Capitulo 12

de las Bacterias
y replicacion
Clasificacion estructura , .

La diferencial en las estructuras en la pared celular en la pared celular de las difentles

bactenal la base Identificacion y clasificación grampositivas gramnegativas
son para su en o
,

acido alcohol
-
resistentes .

Pared celular
·

Grampositivas
-

Gramnegativas
-
Acido-alcohol resistentes .

Bactenas Grampositivas
· Pared celular ;
gruesa
malla de
peptidoglucano
·La lisozima pueden degradar el
peptidoglucano
Protoplasto bactena que perdio la cubierta de
peptidoglucano
:

· es una

poseen :
Acidos Telcoico Poliol fostatos unidos pared
·

covalentemente al refuerzan la
peptidoglucano
;
,

celular .

·
Acido Lipoteico ;
Pueden activar la respuesta inmune inata

Polisacando c

. Proteinas de virulencia

Bactenas
Gramnegativas .

Delgada capa de
peptidoglucano .
Ademas su membrana externa; Barrera Impermeable a

macromoleculas moleculas hidrofobas libera proteinas incluidos algunos factores de virulencia

y
.

En externa Barrera impermeable a macromoleculas moleculas hidrofobas liberan

su membrana ,

y ,

proteinas incluidos
algunos factores de virulencia .
 Capitulo 12

Los LPS preden ocasionar febre y Shock , Ademas la Reaccion se Schwartzman ocume
,

tras la endotoxinas a la circulacion .

Las Povinas atravesan la membrana externa permiten la difusion de

son proteinas que ,

moleculas hidrofilas de menos 700Da .

Ademas su membranas estabiliza con

lones divalentes de Caty My

Estructuras Externas

-Cápsula : Cubierta externa present en algunas bactenas

,
esta formada de proteinas o

polisacaridos .
Ademas es importante factor de virulencia ,
esta son
poco antigenas
y protegen
contra la
fagocitosis .

Actua como una barera contra moleculas hidrofobas toxicas. Facilita la

adherencia .

Blofilm o Biopelicula ;
solo la producen algunas bactenas se forma wando hay ,

una cantidad suficiente de microorganismos y forman

un "comunidad bactenana"
Protege a las bacterias que consiste de la accion del
Sistema inmune de los antibloticos
y .

>flagelos :
Organelos
las bactenas
de locomoción formados
acercarse a sus nutrientes
de flagelina ,

Ademas portan factores

Permiten a

utiles en la Identificacion bacteranas

antigenicos de cepas

> fimbrias :
Estal estructuras piliformes localizadas en la parte externa
de las bacterias , formadas por proteinas ,
estan distribuidas
uniformemente en toda la superfiele ,
favorecen la adhesion a
a otras bactenas o huesped
al .

fimbra puede tener llectinas

La punta de la
proteinas que
se unen a azucares especificos (manocal
fimbrias (Pilil
· factor de vivulencia (adhesinas) son importantes en ivu por Eschenchia coll ,
en

infecciones por Neissenal .

·
Pilif(pil Sexuales) Se unen a otras bactenas forman una estructura tubular por los que
transferen
segmentos de cromosomas bactenanos
 E
Fision Binana Capitulo 12
División Celular .
·
Endosporas

fisión Binand
·

inicia con la replicación del ADN

·
Se
produce un crecimiento de la clla .

·
Crece la pared celular
y
forman un tabique que diudira a la bactena
en dos celulas
hyas .

El hacia el centro
tabique de zonal opuestas dela cla
·

crece .

Endosporas
·
Bactenas Grampositivas
·Generos Ballus ,
Clostndium
de la latencia
·Son un estado vegetativo o
que se forman ante condiciones
ambientales adversas .

Localización de la esta caracterstica

muy importante
espora para
y es
·

la Identificacion .

contiene copia del genoma abosomas proteinas y calcio unido a

·

diplcolinico
,

acdo
· Proceso de esporulación dura Shus .

·
La cubierta presenta vands Capas :
· 2 capas de
peptidoglucano
· I cubierta de proteinal .

·
Protege de la dla de :
desecacion ,
radiación ,
enzimas , quimicas .

