3
3
• Ubicación: o Reabsorbe 70% de Na⁺, Cl⁻, K⁺ y 100% de calcio y fósforo. o Función principal: concentración
o Son órganos retroperitoneales (no están glucosa y aminoácidos. 6. Datos adicionales importantes y dilución de la orina.
dentro del peritoneo). o Tiene borde en cepillo y muchas mitocondrias. • Flujo sanguíneo renal: los riñones reciben ~20– 7. Vías de reabsorción
o Riñón derecho: entre T12–L3, más bajo por la o Glucosuria aparece si glucosa >180 mg/dL 25% del gasto cardíaco. • Vía transcelular:
presencia del hígado. (diabetes). • Filtración glomerular (FG): ~125 ml/min en o Sustancias atraviesan la célula tubular
o Riñón izquierdo: entre T11–L2. • Asa de Henle: adultos sanos. (membrana apical → interior → membrana
• Características: o Rama descendente → permeable al agua, • Orina diaria: 1–2 litros, dependiendo de basolateral → capilares).
o Órganos macizos, no huecos. concentra orina. hidratación y hormonas. o Puede ser activa (requiere ATP, ej. transporte
o Cada riñón mide aprox. 11–12 cm de largo, 5–7 o Rama ascendente → impermeable al agua, • Patologías relacionadas: síndrome nefrítico, de Na⁺ contra gradiente) o pasiva (ej. difusión
cm de ancho y 2,5 cm de grosor. reabsorbe solutos. síndrome nefrótico, insuficiencia renal, diabetes de agua).
o Peso: 150 g en hombres, 135 g en mujeres. • Rama ascendente gruesa: mellitus (glucosuria), hipertensión arterial • Vía paracelular:
• Capas de protección: o Reabsorción activa de Na⁺, K⁺, Cl⁻ (renina). o Sustancias pasan entre células a través de
o Fascia renal: tejido fibroso que fija al riñón. (cotransportador Na⁺-K⁺-Cl⁻). 5. Túbulo colector uniones estrechas.
o Cápsula adiposa: tejido graso que lo mantiene o Impermeable al agua, rica en mitocondrias. • Características: impermeable al agua en o Siempre pasiva, depende de gradiente de
en posición y lo protege. • Aparato yuxtaglomerular: condiciones normales, pero regulado por concentración, presión osmótica o carga
o Cápsula renal: capa externa que recubre y da o Formado por mácula densa + células hormonas. eléctrica.
forma al riñón. yuxtaglomerulares. • Hormonas clave: 8. Sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA)
2. Estructura interna del riñón o Regula presión arterial mediante liberación de o Aldosterona: aumenta canales de sodio → • Activación:
• Corteza renal: capa externa, contiene renina. reabsorción de Na⁺ y agua; estimula excreción o Disminución de tensión arterial
corpúsculos renales y túbulos contorneados. • Túbulo contorneado distal: de K⁺. (barorreceptores).
• Médula renal: formada por pirámides renales. o Reabsorbe Na⁺ y Cl⁻. o Hormona antidiurética (ADH): inserta o Disminución de volemia.
• Pirámides renales: estructuras triangulares o Reabsorbe Ca²⁺ bajo control de hormona aquaporinas tipo 2 → reabsorción de agua → o Activación simpática (receptores β).
donde se produce la orina. paratiroidea (PTH). orina más concentrada. • Liberación de renina: células yuxtaglomerulares
• Papila renal: punta de cada pirámide, con o Impermeable al agua en condiciones normales. • Células principales: regulan sodio y potasio bajo secretan renina → convierte angiotensinógeno
orificios que drenan la orina. • Túbulo colector: acción de aldosterona. (hígado) en angiotensina I.
• Sistema colector: o Ajusta concentración final de la orina según • Células intercaladas: regulan equilibrio ácido- • Formación de angiotensina II:
o Cálices menores → cálices mayores → pelvis necesidades del cuerpo. base. o Angiotensina I → convertida por enzima
renal → uréter → vejiga → uretra. o Bajo acción de hormona antidiurética (ADH) o Tipo A → eliminan H⁺ y reabsorben convertidora de angiotensina (ECA, en
3. La nefrona (unidad funcional del riñón) puede aumentar reabsorción de agua. bicarbonato. pulmones) → angiotensina II (forma activa).
• Cada riñón tiene ~1 millón de nefronas. 5. Funciones globales del riñón o Tipo B → eliminan bicarbonato y reabsorben • Acciones de angiotensina II:
• Partes de la nefrona: • Filtración glomerular: formación del H⁺. o Vasoconstricción → aumenta presión arterial.
o Corpúsculo renal: glomérulo + cápsula de ultrafiltrado. • Conductos papilares: aún reabsorben urea → o Estimula secreción de aldosterona (corteza
Bowman. • Reabsorción tubular: recuperación de agua, aumentan osmolaridad medular → favorecen suprarrenal).
▪ Capa parietal: epitelio pavimentoso simple. electrolitos, glucosa y aminoácidos. concentración de orina. o Estimula liberación de ADH (hipófisis).
