Welch Allyn®

RScribe™
Sistema de electrocardiógrafo de 12 derivaciones
MANUAL DEL USUARIO

Fabricado por Welch Allyn, Inc., Skaneateles Falls, NY [Link].

PRECAUCIÓN: Las leyes federales restringen la venta de este dispositivo a médicos o por
orden de ellos.
Copyright © 2019 Welch Allyn. Este documento contiene información confidencial que pertenece a Welch Allyn,
Inc. Ninguna parte de este documento puede transmitirse, reproducirse, usarse o revelarse fuera de la organización
que lo recibe sin el consentimiento expreso por escrito de Welch Allyn, Inc. Welch Allyn es una marca comercial
registrada de Welch Allyn, Inc. AM12, RScribe, WAM, XScribe y X12+ son marcas comerciales registradas de
Welch Allyn, Inc. SCF (Source Consistency Filter) es copyright de Welch Allyn, Inc. Microsoft y Windows son
marcas comerciales registradas de Microsoft Corporation. Adobe y Acrobat son marcas comerciales registradas
de Adobe Systems Incorporated. DICOM es la marca registrada de la Asociación Nacional de Fabricantes
Eléctricos para sus publicaciones de normas relativas a las comunicaciones digitales de información médica.
Software: V6.2.1

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Servicio al cliente y asistencia técnica: [Link] 1.888.667.8272,

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9515-186-50-SPA Rev C
Fecha de la revisión: 2019-10

901127 ELECTROCARDIÓGRAFO

IMPORTADOR DE LA UE

Welch Allyn, Inc. Welch Allyn Limited

4341 State Street Road Navan Business Park, Dublin Road,
Skaneateles Falls, NY 13153 [Link]. Navan, Co. Meath C15 AW22
Irlanda
[Link]
CONTENIDO

1. AVISOS .............................................................................................................................................. 1
RESPONSABILIDAD DEL FABRICANTE ....................................................................................................................................1
RESPONSABILIDAD DEL CLIENTE..........................................................................................................................................1
IDENTIFICACIÓN DEL EQUIPO .............................................................................................................................................1
AVISOS DE COPYRIGHT Y MARCAS COMERCIALES ....................................................................................................................1
OTRA INFORMACIÓN IMPORTANTE .....................................................................................................................................1
AVISO A USUARIOS O PACIENTES DE LA UE: ..........................................................................................................................1
2. INFORMACIÓN SOBRE LA GARANTÍA .......................................................................................... 3
SU GARANTÍA DE WELCH ALLYN ........................................................................................................................................3
3. INFORMACIÓN DE SEGURIDAD PARA EL USUARIO .................................................................. 5
ADVERTENCIAS ..........................................................................................................................................................5
DECLARACIÓN DE CUMPLIMIENTO DE LA FCC PARA EL WAM ..................................................................................................7
DECLARACIÓN DE CONFORMIDAD DE INDUSTRY CANADA ........................................................................................................8
PRECAUCIONES ..............................................................................................................................................................9
NOTAS .......................................................................................................................................................................10
4. SÍMBOLOS Y MARCAS DEL EQUIPO ........................................................................................... 13
DELINEACIÓN DE SÍMBOLOS ............................................................................................................................................13
DELINEACIÓN DE SÍMBOLOS DEL EMBALAJE ........................................................................................................................14
5. CUIDADO GENERAL ...................................................................................................................... 15
PRECAUCIONES ............................................................................................................................................................15
INSPECCIÓN .................................................................................................................................................................15
LIMPIEZA DE LAS SUPERFICIES EXTERIORES Y LOS CABLES PARA PACIENTES .................................................................................15
LIMPIEZA DEL DISPOSITIVO ..............................................................................................................................................15
ESTERILIZACIÓN ............................................................................................................................................................15
PRECAUCIONES ............................................................................................................................................................16
DESECHO ....................................................................................................................................................................16
6. COMPATIBILIDAD ELECTROMAGNÉTICA (EMC) ...................................................................... 17
ORIENTACIÓN Y DECLARACIÓN DEL FABRICANTE: EMISIONES ELECTROMAGNÉTICAS ....................................................................18
ORIENTACIÓN Y DECLARACIÓN DEL FABRICANTE: INMUNIDAD ELECTROMAGNÉTICA ....................................................................19
ORIENTACIÓN Y DECLARACIÓN DEL FABRICANTE: INMUNIDAD ELECTROMAGNÉTICA ....................................................................20
LAS DISTANCIAS DE SEPARACIÓN RECOMENDADAS ENTRE EL EQUIPO DE COMUNICACIÓN PORTÁTIL Y MÓVIL POR RF Y EL EQUIPO ........21
7. INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................. 23
OBJETIVO DEL MANUAL ..................................................................................................................................................23
PÚBLICO .....................................................................................................................................................................23
USO PREVISTO..............................................................................................................................................................23
INDICACIONES DE USO ...................................................................................................................................................24
DESCRIPCIÓN DEL SISTEMA .............................................................................................................................................24
TIPOS DE MÓDULOS DE ADQUISICIÓN ................................................................................................................................25
WAM con alambres conductores .............................................................................................................................25
Llave transceptora USB (UTK) ..................................................................................................................................25
Indicadores LED del WAM ........................................................................................................................................26
AM12 con alambres conductores .............................................................................................................................26
ERROR DEL CONDUCTOR.................................................................................................................................................26

i
 CONTENIDO

PROCESO DE INSTALACIÓN DEL SOFTWARE RSCRIBE .............................................................................................................27

ACTIVACIÓN DE FUNCIONES ............................................................................................................................................31
INICIO DE SESIÓN EN RSCRIBE Y PANTALLA PRINCIPAL ...........................................................................................................32
ICONOS Y DESCRIPCIONES DEL PROGRAMA RSCRIBE .............................................................................................................33
FUNCIONES DE USUARIO Y PERMISOS ................................................................................................................................34
ESPECIFICACIONES DE RSCRIBE ........................................................................................................................................36
ESPECIFICACIONES DE WAM ..........................................................................................................................................37
WAM / UTK ..............................................................................................................................................................37
ACCESORIOS ................................................................................................................................................................38
Electrodos.................................................................................................................................................................39
Módulos de adquisición ...........................................................................................................................................39
Manuales .................................................................................................................................................................39
OPERACIÓN DE RED DE RSCRIBE EN UNA CONFIGURACIÓN DISTRIBUIDA ...................................................................................40
Actualizaciones de Microsoft ...................................................................................................................................40
Software antivirus ....................................................................................................................................................41
Cifre la Información Protegida de Salud (PHI) almacenada en RScribe ...................................................................41
8. USO DE RSCRIBE .......................................................................................................................... 43
Programar un examen .............................................................................................................................................43
Iniciar un examen en reposo ....................................................................................................................................43
Adquirir un examen STAT ECG ..................................................................................................................................43
Revisar y firmar un examen e imprimir un informe ..................................................................................................43
VISUALIZACIÓN EN TIEMPO REAL ......................................................................................................................................43
VISTA PREVIA DE LA PANTALLA DE ADQUISICIÓN ..................................................................................................................44
GRABAR UN ECG..........................................................................................................................................................44
Grabación cronometrada de ECG .............................................................................................................................44
APLICACIÓN DEL ANTIALIAS .............................................................................................................................................45
USO DEL MÓDULO DE ADQUISICIÓN ..................................................................................................................................45
CONEXIÓN DEL MÓDULO DE ADQUISICIÓN .........................................................................................................................45
ASOCIACIÓN DEL WAM CON RSCRIBE ..............................................................................................................................46
9. MWL/PACIENTES ........................................................................................................................... 47
MWL ........................................................................................................................................................................47
MODIFICAR ORDEN .......................................................................................................................................................47
ORDEN NUEVA .............................................................................................................................................................48
BORRAR UNA ORDEN EXISTENTE.......................................................................................................................................48
SALIR MWL/PACIENTES ................................................................................................................................................48
Pacientes ..................................................................................................................................................................49
Editar paciente .........................................................................................................................................................49
Nuevo paciente ........................................................................................................................................................49
Eliminar a un paciente..............................................................................................................................................49
Salir MWL/Paciente..................................................................................................................................................49
10. GRABAR UN ECG ........................................................................................................................... 51
PREPARACIÓN DEL PACIENTE ...........................................................................................................................................51
Preparación de la piel del paciente ..........................................................................................................................51
CONEXIÓN DEL PACIENTE................................................................................................................................................51
Para adherir los electrodos ......................................................................................................................................51
Tabla de resumen de la conexión del paciente ........................................................................................................52
ENTRADA DEMOGRÁFICA DEL PACIENTE .............................................................................................................................53
STAT ECG ..................................................................................................................................................................53
INICIAR UN EXAMEN EN REPOSO.......................................................................................................................................53

ii
 CONTENIDO

Órdenes programadas .............................................................................................................................................53

No hay órdenes programadas ..................................................................................................................................54
ADQUISICIÓN, IMPRESIÓN Y ALMACENAMIENTO DE ECG ......................................................................................................55
RESUMEN DE LA PANTALLA .............................................................................................................................................55
Elementos del menú: ................................................................................................................................................55
Fecha y hora: ............................................................................................................................................................56
Frecuencia cardíaca (HR) del paciente .....................................................................................................................56
Estado de la captura cronometrada: .......................................................................................................................56
Búfer del ECG de revelación completa: ....................................................................................................................56
Iconos de menú ........................................................................................................................................................56
ADQUIRIR ECG ............................................................................................................................................................57
Captura manual de ECG ...........................................................................................................................................58
Selección de los mejores 10 segundos ......................................................................................................................58
Captura de ECG desde el búfer de revelación completa ...........................................................................................58
Grabación cronometrada de ECG .............................................................................................................................58
Pantalla de ECG capturado ......................................................................................................................................59
Impresión .................................................................................................................................................................59
Almacenamiento ......................................................................................................................................................59
Cambiar los ajustes ..................................................................................................................................................60
11. MENÚS CONTEXTUALES .............................................................................................................. 61
AJUSTES DEL MENÚ CONTEXTUAL .....................................................................................................................................61
Cambiar el formato de derivaciones ........................................................................................................................61
Formato de 3 + 1 derivaciones – Seleccione derivación ...........................................................................................61
Formato de 3 + 3 derivaciones – Seleccione derivaciones ........................................................................................62
Formato de cambio de derivación de revelación completa .....................................................................................62
Formato de una sola derivación de revelación completa - Cambiar derivación ......................................................62
Formato de tres derivaciones de revelación completa - Cambiar derivación ..........................................................62
Cambio de derivación de revelación completa para impresión ...............................................................................62
Cambiar la ganancia de presentación del ECG .........................................................................................................62
Cambiar la velocidad de presentación del ECG ........................................................................................................63
Cambiar el filtro de paso bajo del ECG .....................................................................................................................63
Aplicar antialias (suavizado) a la pantalla de ECG ...................................................................................................63
Cambiar el filtro de CA en el ECG en tiempo real .....................................................................................................63
Cambiar la presentación de ECG hacia o desde el formato Cabrera ........................................................................64
Cambiar la derivación con zoom de mediana ..........................................................................................................64
Activar o desactivar la impresión automática..........................................................................................................64
Alternar entre el modo de captura de Mejores 10 y Últimos 10 ..............................................................................64
Imprimir canal de picos de marcapasos ...................................................................................................................64
Mostrar e imprimir el intervalo promedio de RR......................................................................................................64
Mostrar e imprimir QTcB (Bazett) ............................................................................................................................64
Mostrar e imprimir QTcF (Fridericia) ........................................................................................................................64
Imprimir texto de interpretación automática ..........................................................................................................65
Mostrar e imprimir el texto de los motivos de interpretación automática ..............................................................65
Mostrar pinzas para la medición en pantalla ..........................................................................................................65
12. BÚSQUEDA DE EXÁMENES ......................................................................................................... 67
SELECCIÓN DE INFORMES DE ECG PARA REVISAR .................................................................................................................67
BÚSQUEDA AVANZADA ..................................................................................................................................................68
Identificadores de estado del examen......................................................................................................................68
Identificadores de criterios del examen ...................................................................................................................68
EDITAR UN INFORME DE ECG EN REPOSO ..........................................................................................................................69

iii
 CONTENIDO

Edición de la interpretación .....................................................................................................................................69

Edición de mediciones ..............................................................................................................................................70
Ajustes ......................................................................................................................................................................70
Herramienta de pinza de medición ..........................................................................................................................71
Edición de la información del paciente ....................................................................................................................71
Impresión del informe ..............................................................................................................................................71
CONFIRMAR Y FIRMAR EL INFORME...................................................................................................................................72
.PREVISUALIZACIÓN DE IMPRESIÓN DE INFORMES ................................................................................................................73
BARRA DE HERRAMIENTAS DE ICONOS ...............................................................................................................................73
SECCIONES ..................................................................................................................................................................73
Salir de la vista previa de impresión .........................................................................................................................73
13. AJUSTES DEL SISTEMA ............................................................................................................... 75
GESTIONAR CUENTAS DE USUARIO Y PERSONAL ...................................................................................................................75
Base de datos del usuario ........................................................................................................................................75
Personal....................................................................................................................................................................76
NUEVO USUARIO ..........................................................................................................................................................76
GESTIONAR Y CREAR GRUPOS ..........................................................................................................................................76
AJUSTES DE MODALITY ..................................................................................................................................................77
PESTAÑA DE FORMAS DE ONDA........................................................................................................................................78
Formas de onda........................................................................................................................................................78
Acercamiento de mediana .......................................................................................................................................79
PESTAÑA ADQUIRIR .......................................................................................................................................................80
Principal ...................................................................................................................................................................80
Tiempo real ..............................................................................................................................................................81
PESTAÑA DE REVELACIÓN COMPLETA ................................................................................................................................81
PESTAÑA DE ECG EN REPOSO..........................................................................................................................................83
FICHA SIGLAS ...............................................................................................................................................................85
INTERCAMBIO DE ARCHIVOS ............................................................................................................................................86
AJUSTES DICOM Y MWL ..............................................................................................................................................88
DESBLOQUEAR EXÁMENES ..............................................................................................................................................88
GESTIONAR ALMACENAMIENTO DE ARCHIVOS .....................................................................................................................88
Añadir ubicación de archivo .....................................................................................................................................88
Recuperar exámenes archivados..............................................................................................................................89
BITÁCORAS DE RASTRO DE AUDITORÍA ...............................................................................................................................90
BITÁCORAS DE SERVICIO .................................................................................................................................................90
CONFIGURAR FLUJO DE TRABAJO ......................................................................................................................................91
Configuración de flujo de trabajo .............................................................................................................................91
Sin firma legal ..........................................................................................................................................................92
Sobre la firma legal ..................................................................................................................................................92
PREFERENCIAS DE USUARIO.............................................................................................................................................92
HERRAMIENTA DE CONFIGURACIÓN DE INFORMES ...............................................................................................................93
TABLA DE ASIGNACIÓN DE FUNCIONES DE USUARIOS ............................................................................................................94
14. CONFIGURACIÓN DE INTERCAMBIO DE DATOS DE RSCRIBE ............................................... 97
INTERFACES DE INTERCAMBIO DE DATOS ............................................................................................................................97
GLOSARIO ...................................................................................................................................................................97
DICOM .....................................................................................................................................................................97
Configurar DICOM ....................................................................................................................................................98
Ajustes de SCP ..........................................................................................................................................................98
Configuración del almacenamiento .........................................................................................................................99
Ajustes varios .........................................................................................................................................................100

iv
 CONTENIDO

Ajustes de MWL .....................................................................................................................................................101

Sucesos DICOM ......................................................................................................................................................103
Eco de DICOM.........................................................................................................................................................103
INTERCAMBIO DE ARCHIVOS ..........................................................................................................................................103
EXPORTACIÓN XML DE RSCRIBE....................................................................................................................................105

v
 CONTENIDO

vi
1. AVISOS
Responsabilidad del fabricante

Welch Allyn, Inc. es responsable de los efectos sobre la seguridad y el rendimiento sólo si:

• Las operaciones de ensamblado, extensiones, reajustes, modificaciones o reparaciones deben ser llevadas a cabo
únicamente por personal autorizado por Welch Allyn, Inc.

