Anatomía

Faringe
Generalidades
- Está dispuesta verticalmente por delante de la columna vertebral y por detrás de las
cavidades nasales, de la cavidad oral y de la laringe
- Su cara anterior está formada por la cara posterior de la laringe
- Conducto compartido por las vías respiratorias y digestivas que forman la encrucijada
aerodigestiva
- Interviene en: deglución, ventilación, fonación y en la audición
- Órgano impar, mediano y simétrico
- Se extiende desde la base del cráneo (cuerpo del esfenoides y occipital) hasta el borde
inferior de la 6º o 7º vértebra cervical (coincide con el borde inferior del cartílago cricoides).
Este límite inferior asciende con los movimientos de deglución. Se continúa hacia abajo con
el esófago. Arriba se comunica con la cavidad nasal, bucal y con la laringe.
- Medidas:
- Longitud: 14cm pero varía con movimientos de deglución
- Diámetro transversal:
- 4.5 cm en parte superior
- 5cm en la parte media
- 2 cm parte inferior
- 2 a 4cm
- Diámetro anteroposterior: 2 -4 cm en la porción oral y 2cm en la porción faríngea
- Puede ser dividida en tres partes:
• Nasofaringe
• Orofaringe
• Laringofaringe
- Porciones:
• Faringe facial: por detrás del viscerocráneo, lateralmente oculta por la rama de la
mandíbula
• Faringe cervical: debajo del borde inferior de la mandíbula
Constitución anatómica
• Armazón fibroso: fascia faringobasilar (túnica media) y fascia bucofaríngea
• Músculos constrictores y elevadores (túnica externa):
• Revestimiento mucoso (túnica interna): medial a la fascia faringobasilar y fascia perifaríngea
que se ubica lateralmente a los músculos que reviste
Fascia faringobasilar [aponeurosis faríngea]
- Entre túnica mucosa y mucosa
Límites
- Extremidad superior: se inserta en la superficie inferior de la porción basilar del hueso
occipital y se fusiona con el periostio a nivel del tubérculo faríngeo.
- Ligamento posterior mediano: parte del tubérculo faríngeo y del tubérculo
anterior del atlas para fijarse en la pared posterior de la faringe
- Lateral: se inserta en la cara inferior del vértice de la porción petrosa del temporal y
alcanza el proceso pterigoides
- Ligamento lateral de la faringe: se inserta en la porción petrosa y en la porción
posterior de la porción cartilaginosa de la trompa auditiva.
- Borde anterior:
- Borde posterior de la lámina medial del proceso pterigoides
- Rafe pterigomandibular
- Parte posterior de la línea milohioidea de la mandíbula
- Ligamento estilohioideo
 - Astas del hueso hioides
- Ligamento tirohioideo lateral
- Borde posterior del cartílago tiroides y el arco del cartílago cricoides
- Extremo inferior: bordes laterales se unen a la laringe. En este punto la faringe sí es un
cilindro completo
- Superficie interior: cubierta por mucosa
- Superficie exterior: sirve como sostén de los músculos
Músculos de la faringe
Músculo Inserción Inervación Acción

Músculos constrictores

Arriba: Tubérculo faríngeo

Adelante
- Porción pterigofaríngea: borde posterior
de la lámina medial del pterigoides
- Porción bucofaríngea: rafe
Constritor - Ramo faríngeo
pterigomandibular
superior de la - Porción milofaríngea: parte posterior de la del vago
faringe - Plexo faríngeo Constriñen las
línea milohioidea
- Porción glosofaríngea: musculatura paredes de la
intrínseca de la lengua faringe durante
la deglución

*Se une con su

Centrado en el hueso hioides homólogo por el
Constrictor - Porción condrofaríngea: asta menor del rafe faríngeo
medio de la hioides y ligamento estilohioideo - Ramo faríngeo (tejido conectivo
faringe - Porción ceratofaríngea: asta mayor del del vago entre músculos
hioides - Plexo faríngeo derechos e
- Ramo externo izquierdos)
- Cara lateral del cartílago tiroides, línea del laríngeo
oblicua de la lámina y bordes superior e superior
Constrictor inferior - Nervio laríngeo
inferior de la - Porción cricofaríngea: borde inferior del recurrente
faringe cartílago cricoides entre M. Cricotiroideo y
cricoaritenoideo

Músculos elevadores

- Paladar dura
- Aponeurosis palatina
Palatofaríngeo - Borde posterior de la lámina del cartílago
tiroides Elevan la faringe
- Lados de la faringe y el esófago - Ramo faríngeo
y la laringe
del vago
- Base de la apófisis pterigoides - Plexo faríngeo durante la
- Fibras anteriores: cápsula tonsilar y túnica deglución y el
faringobasilar habla
Estilofaríngeo - Fibras posteriores: fascia faringobasilar
- Fibras intermedias: epiglotis, lámina
tiroidea, cartílago cricoides

