan
r relajación muy limitada sobre el
. musculo ciliar.
Todas las fibras del músculo se originan por un tendón común en el espolón escleral
Y tienen tres direcciones distintas.

La porción meridional (o longitudinal): formada

por fibras musculares externas que se dirigen
hacia atrás y se introducen en el estroma de la
coroides.
La función principal de estas fibras es estirar la
coroides.
También pueden contribuir a abrir el ángulo
iridocorneal y facilitar el drenaje del humor
acuoso.
La porción radial (u oblicua): formada por
haces de fibras musculares más profundos que
se irradian de una manera similar a un abanico
para insertarse en el cuerpo ciliar.
Su contracción hace que el cristalino se aplane
y, por lo tanto, pueda enfocarse para la visión
distante.
La porción circular (o esfinteriana): formada
por haces de fibras musculares internas
orientadas en un patrón circular que forma un
esfínter.
Su contracción reduce la tensión sobre el
cristalino y permite que este se acomode para
la visión cercana.
 CAPA VASCULAR/ ESTROMA
Tejido conectivo muy vascularizado
Corresponde a la sustancia propia de la coroides
Las arteriolas son ramas del círculo arterial mayor
del iris, sus capilares forman un plexo muy denso
cerca del epitelio.
Este plexo presenta una disposición
estratificada en la porción plegada, con
engrosamientos locales que corresponden a
cada proceso ciliar.
Los capilares son de tipo fenestrado.
El drenaje venoso tiene lugar en dirección
posterior
hacia las venas de la coroides y desde allí a las
venas vorticosas
 LÁMINA BASAL (MEMBRANA DE BRUCH)

Es la continuación de la capa correspondiente en la coroides y por lo general

presenta las mismas características histológicas.
Espesor de 1-4 µm.
Está rodeada por una membrana
formada por una red muy densa de
fibras elásticas, colágenas y
células endoteliales.
Representa la membrana basal
del epitelio ciliar pigmentado.
 EPITELIO CILIAR PIGMENTADO

Se extiende como una única capa de células

cúbicas desde la ora serrata hasta la raíz del
iris.
Es continuación del epitelio pigmentario de la
porción sensible a la luz de la retina y en el iris
se continua como epitelio dilatador
Su citoplasma contiene abundantes gránulos
grandes de melanina.
Las superficies celulares laterales están unidas
mediante desmosomas, nexos y zonulae
adhaerentes
Se unen ambos epitelios ciliares a través de las
membranas celulares apicales de cada epitelio
mediante numerosos nexos.
 EPITELIO CILIAR NO PIGMENTADO
Secreta de forma activa el humor acuoso
Es cúbico a cilíndrico y es continuación de la parte
nerviosa de la retina fotosensible.
Cerca de la raíz del iris aparecen cantidades
crecientes de gránulos de melanina .
La membrana basal del epitelio se orienta hacia el
cuerpo vítreo, se conoce como capa limitante
interna (tiene continuación en la retina)
Las membranas celulares laterales se relacionan
mediante desmosomas y una zonula occludens
cerca de la superficie apical lisa para lograr la
comunicación con la superficie apical lisa adyacente
mediante nexos.
 Procesos ciliares
Los procesos ciliares son prolongaciones del cuerpo ciliar a manera
de crestas desde los que emergen fibras zonulares que se extienden
hacia el cristalino.

Son engrosamientos de la región vascular interna del cuerpo

ciliar.
Hay dispersas fibras elásticas y macrófagos con gránulos de
pigmento de melanina
Se encuentran cubiertos por una doble capa de células epiteliales
cilíndricas, el epitelio ciliar.
El epitelio ciliar tiene tres funciones principales,
que se mencionan a continuación:
1. La producción y secreción del humor
acuoso.
2. La participación en la barrera hematoacuosa
(una parte de la barrera hematoocular).
3. La secreción y el anclaje de las fibras
zonulares que forman el ligamento
suspensorio del cristalino.
 Barrera hematoacuosa

Es selectivamente permeable en el ojo.

