RESPUESTA INMUNE – MANIPULACIÓN Y ESTUDIO valor sobre el sistema inmunitario y se están usando también en la actualidad para analizar

INMUNOTERAPIA características de las enfermedades inmunitarias con propósitos diagnósticos.

La inmunoterapia es una de las áreas más revolucionarias de la medicina actual, utilizando ❖ Métodos de laboratorio que utilizan anticuerpos
el propio sistema inmunológico del paciente para identificar y destruir células tumorales. ❖ Métodos de laboratorio para estudiar la respuesta de los Linfocitos B y T.
La inmunoterapia es un tratamiento que fortalece el sistema inmunológico, haciendo que ❖ Citometría de flujo
el propio organismo de la persona tenga mayor capacidad para protegernos contra ❖ Inmunohistoquímica e Inmunofluorescencia
enfermedades como infecciones (antes de entrar en contacto con ellas), o combatir el MÉTODOS DE LABORATORIO QUE UTILIZAN ANTICUERPOS
cáncer o enfermedades autoinmunes. CUANTIFICACIÓN DEL ANTÍGENO POR INMUNOANÁLISIS
La investigación y los avances clínicos en esta disciplina se enfocan en varios frentes: Los métodos inmunológicos para cuantificar la concentración de antígenos ofrecen una
Inhibidores de puntos de control inmunológico: Terapias como el bloqueo de PD-1 y PD-L1 elevada sensibilidad y especificidad, y se han convertido en técnicas estándar para la
quitan el "freno" natural del sistema inmunológico, permitiendo que los linfocitos T ataquen investigación y la práctica clínica. Todos los métodos inmunoquímicos modernos de
el cáncer de forma altamente selectiva. cuantificación se basan en disponer de un antígeno o anticuerpo puro cuya cantidad pueda
Resultados a largo plazo: Estudios recientes publicados en la revista demuestran remisiones medirse mediante una molécula indicadora (o marca).
sin precedentes. Por ejemplo, tratamientos combinados han logrado supervivencias medias 1. RIA. Radioinmunoanálisis. Cuando se marca el antígeno o el anticuerpo con un radio-
de hasta 72 meses en melanoma avanzado y excelentes tasas de supervivencia libre de isótopo (YODO 125, radioactivo) , puede cuantificarse con instrumentos que detecten
enfermedad en cáncer de colon y mama triple negativo. fenómenos de desintegración radioactiva.
Toxicidad: A diferencia de la quimioterapia, la inmunoterapia es más selectiva y menos 2. ELISA.(Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay). Ensayo de inmunoabsorbente ligado a
tóxica, pero puede desencadenar efectos adversos autoinmunitarios (ej. colitis, hepatitis) enzimas. Lo más frecuente hoy es que el antígeno o el anticuerpo se una de forma cova-
que requieren un monitoreo riguroso. lente a una enzima (que reemplaza al elemento radioactivo del RIA) y se cuantifique
Las vacunas se han reconocido como uno de los mayores logros de la salud pública del si determinando con un espectrofotómetro la intensidad con que la enzima convierte un
glo XX. Se han observado descensos impresionantes de la sustrato transparente en un producto coloreado.
morbilidad y mortalidad de las enfer- Existen diversas variaciones del RIA y el ELISA, pero la versión más utilizada es el análisis en
medades evitables con vacunas y no puede subestimarse la contribución de las inmu sándwich (MÉTODO DE ELISA EN SANDWICH)
nizaciones a la eliminación, control y prevención de las enfermeda-des infecciosas. - La prueba de ELISA para VIH es un análisis de sangre que detecta los anticuerpos
La Vacunación es una inmunización activa artificial. Sin embargo, existe que produce nuestro organismo contra el virus (NO DETECTA AL VIRUS EN SI pero
oposición y renuencia a la vacunación, incluso desde antes de la pandemia de COVID19. si puede detectar la proteína p24). El resultado positivo debe ser confirmado con
Las raíces de la renuencia y oposición modernas a las vacunas, definidas como el otras pruebas como el Western Blot.
