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La microbiota intestinal y su papel en la depresión. Revisión Sistemática

The gut microbiota and its role in depression. Systematic Review.

[Link] (el completamiento de este dato lo realiza el editor)

Autores:
Emily Fernanda Terán de la Vega1 - [Link]
Nombres y apellidos completos2 - [Link]

Afiliación:
1
Universidad Técnica de Ambato, Ambato-Tungurahua
Autor de correspondencia: Emily Fernanda Terán de la Vega. Universidad Técnica de
Ambato. Email: Teléfono:0992999222

Recibido: (de llenado por editor) Aceptado: (de llenado por editor)

RESUMEN

La microbiota intestinal cumple un rol crucial en el equilibrio del cuerpo humano a

través del eje microbiota-intestino-cerebro. Cuyo objetivo de esta investigación fue
investigar la relación entre la microbiota intestinal y su influencia en los mecanismos
fisiopatológicos de la depresión, con el propósito de identificar posibles intervenciones
terapéuticas basadas en la modulación del eje intestino-cerebro. Se ejecuto una
metodología PRISMA; se revisaron en bases de datos científicas reconocidas como
PubMed, SciELO, Scopus, Web of Science y Cochrane Library; inicialmente se trabajó
con 207923 artículos, tan solo 33 cumplieron con el rigor científico. Concluyéndose que
existe una conexión bidireccional entre la microbiota y la depresión, y su modulación
mediante probióticos, prebióticos y dietas saludables (como la Mediterránea) constituye
una prometedora estrategia terapéutica complementaria.

Palabras clave: Microbiota intestinal, Depresión, Probiótico.

ABSTRACT

The gut microbiota plays a crucial role in the balance of the human body through the
microbiota-gut-brain axis. The objective of this research was to investigate the
relationship between the gut microbiota and its influence on the pathophysiological
mechanisms of depression, with the aim of identifying potential therapeutic
interventions based on modulation of the gut-brain axis. A PRISMA methodology was
implemented; recognized scientific databases such as PubMed, SciELO, Scopus, Web
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of Science, and the Cochrane Library were reviewed. Initially, 207,923 articles were
reviewed, but only 33 met the scientific rigor requirement. The conclusion was that
there is a bidirectional connection between the microbiota and depression, and its
modulation through probiotics, prebiotics, and healthy diets (such as the Mediterranean
diet) constitutes a promising complementary therapeutic strategy.

Keywords: Gut microbiota, Depression, Probiotic.

INTRODUCCIÓN

La microbiota intestinal está habitado por múltiples microorganismos que se encuentran

localizados en el tracto gastrointestinal, cumpliendo un papel importante para la salud y
el equilibrio del cuerpo humano, conformadas por diversas bacterias, hongos y virus.(1)

Según la literatura una de las funciones más importantes del microbiota es la interacción
del eje microbiota-intestino-cerebro, llevando una conexión de comunicación
bidireccional que sistematiza funciones fisiológicas y emocionales. Esto quiere decir
que la microbiota forma citoquinas inflamatorias que son participes en la actividad
neuronal atreves de metabolitos, como ácidos grasos de cadena corta que regulariza
hormonas involucradas con el estrés por ejemplo el cortisol que desarrolla
neurotransmisores importantes como es la serotonina y el GABA, los cuales interactúan
directamente en el estado de ánimo y las emociones. (1,2)

La depresión es una alteración mental que padece en la población en general sin

importar edad, sexo o condición socioeconómica, provocando apatía, un estado de
ánimo disminuido, insomnio, anorexia y afectando la calidad de vida del ser humano,
debido a que se desconoce cual es el desencadenante de este trastorno mental. (3)

Según datos de la (OMS) Organización Mundial de la Salud en el 2023, reporta

alrededor del 3,8% cuadros de depresión en la población mundial, incluyendo el 5 % en
adultos y el 5,7 % en los adultos mayores de 60 años, en América Latina 1 de 4
habitantes presentan enfermedad de salud mental, reportando cifras que han
incrementaron en un 25% a partir de la pandemia del COVID-19, dando como resultado
el 3,35% padeciendo depresión en la población latinoamericana. (2,4)

La Organización Panamericana de la Salud en el 2020, menciona en el Ecuador por

cada 100.000 habitantes, 507 pacientes del sexo femenino son valoradas diagnosticadas
con trastornos depresivos en comparación a 453 pacientes del sexo masculino con este
mismo trastorno, por lo tanto el 22% de la población sufrirá depresión en el año 2050.(2,5)
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Datos del Ministerio de Salud Pública en el 2024, menciono que la depresión es uno de
los factores de peligro más trascendental para el suicidio, llevando una relación con
diferentes patologías e incluyendo la modificación de los neurotransmisores serotonina,
acetilcolina, dopamina y catecolaminas, que regularizan el estado de ánimo, sueño, etc .
(5)

Diferentes estudios indican el análisis de la depresión y su relación con la microbiota

intestinal (IM), afectando a vías del sistema nervioso autónomo y el eje hipotálamo-
pituitario-adrenal (HPA). Demostrando que los microorganismos intestinales puede
desarrollar inflamación cerebral y la reducción de la neuroplasticidad, componentes
importantes en la patología de la depresión.(6,10)