• El dispositivo se utiliza de acuerdo con las instrucciones de uso.

Responsabilidad del cliente

El usuario de este dispositivo es responsable de garantizar la implementación de un programa de mantenimiento

satisfactorio. No hacerlo puede causar fallos indebidos y posibles riesgos para la salud.

Identificación del equipo

El equipo de Welch Allyn, Inc. se identifica por un número de serie y de referencia en la parte posterior del
dispositivo. Debe tenerse cuidado para que estos números no se desfiguren. El equipo de software va acompañado
de una tarjeta de identificación; guarde cuidadosamente esta tarjeta, ya que la información es necesaria para la
activación, actualización y servicio al cliente.

Avisos de copyright y marcas comerciales

Este documento contiene información que está protegida mediante copyright. Reservados todos los derechos.
Ninguna parte de este
documento se puede fotocopiar, reproducir o traducir a otro idioma sin el consentimiento previo por escrito de
Welch Allyn, Inc.

Otra información importante

La información de este documento está sujeta a cambios sin previo aviso.

Welch Allyn, Inc. no ofrece ninguna garantía de ningún tipo en relación con este material, lo que incluye, entre
otras, las garantías implícitas de comerciabilidad e idoneidad para un objetivo concreto. Welch Allyn, Inc. no asume
ninguna responsabilidad por cualesquiera errores u omisiones que se puedan encontrar en este documento. Welch
Allyn, Inc. no asume ningún compromiso de actualizar o mantener al día la información contenida en este
documento.

Aviso a usuarios o pacientes de la UE:

Cualquier incidente grave que se haya producido en relación con el dispositivo deberá informarse al fabricante y a la
autoridad competente del estado miembro en el que esté establecido el usuario o el paciente

1
 AVISOS

2
2. INFORMACIÓN SOBRE LA GARANTÍA
Su garantía de Welch Allyn
WELCH ALLYN, INC. (en adelante denominado “Welch Allyn”) garantiza que los componentes de los productos
de Welch Allyn (en lo sucesivo denominados “Producto/Productos”) estarán libres de defectos en mano de obra y
materiales durante el número de años especificado en la documentación que acompaña al producto, o previamente
acordados por el comprador y Welch Allyn, o, si no se indica lo contrario, por un período de veinticuatro (24) meses
desde la fecha de envío.

Los productos consumibles, desechables o de un solo uso, tales como, entre otros, PAPEL o ELECTRODOS están
garantizados contra defectos de mano de obra y materiales durante un período de 90 días desde la fecha de envío o la
fecha de primer uso, lo que ocurra primero.

Los productos reutilizables, tales como, entre otros, BATERÍAS, MANGUITOS DE PRESIÓN ARTERIAL,
MANGUERAS DE LA PRESIÓN ARTERIAL, CABLES TRANSDUCTORES, CABLES EN Y, CABLES DE
PACIENTE, ALAMBRES CONDUCTORES, MEDIOS DE ALMACENAMIENTO MAGNÉTICO, ESTUCHES
DE TRANSPORTE o MONTURAS, están garantizados contra defectos de mano de obra y materiales durante un
período de 90 días. Esta garantía no cubre daños a los productos causados por cualesquiera o todas las siguientes
circunstancias o condiciones:
a) Daño por carga;
b) Piezas o accesorios de los productos que no se hayan obtenido de Welch Allyn ni estén aprobados por la empresa;
c) Aplicación incorrecta, mal uso, maltrato o incumplimiento de las hojas de instrucciones de los productos o guías
de información;
d) Accidente; un desastre que afecte a los productos;
e) Alteraciones o modificaciones a los productos no autorizadas por Welch Allyn;
f) Otros eventos fuera del control razonable de Welch Allyn o que no surjan bajo condiciones normales de
funcionamiento.
LA REPARACIÓN SEGÚN ESTA GARANTÍA SE LIMITA A LA REPARACIÓN O SUSTITUCIÓN SIN CARGO
ALGUNO POR MANO DE OBRA O MATERIALES, O CUALQUIER PRODUCTO QUE AL SER EXAMINADO
POR MORTARA SE DETERMINE QUE HUBIERA ESTADO DEFECTUOSO. Esta reparación estará
condicionada a la recepción de la notificación por parte de Welch Allyn de cualquier presunto defecto con prontitud
después del descubrimiento del mismo dentro del período de garantía. Las obligaciones de Welch Allyn de
conformidad con esta garantía estarán condicionadas adicionalmente a que el comprador de los productos asuma (i)
todos los cargos de transporte con respecto a cualquier producto devuelto a la sede de Welch Allyn o a cualquier otro
lugar que específicamente designen Welch Allyn o un distribuidor autorizado o representante de la misma y (ii) todo
riesgo de pérdidas en tránsito. Se acuerda expresamente que la responsabilidad de Welch Allyn es limitada y que
Welch Allyn no funciona como aseguradora. Un comprador de un Producto, mediante su aceptación y compra del
mismo, reconoce y acepta que Welch Allyn no es responsable por pérdidas, lesiones o daños y perjuicios debidos
directa o indirectamente a un acontecimiento o consecuencia del mismo, relacionados con los Productos. Si se
determinara que Welch Allyn es responsable ante cualquiera según cualquier teoría (excepto la garantía expresada
aquí estipulada) por pérdidas, daños o lesiones, la responsabilidad de Welch Allyn se limitará a la menor de las
siguientes: la pérdida real, el daño, las lesiones o el precio de compra original de los Productos cuando se vendieron.

3
 INFORMACIÓN SOBRE LA GARANTÍA

EXCEPTO SEGÚN LO ESTIPULADO EN EL PRESENTE CON RESPECTO AL REEMBOLSO DE GASTOS

DE MANO DE OBRA, LA ÚNICA REPARACIÓN DE UN COMPRADOR CONTRA WELCH ALLYN POR
RECLAMACIONES RELACIONADAS CON LOS PRODUCTOS POR CUALESQUIERA Y TODAS LAS
PÉRDIDAS Y DAÑOS RESULTANTES DE CUALQUIER CAUSA SERÁ LA REPARACIÓN O
SUSTITUCIÓN DE LOS PRODUCTOS DEFECTUOSOS EN LA MEDIDA EN QUE EL DEFECTO SEA
PERCIBIDO Y SE NOTIFIQUE A WELCH ALLYN DENTRO DEL PERÍODO DE GARANTÍA. EN NINGÚN
CASO, LO QUE INCLUYE LA RECLAMACIÓN POR NEGLIGENCIA, WELCH ALLYN SERÁ
RESPONSABLE DE DAÑOS Y PERJUICIOS INCIDENTALES, ESPECIALES O CONSECUENTES, O POR
CUALQUIER OTRA PÉRDIDA, DAÑO O GASTO DE CUALQUIER TIPO, LO QUE INCLUYE LA PÉRDIDA
DE BENEFICIOS, EN TEORÍAS LEGALES TANTO DE AGRAVIO, NEGLIGENCIA O RESPONSABILIDAD
ESTRICTA COMO DE OTRA MANERA. ESTA GARANTÍA EXPRESAMENTE OCUPA EL LUGAR DE
CUALESQUIERA OTRAS GARANTÍAS, EXPLÍCITAS O IMPLÍCITAS, INCLUYENDO, ENTRE OTRAS,
LAS GARANTÍAS IMPLÍCITAS DE COMERCIABILIDAD Y LA GARANTÍA DE IDONEIDAD PARA UN
OBJETIVO DETERMINADO.

4
3. INFORMACIÓN DE SEGURIDAD PARA EL USUARIO

ADVERTENCIA: Significa que existe la posibilidad de lesiones para usted u otras personas.

Precaución: Significa que existe la posibilidad de daños al dispositivo.

Nota: Proporciona información para ayudar adicionalmente en el uso del dispositivo.

NOTA: Este manual puede contener capturas de pantalla e imágenes. Cualquier captura de pantalla e imagen
se proporcionan únicamente como referencia. Consulte la pantalla real en la lengua anfitriona para conocer
los términos específicos.

ADVERTENCIAS

1. Este manual proporciona información importante sobre el uso y la seguridad de este dispositivo. Desviarse de
los procedimientos de operación, el mal uso o la aplicación incorrecta del dispositivo, o hacer caso omiso de las
especificaciones y recomendaciones podrían dar como resultado un mayor riesgo de perjuicios para los
usuarios, pacientes y transeúntes, o daños en el aparato.

2. El dispositivo captura y presenta datos que reflejan la condición fisiológica de un paciente que, al ser revisados
por un médico o personal clínico formado, pueden ser útiles en la determinación de un diagnóstico; sin
embargo, los datos deben no utilizarse como único medio para determinar el diagnóstico de un paciente.

3. Se espera que los usuarios sean profesionales clínicos con licencia que tengan conocimientos sobre los
procedimientos médicos y de atención al paciente, y que estén debidamente formados en el uso de este
dispositivo. Antes de intentar usar este dispositivo para aplicaciones clínicas, el operador debe leer y entender
el contenido del manual del usuario y los otros documentos que lo acompañan. El conocimiento o formación
inadecuados podrían dar como resultado un mayor riesgo de perjuicios para los usuarios, pacientes y
transeúntes, o daños al dispositivo. Comuníquese con el servicio de Welch Allyn para conocer opciones
adicionales de formación.

4. Para mantener la seguridad diseñada para el operador y el paciente, los equipos y accesorios periféricos que
pueden entrar en contacto directo con el paciente deben cumplir con UL 60601-1, IEC 60601-1 e IEC 60601-2-
25. Utilice sólo piezas y accesorios suministrados con el dispositivo y disponibles mediante Welch Allyn, Inc.

5. Los cables de pacientes destinados a utilizarse con el dispositivo incluyen resistencia en serie (9 Kohm mínimo)
en cada línea para la protección de desfibrilación. Antes de usarlos, debe revisarse que los cables de pacientes
no tengan grietas o roturas.

6. Las piezas conductoras del cable para el paciente, los electrodos y conexiones asociadas del tipo de piezas
aplicadas de CF, incluido el conductor neutro del cable del paciente y los electrodos, no deben entrar en
contacto con otras piezas conductoras, incluyendo la tierra.

7. No intente limpiar los cables del paciente sumergiéndolos en un líquido, esterilizándolos en autoclave o
limpiándolos con vapor, ya que esto puede dañar el equipo o reducir su vida útil. Limpie las superficies
exteriores con una solución de agua tibia y detergente suave, y séquelas con un paño limpio. El uso de agentes
de limpieza o desinfección no especificados, no seguir los procedimientos recomendados o el contacto con
materiales no especificados podría dar como resultado un mayor riesgo de perjuicios para los usuarios,
pacientes y transeúntes, o dañar el dispositivo.

8. El dispositivo forma parte de un sistema de diagnóstico integral personal basado en ordenadores. El usuario
debe cumplir con todas las advertencias para garantizar un rendimiento seguro y fiable.

5
 INFORMACIÓN DE SEGURIDAD PARA EL USUARIO

9. Si se acciona con alimentación de CA (~), el ordenador personal debe estar conectado con su cable de
alimentación original a una instalación eléctrica que cumpla con la normativa aplicable para entornos en los que
se dé tratamiento a pacientes.

10. El ordenador personal utilizado y cualquier dispositivo periférico conectado a él deben estar aprobados según el
estándar de seguridad adecuado para los equipos de tecnología de la información no médicos según la norma
IEC 60950, o sus variantes nacionales. El ordenador personal y los dispositivos periféricos conectados a él, al
ser equipos eléctricos no médicos, deben estar situados fuera del entorno del paciente según IEC 60601-1–1.
Para garantizar la seguridad del paciente, no debe ser posible que el operador toque al paciente y al ordenador al
mismo tiempo. En general, al menos 1,5 metros (5') de área abierta deben rodear al paciente para lograr esto.

11. Si el ordenador personal está situado dentro del entorno del paciente, asegúrese de que su nivel de seguridad sea
el de los equipos eléctricos médicos según IEC 60601-1. Esto se puede lograr alimentando el ordenador y
cualquier otro equipo conectado a él a través de un transformador de aislamiento o accionándolo con
alimentación de batería.

12. Si el ordenador personal está situado en el entorno del paciente, a fin de mantener la seguridad diseñada del
operador y del paciente cuando se utiliza una conexión de red LAN, el cable de red debe estar conectado al
dispositivo a través de un módulo de aislamiento Ethernet que cumpla con IEC 60601-1-1 (disponible con
Welch Allyn).

13. Los electrodos de ECG pueden causar irritación en la piel; se debe examinar a los pacientes para detectar signos
de irritación o inflamación. Los materiales e ingredientes de los electrodos se especifican en el envase o están
disponibles con el vendedor a petición.

14. Para evitar la posibilidad de lesiones graves o la muerte durante la desfibrilación del paciente, no entre en
contacto con el dispositivo o los cables del paciente. Además, se requiere la colocación correcta de las paletas
del desfibrilador en relación con los electrodos a fin de reducir al mínimo el daño al paciente.

15. Debe emplearse un procedimiento clínico adecuado a fin de preparar los sitios de los electrodos y para
monitorizar que el paciente no tenga irritación excesiva de la piel, inflamación u otras reacciones adversas. Los
electrodos están destinados para uso a corto plazo y deben ser retirados del paciente inmediatamente después de
la prueba. No mezcle electrodos hechos de metales diferentes.

16. Para evitar el potencial de propagación de enfermedades o infecciones, no deben reutilizarse los componentes
desechables de un solo uso (por ejemplo, los electrodos). Para mantener la seguridad y eficacia, los electrodos
no deben utilizarse más allá de su fecha de caducidad.

17. Existe un posible riesgo de explosión. No use el dispositivo en presencia de una mezcla anestésica inflamable.

18. Puede haber posibles riesgos de mal funcionamiento al instalar software de terceros. Welch Allyn, Inc. no
puede verificar la compatibilidad de todas las combinaciones posibles de hardware y software.

19. El dispositivo no se ha diseñado para usarse con equipos quirúrgicos de alta frecuencia (HF) y no proporciona
un medio de protección contra riesgos para el paciente.

20. Cuando se utiliza el filtro de 40 Hz, no se puede cumplir el requisito de respuesta de frecuencia para el equipo
de diagnóstico de ECG. El filtro de 40 Hz reduce significativamente los componentes de alta frecuencia del
ECG y las amplitudes pico de los marcapasos, y se recomienda sólo si el ruido de alta frecuencia no puede
reducirse mediante procedimientos adecuados.

21. La calidad de la señal producida por el dispositivo puede verse afectada negativamente por el uso de otros
equipos médicos, lo que incluye, entre otros, desfibriladores y máquinas de ultrasonido.

6
 INFORMACIÓN DE SEGURIDAD PARA EL USUARIO

22. Con el WAM™, utilice únicamente las pilas alcalinas recomendadas. El uso de otras baterías puede presentar
un riesgo de incendio o explosión.

23. La función de advertencia de batería baja del WAM está diseñada solo para pilas alcalinas. El uso de otras
baterías puede dar lugar a un fallo de la advertencia de batería baja que posiblemente resulte en un mal
funcionamiento del dispositivo.

24. Cuando la aplicación RScribe se instala opcionalmente en el sistema de ejercicio de estrés cardíaco, consulte el
manual del usuario del sistema de estrés para obtener advertencias adicionales.

25. Use un simulador para probar las funciones de RScribe después de cada actualización crítica y de seguridad de
Microsoft antes del uso con un paciente.

