Espacio retroinguinal

Ø Conecta la cavidad abdominopélvica con el MI

ligamento
Ø Se divide en dos compartimentos por el arco
iliopectineo = engrosamiento de la fascia del
m. iliopsoas
§ Laguna muscular

§ Laguna vascular.
 Espacio retroinguinal

§ Laguna muscular = neuromuscular

• Lateral al arco iliopectíneo
• Pasa el m. iliopsoas, N. femoral, y N.
femoro cutáneo lateral, algunos
autores incluyen al m. pectíneo

§ Laguna vascular
• Medial al arco iliopectineo
• La A. iliaca externa cambia a A.
femoral
• La V. femoral cambia a V. iliaca
• Revestida por la vaina femoral.
Ø Tubo de fascia de 3-4cm, profundo al
ligamento inguinal Vaina femoral
Ø Fusión de la fascia transversal + fascia del
M. iliopsoas
Ø Reviste a la laguna vascular del espacio
retroinguinal
Ø Se divide en 3 compartimentos
§ Lateral para la A. femoral
§ Intermedio para la V. femoral
§ Medial = conducto femoral
Ø Contenido del conducto femoral
§ Arteria femoral
§ Vena femoral y sus tributarias proximales
(V. safena mayor y V. femorales
profundas)
§ Nódulos linfáticos inguinales profundos
y vasos linfáticos asociados.
 Conducto femoral
Ø Más pequeño de los 3
compartimentos de la vaina femoral
(compartimento medial)

Ø Entre el borde medial de la vaina

femoral y la vena femoral

Ø Se extiende hasta el borde proximal

del hiato safeno

Ø Contiene nódulos linfáticos inguinales

profundos y vasos linfáticos asociados

Ø Su base es el Anillo femoral.

 Anillo femoral

Ø Pequeña abertura oval en el extremo abdominal del conducto femoral

Ø Abertura está ocluida por tejido adiposo extraperitoneal que forma el tabique femoral orientado transversalmente
§ Cubierto por peritoneo parietal
§ Atravesado por vasos linfáticos que conectan los nódulos linfáticos inguinales e ilíacos externos

Ø Casi siempre tiene un ganglio centinela = ganglio de Cloquet.

Límites del anillo femoral:
§ Anterior: Parte medial del ligamento inguinal
§ Posterior: Rama superior del pubis (cubierta por el m. pectineo y su fascia)
§ Medial: Ligamento lagunar
§ Lateral: Tabique vertical entre el conducto femoral y la V. femoral.
Hernia femoral Hernia inguinal
 Triángulo femoral

Ø Espacio subfascial

ØDepresión triangular inferior al

ligamento inguinal cuando el muslo
esta flexionado, abducido y en
rotación lateral (persona viva)

Ø Se palpa el pulso de la A. Femoral

§ Arteria en una posición relativamente
superficial, posterior a la fascia lata = fascia
profunda del muslo.
 Triángulo femoral

Límites
§ Superior (base): Ligamento inguinal Contenido
§ Medial: Borde lateral del m. aductor largo §Nervio femoral y sus ramas
§ Lateral: Borde medial m. sartorio terminales
§ Vértice: Donde el borde medial del m. sartorio cruza el borde lateral del § Vaina femoral.
m. aductor largo
§ Suelo (muscular): M. Iliopsoas lateralmente y m. pectíneo medialmente
§ Techo: fascia lata, fascia cribiforme, subcutáneo y piel.
Conducto aductor = Subsartorial = de Hunter
Conducto aductor = Subsartorial = de Hunter

ØVía de paso intermuscular

profunda al M. sartorio

Ø Longitud = 15 cm

ØInicia debajo del vértice del

triángulo femoral hasta el hiato
del aductor en el tendón del M.
aductor mayor.
Conducto aductor = Subsartorial = de Hunter

Límites Contenido
§ A. femoral
§ Anterior y lateral: M. vasto medial § V. femoral
§ Medial: M. sartorio § N. safeno
§ N. para el m.
§ Posterior: M. aductor largo.
vasto medial
§ Techo: En parte por el M. sartorio. (ocasional).
 Hiato del aductor
Ø Es la salida del conducto aductor

ØEspacio entre la inserción

aponeurótica distal de la porción
aductora del aductor mayor, y la
inserción tendinosa distal de la
porción isquiotibial del aductor
mayor