El uso de probióticos y prebióticos es el tratamiento adecuado para mejorar la salud

mental al devolver el equilibrio microbiano intestinal. Administrando probióticos
especialmente cepas de Lactobacillus y Bifidobacterium que ayudan a reducir síntomas
depresivos y ansiosos, así como para mejorar la calidad del sueño, de igual forma
demostraron que estos probióticos desarrollaron gran cantidad de bacterias beneficiosas
como Akkermansia y Streptococcus, también disminuyeron bacterias patógenas como
Fusobacterium y Clostridium, igualmente se redujeron los niveles de marcadores
inflamatorios como es la interleucina-6 (IL-6), ya que se destaca como el potencial
antiinflamatorio de estas cepas bacterianas.(7,8,9)

Cuya presente investigación tiene como objetivo iinvestigar la relación entre la

microbiota intestinal y su influencia en los mecanismos fisiopatológicos de la depresión,
con el propósito de identificar posibles intervenciones terapéuticas basadas en la
modulación del eje intestino-cerebro. Beneficiando a profesionales del área de la salud,
estudiantes y pacientes con información actualizada sobre esta paradigma, que permitan
instaurar futuras líneas de investigación en el campo.

MÉTODO

La actual investigación realizada se empleó un estudio de enfoque cualitativo, no siendo

experimental, descriptivo y de corte transversal de la literatura científica del área de
nutrición, con información científica de datos relevante referente al tema propuesto a la
microbiota intestinal y su papel en la depresión. Adjuntando variedad de fuentes
bibliográficas de artículos científicos de alto impacto, desde los últimos cinco años de
hasta la actualidad, cumpliendo los criterios de selección y encontrados en bases de
 Plantilla de estructura de artículo de revisión

datos científicas reconocidas como PubMed, SciELO, Scopus, Web of Science y

Cochrane Library.

La información derivada es manejada con el protocolo PRISMA (Figura 1), sirviendo

como ayuda en revisiones sistemáticas, permitiendo adjuntar una recolección de
información, detallando el número de artículos científicos identificados, seleccionados,
designados e incluidos para el desarrollo científico.

Figura 1. Flujograma PRISMA

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Tipo de investigación

La presente investigación es desarrollada de tipo bibliográfica, se redactó la pregunta

PICO (Población, Intervención, Comparación y Resultados). La misma que permite
identificar: la población (P), grupo de estudio de interés; intervención (I), tipo de
investigación a realizarse; comparación (C), diferentes opciones de comparación dentro
del estudio; y resultados (R), resultados que se espera lograr.

Los componentes de la pregunta PICO: ¿Cuál es la relación existente entre la

microbiota y la depresión ? P (población): Pacientes con depresión; I (intervención):
Modulación de la microbiota intestinal mediante probióticos, prebióticos y cambios en
la dieta; C (comparación): Tratamiento estándar o placebo; R (resultados): Evaluar la
reducción de los síntomas depresivos y la mejora del bienestar psicológico

Establecimiento de criterios de selección para limitar la búsqueda

 Artículos publicados en los últimos cinco años (2020 y 2025),

 Artículos en inglés y español,
 Estudios realizados en seres humanos
 Ensayos clínicos, revisiones sistemáticas y metanálisis
 Artículos que abordaran explícitamente la relación entre la microbiota intestinal,
el eje intestino-cerebro, la depresión y el impacto de la dieta.

Criterios de exclusión

 Estudios duplicados
 Artículos experimentación animal.
 Artículos sin acceso al texto completo
 Artículos que no cumplen con los objetivos.
 Artículos publicados hace más de 10 años

Procedimiento de recuperación de la información y fuentes documentales

La técnica de búsqueda en la recopilación de información para realizar el presente

estudio fue mediante el uso de términos MeSH/DeCS más la combinación de boleanos
en las distintas bases de datos, tales como: “Microbiome” AND “Probiotics”, “Gut
Microbiota” AND “Depression”, “Gut Microbiota” AND “Depression”, “Mental
Depression” AND “Gut Microflora”, “Gastrointestinal Microbiota” AND “Mental
Depression” AND “Probiotics”, “Gut Microbiota” AND “Depression”, “Gut
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Microflora” AND “Mental Disorders”, “Stomach Microbiota” AND “Gut Flora” AND
“Mental Depression”, “Gastric Microbiota” AND “Gut Flora”, “Depression” AND “Gut
brain axis” AND “diet”, “Microbiota” AND “Probiotics” AND “Mental Depression”,
“Depression” AND “Probiotics’’

RESULTADOS

Se realizó un análisis bibliográfico de 33 artículos, cumpliendo los requisitos de

inclusión, dicho objetivo se determina las alteraciones en la composición y función de la
microbiota intestinal impactan en el eje intestino-cerebro y su relación con la aparición
de síntomas depresivos.