26. El equipo dañado o que se sospeche que no está operativo debe retirarse de uso y deberá ser verificado y
reparado por personal calificado antes de seguirlo utilizando.

27. Para evitar la emisión de sustancias que puedan dañar el entorno, deshágase del dispositivo, sus componentes y
accesorios (por ej., baterías, cables, electrodos) o materiales de embalaje que hayan pasado su fecha de
caducidad de acuerdo con la normativa local.

28. Cuando sea necesario, deseche el dispositivo, sus componentes y accesorios (por ejemplo, baterías, cables,
electrodos) o materiales de embalaje según la normativa local.

29. Se recomienda tener a mano elementos de apoyo con adecuado funcionamiento como un cable del paciente de
recambio, monitor de visualización y otros equipos para evitar que el tratamiento se retrase debido a un
dispositivo inoperable.

Declaración de cumplimiento de la FCC para el WAM

En los Estados Unidos, el uso de este dispositivo está regulado por la Comisión Federal de Comunicaciones (FCC).
El WAM con su antena cumple con los límites de exposición de RF de la FCC para la población general/exposición
no controlada.

Advertencia de la FCC (Parte 15.21): Los cambios o modificaciones no aprobados expresamente por el responsable
del cumplimiento podrían anular la autorización del usuario para operar el dispositivo.

ID de FCC de WAM:HJR-WAM2500
ID de FCC de UTK:HJR-UTK2500

Estos dispositivos cumplen con la Parte 15 de las reglas de la FCC. Su operación estará sujeta a las condiciones
siguientes:

1. Este dispositivo no puede causar interferencia perjudicial y

2. Este dispositivo debe aceptar cualquier interferencia recibida, incluyendo interferencias que puedan
causar un funcionamiento no deseado.

7
 INFORMACIÓN DE SEGURIDAD PARA EL USUARIO

Declaración de conformidad de Industry Canada

Este dispositivo cumple con RSS-210 de las reglas de Industry Canada. La operación está sujeta a las dos
condiciones siguientes:

1. Este dispositivo no puede causar interferencia y

2. Este equipo debe aceptar cualquier interferencia recibida, incluyendo interferencias que puedan causar
un funcionamiento no deseado del dispositivo.

IC WAM: 3758B-WAM2500
IC UTK: 3758B-UTK2500

El término “IC:” antes del número de certificación o de registro sólo significa que se cumplió con las
especificaciones técnicas de Industry Canada.

8
 INFORMACIÓN DE SEGURIDAD PARA EL USUARIO

Precauciones

1. No tire de los cables del paciente ni los estire, ya que esto podría dar como resultado fallas mecánicas o
eléctricas. Los cables del paciente deben guardarse después de darles forma en un bucle suelto.

2. Se recomienda tener a mano elementos de apoyo con adecuado funcionamiento como un cable del paciente de
recambio, monitor de visualización y otros equipos a fin de evitar que el tratamiento se retrase debido a un
dispositivo inoperable.

3. Compatibilidad con Windows, actualizaciones y política antivirus: El software de RScribe™ se ha probado

completamente con los sistemas operativos Windows 7 Professional Service Pack 1 y Windows 8.1
Professional. El software Modality Manager también se ha probado con Windows Server 2008 R2 Service Pack
1 y Windows Server 2012 R2. Aunque es poco probable que las actualizaciones y parches de seguridad de
Windows afecten a la funcionalidad de RScribe, Welch Allyn recomienda desactivar la actualización
automática de Windows y ejecutarla periódicamente de modo manual. Se debe ejecutar una prueba funcional
después de la actualización, lo que incluye la adquisición de una grabación, editar e imprimir un informe, así
como importar un pedido y exportar los resultados, si está activada esta función. Se ha evaluado la
compatibilidad de RScribe con paquetes de software antivirus corporativos. Welch Allyn recomienda excluir la
carpeta de la base de datos de RScribe (normalmente C:\ProgramData\MiPgSqlData en un sistema
independiente o en el servidor) de las carpetas que se van a escanear. Además, deben programarse las
actualizaciones de parches antivirus y los escaneos del sistema durante períodos de tiempo en que el sistema no
esté activamente en uso o ejecutarlos de forma manual.

4. No debe estarse ejecutando ningún software de aplicación de PC no recomendado mientras se utiliza la

aplicación RScribe.

Se recomienda que todas las estaciones de trabajo y de revisión de ECG se actualicen periódicamente con las
actualizaciones críticas y de seguridad de Microsoft a fin de protegerlas de ataques de programas maliciosos
y para resolver problemas de software críticos de Microsoft.

Para evitar que se introduzcan programas maliciosos en el sistema, Welch Allyn recomienda que se escriban
procedimientos operativos de la institución a fin de evitar que se transmitan programas maliciosos al sistema
desde medios extraíbles.

El WAM sólo funcionará con dispositivos receptores que estén equipados con la opción adecuada.

Este WAM no se recomienda para usarse en presencia de equipos de producción de imágenes tales como
dispositivos de imagen por resonancia magnética (IRM) y tomografía computarizada (TC), etc.

El siguiente equipo puede causar interferencia con el canal RF de WAM: Hornos de microondas, unidades
de diatermia con LAN (espectro extendido), radios amateur y radar del gobierno.

Se sabe que las pilas AA derraman su contenido cuando se almacenan en equipos que no se utilizan. Quite
la batería del WAM cuando no lo use durante un período prolongado.

Tenga cuidado de insertar el alambre conductor correcto en el bloque conector con el conector de entrada
correcto haciendo coincidir las etiquetas de los alambres conductores con las etiquetas de las derivaciones de
WAM o AM12.

9
 INFORMACIÓN DE SEGURIDAD PARA EL USUARIO

Notas

1. Son necesarios permisos de administrador local para la instalación de software, la configuración de

aplicaciones y la activación de software. Se requieren privilegios de usuario local para los usuarios de la
aplicación. No se admiten las cuentas itinerantes o temporales.
2. El sistema controla automáticamente el tiempo límite a las 8 horas. Cada operación que se produce (por ej.,
búsqueda de examen, búsqueda de paciente, edición de exámenes, importación de un examen, etc.) restaurará
la hora de inicio del tiempo límite. Cuando no hay ninguna interacción con el sistema durante todo el tiempo
límite, se pide al usuario que introduzca información de inicio de sesión.

3. Cuando el servidor no esté disponible en una configuración distribuida, la estación de trabajo cliente
notificará al usuario con un mensaje para proceder en modo sin conexión o cancelar. Los pedidos
programados no están disponibles. Un examen puede llevarse a cabo con datos demográficos introducidos
manualmente y se almacenará localmente. Cuando el servidor esté disponible, se indicará al usuario una lista
de los exámenes que no han sido enviados y una selección para enviar exámenes a la base de datos de
modality manager.

4. Los movimientos del paciente pueden generar ruidos excesivos que pueden afectar la calidad de las trazas de
ECG y el análisis pertinente realizado por el dispositivo.

5. La preparación adecuada del paciente es importante para la correcta aplicación de los electrodos de ECG y
el funcionamiento del dispositivo.

6. No hay ningún peligro de seguridad conocido si otros equipos, tales como marcapasos u otros estimuladores,
se utilizan simultáneamente con el dispositivo; no obstante, puede haber perturbaciones en la señal.

7. Si un electrodo no está conectado correctamente al paciente, o uno o más de los alambres conductores del
paciente están dañados, la pantalla indicará un fallo de derivación para las derivaciones donde el error esté
presente.

8. Una presentación de línea base gruesa en la pantalla mientras se utiliza el AM12 puede deberse a un error de
calibración. Revise el indicador LED del AM12 para asegurarse de que la unidad esté conectada, o
desconéctela del puerto USB del PC y vuelva a conectarla para volver a calibrarla.

9. El WAM empezará automáticamente a hacer parpadear sus LED si las baterías se han descargado por debajo
de 1,0 voltios.

10. Durante la operación normal de WAM/AM12, la lámpara LED verde se mostrará continuamente.

11. Si se abre la tapa de la batería del WAM durante la transmisión, el dispositivo dejará de transmitir. La batería
debe reinsertarse y la cubierta debe colocarse para reanudar la operación.

12. El WAM se apagará automáticamente (LED apagadas) si las baterías se han descargado de modo grave.

13. El WAM se apagará automáticamente cuando se apague la alimentación del electrocardiógrafo.

14. El WAM se apagará automáticamente después de ser desconectado del paciente. Esto ocurrirá
independientemente del estado de la batería de RScribe o de la alimentación de CA.

15. Una presentación de línea base gruesa en la pantalla mientras se utiliza el WAM puede deberse a que el
WAM esté apagado, que no tenga batería, que no esté sincronizado correctamente, que esté funcionando
fuera del alcance o debido a un error de calibración. Revise el indicador LED y el aviso auditivo del WAM
para asegurarse de que la unidad esté encendida, tenga un nivel de batería adecuado, esté correctamente

10
 INFORMACIÓN DE SEGURIDAD PARA EL USUARIO

sincronizada y esté dentro de la proximidad recomendada del electrocardiógrafo, o bien apague y encienda
el WAM para volver a calibrarlo.

16. Según lo definen IEC 60601-1 e IEC 60601-2-25, este dispositivo se clasifica como sigue:
-Piezas aplicadas de Tipo CF a prueba de desfibrilación.

17. Si no se indica específicamente lo contrario, el equipo informático personal utilizado con el dispositivo puede
considerarse como:
- De Clase I (si el ordenador tiene una entrada de alimentación de tres puntas) o clase II (si tiene una entrada
de dos puntas)
- Equipo ordinario.
- Equipo no adecuado para usarse en presencia de una mezcla anestésica inflamable.
- Operación continua.

18. Para evitar posibles daños al dispositivo durante el transporte y el almacenamiento (mientras esté en su
empaque original), deben respetarse las siguientes condiciones ambientales:

Temperatura ambiente: -20 C a 65 C (-4 F a 149 F)

Humedad relativa: 10% a 95% no condensante

19. Permita que el dispositivo y cualquier equipo de ordenador que se usen se estabilicen dentro de su entorno
de operación previsto durante un mínimo de dos horas antes de usarlos. Consulte el manual del usuario del
equipo informático para conocer las condiciones ambientales permitidas. Las condiciones ambientales
permitidas para los módulos de adquisición AM12 y WAM son las siguientes:

Temperatura ambiente: 10 C a 40 C (50 F a 104 F)

Humedad relativa: 10% a 95% no condensante

20. El WAM está clasificado como UL:

CON RESPECTO A LAS DESCARGAS ELÉCTRICAS,

INCENDIOS Y PELIGROS MECÁNICOS ÚNICAMENTE, DE
ACUERDO CON UL2601-1, IEC60601-1, CAN/CSA C22.2 Nº 601.1,
IEC60601-2-25,

11
 INFORMACIÓN DE SEGURIDAD PARA EL USUARIO

12
4. SÍMBOLOS Y MARCAS DEL EQUIPO
Delineación de símbolos
ADVERTENCIA Las frases de advertencia de este manual identifican
situaciones o prácticas que podrían conducir a una enfermedad, lesión o la
muerte. Además, cuando se utiliza en una pieza aplicada sobre el
paciente, este símbolo indica que los cables tienen protección de
desfibrilación. Los símbolos de advertencia aparecerán con un fondo gris
en un documento en blanco y negro.
PRECAUCIÓN Las frases de precaución de este manual identifican
situaciones o prácticas que podrían conducir a daños en el equipo u otros
bienes materiales, o pérdida de datos.

Pieza aplicada de tipo CF a prueba de desfibriladores

Consulte las instrucciones de uso

PC
Conexión USB al PC

No lo tire como residuo municipal no clasificado. Requiere manejo por

separado para la eliminación de residuos según las disposiciones
nacionales

Indica el cumplimiento de las directivas aplicables de la Unión Europea

Dispositivo médico

Número de resurtido

Identificador del modelo

NOTA: Consulte los manuales que acompañan al dispositivo que se refieran al hardware del equipo
para obtener definiciones adicionales de los símbolos que puedan estar presentes.

13
 SÍMBOLOS Y MARCAS DEL EQUIPO

Delineación de símbolos del embalaje

Este lado hacia arriba

Frágil

Manténgalo seco

Manténgalo apartado del calor

Rango de temperatura aceptable

14
5. CUIDADO GENERAL
Precauciones
 Apague el dispositivo antes de inspeccionarlo o limpiarlo.
 No sumerja el dispositivo en agua.
 No utilice solventes orgánicos, soluciones con base de amoníaco o agentes de limpieza abrasivos que
puedan dañar las superficies del equipo.

Inspección
Inspeccione su equipo todos los días antes de hacerlo funcionar. Si observa cualquier cosa que requiera reparación,
póngase en contacto con una persona de servicio autorizada para que haga las reparaciones.

 Compruebe que todos los cables y conectores estén firmemente asentados.

 Compruebe que la caja y el chasís no tengan daños visibles.
 Inspeccione los cables y los conectores en busca de cualquier daño visible.
 Inspeccione que las teclas y controles tengan el funcionamiento y aspecto correctos.

Limpieza de las superficies exteriores y los cables para pacientes

1. Quite del dispositivo los cables y los alambres conductores antes de limpiarlo; extraiga la batería.
2. Para la limpieza general del dispositivo y los alambres conductores, utilice un paño suave sin pelusa
ligeramente humedecido con una solución suave de jabón y agua. Pásele un paño y permita que se seque al
aire.
3. Para desinfectar los cables y los alambres conductores de las derivaciones, limpie el exterior con un paño suave
y libre de pelusas, utilizando una solución de hipoclorito de sodio (solución de 10% de lejía doméstica y agua):
dilución mínima de 1:500 (al menos 100 ppm de cloro libre) y una dilución máxima de 1:10 según lo
recomendado por las directrices de APIC para la selección y uso de desinfectantes.
4. Tenga cuidado con el exceso de líquido, ya que el contacto con las piezas metálicas puede producir corrosión.
5. No sumerja los extremos de los cables o alambres conductores; la inmersión puede provocar la corrosión del
metal.
6. No use técnicas excesivas de secado como el calor forzado.

ADVERTENCIA: No intente limpiar o desinfectar el dispositivo o los cables del paciente

sumergiéndolos en un líquido, esterilizándolos en autoclave o limpiándolos con vapor. No exponga nunca
los cables a una radiación ultravioleta fuerte.

Limpieza del dispositivo

Desconecte la fuente de alimentación. Limpie la superficie exterior del dispositivo con un paño húmedo, suave y sin
pelusa, usando una solución de detergente suave diluido en agua. Después del lavado, seque completamente el
dispositivo con un paño limpio y suave o una toalla de papel. Consulte el manual de usuario del ordenador y los
equipos periféricos para obtener instrucciones y precauciones específicas.

Esterilización
No se recomienda la esterilización con EtO, pero puede ser necesaria para los cables y alambres conductores. La
esterilización frecuente reducirá la vida útil de los cables y alambres conductores. Si es necesario, esterilice con gas
de óxido de etileno (EtO) a una temperatura máxima de 50°C / 122°F. Después de la esterilización con EtO, siga las
recomendaciones del fabricante del esterilizador para la aireación requerida.

15
 CUIDADO GENERAL

Precauciones
Los productos y procesos de limpieza inadecuados pueden dañar el dispositivo, producir fragilidad en los cables y
alambres conductores, corroer el metal y anular la garantía. Use la atención y procedimiento adecuados siempre que
limpie o proporcione mantenimiento al dispositivo.

Desecho
Este producto y sus accesorios deben eliminarse de acuerdo con las leyes y regulaciones locales. No deseche este
producto como residuo municipal no clasificado. Para obtener información más específica sobre la eliminación,
consulte [Link]/weee.

16
6. COMPATIBILIDAD ELECTROMAGNÉTICA (EMC)
La compatibilidad electromagnética con los dispositivos circundantes debe evaluarse al utilizar el dispositivo.

