Tórax

Academia de Anatomía
● El tórax es la parte del cuerpo
situada entre el cuello y el
abdomen.
● La cavidad torácica y su pared
tienen forma de → cono
truncado.
● Más estrecha superiormente
→ la circunferencia va
aumentando inferiormente.

Alcanza su máximo tamaño en la unión con la parte

abdominal del tronco.
● La pared de la cavidad
torácica es delgada.
● La caja torácica (parrilla
costal) → barras horizontales
formadas por las costillas y
los cartílagos costales
● Está sostenida por el
esternón y las vértebras
torácicas.
➢ El suelo de la cavidad torácica
(diafragma torácico) está
profundamente invaginado
inferiormente por las vísceras
de la cavidad abdominal.
➢ La mitad inferior de la pared
torácica rodea y protege vísceras
abdominales (ej. el hígado)
La cavidad torácica está dividida en
tres grandes espacios:

1. El compartimento central o
mediastino: aloja las vísceras
torácicas excepto los
pulmones
2. A cada lado → Las cavidades
pulmonares derecha e
izquierda que alojan los
pulmones.
 Mediastino

•Se encuentra en el centro del

tórax, entre los pulmones.

•Contiene el corazón, los

grandes vasos sanguíneos, la
tráquea, el esófago, el timo, los
ganglios linfáticos y los tejidos
conectivos.

Separa el pulmón derecho del izquierdo, permitiendo que ambos funcionen

como cavidades torácicas independientes.
❏ La mayor parte de la cavidad
torácica está ocupada por los
pulmones → proporcionan el
intercambio de oxígeno y
dióxido de carbono entre el aire
y la sangre.
❏ El resto de la cavidad torácica
está ocupada por el corazón y
por las estructuras implicadas
en la conducción del aire y la
sangre hacia y desde los
pulmones.
 Aperturas torácicas
La caja torácica proporciona una pared periférica completa, pero está abierta
superiormente e inferiormente.

Apertura superior
Mucho más pequeña, es un lugar de
paso que permite la comunicación
con el cuello y los miembros
superiores.

Apertura Inferior

Más grande, proporciona el origen del

diafragma, similar a un anillo, que
cierra completamente la apertura.
Los desplazamientos del diafragma controlan sobre todo el
volumen y la presión interna de la cavidad torácica.
 Apertura torácica superior.

La apertura (orificio) torácica superior

está limitada:

● Posteriormente, por la vértebra T1,

cuyo cuerpo protruye anteriormente
en la apertura.
● Lateralmente, por el primer par de
costillas y sus cartílagos costales.
● Anteriormente, por el borde
superior del manubrio.
➔ Mide unos 6,5 cm
anteroposteriormente y 11 cm
transversalmente.
➔ Tráquea, esófago, nervios y los
vasos que proporcionan
inervación, irrigación y drenaje
a la cabeza, el cuello y los
miembros superiores.
 Apertura torácica inferior
La apertura (orificio) torácica inferior, está
limitada:

● Posteriormente: por la 12ª vértebra

torácica, cuyo cuerpo protruye
anteriormente en la apertura.
● Posterolateralmente:por los pares de
costillas 11º y 12º.
● Anterolateralmente: por la unión de los
cartílagos costales de las costillas 7-10,
que forman los arcos costales.
● Anteriormente:por la articulación
xifoesternal.
 Apertura torácica inferior

❏ Mucho más espaciosa que la

apertura torácica superior y tiene
un contorno irregular.
❏ Las estructuras que pasan hacia
o desde el tórax al abdomen, o
viceversa, lo hacen a través de las
aperturas que atraviesan el
diafragma (ej. el esófago y la
vena cava inferior), o pasan
posteriormente a este (ej. la
aorta).

Las cúpulas del diafragma ascienden hasta

el nivel del 4º espacio intercostal
Formas anormales
Tórax Carinatum o en Quilla
Pectus excavatum
Tórax en tonel

