República Bolivariana de Venezuela
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Universitaria
Universitaria
Universidad Nacional Experimental de Los Llanos
Universidad Nacional Experimental de Los Llanos
Centrales “Rómulo Gallegos”
Centrales “Rómulo Gallegos”
Hospital Central de Maracay
Hospital Central de Maracay
TUBERCULOSIS
Tutor:
Tutor::
Tutor Autor:
Autor:
Dr. Elvis Castillo
Dr. Elvis Castillo Rivero Andrea
Rivero Andrea
Maracay. 2026
Maracay. 2026
DEFINICIÓN
Enfermedad infectocontagiosa, granulomatosa crónica,
causada principalmente por Mycobacterium
tuberculosis. Afecta predominantemente el parénquima
pulmonar.
ETIOLOGÍA
CARACTERISITICAS
Bacilo de Koch: Aerobio Factores de Virulencia: El
estricto y ácido-alcohol Lipoarabinomanano (LAM)
resistente (BAAR inhibe la unión fagosoma-
lisosoma, y el factor de cordón
3-5 um
Aerobio Estricto: Explica Pared Celular Compleja:
su predilección por los Compuesta en un 60% por
ápices pulmonares lípidos (ácidos micólicos)
EPIDEMIOLOGIA
Incidencia: 10.7 millones de casos estimados Tasa de Incidencia: La OMS estima que
en 2024. Venezuela presenta una tasa 46 casos por
cada 100.000 habitantes.
Mortalidad: 1.25 millones de muertes en 2023,
siendo la segunda causa de muerte. Zonas más afectadas: Delta Amacuro y Bolívar
presentan las tasas de incidencia más altas.
Grupos críticos: El 11% de los casos mundiales
ocurren en niños.
FACTORES DE RIESGO
Condiciones Médicas e Inmunosupresión Factores Específicos para TB
Infección por VIH/SIDA
Diabetes Mellitus Drogorresistente (TB-DR)
Enfermedades Crónicas Debilitantes Antecedentes de tratamientos previos
Neoplasias Contacto directo con un caso confirmado de
Estado Nutricional TB resistente
Tratamientos inadecuados, mal supervisados o
con medicamentos de baja calidad.
Tratamientos Farmacológicos
Corticosteroides
Terapias Biológicas
Quimioterapia
Factores Sociales y Estructurales
Hacinamiento
Pobreza y Precariedad
Movilidad Humana
Poblaciones Indígenas
Factores Demográficos y de Exposición
Extremos de la Vida
Contacto Cercano
Ocupación
Consumo de Sustancias
FISIOPATOLÓGIA
FISIOPATOLÓGIA
FISIOPATOLÓGIA
FOCO DE GHON COMPLEJO DE GHON
Foco de Ghon +
Granuloma inicial Afectacion de
en el parenquima ganglios linfaticos
pulmonar hiliares/mediastino
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Y CRONOLOGÍA DE SÍNTOMAS
Síntomas
Síntomas Sistémicos Respiratorios Síntomas de Gravedad
Tempranos Crónicos Daño Estructural
Tos crónica de >15 días de - Hemoptisis (esputo
- Fiebre de predominio evolución. sanguinolento),
vespertino/nocturno.
- Tos productiva (esputo - Disnea progresiva.
- Diaforesis nocturna. purulento o mucoso).
- Auscultación:
Crepitantes apicales,
- Astenia, fatiga y anorexia. - Pérdida de peso disminución del murmullo
involuntaria y progresiva. vesicular, pectoriloquia.
COMPLICACIONES EXTRAPULMONARES
Meningitis Tuberculosa: Ganglionar (Escrófula):
Cefalea y signos Adenopatías cervicales
meníngeos. que pueden ulcerarse y
fistulizar.
Miliar / Diseminada:
Pleural: Derrame
Diseminación hematógena exudativo unilateral
severa. Opacidades nodulares linfocítico.
en ambos pulmones y órganos
Osteoarticular (Mal de
Pott): colapso vertebral y
compresión medular.
Pericárdica: Derrame
pericárdico, taponamiento
o pericarditis constrictiva
Renal/Genitourinaria:
Piuria estéril, hematuria
ESTRATEGIA DE
TRATAMIENTO EN VENEZUELA
(TAES/DOT)
Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado (TAES):
Dosis Fijas Combinadas (DFC): Tabletas que agrupan los fármacos (H75/R150/Z400/E275).
Regla de oro: En adultos, las tabletas no deben ser partidas, masticadas ni disueltas.
Dosificación por Peso (Régimen 1):
Se registra en la Tarjeta de
Control de
Tratamiento (Ficha EPI-12) ,
que el paciente
debe llevar a cada consulta.
En la primera fase, a las
personas de peso inferior
a 50 Kg, administrar
máximo 3
tabletas de Pirazinamida
(1.500 mg).
EL NUEVO PARADIGMA CLINICO
CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD
PREVENCION PRIMARIA
Vacuna BCG: Aplicada al nacer para prevenir
formas graves en niños.
Control de Infecciones: Ventilación, uso de
mascarillas y educación sanitaria.
PREVENCION SECUNDARIA
Tratamiento Preventivo (TPT). Principalmente con
Isoniazida (6-9 meses) o esquemas cortos con
Rifapentina para contactos de casos confirmados
"EL FIN DE LA
TUBERCULOSIS NO ES UN
SUEÑO, ES UNA META QUE
PODEMOS ALCANZAR
JUNTOS."