Su componente principal el humor acuoso, es
producido por el epitelio ciliar a partir del plasma
mediante un proceso de secreción activa de
solutos a la cámara posterior.
Contribuye a la presión intraocular, nutrición,
eliminación de metabolitos y al funcionamiento
de la cornea y el cristalino
Formada por la capa no pigmentada del epitelio del cuerpo ciliar
y el endotelio de los vasos sanguíneos del iris.
Debido a las uniones estrechas entre células adyacentes dan
continuidad en la barrera, además de eliminar la presencia de
macromoléculas en el humor acuoso
Restringe el desplazamiento de solutos desde la vasculatura
ocular hacia el humor acuoso
 Iris
Parte más anterior de la capa vascular
Tiene forma de un delgado disco circular ubicado por delante del
cristalino, donde se separa las cámaras posterior y anterior.
El diámetro del iris es de unos 12 mm.
Actúa como diafragma del ojo, dado que puede variar el
diámetro de la pupila (regula la luz que ingresa al ojo)
Tiene variaciones de color entre azul muy claro y pardo muy
oscuro debido a la cantidad variable de melanocitos.
Al nacer, el iris en la raza blanca suele ser azul, dado que se
encuentran escasos melanocitos en el estroma de tejido
conectivo, con poco contenido de melanina.
 Se le describe:

Un margen periférico o borde

ciliar ("raíz del iris") que es la parte
más delgada (0,5 mm de espesor) y
esta fijada a la superficie
anteromedial del cuerpo ciliar.
Y un margen interno o borde
pupilar el cual descansa sobre la
superficie anterior del cristalino
La superficie anterior del iris está dividida en dos zonas:
Porción pupilar (zona interna): se observan bandas de transcurso radial
separadas por surcos (criptas pupilares)

Porción ciliar (zona externa): presenta crestas

radiales constituidas por vasos sanguíneos que
corren desde la periferia hacia el collar del iris,
donde se anastomosan y forman el círculo arterial
menor del iris incompleto.
Fuera de las crestas radiales, se distinguen
criptas ciliares.
El patrón de criptas y bandas en el iris es tan
específico del individuo como las huellas digitales.
 LAMINA MARGINAL ANTERIOR
Es una modificación de la parte anterior del estroma y está compuesta en su mayor parte
por fibroblastos y melanocitos.
Los fibroblastos forman un estrato que cubre la parte anterior del iris, consta de células
aplanadas con prolongaciones ramificadas que
se entrelazan, dejando pequeños espacios
para la difusión de nutrientes (hasta 200 μm).
Detrás de la capa de fibroblastos existen los
melanocitos, que forman una capa aplanada de
células paralelas con prolongaciones
ramificadas, distribuidas similar a los fibroblastos.
 ESTROMA

Es tejido conectivo laxo que contiene fibras colágenas, entre ellas encontramos
sustancia fundamental, fibroblastos y melanocitos.

Por aquí pasan nervios y vasos sanguíneos,

tales como el círculo arterial mayor del iris,
y un círculo arterial menor del iris,
además hay venas que les acompañan, estos
vasos poseen un aspecto de espiral o
fenestrados.
 ESTROMA

Justo por delante del epitelio anterior del iris y cerca del borde de la pupila, se
encuentra una banda circular de músculo liso que conforma el esfínter de la pupila

Este músculo produce contracción de la

pupila (miosis) como un reflejo ante el
aumento de la entrada de luz en la pupila y en
la visión de cerca o reflejo de acomodación.
 CAPA EPITELIAL ANTERIOR DEL IRIS
Está formado por una capa simple de células mioepiteliales, cada una de ellas con
una parte muscular basal (anterior) y otra epitelial apical (posterior).
Las partes musculares basales se extienden hacia el interior de la estroma del iris
como prolongaciones (60μm), en conjunto con el estroma, forman el músculo
dilatador de la pupila.