>Germinación activa ante la

; Cuando pasa a la forma
vegetativa .
Se alteración
de externa estimulos calor
Su capa por como el pH , o

.
mecanicos Requiere la presencia de nuthentes (alaninal y

agua .
 Capitulo 13

E
Segun su aspecto microscopico forma
agrupación
:
y
·

Clasificacion de ·
Creamiento

Antigenicidad
y propiedades metabolicas caractensa es

·
Genotipo

so
formal
pacion

&

COLOS
X

Bacilos
Pares paliada"
Vibnos
-
, cadena

y
,

Estreptococos Diplococos Estafilococos

--
Espirilos
racimo"
"cadenas"

S
Caracteristicas tincon Gram
de utiluado diagnostico
. :

para
tratamiento
y
tintonales
.

·
Tincion de Thiel . Ando alcohol resistentes .

E
Autotrofas : Dependen de compuestos CO2 fuente de C
inorganicas y como

Nutución
obtener para energia

Heterotrofas Depende : de compuestos organicos como fuente de C

 Capitulo 13

Elementos importantes para la Identificación de las bactenas en medios

de cultivos .

- de nutnentes especificos
Exigencias
> Resistencia a ciertos antibioticos

. Presencia de enzimal que permiten la transformación especifica de Ciertos

sustratos

<Capacidad de desarrollarse en presencia de ciertos inhibidores .

Identificacion de bactenas :

~Serotipado :
uso de anticuerpos que detectan antigenos especificos en la

superfice de la bactena
- util
para identificar bactenas que no crecen bien en medios de cultivo o
que
de Identificacion precisa rapida t C0110157 : He colitis
requieren .

que causa

hemongica .

Identificacion de matenal genetico y proteinas .

>Amplificacion por PCR

- Secuencia de ADN
>Hibudación de ADN

-Analisis de perfiles proteicos por espectrometnia de masas

Identifican de crecimiento lento

germenes como el Mycobactenum
analisis de muestras directo de
o
para el
patological o

cepas moy virulentas .

tema de Inmunidad
Capitulo 7 .

Microbiologia
Pratrone
Conceptas Basico de la inmunidad .
DAMP - moleculares
Asociado
a baño

Generalidades de la respuesta inmunitaria .

· equilibrio

·
tolera flora microblan

lesion tisular la infeccion

respuestas huesped moleculas
·
y
desencadenada de de .
Proporcionan
· efectores Solubles seliberan/Activan .

·
inmunidad incita -D
especifica .

·
Respuesta inmunitana , potencial regula las respuestas innatas .

2 .
toanai Proteinal que regulan la respuesta inata e inmunitana .

Interferon; Tipo de citocinas producido en respuelta a infecciones viricas o de otro tipos .

Promueven la respuesta antivinca
y antimoronal .

QuimioCInal! Proteinal pequeñas que atraen allas especifical .

Sis
.
complemento:

organo linfoides .

<Primanos ;
Medula Osea/Timo - Diferenciación clar .

>Secundanos lintaticos bazo piel MALTIT Infade asociado la

; ganglios , , a mucosa
.

->
Ganglio linfatico :
miden 2 a 10 mm

contienen linfocitos T y
B
filtran liquido procedente de los espacios interculares hacia la linfa
 31/ ago/23
Capitulo 7
BATO
filtra antigenos bactenal ,
y virus en la sange.

· PulpA ROJG :

Elim de clal sanguineas

.

Pulpa blanca inmunitarial presentacion

· :
funciones , de antigenol .

A mipdalas .

Son parte de MALT

contienen M LB de memoria y maduros

ORIGEN DE CLAS IMMUNITARIAS .

e infoides in .!"
cas Plumpotencial

I
NR

Se
mo e
en
- e
e
Basofilos Neutrofilos macrofagos
Entrocitos meglaiblasos megacanosito
-
plaquetas

Neutrofilos
>clal fagociticas
:

1 Bactonal ,
Hongos , Virus .

>Responden a factores quimiotacticos .

Granulo tienen litical Apendicitis

Sa
enzimas
I
- :

Inte
,

& Bandal
- Newtrofilo
a
- desuacion a la
129
granulos granulos
primano :
secund ands
Azurof, 10]
.

especificos .
Neutrofilos Capitulo 7
NET : Trampa extracelular de neutrofilos

malla, red adherente do ADN

q puede atrapar microorganismos

pus : Neutrofilal Muertos .

form add por :

fagocitanx

EOSINOSICOS a Parasitos

Aergias

* cal
fagotas
*
Sus granulos; forfatasa acida , peroxi

funciones :
Defensa antiparasitana /proteinal basical
Respuestas de hipersensibilidad (Alergiall
 Basofilos y mastocitos .
Capitulo 7

·
granulocitas o
fagortico:

= Se liberan en
:
inflamacion y alergical (hipersensibilidad tipo I

hutaminarracodilatacion permeabilidad vascular

Henen a de la

granulos
moc en y

mastocito :

Piel y muosas

Balofilo :

Circulación

Sic .
mononuclear fagocitico
(Dc)
· monocitol ·clas dentriticas
localizada en circulación
sanguinea
· los neutrofilos componente Clal con proyecciones como tenta culos
Sigen a como

superficie
;

respuesta inflamatona
Para & su
temprano
.

allar en la .