- Porción cartilaginosa de la tuba auditiva - Nervio Eleva la faringe y

Salpingofaríngeo glosofaríngeo abre la trompa
auditiva
Hiatos faríngeos
Espacio entre inserciones de los músculos
• Hiato superior: entre inserciones del constrictor superior y medio. Pasa el nervio
glosofaríngeo, el músculo estilofaríngeo y el ligamento estilohioideo
• Hiato medio: entre constrictor medio e inferior. Pasa el ramo del nervio laríngeo
superior y la arteria y vena laríngea superior
• Hiato inferior: entre inserciones de origen del constrictor inferior. Pasa es ramo externo
del nervio laríngeo superior
Mucosa
Tapiza la cara interior de la fascia faringobasilar y se continúa con el revestimiento de
las cavidades con las que se comunica. Está constituida por un epitelio y por un corion
rico en glándulas mucíparas y folículos linfoideos.
Segmento superior: nasofaringe
- Gruesa e irregular
- Epitelio respiratorio, cilíndrico, estratificado y con filias vibrátiles
- Formaciones linfoides se unen y forman: tónsila faríngea [adenoides] (a nivel del
fórnix faríngeo), tónsila tubárica [de Gerlach] (alrededor del orificio faríngeo de la
trompa auditiva) y anillo linfático faríngeo [de Waldeyer] (alrededor de la
comunicación bucofaríngea)
Segmento inferior: orofaringe y laringofaringe
- Mucosa más delgada y pálida
- Epitelio pavimentoso estratificado
- Corion grueso y laxo
Fascia perifaríngea
- Hoja visceral situada fuera del plano muscular
- En relación con los órganos y estructuras alrededor de la faringe
- Va de la base del cráneo y se continúa abajo formando la vaina periesofágica
Configuración interna: cavidad faríngea

Nasofaringe o rinofaringe
Prolonga hacia atrás las cavidades nasales hasta el piso móvil constituido por el velo
del paladar. Se localiza entre C1 y C2
Pared anterior
- Coanas
Pared superior
- Fórnix faríngeo: techo de la faringe
- Tónsila faríngea
- Bolsa faríngea:vestigio de la comunicación embrionaria con la adenohipófisis
- Sáculo hipofisiario [hipófisis faríngea]: presente en el embrión. Ocasionado por la
presencia de la bolsa de Rathke en el embrión.
Pared posterior
- Pared vertical
- Aspecto erizado por la presencia de islotes linfoideos
Pared lateral
- Orificio faríngeo de la trompa auditiva: comunica la faringe con la cavidad
timpánica
- Torus tubárico: saliente que corresponde al cartílago de la trompa auditiva. Se
encuentra arriba y atrás del orificio tubárico
 - Torus del elevador: saliente que corresponde al relieve del músculo elevador del
velo del paladar. Está por debajo del orificio faríngeo de la trompa auditiva.
- Tónsila tubárica: tejido linfoide cerca del orificio de la trompa
- Receso faríngeo [fosita de Rosenmüller]: a veces se llena de tejido linfoide.
Superior al orificio de la trompa, está por detrás del pliegue salpingofaríngeo y
por arriba del torus tubárico.
- Pliegue salpingopalatino y pliegue salpingofaríngeo: bordea el orificio de la trompa
auditiva
Pared inferior
- Cara superior del velo del paladar (paladar blando)
- Horizontal durante la deglución y vertical en reposo
- Controla la comunicación entre nasofaringe y orofaringe

Orofaringe o bucofaringe
Entre el velo del paladar y el hueso hioides
Pared anterior
Constituída por…
- Istmo de las fauces: límite posterior de la cavidad oral que la comunica con la
orofaringe. Está constituido por 4 pilares, 2 de cada lado (anterior y posterior), entre
los cuales se localizan las amígdalas palatinas
- Raíz de la lengua
- Pliegue glosoepiglótico medio
- Pliegues glosoepiglóticos laterales
- Valléculas: entre ambos pliegues
- Arco palatogloso: contiene al músculo homónimo y conecta la base de la lengua
con el velo del paladar
- Arco palatofaríngeo
Pared posterior
Es más lisa que la pared posterior de la nasofaringe
Pared lateral
- A cada lado del arco palatogloso
- Limitada por el istmo de las fauces
- Canales faringolaríngeos [canales alimentarios]: rodean la laringe por debajo de la
epiglotis. En medio de estos canales se encuentra la entrada de la laringe
delimitada por los pliegues aritenoepiglóticos
Tonsila palatina
- Órgano de defensa contra las infecciones
- Pared lateral de las fauces
- Celda tonsilar: entre arcos palatogloso (adelante) y palatofaríngeo (atrás)
- Forman parte del anillo linfático faríngeo [de Waldeyer] junto con las linguales,
faríngea y tubáricas
Descripción y relaciones
A. Cara medial: cubierta por el pliegue triangular (mucosa del arco palatogloso)
B. Cara lateral: se apoya en la pares de las fauces
C. Borde anterior y posterior: separados de los arcos correspondientes por el espacio
pretonsilar o retrotonsilar
D. Extremidad superior: fosa supratonsilar que la separa el velo del paladar
E. Extremidad inferior: se relaciona con la raíz de la lengua, a la que está unida por la
tonsila lingual
Vascularización e irrigación
• Arterias: arteria palatina ascendente o rama tonsilar de la facial
• Venas: forman un plexo tonsilar que drena en los plexos faríngeos
• Vasos linfáticos: terminan en los nodos linfáticos submandibulares
• Nervios: nervio lingual y glosofaríngeo envían ramos a la tonsila palatina