▪ Capa visceral: podocitos con pedicelos. • Secreción tubular: eliminación de sustancias de 6. Tipos de nefronas • Aldosterona: reabsorbe Na⁺ y agua, elimina K⁺ →
▪ Espacio capsular: recibe el ultrafiltrado. desecho (H⁺, K⁺, fármacos). • Nefronas corticales: aumenta volumen sanguíneo y presión arterial.
o Barrera de filtración: • Regulación de presión arterial: sistema renina- o 85% del total. • ADH: aumenta reabsorción de agua en túbulo
▪ Endotelio con fenestras: deja pasar agua y angiotensina-aldosterona. o Ubicadas en la corteza. colector → orina más concentrada.
solutos, no eritrocitos. • Regulación ácido-base: excreción de H⁺ y o Asa de Henle corta. 9. Funciones integrales del riñón
▪ Membrana basal con carga negativa: repele reabsorción de bicarbonato. o Función principal: filtración y reabsorción • Filtración glomerular: formación del
proteínas. • Producción de hormonas: básica. ultrafiltrado.
▪ Podocitos: impiden paso de proteínas o Eritropoyetina: estimula médula ósea para • Nefronas yuxtamedulares: • Reabsorción tubular: recuperación de agua,
grandes. producir glóbulos rojos. o 15% del total. electrolitos, glucosa y aminoácidos.
4. Túbulos renales y funciones o Renina: regula presión arterial. o Ubicadas cerca de la médula.
• Secreción tubular: eliminación de H⁺, K⁺, • Reabsorción: >99% del filtrado se reabsorbe • La orina se forma en los túbulos colectores → 21. Hormonas renales clave
fármacos y desechos. → solo 1–2 L se excretan como orina. cálices menores → cálices mayores → pelvis • Eritropoyetina: estimula médula ósea para
• Regulación de presión arterial: mediante SRAA. • Diferencia: renal. producir glóbulos rojos (se activa en hipoxia).
• Regulación ácido-base: células intercaladas (tipo o Filtrado: paso inicial al espacio capsular. • Uréteres: • Calcitriol: forma activa de vitamina D → regula
A y B). o Reabsorción: retorno de sustancias útiles a o Miden 25–30 cm, pared gruesa y diámetro metabolismo de calcio y fósforo.
• Producción de hormonas: eritropoyetina, renina, la sangre. variable. • Renina: activa el sistema renina-angiotensina-
calcitriol. o Excreción: eliminación final en la orina. o Transportan la orina mediante ondas aldosterona → regula presión arterial.
• Balance hídrico y electrolítico: control de Na⁺, K⁺, 13. Presión de filtración neta peristálticas, gravedad y presión hidrostática. 22. Funciones principales de la nefrona
Ca²⁺ y agua. • Resultado de tres fuerzas: o No tienen válvula anatómica, pero su entrada • Filtración glomerular: paso de plasma al espacio
9. Eritropoyetina o Presión hidrostática glomerular: fuerza que oblicua en la vejiga actúa como válvula capsular.
• Hormona producida por el riñón. empuja el plasma hacia afuera del capilar. fisiológica, evitando el reflujo. • Reabsorción: retorno de sustancias útiles (agua,
• Función: estimula la médula ósea para producir o Presión hidrostática capsular: resistencia del 16. Vejiga urinaria electrolitos, glucosa).
glóbulos rojos. líquido ya filtrado en la cápsula de Bowman. • Función: almacenar la orina hasta la micción. • Secreción: eliminación de desechos (urea,
• Se activa en hipoxia: bajos niveles de oxígeno →
o Presión oncótica del plasma: fuerza ejercida • Capacidad: 600–800 ml (menor en mujeres por creatinina, fármacos, H⁺, K⁺).
por proteínas plasmáticas que retienen líquido el útero). • Tasa de excreción de orina: FG + secreción –
mayor producción de eritropoyetina → aumento
de hematíes.
dentro del capilar. • Trígono vesical: área triangular que delimita los reabsorción → 1–2 L/día.
• Valor promedio: 10 mmHg a favor de la orificios ureterales y el orificio uretral interno.
• Relación: glóbulos rojos transportan 23. Filtración glomerular y presiones
hemoglobina, y esta transporta oxígeno.
filtración. • Pared vesical: • Volumen filtrado diario:
10. Calcitriol • Importancia: equilibrio entre estas presiones o Mucosa con pliegues → expansión. o Mujer: ~150 L/día.
• Forma activa de la vitamina D.
asegura filtración adecuada. o Túnica muscular (detrusor). o Hombre: ~180 L/día.
14. Arteriola aferente y eferente o Adventicia externa. • Fracción de filtración glomerular: 16–20% del
• Función: regula metabolismo de calcio y fósforo.
• Arteriola aferente (entrada): 17. Micción flujo plasmático renal.