. Se pueden diferenciar en
:

Macrofagos foliculares :

Ubicados en bazo y

y #denduticas Infatica
& Ganglos
:

Macrofagos <m superfie pegajosa y

↓ Presentan antigenos a los LB

funciones :
fagoutan degradan de detruc y microorganismos
y Mieloides :

allal Presentadores de
Presentacion de antigenos los LT a antigeno para los LTY
producen atoanas .

>Secretan Citocinas
mantienen la funcion tisular
M2 normal y separan
Plasmoctoides.
-

Localizado la
en
sange
M. -
antimicrobianos q promueven
la inflamacion Producen: interferon al fa
· citocinas /enrespuesta a infecciones virales
 Receptores dela Macrofagos .
Capitulo 7

~
Receptores p) fo de la Igh y plC3bifaalitan lafagocitos y
eliminación del antigeno

·
Receptars tipo Toll y de reconocimiento de patron PRR para Identificar PAMPs Y

activar la respuesta inmune .

Secretan citocinal como 11 ,

126 ,
TNA alfa , para estimular la respuesta
inmune

Tipos de
macrofagos :

M .
M2
·
M .
M1

MACVOfAGOL M2 - macrofagos tisulares incluyen macrofagos ,

alveolares ,
allas de kupffer Histiocitos
.

osteoclastos , microglia
funciones :

mantenimiento tisular angiogeness y reparacion

,

interferon gamma
Macrotago M partir monocitos respuesta al estimula por a
a
generador a de la ,
en

tenen funciones de defensa : fagocitosis ,

presentacion de antigency
produccion de citocinas proinflamatone
 Capitulo 7
Presentación de antigenc por DC auascendulcal

·
Celulas Dendniticas inmaduras fagortan : ,
antigenos y liberan atocinas .

Digieren y procesan d antigeno

·
En las ganglioslintaticos presentan el antigenc a los linfoctos 7 por medio de moleculas del
clases
MAC
by II

-
Lintocitos
Sedistingen por
:

marcadores
1. L

NR-
-
Actuan sobre
insulinan
allal dañadas

de superficie *

Linfocitos T
sedesarrollan en el timo

func,nel activan :

respuestas inmunitarias e
inflamationes mediate
supumir y
. requian ,

liberacion de citocinas
celulares y
.

interacciones

Destro directamente allas infectadas y

tumues promueven la apoptosis .

.
2
:

>Expresan in TCR (receptor de allas i) que se men al antigeno ,

tenen trub CD2 Y (17

antigenos

Se diferencian en dos tipos Producen atocinas I ayodan a miclar regular la respuesta immunitaria
dingur
a
- , y .

1.
CD4 coperadores

aitotoxicos Capaces de reconocer y destroir las allas infectadas por urus transplantadas tumorales
2D 8
- o
,
2
.
.

.
 Capitulo 7

Linfocitos B medula ocea ,

bolsa as fabrao .

. Producen anticuerpos .

·
En so membrana :
presentan inmunoglobulinas ,
moleculas de MHC11 Y receptores para Cab y C3d

Linfocitos (wo m ,
s
x intestino regula la respuesta a la microbiota intestinal y faalitan la proteccion contra helmintos .

Linfocitos NK
Son Linfocitos granulares grandes , con accion citolitics sobre cias infectadas por urus
y allas termales

~
 Capitulo 8

Respuesta inmune Innata .

· Mantienen la biota en sos nicho , naturales impide traspaso .

·Responde de modo inmediato al ingreso de anticuerpos .

·componentes cllares D ILC clas de Langerhans macrofagos

:

,
, , , NK

Producen etocinas que instruyen ,

activan y solvatan refuer

Respuesta Innata
Ipatrones asociados patogenos moleculas liberadas tras

seactiva forcontactode AMPatrones

a o por
x microorganismos
moleculares acoclados a lesoen

Respuesta inmone

* Activa
;

por regiones moleculares especificas de cada antigeno ,

llamadas pos

formas de Act .
del complemento .