retraso o el rechazo de las vacunas a pesar de su disponibilidad, PRUEBAS INMUNOLÓGICAS DE LABORATORIO
varían según sean el sitio y la población. WESTERN BLOT. Es una técnica de laboratorio
Aunque la génesis de la renuencia moderna a las Vacunas es multi- utilizado para detectar una proteína específica en
factorial, sus resultados son uniformes: un descenso de la demanda y adopción de las vacu una muestra de sangre o tejido. El método implica el
nas; una disminución de la cobertura con Vacunas para uso de electroforesis en gel para separar las
niños y adultos; y un aumento de las enfermedades, brotes y epidemias prevenibles con la proteínas de la muestra. Las proteínas separadas se
inmunización. La solución a esta crisis y el cambio de las transfieren del gel a la superficie de una membrana.
personas, de la renuencia y el rechazo ante las vacunas a su aceptación y demanda activ La membrana se expone a un anticuerpo específico
a, requieren una intervención en múltiples planos: contra la proteína en estudio. La unión del
el individuo, el sistema de salud (incluida la salud pública) y el Estado. anticuerpo se detecta usando un marcador radiactivo o químico. Un Western Blot se utiliza
PRUEBAS INMUNOLÓGICAS DE LABORATORIO a veces para diagnosticar enfermedades.
Las técnicas de laboratorio inmunológicas se usan ampliamente en los ámbitos clínico y de En el diagnóstico de la infección VIH, para considerar un resultado positivo, es obligatorio
investigación, y muchas de ellas se basan en el uso de anticuerpos. Además, muchas de las para la confirmación tener una prueba (+) de Western Blot. Las técnicas serológicas de
técnicas de la moderna biología molecular han proporcionado una información de enorme cuarta generación acortan el período ventana a 13-15 días, debido a que incluyen la
detección de antígeno-p24.
 padecen insuficiencia terminal de un órgano, cuando otros tratamientos han fallado y la
vida se reduce a una cuenta regresiva.
En el Perú, 2025 (hasta diciembre): total 321 trasplantes: 164 renales, 42 de córneas, 51
hepáticos, 13 de corazón, 2 de pulmón, 1 de páncreas y 72 de médula ósea, en sus diversas
modalidades: cadavéricos, inter vivos (entre familiares) y autólogos (del propio paciente).
Además 421 trasplantes de córnea.
2026 marzo 29: MINSA: para obtener un órgano para trasplante ya no se requerirá
autorización familiar en ausencia de negativa expresa.
RECHAZO AL ÓRGANO TRASPLANTADO
Los trasplantes que proceden de un donante de la misma especie no relacionado
INMUNOHISTOQUÍMICA. genéticamente se denominan aloinjertos.
(IHQ) es una técnica de laboratorio que utiliza métodos especializados para El trasplante alogénico es considerado el último recurso para el tratamiento de fallo
detectar marcadores biológicos (tumorales) específicos en tejidos. Estos tejidos se orgánico crónico.
obtienen de una persona que presenta una enfermedad, lo que permite identificar con Para garantizar que un órgano sea compatible, el equipo médico evalúa los siguientes
precisión la presencia y distribución de proteínas (antígenos). factores:
Tipos frecuentes de tumores diagnosticados mediante IHQ: Grupo sanguíneo: El receptor y el donante deben tener tipos de sangre compatibles
❖ Carcinomas (células epiteliales), adenocarcinomas, carcinomas de células (sistema ABO), de forma similar a una transfusión.
escamosas Tipificación HLA (Antígenos): Son marcadores genéticos en las células. Una mayor
❖ Sarcomas (tejido conectivo): hueso, grasa, vasos sanguíneos, músculos coincidencia entre los antígenos del donante y del receptor reduce el riesgo de rechazo y la
❖ Linfomas (sistema linfático): linfoma de Hodgkin, linfoma no Hodgkin, linfoma de necesidad de medicamentos inmunosupresores.
células B, linfoma de células T Prueba cruzada: Mezcla la sangre del receptor con las células del donante para detectar
❖ Melanomas (melanocitos): melanoma maligno anticuerpos que puedan atacar el órgano de inmediato. Debe dar negativa para proceder
❖ Tumores neuroendocrinos (de células que liberan hormonas): insulina, glucagon, con la cirugía.
serotonina. Aún a pesar de los avances en la preservación de órganos y técnicas de inmunosupresión,
❖ Tumores cerebrales: gliomas, meningiomas, tumores neuronales. el principal problema son los rechazos. Estos ocurren a pesar de los análisis sanguíneos y
❖ Tumores de células germinales: seminomas, teratomas, coriocarcinoma, de tejidos previos y suelen observarse en casi todos los receptores, aunque en distintos
carcinoma embrionario, tumores del saco vitelino. grados.
