CARS

Escala de Valoración del Autismo Infantil

Childhood Autism Rating Scale (Schopler, Reichler & Renner)
Escala de observación clínica — Aplicable a partir de los 2 años de edad

📋 Instrucciones de Aplicación
Puntuar cada área en una escala de 1 a 4 según la observación clínica directa, información de
padres/cuidadores y revisión de historia clínica. Se permiten puntuaciones intermedias (1.5, 2.5, 3.5) cuando la
conducta se sitúa entre dos niveles. Completado por el profesional evaluador.

Datos del Paciente

Nombre del niño/a: [Nombre del niño/a]
Fecha de nacimiento: [Fecha de nacimiento]
Edad: [Edad]
Sexo: [Sexo]
Fecha de evaluación: [Fecha de evaluación]
Evaluador/a: [Nombre y registro profesional]
Fuentes de información: [Observación / Padres / Docentes / Otro]

Áreas de Evaluación (15 ítems)

1. Relación con las Personas
1 = Sin evidencia de dificultad: Interacción apropiada para la edad, contacto visual adecuado.
2 = Levemente anormal: Timidez leve, contacto visual inconsistente, leve falta de reciprocidad.
3 = Moderadamente anormal: Evita el contacto visual, indiferencia marcada hacia otros, respuesta social mínima.
4 = Gravemente anormal: Aislamiento profundo, ausencia de respuesta social, no busca contacto ni consuelo.
Puntuación: ☐ 1 ☐ 1.5 ☐ 2 ☐ 2.5 ☐ 3 ☐ 3.5 ☐4

2. Imitación
1 = Sin evidencia de dificultad: Imita palabras, movimientos y acciones apropiadamente.
2 = Levemente anormal: Imita la mayoría del tiempo, pero con retraso o inconsistencia.
3 = Moderadamente anormal: Solo imita a veces y con mucho estímulo; imitación parcial o mecánica.
4 = Gravemente anormal: Rara vez o nunca imita sonidos, palabras o movimientos.
Puntuación: ☐ 1 ☐ 1.5 ☐ 2 ☐ 2.5 ☐ 3 ☐ 3.5 ☐4

3. Respuesta Emocional
1 = Sin evidencia de dificultad: Respuestas emocionales apropiadas al contexto y edad.
2 = Levemente anormal: Reacciones emocionales ocasionalmente desproporcionadas o ligeramente limitadas.
3 = Moderadamente anormal: Afecto aplanado o reacciones exageradas/incongruentes frecuentes.
4 = Gravemente anormal: Rango emocional extremadamente limitado o respuestas completamente incongruentes.
Puntuación: ☐ 1 ☐ 1.5 ☐ 2 ☐ 2.5 ☐ 3 ☐ 3.5 ☐4

4. Uso del Cuerpo

1 = Sin evidencia de dificultad: Coordinación y uso corporal apropiados para la edad.
2 = Levemente anormal: Torpeza menor, movimientos repetitivos ocasionales (balanceo, aleteo leve).
3 = Moderadamente anormal: Estereotipias motoras evidentes y frecuentes (aleteo, giros, caminar en puntas).
4 = Gravemente anormal: Movimientos estereotipados constantes e intensos que interfieren con la actividad.
Puntuación: ☐ 1 ☐ 1.5 ☐ 2 ☐ 2.5 ☐ 3 ☐ 3.5 ☐4