El musculo dilatador de la pupila:

discurre desde la raíz del iris hasta cerca de
la mitad del músculo esfínter de la pupila, es
decir, sin llegar hasta el borde pupilar, se va
a encargar de la contracción para dilatar la
pupila cuando el grado de iluminación sea
bajo y va a recibir estar inervado por fibras
simpáticas posganglionares .
 EPITELIO POSTERIOR DEL IRIS
También llamado epitelio posterior pigmentario del iris
Se compone de una única capa de células cilíndricas, cuyo citoplasma está ocupado
casi en su totalidad por gránulos de melanina.
En la parte periférica, se tiene una disminución de contenido de gránulos de pigmento,
ya que el epitelio se continúa con epitelio ciliar no pigmentado
Las dos capas epiteliales pigmentadas de la
porción iridiana de la retina van a conformar
el borde pupilar y por consecuencia la pupila
aparece limitada por una línea negro
parduzca muy pigmentada o "borde pupilar”
 Pupila
Se distingue como una mancha redonda negra en el centro del iris.
E! diámetro de la pupila varía constantemente, debido a que regula la cantidad
de luz que ingresa en el ojo.
El estrechamiento de la pupila o miosis reduce el diámetro pupilar hasta
alrededor de 1 mm, mientras que la dilatación o midriasis puede causar un
aumento máximo de 8 mm.
La dilatación o contracción de la pupila esta
regulada por los músculos del iris (Dilatador
de la pupila y el esfínter de la pupila)
 TUNICA
NERVIOSA/
RETINA
 Es la capa más interna del globo ocular.
Derivada de las capas interna y externa de la cúpula
óptica.
Está formada por dos capas básicas:
1. El epitelio pigmentario de la retina es la capa externa
contigua у firmemente adherida a la capa coriocapilar de
la coroides a través de la membrana de Bruch.
2. La retina neural o retina propiamente dicha es la capa
interna que contiene los fotorreceptores, se extiende
hacia adelante hasta la ora serrata
En la retina neural, se distinguen
dos regiones o porciones con
funciones diferentes:
La región no fotosensible (porción
no visual), situada delante de la ora
serrata, recubre la superficie
interna del cuerpo ciliar y la
superficie posterior del iris.

La región fotosensible (porción

óptica) reviste la superficie interna
del ojo, detrás de la ora serrata,
excepto donde es perforada por el
nervio óptico
El sitio donde el nervio óptico se une a la retina se
llama disco o papila óptica, no tiene células
fotorreceptoras por lo que es un punto ciego en el
campo visual.
La fóvea central es una depresión poco profunda
situada a unos 2.5 mm por fuera de la papila óptica,
se le considera la zona de mayor agudeza visual y
por lo tanto forma parte del eje visual
La fóvea esta rodeada por una zona con
pigmentación amarillenta, Ilamada macula lútea
 CAPAS DE LA RETINA

Los tipos de células (neuronas y las

células de sostén) que encontramos en
las capas de la retina se pueden clasificar
en cuatro grupos de células:
1. Células fotorreceptoras: bastones y
conos de la retina.
2. Neuronas de conducción: neuronas
bipolares y células ganglionares.
3. Neuronas de asociación y otras: células
horizontales, centrífugas, interplexiformes
y amacrinas.
4. Células de sostén (neuroglia): células
de Müller, de la microglía y astrocitos
La retina se conforma de 10 capas:
1. Epitelio pigmentario de la retina. No pertenece
a la retina neural, sino que está asociada con ella.
2. Capa de prolongaciones de conos y bastones.
Contiene los segmentos externo e interno de las
células fotorreceptoras.
3. Membrana limitante externa. Es el límite apical
de las células de Müller.
4. Capa nuclear externa. Contiene los cuerpos
celulares (núcleos) de los conos y los bastones.
5. Capa plexiforme externa. Contiene las
prolongaciones de los bastones y los conos retinianos,
así como las prolongaciones de las células
horizontales, amacrinas y bipolares que se conectan con ellos.
6. Capa nuclear interna. Contiene los cuerpos celulares (núcleos) de las células horizontales,
amacrinas, bipolares y de Müller.
7. Capa plexiforme interna. Contiene las prolongaciones de las células horizontales,
amacrinas, bipolares y ganglionares que establecen sinapsis entre sí.
8. Capa ganglionar. Contiene los cuerpos celulares (núcleos) de las células ganglionares.
9. Capa de fibras del nervio óptico. Está formada por las pro- longaciones axónicas de las
células ganglionares que salen de la retina hacia el cerebro.
10. Membrana limitante interna. Está compuesta por la lámina basal de las células de
Müller.
 1. EPITELIO PIGMENTARIO DE LA RETINA

