REANIMACIÓN CARDIO -
PULMONAR BÁSICA
P.C.R R.C.P
El paro cardio Reanimación cardio
respiratorio es el pulmonar se
cese de la actividad denomina a todas
mecánica cardíaca las medidas que se
y respiratoria. implementan para
Se diagnostica por revertir el P. C. R.
la ausencia de El objetivo final es la
conciencia, pulso y recuperación cardio-
ventilación. cerebro-pulmonar
Soporte Vital Avanzado (SVA):
• Es el conocimiento de las maniobras de
reanimación (masaje cardiaco externo con
apoyo ventilatorio).
• Las acciones variarán según el número de
rescatadores, si el PCR fue súbito, la edad
de la víctima y, por último, si sucede en un
medio intra o extra- hospitalario.
• Se compone de:
C: Circulación.
A: Vía aérea.
B: Respiración.
Soporte Vital Básico (S.V.B)
Acciones preliminares:
– Asegurar la escena, la seguridad del
reanimador y la víctima. Es muy importante
no poner en peligro la seguridad física del
reanimador.
– No debe movilizarse a los pacientes con
traumatismo en la cabeza y el cuello sin la
protección adecuada.
– Evaluar la capacidad de respuesta.
CADENA DE SUPERVIVENCIA
Resume los eslabones vitales necesarios para la resucitación exitosa
Paso 1: Evaluar seguridad de la escena
Paso 2: Estimular a la víctima
Paso 3: llamar al SEM y solicitar DEA
Paso 4: evaluar respiración y pulso
• NO MAS DE 10 SEGUNDOS
• “Mira, escucha y siente”
• Palpar pulso carotídeo simultáneamente
• No responde, no respira o respira anormalmente
Paciente en PCR
Respiración agonizante (40%): respiraciones lentas y profundas, frecuentemente
con sonido ronco, que se originan en el tronco encefálico (continúa funcionando
por unos minutos)
Paso 5: iniciar RCP precoz
COMPRESIONES: TECNICA
POSICIONES DE LA VICTIMA Y RESCATADOR
• Coloque a la víctima en decúbito supino con
los brazos al lado del cuerpo sobre una
superficie plana y firme.
• En caso de tener que rotarla ante la
presunción de traumatismo, deberá
mantenerse cabeza, cuello y tronco en línea
recta para estabilizar la columna vertebral.
• El reanimador se debe colocar arrodillado
junto a la víctima, a la altura de los hombros.
TECNICA DEL MASAJE CARDIACO
Coloque el talón de la mano sobre la mitad inferior del
esternón en el centro del tórax del paciente, entre ambos
pezones.
Coloque la segunda mano sobre la primera.
Extienda o entrelace los dedos de ambas manos y
levántelos para asegurar no ejercer presión sobre las
costillas.
Colóquese verticalmente sobre el pecho del paciente con
los brazos rectos, los hombros deben quedar alineadas
con las manos.
Comprima el esternón hasta descenderlo 4-5 centímetros.
Deje de realizar la presión para permitir el retroceso
elástico completo del tórax.
Esto a una frecuencia de 100 a 120 por minuto.
COMPRESION EFICAZ
• Frecuencia de compresión 100 a 120 por minuto
Profundidad de compresión Mínimo de 5 cm en adultos
(no más de 6 cm)
1/3 diámetro ánteroposterior en niños
VIA AEREA
• HIPEREXTENSION DE LA CABEZA
• ELEVACION DEL MENTON
RCP en situaciones especiales
• Obstrucción de la vía aérea.
• PCR en la paciente embarazada.
• PCR en el paciente politraumatizado
1- Obstrucción de la vía aérea:
Puede darse por causas:
Intrínsecas (la lengua) o extrínsecas (cuerpo
extraño).
La obstrucción puede ser:
PARCIAL
• Sin pérdida del conocimiento.
• Puede toser y hablar.
• Puede haber sibilancias o estridor.
COMPLETA
• Con pérdida del conocimiento.
• No puede toser ni hablar.
• Puede presentar cianosis.
Tratamiento:
PARCIAL
– Si respira y mantiene buen intercambio
gaseoso anime al paciente a seguir tosiendo.