Un dispositivo electrónico puede generar o bien recibir interferencia electromagnética. Se han realizado las pruebas
de compatibilidad (EMC) en el dispositivo según el estándar internacional de EMC para dispositivos médicos (IEC
60601-1-2). Esta norma IEC ha sido adoptada en Europa como Norma Europea (EN 60601-1-2).

El dispositivo no debe emplearse junto a, o apilado encima de, otros equipos. Si el dispositivo debe utilizarse junto
a, o apilado encima de, otros equipos, compruebe que el dispositivo funcione de manera aceptable en la
configuración en la que se utilizará.

El equipo de comunicaciones de radiofrecuencia fijo, portátil y móvil puede afectar el funcionamiento de los
equipos médicos. Vea la tabla de EMC correspondiente para conocer las distancias de separación recomendadas
entre el equipo de radio y el dispositivo.

El uso de accesorios, transductores y cables distintos de los especificados por Welch Allyn puede dar como
resultado un aumento de las emisiones o una disminución de la inmunidad del equipo.

17
 COMPATIBILIDAD ELECTROMAGNÉTICA (EMC)

Orientación y declaración del fabricante: Emisiones electromagnéticas

El equipo está diseñado para usarse en el entorno electromagnético especificado en la tabla que aparece a
continuación. El cliente o el usuario del equipo deben asegurarse de que se utilice en dicho entorno.

Prueba de emisiones Cumplimiento Entorno electromagnético: Orientación

Emisiones de RF CISPR Grupo 1 El equipo utiliza energía de RF sólo para su función interna. Por
11 tanto, sus emisiones de RF son muy bajas y no es probable que
ocasionen ninguna interferencia en equipos electrónicos
cercanos.
Emisiones de RF CISPR Clase A El equipo es adecuado para utilizarse en todos los
11 establecimientos que no sean domésticos y los conectados
directamente a la red de alimentación pública de bajo voltaje
Emisiones armónicas Cumple con que suministra a edificios utilizados para objetivos domésticos.
IEC 61000-3-2

Fluctuaciones de voltaje / Cumple con

Emisiones de centelleo
IEC 61000-3-3

18
 COMPATIBILIDAD ELECTROMAGNÉTICA (EMC)

Orientación y declaración del fabricante: Inmunidad electromagnética

El equipo está diseñado para usarse en el entorno electromagnético especificado en la tabla que aparece a
continuación. El cliente o el usuario del equipo deben asegurarse de que se utilice en dicho entorno.

Prueba de Nivel de
Cumplimiento Entorno electromagnético: Orientación
emisiones cumplimiento
Descarga +/- 6 kV contacto +/- 6 kV contacto Los pisos deben ser de madera, hormigón o
electrostática +/- 8 kV aire +/- 8 kV aire baldosas de cerámica. Si los pisos se
(ESD) cubren con un material sintético, la humedad
IEC 61000-4-2 relativa debe ser de al menos 30%.
Transitorio +/- 2 kV para +/- 2 kV para La calidad de la alimentación de la
eléctrico líneas de líneas de instalación debe ser la de un entorno habitual
rápido/en ráfaga alimentación alimentación comercial u hospitalario.
IEC 61000-4-4 eléctrica eléctrica
+/- 1 kV para +/- 1 kV para
líneas de líneas de
entrada/salida entrada/salida
Picos +/-1 kV modo +/-1 kV modo La calidad de la alimentación de la
IEC 61000-4-5 diferencial diferencial instalación debe ser la de un entorno habitual
+/-2 kV modo +/-2 kV modo comercial u hospitalario.
común común
Caídas de <5% UT <5% UT La calidad de la alimentación de la
voltaje, (>95% caída en UT) (>95% caída en UT) instalación debe ser la de un entorno habitual
interrupciones por ciclo de 0.5 por ciclo de 0.5 comercial u hospitalario.
breves y 40% UT 40% UT
variaciones de (60% caída en UT) (60% caída en UT)
voltaje en las por 5 ciclos por 5 ciclos
líneas de
entrada del
suministro de
alimentación
IEC 61000-4-11
Frecuencia de la 3 A/m 3 A/m Los campos magnéticos de la frecuencia de
alimentación alimentación deben tener las características
(50/60 Hz) de nivel de una ubicación ordinaria en un
campo entorno común comercial u hospitalario.
magnético

NOTA: UT es el voltaje de alimentación de CA de la red eléctrica antes de la aplicación del nivel de

prueba.

19
 COMPATIBILIDAD ELECTROMAGNÉTICA (EMC)

Orientación y declaración del fabricante: Inmunidad electromagnética

El equipo está diseñado para usarse en el entorno electromagnético especificado en la tabla que aparece a
continuación. El cliente o el usuario del equipo deben asegurarse de que se utilice en dicho entorno.

Prueba de Nivel de prueba Nivel de

IEC 60601 cumplimiento Entorno electromagnético: Orientación
emisiones

El equipo de comunicaciones de RF portátil y móvil no

debe usarse más cerca de ninguna parte de la mesa,
incluidos los cables, que la distancia de separación
recomendada calculada a partir de la ecuación
aplicable a la frecuencia del transmisor.

Distancia de separación recomendada

3.5
𝑑=[ ] √𝑃
RF conducida 3 Vrms 3 Vrms 3𝑉𝑟𝑚𝑠
IEC 61000-4-6 150 MHz a 150 MHz a
80 MHz 80 MHz
3.5
𝑑=[ ] √𝑃 80 MHz a 800 MHz
3𝑉/𝑚

RF irradiada 3 V/m 3 V/m 7

IEC 61000-4-3 80 MHz a 80 MHz a 𝑑=[ ] √𝑃 800 MHz a 2,5 GHz
3𝑉/𝑚
2.5 GHz 2.5 GHz
Donde P es el valor nominal de salida máximo de la
potencia del transmisor en vatios (W) de acuerdo con
el fabricante del transmisor y d es la distancia de
separación recomendada en metros (m).

Las fuerzas de los campos generados por

transmisores fijos de RF, determinadas por un estudio
electromagnético in situa, deben ser inferiores al nivel
de conformidad en cada intervalo de frecuencias b.

Puede haber interferencia en las proximidades de

equipos marcados con el símbolo siguiente:

a. Las potencias de los campos de los transmisores fijos, tales como las estaciones de base para telefonía por radio (celular o
inalámbrica) y radios móviles terrestres, radios de aficionados, emisiones de radio de AM y FM, y emisiones de TV no se
pueden predecir teóricamente con precisión. Para valorar el entorno electromagnético debido a transmisores fijos de RF,
debe plantearse la realización de un estudio electromagnético en el sitio. Si la potencia medida del campo en el
emplazamiento donde se usa el equipo supera el nivel de cumplimiento de RF aplicable, debe observarse el equipo a fin de
confirmar su operación normal. Si se observa un desempeño anormal, pueden ser necesarias medidas adicionales, como la
reorientación o reubicación del equipo.

b. A lo largo del rango de frecuencias de 150 kHz a 80 MHz, las potencias de los campos deben ser menores a [3] V/m.

20
 COMPATIBILIDAD ELECTROMAGNÉTICA (EMC)

Las distancias de separación recomendadas entre el equipo de

comunicación portátil y móvil por RF y el equipo

El equipo está diseñado para usarse en un entorno electromagnético en el cual las perturbaciones de RF irradiada
estén controladas. El cliente o el usuario del equipo pueden ayudar a evitar la interferencia electromagnética
manteniendo una distancia mínima entre el equipo de comunicación por RF portátil y móvil (transmisores) y el
equipo como se recomienda en la tabla que aparece abajo, de acuerdo con la potencia máxima de salida del equipo
de comunicaciones.

Potencia de salida máxima Distancia de separación de acuerdo con la frecuencia del

nominal del transmisor W transmisor (m)

150 kHz a 800 MHz 800 MHz a 2,5 GHz

d  1.2 P d  2.3 P
0.01 0.1 m 0.2 m

0.1 0.4 m 0.7 m

1 1.2 m 2.3 m

10 4.0 m 7.0 m

100 12.0 m 23.0 m

En el caso de transmisores clasificados nominalmente con una potencia de salida máxima no indicada arriba, la
distancia de separación recomendada d en metros (m) puede estimarse utilizando la ecuación aplicable a la
frecuencia del transmisor, donde P es el valor nominal máximo de salida de potencia del trasmisor en vatios (W) de
acuerdo con el fabricante del transmisor.

NOTA 1: A 800 MHz, se aplica la distancia de separación del intervalo de frecuencia más alto.

NOTA 2: Estos lineamientos pueden no aplicarse a todas las situaciones. La propagación

electromagnética se ve afectada por la absorción y reflexión de las estructuras, los objetos y las personas.

21
 COMPATIBILIDAD ELECTROMAGNÉTICA (EMC)

22
7. INTRODUCCIÓN
Objetivo del manual

Este manual está destinado a proporcionar al usuario información sobre la pantalla de visualización del
electrocardiógrafo en reposo RScribe, la estructura de los menús, los iconos y las herramientas de navegación
correspondientes a las siguientes secciones:

 Uso de RScribe
 Uso de MWL/Pacientes
 Grabar un ECG
 Menús contextuales
 Búsqueda de exámenes
 Ajustes del sistema
 Configuración de intercambio de datos

NOTA: Este manual contiene imágenes de pantalla que son para efectos ilustrativos y podrían ser
diferentes en el producto real. Consulte la pantalla real en la lengua anfitriona para conocer los términos
específicos.

Público
Este manual está escrito para profesionales clínicos que tengan un conocimiento práctico de los procedimientos y
terminología médicos necesarios para la monitorización de pacientes cardíacos.

Uso previsto

El electrocardiógrafo RScribe es un producto de electrocardiógrafo multicanal utilizado para adquirir, analizar,

visualizar e imprimir ECG en reposo. El RScribe es un electrocardiógrafo de diagnóstico de 12 canales destinado a
grabar e imprimir ECG de pacientes adultos y pediátricos. El ECG adquirido se mostrará con fines de control de
calidad, se analizará utilizando la interpretación en reposo VERITAS de Welch Allyn, opcionalmente se imprimirá,
almacenará o transmitirá a un Sistema de Gestión de ECG o un Sistema de Información Hospitalaria. El dispositivo
no está destinado a utilizarse como un monitor fisiológico de signos vitales.

Es un sistema compuesto por un amplificador Welch Allyn ECG (Módulo de Adquisición Inalámbrica [WAM] o
cable del paciente AM12) y un ordenador personal comercial con la aplicación de software de Welch Allyn que
permite a los médicos recopilar ECG en pacientes durante consultas de rutina. Las poblaciones de pacientes para las
que se utilizará el dispositivo pueden estar sanas o enfermas y de cualquier edad. Los ECG se toman con el paciente
en posición supina. El RScribe está destinado a ser utilizado por un profesional de la salud con licencia en un
hospital, clínica médica y consultorio de cualquier tamaño, incluyendo organizaciones de investigación clínica.

23
 INTRODUCCIÓN

Indicaciones de uso
El electrocardiógrafo RScribe es un dispositivo de prescripción no invasivo.
 El dispositivo está indicado para usarse con objeto de adquirir, analizar, mostrar e imprimir
electrocardiogramas.
 El dispositivo está indicado para su uso con objeto de proporcionar una interpretación de los datos para su
consideración por parte de un médico.
 El dispositivo está indicado para su uso en un entorno clínico, por un médico o por personal formado que
actúe bajo las órdenes de un médico licenciado. No está indicado como medio único de diagnóstico.
 Las interpretaciones de los ECG ofrecidas por el dispositivo son solamente significativas cuando se utilizan
conjuntamente con una lectura adicional de un médico, así como la consideración de todos los demás datos
relevantes del paciente.
 El dispositivo está indicado para usarse en poblaciones de pacientes adultos y pediátricos.
 El dispositivo no está destinado a utilizarse como un monitor fisiológico de signos vitales.
 El dispositivo no está diseñado para transportarse fuera del hospital.
 El dispositivo no está diseñado para su uso en entornos altamente invasivos, como sería un quirófano.

Descripción del sistema

RScribe es un electrocardiógrafo en reposo de múltiples derivaciones, para diagnóstico y basado en ordenador,

capaz de adquirir, ver, transmitir, imprimir y almacenar datos de ECG.

Los modelos RScribe ordenados con la opción de algoritmo de interpretación de ECG en reposo VERITAS™ son
capaces de criterios de interpretación de edades y géneros específicos. El algoritmo VERITAS proporciona a un
médico que hace la sobrelectura una segunda opinión silenciosa a través de declaraciones de diagnóstico generadas
en el informe del ECG. Para obtener información adicional sobre el algoritmo VERITAS, consulte la Guía del
médico de Veritas con interpretación de ECG en reposo adulto y pediátrico (vea Accesorios).

RScribe se puede configurar con conectividad bidireccional y soporte del protocolo DICOM®.

RScribe está integrado con un sistema de gestión de pacientes y exámenes de múltiples modalidades llamado
Modality Manager. Modality Manager se ocupa de la programación de exámenes, el almacenamiento y
mantenimiento de las bases de datos, búsqueda de exámenes y pacientes, impresión y comunicación con sistemas
externos, y distribuye las funciones de adquisición y revisión dependientes de la modalidad. RScribe se puede
configurar para la distribución de datos. Cuando se configura así, la base de datos reside en un servidor que admite
varias estaciones de trabajo cliente conectadas en red.

El software RScribe Review ofrece a los usuarios autorizados la capacidad de programar nuevos exámenes cuando
no está vinculado a un sistema de programación externo, ver informes, introducir conclusiones y generar informes
impresos o electrónicos de los exámenes finalizados.

El RScribe admite formatos de impresión que incluyen:

 Estándar o Cabrera,
 3+1,
 3+3,
 12,
 6+6 canales en modo automático;
 Canal único en una página (60 min de ECG adquirido para la impresión de tiras de ritmo (revelación
completa).

La lista de embalaje del RScribe incluye:

 Módulo de adquisición con juego de alambres conductores

24
 INTRODUCCIÓN

 CD de software
 Guía del médico de VERITAS con interpretación de ECG en reposo para adultos y pediátricos
 Manual del usuario en CD
 Kit de accesorios de inicio
Tipos de módulos de adquisición

Con RScribe se utilizan dos tipos de módulos para la adquisición de ECG, el módulo de adquisición inalámbrica
(WAM) o el cable para pacientes AM12.

WAM con alambres conductores

Figura 1 WAM con alambres conductores

Reemplazable
Alambres
conductores

Alimentación Botón ECG de 12

encendida derivaciones
apagada
Botón de ritmo

Compartimiento de las
baterías
Indicadores LED

El WAM incorpora tecnología de salto de frecuencia en el rango de frecuencias de 2500 MHz con adquisición de
ECG de 40.000 Hz y se acciona con dos botones situados en la parte delantera del dispositivo cuando se utiliza con
RScribe:

1. Alimentación encendida (on)/apagada (off)

2. Adquirir un ECG de 12 derivaciones

NOTA: El botón de ritmo no es funcional.

El WAM utiliza una batería alcalina AA de 1,5V para aproximadamente 8 horas de funcionamiento continuo.

ADVERTENCIA: El uso de otras baterías puede presentar un riesgo de incendio o explosión.

Llave transceptora USB (UTK)

El UTK conectado al puerto USB de RScribe recibe señales ECG del WAM
sincronizado para la presentación del electrocardiograma. El UTK conectado al cable
USB (6400-015) desde el puerto del PC se coloca en una ubicación no obstruida.

