Examen de medicina preventiva
del adulto mayor (EMPAM)
Gestión del Cuidado del Adulto Mayor
Escuela de Enfermería
05 de junio de 2026
Sección: Lunes
Docente: Ana María Gutiérrez
Felipe Mellado, Jean Rodríguez, Sofía Silva, Matías Valle y Rafaela
Vivar.
Índice
Introducción………………………………………………………………….…….……………………..Pág 2
EFAM (Evaluación Funcional del Adulto Mayor)…………………………...…………………… Pág 2 - 4
Mini-Mental State Examination (MMSE)...………………………...………………………………….Pág 5
Riesgo de caídas………………………………………………………………….……………………..Pág 6
Clasificación……………………………………………………………………………………...…..Pág 6 - 7
Necesidades alteradas…………………………………………………...……………………………..Pág 7
Diagnósticos de enfermería………………………………………………………………..……….Pág 7 - 8
Intervenciones……………………………………………………………………………………….…..Pág 8
Bibliografía……………………………………………………………..…………………………………Pág 9
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Introducción
El Examen Funcional del Adulto Mayor (EFAM) es un instrumento utilizado en Atención Primaria de
Salud para evaluar el nivel de funcionalidad y autovalencia de las personas mayores, permitiendo
identificar de manera integral su capacidad para desenvolverse en las actividades de la vida diaria.
Esta evaluación se divide en EFAM A y EFAM B, los cuales consideran distintos aspectos físicos,
cognitivos y psicosociales que influyen directamente en la calidad de vida y en el grado de
independencia del adulto mayor.
La aplicación de este instrumento resulta fundamental para detectar de forma precoz factores de
riesgo asociados a pérdida de funcionalidad, dependencia o deterioro en el estado de salud,
favoreciendo así la implementación de intervenciones oportunas orientadas a la promoción,
prevención y mantenimiento de un envejecimiento activo y saludable. A través de los resultados
obtenidos en el EFAM A y B, es posible determinar el nivel de autovalencia de la persona evaluada
y orientar los cuidados de enfermería según sus necesidades.
EFAM (Examen funcional del adulto mayor)
El EFAM es una herramienta utilizada para identificar de manera temprana el riesgo de pérdida de
funcionalidad en las personas mayores. Su aplicación permite evaluar integralmente a los adultos
mayores autovalentes que viven en la comunidad, detectando factores que podrían afectar su
autonomía e independencia. (1)
La parte A, tiene como objetivo evaluar de manera integral la funcionalidad de la persona mayor,
para ello, se consideran aspectos relacionados para realizar actividades básicas e instrumentales
de la vida diaria, estado cognitivo, reserva cognitiva y el desempeño físico del tren superior e
inferior. Si hay un puntaje menor o igual a 42, se clasifica como riesgo de dependencia, se debe
derivar a médico para diagnosticar y tratar estos factores de riesgo. En cambio, si hay un puntaje
mayor o igual a 43, la persona se clasifica como autovalente y se debe aplicar la parte B del EFAM.
La parte B, se aplica a las personas que fueron clasificadas como autovalentes en la parte A. Esta
sección evalúa aspectos relacionados con la salud cardiovascular, el estado cognitivo, estimulación
intelectual y el bienestar emocional. Si el puntaje es mayor o igual a 46, se clasifica como
autovalente sin riesgo y se deben tomar medidas de prevención y reforzar conductas. En
contraposición, si el puntaje es menor o igual a 45 puntos, se considera como autovalente con
riesgo, por lo que hay que educar y derivar a talleres.
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La paciente tuvo un resultado de 52 puntos, lo que la clasifica como autovalente, por lo que sí
corresponde la aplicación de la parte B del EFAM.
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La paciente tuvo un total de 53 puntos, lo que corresponde a persona autovalente sin riesgo, por
lo que se le habla de medidas de prevención y reforzar actos y actividades positivas para seguir
manteniendo esta autovalencia lo más posible.
Al no tener la pregunta cinco y seis alteradas, no corresponde la aplicación de la escala de
depresión geriátrica Yesavage.
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Mini - Mental State Examination (MMSE)
El MMSE es una prueba de tamizaje cognitivo ampliamente utilizada para evaluar de forma rápida
el estado cognitivo de una persona mayor. A través de seis preguntas y tareas sencillas, permite
valorar la orientación temporal y espacial, la memoria, la atención, el lenguaje y la capacidad
visoconstructiva. Su principal utilidad es detectar de manera precoz posibles alteraciones
cognitivas. (2)
El puntaje es de 19 puntos totales, lo normal es un puntaje mayor o igual a 14 puntos y se
considera alterado si el puntaje es menor o igual a 13 puntos.
La paciente tuvo un puntaje de 18 puntos, lo que clasifica como normal, sin pesquisar factores de
riesgo cognitivo.
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Riesgo de caídas
El riesgo de caídas corresponde a la probabilidad de que una persona mayor sufra una caída
debido a alteraciones del equilibrio, la movilidad o la capacidad funcional. para la detección se
utilizan pruebas que evalúan el equilibrio estático y el dinámico. (1)
Como prueba para el equilibrio estático, tenemos a la estación unipodal, que valora la capacidad
de la persona para mantener el equilibrio sobre una de sus piernas durante un tiempo
predeterminado, permitiendo así identificar dificultades en el control postural. El puntaje normal es
mayor o igual a 5 segundos, mientras que el alterado corresponde a un puntaje menor o igual a 4
segundos. (1)
Por otro lado, como prueba de equilibrio dinámico, tenemos el Timed Up and Go (TUG), que evalúa
la movilidad funcional mediante la medición del tiempo que tarda la persona en levantarse de una
silla, caminar una distancia corta, girar, regresar y volver a sentarse. El puntaje normal corresponde
a menor o igual a 10 segundos, en contraposición, el puntaje alterado corresponde a más de 11
segundos. (1,3)
Ambas pruebas son herramientas sencillas y útiles, para identificar a personas mayores con mayor
riesgo de sufrir caídas y orientar intervenciones preventivas oportunas. (1)
En la prueba de equilibrio estático (estación unipodal), la paciente logró mantener la posición
durante 6 segundos, resultado que clasifica como normal. Asimismo, en la evaluación del equilibrio
dinámico (TUG), tuvo un puntaje de 8 segundos, lo que también se encuentra dentro de los rangos
normales.