>VIG CIASIC complesos Ag-Ac

te de an anticuerpo lyG o
IgM .

21 seme al

>Va alternativa hongo ,

Bactenas-activan en el plasma
fagoutan

>Via de la lectina-Proteina Ligadora de Manos a (lectinal seme a la manos a presente en la

superfice de bacterias
y hongos
:

Anafilotoxinal Ca , (ny Csa

estimular a los mastocitos pl liberar histamina .

↑ permeabilidad vascular ,
contraccion del musculo lo
y
promueven la inflamacion .

Quimiotacticos Ca y CSa
<Para Neutrofilos y Macrofagos .

Opsonina Cab

al unirse a la
antigeno favorece so
fagocitosis
 Capitulo 8
PAMP
· Indo toxina .

lipoteicoico Bactenus
Acdo de
grampositival
·
.

Antigenos Flagelares
·

·
glucanos micoticos (nongos)
·
ADN (con unidades
citosina-granosina sin metilar)" tipicas de la Bactens"
ARN bicatenano (virusl

Inflamasoma
* Se encambra en respuesta a los PAMPo al daño cllar .

*
integrado por
moleculas
generadas por macrotagos ,
allas
epiteliales ,
DC

* Act . enzimas
que secreta citocinas
proinflamatorial

Quimiotaxi de Neutrofilos
y
migración .

(as y el TNF alfa hacen que las cllas endoteliales de los capilares y los neutrofilos
*
quimiocinal
;

expresan moleculas de Adhesión

Diapedesis :

-> Hos leusocitos desaceleran ruedan , ,

se unen al endotelio ,
Cruzan su extravasan
hasta la zona de inflamacion
 Capitulo 8
-1
Union

fagocitosis Lintenovizacion
-

->
Digestion .

1 Union .

mediada por lectinas y receptores para las opsoninal

·
Tral la Union se intenonza y se forma la vacula
fagoutica
vacula Se fusiona con los lisosomal contenido
para digenir el

de la vacuola

·
La accion citolitica puede ser dependiente 0
indepdiente de
oxigenc
Ross-
formmide
L de
oxigeno

Neutroflos :

·
Promueven la inflamación Liberan
:

Prostaglandinas y
leucotnenos
a Permeabilidad vascular ,
edema ,
y
estimulan los receptores de dolor
.

Durante la
fagocitosis pueden perder granulos y lesiones tisulares
generar
*
.
 Capitulo 8

Citocinas proinflamatorias o citocinas de

aguda .

<12-1 , INA-alfa 14-6 ,

Producen macrofagos .

>12-1 y TNA-alfa
Son pirogenos endogenos -> fiebre , inflamacion local
favorecen la diapedesis activan ,
a neutrofilos y
macrofagos y estimula la sintesis de protein as de
la fase aguda .

>12 6 -

Promueve la sintesis hepatica de proteinas de fase aguda ,

Producción de neutrofilos en la medula sea y la activacion de linfocitos T ,

B

Inflamacion Aguda local .

1 vasodilatacion de los capilares

.
para incrementar el flujo sanguneo .

2 .
↑ de la Permeabilidad microvascular , para permitir el escape de liquido , proteinas plas maticas
y leucocitos .

.
3 Redutamiento de Neutrofilos .

x factores de
coagulación -
Participan en inflamacion algunos tienen
,
efectos quimotacticas y de I Permeabilidad vascular .

Respuesta de fase aguda ,

~> Proteina Creactiva ; Proteina de fase aguda crya concentracción el eva rapidamente a pocas his de .
incio de la infeccion

*
prueba marcadora de inflamacion de uso mas comin x

Conexion entre inmunidad mata y

adquinda. s Celilas Dendriticas .

DC -> Procesan proteinas para los LTy producen citocinas adecuadas de acuerdo a la respuesta de LT necesaria.

1 pinocitosis
. DC inmaduran filtran detnos cllares y
microbianos por
fa
gatosis y .