Laringofaringe [hipofaringe]
- Debajo del borde inferior del cartílago cricoides (C6) es esófago
- Se extiende desde el hueso hioides hasta el borde inferior del cartílago cricoides y
hasta el borde inferior del músculo constrictor inferior a la altura de la 6º vértebra
cervical
- Termina en el esófago
Pared anterior
- Aditus laríngeo: Entrada a la laringe marcada por los pliegues ariepiglóticos y la
incisura interaritenoidea
- Única parte cilindrica
- La mucosa faríngea tapiza la cara posterior de la laringe: cartílagos aritenoides y
lámina cricoides con los músculos posteriores de la laringe
- Fosa (receso) piriforme: entre el pliegue aritenoepiglótico y el cartílago tiroideo
- Pliegues aritenoepiglóticos
- Incisura interaritenoidea
Orificio inferior de la faringe
- Unión faringoesofágica: punto donde el músculo esofágico continúa al músculo
estriado faríngeo
- En el interior la saliente del borde inferior del músculo constrictor inferior cuyas fibras
forman el esfínter de Killian
Relaciones de la faringe
El límite entre estas dos porciones está marcado por el borde inferior de la mandíbula
Faringe facial
Anteriores
• Cavidades nasales
• Velo del paladar
• Cavidad oral
• Laringe
Posteriores
Relaciones vertebrofaríngeas
• Fascia perifaríngea
• Hoja prevertebral de la fascia cervical
• Espacio prevertebral: músculos prevertebrales
• Espacio retrofaríngeo (de Henke):
• Hoja prevertebral
• Hojas sagitales
• Porción basilar
• Mediastino
Laterales
• Músculo pterigoideo medial
• Fascia interpterigoidea
• Espacio pterigomandibular lateral:
• Fosa infratemporal
 • Músculos pterigoideos
• Apófisis pterigoides
• Vasos maxilares
• Nervios V2 y V3
• Espacio infratemporal profundo
• Tonsila palatina
• Trompa auditiva
• Prolongación de la parótida.
Posterolaterales
• Músculo estilofaríngeo
• Ángulo de la mandíbula: ligamento estilomandibular
• Hoja superficial de la fascia cervical
Faringe cervical
Relaciones laterales
• Superior:
- Región carotídea
- Vientre posterior del digástrico
- Nervio hipogloso
• Inferior
- Vestíbulo del mediastino
• Pared posterior
- Músculos prevertebrales
- Músculos escalenos
- Hoja prevertebral de la fascia cervical
- Procesos transversos de las vértebras cervicales
• Pared medial
- Laringe
- Músculos constrictores medio e inferior de la faringe
- Lóbulo de la glándula tiroidea
• Pared anterolateral
- Platisma
- Hoja superficial de la fascia cervical
- Músculo esternocleidomastoideo
- Hoja pretraqueal de la fascia cervical
- Músculos omohioideos e infrahioideos
- Eje vasculonervioso cervical
- Arteria carótida común
- Vena yugular interna
- Nervio laríngeo superior (ramo del vago)
- Nervio hipogloso
- Asa cervical
- Tronco simpático cervical
- Nodos linfáticos que acompañan a la VYI
Vascularización e inervación
• Arterias:
- Arteria carótida externa
- Arteria faríngea ascendente
- Tiroidea superior
- Facial
- Maxilar
• Venas: en dirección de la vena yugular interna
- Venas del conducto pterigoideo
- Venas pterigoideas
- Venas faciales
- Venas linguales
• Linfático: desembocan a los nodos linfáticos yugulares profundos
- Nodos linfáticos retrofaríngeos
- Nodos linfáticos yugulodigástricos
- Vasos linfáticos de la laringe
• Nervios
- Nervio sensitivos
- Nervio vago: nervios laríngeo superior e inferior
- Nervio trigémino: nervio faríngeo procedente del ganglio pterigopalatino
- Nervios motores: provienen del plexo faríngeo formado por…
- Nervio glosofaríngeo
- Nervio vago
- Nervio accesorio
- Nervios vegetativos
- Plexo faríngeo (ramos del ganglio cervical superior del nervio simpático)
Anatomía funcional
Deglución
• Cierre del istmo de las fauces: contracción de los arcos del velo del paladar y ascenso de la
lengua
• Cierre de las cavidades nasales: ascenso del velo del paladar aísla la nasofaringe
• Cierre de la laringe: epiglotis
• Contracción de las paredes faríngeas: a cargo de los músculos constrictores. Se hace de
forma peristáltica
• Abertura esofágica: distensión del esfínter esofágico de Killian