El rechazo al trasplante puede dividirse en dos tipos: agudo y crónico. El Rechazo agudo se
piensa que es únicamente una respuesta inmunológica, mientras que el Rechazo crónico
incluye tanto mecanismos inmunológicos como no inmunológicos. Existe el Rechazo
hiperagudo que ocurre por la presencia de anticuerpos preexistentes (derivados del
embarazo, trasfusiones sanguíneas y/o trasplantes previos).
INMUNOLOGÍA DEL RECHAZO AL ORGANO TRASPLANTADO.
Los linfocitos TH son activados por las células
presentadoras de antígenos (CPA) y segregan
citocinas como la interleucina 2 (IL2), que
produce la activación de los linfocitos T
citotóxicos (LTC), el interferón γ (IFN γ) , que
TRASPLANTE DE ÓRGANOS interviene en la activación de los macrófagos, y
Un trasplante de órganos es la sustitución de un órgano o tejido dañado por otro otras interleucinas (IL4, IL5, IL6), que activan los
funcional, proveniente de un donante vivo o fallecido. Es la última esperanza para quienes linfocitos B para la elaboración de anticuerpos
contra las células del injerto.
Estos anticuerpos , junto con el complemento, la acción de los linfocitos LTC y la acción de INMUNOTERAPIA PARA ENFERMEDADES AUTOINMUNES
los macrófagos, desencadenan el rechazo al producir la lisis celular, lesiones en los vasos La INMUNOTERAPIA en el tratamiento de enfermedades autoinmunes (Se han reconocido
sanguíneos, hemorragias e inflamación. aproximadamente 150 EA) está transitando desde la inmunosupresión indiscriminada
El alorreconocimiento es el procesamiento y presentación de antígenos del injerto hacia terapias de precisión que restauran la tolerancia inmunológica.
(aloantígenos) y puede divirse en dos subtipos principales: directo e indirecto. Las células El desafío fundamental reside en suprimir las respuestas autoinmunes patológicas, pero
dendríticas que migran del injerto, inician el alorreconocimiento directo, donde las células preservando la capacidad del sistema inmunológico para combatir infecciones y realizar
T del receptor reconocen MHC alogénico más péptidos asociados de forma directa. Más funciones de vigilancia tumoral.
tarde, las APCs del receptor toman fragmentos del MHC donante y presentan péptidos Esta necesidad ha impulsado el desarrollo de inmunoterapias dirigidas que buscan restaurar
alogénicos a las células T del receptor en asociación con HLA propio (alorreconocimiento el equilibrio inmunológico en lugar de simplemente suprimir la respuesta inmune de
indirecto). Se ha propuesto un tercer subtipo, el semidirecto, que involucra la transferencia manera generalizada.
de MHC donante a las células del hospedador. Las células T CD4+ helper naïve (nTh) son una Los tratamientos convencionales para enfermedades autoinmunes presentan desafíos
de las primeras en ser activadas tras el trasplante, lo que les da un papel clave en el proceso críticos que limitan su efectividad a largo plazo.
de rechazo. Cuando se activan, pueden adquirir tanto un fenotipo Th1 (proinflamatorio) Los inmunosupresores tradicionales como el metotrexato y los agentes anti-TNFα
como Th2 (antiinflamatorio). Cada uno lleva a cabo un perfil inmunológico característico [Infliximab (Remicade), Adalimumab (Humira), Golimumab (Simponi), Etanercept
(siendo entre ellos antagonistas). En presencia de TGF-β e IL-6, las nTh se diferencian en (Enbrel), Certolizumab (Cimzia)] se caracterizan por sus efectos sistémicos no específicos.