Ø Su abertura es lateral y superior al

tubérculo del aductor del fémur

Ø Contenido
§ A. femoral
§ V. femoral.
 Sistema venoso superficial

ØEmite venas perforantes al

sistema profundo
ØV. safena mayor = magna
§ Recorre la cara medial de la
pierna y muslo
§ Drena en la V. femoral a nivel
hiato safeno
ØV. safena menor
§ Recorre la cara posterior de la
pierna
§ Drena en la V. poplítea.
 Arterias de las regiones anterior y medial del muslo
Arteria Origen Recorrido Distribución
Desciende por el triángulo femoral,
Continuación de la A. ilíaca externa distal al ligamento Sus ramas irrigan la cara anterior y
Femoral conducto del aductor, atraviesa el hiato del
anteromedial del muslo.
inguinal. aductor y se convierte en A. poplítea.
3-4 A. perforantes pasan a través del
Entre los m. pectíneo y aductor largo, aductor mayor rodeando al fémur
Femoral profunda A. femoral, 1-5cm inferior al ligamento inguinal. desciende por detrás de este último irrigando músculos del compartimiento
sobre la cara medial del fémur. medial, posterior, y parte lateral del
anterior .
Irriga la cabeza y cuello del fémur.
Medial y posterior entre los m. pectíneo e
Rama transversa forma parte de la
Circunfleja femoral ileopsoas, entra en la región glútea, se
A. femoral profunda, puede originarse en la A. femoral. anastomosis cruzada del muslo
medial divide en la rama ascendente y
Rama ascendente se une a la A. glútea
transversa.
inferior.
Rama ascendente irriga la parte anterior
Lateralmente y profunda respecto al m. de la región glútea
Circunfleja femoral A. femoral profunda, puede originarse en la A. femoral. sartorio y recto femoral, se divide en Rama transversa se curva alrededor del
lateral arterias ascendente, transversa y fémur
descendente. Rama descendente se une a la red
arterial periarticular de la rodilla.
Por el foramen obturador, entra en el Rama anterior irriga los m. obturador
compartimiento medial del muslo, se externo, pectíneo, aductores del
A. ilíaca interna o como A. obturatriz accesoria (20%) muslo y grácil,
Obturatriz de la A. epigástrica inferior.
divide en ramas anterior y posterior
que pasan sobre los lados del aductor Rama posterior irriga los m. que se
corto. insertan en la tuberosidad isquiática.
 Arterias de las regiones
anterior y medial del muslo

Arteria Origen Recorrido Distribución

Desciende por el
triángulo femoral,
Continuación Sus ramas
conducto del
de la A. ilíaca irrigan la cara
aductor, atraviesa
Femoral externa distal anterior y
el hiato del
al ligamento anteromedial
aductor y se
inguinal. del muslo.
convierte en A.
poplítea.
 Arteria femoral
Ø Continuación de la A. iliaca externa distal al
ligamento inguinal

Ø Entra en el triángulo femoral profundo al

ligamento inguinal, lateral a la V. femoral

Ø Se sitúa y desciende sobre el suelo del

triángulo femoral

Ø Ramas
§ Ramas de la cara anterior
§ Ramas de la cara lateral (posterior).
 Ramas de la cara anterior
Ø A. epigástrica superficial = A. subcutánea abdominal

Ø A. circunfleja iliaca superficial (a veces la A. circunfleja iliaca profunda)

Ø A. pudenda externa superficial = A. pudenda externa superior

Ø A. pudenda externa profunda = A. pudenda externa inferior.

Ø A. epigástrica superficial
§ Distribución: Pared abdominal superficial
de la región púbica y umbilical inferior. Sale
y asciende, no va a la extremidad.

Ø A. circunfleja iliaca superficial

§ Acompaña lateralmente al ligamento
inguinal, un poco inferior, si va al muslo.