• Acciones:
o Aumenta absorción intestinal de calcio.
o Vasodilatación → ↑ flujo sanguíneo → ↑ • Se activa cuando la vejiga contiene 200–300 ml. • Presión de filtración neta: 10 mmHg a favor de la
o Disminuye excreción renal de calcio.
presión hidrostática → ↑ filtración. • Reflejo medular (S2–S3) → relajación del esfínter filtración.
o Vasoconstricción → ↓ flujo → ↓ presión → ↓ uretral interno. o Presión hidrostática glomerular → empuja
o Moviliza calcio hacia huesos cuando es
filtración. • Esfínter uretral externo: músculo esquelético → líquido fuera del capilar.
necesario.
11. Funciones principales de la nefrona
• Arteriola eferente (salida): control voluntario de la micción. o Presión hidrostática capsular → resistencia del
o Vasodilatación → facilita salida de plasma → 18. Uretra líquido filtrado.
• Filtración glomerular: ocurre en el glomérulo →
↓ presión hidrostática → ↓ filtración. • Conducto final de salida de la orina. o Presión oncótica plasmática → proteínas
formación de ultrafiltrado.
o Vasoconstricción → retiene plasma → ↑ • Hombres: más larga → menor riesgo de retienen líquido dentro del capilar.
• Reabsorción: recuperación de agua, electrolitos,
presión hidrostática → ↑ filtración. infección. 24. Arteriolas y regulación
glucosa y aminoácidos desde los túbulos hacia la
• Efecto Donnan: si la vasoconstricción eferente es • Mujeres: más corta → mayor prevalencia de • Arteriola aferente (entrada):
sangre.
excesiva → acumula proteínas → ↑ presión infecciones urinarias. o Vasodilatación → ↑ flujo → ↑ presión
• Secreción: eliminación de sustancias de desecho
oncótica → ↓ filtración.. 19. Nefronas y envejecimiento hidrostática → ↑ filtración.
(urea, creatinina, fármacos, H⁺, K⁺).
El riñón regula: o Vasoconstricción → ↓ flujo → ↓ presión →
• Tasa de excreción de orina: • Cada riñón tiene ~1 millón de nefronas.
• Volumen sanguíneo y presión arterial (SRAA, ↓ filtración.
o Fórmula: Filtración glomerular + Secreción – • No se regeneran → número fijo desde el
ADH, aldosterona). • Arteriola eferente (salida):
Reabsorción. nacimiento.
• Equilibrio ácido-base (células intercaladas). o Vasodilatación → facilita salida → ↓
o Resultado final: 1–2 L de orina/día. • A partir de los 40 años: pérdida del 10% cada
12. Filtración glomerular
• Producción hormonal (eritropoyetina, calcitriol). década. presión → ↓ filtración.
• Filtración y depuración de desechos (urea, • Límite teórico de vida funcional renal: ~140 o Vasoconstricción → retiene plasma → ↑
• Volumen filtrado diario:
creatinina, fármacos). presión → ↑ filtración.
o Mujer: ~150 L/día. años.
o Hombre: ~180 L/día. • Balance hídrico y electrolítico (Na⁺, K⁺, Ca²⁺, Cl⁻). 20. Cuidado de los riñones • Efecto Donnan: vasoconstricción excesiva →
15. Formación y transporte de la orina acumula proteínas → ↑ presión oncótica →
• Fracción de filtración glomerular: 16–20% del 1. Hidratación adecuada.
2. Evitar medicamentos nefrotóxicos. ↓ filtración.
flujo plasmático renal.
3. Tratar oportunamente infecciones urinarias.
• Ejemplo clínico: obstrucción urinaria (cálculo) • Dentro de él se encuentran los dos testículos y sus posterior del abdomen y descienden hacia el escroto ↓
→ ↑ presión capsular → ↓ filtración. estructuras asociadas. atravesando el canal inguinal. Epidídimo
• Normalmente, el testículo izquierdo está situado 2.2. Forma 5. TÚBULOS SEMINÍFEROS
I. GENERALIDADES DEL SISTEMA REPRODUCTOR ligeramente más bajo que el derecho. Cada testículo tiene forma aproximadamente: • Son conductos microscópicos enrollados.
HUMANO Morfología: • ovoide o elipsoidal. • Su pared contiene el epitelio seminífero,
El sistema reproductor humano está formado por • Es un saco formado principalmente por: Presenta: compuesto por células germinales en diferentes
órganos especializados cuya función principal es o Piel. • Polo superior. etapas y células de Sertoli.
permitir la reproducción sexual. También tiene una o Tejido subcutáneo. • Polo inferior. Desde la periferia hacia la luz encontramos
importante función endocrina porque las gónadas o Músculo dartos. • Borde anterior. progresivamente:
producen hormonas sexuales. o Cubiertas derivadas de las capas de la pared • Borde posterior. • Espermatogonias.
Las gónadas son: abdominal. • Cara medial. • Espermatocitos primarios.
• Testículos en el hombre. o Estructuras neurovasculares. • Cara lateral. • Espermatocitos secundarios.