Es la capa externa de la retina, pero en realidad no

pertenece a la retina nerviosa sino que está asociada con
ella
Consiste en una sola capa de células cúbicas, en su zona
apical presenta microvellosidades
Se mantienen unidos mediante complejos de unión,
zonulae occludens y adherentes, estos forman la barrera
hematorretiniana.
Las células se localizan sobre la membrana de la capa de
Bruch de la coroides
 1. EPITELIO PIGMENTARIO DE LA RETINA

Presenta prolongaciones citoplasmáticas que se

proyectan brevemente entre las células
fotorreceptoras.
En muchas de estas prolongaciones hay una gran
cantidad de gránulos de melanina alargados y
material fagocitado de las prolongaciones de los
fotorreceptores en forma de fagosomas.
Mediante microscopia electrónica se observan
pliegues en el plasmalema basal
 El EPR tiene varias funciones importantes:

1. Absorbe la luz que pasa a través de la retina neural para evitar la reflexión y el resplandor
resultante.
2. Aísla las células de la retina de las sustancias de la sangre; es un importante componente
de la barrera hematorretiniana debido a las uniones ocluyentes entre las células del EPR.
3. Participa en el restablecimiento de la fotosensibilidad de los pigmentos visuales que se
disociaron en respuesta a la luz
4. Realiza la fagocitosis y eliminación
de los discos membranosos de los
bastones y los conos de las células
fotorreceptoras de la retina.
 2. BASTONES Y CONOS
Compuesta por las prolongaciones externas de los conos y bastones, que
poseen un segmento externo y un segmento interno unidos por un
estrechamiento.
La retina contiene alrededor de 120 millones de bastones y 7 millones de
conos que no se distribuyen por igual en toda la porción fotosensible de la
retina.

En la fóvea central se detecta la mayor densidad de

conos, lo que corresponde a una mayor agudeza visual
y mejor visión de los colores.
No hay bastones en la fóvea central ni en el disco óptico,
está desprovisto de cualquier fotorreceptor
 BASTONES
Los bastones poseen dos segmentos:
a. El segmento externo es la porción fotosensible de la
célula y contiene una pila de discos aplanados.
b. El segmento interno se compone de una parte externa
o distal (eosinófila)el elipsoide, y una parte interna
(basófila) el mioide.
La proteína púrpura visual o rodopsina, se sintetizan en el
RER de los segmentos internos de los bastones, este
pigmento permite obtener imágenes en tonos grises como
una “foto en blanco y negro”.
Los bastones son más sensibles a la luz y son los receptores
utilizados en condiciones de baja intensidad luminosa (visión
escotópica).
 CONOS

Son más cortos que los bastones

En la punta del segmento externo con forma aguzada en
dirección distal (externa), están conformados del mismo
modo que los bastones.
Poseen el pigmento visual llamado yodopsina ubicado en los
discos membranosos.
Sólo funcionan con buena iluminación, la visión diurna
(visión fotópica), donde la agudeza visual es mucho mayor y
se reconocen los colores. La visión fotópica se concentra en
la fóvea central.
 3. CAPA LIMITANTE EXTERNA

Esta formada por una hilera de uniones ocluyentes entre las

células de Müller.
Las células de Müller son células neuróglicas retinianas con
prolongaciones citoplasmáticas muy ramificadas, y las células se
extienden a través de la mayor parte de la retina (desde la capa
limitante externa hasta la capa limitante interna), sus núcleos se
encuentran en la capa nuclear interna
Está compuesta por zonulae adhaerentes que unen los
segmentos internos de los conos y bastones con las células de
Müller; también pueden encontrarse zonulae adhaerentes entre
dos células de Müller, y entre conos y bastones
También se le puede considerar como una membrana fenestrada muy delgada que
limita con la capa de conos y de bastones, y con la capa nuclear externa.
A través de invaginaciones de la membrana pasan la parte más proximal de los
segmentos internos y externos de los conos y bastones.
Se piensa que esta capa es una barrera metabólica que restringe el paso de las
moléculas grandes hacia las capas internas de la retina.
 4. CAPA NUCLEAR EXTERNA
Contiene los núcleos de los conos y bastones
La región del citoplasma de los bastones que contiene el núcleo está separada del
segmento interno por una evaginación citoplasmática ahusada.
En los conos, los núcleos se encuentran cerca de los segmentos externos y no hay
ahusamiento como en los bastones.
Los núcleos de los conos se
tiñen pálidamente y son más grandes y ovalados que los de los bastones, el
citoplasma que rodea los conos
es bastante grueso
Los núcleos de los bastones están
rodeados solamente por un fino
reborde de citoplasma.
 5. CAPA PLEXIFORME EXTERNA