Autores mencionan que los pacientes que sufren de trastorno depresivo, se caracterizan
por mostrar una deficiente calidad de vida, al desarrollar una susceptibilidad y sufrir
compromisos digestivos, existe una variación inmunitaria en la barrera digestiva,
disbiosis, alteración en la motilidad intestinal, aumento en la distensibilidad abdominal
y alteraciones esofágicas y anorrectales. Por lo tanto, cuando la microbiota sufre un
desequilibrio se presenta el fenómeno conocido como disbiosis ya que la permeabilidad
intestinal puede elevar, lo que facilita la inflamación y la formación de patologías.
(1,23,25,33)

El impacto en el Eje Microbiota-Intestino-Cerebro (EMIC) es una de las funciones más

destacadas de la microbiota, siendo un sistema de conexiones bidireccionales que
participa el sistema nervioso con la microbiota intestinal (IM), afectando el
comportamiento y el estado de ánimo, mencionado por vías principales que comunican
como son: la vía metabólica, la vía inmunológica y la vía neural/endocrina.(1,3,6,7,12,23.25.31)

Tabla 1 Resultados del proceso de selección de artículos para el análisis del objeto
propuesto.
Autor Titulo Resultados
Cediel [Link] al.(1) Influence Of The Intestinal Se destaca que pacientes con enfermedad inflamatoria
Microbiome On Mental intestinal (EII) presentan mayor prevalencia de ansiedad,
Disorders Such As Anxiety depresión y otros trastornos psiquiátricos por la
And Depression: A desregulación del eje microbiota-intestino-cerebro, afectada
Narrative Review Of The por mediadores neuronales, endocrinos, metabólicos e
Literature inflamatorios.
Ayrolla V. et Intersecciones entre el eje -Activación Inflamatoria (Eje Inmune): La disbiosis y el
al.(3) microbiota-intestino cerebro aumento de la permeabilidad intestinal permiten que toxinas
y los mecanismos microbianas (como el LPS) ingresen al torrente sanguíneo,
fisiopatológicos de los desencadenando una inflamación sistémica que al llegar al
trastornos depresivos cerebro causa neuroinflamación.
-Modulación del Estrés (Eje HHS): Las alteraciones
microbianas desregulan el eje Hipotálamo-Hipófisis-Suprarrenal
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(HHS), elevando los niveles de la hormona del estrés

(cortisol/corticosterona) y contribuyendo a la sintomatología
depresiva.
-Vías Neuroendocrinas/Neurales: La microbiota produce
metabolitos como los Ácidos Grasos de Cadena Corta (AGCC)
y puede influir en la producción de neurotransmisores (como la
serotonina), afectando directamente la función cerebral a través
del nervio vago y el Sistema Nervioso Entérico (SNE).
Orbe [Link] (6) Gut microbiota and its Vía Inmune: La disbiosis desarrolla la permeabilidad intestinal,
relationship with mental dando el paso de compuestos microbianos como es el
health. A narrative review Lipopolisacárido(LPS) a la circulación sistémica. Esto provoca
una inflamación crónica de bajo grado que, al cruzar la barrera
hematoencefálica, induce neuroinflamación, un factor clave en
la depresión.
Vía Endocrina: La microbiota armoniza el Eje Hipotálamo-
Hipófisis-Suprarrenal (HHS), el sistema de respuesta al estrés
del cuerpo. Una variación microbiana puede no regular este eje,
induciendo a una respuesta al estrés exagerada y niveles
elevados de cortisol, lo que se lleva a la sintomatología
depresiva.
Vía Metabólica y Neural: La microbiota es la encargada de la
producción de metabolitos neuroactivos como los Ácidos
Grasos de Cadena Corta (AGCC) por ejemplo el butirato, que
son cruciales para la salud cerebral y la integridad de la barrera
hematoencefálica.
Luqman [Link] Mood and microbes: a Activación Inflamatoria (Vía Inmune): La disbiosis
al. (7) comprehensive review of compromete la barrera intestinal, lo que permite la traslocación
intestinal microbiota’s de compuestos bacterianos como el LPS, al torrente sanguíneo.
impact on depression Esto desencadena una inflamación sistémica crónica afectando
al cerebro, causa neuroinflamación, un factor central en la
fisiopatología de la depresión.
Desregulación Neuroendocrina (Eje HHS): La disbiosis
dirige a la hiperactividad de este eje, resultando en niveles
elevados de hormonas del estrés (cortisol) que se asocian con la
depresión.
Metabolitos Neuroactivos: Una microbiota disbiótica
desarrolla menos Ácidos Grasos de Cadena Corta (AGCC)
como butirato que son esenciales para la salud de las neuronas y
la integridad de la barrera hematoencefálica.
[Link] Comparing the Efficacy of La disbiosis intestinal altera vías neuroquímicas e
al. (12) Probiotic Nutraceuticals and inmunoinflamatorias contribuye a síntomas depresivos a su vez,
Probiotic Food (Curd) in eje microbiota-intestino-cerebro indica la producción intestinal
Combination with de neurotransmisores como serotonina, GABA y dopamina,
Antidepressants for dando efectos inflamatorios y vías vagales implicadas en
Depression depresión
Burton T. et al. Associations between fecal Los metabolitos microbianos intestinales (AGCC) acompañado
(14)
short-chain fatty acids, de la inflamación sistémica (citocinas) obtienen biomarcadores
plasma inflammatory significativos dentro del eje microbioma-intestino-cerebro
cytokines, and dietary (MGBA).
markers with depression
and anxiety: Post hoc
analysis of the ENGAGE-2
pilot tria
Chin F. et al.(15) Leveraging the microbiome El déficit en la elaboración de butirato podrían ser un factor que
to understand clinical contribuye a los síntomas clínicos en la depresión
heterogeneity in depression:
findings from the T-RAD
study
Radjabzadeh Gut microbiome-wide En la vía de Neurotransmisores/Metabolitos como: Glutamato,
[Link] al. (16) association study of Butirato que es un ácido graso de cadena corta, Serotonina y
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depressive symptoms Ácido Gamma Aminobutírico (GABA). Por ejemplo,