.
2 Se activan ante la deteccion danc y
de senales de por activacion de receptores PAMP entonces liberan citocinas
,

de fase aguda (1-1 ,

12-6 , TNA altal

3 Se dinge al
ganglio
linfatico para presentar al
antigeno procesando a los linfocitos T
 Capitulo 9

Inmunidad Adquinda o Especifica contra antigeno

>Refuerza a la respuesta innata Conceptos :

~
Inmunologia ;
Proteina o
glucido capaz de
generar una

Realizada ;
Linfocitos Ty B
respuesta inmunitan a .

>Inducida (por m antigeno >Antigeno , Sustancia reconocida por la respuesta

Inmune .

<Epitopo o determinante antigeno :

estructura molecular
que interactia con el anticuerpo

. TCR
Adquida
el
tipos inmunidad 0
de
.

Haptenos molecula pequena que no alcanza

Respuesta Celular
;

a iniciar una respuesta inmune

* Respuesta humoral .
.

·
Adyuvantes ;
Seutiliza en las vacunas
para
Potenciar la respuesta inmune .

=>

tipos de
Antigenos
Segun su estructura
molecular .

tipos de
Antigenos estructura
molecularsegun
~ su
.

Antigenos Independientes de T Antigenos dependientes

-
de L

*
Generan una respuesta de anticuerpos *
Presentan Primeros a los /infocitos T Para que estos

Primitiva pero rapida induzcan la produccion de anticuerpos los

,
. por

* Activan directamente a los Infocitos B linfocitos B .

~
Se generan IgM y Cellas Plasmaticas pero
IgM a
IgG IgE IgA ,
,
.

#O allas de memone ni respuesta anamnesica

 Capitulo 9

G
CD4 coperadores

Tipos de Infocitos T CD8 CHOtox I COS .

CDM coperadores CD8 CHOtoxICO]

Activan y controlan la respuesta inmunitaria Patrullan el cuerpo en busca de Clas

mediante interacciones celulares y produccion infectadas por urus o tumores tmb ,

de atocinas .
reconocen citocinas .

Tipos y estructuras de las

inmunoglobulinas
formadas por
:
2 cadenas pesadal
y
dos
ligeras .

abundantes menos abundantes

mas

Nigh Igt
IgM IgD
IgA

lagrimas leche materna

IgA
-mucosas ,
secrecione , ,
.

-
plasma .

Activa basofilos mastocitos

y
1qD -

las respuesta de anticuerpos

·Ayuda a iniciar .

1gt -Parasitos
alergicas
memarg
-
Reacciones .

abundante la circulación sangunea

IgG
en
mas
A
-

-Puede atravesar la placenta

-

inmediate IgM -Secretada

-
mas abundante
a la

en
circulacion

las etapas
o

tempranas
formar

de
parte

la respuesta
de los

inmune
receptores de cllas B
humoral .
 Capitulo 10
Respuesta inmunitana a la infeccion .

Respuesta inmune en infecciones bacteranas .

-> Elementa importantes en la proteccion contra las Bactenas .

* funciones de barrera y los peptidos antimicrobianos .

*
fagocitos .

* sis. de complemento activado de manera temprana por las vias alterna y de lectinas .

* 27 citotoxicos para el caso de bactenas intracelo lares .

Anticuerpos
I proteccion contra bactenas extracelulares

·
Promueve la activación de complemento .

Opsoniza la bactenas para la fagocitosis .

·Bloquea la adhesión bactenana .

·
Neutraliza las exotoxinas y otras proteinas producidas por las bacterias .

Respuesta inmune primana :

E
im
e
e IgM

Mecanismos de evasion bacteriana .

·
Inhibición de la
fagocitosis y de la desnutrición Intracelular en el fagouto .

inactivacion de la funcion del complemento .

· Union de la fc de la IgG y escision de la IgA

Crecimiento intracelular .

Cambio de aspecto antigeno bactenanc .

 Capitulo 10

Respuesta inmune en infecciones virales .

La respuesta inmunitana su objetivo es eliminar al viru

y las
allas del hesped
que 10

albergan o replican ,
utilizando :

> los interferones

>Los linfocitos NR
. Los lintocitos atotoxicos
Esta respuesta iniciada por interferones tipo l in sx prodromico
generan
y
es .

Respuesta innata ;
·
ARN Bicatenavio
:

activan los receptores para la liberación de : interferones y citocinas

* fiebre -> dese -

liza la replicacion de
algenos uns *
slab ,

Interf eron
-

interferon alfa wi linfocitos NR

* Desencadena sintomas sistemicos asociados con las infecciones vincas . *

-> malestar fisico

-> Dolor muscular

-> escalofrial

-> fiebre .