25
 INTRODUCCIÓN

Indicadores LED del WAM

LED + Audio MODO

VERDE Apagado Pitido intermitente El WAM está encendido pero no sincronizado con un
AMARILLO apagado electrocardiógrafo, está fuera del alcance del
electrocardiógrafo sincronizado.
AMARILLO continuo o Uno o más cables no están conectados
intermitente correctamente.
VERDE Apagado
VERDE continuo No se detecta ninguna condición de error de la
AMARILLO apagado derivación; la batería está bien.
VERDE continuo Pitido intermitente WAM está recopilando un ECG de 10 segundos.
AMARILLO apagado
LED parpadeante WAM ha detectado una condición de batería baja.
(amarillo o verde según el Reemplace la batería en un plazo de 15 minutos.
estado de la falla del
cable)
VERDE Apagado 1 segundo de audio WAM ha detectado un estado de batería muy bajo y
AMARILLO apagado encendido y, a se ha apagado.
continuación, el
dispositivo se apaga.

AM12 con alambres conductores

Figura 2 AM12 con alambres conductores

Reemplazable
Alambres
conductores

Indicadores Botón ECG de 12

LED derivaciones

Botón de ritmo

Cable USB

El AM12 está disponible para una conexión por cable tradicional con conexión USB directa y adquisición de ECG
de 40.000 Hz. El botón ECG de 12 derivaciones se puede utilizar para adquirir un ECG de 12 derivaciones al lado
del paciente.

NOTA: El botón de ritmo no es funcional.

Error del conductor

El error del conductor se realiza automáticamente a través de la comunicación visual con los LED situados en la
parte delantera del WAM y AM12. Un LED amarillo (continuo o intermitente) indica que existe una condición de

26
 INTRODUCCIÓN

fallo del conductor. Un LED verde continuo indica una conexión de conductor adecuada, así como un voltaje
adecuado de la batería del WAM para la adquisición del ECG.

Proceso de instalación del software RScribe

Desplácese a la ubicación del software que se va a instalar y haga doble clic en el archivo de aplicación “Setup”
(Instalar).

Si se le pide que permita que el programa haga cambios en el equipo, haga clic en Yes (Sí).

Aparecerá la ventana de Configuración del Administrador de Exámenes indicándole que instale Mortara PDF; haga
clic en Install (Instalar).

Aparecerá la ventana Configuración de Modality Manager V6.x.x, haga clic en Next (Siguiente) para continuar.

27
 INTRODUCCIÓN

Seleccione el tipo de configuración correcto para la instalación:

Hay cuatro opciones de instalación que

simplifican el proceso de instalación.

Standalone (Independiente): Elija la

opción independiente si está cargando una
aplicación RScribe individual con la
funcionalidad de servidor de base de datos
incluida en un único equipo.

NOTA: También debe elegir la

opción Standalone (Independiente)
al cargar la aplicación de estrés
cardíaco y RScribe con la
funcionalidad Servidor de base de
datos en un único equipo.

Server (Servidor): Esta opción permite instalaciones usando varios equipos en red con la funcionalidad de servidor
de base de datos cargada en un equipo independiente o una plataforma de hardware de servidor.

Client (Cliente): Elija esta opción si está cargando la aplicación RScribe en un equipo que estará conectado en red
a la funcionalidad del servidor de base de datos de un equipo diferente.

Review Station (Estación de revisión): Elija esta opción cuando cargue la capacidad de revisión de exámenes que
se adquieran en un equipo conectado en red, con la funcionalidad de servidor de base de datos ya cargada en un
equipo independiente conectado a la red.

Seleccione Next (Siguiente) después de que se haya seleccionado el tipo de instalación y, a continuación,
seleccione RScribe.

28
 INTRODUCCIÓN

La ventana Server Configuration (Configuración del servidor) muestra el número de puerto de base de datos
predeterminado (5432) y una opción para habilitar o deshabilitar la opción de Id. de paciente único.

DB Port (Puerto DB): Se recomienda que

utilice el número de puerto predeterminado
para la instalación. Si ya se está utilizando el
puerto, la herramienta de instalación le
advertirá al usuario que el puerto ya está
tomado y deberá introducirse un nuevo
número de puerto para continuar con la
instalación.

Unique Patient ID (Id. único del cliente):

Esta opción asume el valor predeterminado
de condición YES (SÍ) (marcado) para
configurar el sistema de modo que utilice el
campo Patient ID (Id. del Paciente) como
identificador único para la información
demográfica del paciente. Ésta es la
configuración del sistema más comúnmente
utilizada.

El cuadro de opción puede NO ESTAR MARCADO si se va a configurar el sistema de modo que NO utilice el
campo Patient ID (Id. del Paciente) como identificador único para la información demográfica del paciente.
Elija desmarcar el Unique Patient ID (Id. único del paciente) cuando se puedan introducir pacientes de
diferentes instituciones (como centros de escaneo) que utilizan diferentes esquemas de identificación. Elija
desmarcar el Unique Patient ID (Id. único del paciente) cuando el campo de Patient ID (Id. del paciente) no se
utiliza para identificar a un paciente, como ocurre con los estudios de investigación clínica.

Set Database Location (Ajustar

ubicación de la base de datos): La
selección de este botón le permite Navegar a
una ubicación de la aplicación y base de
datos de RScribe distinta del directorio local
(C:) predeterminado, algo útil cuando es
necesario definir las ubicaciones de la
aplicación y la base de datos en una unidad
de datos diferente.
 Esta selección permite una vista
previa de Disk Usage (Uso del
disco) a fin de garantizar que se
cumplan los requisitos.
 La selección Reset (Restaurar)
revertirá todos los cambios a los
ajustes predeterminados.
 Seleccione Next (Siguiente) para
volver a la ventana de
Configuración del Servidor a fin de
continuar con los pasos de la
instalación.
 Seleccione Cancel (Cancelar) para
salir del proceso de instalación.

29
 INTRODUCCIÓN

Seleccione Next (Siguiente) y aparecerá la ventana

Instalación abajo.

Haga clic en Install (Instalar) para cargar los archivos de software

de la ubicación definida y, a continuación, presente la ventana de
Configuración de Modality Manager.

El asistente cargará ahora los archivos de software de la

ubicación definida y, a continuación, presentará la ventana de
Configuración de Modality Manager.

Una vez completada la instalación del software, es posible que

se le pida que instale el software del controlador del
dispositivo.

Habilite Always trust software from Welch Allyn, Inc.

(Siempre confiar en el software de Welch Allyn, Inc.) y, a
continuación, seleccione Install (Instalar).

Se presenta la ventana de Modality Manager Configuration

(Configuración de Modality Manager).

NOTA: Si se necesita hacer cualquier cambio, también se

puede acceder a la Utilidad de Modality Manager
Configuration (Configuración de Modality Manager)
después de que se haya completado el proceso de
instalación seleccionando los ajustes de Configuración de
Modality en el menú START (INICIO) de Windows 
Todos los programas  Mortara Instrument.

Language (Idioma): Este ajuste siempre está disponible para

seleccionar el idioma deseado.

Server Address (Dirección del servidor): Este ajuste está

atenuado cuando la funcionalidad de servidor de base de datos
se va a instalar en el equipo local, pero es una selección activa
cuando las modalidades accedan a un servidor de base de datos
remoto.

Log Port (Puerto de bitácora): Este ajuste siempre está disponible para seleccionar el puerto que se utilizará
para el servicio de bitácora de sucesos. Déjelo en el valor predeterminado si el puerto no se ocupa para otros
fines.

API Port (Puerto API): Este ajuste siempre está disponible para seleccionar el puerto que se utilizará para el
servicio de Modality Manager. Déjelo en el valor predeterminado si el puerto no se ocupa para otros fines

Remote slot settings (Configuración de ranuras remotas) SDM (Administración de Directorio Único): Esta
configuración solo está prevista para sistemas de servidor. Normalmente, cuando un examen está activo
(seleccionado), todos los datos se copiarán de la base de datos del sistema a la estación de trabajo cliente local.

30
 INTRODUCCIÓN

Si se introduce una ruta aquí, los datos temporales se copiarán en una carpeta central (local) en el servidor. Este
método solo se puede utilizar para las estaciones de trabajo Holter y no es aplicable a RScribe.

Logon Mode (Modo de Iniciar Sesión): Este ajuste se puede establecer como Local o Active Directory en
función de la preferencia del usuario. Si se selecciona Local, el Servicio de Modality Manager mantendrá su
propio listado local de pares de usuario-contraseña a fin de iniciar sesión en el sistema. Si está seleccionado
Active Directory, el servicio de Modality Manager accederá la lista de usuarios desde el dominio de Windows.

El cuadro Single Sign On (Inicio de sesión único) estará atenuado a menos que la instalación incluya los
servicios de base de datos y esté usando autenticación de inicio de sesión de Active Directory.

Una vez que los ajustes sean correctos, seleccione Save

(Guardar) (si ha cambiado alguna cosa); luego
seleccione Exit (Salir) para continuar.

Si sale sin guardar los ajustes modificados, aparecerá

un mensaje de advertencia.

Haga clic en Finish (Finalizar) para completar el

proceso de instalación.

Activación de funciones

Se requiere un código de activación para accionar de modo permanente las funciones completas del software
RScribe, tales como iniciar un examen, acceder a exámenes almacenados, programar pacientes, revisar exámenes,
almacenar exámenes, archivar exámenes, exportar resultados y otras tareas. Sin la activación, el sistema funcionará
durante un período de catorce días y luego se invalidará.

A fin de prepararse para la activación, ejecute la Herramienta de Activación de Modality Manager al que se accede
desde los siguientes menús:
 Menú de inicio
 Todos los programas
 Mortara Instrument
 Herramienta de Activación de Modality Manager (haga clic en Yes (Sí) cuando se le pida que permita
cambios en el equipo)

Una vez que se haya introducido su número de serie del sistema, esta utilidad genera el código del sitio que se
necesita para la activación por parte del personal de Asistencia Técnica de Welch Allyn. Puede hacer clic en el
botón Copy to Desktop (Copiar al escritorio) o el botón Copy to Clipboard (Copiar al portapapeles) para
generar un archivo que se enviará por correo electrónico a mor_tech.support@[Link].

Asistencia Técnica de Welch Allyn devolverá un código de activación que puede escribirse o copiarse y pegarse en
el espacio en blanco sobre el botón “Activate License” (Activar licencia). Seleccione el botón Activate License
(Activar licencia) para activar el software. Puede activar el software en cualquier momento después de la instalación
con la Herramienta de Activación del Administrador de Modality. Comuníquese con personal de asistencia técnica
de Welch Allyn para obtener más información.

31
 INTRODUCCIÓN

Inicio de sesión en RScribe y pantalla principal

Utilice el icono del escritorio para iniciar la aplicación

RScribe.

Si no se configura con “inicio de sesión único”, RScribe

requerirá las credenciales de usuario al iniciarse. Introduzca su
nombre de usuario y contraseña de RScribe y, a continuación,
seleccione OK (Aceptar) para abrir el menú principal de la
aplicación.

Nota: El nombre de usuario y la contraseña predeterminados

son “admin” (la contraseña distingue mayúsculas de
minúsculas).

Al iniciar sesión correctamente, aparecerá la pantalla de la

aplicación RScribe mostrando el nombre del usuario y la
versión del software en la esquina inferior izquierda.

Los iconos del centro de la pantalla indican las tareas de flujo

de trabajo en el orden presunto de izquierda a derecha. Haga
clic en el icono que representa la tarea de flujo de trabajo que
desea realizar.

Pase el ratón sobre un icono para mostrar su función.

Los iconos atenuados indican funciones que no están

disponibles para el usuario sin autorización configurada
previamente en la configuración del sistema.

La primera vez que inicie sesión, deberá seleccionar el icono System Configuration (Configuración del

sistema) para configurar su acceso a todas las funciones.

1. Seleccione el botón User's Database (Base de datos del

usuario) y verá al usuario “Admin. de TI”. Haga doble clic
en el nombre para abrir los privilegios de la función y marcar
las funciones deseadas.

2. Haga clic en OK (Aceptar)  Exit (Salir)  Exit (Salir)

y vuelva a iniciar RScribe nuevamente. Si no hace esto, la
mayoría de los iconos están atenuados y no están disponibles.

32
 INTRODUCCIÓN

Iconos y descripciones del programa RScribe

Icono y texto de al pasar el

Descripción
cursor por encima

Icono de acceso directo del escritorio para iniciar la aplicación de ECG

en reposo.

Abre una ventana con dos pestañas. Una ficha MWL (Lista de Trabajo
de Modality) permite la programación de exámenes (cuando no existe
ninguna interfaz de órdenes) y la revisión del programa. Una pestaña
de pacientes permite añadir nueva información del paciente y editar la
Calendario / Pedidos
información existente del paciente.

Se utiliza para eludir la entrada de datos del examen y proceder

directamente al ECG en tiempo real para su adquisición inmediata
Prueba de ECG de STAT

Se utiliza para introducir los datos del examen y comenzar la adquisición

Iniciar un examen en de ECG en tiempo real
reposo

Se utiliza para buscar exámenes en la base de datos utilizando filtros.

Búsqueda de exámenes

Se utiliza para configurar las preferencias de usuario de la lista de

trabajo y para cambiar la contraseña.
Preferencias del usuario
Para que los usuarios administrativos configuren ajustes del sistema
tales como crear/modificar usuarios, cambiar la configuración
predeterminada de adquisición de RScribe, definir directorios de
Configuración del sistema archivado y así sucesivamente.

Úselo para cerrar la aplicación RScribe y volver al escritorio.

Exit (Salir)
Permite a los usuarios minimizar la aplicación o salir de ella y volver al
escritorio.

33
 INTRODUCCIÓN

Funciones de usuario y permisos

RScribe admite una configuración orientada al flujo de trabajo para definir las funciones de los usuarios y para
controlar el acceso de los usuarios a las distintas operaciones. Las asignaciones de función constan de un conjunto
de permisos para cada tipo de usuario (por ej., administrador de TI, administrador clínico, técnico de ECG y así
sucesivamente).

Se puede asignar a cada usuario una sola función o una combinación de ellas. Algunas funciones incluyen permisos
asignados a otras funciones, cuando corresponda. Después de la instalación, se crea un único usuario, con la función
de “Administrador de TI”. Antes de usar RScribe, este usuario debe iniciar sesión y crear los usuarios y funciones
necesarios.

Funciones Asignación de permisos

Administrar permisos de usuarios; administrar listas de personal; exportar ajustes;

archivar ajustes; configuración del flujo de trabajo; configuración del sistema de
Administrador de TI
almacenamiento; desbloquear exámenes; ver informes de rastro de auditoría;
exportar bitácoras de servicio; crear y modificar grupos.
Administrar bases de datos de exámenes (eliminar, archivar y restaurar); copiar
exámenes sin conexión a fin de compartirlos con personal de Welch Allyn u otros
Administrador clínico emplazamientos; ver informes de rastro de auditoría; modificar los ajustes de
modalidad (perfiles, protocolos y otros ajustes específicos de ECG en reposo);
conciliar; exportar bitácoras de servicio.
Crear nuevas órdenes de paciente; asociar una orden con un paciente ya
existente; modificar los datos demográficos de un paciente ya existente; exportar
bitácoras de servicio.
Programar procedimiento
La programación y la entrada de órdenes sólo están disponibles cuando RScribe
no está vinculado a un sistema de calendarización externo.

Conexión del paciente Posibilidad de iniciar una prueba con el icono Iniciar un examen de reposo. Incluye
(Iniciar un examen en la capacidad de crear a un nuevo paciente; asociar una orden con un paciente ya
reposo) existente; exportar bitácoras de servicio.

No aplicable a la aplicación RScribe.