células Th17, un nuevo grupo de células Th que secretan IL-17, cuyo papel en el trasplante Estudios clínicos demuestran que aproximadamente el 65% de los pacientes tratados con
inmunológico todavía es desconocido. estas terapias desarrollan infecciones oportunistas debido a la supresión generalizada del
Los inmunosupresores, son medicamentos diseñados para reducir la actividad del sistema sistema inmunológico. Además, estos tratamientos no modifican la progresión subyacente
inmunitario. Normalmente, nuestro sistema inmunitario nos protege contra infecciones y de la enfermedad, limitándose a controlar los síntomas sin abordar las causas
otras amenazas externas, atacando cualquier célula que considere extraña o peligrosa. Sin inmunológicas fundamentales.
embargo, en algunos casos, como los trasplantes de órganos, esta respuesta natural puede El futuro del manejo de enfermedades autoinmunes se basa en tres pilares:
ser un problema. 1. Precisión molecular: que discriminan entre inmunidad protectora y patológica
Cuando alguien recibe un órgano trasplantado, su sistema inmunitario podría ver ese nuevo 2. Restauración de tolerancia: Más allá del bloqueo inmunológico
órgano como una amenaza y atacarlo, un proceso llamado «rechazo». Aquí es donde los 3. Personalización: Basada en forma inmunológica individual.
inmunosupresores se vuelven fundamentales: estos fármacos «calman» al sistema Los desafíos pendientes incluyen:
inmunitario, haciéndolo menos reactivo y ayudándolo a «tolerar» el nuevo órgano. De este • Desarrollo de biomarcadores predictivos
modo, los inmunosupresores son esenciales para evitar que el cuerpo rechace el trasplante, • Reducción de costos en terapias avanzadas
lo que permite a miles de personas vivir con éxito con órganos donados. • Manejo de efectos a largo plazo
MEDICACIÓN QUE DEBE TOMAR EL PACIENTE TRASPLANTADO La próxima década probablemente verá la primera generación de tratamientos curativos
Prednisona Destaca sus potentes efectos inmunospresores y (no solo sintomáticos) para enfermedades autoinmunes
antiinflamatorios. Lo habitual es que tras el trasplante se inicie NUEVA INMUNOTERAPIA PARA ENFERMEDADES AUTOINMUNES
con dosis elevados de este medicamento. Medicamentos Ejemplos: Guselkumab (Tremfya), Risankizumab (Skyrizi)
Azatioprina (Imuran) Indicaciones de uso: Se utiliza en muchas enfermedades biológicos anti-IL-23p19 Indicaciones de uso: Psoriasis, artritis psoriásica,
autoinmunes y en la prevención del rechazo de trasplantes (anticuerpo monoclonal enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa
Tacrolimus (FK 506) Efectos adversos: temblor de manos y dedos, dolor de cabeza, humanizado)
(Prograf) diarrea y náuseas y ocasiona elevaciones de la glucemia. Inhibidores de cinasas Ejemplos: Tofacitinib (Xeljanz), Upadacitinib (Rinvoq),
Ciclosporina Indicaciones de uso: Para la prevención del rechazo del Jano (JAK, por sus siglas Baricitinib (Olumiant)
(Sandimun Neoral) trasplante de órganos, enfermedad de injerto contra huésped, en inglés) Indicaciones de uso: Artritis reumatoide, artritis psoriásica,
(usado desde 1980) artritis reumatoide, psoriasis, urticaria crónica colitis ulcerosa
Micofenolato Indicaciones de uso: Se utiliza en muchas enfermedades Anticuerpos Ejemplos: Mosunetuzumab (Lunsumio) Epcoritamab
mofetilo (Cellcept, autoinmunes y para la prevención del rechazo en el trasplante biespecíficos (Tepkinly), Glofitamab (Columvi)
Myfortic) de órganos sólidos
 Los tres son isotipos de cadena larga de Ig G1 humanizado VIGILANCIA INMUNE CONTRA TUMORES
anti CD20/CD3 (elaborado por tecnología de ADN La evidencia sostiene el concepto de que el Sistema Immune reacciona contra los tumores.
recombinante en hámster chino). Tratamiento de linfoma de Varias lineas de evidencia clínica y experimental indican que la defensa contra los tumores
células B. es mediada por reacciones del Sistema immune adaptativo.