• Ovarios en la mujer. • Está dividido en dos compartimentos por un • El epidídimo se encuentra principalmente en su • Espermátidas.
Además de producir gametos, las gónadas producen tabique escrotal. superficie posterolateral. • Espermatozoides.
hormonas: • Externamente puede observarse el rafe escrotal, 3. CUBIERTAS DEL TESTÍCULO • Los espermatozoides maduros son liberados hacia
• Testículos → principalmente testosterona. que corresponde a la línea de unión de ambos lados. De superficial a profundo encontramos una serie de la luz.
• Ovarios → principalmente estradiol, progesterona Función principal: capas. 6. CÉLULAS DE SERTOLI
e inhibinas. • Su función más importante es mantener los Entre las más importantes están: • Son células grandes que se encuentran dentro del
Los gametos humanos son células haploides que testículos a una temperatura inferior a la corporal Túnica vaginal → túnica albugínea → túnica epitelio de los túbulos seminíferos.
contienen 23 cromosomas. La unión de los dos para favorecer la espermatogénesis. vasculosa → tejido testicular. Funciones:
gametos durante la fecundación produce un cigoto Regulación térmica: Túnica vaginal • Sostener células germinales.
diploide con 46 cromosomas. • Intervienen: • Es una membrana serosa derivada del peritoneo. • Nutrir células germinales.
II. ORGANIZACIÓN ANATÓMICA GENERAL Músculo dartos: Posee: • Regular su desarrollo.
1. Sistema reproductor masculino • Contrae la piel escrotal y forma arrugas cuando • Hoja parietal. • Participar en la barrera hematotesticular.
Órganos sexuales externos: hace frío. • Hoja visceral. • Secretar sustancias reguladoras.
• Escroto. Músculo cremáster: • Entre ambas existe una pequeña cantidad de • Participar en la producción de inhibina B.
• Pene. • Eleva los testículos hacia el cuerpo cuando líquido que permite el movimiento del testículo. • Favorecer la espermatogénesis.
Órganos sexuales internos: disminuye la temperatura. Túnica albugínea • Son esenciales para que las células germinales
• Testículos. Cuando aumenta el calor: • Es una cápsula gruesa de tejido conectivo denso. puedan desarrollarse correctamente.
• Epidídimos. • el escroto se relaja, Funciones: 7. CÉLULAS DE LEYDIG
• Conductos deferentes. • los testículos descienden, • Protección. • Se localizan en el tejido intersticial entre los
• Conductos eyaculadores. • aumenta la pérdida de calor. • Sostén. túbulos seminíferos.
• Uretra. La localización externa del testículo permite • Organización interna. • Su función principal es producir testosterona en
Glándulas accesorias: mantener una temperatura apropiada para la • La túnica albugínea forma prolongaciones hacia el respuesta a la LH.
• Vesículas seminales. producción de espermatozoides. interior llamadas tabiques testiculares. La testosterona participa en:
• Próstata. 2. TESTÍCULOS • Estos dividen el testículo aproximadamente en • Desarrollo de los órganos reproductores
• Glándulas bulbouretrales. Los testículos son las gónadas masculinas. 300–400 lobulillos. masculinos.
Estructuras asociadas: Tienen dos funciones fundamentales: 4. ESTRUCTURA INTERNA DEL TESTÍCULO • Espermatogénesis.
• Cordón espermático. Función exocrina: • Cada lobulillo contiene varios túbulos seminíferos. • Caracteres sexuales secundarios.
• Túbulos seminíferos. • Producción de espermatozoides. • Los túbulos están muy enrollados y constituyen el • Libido.
• Rete testis. Función endocrina: sitio donde ocurre la espermatogénesis. • Masa muscular.
• Conductillos eferentes. • Producción de testosterona y otros andrógenos. El recorrido es: • Desarrollo y mantenimiento óseo.
El sistema masculino produce, madura, almacena y Cada testículo mide aproximadamente 4–5 cm de Túbulos seminíferos 8. EPIDÍDIMO
transporta espermatozoides y participa en su longitud en el adulto. ↓ • El epidídimo es un conducto extremadamente
introducción en el tracto reproductor femenino. 2.1. Posición Túbulos rectos enrollado que se encuentra en la cara posterolateral
III. SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO • Los testículos están situados dentro del escroto. ↓ del testículo.
1. ESCROTO • Están unidos al organismo mediante el cordón Rete testis Se divide en:
Ubicación: espermático. ↓ Cabeza:
• El escroto es una estructura cutánea externa • Durante el desarrollo fetal comienzan en la pared Conductillos eferentes • Se encuentra en el polo superior.
situada inferior al pene y fuera de la cavidad pélvica.
Cuerpo: • otras sustancias orgánicas, Producen una secreción mucosa que contribuye a: La irrigación arterial procede principalmente de
• Recorre el borde posterior del testículo. • componentes que favorecen la supervivencia y • lubricación, ramas de la arteria pudenda interna:
Cola: movilidad espermática. • protección de la uretra, • arterias dorsales del pene,
• Se continúa con el conducto deferente. • Contribuyen de forma importante al volumen del • preparación del conducto para el paso del semen. • arterias profundas del pene,
Funciones: semen. 15. URETRA MASCULINA • arteria bulbouretral.