Aumento a predominio del

diámetro anteroposterior
desproporcionado.
→ La caja se deforma por la
hiperinsuflación
Anatomía de superficie del tórax.
Líneas imaginarias
● La línea media anterior
(medioesternal) indica la
intersección del plano medio
con la pared anterior del
tórax
● La línea medioclavicular
pasa a través del punto
medio de la clavícula,
paralela a la línea media
anterior.
● La línea axilar anterior: discurre
verticalmente a lo largo del pliegue
anterior de la axila, que está formado por
el borde inferolateral del músculo
pectoral mayor.
● La línea axilar media: discurre desde el
vértice (parte más profunda) de la axila,
paralela a la línea axilar anterior.
● La línea axilar posterior: paralela a la
línea axilar anterior, discurre
verticalmente a lo largo del pliegue
posterior de la axila formado por los
músculos dorsal ancho y redondo
mayor,
● La línea media posterior
(mediovertebral) es una línea
vertical que discurre a lo largo de
los vértices de los procesos
espinosos de las vértebras.
● Las líneas escapulares son
paralelas a la línea media
posterior y cruzan los ángulos
inferiores de las escápulas.
Pared torácica
 Pared torácica
Formada por la caja torácica y los músculos que se extienden entre las costillas,
piel, el tejido subcutáneo, los músculos y las fascias que cubren su cara
anterolateral.
 Funciones
❏ Proteger los órganos vitales del tórax y del
abdomen.
❏ Resistir las presiones negativas internas
(subatmosféricas) que se generan por el
retroceso elástico de los pulmones y por los
movimientos de inspiración.
❏ Proporcionar inserción para los miembros
superiores y sostener su peso.
❏ Proporcionar inserción (origen) a muchos de los
músculos que mantienen la posición de los
miembros superiores en relación con el tronco,
así como a los músculos del abdomen, el cuello,
el dorso y la respiración.
Caja torácica
→ Proporciona rigidez

→ Sus articulaciones y la delgadez y

la flexibilidad de las costillas le
permiten absorber muchos golpes y
compresiones externas sin
fracturarse, y cambiar su forma para
la respiración.

El tórax es una de las

regiones más dinámicas
del cuerpo!!!!
 Esqueleto de la pared torácica
Forma la caja torácica
osteocartilaginosa

→ Protege las vísceras torácicas y

algunos órganos abdominales.

❏ Incluye 12 pares de costillas y

los cartílagos costales
asociados
❏ 12 vértebras torácicas con los
discos intervertebrales
interpuestos entre ellas,
❏ Esternón.
 Costillas
Huesos planos y curvos que constituyen la mayor parte de la caja torácica

➢ Ligeras en cuanto a su peso, y

muy elásticas.
➢ Poseen un interior esponjoso
que contiene la médula ósea.
➢ Hay tres tipos de costillas que
pueden clasificarse como
típicas o atípicas:
1. Las costillas verdaderas
(vertebrocostales,1ª-7ª costillas)

Se unen directamente al esternón

mediante sus propios cartílagos
costales.

2. Las costillas falsas

(vertebrocondrales, las costillas 8ª, 9ª
y normalmente la 10ª)

Tienen cartílagos que se unen al de la

costilla inmediatamente superior a
ella; de este modo, su conexión con el
esternón es indirecta.
3. Las costillas flotantes (libres,
costillas 11ª, 12ª y a veces la 10ª)
Tienen cartílagos rudimentarios que
nunca conectan, ni directa ni
indirectamente, con el esternón; por
el contrario, terminan en la
musculatura posterior del abdomen.
Costillas típicas
 Típicas
(3ª-9ª) poseen los siguientes componentes:

● Cabeza: con forma de cuña y dos

caras articulares separadas por la
cresta de la cabeza de la costilla

→ Una cara se articula con su

vértebra numéricamente
correspondiente y la otra lo hace con
la inmediatamente superior.

● Cuello que conecta la cabeza con el

cuerpo al nivel del tubérculo.
● Tubérculo: en la unión del cuello y el
cuerpo. → Posee una porción articular
lisa

● Cuerpo: delgado, plano y curvo

Superficie interna → cóncava,

protege en parte al nervio y los vasos
intercostales.
Costillas atípicas
 Costillas atípicas
(1ª, 2ª y 10ª-12ª) → se diferencian del resto por varias características

● 1ª costilla → es la más ancha,

corta y curvada de las siete costillas
verdaderas.
● Tiene una única cara en su cabeza
para articularse sólo con la vértebra
T1, y dos surcos, que cruzan
transversalmente su cara superior,
para los vasos subclavios.
● Los surcos están separados por una
cresta y un tubérculo del músculo
escaleno anterior, que proporciona
inserción a dicho músculo.
● 2ª costilla → es más delgada,
menos curva y más larga que la 1ª
costilla.
● Tiene dos caras articulares en su
cabeza para la articulación con los
cuerpos de las vértebras T1 y T2.
● Su característica más atípica es un
área rugosa en su cara superior, la
tuberosidad del músculo serrato
anterior, en la cual tiene
parcialmente su origen este
músculo.
● Las costillas 10ª-12ª, al igual
que la 1ª costilla, tienen sólo
una cara articular en sus
cabezas y se articulan con
una sola vértebra.
● Las costillas 11ª y 12ª son
cortas y no presentan cuellos
ni tubérculos.
 Cartilagos costales