5. Uso de Objetos
1 = Sin evidencia de dificultad: Uso funcional e imaginativo de objetos apropiado para la edad.
2 = Levemente anormal: Menor interés en juguetes o uso levemente inusual ocasional.
3 = Moderadamente anormal: Uso repetitivo de objetos (girar, alinear), poco juego funcional/imaginativo.
4 = Gravemente anormal: Fascinación intensa por partes de objetos, ausencia de juego funcional.
Puntuación: ☐ 1 ☐ 1.5 ☐ 2 ☐ 2.5 ☐ 3 ☐ 3.5 ☐4
6. Adaptación al Cambio
1 = Sin evidencia de dificultad: Acepta cambios y transiciones sin dificultad significativa.
2 = Levemente anormal: Resistencia leve ante ciertos cambios, se adapta con apoyo.
3 = Moderadamente anormal: Reacciones marcadas ante cambios en rutinas, dificultad para aceptar transiciones.
4 = Gravemente anormal: Reacciones extremas (berrinches, angustia severa) ante mínimos cambios.
Puntuación: ☐ 1 ☐ 1.5 ☐ 2 ☐ 2.5 ☐ 3 ☐ 3.5 ☐4

7. Respuesta Visual
1 = Sin evidencia de dificultad: Uso visual apropiado, contacto visual funcional.
2 = Levemente anormal: Necesita recordatorios para mirar, breve mirada lateral ocasional.
3 = Moderadamente anormal: Evita contacto visual frecuentemente, fascinação con luces o patrones.
4 = Gravemente anormal: Evitación persistente, inspección visual atípica, mirada vacía o periferal constante.
Puntuación: ☐ 1 ☐ 1.5 ☐ 2 ☐ 2.5 ☐ 3 ☐ 3.5 ☐4

8. Respuesta Auditiva
1 = Sin evidencia de dificultad: Respuestas auditivas apropiadas para la edad.
2 = Levemente anormal: Respuesta inconsistente a sonidos, se distrae con ciertos ruidos.
3 = Moderadamente anormal: Se tapa los oídos ante sonidos específicos, parece no oír cuando le hablan.
4 = Gravemente anormal: Hipersensibilidad extrema a sonidos o ausencia aparente de respuesta auditiva.
Puntuación: ☐ 1 ☐ 1.5 ☐ 2 ☐ 2.5 ☐ 3 ☐ 3.5 ☐4

9. Respuesta al Gusto, Olfato y Tacto

1 = Sin evidencia de dificultad: Exploración sensorial normal para la edad.
2 = Levemente anormal: Selectividad alimentaria leve, preferencias táctiles menores.
3 = Moderadamente anormal: Selectividad marcada, huele objetos, rechazo frecuente a texturas.
4 = Gravemente anormal: Restricción alimentaria extrema, aversiones táctiles severas, búsqueda sensorial intensa.
Puntuación: ☐ 1 ☐ 1.5 ☐ 2 ☐ 2.5 ☐ 3 ☐ 3.5 ☐4

10. Miedo o Ansiedad

1 = Sin evidencia de dificultad: Reacciones de miedo apropiadas a la situación.
2 = Levemente anormal: Miedo levemente aumentado o disminuido comparado con pares.
3 = Moderadamente anormal: Miedos atípicos (objetos inofensivos) o ausencia de miedo ante peligros reales.
4 = Gravemente anormal: Fobias extremas sin base o indiferencia total ante situaciones peligrosas.
Puntuación: ☐ 1 ☐ 1.5 ☐ 2 ☐ 2.5 ☐ 3 ☐ 3.5 ☐4
11. Comunicación Verbal
1 = Sin evidencia de dificultad: Lenguaje verbal apropiado para la edad.
2 = Levemente anormal: Retraso leve, uso ocasional de ecolalia o lenguaje atípico.
3 = Moderadamente anormal: Lenguaje funcional limitado, ecolalia frecuente, prosodia atípica.
4 = Gravemente anormal: Ausencia de lenguaje funcional, o lenguaje ininteligible/ecolalia pura.
Puntuación: ☐ 1 ☐ 1.5 ☐ 2 ☐ 2.5 ☐ 3 ☐ 3.5 ☐4