Eggerthella está comprometido en la síntesis de serotonina y
GABA, mientras tanto que Coprococcus y Subdoligranulum
están implicados en la producción de butirato.
Thomann A.. Depression and fatigue in Las vías de degradación microbiana como las pectinas y el
et al. (17) active IBD from a metabolismo de glicanos se relacionaron negativamente con
microbiome perspective a índices de depresión vinculados también a una disfunción
Bayesian approach to faecal metabólica microbiana
metagenomics.
Castañeda C. Intestinal microbiota and Dicha literatura data que el eje microbiota-intestino-cerebro y la
(23)
mental behavior disorders asociación con la disbiosis da el efecto de trastornos del
comportamiento mental, incluyendo la depresión.
La comunicación entre el intestino y el cerebro se presenta por
cinco vías fundanetales :
-Sistema Nervioso Entérico, Nervio Vago, Eje Neuroendocrino-
Hipotálamo-Hipofisario-Adrenal (HHA), Sistema Inmune
(neuroinmune), Neurotransmisores y Metabolitos: Estas permite
la producción y liberación de neurotransmisores/neurohormonas
por ejemplo la serotonina y la dopamina y Ácidos Grasos de
Cadena Corta (AGCC) (ácido butírico, propiónico y acético) ya
que son metabolitos neuroactivos capaces de modular el SNC.
Gaob [Link] al.(25) Probiotics for the treatment Según los cambios en la microbiota regulan la función cerebral
of a través de múltiples vías que son cuatro:
depression and its -Vía Neuroendocrina (Eje HPA
comorbidities: -Vía Inmunológica (Inflamación)
A systemic review -Vía de Neurotransmisores
-Vía del Nervio Vago
Remes [Link] al. Biological, Psychological, Se instaura que las bacterias intestinales y el cerebro se
(30)
and Social Determinants of comunican a través de vías directas e indirectas, formando un
Depression: A Review of eje microbiota-intestino-cerebro. Esta red de comunicación
Recent Literature bidireccional es fundamental para el mantenimiento de la
homeostasis
Barbosa R. et Probiotics and prebiotics: El eje intestino-cerebro se realiza por comunicación
al. (31) focus on psychiatric bidireccional entre el intestino y el cerebro y la disbiosis
disorders – a microbiana desempeñar un papel en pacientes con depresión
systematic review El eje intestino-cerebro impacta por tres vías claves, incluyendo
los sistemas:Endocrino, Inmune,Neural

En el siguiente análisis de dicho objetivo se evalúa la efectividad de intervenciones

como probióticos, prebióticos y dietas específicas en la modulación de la microbiota
intestinal para la prevención y tratamiento de la depresión.

Según lo propuesto autores revelan que la administración de probióticos específicos

ayudan a la mejora de la función de barrera intestinal, aliviar la inflamación y corregir la
disbiosis microbiana, acompañada de cepas predominantemente, además reducen la
depresión. Los prebióticos son fundamentales para formar el crecimiento de bacterias
beneficiosas (como las productoras de AGCC) con efecto antiinflamatorio indirecto en
el eje (MGB). La importancia de una dieta especifica da como resultado significativo
los trastornos del estado de ánimo, la composición y funcionalidad del microbioma
intestinal, una de las dietas más significativas es la dieta mediterránea (DM). (1,2,37,22,27)
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Tabla 2. Resultados del proceso de selección de artículos para el análisis del objeto
propuesto.