❏ Prolongan las costillas

anteriormente y
contribuyen a la
elasticidad de la pared
torácica, proporcionando
una inserción flexible para
sus terminaciones
anteriores (extremos)

La longitud de los cartílagos es creciente en los siete primeros, y

decrece gradualmente en los siguientes.
 Espacios intercostales
❏ Separan las costillas y sus cartílagos
costales entre sí
❏ Los espacios se denominan de acuerdo
con la costilla que forma el borde superior
del espacio

→ Los espacios intercostales están ocupados

por los músculos y las membranas
intercostales, y dos grupos de vasos sanguíneos
y nervios intercostales, que se identifican por el
mismo número asignado al espacio.
Paquete neurovascular
intercostal.
 11 ESPACIOS
INTERCOSTALES

1 ESPACIOS
SUBCOSTAL
Vertebras
torácicas
 Vertebras torácicas
La mayoría de las vértebras torácicas son vértebras típicas (T2-T9)

Detalles característicos:

● Dos fositas costales (hemicarillas) bilaterales

en los cuerpos vertebrales.

→ Dos superiores y dos inferiores, para la

articulación con las cabezas de las costillas.

● Las fositas costales en sus procesos

transversos → para la articulación con los
tubérculos de las costillas, excepto en las dos
o tres vértebras torácicas inferiores.
● Unos procesos espinosos largos inclinados
inferiormente.
 Vertebras átipicas
(T-1, T-10, T-11, T-12 )

Las vértebras torácicas atípicas tienen fositas costales

completas en lugar de hemicarillas:

● Las fositas costales superiores de la vértebra T1 no

son hemicarillas debido a que no hay hemicarillas
por encima de la vértebra C7.
● La T10 tiene un único par bilateral de fositas costales
(enteras), situadas parcialmente en su cuerpo y
parcialmente en su pedículo.
● Las T11 y T12 también tienen un único par de fositas
costales (enteras), situadas en sus pedículos.
Esternón
 Esternón
Hueso plano y alargado verticalmente → forma
la parte central de la porción anterior de la caja
torácica.

● Recubre directamente y protege las

vísceras mediastínicas en general y
gran parte del corazón en particular.
● Consta de tres porciones: manubrio,
cuerpo y proceso xifoides.
 Manubrio
➢ Hueso más o menos trapezoidal.
➢ Porción más ancha y gruesa de las tres
partes del esternón.
➢ La parte central cóncava del borde superior
del manubrio, la que se palpa más
fácilmente → es la incisura yugular
(incisura supraesternal)

→ Incisuras claviculares del manubrio que las

reciben formando las articulaciones
esternoclaviculares
 El cartílago costal de la 1ª
costilla está fuertemente unido
al borde lateral del manubrio
→ sincondrosis de la 1ª
costilla

Articulación manubrioesternal
Unión del manubrio con el
cuerpo→ forma una
proyección, el ángulo del
esternón (de Louis).
 Cuerpo
❏ Es más largo, más estrecho y
más delgado que el manubrio, y
está localizado a nivel de las
vértebras T5-T9
❏ Su anchura es variable debido a
sus bordes laterales festoneados
por las incisuras costales

El cuerpo del esternón está

marcada en los adultos por
tres crestas transversas
 Apófisis xifoides
➔ Porción más pequeña y
variable del esternón → es
alargado y delgado.
➔ Su extremo inferior se
encuentra al nivel de la vértebra
T10.
➔ Puntiaguda, puede ser romo,
bífido, curvado o estar
desviado hacia un lado o
anteriormente.
 ¿Importancia?

● Su unión con el cuerpo del esternón

en la articulación xifoesternal →
señala el límite inferior de la parte
central de la cavidad torácica.
● Es un marcador de la línea media
para el límite superior del hígado
● Centro tendinoso del diafragma
● Borde inferior del corazón.
Articulaciones de
la pared torácica
 Articulaciones de la pared torácica

❏ El grado de movimiento de cada

articulación considerada
individualmente es
relativamente pequeño.
❏ Durante la respiración profunda,
los movimientos de la caja
torácica (anterior, superior o
lateralmente) son considerables.