12. Comunicación No Verbal

1 = Sin evidencia de dificultad: Gestos, expresiones faciales y lenguaje corporal apropiados.
2 = Levemente anormal: Uso limitado de gestos, expresiones faciales reducidas.
3 = Moderadamente anormal: Gestos primitivos (llevar de la mano), expresiones incongruentes frecuentes.
4 = Gravemente anormal: Ausencia de comunicación no verbal intencional o gestos completamente atípicos.
Puntuación: ☐ 1 ☐ 1.5 ☐ 2 ☐ 2.5 ☐ 3 ☐ 3.5 ☐4

13. Nivel de Actividad

1 = Sin evidencia de dificultad: Nivel de actividad apropiado para la edad y situación.
2 = Levemente anormal: Inquietud leve o letargo ocasional.
3 = Moderadamente anormal: Hiperactividad marcada o hipoactividad notable; dificultad para regular.
4 = Gravemente anormal: Extremadamente hiperactivo o extremadamente pasivo/retraído.
Puntuación: ☐ 1 ☐ 1.5 ☐ 2 ☐ 2.5 ☐ 3 ☐ 3.5 ☐4

14. Nivel y Consistencia de la Respuesta Intelectual

1 = Sin evidencia de dificultad: Funcionamiento intelectual uniforme y apropiado.
2 = Levemente anormal: Habilidades desiguales leves (fortalezas y debilidades menores).
3 = Moderadamente anormal: Perfil discrepante notable (habilidades isla junto a déficits marcados).
4 = Gravemente anormal: Funcionamiento significativamente por debajo de lo esperado en la mayoría de áreas.
Puntuación: ☐ 1 ☐ 1.5 ☐ 2 ☐ 2.5 ☐ 3 ☐ 3.5 ☐4

15. Impresión General

1 = Sin evidencia de dificultad: No se observan características de TEA.
2 = Levemente anormal: Pocas o sutiles características de TEA.
3 = Moderadamente anormal: Características evidentes y múltiples de TEA.
4 = Gravemente anormal: Características severas y generalizadas de TEA.
Puntuación: ☐ 1 ☐ 1.5 ☐ 2 ☐ 2.5 ☐ 3 ☐ 3.5 ☐4
Resumen de Puntuación
N° Área Puntuación Nivel
1 Relación con las Personas [____] [____]
2 Imitación [____] [____]
3 Respuesta Emocional [____] [____]
4 Uso del Cuerpo [____] [____]
5 Uso de Objetos [____] [____]
6 Adaptación al Cambio [____] [____]
7 Respuesta Visual [____] [____]
8 Respuesta Auditiva [____] [____]
9 Respuesta al Gusto, Olfato y Tacto [____] [____]
10 Miedo o Ansiedad [____] [____]
11 Comunicación Verbal [____] [____]
12 Comunicación No Verbal [____] [____]
13 Nivel de Actividad [____] [____]
14 Nivel y Consistencia de la Respuesta Intelectual [____] [____]
15 Impresión General [____] [____]
PUNTAJE TOTAL: [____] / 60

Interpretación del Puntaje Total

Clasificación Puntaje Interpretación
No autista 15 – 29.5 Sin indicadores significativos de TEA.
TEA leve a moderado 30 – 36.5 Características de autismo leve a moderado. Menos de 3
ítems con puntuación ≥ 3.
TEA grave 37 – 60 Características de autismo grave. 3 o más ítems con
puntuación ≥ 3.

Resultado del Paciente

Puntaje total: [____] / 60
Clasificación: [No autista / Leve-Moderado / Grave]
Ítems con puntuación ≥ 3: [Listar áreas]
Observaciones clínicas: [Observaciones del evaluador]
Recomendaciones: [Indicar pasos a seguir]

⚠️Nota Importante
La CARS es un instrumento de evaluación de gravedad y NO constituye por sí sola un diagnóstico. Los
resultados deben ser interpretados por un profesional cualificado en el contexto de una evaluación clínica
integral. Referencia: Schopler, E., Reichler, R.J. & Renner, B.R. (1988). The Childhood Autism Rating Scale
(CARS). Western Psychological Services.
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Firma del/la Profesional

[Nombre, título y registro profesional]