• Los espermatozoides que salen del testículo 12. CONDUCTOS EYACULADORES • La uretra es un conducto compartido por el Drenaje venoso:
todavía no presentan todas las características Se forman por la unión del: sistema urinario y reproductor. • La sangre profunda drena principalmente
funcionales necesarias. conducto deferente + conducto de la vesícula Se puede dividir anatómicamente en: mediante la:
En el epidídimo: seminal. Uretra prostática: vena dorsal profunda del pene → plexo venoso
• maduran, • Atraviesan la próstata y desembocan en la uretra • Atraviesa la próstata. prostático.
• adquieren motilidad progresiva, prostática. Uretra membranosa: 19. INERVACIÓN DEL PENE
• modifican su membrana, • Por ellos pasa el semen antes de entrar en la • Atraviesa el espacio perineal profundo. Tiene componentes:
• se almacenan. uretra. Uretra esponjosa: Sensitivo:
Por eso el epidídimo no es simplemente un tubo de 13. PRÓSTATA • Recorre el cuerpo esponjoso del pene. • Principalmente mediante el nervio dorsal del
paso: es un importante órgano de maduración y La próstata es la principal glándula accesoria Finalmente termina en el: pene, rama del nervio pudendo.
almacenamiento espermático. masculina. • orificio uretral externo. Motor:
9. CONDUCTO DEFERENTE Está situada: 16. PENE • Los músculos bulbospongioso e isquiocavernoso
• Es un tubo muscular que continúa desde la cola • inferior al cuello de la vejiga, El pene es el órgano de copulación masculino. reciben inervación motora del nervio pudendo.
del epidídimo. • alrededor de la uretra prostática, • También participa en la eliminación de orina. Autónomo:
• Sale del escroto formando parte del cordón • anterior al recto. Se divide en: • Los nervios cavernosos provenientes del plexo
espermático. • Esta última relación permite palparla durante el • Raíz. pélvico participan en la regulación del tejido eréctil.
• Entra por el canal inguinal hacia la cavidad pélvica. tacto rectal. • Cuerpo. 20. ERECCIÓN, EMISIÓN Y EYACULACIÓN
• Posteriormente pasa hacia la región de la vejiga. Morfología: • Glande. Erección
• Su extremo distal se dilata formando la ampolla • Tiene aproximadamente el tamaño de una nuez en 16.1. Raíz • Predomina la actividad parasimpática.
del conducto deferente. el adulto. • Es la parte fija y proximal. Se produce:
Función: • Está formada aproximadamente por: Contiene: estimulación sexual → liberación de NO → relajación
• Transportar espermatozoides desde el epidídimo o tejido glandular, • dos pilares, del músculo liso → aumento del flujo sanguíneo →
hasta el conducto eyaculador. o tejido fibromuscular. • bulbo del pene, llenado de cuerpos cavernosos → erección.
• Durante la eyaculación, sus paredes musculares se Zonas prostáticas: • músculos isquiocavernosos, Emisión
contraen y ayudan a impulsar los espermatozoides. Desde el punto de vista clínico se divide en: • músculo bulbospongioso. • Predomina la actividad simpática.
10. CORDÓN ESPERMÁTICO • Zona periférica. 16.2. Cuerpo • Los espermatozoides y las secreciones glandulares
• Contiene las estructuras que conectan el testículo • Zona central. • Es la parte libre. son desplazados hacia la uretra prostática.
con la cavidad abdominopélvica. • Zona de transición. Está constituido por tres masas de tejido eréctil: Eyaculación
Incluye: • Estroma fibromuscular anterior. • dos cuerpos cavernosos, • Se produce la expulsión del semen hacia el
• Conducto deferente. • La zona de transición tiene especial importancia en • un cuerpo esponjoso. exterior mediante contracciones rítmicas de
• Arteria testicular. la hiperplasia prostática benigna. 16.3. Glande diferentes músculos.
• Plexo pampiniforme. • La zona periférica tiene gran importancia clínica • Es la expansión distal del cuerpo esponjoso.
• Vasos linfáticos. por la frecuencia de aparición de carcinomas En su extremo se encuentra el: I. Generalidades del sistema reproductor femenino
• Nervios. prostáticos en ella. • orificio uretral externo. • El aparato reproductor femenino está
• Otras estructuras vasculares. Función: 17. TEJIDO ERÉCTIL DEL PENE constituido por estructuras externas e internas.