Autor Titulo Resultados

Cediel [Link] al.(1) Influence Of The El uso de prebióticos y probióticos para el manejo de la
Intestinal Microbiome On depresión y ansiedad en los cuales se demostró que tenían una
Mental disminución de 5 géneros productores de ácidos grasos de
Disorders Such As cadena corta como son Faecalibacterium, Butyricicoccus,
Anxiety And Depression: Eubacterium rectale, Lachnospira, y Sutterellaen pacientes
A Narrative Review Of que presentan depresión por lo cual, administrando
The Literature probióticos como Lactobacillus, Streptococcus,
Enterococcus, y Bifidobacteriumlos gracias a su capacidad de
adherencia a las paredes intestinales y su producción de
hormonas reguladores de la ingesta como la CCK o el GLP-1,
al ser administrados se vieron mejoría de las crisis de
ansiedad y depresión , reducción de la secreción de cortisol
Los probióticos que más señalaron estos efectos fueron los
Lactobacillus spp, destacando principalmente a L. rhamnosus,
L gasseri y L. acidophilus.
Guanina M. et al. Relationship between Los probióticos presentan ser la alternativa de tratamiento,
(2)
intestinal microbiota debido a que cepas como Lactobacillus y Bifidobacterium
and depression under a influyen en la biosíntesis de neurotransmisores (serotonina,
bibliographic review dopamina, noradrenalina) que ayudan a regulan el estado de
ánimo y depresión.
Ayrolla V. et al.(3) Intersecciones entre el eje Efectividad de Probióticos/Simbióticos: Menciona que los
microbiota-intestino- probióticos y simbióticos son eficaces, especialmente para la
cerebro y los mecanismos depresión leve a moderada o como tratamiento adyuvante.
fisiopatológicos de los Efectividad de Prebióticos: Aunque la evidencia es más
trastornos depresivos mixta, los prebióticos (fibras dietéticas) apoyan
indirectamente el tratamiento al ser el sustrato para el
crecimiento de bacterias beneficiosas (como Bifidobacterium
y Lactobacillus).
Dieta Específica: En la revisión bibliográfica sugiere que la
adopción de patrones dietéticos antiinflamatorios y ricos en
fibra (como la Dieta Mediterránea) es fundamental para la
prevención y el manejo, ya que es el modulador más potente
de la composición microbiana.
Orbe [Link] (6) Gut microbiota and its Eficacia de Probióticos y Simbióticos: Destaca que los
relationship with mental probióticos como cepas específicas de Lactobacillus y
health. A narrative Bifidobacterium son los agentes más prometedores, en los
review síntomas depresivos
Eficacia de Prebióticos y Dieta: Los prebióticos (fibras
dietéticas) actúan como un alimento para las bacterias
beneficiosas y su uso se asocia con efectos positivos a menudo
indirectos, al aumentar la producción de AGCC. Se resalta que
los patrones dietéticos saludables, como la Dieta
Mediterránea, son la base de la prevención siendo
moduladores más potentes de la diversidad microbiana y
tienen efectos antiinflamatorios.
Luqman [Link] al.(7) Mood and microbes: a Probióticos: Los géneros Bifidobacterium y Lactobacillus son
comprehensive review of las cepas más comunes y las posibles fuentes de probióticos, y
intestinal microbiota’s algunos de estos organismos tienen potentes propiedades
impact on depression antiinflamatorias, manteniendo la integridad de la función
integrada de la barrera intestinal y reducen la permeabilidad
intestinal, lo que disminuye los niveles de endotoxinas, ya que
investigaciones actuales sugieren que el probiótico
lactobacillus rhamnosus HN001 ayudaría a la salud
psicológica en poblaciones clínicas.
Prebiótico: La literatura menciona que los prebióticos como
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la inulina y los carbohidratos de cadena corta trabajan como

un sustrato para bacterias colónicas naturales como
Bifidobacterium y Lactobacillus.
Intervenciones dietéticas: Se ha analizado que la dieta tiene
un resultado significativo en los trastornos del estado de
ánimo y también en la composición y funcionalidad del
microbioma intestinal, una dieta mediterránea (DM), dieta
japonesa y la dieta noruega son solo algunos de los ejemplos
de esquemas dietéticos saludables.
Castillo [Link] al. (8) Use of probiotics as El uso de probióticos da un beneficio a las personas con
treatment of intestinal depresión, como el síndrome del intestino irritable, sin
symptoms caused by embargo se tiene que analizar el perfil del paciente al cual se
depression le va a aplicar este tratamiento, por lo tanto en pacientes con
defensas inmunológicas bajas o con enfermedades graves que
perturben al sistema inmune normal del cuerpo, no se puede
administrar este tratamiento produciendo complicaciones
como sepsis,neumonía, endocarditis o alergias,
comprometiendo más el cuadro de salud.
Los probióticos más utilizados son:
 Lactobacillus acidophilus: Aumenta los niveles de
serotonina.
 Bifidobacterium Longum: Ayuda a mejorar los
cuadros depresivos, aumento el estado anímico del
paciente induciendo a nivel de cerebral, se observa
una mejoría en la neurofisiología, provocando que
los niveles de cortisol disminuyen y en conjunto
aumente dopamina y serotonina.
 Lactobacillus plantarum : Mejora el sueño y
aumentan las monoaminas (serotonina, dopamina) y
a nivel del sistema digestivo mejora el estado
nutricional y la absorción intestinal del paciente
 Bacillus clausii: Reduce los niveles de ACTH Y
CORTISOL. En el sistema digestivo ayuda a
mantener un equilibrio de la flora intestinal.
McGuinness A. A systematic review of Bacterias como: Lactobacillus, Bifidobacterium Y
et al. (9) gut microbiota Streptococcus, Escherichia, Shigella y Veillonella desarrollan
composition in ácido láctico, que al ser metabolizado se sintetiza en lactato
observational studies of produciendo energía durante la actividad física intensa y
major depressive regula el PH del cuerpo y actúa en la señalización muscular.
disorder, bipolar disorder Por lo tanto el organismo acumula niveles muy altos de lactato
and schizophrenia este disminuye el PH y aumenta la acidez, produciendo
enfermedades gastrointestinales, arritmia cardiaca y actúa
como un neurotóxico, encontrándoles en niveles altos en
pacientes con trastorno depresivo mayor y esta repercute en la
aparición de enfermedades mentales.
Nikolova [Link] al. Acceptability, La ingesta diaria de probióticos durante 8 semanas resultó en
(10)
Tolerability, And mayores mejoras en los síntomas depresivos y de ansiedad en
Estimates Of Putative comparación con el placebo.
Treatment Effects Of
Probiotics As Adjunctive
Treatment In Patients
With Depression
Casertano M. et Gaba-producing Los probióticos demuestran gran beneficio para la salud
al. (11) lactobacilli boost intestinal y también bienestar mental, en el eje intestino-
cognitive reactivity to cerebro. Efectos neurocognitivos de una mezcla de
negative mood Lactiplantibacillus plantarum y Levilactobacillus brevis
Without improving productores de GABA sobre el control cognitivo general
cognitive performance: A ayuda a mejorar el estrés en pacientes que presentan síndrome
human Double-Blind del intestino irritable o el trastorno depresivo mayor .
Placebo-Controlled
 Plantilla de estructura de artículo de revisión