Zona de transición entre los fotoreceptores y la primera neurona en dirección central

Está formada por prolongaciones de los bastones y los conos, así como de las células
horizontales, plexiformes, amacrinas y bipolares.
Las prolongaciones (fibras internas) permiten el acoplamiento eléctrico entre las células
fotorreceptoras y estas interneuronas
especializadas a través de sinapsis.
Las prolongaciones terminales de los
conos y los bastones presentan la forma
de esférulas de los bastones y pedículos
de los conos.
Las esférulas de los bastones son las terminaciones ovales de las fibras internas de
los bastones que hacen sinapsis con neuronas bipolares y horizontales, las esférulas
de los bastones rodean la parte terminal de las prolongaciones de las células
bipolares y las células horizontales, formando una "sinapsis múltiple" con varias de
estas prolongaciones
Los pedículos de los conos consisten en las
porciones terminales conoides de las fibras
internas de los conos y más grandes que las
esférulas de los bastones.
 6. CAPA NUCLEAR INTERNA
Esta compuesta por los cuerpos celulares con los núcleos de
cuatro tipos de células: células horizontales, neuronas bipolares,
células interplexiformes, células de Müller y células amacrinas

Las células de Müller forman el armazón para toda la retina,

presenta prolongaciones que rodean otras células de la retina,
llenando la mayor parte del espacio extracelular.
Sus extremos basal y apical forman las membranas limitantes
interna y externa.
Los capilares de los vasos retinianos se extienden solo hasta esta
capa.
Los bastones y los conos realizan sus intercambios metabólicos
junto con los líquidos extracelulares transportados a través de la
barrera hematorretiniana del EPR.
 Los cuatro tipos de células nerviosas de esta capa, las células bipolares,
horizontales, interplexiformes y amacrinas, tienen orientaciones distintivas

Las células horizontales y sus prolongaciones

se extienden hasta la capa plexiforme externa,
donde se entremezclan con las prolongaciones
de las células bipolares.
Las células establecen sinapsis con las
esférulas de los bastones, los pedículos de los
conos y las células bipolares.
Se considera que este acoplamiento eléctrico
de las células afecta el umbral funcional entre
conos y bastones y células bipolares.
Las células bipolares se pueden clasificar en neuronas
bipolares de bastones y neuronas bipolares de conos.
Ambos tipos presentan una prolongación (dendrítica)
externa y otra (axónica) interna que establecen sinapsis con
las células ganglionares
Las neuronas bipolares de bastones forman con su
prolongación externa numerosas ramificaciones dendríticas
que en la capa plexiforme externa para desarrollar
contactos sinápticos con gran cantidad de esférulas de
bastones
La prolongación axónica se ramifica en la capa plexiforme
interna y establecen contactos sinápticos indirectos con
varias células ganglionares a través de células amacrinas.
 Existen tres tipos de neuronas bipolares de conos;
las neuronas bipolares de conos enanas, bipolares de
conos azules y bipolares de conos difusas.
1. Las neuronas bipolares de conos enanas son
pequeñas y forman una relación uno a uno entre un
cono y una célula ganglionar. Se cree que son
responsables de la visión con alta resolución.
2. Las neuronas bipolares de conos azules presentan el
mismo tipo de relación y forman de manera selectiva un
"canal" para parte de las longitudes de onda cortas.
3. Las neuronas bipolares de conos difusas más
grandes forman sinapsis con hasta 10conos, y se cree
que tienen más importancia para el registro de la
intensidad lumínica que para el color.
Las células amacrinas carecen de axón en su lugar
presentan numerosas prolongaciones muy ramificadas
similares a dendritas, estas se ramifican extensamente
para hacer sinapsis con axones de células bipolares y
dendritas de células ganglionares.
También hacen sinapsis en la capa plexiforme interna con
las células interplexiformes y otras células amacrinas
Existen alrededor de 40 tipos de células amacrinas, y
todas cumplen funciones importantes para la visión, como
la moduladora para adaptar o mantener la captación de la
intensidad del color y de la luz en condiciones lumínicas
variables
Las células interplexiforme sus
prolongaciones hacen sinapsis en
las capas plexiformes interna y
externa. Estas células transmiten
impulsos desde la primera capa
hacia la segunda.
 7. CAPA PLEXIFORME INTERNA

Está formada por una red compleja de prolongaciones neuronales entremezcladas.