Editar el diario Holter

Revisar exámenes e informes finales únicamente. Incluye la capacidad de buscar

Ver exámenes o informes
exámenes, ver informes e imprimirlos; exportar bitácoras de servicio.
Revisar y editar exámenes para moverlos del estado adquirido al estado editado.
Preparar informe Incluye la capacidad de buscar exámenes y ver informes, e imprimirlos; exportar
bitácoras de servicio.
Revisar y editar exámenes para moverlos al estado de revisado. Incluye la
Revisar y editar informe capacidad de buscar exámenes y ver informes, e imprimirlos; modificar y crear
conclusiones; exportar bitácoras de servicio.
Crear y modificar conclusiones. Incluye la capacidad de revisar exámenes e
Editar conclusiones informes finales únicamente; buscar exámenes y ver e imprimir informes; exportar
bitácoras de servicio.
Capacidad para mover los exámenes a un estado de firmado. Incluye la
capacidad de revisar exámenes e informes finales; buscar exámenes y ver e
Firmar informe
imprimir informes; exportar bitácoras de servicio. Puede requerir la autenticación
del usuario.

34
 INTRODUCCIÓN

Capacidad de exportar un archivo PDF y XML cuando las funciones están

Exportar informe habilitadas. Se debe asignar en conjunto con otra función (por ej., informe, vista
o conclusiones).

Consulte los detalles de asignación de Función del usuario.

35
 INTRODUCCIÓN

Especificaciones de RScribe

Función Especificación*
Canales de entrada Adquisición simultánea de las 12 derivaciones

Conductores estándar adquiridos I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6

Visualización de formas de onda Compatible con 1366 x 768, 1280 x 800, 1680 x 1050, 1920 x 1080 o
1920 x 1200
Compatible con: Sistemas operativos Microsoft® Windows® 7 Professional
32 bits o 64 bits, Microsoft® Windows® 8.1 Professional 64 bits y
Microsoft® Windows® 10 Pro 64 bits
Capacidad de almacenamiento 100 GB de unidad de disco duro SATA mínimo
Memoria 2 Gb mínimo
Puertos USB 3 mínimo
Archive (Archivar) Discos USB de red o externos (instalación independiente)

Dispositivos de entrada Teclado estándar y mouse de 2 botones con desplazamiento

Unidad de DVD DVD-ROM, DVD-DRIVE

Soporte de red Opción de utilizar un servidor de bases de datos estándar de la industria

Infraestructura de red Se necesita una conexión de 100 Mbps o mejor para su uso con el
servidor
Dispositivo de impresión Impresora HP M501dn para Windows con controlador HPUPD PCL 5 o
equivalente
Función opcional Algoritmo de interpretación de ECG en reposo VERITAS e Welch Allyn
con criterios específicos de edad y género; conectividad con
comunicación bidireccional
Herramientas en pantalla pinzas de tiempo y amplitud; Filtros de ruido de 40 Hz y 150 Hz; varias
disposiciones de derivaciones y cuadrícula
Frecuencia de muestreo digital 40.000 s/seg/canal utilizado para la detección de picos de marcapasos;
1.000 s/seg/canal utilizada para la grabación y análisis
Ajuste de ganancia 2,5, 5, 10, 20

Formatos de informes Estándar o Cabrera: 3+1, 3+3, 6, 6+6 o 12 canales

Formato de impresión rítmica Una sola derivación de hasta 60 minutos de datos

Respuesta de frecuencia 0,05 – 300 Hz

Filtros Filtro de línea de base de alto rendimiento; Filtro de interferencia de CA

50/60 Hz; filtros de paso bajo 40 Hz, 150 Hz, 300 Hz
Requisitos de alimentación En función del equipo, 100 – 240 VCA a 50/60 Hz

* Especificaciones sujetas a cambios sin previo aviso.

36
 INTRODUCCIÓN

Especificaciones de WAM

Función Especificación*

Tipo de Instrumento Módulo de adquisición inalámbrica de 12 derivaciones para ECG en

reposo

Canales de entrada Adquisición y transmisión de señales de 12 derivaciones

Derivaciones ECG transmitidas I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5 y V6

Protocolo de transmisión WAM Salto bidireccional y de frecuencia; el método de baliza y respuesta

vincula un único módulo de adquisición a un solo electrocardiógrafo

Rango de frecuencias 2400.96 MHz a 2482.56 MHz

WAM y distancia del receptor Aproximadamente 10 pies (3 metros)

Conjunto de derivaciones RA, LA, RL, LL, V1, V2, V3, V4, V5, Y V6 (R, L, N, F, C1, C2, C3, C4,
C5, Y C6) con alambres conductores desmontables

Tasa de muestreo Adquisición de 40.000 muestras/segundo/canal; 1.000

muestras/segundo/canal transmitidos para su análisis

Resolución 1,875 microvoltios LSB

Interfaz de usuario Funcionamiento de dos botones: ON/OFF (Encendido/apagado) y

adquisición de ECG de 12 derivaciones; El botón de ritmo no es
funcional

Protección contra desfibriladores Cumple con las normas AAMI e IEC 60601-2-25

Funciones especiales Indicación LED del estado de la alimentación, modo de

funcionamiento, fallo de derivación y carga restante de la batería

Clasificación del dispositivo Tipo CF, accionado con baterías

Peso 6,7 oz (190 g) con batería

Dimensiones 4,45 x 4,25 x 1,1” (11,3 X 10,8 X 2,79 cm)

Batería 1 batería alcalina AA normalmente alimenta el WAM para la

adquisición de 250 ECG en reposo

* Especificaciones sujetas a cambios sin previo aviso.

WAM / UTK
Las especificaciones de radio y la información de certificación del módulo de adquisición inalámbrica (WAM) y la
clave de transceptor de USB (UTK) se pueden encontrar en el manual del usuario de WAM.

37
 INTRODUCCIÓN

Los requisitos para el sistema de servidor en una instalación avanzada con servidor seguro independiente:

Función Especificaciones mínimas para el servidor*

Procesador Rendimiento equivalente a un Intel Xeon class; Quad-core con
hiperthreading
Gráficos 1024 x 768
RAM 4 GB
Sistema operativo Microsoft Windows 2008 o 2012 Server R2, 64-bit
Disco del sistema 100 GB para la instalación del SO y del producto (se recomienda RAID para
la redundancia de datos)
Discos de datos 550 GB de espacio de disco duro disponible
Controlador HD con caché de lectura/escritura de 128 MB
Se recomienda RAID para la redundancia de datos
Archive (Archivar) Unidad de red o USB externa
Instalación de software CD-ROM
Red Conexión de 100 Mbps o superior
Dispositivos de entrada Teclado y ratón estándar
*Especificaciones sujetas a cambios sin previo aviso.

Accesorios
Número de pieza Descripción
9293-046-07 CONDUCTORES WAM COMBINADORES 10 POS GRIS
9293-046-60 CONJUNTO DE CONDUCTORES WAM 10 ALAMBRES BANANA AHA GRIS
9293-046-61 CONJUNTO DE CONDUCTORES WAM 10 ALAMBRES BANANA IEC GRIS
9293-046-62 CONJUNTO LD DE REEMPLAZO WAM/AM12 EXTREMIDADES BANA AHA GRIS
9293-046-63 CONJUNTO LD DE REEMPLAZO WAM/AM12 EXTREMIDADES BANA IEC GRIS
9293-046-64 CONJUNTO LD DE REEMPLAZO WAM/AM12 V1-V3 BANA AHA GRIS
9293-046-65 CONJUNTO LD DE REEMPLAZO WAM/AM12 C1-C3 BANA IEC GRIS
9293-046-66 CONJUNTO LD DE REEMPLAZO WAM/AM12 V4-V6 BANA AHA GRIS
9293-046-67 CONJUNTO LD DE REEMPLAZO WAM/AM12 C4-C6 BANA IEC GRIS
9293-047-60 CONJUNTO DE CONDUCTORES WAM 10 ALAMBRES CLIPS AHA GRIS
9293-047-61 CONJUNTO DE CONDUCTORES WAM 10 ALAMBRES CLIPS IEC GRIS
9293-047-62 CONJUNTO LD DE REEMPLAZO WAM/AM12 EXTREMIDADES CLIP AHA GRIS
9293-047-63 CONJUNTO LD DE REEMPLAZO WAM/AM12 EXTREMIDADES CLIP IEC GRIS
9293-047-64 CONJUNTO LD DE REEMPLAZO WAM/AM12 V1-V3 CLIP AHA GRIS
9293-047-65 CONJUNTO LD DE REEMPLAZO WAM/AM12 C1-C3 CLIP IEC GRIS
9293-047-66 CONJUNTO LD DE REEMPLAZO WAM/AM12 V4-V6 CLIP AHA GRIS
9293-047-67 CONJUNTO LD DE REEMPLAZO WAM/AM12 C4-C6 CLIP IEC GRIS

38
 INTRODUCCIÓN

Electrodos

Número de pieza Descripción

108070 ELECTRODOS DE MONITORIZACIÓN DE ECG CAJA DE 300
108071 ELECTRODO DE REPOSO DE LENGÜETA CARTÓN/5000

Módulos de adquisición

Número de pieza Descripción

9293-048-54 ALAMBRE DE PACIENTE CABLEADO (AM12)
30012-019-56 MODULO DE ADQUISICIÓN INALÁMBRICA (WAM)
30012-021-51 UTK (receptor / transceptor inalámbrico)
9293-065-50 CABLE DE PACIENTE ALAMBRADO (AM12M) SIN HILOS CONDUCTORES
6400-015 Extensión de cable USB tipo A-TO-A 6FT

Manuales

Número de pieza Descripción

9515-001-51-CD GUÍA DEL MÉDICO ADULTO Y PEDIÁTRICO UM
9515-186-50-CD MANUALES DE USUARIO DE RSCRIBE
9515-186-50-ENG MANUAL DEL USUARIO DE RSCRIBE INGLÉS
9516-186-50-ENG MANUAL DE SERVICIO DE RSCRIBE

Comuníquese con su distribuidor o vaya a [Link] para obtener más información.

39
 INTRODUCCIÓN

Operación de red de RScribe en una configuración distribuida

Las capacidades de red de RScribe aprovechan una base de datos común a lo largo de varias estaciones de trabajo
RScribe conectadas en red donde se llevarán a cabo exámenes y estaciones de RScribe Review donde se pueden
revisar y editar los exámenes adquiridos.

Una configuración distribuida consta de un servidor dedicado y varias estaciones de trabajo cliente RScribe y
estaciones de revisión RScribe conectadas en red que comparten la misma base de datos.

Una configuración distribuida admite un funcionamiento eficiente para que un atareado departamento:
 Cree inicios de sesión para todos los usuarios en un solo lugar que puedan iniciar sesión en cualquier
estación de la red.
 Defina ajustes del sistema en un solo lugar para todas las estaciones de trabajo y de revisión conectadas en
red.
 Programe manualmente órdenes de exámenes cuando no existe ninguna interfaz de órdenes, que estén
disponibles para todas las estaciones de trabajo de RScribe independientemente de la ubicación del
laboratorio.
 Acceda a la Información del Paciente, los datos de exámenes y los informes finales desde varias
ubicaciones y los actualice.
 Inicie los exámenes utilizando órdenes programadas recibidas del sistema de información de la institución
con una única interfaz DICOM o HL7 a la base de datos compartida. Consulte la sección de intercambio
de datos de este manual del usuario para obtener instrucciones para la configuración de la interfaz de red.
 Busque selectivamente la base de datos a fin de revisar los datos de revelación completa de cualquier
examen finalizado. Esto incluye la capacidad de editar, firmar, imprimir y exportar el informe final desde
múltiples estaciones de trabajo de RScribe en su red, en función de los permisos del usuario.
 Administrar los datos almacenados de todos los exámenes con capacidad de ver rastros de auditoría, crear
grupos, configurar flujo de trabajo, solucionar problemas y archivar, restaurar o eliminar exámenes en un
solo lugar según los permisos del usuario.

Actualizaciones de Microsoft

Welch Allyn recomienda que todas las estaciones de trabajo y estaciones de revisión RScribe se actualicen
periódicamente con las actualizaciones críticas y de seguridad de Microsoft a fin de protegerlas de ataques de
programas maliciosos y para resolver problemas de software críticos de Microsoft. Los siguientes lineamientos se
aplican a las actualizaciones de Microsoft:

 El cliente es responsable de aplicar las actualizaciones de Microsoft.

 Configurar las actualizaciones de Microsoft de modo que se apliquen manualmente.
o Desactivar la actualización automática de Windows y ejecutarla periódicamente como acción
manual.
 No instalar actualizaciones de Microsoft durante el uso activo del producto.
 Ejecutar una prueba funcional después de cualquier actualización, lo que incluye la realización de un
examen de prueba así como la importación de una orden y la exportación de los resultados (de estar
activados) antes de procesar exámenes de pacientes.

40
 INTRODUCCIÓN

Cada lanzamiento de producto de RScribe se prueba contra las actualizaciones acumulativas de Microsoft al
momento del lanzamiento de producto. No hay ningún conflicto conocido de actualizaciones de Microsoft con la
aplicación RScribe. Comuníquese con Asistencia Técnica de Welch Allyn si se identifican conflictos.

Software antivirus

Welch Allyn recomienda el uso de software de antivirus (AV) en los equipos que alojan la aplicación RScribe. Los
siguientes lineamientos se aplican al uso del software AV:

 El cliente es responsable de la instalación y mantenimiento del software AV.

 Las actualizaciones del software AV (software y archivos de definición) no deben aplicarse durante el uso
activo de la aplicación RScribe.
o Las actualizaciones de parches AV y los escaneos del sistema deben programarse para períodos de
tiempo en los cuales el sistema no esté activamente en uso o deben ejecutarse de forma manual.
 El software AV debe estar configurado de modo que excluya archivos y carpetas según se define en
Precauciones en la Información de Seguridad del Usuario y a continuación:
o Mortara recomienda excluir la carpeta de la base de datos de RScribe (normalmente
C:\ProgramData\MiPgSqlData) de las carpetas que se van a escanear.
Si se informa de un problema de asistencia técnica, se le podría pedir que elimine el software antivirus para permitir
la investigación del problema.

Cifre la Información Protegida de Salud (PHI) almacenada en RScribe

La base de datos de RScribe se puede configurar para el Sistema de Archivos Cifrados de Windows (EFS) a fin de
proteger la seguridad de los datos del paciente. EFS cifra los archivos individuales con una clave que queda
almacenada con la cuenta de usuario de Windows. Sólo el usuario de Windows que cifra o crea nuevos archivos en
una carpeta habilitada con EFS puede descifrarlos. La cuenta original que cifró los archivos puede conceder a
usuarios adicionales acceso a archivos individuales.

NOTA: La base de datos del sistema RScribe debe descifrarse antes de realizar cualquier actualización de
software.

Comuníquese con asistencia técnica de Welch Allyn si su centro necesita esta función de seguridad.

41
 INTRODUCCIÓN

42
8. USO DE RSCRIBE
Un flujo de trabajo típico en RScribe consta de las siguientes acciones:

Programar un examen

Se programa un examen para un paciente; se introducen los datos del examen, tales como el médico que hace la
remisión y la fecha y hora solicitadas. Si el paciente no existe en la base de datos, se introducen sus datos
demográficos. Los pedidos se pueden gestionar a través de la función Programar pedidos de RScribe o por medio de
un sistema de programación externo.

Iniciar un examen en reposo

El paciente está conectado a RScribe a través del módulo de adquisición de datos, se recolectan los datos y se
guardan uno o más ECG de 10 segundos para su análisis y procesamiento posteriores. Un examen puede cumplir
con un pedido o ser un examen ad hoc, en cuyo caso, debe seleccionarse al paciente en la base de datos o se debe
crear un nuevo paciente y se introducen sus datos demográficos. RScribe puede recopilar varios ECG en una sola
sesión de adquisición, que puede durar hasta una hora, en función de la configuración del sistema. Los ECG y una
página de ritmo de revelación completa se pueden previsualizar e imprimir en la impresora predeterminada de
Windows durante una sesión de adquisición. Los registros se pueden modificar al salir con los permisos pertinentes
de usuario.