Ø A. pudenda externa superficial y

profunda
§ Discurre medialmente por el muslo y
alcanza el triangulo urogenital.
§ Distribución: Periné, escroto y piel de la
raíz del pene en el hombre, y monte del
pubis y cara anterior de los labios mayores
en la mujer.
Ramas de la cara lateral

A. femoral profunda
Ø A. Perforantes (3-4)
Ø A. circunfleja femoral medial
§ A. retinaculares posteriores
Ø A. Circunfleja femoral lateral.
A. femoral profunda
Ø Mayor rama de la A. femoral, y es la principal arteria del muslo
Ø Origen: Triángulo femoral
Ø En el 1/3 medio del muslo es separada de la arteria y vena femoral por el m. aductor largo
Ø Ramas: 3-4 arterias perforantes que se enrollan en la cara posterior del fémur para irrigar los 3 compartimentos, la 4ta es
la rama terminal de la a. femoral profunda propiamente dicha.
 Arterias de las regiones
anterior y medial del muslo
Arteria Origen Recorrido Distribución
3-4 A. perforantes
Entre los m. pasan a través del
pectíneo y aductor mayor
A. femoral, 1- aductor largo, rodeando al
Femoral 5cm inferior al desciende por fémur irrigando
profunda ligamento detrás del músculos del
inguinal. aductor largo compartimiento
sobre la cara medial, posterior,
medial del fémur. y parte lateral del
anterior.
A. circunflejas femoral medial y lateral
Ø Rodean la parte mas superior del fémur, y se anastomosan entre sí y con las arterias glúteas.
Ø A. circunfleja femoral medial da la mayor irrigación para cabeza y cuello del fémur por sus A.
retinaculares posteriores.
 Arterias de las regiones anterior y
medial del muslo

Arteria Origen Recorrido Distribución

Medial y posterior Irriga la cabeza y
entre los m. cuello del fémur.
A. femoral pectíneo e Rama transversa
Circunfleja profunda, ileopsoas, entra forma parte de la
femoral puede en la región anastomosis
medial originarse en glútea, se divide cruzada del muslo
la A. femoral. en la rama Rama ascendente
ascendente y se une a la A.
transversa. glútea inferior.
 Arterias de las regiones
anterior y medial del muslo
Arteria Origen Recorrido Distribución

Rama ascendente
irriga la parte
Lateral y anterior de la
profundo región glútea
A. femoral respecto al m. Rama transversa
sartorio y se curva
Circunfleja profunda, alrededor del
puede recto femoral,
femoral fémur
originarse en la se divide en
lateral Rama
A. femoral. arterias
ascendente, descendente se
transversa y une a la red
descendente. arterial
periarticular de la
rodilla.
 Arteria femoral

Ø Trayecto: Anterior a posterior, conducto aductor, sale por el hiato aductor, y entra a la fosa poplítea a nivel de la
rodilla donde cambia su nombre a A. poplítea
Ø Antes de atravesar el hiato del aductor origina en el conducto del aductor la A. descendente de la rodilla =
anastomótica magna (rama articular + rama safena).
 Arterias de las regiones
anterior y medial del muslo

Arteria Origen Recorrido Distribución

Por el foramen Rama anterior

obturador, irriga los m.
DA de la A. entra en el obturador
ilíaca interna o compartimiento externo,
como A. medial del pectíneo,
obturatriz muslo, se divide aductores y
Obturatriz accesoria en ramas grácil,
(20%) de la A. anterior y Rama posterior
epigástrica posterior que irriga los m. que
inferior. pasan sobre los se insertan en la
lados del tuberosidad
aductor corto. isquiática.
A. Obturatriz A. obturatriz accesoria
Ø Rama anterior
Ø Rama posterior
§ Rama acetabular.
 Arterias de la articulación coxofemoral
Trayecto y estructuras
Nombre de la arteria
irrigadas
Origen: A. Femoral profunda
Irriga: Cabeza y cuello
Circunfleja femoral femoral
medial Pasa posterior al tendón del
m. iliopsoas
Circunfleja femoral Origen: A. Femoral profunda
lateral
Origen: A. Obturatriz
Irriga: Cabeza femoral
Rama acetabular Discurre por el ligamento de
la cabeza del fémur
Anastomosan con las ramas
Ramas glúteas superior e
circunflejas femoral medial y
inferior
lateral.
 Nervio femoral

§ Rama terminal del plexo lumbar

(L2-L4)

§ En el triángulo femoral se divide en

varios ramos para los músculos
anteriores del muslo, emite ramos
articulares para la articulación del
coxal y rodilla, y ramos cutáneos
para la cara anteromedial del
muslo.
 Nervio femoral

• Su ramo cutáneo terminal es el N. safeno que desciende a través del triángulo

femoral, lateral a la vaina femoral.
• Acompaña a la arteria y vena femoral por el conducto aductor, y se hace superficial al pasar
entre los m. sartorio y grácil cuando los vasos femorales atraviesan el hiato del aductor.