ANTICUERPOS BIESPECÍFICOS EVIDENCIAS CONCLUSIONES
Los anticuerpos monoclonales biespecíficos son fármacos de inmunoterapia diseñados en Infiltrados linfocíticos alrededor de algunos tumores y Respuestas inmunitarias contra los
el laboratorio que pueden unirse a dos antígenos o dianas diferentes de manera simultánea.
agrandamiento de los ganglios linfáticos que drenan. Se tumores inhiben el crecimiento
Actúan como un "puente" molecular altamente específico, reclutando células del propio
correlacionan con un mejor pronóstico. Trasplantes de tumoral
sistema inmunitario (como los linfocitos T) para atacar directamente células cancerígenas.
tumores entre animales singénicos (gemelos idénticos) El rechazo tumoral muestra
son rechazados, y más rápidamente si los animales han características de inmunidad
sido expuestos previamente a ese tumor; Inmunidad a adaptativa (especificidad, memoria)
los trasplantes tumorales puede ser transferido por y está mediado por linfocitos
linfocitos de un animal portador de tumores. Las El sistema inmunitario protege
personas inmunodeficientes tienen una mayor contra el crecimiento de tumores.
incidencia de algunos tipos de tumores. Bloqueo Los tumores evaden la vigilancia
terapéutico de receptores inhibitorios de las células T inmunitaria en parte al inhibir las
como PD-1 y CTLA-4 conducen a remisión tumoral. células T
RESPUESTA INMUNE CONTRA LOS TUMORES
Los antígenos tumorales son recogidos por las
células dendríticas del huésped. La respuesta
es iniciada en los órganos linfoides secundarios
(periféricos).
Los LTC específicos de tumor migran hacia el
tumor y matan a la célula tumoral

EVASIÓN DE LA RESPUESTA INMUNE CONTRA LOS TUMORES

 William Coley, a menudo considerado
como el “Padre de la Inmunoterapia”,
fue un cirujano de sarcomas óseos en
Nueva York desde 1890 hasta 1936. Es
famoso por haber desarrollado un
cóctel de bacterias muertas por calor
que llegó a conocerse despectivamente
como “las toxinas de Coley”, que utilizó
para tratar a más de 1000 de sus
pacientes con sarcoma, varios de los TIPOS DE INMUNOTERAPIA CONTRA EL CÁNCER
1. ANTICUERPOS MONOCLONALES.
cuales, según se informa, entraron en
2. TERAPIA DE TRANSFERENCIA DE CÉLULAS T.
remisión gracias a él.
3. INHIBIDORES DE PUNTOS DE CONTROL INMUNITARIO.
Fue vetado nada menos que por la
4. VACUNAS DE TRATAMIENTO CONTRA EL CÁNCER
Sociedad Americana del Cáncer hasta 5. INMUNOMODULADORES. son sustancias que intensifican la respuesta inmunitaria
1975, mucho después de su muerte, del cuerpo contra el cáncer. Unas de estas sustancias afectan partes específicas del
debido a la falta de un mecanismo de sistema inmunitario, mientras que otras afectan al sistema inmunitario en una
acción conocido para las “toxinas de forma más general.
Coley” ANTICUERPOS MONOCLONALES APROBADOS PARA EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER
No fue hasta el año 2000, con la El ipilimumab es un anticuerpo dirigido contra CTLA4 (antígeno 4 de linfocitos T citotóxicOs),
introducción del primer inhibidor de que se expresa en los linfocitos T (no en las células tumorales), responde a señales de las
punto de control, ipilimumab, que el Dr. células presentadoras de antígeno (fig. 78–4) y también reduce la intensidad de la respuesta
Coley y su estrategia inmunológica se proliferativa de linfocitos T a los antígenos derivados de las células tumorales. En realidad,
vieron reivindicados, ya que la la manipulación del eje CTLA4 fue la primera demostración de que laS estrategias de
anticuerpos puramente inmunorreguladores enfocadas en la fisiología de los linfocitos T
inmunoterapia se considera actualmente la mejor esperanza para el tratamiento del cáncer.