Cross-Over study
[Link] al. Comparing the Efficacy Aquel estudio evidencia los alimentos ricos en probióticos
(12)
of Probiotic que incluyen como las verduras, la cuajada, leche
Nutraceuticals and fermentada,los encurtidos, yogur y el queso fermentado. se
Probiotic Food (Curd) in utilizan junto con el antidepresivo. Aquel estudio evidencia
Combination with que las cápsulas probióticas y la cuajada casera aportan varias
Antidepressants for especies de Lactobacillus , como Lactobacillus acidophilus,
Depression Liolaemus confusus, Lactobacillus fermentum y Leuconostoc
lactis, así como Bifidobacterium, conocidos en la producción
de serotonina y otros neurotransmisores, actúan en la
depresión mediante el eje intestino-cerebro con una mejoría
ligeramente mayor en los pacientes durante el estudio de 4
semanas.

Yamanbaeva G. Effects of a probiotic La administración de suplementación con probióticos ayuda al

et al. (13) add-on treatment on tratamiento complementario neuroprotector que evita la
fronto-limbic brain degeneración neuronal
structure,
function, and perfusion in
depression: Secondary
neuroimaging findings of
a randomized controlled
trial
Freimer [Link] al.(18) The gut microbiota, HPA El uso de la ingesta de probióticos que presentan Lactobacillus
axis, and brain in previenen la hiperactividad del eje Hipotálamo-Hipófisis-
adolescent-onset Adrenal(HPA) inducida por estrés regularizando el cortisol
depression: salival reduciendo la ansiedad y los síntomas depresivos.
Probiotics as a novel
treatment
Yun Q .et al. (19) Constipation preceding Una dieta saludable utilizó como una covariable de ajuste en
depression: a population- los modelos estadísticos, para aislar la depresión.
based cohort
study

Kreuzera [Link] al . PROVIT-CLOCK:A No se evidencio con éxito el uso de tratamiento probiótica

(20)
Potential Influence of (OMNI-BIOTIC Stress Repair + Vitamina B7) sobre un grupo
Probiotics and Vitamin placebo (matriz + Vitamina B7) para el descenso de los
B7 Add-On Treatment síntomas depresivos a las 4 semanas.
and Metabolites on Clock
Gene Expression in
Major Depression
Chen H. et al. (21) Psychophysiological El estudio menciona el uso de probiótico Lactobacillus
Effects of Lactobacillus plantarum PS128 fue efectivo para reducir los síntomas
plantarum PS128 depresivos, sin embargo este efecto no estaba cortejado con
in Patients with Major marcadores séricos de inflamación y permeabilidad intestinal
Depressive Disorder: A ni tampoco con la composición dominante de la microbiota
Preliminary intestinal.
8-Week Open Trial
Que [Link] al.(22) Microbiota-gut-brain axis Probióticos: La suplementación con cepas específicas (como
in perioperative Bifidobacterium bifidum y Bifidobacteria longum) mejoran la
neurocognitive and función cognitiva y el estado de ánimo.
depressive Prebióticos: Son esenciales porque originan selectivamente el
disorders: Pathogenesis crecimiento de bacterias beneficiosas (como las productoras
to treatment de AGCC), con un efecto antiinflamatorio indirecto en el eje
MGB.
Intervenciones Dietéticas: Proporcionar soporte nutricional
con dietas ricas en fibra antioxidantes, ácidos grasos omega-3
y polifenoles ayudan reducir el estrés oxidativo y la
inflamación que contribuyen a la depresión.
 Plantilla de estructura de artículo de revisión

Chen Y. et al.(24) Regulation of La administración de probióticos, en la modulación de