Estos resultados sugieren que la paciente presenta adecuada capacidad de movilidad funcional y
equilibrio, sin evidenciar alteraciones significativas que aumentan el riesgo de caídas en conjunto,
se evidencia un buen desempeño tanto en el mantenimiento de la estabilidad postural como en la
ejecución de desplazamientos cotidianos.
Clasificación
EFAM A: La usuaria tuvo un resultado de 52 puntos, lo que la clasifica como autovalente.
EFAM B: La usuaria tuvo un total de 53 puntos, lo que corresponde a persona autovalente sin
riesgo.
Los resultados obtenidos en la aplicación del Examen Funcional del Adulto Mayor (EFAM) permiten
evidenciar que la persona evaluada presenta un adecuado nivel de funcionalidad y autonomía para
desenvolverse en sus actividades cotidianas. En el EFAM A obtuvo 52 puntos, clasificación que
corresponde a una persona autovalente, lo que indica que mantiene capacidades físicas y
cognitivas suficientes para realizar de manera independiente las actividades básicas e
instrumentales de la vida diaria, sin requerir apoyo permanente de terceros. Por otra parte, en el
EFAM B alcanzó un total de 53 puntos, clasificándose como autovalente sin riesgo, resultado que
sugiere la ausencia de factores de riesgo significativos asociados a pérdida de funcionalidad,
dependencia o deterioro biopsicosocial. Esto refleja que la persona conserva un buen estado
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general de salud y mantiene condiciones que favorecen un envejecimiento activo y funcional. Con
esto podemos evidenciar que el adulto mayor presenta una condición funcional conservada, con
adecuada capacidad de autocuidado, integración en su entorno y bajo riesgo de dependencia.
Necesidades alteradas
Necesidades alteradas Fundamento
Necesidad 2: Comer y beber La paciente presenta HTA y DM2, por lo que
adecuadamente. requiere mantener hábitos específicos con su
alimentación (bajo en azúcares y sodio), para
evitar descompensaciones. Si bien hay un
buen manejo y adherencia al tto, se requiere
refuerzo y continuar con medidas saludables
de alimentación para evitar complicaciones.
Rol: Supervisión.
Necesidad 9: Evitar los peligros Por sus patologías, implica un riesgo
ambientales y evitar lesionar a otras cardiovascular permanente, por lo que se
personas. requieren controles periódicos para
mantenerlas controladas. Por DM2 presenta
riesgo de alteraciones en la cicatrización,
neuropatías o descompensaciones. La
paciente presenta una buena adherencia a los
tto, sin embargo se requiere reforzar y
continuar con estas medidas de autocuidado.
Rol: Supervisión.
Necesidad 14: Aprender, descubrir o La paciente demuestra adecuado manejo de
satisfacer la curiosidad que conduce a un patologías y buena utilización de recursos, lo
desarrollo normal y a usar los recursos que se refleja en el control de la HTA y DM2,
disponibles. pero es importante reforzar continuamente la
educación para mantener adherencia al tto y
prevenir complicaciones futuras.
Rol: Supervisión.
Diagnósticos de enfermería
Diagnóstico 1
Paciente AM presenta riesgo de ingesta nutricional inadecuada R/C alteración del metabolismo
por DM2.
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Diagnostico 2
Paciente AM presenta riesgo de conductas de mantenimiento de la salud ineficaces R/C
enfermedad crónica, HTA y DM2.
Diagnóstico prioritario
Paciente AM presenta riesgo de conductas de mantenimiento de la salud ineficaces R/C
enfermedad crónica, HTA y DM2.
NOC
Paciente AM mejorará sus conductas de mantenimiento de la salud E/P obtener información
sanitaria adecuada, identificar factores que influyen en su salud y seguir estilos de vida
saludables en un plazo de 1 mes.
NIC
Identificación de riesgos
Intervenciones
Intervención Frecuencia y horario Responsable
Instruir sobre los factores de 1 vez al dia Estudiante de enfermería.
riesgo de las patologías. 9:00 hrs
Corroborar la adherencia de 2 veces al mes Estudiante de enfermería.
los tratamientos médicos y de 11:00 hrs
enfermería.
Planificar el seguimiento a 1 vez al mes Estudiante de enfermería.
largo plazo de las estrategias 12:00 hrs
alimenticias y actividades de
reducción del riesgo.
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Bibliografía
1. Ministerio de Salud (CL). Manual de aplicación del Examen de Medicina Preventiva del
Adulto Mayor [Internet]. Santiago: Ministerio de Salud; 2014 [citado 2026 Jun 4]. Disponible
en: [Link]
2. Fundación Pasqual Maragall. ¿En qué consiste y para qué se utiliza el test Mini-Mental?
[Internet]. Barcelona: Fundación Pasqual Maragall; 2021 [citado 2026 Jun 4]. Disponible
en: [Link]
3. Neuremik. Timed Up and Go (TUG): qué es, cómo se realiza y qué evalúa [Internet].
Neuremik; [citado 2026 Jun 4]. Disponible en:
[Link]