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Cryptococcus neoformans

Cryptococcus neoformans es un hongo oportunista que causa infecciones pulmonares y neurológicas, especialmente en personas inmunocomprometidas, siendo una de las principales causas de meningitis fúngica en pacientes con VIH/SIDA. Su diagnóstico se realiza mediante cultivo y análisis del líquido cefalorraquídeo, y se manifiesta principalmente como meningitis criptocócica. El tratamiento incluye anfotericina B y fluconazol, con un enfoque en reducir la carga fúngica.

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Cryptococcus neoformans

Cryptococcus neoformans es un hongo oportunista que causa infecciones pulmonares y neurológicas, especialmente en personas inmunocomprometidas, siendo una de las principales causas de meningitis fúngica en pacientes con VIH/SIDA. Su diagnóstico se realiza mediante cultivo y análisis del líquido cefalorraquídeo, y se manifiesta principalmente como meningitis criptocócica. El tratamiento incluye anfotericina B y fluconazol, con un enfoque en reducir la carga fúngica.

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Cryptococcus

neoformans

Oscar Axel Guadarrama Alcántara


Introducción.

Cryptococcus neoformans es un hongo oportunista de gran


importancia médica. Se presenta como una levadura encapsulada
capaz de producir infecciones pulmonares y neurológicas graves,
especialmente en personas inmunocomprometidas. Su relevancia
clínica aumentó considerablemente con la epidemia de VIH/SIDA, ya
que es una de las principales causas de meningitis fúngica en estos
pacientes.
Morfología
Es una levadura redonda u
ovalada
Tiene una cápsula
polisacárida gruesa
Se reproduce por gemación
No forma hifas verdaderas
en tejidos humanos
Capsula
Está formada principalmente por
polisacáridos
Inhibe la fagocitosis
Disminuye la respuesta inmunitaria
Favorece la diseminación al sistema nervioso
central
En la tinción con tinta china se observa como un
halo transparente alrededor de la levadura
Se encuentra principalmente en:
Suelo contaminado con excremento de aves
Excremento de palomas
Materia orgánica en descomposición
Entrada al organismo
El hongo entra por vía respiratoria.
Fases:
[Link]ón
[Link]ón pulmonar Afectación pulmonar
[Link] intracelular En muchas personas sanas la infección puede ser:
Asintomática
[Link]ón hematógena
Leve
[Link]ón del sistema nervioso central
Autolimitada

En inmunosuprimidos puede producir:


Tos
Fiebre
Dolor torácico
Disnea

Radiológicamente puede confundirse con:


Tuberculosis
Neoplasias
Otras micosis
Diagnóstico Cultivo
Crece en:
Tinta china Agar Sabouraud
Permite observar: Características:
Levaduras encapsuladas Colonias mucoides
Halo claro característico Crecimiento relativamente rápido
Se realiza en:
Líquido cefalorraquídeo (LCR)

Estudio del LCR


En meningitis puede encontrarse:
Antígeno criptocócico
Presión elevada
Linfocitosis
Muy sensible
Proteínas elevadas
Muy específica
Glucosa baja
Puede detectarse en:
Suero
LCR
Manifestaciones clínicas Factores de riesgo
Meningitis criptocócica es la
manifestación más importante. Personas con VIH/SIDA
Cefalea intensa Trasplantados
Fiebre Pacientes con leucemia o linfoma
Náuseas y vómitos Uso prolongado de corticosteroides
Rigidez de nuca Terapias inmunosupresoras
Alteraciones visuales Cuando el conteo de CD4 es bajo aumenta
Confusión mucho el riesgo de meningitis criptocócica
Convulsiones
Hipertensión intracraneal
Factores de virulencia
Cápsula polisacárida
Principal mecanismo de evasión inmunológica.
Melanina
Protege contra:
Estrés oxidativo
Daño celular
Ureasa
Favorece invasión al SNC.
Tratamiento
Fase de consolidación y mantenimiento
Se utiliza:
Fluconazole
El tratamiento puede durar meses.
Fase de inducción
Se usan:
Amphotericin B
Flucytosine
Objetivo:
Reducir rápidamente la carga fúngica
Gracias.

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