Inmunidad especifica Humoral

Evitan la otras clas (viremial anticuerpos
*
propagación a .
Ademas
que los

efectivos producen neutralización y opsonicacion

de Ac contra Proteinas
La neutralización es la union de la Capside o
glucoproteinas
de la membrana desestabiliza al virus o impide interaccion con
que
su

receptores en las allas diana .

 Capitulo 10

Inmunidad especifica celular .

Los Infocitos citotoxicos CD8 ,

promueven la apoptosis de las
celulas infectadas .
Ademas wando so TCR se une

al viral
peptido presentado por MICI de la clla
liberando
.

perforina y granzimas
.

Inmunopatogenia virica

->
Ac con
grandes cantidades de Urus en la
sangre pueden ocasionar inmunocomplejos
-> Infecciones virales pueden desencadenar respuestas autoinmunes .
 7/ Sep 12023

Capitulo 14

Mecanismos de
patogenicidad Bactenana
-
invaden

adherirse
Bastenas :
-

-
enzimas
degradativas
-
evitan la respuesta protectora del huesped .

tipos de Bactenas"
Flora normal Bactenas Oportunistas
*

Bacterial Virulentas
*
*
.

microbiota

Expresan factores de virulencia aprovechan entermedades preexistentes

ayudan digestion
-
: *
x

para producir y causar enfermedades

Vitaminal
.

-Producción

-
evitar la colonización

de Otras Baliteral .

Colonización y adhesion a favorece mecanismos de adhesion Bactenana .

* Las proteinal de adhesión se encuentran en las fimbral .

Ademas algonal proteinas men a la mathe extracelular

*
que
se .

Bactenas Invasivas
Crocan mucosas barreras e
ingresan a
regiones "estenles"
y
tienen ;

flagelos
Proteas as
>inducir inflamacion a la permeabilidad

<Debilitan las miones estrechas .

-
 Capitulo 14
Acciones patogenas de las Bacterias

-> Destruccion tisular ; Productos generados como consecuencia del creamiento bacteriano

Toxinas :
Componentes bactenanos que dañan
directamente los tejidos .

S superantigeno
-
toxina
-
endotoxina
o Promueven la expresion excesiva de la respuesta
& inmunitana
Endotoxina .

Exotoxinas

Exotoxina toxinas atoliticas rompen la membrana

A pueden extender traves de la sintomas sitios

a
sangre y ocasionar en

alejados al de infeccion.

Endotoxina
Bactenas
gramnegativas la liberan para ; estimular la liberación de atocinas en fase agoda

*
↑endotoxina >
- shock - Muerte
en el
Paciente parente

Mecanismos de evasion de las respuestas del nuesped .

->
CAPSUla
-> Blopelicula o bofilm
-> Enzimas
que lisan las cas
fagociticas
-> Produc .
de catalas a /degradar peroxido de hidrogeno "Neutrofilos" (
del
-> Lisis
fagosom a
->
Coagulas a

-> Inducir formacion de Pus

-> formación de granuloma

 Capitulo 17

Agentes Antibactenano
·
Espectro antimicrobiano Gama :
de actividad contra las bacterias amplio ,

espectro IVS GIA y G(i) 0 corto espectro .

· Antibiotico bacteriostatico ;
inhibe el crecimiento de la bacteria (No la destruye)
· Antibiotico bactericida :

Destruye la bactera .

Concentracion inhibe
·Concentración minma inhibitona ; mas baja que el crecimiento

de las bactenas
·

Sinergia antibiotica; combinación de 2 antibioticos que son mas efectivos cuando

se emplean juntos .

interfere
·

Antagonismo antibiotico ;
Combinación de antibioticos en la
que no

en la actividad de otro .

·
Beta lactamasas ;
enzima
que hidroliza el anillo beta
lactamico inactivando
,

los antibioticos que los

poseen Hay . enzimas especificas para
las penalinas cefalospornas y carbapenemicos
, .

Mecanismos de accion antibactenanos .

·
Inhibición de la sintesis de la pared celular .

- Inhibición de la sintesis de proteinas

- Inhibición de la sintesis de acidos nucleicos .

↑
 Capitulo 17
·Beta lactamicos
·
Beta lactamasas
Ant Beta lactamicos Penealina
Inhibición de la sintesis
.

de la
·

·
pared celular .