Adquirir un examen STAT ECG

El icono STAT ECG se puede seleccionar cuando hay la necesidad inmediata de adquirir un ECG sin introducir
previamente los datos demográficos. El paciente está conectado a RScribe a través del módulo de adquisición de
datos, se recolectan los datos y se guardan uno o más ECG de 10 segundos para su análisis y procesamiento
posteriores. Se puede acceder a la información del paciente después de adquirir el ECG, donde el campo Last Name
(Apellido) se ha rellenado automáticamente con ECG STAT. Los exámenes guardados se pueden encontrar en la
lista de trabajo o haciendo una búsqueda de exámenes para actualizar la información del paciente en un momento
posterior.

Revisar y firmar un examen e imprimir un informe

A fin de editar un examen y firmarlo electrónicamente, debe tener el permiso necesario para hacerlo. El programa
iniciará automáticamente el modo de Revisión después de salir de la sesión de adquisición con el primer ECG que se
recopiló en ella. Otros ECG adquiridos se guardan y se pueden encontrar en la lista de trabajo o mediante la
búsqueda de exámenes.

Visualización en tiempo real

El ECG en tiempo real se puede mostrar en una de las dos vistas de pantalla completa. La vista a pantalla completa
estándar (12x1) muestra
10 o más segundos de datos de forma de onda continua para cada una de las 12 derivaciones. La vista de ventana
dividida (6x2) muestra 5 o más segundos de datos continuos de forma de onda para cada una de las 12 derivaciones.
Los seis (6) cables de las extremidades aparecen a la izquierda y los seis (6) cables precordiales aparecen en el lado
derecho de la pantalla.

Para cambiar el formato de visualización predeterminado para la vista de ECG en tiempo real, consulte la sección
Settings (Configuración) de este manual.

NOTA: La cantidad de datos mostrados puede variar y depende de la velocidad de visualización y el

tamaño de la pantalla.

43
 USO DE RSCRIBE

Vista previa de la pantalla de adquisición

La pantalla de Vista previa presenta un informe de ECG exactamente como se imprimirá. Utilice (Últimos 10)
o (Mejores 10) para ver una vista previa a pantalla completa del ECG adquirido seleccionado. El operador
puede seleccionar LAST10 o BEST10 entre las opciones.

NOTA: LAST 10 (últimos 10) y BEST 10 (mejores 10) son, cada uno, selecciones de datos de ECG
colocados en el informe final. LAST 10 captura y presenta los 10 segundos de datos de forma de onda ECG
adquiridos más recientemente. BEST 10 captura los 10 segundos de datos ECG más limpios y libres de
ruido acumulados a partir de los datos de revelación completa adquiridos.

Seleccione el botón de ECG en el módulo de adquisición inalámbrica (WAM™) o en el módulo de adquisición

(AM12™) para ver una vista previa de los más recientes (ÚLTIMOS) 10 segundos de datos de forma de onda.

Grabar un ECG

RScribe puede adquirir uno o varios ECG en tiempo real, en una secuencia cronometrada o retrospectivamente. Para
adquirir un ECG en tiempo real:

 Prepare al paciente para una mejor conductividad entre la superficie de la piel y el electrodo. Coloque los
electrodos en el paciente según las pautas de ubicación. Asegúrese de que el alambre conductor adecuado
esté firmemente unido a cada derivación.
 Seleccione la Id. y obtenga el nombre del paciente a través de la lista de trabajo de las órdenes o
introduciendo manualmente los datos demográficos del paciente.

Para adquirir un ECG retrospectivo:

 Utilice un clic izquierdo del ratón en cualquier lugar del búfer de ECG de revelación completa.
 Para iniciar una interpretación, pulse select (seleccionar) a la derecha de la ventana de revelación completa.

NOTA: El operador puede seleccionar tantos ECG como sea necesario.

Grabación cronometrada de ECG

RScribe puede adquirir automáticamente ECG a intervalos de tiempo preestablecidos para su revisión y
procesamiento posteriores en la pantalla de revelación completa. La adquisición automática puede ser tan frecuente
como cada 20 segundos o una vez en un período de 60 minutos (o la cantidad de tiempo de revelación completa
fijada por el administrador). Para adquirir ECG cronometrados:

 Prepare al paciente y coloque los electrodos en el lugar correcto (asegúrese de que los alambres de
derivación estén correctamente conectados).
 Seleccione ECG Time Capture (Captura cronometrada de ECG) en la parte superior izquierda de la
pantalla.
 Seleccione On (Activar).
 Seleccione Select Set Capture Time (Ajustar tiempo de captura).
 Introduzca la frecuencia a la que se adquirirán los ECG (hasta 20 segundos o más).
 Aparecerá “Capture an ECG to start timed capture (Capturar un ECG para comenzar la captura
cronometrada)”. Adquiera manualmente el ECG para comenzar la captura cronometrada de ECG.

44
 USO DE RSCRIBE

Aplicación del antialias

Una señal de ECG vista en el monitor puede aparecer irregular o áspera cuando se ve en un acercamiento o con
mayor ganancia. Utilice el ajuste de antialias (suavizado) para mejorar el aspecto de la señal de ECG.

NOTA: El antialias no mejora la calidad de la señal del ECG. Sólo afecta el aspecto de la señal en el
monitor.

Para aplicarlo:

 Haga clic con el botón derecho del ratón en la pantalla de adquisición en tiempo real.
 Haga clic con el botón izquierdo del ratón para seleccionar Waveform (Forma de onda).
 Haga clic con el botón izquierdo del ratón para seleccionar Anti-aliasing (Antialias).

Uso del módulo de adquisición

La adquisición de ECG también puede realizarse en los módulos de adquisición WAM o AM12. Consulte la tarjeta
de instrucciones abreviadas de AM12 cuando utilice el AM12.

NOTA: El WAM debe estar sincronizado con el UTK antes de la operación del RScribe. La clave universal
de transmisor-receptor (UTK) es un dispositivo bidireccional que vincula el puerto USB del PC con el
WAM.

Conexión del módulo de adquisición

El AM12 se conecta a un puerto USB en el PC para la adquisición de la señal. El RScribe detectará automáticamente
el AM12 una vez que esté conectado con el puerto USB.

El WAM se comunica a través de la UTK (clave universal de transmisor-receptor) conectada a un puerto USB
activo en el PC. El WAM se sincroniza con el UTK haciéndolos un par coordinado. El uso de la misma UTK que se
asoció por última vez con el WAM mantiene su sincronización.

45
 USO DE RSCRIBE

Asociación del WAM con RScribe

Inicie la aplicación de XScribe. Navegue a la visualización en tiempo real y:

 Seleccione WAM Pairing (Asociación de WAM).

 Coloque el WAM (apagado) cerca del receptor UTK conectado al puerto USB de RScribe.
 Seleccione Start (Iniciar).
 Seleccione Yes (Sí).
 Encienda el WAM.
 Se mostrará un mensaje de Successfully Paired (Sincronizado correctamente).
 Seleccione DONE (LISTO).

NOTA: Desconectar la UTK y conectar el AM12 hará que el RScribe cambie automáticamente al AM12.
No es necesario sincronizar el WAM con el mismo UTK para utilizarlo de nuevo.

El operador puede adquirir un ECG conectando el AM12 directamente al puerto USB o bien puede utilizar un WAM
y una UTK emparejados. El RScribe detecta automáticamente cuando el AM12 o la UTK están conectados a puertos
USB del PC. Si ambos están conectados al mismo tiempo, el AM12 tendrá prioridad sobre la UTK (WAM). Si el
AM12 se retira mientras que la UTK (WAM) permanece conectada con el PC, la adquisición de la señal vuelve al
WAM.

46
9. MWL/PACIENTES

El icono de MWL/Pacientes le permite programar exámenes e introducir información demográfica de los

pacientes. Apunte el ratón y haga clic con el botón izquierdo sobre este icono para abrir una ventana con objeto de
programar exámenes ECG en reposo y para ver la programación existente.

Cuando la modalidad está vinculada a un sistema de programación externo, esta información llega desde las órdenes
introducidas por las instituciones.

Cuando se selecciona el icono, aparece una ventana dividida con dos pestañas seleccionables (MWL y Patients
[Pacientes]) a la izquierda y los campos de información Patient (Paciente) u Order (Orden) a la derecha, según
la pestaña seleccionada.

Un campo y botón de Search (Buscar) están presentes debajo de las selecciones de la pestaña.

MWL

El texto que introduzca en el campo de búsqueda se empleará para buscar a través de la Lista de Trabajo de
Modality (MWL) para mostrar las órdenes que empiezan con el texto coincidente en el Apellido, Nombre o ID del
Paciente. Un campo de búsqueda en blanco mostrará todas las órdenes.

Las columnas de MWL incluyen Fecha y hora programada, ID del Paciente, Apellido, Nombre, Fecha de nacimiento
y Grupo. La lista puede ordenarse seleccionando los encabezados de columna. Una segunda selección del mismo
encabezado invertirá el orden de columna.

Modificar orden

La selección de una entrada en la lista

mostrará la información de la orden como
de sólo lectura. Seleccione el botón Edit
(Editar) para modificar la orden.
Seleccione el botón Save Order
(Guardar orden) para guardar los
cambios o Cancel (Cancelar) para
cancelar todos los cambios.

NOTA: Esta función no está disponible

cuando está habilitada la función DICOM.

47
 MWL/PACIENTES

Orden nueva

Un botón de New Order (Orden nueva)

permite la búsqueda en la base de datos de
información del paciente mediante una ID
del Paciente o un nombre que permite la
adición de una nueva orden en la lista
MWL. Un campo de búsqueda en blanco
mostrará a todos los pacientes que hay en
la base de datos.

Cuando el paciente no existe todavía en la base de datos, Cancel (Cancele) la búsqueda de Información del
paciente y seleccione la pestaña Patients (Pacientes) para introducir a un nuevo paciente. Las instrucciones
están en la página siguiente.

La información del paciente rellena la información de la orden a la derecha de la pantalla. Se puede introducir
información adicional de la orden y guardar ésta. El botón Cancel (Cancelar) cerrará la orden sin guardarla.

Al introducir una orden, utilice la lista desplegable de Group (Grupo) para asignar la orden a un grupo específico
que se haya configurado en la configuración del sistema.

Seleccione el icono de calendario en la esquina inferior

derecha de la sección Información de la orden para
abrir un calendario donde seleccionar la fecha y hora de
la orden programada. También se pueden introducir la
fecha y hora tecleando en el campo Requested
Date/Time (Fecha y hora solicitadas).

Borrar una orden existente

Seleccione una orden de paciente resaltando la línea y seleccione

Delete Order (Eliminar orden).

Aparecerá un mensaje de advertencia pidiendo la confirmación de la

eliminación. Seleccione Yes (Sí) para eliminar la orden o No para
cancelar y volver a la lista de MWL.

Salir MWL/Pacientes

Seleccione el botón Exit (Salir) cuando haya terminado para volver al menú principal.

48
 MWL/PACIENTES

Pacientes

El texto que introduzca en el campo de búsqueda se

empleará para buscar a través de los datos
demográficos de los pacientes en la base de datos para
mostrar a cualquier paciente que comience con texto
coincidente en Apellido, Nombre o ID del Paciente.

Las columnas de los pacientes incluyen ID del

Paciente, Apellido, Nombre y Fecha de nacimiento.
La lista puede ordenarse seleccionando los
encabezados de columna. Una segunda selección del
mismo encabezado invertirá el orden de columna.

Editar paciente

La selección de una entrada de la lista mostrará la información del paciente en formato de sólo lectura. Seleccione
el botón Edit (Editar) para habilitar y modificar los campos de los datos demográficos del paciente.

Seleccione el botón Save Patient (Guardar paciente) cuando haya terminado a fin de guardar los cambios o el
botón Cancel (Cancelar) para volver a los datos demográficos de sólo lectura sin guardar los cambios.

Nuevo paciente

Un botón New Patient (Nuevo paciente) borra

cualquier información de paciente seleccionada
permitiendo añadir a un nuevo paciente a la lista. La
información del nuevo paciente puede introducirse en
los campos demográficos y seleccionar el botón Save
Patient (Guardar paciente) para guardarla en la base
de datos. El botón Cancel (Cancelar) cerrará la
información del paciente sin guardarla.

Eliminar a un paciente

Seleccione el botón Delete (Eliminar) para eliminar los datos demográficos del paciente de la base de datos.

NOTA: El botón Eliminar se desactiva cuando los datos demográficos del paciente están asociados a una
orden o examen existente. Todas las órdenes y exámenes para ese paciente deben eliminarse primero
antes de que se puedan eliminar los datos demográficos del paciente.

Aparecerá un mensaje de advertencia pidiendo la confirmación de la

eliminación. Seleccione Yes (Sí) para borrar los datos demográficos del
paciente o No para cancelar y volver a la lista de pacientes.

Salir MWL/Paciente

Seleccione el botón Exit (Salir) cuando haya terminado para volver al menú principal.

49
 MWL/PACIENTES

50
10. GRABAR UN ECG
Preparación del paciente

Antes de adherir los electrodos, asegúrese de que el paciente entienda completamente el procedimiento y lo que
puede esperar.
 La privacidad es muy importante para asegurar que el paciente esté relajado.
 Tranquilice al paciente señalando que el procedimiento es indoloro y que los electrodos de su piel son todo
lo que sentirá.
 Asegúrese de que el paciente esté recostado y cómodo. Si la mesa es angosta, meta las manos del paciente
debajo de sus glúteos para asegurarse de que sus músculos estén relajados.
 Una vez que todos los electrodos estén adheridos, pídale al paciente que se mantenga quieto y que no hable.
Explicar esto le ayudará a adquirir un buen ECG.

Preparación de la piel del paciente

Es muy importante una preparación exhaustiva de la piel. Hay resistencia natural en la superficie de la piel
proveniente de varias fuentes tales como el pelo, grasa y piel reseca y muerta. La preparación de la piel está
destinada a reducir la resistencia y maximizar la calidad de la señal del ECG.

Para preparar la piel:

 Afeite el vello de los sitios de los electrodos, de ser necesario.
 Lave el área con agua tibia y jabonosa si está sucia o grasienta, o limpie con una almohadilla
desengrasante.
 Seque la piel vigorosamente con una almohadilla como sería una gasa de 2 x 2 o 4 x 4 para eliminar las
células muertas de la piel y el aceite, y para aumentar el flujo sanguíneo capilar.

NOTA: En el caso de pacientes ancianos o débiles, tenga cuidado de no raspar la piel causando molestias
o moretones.

Conexión del paciente

La colocación correcta de los electrodos es esencial para adquirir un ECG válido desde el punto del diagnóstico.

Una vía altamente conductora y de baja resistencia desde la superficie de la piel hasta el electrocardiógrafo
proporciona formas de onda superiores libres de ruido. Deben usarse electrodos de plata y cloruro de plata
(Ag/AgCl) de buena calidad dentro de su fecha de caducidad siempre que se tome un ECG.

SUGERENCIA: Los electrodos deben almacenarse en un recipiente estanco. Los electrodos se secarán si
no se almacenan correctamente causando una menor adherencia y conductividad, lo que lleva a un
trazado de mala calidad.

Para adherir los electrodos

1. Exponga los brazos y las piernas del paciente a fin de sujetar los conductores de las extremidades.
2. Coloque los electrodos sobre partes planas y carnosas de los brazos y las piernas.
3. Si no se dispone de un sitio en las extremidades, coloque los electrodos en un área perfundida del muñón.
4. Adhiera los electrodos a la piel. Una buena prueba de un contacto firme de los electrodos es tirar
ligeramente del electrodo para comprobar la adherencia. Si el electrodo se mueve con libertad, debe
cambiarse. Si el electrodo no se mueve con facilidad, se ha obtenido una buena conexión.

