Capítulo 6
Identificación de alternativas estratégicas
“La comprensión que subyace a las decisiones acertadas surge del choque y el conflicto de opiniones y de la búsqueda de
opciones alternativas. Las decisiones consideradas desde el punto de vista competitivo — A MENOS QUE SE CONSIDEREN
ALTERNATIVAS, ninguna se llevará a cabo.”
— PETER F. DRUCKER, AUTOR Y FILÓSOFO DE LA ADMINISTRACIÓN
Por qué es importante identificar alternativas estratégicas
Como observó Peter Drucker, comprender y considerar seriamente las alternativas es el primer paso para tomar
decisiones estratégicas. Una evaluación cuidadosa de las alternativas puede corregir o cuestionar supuestos,
sesgos y opiniones arraigadas, además de prevenir una visión limitada de las opciones.
Las organizaciones normalmente tienen muchas alternativas estratégicas entre las cuales elegir, por lo que es
importante considerar cuidadosamente las opciones y evaluar su viabilidad. La identificación de alternativas
estratégicas proporciona un punto de partida para seleccionar una alternativa dentro de cada clasificación, lo que
puede ayudar a los estrategas a trabajar mediante la “clasificación” de las diferentes opciones de estrategia para
alcanzar la consideración de alternativas competidoras.
Obviamente, examinar las alternativas proporcionará nueva información; permitirá poner a prueba supuestos,
sesgos y opiniones arraigadas; y evitará una visión de túnel.
Las decisiones estratégicas tienen una jerarquía racional. Las decisiones relativas a la misión, visión, valores y
metas estratégicas de la organización se toman primero y proporcionan orientación para las decisiones
posteriores. Comprender la jerarquía de las decisiones estratégicas —un mapa que muestra las clases de
decisiones y un orden lógico que debe seguirse— es importante para quienes toman decisiones estratégicas.
Además, los responsables de la gestión estratégica necesitan delimitaciones claras de las alternativas
estratégicas disponibles y comprender las implicaciones de cada una. Un mapa lógico de las alternativas de
decisión estratégica (el enfoque analítico) establece las bases para el proceso de planificación estratégica. A
medida que la estrategia se desarrolla, el aprendizaje (el enfoque emergente) orientará la toma de decisiones
alternativas.
Un mapa de alternativas estratégicas para las organizaciones de atención en salud ayuda a iniciar el proceso de
análisis de alternativas. Ser capaz de visualizar la “gran imagen” completa de cómo deben avanzar las
decisiones estratégicas proporciona una perspectiva sobre el alcance y la jerarquía de la toma de decisiones
estratégicas e ilustra la relación entre las alternativas estratégicas dentro de las organizaciones. Considerar las
alternativas estratégicas abre la mente a lo que puede ser.
Utilice los conceptos de este capítulo para identificar y organizar las alternativas estratégicas.
Objetivos de aprendizaje
Después de completar el capítulo, usted podrá:
1. Analizar los pasos y la lógica del desarrollo de la estrategia.
2. Identificar la jerarquía de las estrategias y las decisiones estratégicas requeridas en la planificación
estratégica.
3. Explicar la relación entre las estrategias direccionales, las estrategias adaptativas, las estrategias de
entrada/salida del mercado y las estrategias competitivas.
4. Identificar las alternativas estratégicas disponibles para las organizaciones de atención en salud.
5. Proporcionar la justificación, así como las ventajas y desventajas, de las alternativas estratégicas.
6. Demostrar cómo pueden utilizarse las estrategias en combinación para alcanzar las metas de la organización.
7. Representar las decisiones estratégicas mostrando cómo están vinculadas.
Competencia en gestión estratégica
Después de completar este capítulo, usted podrá utilizar la jerarquía de las decisiones estratégicas para
identificar alternativas estratégicas y comenzar el proceso de tomar decisiones estratégicas racionales para una
organización de atención en salud.
El proceso para identificar alternativas estratégicas
El pensamiento estratégico implica una conciencia del entorno; curiosidad intelectual que está constantemente
recopilando, organizando y analizando información; y disposición para estar abierto a ideas y soluciones
creativas. La planificación estratégica se ocupa de llegar a conclusiones basadas en información, establecer un
curso de acción y documentar el plan.
Por lo tanto, la planificación estratégica es esencialmente la toma de decisiones, es decir, decidir qué hacer para
alcanzar determinados objetivos. Además, una organización de atención en salud debe revisar periódicamente
sus decisiones estratégicas para garantizar que las decisiones sigan siendo adecuadas. A menudo, las
decisiones estratégicas se derivan de circunstancias que limitan y crean oportunidades. Por ejemplo, una
decisión de fusión o afiliación es parte de una serie de decisiones que la organización puede tomar si está
interesada en ampliar o mejorar sus servicios. La decisión de fusionarse con otra organización y las decisiones
posteriores que deben tomarse tendrán que llevarse a cabo en secuencia.
La formulación de la estrategia es el proceso de desarrollar alternativas estratégicas, evaluar alternativas y tomar
decisiones estratégicas. Este capítulo presenta y clasifica cinco tipos de alternativas estratégicas para las
organizaciones de atención en salud: direccionales, adaptativas, de entrada/salida del mercado, competitivas y
de implementación. El capítulo comienza con la lógica general del proceso de desarrollo de la estrategia y
continúa con una explicación de cada categoría de alternativas estratégicas.