Neurotransmitters by the comportamientos depresivos y ansiosos como son
Gut Microbiota and Lactobacillus rhamnosus, puede mejorar los niveles de ARNm
Effects on Cognition in de las subunidades de los receptores GABA B1b y GABA
Neurological Disorders Aα2 en partes cerebrales corteza, hipocampo, amígdala,
optimizando los comportamientos tipo ansiedad y depresión.
Garza [Link] al. (26) Gut microbiota: a Este estudio se enfoca principalmente en el tratamiento de
fundamental ally of the probióticos y la fibra vegetal (prebiótico natural) para la
human organism depresión y ansiedad.
Por ejemplos de éxito terapéutico de probióticos
 Lactobacillus helveticus y Bifidobacterium longum
disminuyeron la ansiedad y depresión en humanos.
Fibra Vegetal (Prebiótico Natural): La ingesta de esta fibra
vegetal es un factor para combatir el estreñimiento. Esto se
debe a que la microbiota degrada las fibras, desarrollando
ácidos grasos de cadena corta (AGCC) como el butirato , el
cual es clave en la síntesis de serotonina, al desarrollar la
serotonina, la fibra podría influir en el estado de ánimo por lo
tanto la serotonina baja se asocia a depresión.
Góralczyk A. et The Microbiota–Gut– Probióticos: La aplicación del mismo alivio los síntomas de
al. (27) Brain Axis in Psychiatric depresión en personas con este trastorno. Mostrando que
Disorders tomar probióticos específicos como: Lactobacillus helveticus
R0052 y Bifidobacterium longum R0175 durante treinta días
disminuye los síntomas de depresión y ansiedad en
comparación con el placebo.
Dietas Específicas
 Dieta Mediterránea: Suplementada con aceite de
pescado puede reducir los síntomas depresivos en
comparación con las condiciones de control.
Halemani k. et al. Impact of probiotic on Se menciona que la microbiota intestinal está relacionada con
(28)
anxiety and el sistema nervioso central por lo tanto el uso de probióticos
depression symptoms in no solo restauran la función digestiva, sino que también
pregnant and fortalecen las funciones de otros órganos como el sistema
lactating women and nervioso.
microbiota of infants:
A systematic review and
meta-analysis
Real M. et al.(29) Implicación de la Probióticos:
disbiosis intestinal en la Efectividad: La administración de probióticos mejora las
etiopatogenia comorbilidades gastrointestinales y se asoció con una
y el tratamiento del evolución en la comunicación social, la conciencia sensorial y
trastorno del espectro depresión.
autista:
una revisión bibliográfica

Zheng Y. et al (32) Probiotics fortify La administración de probióticos mejora la función de la

intestinal barrier barrera intestinal, aliviar la inflamación y corregir la disbiosis
function: a systematic microbiana. A su vez las cepas utilizadas fueron
review and meta-analysis predominantemente de los géneros Bifidobacterium y
of randomized trials. Lactobacillus.

Schaub [Link] al. Clinical, gut microbial La suplementación probiótica de dosis alta y a corto plazo (un
(33)
and neural effects of a mes) fue segura como terapia complementaria para reducir los
probiotic add-on síntomas depresivos
therapy in depressed
patients: a randomized
controlled trial
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DISCUSIÓN

La conexión eje intestino-cerebro, es la primera vía de relación entre la microbiota

intestinal y la depresión. En el presente estudio varios autores concuerdan, Ayrolla V. et
al. (3), Orbe [Link](6), Luqman [Link] al.(7), [Link] al.(12), Barbosa R. et al. (31) , cuando
la microbiota altera las vías neuroquímicas e inmunoinflamatorias existe la presencia
del fenómeno de disbiosis, ya que el eje microbiota-intestino-cerebro indica la
producción intestinal de neurotransmisores como serotonina, GABA y dopamina, dando
efectos inflamatorios y vías vagales implicadas en depresión. Por lo tanto eje intestino-
cerebro se realiza por comunicación bidireccional impactando por tres vías claves,
incluyendo los sistemas:

Vía Inmune: La disbiosis desarrolla la permeabilidad intestinal, dando el paso de

compuestos microbianos como es el Lipopolisacárido(LPS) a la circulación sistémica.
Esto provoca una inflamación crónica de bajo grado al cruzar la barrera
hematoencefálica, induce neuroinflamación, un factor clave en la depresión.

Vía Endocrina: La microbiota armoniza el Eje Hipotálamo-Hipófisis-Suprarrenal

(HHS), el sistema de respuesta al estrés del cuerpo. Una variación microbiana puede no
regular este eje, induciendo a una respuesta al estrés exagerada y niveles elevados de
cortisol, lo que se lleva a la sintomatología depresiva.

Vía Metabólica y Neural: La microbiota es la encargada de la producción de

metabolitos neuroactivos como los Ácidos Grasos de Cadena Corta (AGCC) por
ejemplo el butirato, que son cruciales para la salud cerebral y la integridad de la barrera
hematoencefálica. La disminución de estas sustancias, o la alteración en la producción
de neurotransmisores como la serotonina, afecta directo al estado de ánimo y la función
cerebral.

Otro estudio desarrollado por Gaob [Link] al.(25), decreta que según los cambios en la
microbiota regulan la función cerebral a través de cuatro vías como: Vía
Neuroendocrina (Eje HPA), Vía Inmunológica (Inflamación), Vía de Neurotransmisores
y Vía del Nervio Vago.

No obstante Castañeda C. (23), discrepan los resultados analizados, determinando la

comunicación entre el intestino y el cerebro se presenta por cinco vías fundamentales:
Sistema Nervioso Entérico, Nervio Vago, Eje Neuroendocrino,Hipotálamo-
 Plantilla de estructura de artículo de revisión

Hipofisario,Adrenal (HHA), Sistema Inmune (neuroinmune), Neurotransmisores y

Metabolitos.