• El plexo pampiniforme desempeña un papel • Produce líquido prostático con enzimas que Cuerpos cavernosos: • Sus funciones incluyen: producción de gametos,
importante en el intercambio de calor y la participan en la modificación del semen después de • Son dos columnas dorsales. producción hormonal, recepción de
regulación térmica del testículo. la eyaculación. • Su función principal es producir la rigidez del pene espermatozoides, fecundación, transporte del
11. VESÍCULAS SEMINALES • Su secreción favorece la licuefacción del durante la erección. embrión, implantación, embarazo, parto y
• Son glándulas pares localizadas detrás de la vejiga eyaculado. Cuerpo esponjoso: lactancia.
urinaria. 14. GLÁNDULAS BULBOURETRALES • Es una estructura ventral que rodea la uretra. • Órganos principales:
• Sus conductos se unen a los conductos deferentes • Son dos pequeñas glándulas situadas en la región • Su presión durante la erección es menor que la de o Genitales externos: vulva.
para formar los conductos eyaculadores. profunda del periné. los cuerpos cavernosos, permitiendo que la uretra o Órganos internos: ovarios, trompas uterinas,
Producen una secreción rica en: • Sus conductos desembocan en la uretra esponjosa. permanezca abierta. Distalmente forma el glande. útero, cuello uterino, vagina.
• fructosa, 18. IRRIGACIÓN DEL PENE
o Estructuras de soporte: ligamentos, tejido • Función: respuesta sexual y placer. • Venas: plexo venoso vaginal → venas ilíacas • Miometrio: capa muscular de músculo liso, la
conectivo pélvico, suelo pélvico. • Presenta rica vascularización e inervación internas. más gruesa.
o Estructura accesoria: mamas. sensitiva. • Linfáticos: región superior → ganglios ilíacos o Funciones: contracciones menstruales,
• Diferencia con el masculino: la mayor parte del 6. Bulbos del vestíbulo externos; media → internos; inferior → contracciones reproductivas, crecimiento en
aparato reproductor femenino se localiza dentro • Tejido eréctil a ambos lados del orificio vaginal. inguinales superficiales. embarazo, contracciones del parto,
de la pelvis. • Función: congestión durante excitación sexual, • Inervación: plexo uterovaginal (autónoma); compresión de vasos posparto.
II. Genitales externos femeninos: vulva participan en respuesta sexual. porción inferior → nervio pudendo (somática). • Endometrio: mucosa interna.
• Conjunto de estructuras externas: monte del • Relación embrionaria con cuerpo esponjoso IV. Cuello uterino (cérvix) o Estrato basal: permanece tras menstruación,
pubis, labios mayores, labios menores, clítoris, masculino. • Porción inferior y estrecha del útero. regenera.
vestíbulo vulvar, bulbos del vestíbulo, glándulas 7. Glándulas vestibulares mayores (Bartholin) • Conecta cavidad uterina con vagina. o Estrato funcional: cambia durante ciclo
vestibulares mayores y menores, orificios uretral • Ubicación: posterolateral al orificio vaginal. • Partes: menstrual (proliferativo, secretor, eliminado
y vaginal. en menstruación).
• Función: secretan moco para lubricación o Ectocérvix → protruye hacia vagina, epitelio
• Funciones: protección, sensibilidad sexual, durante excitación sexual. escamoso estratificado no queratinizado. Histología del endometrio
participación en la micción. o Endocérvix → canal interno, epitelio cilíndrico • Epitelio cilíndrico simple, glándulas
• Clínica: obstrucción → quiste o absceso.
1. Monte del pubis simple productor de moco, con orificio interno endometriales, estroma, vasos sanguíneos.
8. Irrigación e inervación de la vulva
• Ubicación: prominencia anterior a la sínfisis y externo. • Arterias espirales → cambios durante ciclo
• Arterias: pudendas externas (del sistema
púbica. • Funciones: puerta de entrada al útero, menstrual.
femoral) y pudenda interna (de ilíaca interna).
• Estructura: tejido adiposo subcutáneo, piel, producción de moco, regulación del paso de Relaciones anatómicas
• Venas: pudendas, labiales, redes venosas del
tejido conectivo. espermatozoides, protección frente a • Anterior: vejiga urinaria.
tejido eréctil.
• Funciones: amortiguar y proteger la sínfisis microorganismos, participación en fecundación, • Posterior: recto y fondo de saco rectouterino.
• Linfáticos: ganglios inguinales superficiales.
púbica, proteger estructuras genitales mantenimiento del embarazo, dilatación en • Laterales: ligamento ancho, vasos uterinos,
• Inervación: nervio ilioinguinal, rama genital del
subyacentes, formar parte de la configuración parto. uréteres, tejido conectivo pélvico.
genitofemoral, nervio pudendo, ramas cutáneas
externa de la vulva.
del femoral posterior. • Irrigación: arteria uterina y vaginal. Soporte uterino
2. Labios mayores • Venas: plexo venoso uterino → venas uterinas • Ligamento ancho, redondo, cardinal, uterosacro,
• Clítoris → nervio dorsal del clítoris.
• Ubicación: pliegues cutáneos longitudinales → ilíacas internas. pubocervical, tejido conectivo pélvico, suelo
III. Vagina
laterales. • Linfáticos: ganglios ilíacos, sacros, aórticos, pélvico.