EXHIBICIÓN 6-1 — El proceso para el desarrollo de la estrategia
Paso 1 — Comprender la lógica de decisión del desarrollo de la estrategia
Paso 2 — Comprender el papel de las estrategias direccionales
Paso 3 — Comprender las alternativas de estrategias adaptativas
Paso 4 — Comprender las alternativas de estrategias de entrada/salida del mercado
Paso 5 — Comprender las alternativas de estrategias competitivas
Paso 6 — Comprender las estrategias de combinación
organizaciones. Comenzando con una comprensión general de la razón o lógica del proceso, el capítulo avanza
a través de los diferentes tipos de opciones estratégicas. Comprender primero la lógica de decisión, seguido de
las estrategias direccionales que definen el alcance de la organización. A continuación, las estrategias
adaptativas definen el alcance de la organización. Las estrategias de entrada/salida del mercado y las
estrategias competitivas determinan la naturaleza de las alternativas estratégicas disponibles. Debido a que las
estrategias competitivas son específicas del mercado o del área de servicio, las combinaciones de estrategias
competitivas también se desarrollan para permitir que la organización se enfoque en sus posiciones y logre su
visión.
Paso 1: Comprender la lógica de decisión del desarrollo de la estrategia
La lógica de decisión de la formulación de la estrategia se ilustra en la Exhibición 6-2. Las decisiones relativas a
cinco categorías de estrategias —direccionales, adaptativas, de entrada/salida del mercado, competitivas y de
implementación— deben abordarse generalmente de manera secuencial, y cada decisión define con mayor
especificidad las actividades de la organización.
EXHIBICIÓN 6-2 — La lógica de decisión de la formulación de la estrategia
Estrategias direccionales
Estrategias adaptativas:
• Expansión del alcance
• Reducción del alcance
• Mantenimiento del alcance
Estrategias de entrada/salida del mercado:
• Compra
• Cooperación
• Desarrollo
• Salida del mercado
Estrategias competitivas:
• Postura estratégica
• Posicionamiento
Estrategias de implementación:
• Estrategias de prestación de servicios
• Estrategias de apoyo
• Planes de acción de las unidades
Las estrategias direccionales, adaptativas y de entrada/salida del mercado corresponden a decisiones de nivel
corporativo y divisional; las estrategias competitivas corresponden a estrategias de nivel organizacional; y las
estrategias de implementación corresponden a estrategias de nivel de unidad.
Las estrategias direccionales, adaptativas, de entrada/salida del mercado, competitivas y de implementación
deben abordarse generalmente de manera secuencial, y cada decisión define con mayor especificidad las
actividades de la organización. Por lo tanto, la organización debe establecer primero, o reafirmar, el consenso
sobre su misión, visión, valores y metas estratégicas (estrategias direccionales). A continuación, deben
acordarse y desarrollarse las estrategias adaptativas para alcanzar las metas establecidas por las estrategias
direccionales.
Las estrategias adaptativas son decisiones de nivel corporativo que especifican el alcance de la organización y
se enfocan en ampliar, reducir o mantener las operaciones. Luego, los estrategas deben analizar las estrategias
de entrada/salida del mercado, ya que son los medios para alcanzar las estrategias adaptativas mediante
compra, cooperación, desarrollo interno o salida del mercado.
Las estrategias competitivas son generalmente independientes de las estrategias adaptativas y de entrada/salida
del mercado, porque son específicas del mercado o del área de servicio. Las estrategias competitivas determinan
la postura estratégica y la posición de la organización frente a otras organizaciones dentro del mercado.
Finalmente, las estrategias de implementación están orientadas hacia las estrategias de prestación de servicios
que agregan valor, las estrategias de apoyo que agregan valor y los planes de acción de las unidades, y deben
desarrollarse para ejecutar las estrategias competitivas y de entrada/salida del mercado. El alcance y el papel de
los tipos de formulación de estrategias se resumen en la Exhibición 6-3.
EXHIBICIÓN 6-3 — Alcance y papel de los tipos de estrategia en la
formulación de estrategias
Estrategia Alcance y papel
Estrategias direccionales Son las estrategias más amplias y establecen la
dirección fundamental de la organización mediante el
establecimiento de una misión para la organización
(¿Quiénes somos?) y una visión para el futuro (¿Qué
deberíamos ser?). Además, las estrategias
direccionales especifican los valores de la
organización y sus metas estratégicas.
Estrategias adaptativas Son más específicas que las estrategias direccionales
y proporcionan los principales métodos para alcanzar
la visión (adaptándose al entorno). Estas estrategias
determinan el alcance de la organización y
especifican cómo la organización ampliará, reducirá o
mantendrá su alcance.
Estrategias de entrada/salida del mercado Proporcionan el método para llevar a cabo las
estrategias adaptativas de expansión y mantenimiento
del alcance mediante compra, cooperación o
desarrollo interno, y la reducción del alcance
mediante la salida del mercado.
Estrategias competitivas Dos tipos de estrategias: una determina la postura
estratégica de una organización y otra posiciona a la
organización frente a otras organizaciones dentro del
mercado. Estas estrategias están orientadas al
mercado y articulan mejor la ventaja competitiva.
Cuando no se prevén cambios en las estrategias
adaptativas o de entrada/salida del mercado, las
estrategias competitivas aún pueden requerir
cambios.
Estrategias de implementación Son las estrategias más específicas y están
orientadas hacia la prestación de servicios con valor
agregado y las áreas de apoyo con valor agregado.
Además, las unidades organizacionales individuales
desarrollan objetivos y planes de acción que apoyan
las estrategias de entrada/salida del mercado, las
estrategias competitivas y las estrategias de
prestación y apoyo de servicios con valor agregado.