podrían ser seguras y efectivas en el tratamiento del cáncer. El ipilimumab solo o en
INMUNOTERAPIA PARA TRATAR EL CÁNCER
combinación con anticuerpos dirigidos contra PD1 se ha aprobado para el tratamiento
La inmunoterapia es un tipo de tratamiento del cáncer que ayuda al sistema inmunitario a
inicial del melanoma metastásico y cánceres de pulmón.
combatir el cáncer. La inmunoterapia es un tipo de terapia biológica. La terapia biológica es
Nivolumab, dirigido contra el receptor PD-1, o atezolizumab (anticuerpo contra PDL1) son
un tipo de tratamiento que usa sustancias producidas por organismos vivos para tratar el
ejemplos de anticuerpos inmunorreguladores dirigidos
cáncer.
contra PD¬1, que producen beneficios en muchos cánceres (cuadro 78–4). El
El progreso y el uso de la inmunoterapia contra el cáncer. La creación de vacunas por parte
pembrolizumab ha sido aprobado como tratamiento de primera línea de las metástasis del
de Coley sentó las bases de la inmunoterapia contra el cáncer. Desde entonces, se han
cáncer pulmonar no microcítico, cuyos tumores expresan el ligando PDL1. Tal progreso
producido avances notables, como la aplicación de la BCG como adyuvante en
sentó las bases para el tratamiento oncológico y sustituyó a los antineoplásicos
inmunoterapia y el surgimiento de los anticuerpos monoclonales. Posteriormente, las
en este subgrupo de pacientes. El gen de activación linfocitaria 3 (LAG3) se une al complejo
estrategias de inmunoterapia contra el cáncer integraron IFN-α, IL-2 y antígenos tumorales.
mayor de Histocompatibilidad (CMH) en las células presentadoras de antígenos para
Desde la década de 2000, se ha prestado gran atención al desarrollo de fármacos para la
aumentar el efecto de las vías PD¬1 y CTLA4. Relatlimab es el primer inhibidor en su clase
inmunoterapia contra el cáncer. La mayoría de estos medicamentos han recibido
de la acción de LAG3 y aumenta el efecto de nivolumab en el melanoma.
aprobación desde 2010 y actualmente se utilizan para el tratamiento de tumores
hematológicos y sólidos. Paralelamente al desarrollo de fármacos, se ha observado un
creciente interés en el uso de células CAR-T en la inmunoterapia contra el cáncer.
TERAPIA DE TRANSFERENCIA DE CÉLULAS T INHIBIDORES DE PUNTO DE CONTROL INMUNITARIO

Los inhibidores de puntos de control inmunitario son medicamentos de inmunoterapia

(anticuerpos monoclonales) que bloquean ciertas proteínas. Al desactivar estos "frenos",
permiten que el sistema inmunitario del cuerpo reconozca y destruya las células cancerosas
de manera mucho más eficaz.
Se clasifican principalmente según la proteína diana que bloquean:
A, Los linfocitos T aislados de la sangre de un paciente con cáncer se activan en el 1. Inhibidores de PD-1 y PD-L1. La proteína PD-1 se encuentra en los linfocitos T (células
laboratorio para incrementar su número e inducir fenotipos efectores, y después se los inmunitarias), mientras que PD-L1 se encuentra a menudo en las células tumorales. Cuando
vuelve a infundir en la circulación del mismo paciente. Algunos de estos linfocitos T son se unen, el sistema inmunitario se "apaga". Estos medicamentos bloquean esta unión para
específicos frente a los antígenos tumorales y se activarán por las células tumorales que mantener el sistema inmunitario activo
expresan esos antígenos y las destruirán. Inhibidores de PD-1: Pembrolizumab (Keytruda), Nivolumab (Opdivo) y Cemiplimab
B, Los receptores quiméricos para el antígeno (CAR) o linfocitos T-CAR se generan (Libtayo).
transduciendo en el laboratorio los linfocitos T de la sangre de un paciente con cáncer con Inhibidores de PD-L1: Atezolizumab (Tecentriq), Avelumab (Bavencio) y Durvalumab
virus diseñados mediante (Imfinzi).
ingeniería genética para expresar 2. Inhibidores de CTLA-4: La proteína CTLA-4 actúa como un interruptor de freno en los
los CAR y se incrementa su linfocitos T para evitar actúa como un interruptor de freno en los linfocitos T para evitar
número en el laboratorio respuestas inmunitarias excesivas. Estos fármacos bloquean CTLA-4 para liberar el freno
antes de volver a infundirlos al inmunitario:
paciente. Ipilimumab (Yervoy).