• Conducto muscular y fibromuscular distensible.
• Estructura: piel, tejido subcutáneo, tejido inguinales. • Ligamento ancho: pliegue peritoneal dividido en
adiposo, glándulas sebáceas y sudoríparas, vasos • Funciones: recibir pene y semen, salida de
menstruación, canal del parto. • Inervación: plexo uterovaginal (simpáticas, mesometrio, mesosálpinx y mesovario.
sanguíneos, nervios. parasimpáticas, sensitivas). • Ligamento redondo: desde cuerno uterino →
• Función: protección de estructuras genitales • Ubicación: pelvis, entre vejiga/uretra (anterior) y
V. Útero canal inguinal → labios mayores.
internas. recto/canal anal (posterior).
• Órgano muscular hueco situado entre la vejiga y Irrigación, drenaje e inervación
• Partes: fórnix anterior, posterior y laterales
3. Labios menores el recto. • Arterias: uterina (rama de ilíaca interna),
• Ubicación: pliegues cutáneos internos, mediales alrededor del cuello uterino; orificio vaginal
inferior. • Funciones: implantación, desarrollo embrionario anastomosis con ovárica.
a los labios mayores. y fetal, menstruación, participación en el parto. • Venas: plexo venoso uterino → venas uterinas →
Capas de la vagina
• Características: sin vello, muy vascularizados, Partes del útero ilíacas internas.
• Mucosa: epitelio escamoso estratificado no
sensibles. • Fondo: porción superior, sobre la entrada de las • Linfáticos: ilíacos, sacros, aórticos, inguinales.
queratinizado, pliegues (rugas) para distensión.
• Función: delimitan vestíbulo, forman prepucio trompas uterinas. • Inervación: plexo uterovaginal (simpáticas,
del clítoris y horquilla posterior. • Lámina propia: tejido conectivo con fibras
elásticas y vasos. • Cuerpo: mayor parte del órgano. parasimpáticas, sensitivas).
4. Vestíbulo vulvar • Istmo: región estrecha entre cuerpo y cuello. • Relación importante: arteria uterina cruza sobre
• Ubicación: espacio entre labios menores. • Capa muscular: músculo liso con fibras
circulares internas y longitudinales externas. • Cérvix: porción inferior. uréter cerca del cuello uterino (“el agua pasa por
• Contiene: orificio uretral externo, orificio Cavidad uterina debajo del puente”).
vaginal, conductos de glándulas vestibulares • Adventicia: tejido conectivo externo que fija la
• Cavidad pequeña que se continúa con trompas VI. Ovarios
vagina.
mayores y menores. uterinas (superior) y canal cervical (inferior). • Gónadas femeninas.
• Función: zona de transición hacia estructuras • Dato: no posee glándulas propias; lubricación
• Funciones: menstruación, implantación, • Funciones: producir ovocitos, estradiol,
internas. por transudado, moco cervical y glándulas
nutrición inicial del embrión. progesterona, inhibinas y otros esteroides.
5. Clítoris vestibulares.
Irrigación, drenaje e inervación Pared uterina • Ubicación: pelvis, unidos a ligamentos y
• Órgano eréctil altamente sensible. • Perimetrio: capa externa serosa, formada por estructuras peritoneales.
• Arterias: arteria vaginal y ramas de la uterina.
• Estructura: raíces, pilares, cuerpo, glande. peritoneo.
• Morfología: ovalados, aplanados, blanquecinos o • Conductos musculares pares que conectan Completación de meiosis II • Fase secretora del endometrio: glándulas más
grisáceos, con hilio ovárico para paso de vasos y ovario con útero. • Solo ocurre si hay fecundación → gameto tortuosas, secreciones ricas en nutrientes,
nervios. • Funciones: captar ovocito, transportar ovocito, femenino maduro + segundo cuerpo polar. mayor vascularización.
Corteza del ovario permitir encuentro de gametos, transportar IX. Ciclo menstrual (continuación) • Progesterona aumenta temperatura basal
• Contiene folículos ováricos, ovocitos, células de embrión temprano. Fase 1: Menstruación corporal.
granulosa y teca, tejido conectivo. Partes de la trompa • Eliminación del estrato funcional del Sin fecundación
• Lugar de desarrollo folicular. • Fimbria: prolongaciones digitiformes que captan endometrio. • Cuerpo lúteo degenera → cuerpo albicans →
Médula del ovario ovocito. • Ocurre porque el cuerpo lúteo degenera → disminuyen progesterona y estradiol → pérdida
• Contiene tejido conectivo, vasos sanguíneos, • Infundíbulo: embudo inicial. disminuye progesterona y estradiol → cambios de soporte endometrial → vasoconstricción de
linfáticos y nervios. • Ampolla: porción más ancha, sitio habitual de vasculares → desprendimiento endometrial. arterias espirales → daño del estrato funcional
Ligamentos del ovario fecundación. • Se elimina: sangre, fragmentos del estrato → menstruación.