Otros datos estadísticos se analizó la efectividad de intervenciones como probióticos,

prebióticos y dietas específicas en la modulación de la microbiota intestinal para la
prevención y tratamiento de la depresión, varios autores como Guanina M. et al .(2),
Ayrolla V. et al.(3), Luqman [Link] al.(7), Que [Link] al. (22) , indican que el uso de probióticos
es una alternativa de tratamiento, destacando los géneros Bifidobacterium y
Lactobacillus son las cepas más comunes obteniendo propiedades antiinflamatorias,
manteniendo la integridad de la función integrada de la barrera intestinal y reducen la
permeabilidad intestinal, lo que disminuye los niveles de endotoxinas. El uso de
prebióticos como la inulina y los carbohidratos de cadena corta trabajan como un
sustrato para bacterias colónicas naturales como Bifidobacterium y Lactobacillus. De
igual forma prebióticos como fenol, la inulina y los productos químicos de los
vegetales, hierbas y plantas, los fructooligosacáridos (FOS), los galactooligosacáridos
(GOS) y la inulina son los más explorados y los prebióticos con más evidencia en el
tratamiento de la depresión. Las intervenciones dietéticas, se manifiesta que la dieta
tiene un resultado significativo en los trastornos del estado de ánimo y en la
composición y funcionalidad del microbioma intestinal, dando una dieta mediterránea
(DM) uno de los esquemas dietéticos saludables. Algo similar ocurre con los resultados
manifestados por Cediel [Link] al.(1), Orbe [Link] (6)
, que la eficacia de Probióticos y
Simbióticos, destaca las cepas específicas de Lactobacillus y Bifidobacterium ya que
son agentes más prometedores en los síntomas depresivos, especialmente cuando son
utilizados como terapia adyuvante o en casos de depresión leve a moderada. Eficacia de
Prebióticos y Dieta, se analiza que los prebióticos (fibras dietéticas) actúan como un
alimento para las bacterias beneficiosas y su uso se asocia con efectos positivos a
menudo indirectos, al aumentar la producción de AGCC. Se resalta que los patrones
dietéticos saludables, como la Dieta Mediterránea son la base de la prevención ya que
son los moduladores más potentes de la diversidad microbiana y tienen efectos
antiinflamatorios.
(8)
Por lo contrario, Castillo [Link] al. , Góralczyk A. et al.(27), revela que los probióticos
ayuda aliviar los síntomas de depresión, mostrando probióticos específicos como:
Lactobacillus helveticus R0052 y Bifidobacterium longum R0175 durante treinta días
disminuye los síntomas de depresión y ansiedad en comparación con el placebo. Por
 Plantilla de estructura de artículo de revisión

otro lado tener una dieta específica por ejemplo una dieta mediterránea suplementada
con aceite de pescado puede reducir los síntomas depresivos en comparación con las
(26)
condiciones de control. Otro aspecto importante Garza [Link] al. , menciona que el uso
de probióticos y la fibra vegetal (prebiótico natural) ayuda a combatir el estreñimiento,
esto se debe a que la microbiota degrada las fibras, desarrollando ácidos grasos de
cadena corta (AGCC) como el butirato , el cual es clave en la síntesis de serotonina, al
desarrollar la serotonina, la fibra podría influir en el estado de ánimo por lo tanto la
(12)
serotonina baja se asocia a depresión. Datos similares obtenidos [Link] al. .
evidencia que las cápsulas probióticas y la cuajada casera aportan varias especies de
Lactobacillus , como Lactobacillus acidophilus, Liolaemus confusus, Lactobacillus
fermentum y Leuconostoc lactis, así como Bifidobacterium, conocidos en la producción
de serotonina y otros neurotransmisores, actuando en la depresión mediante el eje
intestino-cerebro con una mejoría ligeramente mayor en los pacientes durante el estudio
(10)
de 4 semanas. Por otro lado Nikolova [Link] al. , socializa que la ingesta diaria de
probióticos durante 8 semanas resultó en mayores mejoras en los síntomas depresivos y
(33)
de ansiedad en comparación con el placebo, mientas tanto Schaub [Link] al. , la
suplementación probiótica de dosis alta y a corto plazo (un mes) fue segura como
terapia complementaria para reducir los síntomas depresivos.

CONCLUSIONES

Mediante la investigación se concreta una conexión bidireccional entre el microbiota

intestinal y la depresión a través del eje microbiota-intestino-cerebro (EMIC). Los
hallazgos recalcan la importancia de la disbiosis intestinal como un factor clave en la
fisiopatología de los síntomas depresivos, manifestándose que la comunicación alterada
en el EMIC se manifiesta principalmente a través de tres vías interconectadas.

Se concreta que la modulación de la microbiota intestinal por medio de uso de

tratamientos como probióticos con cepas de Lactobacillus y Bifidobacterium, el
consumo de prebióticos y dietas saludables (como dieta Mediterránea) nace una
estrategia terapéutica complementaria con potencial para disminuir aquellos síntomas
depresivos al mejorar la función de la barrera intestinal, disminuir la inflamación y
regularizar la producción de metabolitos y neurotransmisores.

Financiamiento: Los autores declaran que no existe subvenciones involucradas en este

trabajo.
 Plantilla de estructura de artículo de revisión

Conflictos de intereses: Se declara que no existen conflictos de interés

Declaración de contribución: Todos los autores contribuyeron en el diseño y ejecución

de esta investigación; así como, en la preparación del presente manuscrito

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