El tratamiento con linfocitos T-CAR 3. Inhibidor de LAG-3: Ayuda a que los linfocitos T se mantengan activos y no se agoten en
ha sido eficaz en el tratamiento de presencia de tumores.
algunos cánceres hematológicos ( Relatlimab (suele administrarse en combinación con Nivolumab).
leucemias y linfomas, mieloma VACUNAS DE TRATAMIENTO CONTRA EL CÁNCER
múltiple), y enfermedades Funcionan al fortalecer la respuesta del sistema inmunitario contra las células cancerosas.
autoinmunes (LES) Las vacunas de tratamiento son diferentes de las vacunas que ayudan a evitar las
enfermedades. Enseñan al sistema inmunitario a reconocer, localizar y destruir las células
cancerosas ya existentes. Hay 4 tipos de estas vacunas:
 • Vacunas de células tumorales: Utilizan células cancerosas reales del propio Factores de Crecimiento Hematopoyético;
paciente (o de laboratorio) que son modificadas para que el sistema inmunitario Eritropoyetina. (glóbulos rojos)
las reconozca con mayor facilidad. IL-11 (plaquetas)
• Vacunas de antígenos: Se enfocan en proteínas o antígenos puros específicos que Factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos (GM-CSF) y
se encuentran en la superficie de las células cancerosas. Factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF).ambos aumentan los leucocitos
• Vacunas de ARN mensajero (ARNm): Tecnología avanzada que utiliza secuencias y las células T.
genéticas para instruir al cuerpo y crear proteínas que desencadenen una Bacilo de Calmette-Guérin (BCG). (para tratar el cáncer de vejiga).
respuesta inmunitaria intensa y personalizada contra el tumor. Medicamentos inmunomoduladores (modificadora de la respuesta biológica). Estos
• Vacunas de células dendríticas: Se extraen células inmunitarias del paciente, se medicamentos estimulan el sistema inmunitario. Los siguientes son ejemplos de
exponen a antígenos tumorales en un laboratorio y luego se vuelven a inyectar inmunomoduladores:
para estimular una defensa más fuerte. Talidomida (Thalomid®)
Lenalidomida (Revlimid®)
Pomalidomida (Pomalyst®)
Imiquimod (Aldara®, Zyclara®)
La talidomida, la lenalidomida y la pomalidomida hacen que las células liberen IL-2. También
impiden que los tumores formen nuevos vasos sanguíneos. Los tumores necesitan formar
nuevos vasos sanguíneos para crecer más allá de un cierto tamaño. Estos tres
medicamentos también se llaman inhibidores de la angiogénesis.
El imiquimod es una crema que se frota sobre la piel. Hace que las células liberen citocinas.
INMUNOTERAPIA EN ESTUDIO: Los Virus oncolíticos. Adenovirus, vaccinia, así como el AdAPT-001 de
EpicentRx

VACUNA ARN PERSONALIZADA CONTRA TUMORES

Útil contra cáncer de: Piel, Pulmón, Vejiga, Riñón, Cabeza, Cuello, Digestivo (algunos tipos)
INMUNOMODULADORES EN TRATAMIENTO CONTRA EL CÁNCER
Los inmunomoduladores son sustancias que se usan en la inmunoterapia para mejorar la
respuesta inmunitaria del cuerpo contra el cáncer.
Hay distintos tipos de inmunomoduladores:
Las citocinas son proteínas elaboradas por los glóbulos blancos. Las citocinas que se usan
para tratar el cáncer son las siguientes:
Interferones (INF α),
Interleucinas (IL). IL-12, IL-15, IL-27, IL-21, CCR7, CXCR4,