·Cefalosporinas

·Carbapémicos y monobactamicos

Beta lactamicos
s tienen in anillo Beta lactamico .

- Interferen la construccion de la malla de

peptidoglucano se men
y bloquean
a las enzimas que
forman las cadenas
y
entrecruan la malla estac proteinac son
:

proteinas fyadoras de

Peneclina PBP

Resistencia a beta lactamicos

·
Reducción de la concentracion de AB len Gramnegativas
· Disminución de la mion de A a la PBP

antibiotico

d
·Hidrolisis del bactenanas
por enzimas

Beta lactamasas .
Lenzimasl
·

Especificas/amplia gama de actividad .

·
Beta lactamasas de espectro extendido : tienen actividad contra todas las
peniclinas y cefalosporinas codificadas
,
son en
plasmidos .

Antibioticos beta lactamicos Penecilinas .

·
Penicilinas naturales
Peneclina
baja actividad contra STA
vs STP ,
cocos anderoblos . Neissenas ViaIvoIM
, ,

· Peniclinas resistentes a penicilinasa

meticlina oxaclina dicloxaclina mayor actividad contra STA, las resistencial
, , , aunque
han Ido en &

Penicilinas de amplio espectro .

amoxicilina ,
actividad adicional contra algunos bacilos gramnegativos .

·
Peniclina con inhibidores de beta lactamasas .

ampialina sublactam amoxialina ,

acido davulanico , poperaclinac tazobactam .
 Capitulo 17

Lefalospornas
Tienen un espectro mas amplio y mejor resistencia a las hetalactamasa ,
Ademas las
las
cefalospornas tienen mayor actividad contra
gramnegativas
Primera
generacion ,
corto espectro l cocos
semejante a oxaclina ,
cocos
gramnegativos

Segunda Generacion espectro expandido extra

algunos gramnegativos
;

y
anaeroblos
algunos .

> tercera
generacion ;
amplio espectro .

Carta espectro extendido efectivos contra pseudomas

generacion aeroginos a
mas
; .

Carbapenemicos y monobactamicos
* Carbapenemicos Meropenem ,
imipenem ,
ertapenem
Son AB de amplio espectro Se han desarrollado
.

carbapenemasas en
de

bacterias como Pseudomonas Klebsiella A cnetobacter

,
pnermoniale y
Estas resistencias ; solo se detectan por biologia molecular .

Monobactamicos corto espectro

*
;
solo contro
grammanegativas aeroblasI
Tienen la ventaja de poder utilizarse para tratar infecciones por bacterias sensibles sin afectar a la
biota en el proceso
.
 Capitulo 17

- Inhibición de la sintesis de proteinas

Aminoglucósidos
Este A se une a las proteinas ribosomicos de la subunidad 30s .

Efecto ; proteinas
producción de abervantes inhibicion de la sintesis de protein as
·

o .

Utilizadas contra
gramnegativas y algunos gramnegativas
·

Se utiliza sobre todo infecciones sistemicas

graves
en .

USOS ;
~Amikacina ,
tobramicina ;
infecciones sistematicas graves por gramnegativos
>Estreptomicina
Tuberculosis .

* para
gramnegativos se debe combinar con un inhibidor de la sintesis
de la pared celular *

Mecanismos de esistencia a
aminoglucosidos
1 . Mutacion en las proteinas del sitio de mion en el Vibosoma .

. Menor
2 captacion del AB

.
3 Mayor expulsion del AB (bombas)
.
4 Modificación enzimatica del AB .

inhibidores de sintesis de proteinas .

- Tetraciclina ; Bacteristaticos ,
de amplio espectro ,
se unen de modo reversible a la subnided SOS .

usudas contra Chlamydia Rickettsias

y ,
Mycoplasma
Gladinas ;
Tigealina ; amplio espectro (grampositivas gramnegativas y , anaerobios

> Oxazolidonas :

Linezolid :
es de corto espectro se une a la subunidad SOS distorsiona la
y
,

al ARNA Es activo contra

union .
cococ
grampositivos .
 Capitulo 17
>Cloranfenicol ; amplio espectro , se unen al ribosoma SOJ ,
pero su uso es limitado ,
ya que
provoca graves
efectos adversos inhibiendo la hematopoyesis en

la medula osea .

>Macrolidos; entromicina azitromicina clantromicina.

,
,
Se unen al ARN abosomico de la
Subunidad SOS La resistencia metilacion del ARNr lo
seda
por que impide
,

la union del AB Son bactenostaticos de

amplio espectro hay mucha
,
,

aunque
resistencia las
en
gramnegativas .