– Si muestra señales de debilitarse o deja de
respirar:
• Póngase de pie detrás del paciente y
coloque ambos brazos alrededor de la parte
superior del abdomen y, asegúrese que esté
bien inclinado hacia delante.
• Sujete un puño con la otra mano y empuje
bruscamente hacia adentro el abdomen con
un movimiento ascendente rápido.
• Repita las compresiones hasta que el
objeto sea expulsado o pierda el
conocimiento.
COMPLETA
– Coloque al paciente en decúbito dorsal.
– Sujete la mandíbula y elévela con una mano.
– Practique un barrido con el dedo índice de la
otra mano y retire de la boca cualquier objeto.
– Compruebe su respiración mirando,
escuchando y sintiendo (MES).
– Dé dos respiraciones boca a boca lentas y
efectivas.
– Si el tórax no se expande, reposicione la
cabeza y vuelva a intentar.
– Si logra respiraciones efectivas en cinco
intentos compruebe signos de circulación y
comience con masaje cardíaco externo.
– Si no puede conseguir respiraciones efectivas
practique la maniobra Heimlich para
pacientes inconscientes:
• Colóquese a horcajadas del paciente.
• Coloque el talón de la mano sobre el
abdomen por debajo del esternón. La otra
mano encima de la primera y practique
cinco compresiones rápidas.
• Repita los barridos con el dedo cuando
corresponda, las respiraciones artificiales y
las compresiones abdominales rápidas
hasta liberar la obstrucción.
2-Rcp en la paciente embarazada:
• Las enfermedades que pueden llevar a un paro
cardíaco en la mujer embarazada son: TEP,
Trauma, Hemorragia aguda periparto, Embolia
de liquido amniótico, Arritmia por terapia
tocolítica, ICC, Valvulopatías e IAM.
• Las compresiones torácicas se realizan rotando
la cadera y miembros inferiores ligeramente
hacia la izquierda colocando una cuña bajo la
cadera derecha.
• Realizar las compresiones mas arriba para
contrarrestar el reposicionamiento cardíaco por
elevación diafragmática.
3- PCR en el paciente politraumatizado:
Las causas de PCR luego del trauma son: Lesión
neurológica central con paro cardíaco secundario,
hipoxia por lesión neurológica, obstrucción de la
vía aérea por lesión directa, neumotórax abierto o
hipertensivo, Lesión directa del corazón o la aorta,
Problemas médicos que aparecen como
complicación del trauma (FV), Shock obstructivo
por taponamiento cardíaco o neumotórax
hipertensivo, exsanguinación con shock
hipobolémico, Hipobolemia mas hipotermia.
• Trate la FV como si fuera la alteración primaria y
la lesión traumática como la secundaria.
• Identifique y trate las lesiones potencialmente
reversibles que afecten la respiración y
oxigenación.
• Realice recalentamiento a los pacientes con
hipotermia.
• Implemente un transporte rápido.
¿Cuándo suspender los esfuerzos de
reanimación?
• Debe intervenir el criterio clínico y el respeto por
la dignidad humana.
• Asegurarse de que se hayan realizado con éxito
las siguientes intervenciones: RCP adecuada,
Ventilación efectiva, Desfibrilación si hay FV,
Acceso vascular, Identificación y tratamiento de
las causas reversibles.
• El traslado del paciente con RCP continua solo
está justificado si se pueden implementar
intervenciones no accesibles en el campo.
• Al constatarse asistolia luego de mas de 10
minutos de RCP, si no se trata de un paciente
con hipotermia o sobredosis de drogas se está
autorizado a suspender los esfuerzos.
Actividades:
1- ¿Cuándo hacer RCP?.
2- ¿Qué hacer en caso de atragantamiento?
3- ¿Por qué hacer solo compresiones? ¿En
que ritmo? Realice descripción.
4- ¿Boca a boca a la víctima, si o no?
Explique razones.
5- ¿Porqué usar un desfibrilador externo
automático?. ¿Dónde podés encontrar
los DEA?.
6- Mencione las diferentes características a
tener en cuenta de rcp en el embarazo.
7- Enumera al menos cuatro causas o
factores que pueden desfavorecer en el
paciente politraumatizado que requiere
rcp.
8- Describa características a tener en cuenta
en el masaje cardiaco.
9- Grafica y explica tu secuencia de rcp
como auxiliador.
10- ¿Cuando suspender la reanimación?.