Esta red esta compuesta casi en su totalidad por prolongaciones de células amacrinas,
axones de neuronas bipolares y dendritas de células ganglionares e interplexiformes
El trayecto de las prolongaciones es paralelo a la membrana limitante interna, lo que le da
el aspecto de estriaciones horizontales
 8. CAPA GANGLIONAR
Está compuesta por los somas de las neuronas ganglionares multipolares, miden 30 um de
diámetro, tiene un núcleo redondo pálido con nucléolos prominentes y corpúsculos de Nissl
en su citoplasma.
Su prolongación axónica que ingresa en la capa de las fibras nerviosas y entra en el nervio
óptico y sus prolongaciones dendritas se extienden desde el extremo opuesto de la célula
para ramificarse en la capa plexiforme interna.
En la mayor parte de la retina, las
células ganglionares conforman una
única capa, que se hace más densa
en dirección de la mácula lútea
(hasta 8 estratos)
 De manera general se clasifican en: células ganglionares enanas y células ganglionares
difusas (en parasol).

Células ganglionares enanas poseen una única dendrita gruesa que se extiende hacia
el interior de la capa plexiforme interna, donde dará ramificaciones cortas que rodearan a
las ramificaciones axónicas terminales de una única neurona bipolar enana.
Su prolongación dendrítica estará apareada con una prolongación de una célula
amacrina
Cada célula ganglionar está relacionada
específicamente relacionada con una única
célula bipolar enana (cono)
Hay mayor número en la mácula lútea
(90% de toda la retina)
Las células ganglionares difusas poseen cuerpos celulares más grandes que las
células ganglionares enanas y sus prolongaciones dendríticas son mucho más
extendidas.
Cada célula ganglionar difusa
establece contactos postsinápticos
con las terminaciones axónicas de
numerosas neuronas bipolares de
conos difusas y con neuronas
bipolares de bastones.
 9. CAPA DE FIBRAS DEL NERVIO ÓPTICO
Contiene los axones de las células ganglionares.

Las prolongaciones axónicas (5 um de diámetro)de las células ganglionares

forman una capa aplanada paralela a la superficie de la retina, esta capa
aumenta su espesor conforme los axones convergen en el disco óptico.

También encontramos a los vasos

retinianos, incluidos en la red capilar
superficial
 10. MEMBRANA LIMITANTE INTERNA

Es una lámina basal que separa la retina del cuerpo vítreo,mide unos 0,5 μm de
espesor
La membrana limitante interna forma el límite interno de la retina.
Se compone de los extremos internos ensanchados de las células de Müller y
las prolongaciones de las células de la astroglia
 Cristalino
El cristalino, un disco biconvexo flexible, avascular y
transparente, esta integrado por varias capas de células
aplanadas y sus productos de secreción
Está suspendido entre los bordes del cuerpo ciliar por las
fibras zonulares, la tracción de esta hace que el cristalino
se aplané.
La liberación de la tensión hace que el cristalino se
abombe o se acomode para refractar los rayos luminosos
originados cerca del ojo para enfocarlos sobre la retina.
Se compone de las siguientes 3 estructuras:
1. Capsula del cristalino
2. Epitelio subcapsular
3. Fibras del cristalino.
 CAPSULA DEL CRISTALINO

Lámina basal transparente de delgadas

microfibrillas de colágeno (de los tipos 1, III
Y IV) y glucoproteınas, envuelve a todo el
cristalino
Es más gruesa en las superficies anterior y
posterior (10 μm) y más delgada en el polo
posterior (3 μm).
 EPITELIO SUBCAPSULAR