- Inhibición de la sintesis de acidos nucleicos .

Quinolonas
Son de Los AB mas utilizados .

Inhiben la topolsomerasa del ADN ,

requenda para replicacion
reparacion de ADN
y
.

Ciprofloxacino levofloxacion y moxifloxacino

,
.

Activas contra
grampositivas y gramnegativas .

* Pseudomonas , estafilococos enterococos - Crean rapidamente resistencia

y
.

*
Asinobacter

Ejemplos :

· Rifamp , ma : Semeybloquea a la ARN Polimerasa ,

utilizada en tuberculosis e infec par giam
· Metronidazol ; "antiparasitario" e infecciones bactenas anderoblas
Produce compuestos citotoxicos que destruyen el ADW .

· Antimetabolitos;
y Trimetoprim interferen la
Sulfamidas sintesis y metabolismo del acdo folico
;
 Capitulo 3
Esterilizacion Desinfeccion Antisepsia
y I
.

Conceptos:
· Esterilización : Destrucción total de todos los
microorganismos , Incluyendo mistentes .

esporas microbacterias y
,

Virus sin envolutura

Agentes fisicos ;
Vapor a presion mas comun) Se controla el tiempo de la temperatura y la cant
Calor humudo exposicion
.
.

,
:

min)
de humedad (121
15
por

~
Vapor de Gas ;
utilizado en instrumento sensible al calor .

oxido de etileno ; This entratamiento 120 ,

acrear ,
toxico e inflamable .

estenlizacion
peroxido de hidrogeno , con
gas plasma
Esterilizantes quimicos paracetico y
;
acido
glutaraldehido

>Desinfeccion :
fisicos quimicos para
Uso de agentes o destruir la mayona de las formas
microbianas lalguno pueden continuar) ,

Clasificación d desinfectantes (segun nivell :

so

Alto Nivel tecnicas

x
algunal esporac pueden sobrevir utilizados objetos de invasivas
:

, en

Nivel intermedio
*
: Destruye loc
patogenos excepto endosporas bacterianas
:
.

*
Bajo Nivel :
Destruye la mayona de las formas
vegetativas y
urus con envoltura lipidica .

Aplicanta vel ; Aplica en objetos utilizados entecnicas invasivas que

no soportan procesos de estentacion

de hidrogeno
' clovo ,

* Nivel intermedio limpiar superficies intrumentos

;
o con poca probabilidad de contaminacion por

es yodoforos , esporas .

*
Bajo Nivel ;
Intrumentos no criticos como electrodos o estetoscopio .

>Benzal
-

factores de la eficacia de la desinfeccion ;

naturaleza del objeto
·
#y tipo de
microorganismos contaminantes
· Cantidad de matena
organica presente . Clavar Pumeral
·
tipo y concentración del desinfectante
·
tiempo de exposicion

·
temperatura .
 Capitulo 3

Antisepsia ;
reduccion del # de
microorganismos en las superficies cutaneas .

* Alcohol ;
↑ actividad lexcepto con esporas) y no son toxicos Actividad residual
,

* Yodoforos Actividad similar

: a los alcoholes ,

aunque
son
ligeramente mas toxicos actividad residual

baja ,
inactivan con matena organica .

Clorhexidina actividad antimicrobiana alta la matena reduce eficacia

organica so
*

; ,

* Triclosano : Activo soo contra bactenas , se usa frecuentemente en Jabones pasta dental .

Mecanismo de accion
Calor Humeds
·
Utiliza vapor de
agua a presión lo que
, permite superar los 100 ° del
agua
al calentarla .

·
temperatura (121C hasta 1352)- desnaturaliza proteinas .

Oxdo de Etileno
·
Esterilización de
gas para objetos sensibles al calor .

·
Se modifica las moleculas
por alquilacion y se
bloquean los gropos reactivos
de enzimas y proteinal
·
Es toxico .

Aldehidos
formaldehido
y glutamato
·
Efecto de
alquilación
· Alta toxicidad .

Productos oxidantes
Peroxido de
hidrogeno
forma oxidante activa es el radical hidroxilo libre .

* Usos desinfeccion de
:

implantes de plastico protesis quirgicas

,

Compuestos fenolicos
> toxicidad
-Desestabiliza la membrana lipidica : X eso es activo contral
microbactenas .