Formulario de Postulación
Ingreso a Estudios Generales
Admisión 2027-1A - ESCOLARES QUINTO SECUNDARIA: Inicio de clases 29 de
marzo de 2027
Su preinscripción en línea ha concluido y ha sido registrada satisfactoriamente.
Su número de referencia es: 879362
Imprima este reporte y consérvelo para cualquier consulta de ser necesaria.
Requisitos:
• Fotografía digital (archivo original de la cámara, a color, formato jpg, tamaño: 240 x 288 píxeles, fondo blanco, de frente y sin
lentes, resolución mínima 300 dpi).
• Copia escaneada de la libreta de notas del quinto año de secundaria (cualquier período) o constancia que acredite estar
matriculado en quinto de secundaria.
• Copia escaneada del documento de identidad vigente del postulante o admitido: DNI para peruanos, carné de extranjería o
pasaporte para extranjeros.
Las inscripciones se realizarán en línea desde el lunes 4 de mayo hasta el viernes 6 de noviembre de
2026, 18.00 horas, para las modalidades de Examen de Escolares, Diplomático o Funcionario
Internacional y Diploma de Bachillerato Internacional. Para la modalidad de Rendimiento Académico,
las inscripciones estarán habilitadas hasta el viernes 16 de octubre de 2026, a las 18:00 horas.
Los postulantes que procedan del extranjero deberán presentar, como requisito, los documentos
solicitados traducidos oficialmente al castellano (si fuera necesario), sellados y firmados por el
Consulado del Perú en el país de origen y por el Ministerio de Relaciones Exteriores en el Perú.
Los estudios secundarios realizados en el extranjero deberán ser convalidados por el Ministerio de
Educación del Perú. Los postulantes deberán entregar la documentación que acredite dicha
convalidación en las fechas señaladas.
Información Personal
1. Nombre: COLLANTES/USQUIZA/ANDY MICHELL
2. Documento de identidad: DNI / 62314143
3. Nacionalidad: Peruana
4. Sexo: M
5. Dirección Actual: Departamento : AMAZONAS
Provincia : CHACHAPOYAS
Distrito : CHACHAPOYAS
Dirección : Pasaje David Reina 237
6. Correo Electrónico : ANDYUSQUIZA390@[Link]
7. Teléfonos : Fijo: 917963827 Celular: 917963827
8. Fecha de nacimiento: 03/11/2009
9. Lugar de nacimiento: País : PERU
Departamento : AMAZONAS
Provincia : CHACHAPOYAS
Distrito : CHACHAPOYAS
10. Tiene discapacidad : No
11. Cuenta con el certificado de No
discapacidad, conforme a la
Ley N°29973:
Información Académica
12. Colegios: Código / Nombre (Referencia) / Año
Quinto Secundaria: 3431 / SAN JUAN DE LA LIBERTAD (AMAZONAS / CHACHAPOYAS /
CHACHAPOYAS - CHACHAPOYAS) / 2026
Cuarto Secundaria: 3431 / SAN JUAN DE LA LIBERTAD (AMAZONAS / CHACHAPOYAS /
CHACHAPOYAS - CHACHAPOYAS) / 2025
Tercero Secundaria: 3431 / SAN JUAN DE LA LIBERTAD (AMAZONAS / CHACHAPOYAS /
CHACHAPOYAS - CHACHAPOYAS) / 2024
13. Institución Pre-Univ :
Tiempo de preparación : 6 meses
Datos de la Postulación
14. Solicita ingreso a : ADM.PREGRADO_2027-1A - EXAMEN ESCOLARES
15. Carrera : ADMINISTRACIÓN
16. Medio de información : Redes sociales Ulima
17. Recibir Información : Celular
Datos Familiares
18. Datos del padre / madre / USQUIZA /TORRES/ROSMERY HORTENCIA /
apoderado :
930997207
ruth930997207@[Link]
Declaro que:
• Conozco todas las exigencias reglamentarias vigentes a las que me someto sin reserva y me
comprometo a observarlas en todos sus aspectos.
• La documentación presentada es auténtica y que la información consignada en la presente
solicitud es verdadera.
• No cuento con antecedentes policiales ni penales, ni he sido separado o expulsado de una
universidad o de una escuela superior o técnica de las fuerzas armadas o policiales.
• Estoy informado de que a los ingresantes que hayan culminado sus estudios en otra carrera o
profesión en la Universidad o en cualquier institución de educación superior se les asignará la
primera o segunda categoría más alta, de acuerdo a lo que determine la Dirección de Bienestar.
• Conozco los requisitos técnicos y asumo las obligaciones establecidas para someter a la prueba
por medios virtuales o electrónicos.
De comprobarse alguna irregularidad se anulará mi inscripción y todos los derechos adquiridos.
Fecha: 15/08/2026
Firma del postulante Firma padre / madre / apoderado
Tipo y número de documento: Tipo y número de documento:
DNI 62314143