Representa una sola capa de células epiteliales

cúbicas de núcleos centrales redondos., presentes
solo en la superficie anterior y lateral del cristalino.
Las células aparecen unidas mediante zonulae
occludentes a nivel de las superficies laterales
subapicales.
Los vértices de las células van dirigidos hacia las
fibras del cristalino y se interdigitan con ellas.
En el ecuador aumenta la altura de las células y
aparecen frecuentes mitosis, lo que ocasiona una
constante formación de células nuevas que se
prolongan y se transforman en fibras del cristalino.
 FIBRAS DEL CRISTALINO
Son un conjunto de 200 células alargadas que se originan en el epitelio subcapsular,
donde adquieren una gran especialización al perder sus núcleos y orgánulos,
convirtiéndose en células hexagonales largas (de 7 a 10 mm), fibras del cristalino,
tienen forma de U y presentan un recorrido desde la superficie posterior hasta la
superficie anterior del cristalino.
Estas células se llenan de proteınas llamadas
cristalinas, que aumentan su índice de refracción
Existe una constante renovación de las células,
las celulares previas son desplazadas hacia el
interior de la corteza del cristalino para ser incluidas
en el núcleo del cristalino.
Este proceso es constante, lo cual implica que el
cristalino aumenta de tamaño durante toda la vida
 Cuerpo vitreo
Estructura semi gelatinosa y transparente que
llena la concavidad posterior del cristalino.
Esta constituido en un 99% por agua que lleva
una pequeña cantidad de electrolitos, unas
cuantas fibras de colágeno,
glucosaminoglucanos y ácido hialurónico.
Se adhiere a la retina sobre todo en la ora
serrata (borde anterior de la retina
fotosensible).
 Cuerpo vitreo
Unas células pequeñas llamadas hialocitos,
localizadas en la periferia del cuerpo vıtreo
sintetizan colágeno y hialuronano
En la periferia a veces se ven fibroblastos y
macrófagos.
El conducto hialoideo (conducto de Cloquet)
situado en la lınea media, se extiende desde la
cara posterior del cristalino hasta el disco
óptico; es remanente de la arteria hialoidea en
el feto.
ESTRUCTURAS
ACCESORIAS
DEL OJO
 Parpados
Pliegues de piel modificada que contienen apéndices
epidérmicos modificados para cubrir, proteger y lubricar
las porciones anteriores de los ojos.
La superficie anterior está cubierta por una piel muy
delgada, laxa y elástica para adaptarse a su movimiento.
Su superficie posterior está cubierta por una membrana
mucosa especializada, la conjuntiva.
Dentro de cada párpado encontramos a la placa tarsal,
formada por tejido fibroso y elástico denso.
La placa tarsal sirve para la fijación de fibras musculares
lisas del músculo tarsal superior (de Müller).
El músculo estriado orbicular del ojo,
forma una lámina delgada y ovalada de
fibras musculares esqueléticas
orientadas circularmente que recubre la
placa tarsal.
También contiene fibras tendinosas del
músculo elevador del párpado
superior (abre el párpado)

Las pestañas nacen del borde anterior

del párpado, son pelos cortos
(presentan diferentes longitudes y
diámetro entre ellos), rígidos y curvos
que pueden aparecer en filas dobles o
triples.
 GLÁNDULAS TARSALES (DE MELBOMIO)

Glándulas sebáceas largas incrustadas en las

placas tarsales y aparecen como rayas
amarillas verticales en el tejido profundo de la
conjuntiva, sus conductos se abren en el
borde del párpado detrás de la hilera de
pestañas,
En el parpado superior hay 25 glándulas
tarsales y el párpado inferior hay 20.
La secreción sebácea forma una capa oleosa
sobre la superficie de la película lagrimal que
retrasa la evaporación de las lágrimas.
 GLANDULAS SEBÁCEAS DE LAS PESTAÑAS (DE ZEIS)

Pequeñas glándulas sebáceas

modificadas conectadas con
los folículos en donde vierten
sus secreciones.
 GLÁNDULAS APOCRINAS DE LAS PESTAÑAS (DE MOLL)

Son glándulas sudoríparas pequeñas de

conductos excretores sinuosos no ramificados
que comienzan como espirales simples.
 GLÁNDULAS LAGRIMALES ACCESORIAS