• Ovárico: une ovario al útero. • Istmo: segmento estrecho. funcional, moco, secreciones, células
• Suspensorio: une ovario a pared lateral de • Porción uterina: atraviesa pared del útero. endometriales. Con fecundación
pelvis, contiene arterias, venas, linfáticos y Pared de la trompa • El estrato basal permanece y regenera el • Cigoto → blastocisto → llega al útero.
nervios. • Mucosa: epitelio cilíndrico simple con células endometrio. • Trofoblasto produce hCG → mantiene cuerpo
• Mesovario: pliegue peritoneal que conecta ciliadas y secretoras. • Duración: promedio 5 días (intervalo habitual 2– lúteo → progesterona alta → endometrio se
ovario con ligamento ancho. • Muscular: músculo liso, movimientos 7 días). conserva → embarazo temprano continúa.
Irrigación, drenaje e inervación peristálticos. Fase 2: Fase folicular Tabla completa del ciclo menstrual
• Arterias: ovárica (rama directa de aorta • Serosa: capa externa peritoneal. • Pertenece al ciclo ovárico. Hormona
Evento
abdominal), anastomosis con uterina. Irrigación y drenaje • Comienza el día 1 y termina con la ovulación. Etapa Ovario predominaÚtero
principal
• Venas: plexo venoso ovárico. • Arterias: ramas de uterina y ovárica. • Es la fase más variable en duración. nte
o Derecha → cava inferior. • Venas: acompañan arterias. • Disminuyen estradiol y progesterona → Se
o Izquierda → vena renal izquierda. • Linfáticos: ganglios ilíacos, sacros, aórticos. aumenta FSH → estimula folículos. desprend
Estradiol y
• Linfáticos: vasos ováricos → ganglios Recorrido del ovocito • Crecen varios folículos, pero uno se convierte en MenstruacInicio fase e Sangrado
progestero
lumbares/paraaórticos. Ovario → cavidad peritoneal → fimbrias → dominante. ión folicular endometr menstrual
na bajos
• Inervación: plexo ovárico (aórtico y renal), fibras infundíbulo → ampolla → istmo → útero. • Estradiol estimula proliferación endometrial, io
autónomas y aferencias simpáticas. VIII. Ovogénesis modifica moco cervical, regula FSH y LH. funcional
Folículo ovárico • Proceso de formación y maduración de células • Fase proliferativa del útero: crecimiento del Proliferaci
• Contiene ovocito, células de granulosa y teca. Desarrollo
germinales femeninas. endometrio bajo acción del estradiol. Fase CrecimientFSH + ón
del folículo
• Función: nutrir y proteger ovocito, permitir • Comienza en vida fetal. Fase 3: Ovulación folicular o folicular estradiol endometr
dominante
maduración, producir hormonas. Oogonias • Liberación del ovocito secundario desde el ial
• Etapas: primordial, primario, • Células germinales diploides. folículo dominante. Final faseLiberación
secundario/preantral, antral, • Pico de LH: retroalimentación positiva del Ruptura
• Proliferan por mitosis y se diferencian en Ovulación
folicular
Pico de LH proliferatidel ovocito
dominante/preovulatorio. ovocitos primarios. estradiol → gran aumento de LH y menor de va secundario
Células de la granulosa Ovocito primario FSH. Preparació
• Rodean ovocito. • Diploide, inicia meiosis I y queda detenido en • LH completa maduración folicular, debilita Cuerpo
Progestero
Fase n para
• Responden a FSH. profase I. pared, favorece ruptura y ovulación. Fase lútea
lúteo
na +
secretoraimplantaci
• Producen estradiol e inhibina. • Ocurre aprox. 36 h después del inicio del pico de estradiol
• Al nacer ya existen miles de ovocitos primarios ón
• Proporcionan soporte metabólico. detenidos. LH.
Degenerac Endometr
Células de la teca Reanudación de meiosis • Se libera ovocito secundario + corona radiada. Sin
ión cuerpo
Caída
io pierde
Menstruac
• Teca interna: endocrina, produce andrógenos • En pubertad, algunos folículos continúan Fase 4: Fase lútea embarazo
lúteo
hormonal
soporte
ión
bajo LH. desarrollo. • Folículo roto → cuerpo lúteo.
Cuerpo EndometrContinuida
• Teca externa: estructural. • Ovocito primario completa meiosis I → ovocito • Produce progesterona, estradiol e inhibina A.
Con lúteo Progesteroio d del
• Modelo de dos células–dos gonadotropinas: LH secundario + primer cuerpo polar. • Progesterona transforma endometrio embarazo mantenidona alta conservadembarazo
→ teca → andrógenos → granulosa (aromatasa) Ovocito secundario proliferativo en secretor, estimula glándulas, por hCG o temprano
→ estradiol. • Haploide, inicia meiosis II y queda detenido en prepara útero para implantación, espesa moco
VII. Trompas uterinas metafase II. cervical, reduce pulsos de GnRH.
• Es liberado en la ovulación. • Fase lútea dura aprox. 14 días.