Glándulas tubuloalveolares
compuestas de serosas de luz
muy amplia.
Se ubican en la superficie interna
de los párpados superiores
(glándulas de Wolfring) y en el
fondo de saco conjuntival
(glándulas de Krause).
 APARATO LAGRIMAL
Se compone de la glándula lagrimal, las vías lagrimales (conductillos lagrimales), el
saco lagrimal y los conductos nasolagrimales.
La glándula lagrimal es una glándula tubular que sólo contiene células glandulares
serosas, se encuentran debajo de la conjuntiva,
tiene forma y tamaño similares a una almendra.
Se encarga de producir las lagrimas.
Los acinos tienen una luz grande revestida de
células mioepiteliales localizadas debajo de las
células epiteliales dentro de la lámina basal, que
ayudan a liberar las lágrimas.
Tiene entre 10 a 12 conductos excretores que
drenan en el receso conjuntival, conocido como
fondo del saco conjuntival.
 APARATO LAGRIMAL
Los conductillos lagrimales están revestidos por epitelio estratificado plano no
queratinizado rodeado por un anillo de tejido conectivo denso con gran contenido de
fibras elásticas.
El saco lagrimal está revestido por epitelio
biestratificado con células superficiales cilíndricas y
una capa subyacente de células aplanadas y
células caliciformes
El conducto nasolagrimal es una continuación del
saco lagrimal, por lo que esta revestido por epitelio
biestratificado ciliado, que desemboca en la
cavidad nasal debajo del cornete inferior
 Conjuntiva
Cubre el espacio entre la superficie interna de los párpados y la superficie anterior del
globo ocular alrededor de la córnea.
Es una membrana mucosa fina y transparente que se extiende y recubre desde el limbo
corneoescleral situado en el margen periférico
de la córnea (conjuntiva bulbar) y cubre la
superficie interna de los párpados
(conjuntiva palpebral).
Está compuesta por un epitelio cilíndrico
estratificado que contiene numerosas células
caliciformes, se encuentra sobre una lámina
propia de T.C laxo.
Las células caliciformes secretan un componente
de las lágrimas que bañan el globo ocular.
CORRELACION
CLINICA
 Glaucoma
Se debe al aumento patológico de la presión intraocular (normal, de unos 16 mm Hg).
El glaucoma puede ocurrir por variaciones patológicas en la red trabecular o el
conducto de Schlemm, que causan aumento de la resistencia contra el drenaje del
humor acuoso.
El glaucoma congénito se debe a la inhibición del drenaje por una malformación de la
disposición tridimensional de la red trabecular
El glaucoma de ángulo estrecho se observa un
bloqueo de la superficie interna del ángulo iridocorneal,
que es menor de lo normal.
En el glaucoma de ángulo abierto se encuentran
distintas formas de obstrucción de la red trabecular, en
algunos casos por depósito de restos de proteínas del
cristalino, melanina o por hemorragias oculares.

El glaucoma puede causar disminución de la visión y al

final, ceguera porque la mayor presión intraocular
lesiona la parte intraocular del nervio óptico, esto puede
ocurrir por la presión elevada que inhibe la irrigación
sanguínea o por interrupción del transporte axónico.
 Conjuntivitis
La conjuntivitis es una inflamación de la conjuntiva.
Cuando los pequeños vasos sanguíneos de la conjuntiva se hinchan e irritan, por lo
que se hacen mas visibles, por ello también se le conoce como “ojo rojo”.
Aunque la conjuntivitis puede ser molesta, rara vez afecta la visión.
Conjuntivitis bacteriana (aguda), presenta
una secreción purulenta opaca que
contiene leucocitos y cel. epiteliales
descamadas
Conjuntivitis viral, se presenta como una
conjuntiva rosada con folículos linfoideos
y los ganglios preauriculares agrandados,
se asocia con un infeccion de vias
respiratorias superiores.
 Orzuelo
Es una infección aguda y purulenta del
párpado.
Puede aparecer en las glándulas
ciliares, en las glándulas de Moll
(orzuelo externo), o en las glándulas de
Meibomio (orzuelo interno), este último
puede evolucionar a una infección
crónica denominada chalazión.
BIBLIOGRAFIAS