51
 GRABAR UN ECG

Para la colocación exacta y de las derivaciones V, es importante ubicar el 4 o espacio intercostal. Dado que los
pacientes varían con respecto a la forma de su cuerpo, puede ser difícil palpar el 1 er espacio intercostal con precisión.
Por lo tanto, encuentre el 2o espacio intercostal palpando primero la pequeña prominencia ósea llamada el Ángulo
de Louis, donde el cuerpo del esternón se une al manubrio. Este aumento en el esternón identifica dónde está
insertada la segunda costilla, y el espacio justo debajo de ella es el 2 o espacio intercostal. Palpe y cuente hacia abajo
en el pecho hasta encontrar el 4o espacio intercostal.

Tabla de resumen de la conexión del

paciente

Conductor IEC Ubicación del

AAMI Derivación electrodo
En el 4o espacio
intercostal en el
borde esternal
Rojo Rojo derecho.

En el 4o espacio
intercostal en el
borde esternal
Amarillo Amarillo izquierdo.

A medio camino
entre los electrodos
V2/C2 y V4/C4.
Verde Verde
En el 5o espacio
intercostal a la
izquierda de la línea
Azul Marrón medioclavicular

A medio camino
entre los electrodos
V4/C4 y V6/C6.
Naranja Negro
En la línea
medioaxilar
izquierda, horizontal
con el electrodo
Violeta Violeta V4/C4.

Negro Amarillo En el deltoides, el

antebrazo o la
muñeca.

Blanco Rojo

Rojo Verde En el muslo o el

tobillo.

Verde Negro

52
 GRABAR UN ECG

Entrada demográfica del paciente

La información demográfica del paciente se puede introducir antes, durante o después de la adquisición. Los campos
de Id. del paciente que se introduzcan permanecerán rellenados hasta que se detecte la señal de ECG; sin embargo, si
apaga el dispositivo antes de salir, se eliminará la información del paciente.

Además del formato predeterminado de Id. del paciente, RScribe también admite formatos de Id. personalizados
para cada grupo, con varias estructuras de formato. El personal de asistencia técnica de Welch Allyn está disponible
para ayudarle a personalizar el formato de Id.

STAT ECG

Para iniciar la adquisición de STAT ECG sin entrada demográfica del paciente, seleccione el icono STAT ECG
en la pantalla principal para iniciar directamente la visualización continua del ECG. Vaya a ECG, Acquisition and
Storage (ECG, Adquisición y Almacenamiento) en las páginas siguientes. Los datos demográficos del paciente
pueden introducirse durante la recolección de ECG o después de finalizarla mediante la recuperación del ECG STAT de
la base de datos.

Iniciar un examen en reposo

Seleccione el icono Start a Resting Exam (Iniciar un examen en reposo) para abrir la ventana MWL/Patients
(MWL/Pacientes).

 Cuando existen órdenes programadas, se selecciona automáticamente la pestaña MWL.

 Cuando no existe ninguna orden programada, se selecciona automáticamente la pestaña Patients (Pacientes).

Órdenes programadas

1. Cuando haya una orden existente para el paciente, resalte a éste en la lista de MWL.

La sección Exam Information (Información del examen) del lado izquierdo de la pantalla se rellena con los
datos demográficos del paciente introducidos anteriormente.

53
 GRABAR UN ECG

2. Introduzca cualquier información que desee del examen en el panel izquierdo y seleccione Start Exam
(Iniciar examen).
No hay órdenes programadas

Cuando no existe ninguna orden programada, se selecciona automáticamente la pestaña Patient (Paciente).

1. Busque a pacientes existentes en la base de datos introduciendo un nombre o número de ID y, a continuación,

seleccione el botón Search (Buscar).

2. Cuando no se encuentra al paciente, introduzca la información que desea del paciente y el examen en el panel
izquierdo.

NOTA: Si el número de Id introducido ya existe en la base de datos, aparecerá una advertencia que le
informará de que haga clic en OK (Aceptar) para continuar o en Cancel (Cancelar) para corregir los
datos demográficos introducidos.
Introduzca la fecha de nacimiento tecleando MM/DD/AA o DD-MM-AA según la configuración regional del
equipo, o haciendo clic en el icono de calendario. Seleccione la década y el año; Utilice las flechas
izquierda/derecha para desplazar el año, el mes y el día a fin de rellenar el campo. La edad se calculará
automáticamente.

RScribe recordará elementos de lista tales como Indicaciones, Medicamentos, Tipo de procedimiento y Médico
que derivó a medida que se introducen. Los puntos añadidos estarán disponibles para ser seleccionados en el
futuro. Introduzca el texto o elija elementos del menú desplegable y, a continuación, haga clic en la marca de

54
 GRABAR UN ECG

verificación verde para introducirlo. Utilice la X roja para borrar el elemento seleccionado. Cuando hay varias
entradas, los elementos se pueden mover hacia arriba o hacia abajo con las teclas de flecha verde.

Algunos campos no están disponibles (atenuados) cuando los datos demográficos del paciente están adjuntos a
exámenes existentes en la base de datos o han sido ordenados por un sistema externo.

Adquisición, impresión y almacenamiento de ECG

Una vez que el paciente está conectado, RScribe captura y muestra continuamente los datos de ECG. El paciente
debe estar en una posición supina y se le debe alentar a relajarse para asegurarse de que el ECG está libre de
artificios (ruido) debidos a la actividad del paciente.

Resumen de la pantalla
Elementos de menú
Fecha y hora
Datos demográficos
del paciente Frecuencia
cardíaca del
paciente

Vista de ECG de 12
derivaciones en Iconos de
tiempo real menú

Ganancia,
velocidad y filtro
Estado de la
Revelación completa captura
Iconos del menú cronometrada
Búfer de
ECG/Revelación
completa

Elementos del menú:

 Utilice Select Tab (Seleccionar pestaña) o haga clic en la pestaña deseada para mostrar los datos de
ECG en tiempo real o un ECG adquirido anteriormente.
 Utilice Windows para mostrar los datos de ECG en tiempo real, datos de ECG en tiempo real con
revelación completa, mediciones globales, interpretación, ritmos medios y ventana de zoom mediana.
 Utilice ECG Timed Capture (Captura cronometrada de ECG) para adquirir automáticamente ECG
a intervalos de tiempo preestablecidos.
o Off (Apagado) requiere que el clínico adquiera manualmente el ECG.
o On (Encendido) permitirá capturar ECG automáticamente a intervalos definidos por “Ajustar
tiempo de captura” comenzando cuando se presiona el botón de ECG por primera vez.
o Set Capture Time (Ajustar tiempo de captura) permite al clínico preestablecer los intervalos de
tiempo en los que se capturará automáticamente el ECG una vez que se haya seleccionado
Activado. La adquisición automática puede ser tan frecuente como cada 20 segundos o una vez en
un período de 60 minutos.
 Utilice WAM Pairing (Asociación de WAM) para asociar el módulo de adquisición de WAM.
(Requerido con el uso inicial del WAM con RScribe.)
NOTA: El módulo de adquisición inalámbrica (WAM) debe configurarse para su compatibilidad con un
RScribe concreto antes de la adquisición de señales. Consulte el manual del usuario de WAM para obtener
instrucciones de asociación del WAM. Si el AM12 está conectado y no se detecta ningún WAM, el AM12 se
utilizará automáticamente para la adquisición de ECG.

55
 GRABAR UN ECG

Fecha y hora:
La fecha y hora actual se muestran en la esquina superior derecha de la pantalla.

Frecuencia cardíaca (HR) del paciente

Cuando un paciente está conectado al RScribe, su HR se muestra en tiempo real. La HR es la tasa ventricular media
medida sobre un promedio de los últimos cinco latidos del paciente.
NOTA: Si se produce un error de derivación o se sospecha que se sospecha que se han intercambiado
derivaciones, se hace visible un mensaje rojo junto a la HR, que indica los cables inactivos o posiblemente
fuera de lugar, tanto para las condiciones de falla de derivaciones de las extremidades como de las
torácicas.
Estado de la captura cronometrada:

Este valor indica el tiempo restante hasta la siguiente captura de ECG prevista.

Búfer del ECG de revelación completa:

El ECG de una sola derivación o de tres (3) derivaciones (configurable) se acumulan y se muestran a lo largo del
borde inferior de la pantalla. Los ECG de doce (12) derivaciones se acumulan y almacenan, hasta 60 minutos de
revelación completa, que pueden revisarse o imprimirse como una sola derivación o como ECG adquirido.

El búfer de revelación completa proporciona una vista detallada de una o tres derivaciones de los latidos alrededor
del punto focal de visualización del ECG. Un rectángulo superpuesto sobre el ECG indica el intervalo de tiempo de
los datos en la vista de ECG. Hacer clic en el botón izquierdo del ratón mientras está en la vista Contexto mueve el
cuadro al inicio de los diez segundos de datos necesarios para el análisis o la revisión.

Iconos de menú
Icono Descripción

Datos Demográficos del Paciente permite la edición de los datos demográficos ya

existentes y la entrada de otros nuevos.

El botón ECG permite la captura de un ECG en cualquier momento en que el paciente

esté conectado.

10 aparece en el lugar de ECG cuando se selecciona Mejores 10; selecciona los mejores
10 segundos del búfer como ECG capturado.

Imprime el ECG seleccionado

Imprime una página de ritmo de derivación única del búfer de revelación completa

Finaliza la sesión de adquisición de ECG

56
 GRABAR UN ECG

Iconos del menú de revelación completa

Icono Descripción
Page Up (Página arriba) hace avanzar el cursor una página hacia atrás. El
tamaño de página viene determinado por el formato, la velocidad y el tamaño de
la pantalla del ordenador.
Back (Atrás) avanza la selección del cursor hacia atrás un segundo a la vez,
permitiendo seleccionar 10 segundos concretos de datos para revisarlos y
seleccionarlos para su análisis.
Select (Seleccionar) permite que se analice la selección de los datos en el cursor.
Forward (Adelante) hace avanzar la selección del cursor hacia adelante un
segundo a la vez, permitiendo seleccionar 10 segundos concretos de datos para
revisarlos y seleccionarlos para su análisis.
Page Down (Página abajo) hace avanzar el cursor una página hacia adelante. El
tamaño de página viene determinado por el formato, la velocidad y el tamaño de
la pantalla del ordenador.

Adquirir ECG

Examine la visualización en busca de artificios o derivas de la línea de base. Vuelva a preparar y reemplace los
electrodos de ser necesario a fin de obtener formas de onda satisfactorias. (Vea Patient Preparation - Preparación
del paciente.)

Consulte la siguiente guía de solución de problemas basada en el triángulo de Einthoven:

Artefacto Compruebe el electrodo

Artefacto de conductores II y III Electrodo LL defectuoso o temblor en la
pierna izquierda
Artefacto de conductores I y II Electrodo RA defectuoso o temblor del
brazo derecho
Artefacto de conductores I y III Electrodo LA defectuoso o temblor del
brazo izquierdo
Derivaciones V Vuelva a preparar el sitio y reemplace el
electrodo

Si se produce un error de derivación, aparecen ondas cuadradas en la pantalla para esa derivación y las derivaciones
defectuosas se mostrarán en la esquina superior izquierda de la pantalla de una en una. Después de que los cables se
vuelvan a conectar correctamente, se deben adquirir al menos 10 segundos antes de que se pueda capturar un ECG.

El programa supervisa la forma de onda del ECG en busca de configuraciones inusuales que podrían verse causadas
por posiciones de electrodos mal situadas (intercambiadas). Si el programa detecta una alta probabilidad de
intercambio de electrodos, mostrará un mensaje como “¿RA o LA mal situadas?” en la misma área de mensaje que
se utiliza para el error de derivación. Compruebe las conexiones de los electrodos en busca de cualquier ubicación
incorrecta.

NOTA: Aunque la mayoría de los intercambios de alambres conductores se detectan correctamente,

algunas configuraciones de ECG reales pueden dar lugar a un mensaje de “mal situado” no pertinente, y
algunos intercambios reales pueden no ser detectados debido a las morfologías de ECG específicas del

57
 GRABAR UN ECG

paciente. La detección automática le ayuda a evitar los intercambios de alambres conductores, pero no
confíe completamente en la detección automática.

Captura manual de ECG

Utilice el icono de Captura de ECG para capturar los últimos 10 segundos del ECG en tiempo real. El ECG
capturado aparecerá en la pantalla en un formato similar a una impresión y se identificará por una pestaña con la
hora de adquisición. También se puede ver un latido promedio si se selecciona. El icono de impresión se puede
utilizar ahora para imprimir el informe no confirmado; si está ajustado en la configuración, el ECG se imprimirá
automáticamente. La adquisición de ECG también se puede realizar pulsando el botón ECG en los módulos de
adquisición WAM oAM12.

Selección de los mejores 10 segundos

Si el ECG no es satisfactorio, utilice el icono BEST 10 . Cuando se selecciona, RScribe selecciona

automáticamente los 10 segundos más limpios del ECG adquirido disponibles dentro del búfer del ECG. Si el modo
BEST 10 se ajusta como predeterminado, las funciones del botón Capturar ECG se invierten.

Captura de ECG desde el búfer de revelación completa

Haga clic en cualquier lugar de la pantalla de revelación completa en la parte inferior de la pantalla para capturar un
ECG retrospectivamente desde el búfer. Aparecerá un rectángulo azul de 10 segundos en el búfer y se mostrará una
vista previa del ECG. Puede navegar por la ventana con el ratón o utilizar los botones a un lado. Utilice Select
(Seleccionar) a fin de confirmar la captura del ECG de 10 segundos. Todos los ECG capturados son visibles como
rectángulos blancos en la ventana de revelación completa. Los datos de revelación completa se pueden imprimir
como una sola derivación usando el icono Imprimir revelación completa . Los datos de forma de onda revisados
en la pantalla se pueden seleccionar e imprimir como una sola derivación de hasta 60 minutos de datos, dependiendo
de la cantidad de datos de ECG que se hayan adquirido.

NOTA: El tamaño y la ganancia del ECG se ajustarán automáticamente para permitir que todos los datos
quepan en una sola página.

NOTA: Ya no se puede acceder a los datos de revelación completa una vez finalizada la sesión de
adquisición.

Grabación cronometrada de ECG

RScribe puede adquirir automáticamente ECG a intervalos de tiempo preestablecidos para su revisión y
procesamiento posteriores en la pantalla de revelación completa. La adquisición automática se basa en la cantidad de
tiempo de revelación completa fijado por el administrador. Se puede fijar tan frecuente como cada 20 segundos o
con tan poca frecuencia como una vez por cada período de 60 minutos.

Los ECG capturados para el paciente actual se presentan como una pestaña en la parte superior de la pantalla de
tiempo real, identificados como un número secuencial y el tiempo de adquisición. El número también se muestra en
el búfer de ECG de revelación completa junto a un cuadro blanco que identifica los 10 segundos capturados. A
medida que se actualizan los datos de la forma de onda de la pantalla, se pueden adquirir ECG adicionales según sea
necesario. Los datos adquiridos anteriormente se conservarán en el búfer hasta que se haya rellenado el búfer de
revelación completa. Se agregará una nueva pestaña para cada nuevo ECG que se adquiera.

Consulte la descripción del elemento de menú “Captura cronometrada de ECG” anterior para obtener instrucciones
sobre cómo iniciar y configurar la captura cronometrada de ECG.

58
 GRABAR UN ECG

NOTA: Cuando se completa el período de adquisición, RScribe finaliza la adquisición automáticamente.

NOTA: Los ECG múltiples solamente se pueden capturar si se ajustan en la configuración. Si no se

ajustan, cada selección de ECG anulará cualquier ECG capturado anteriormente.

Pantalla de ECG capturado

Una vez capturado, el ECG se muestra con mediciones e interpretación automática de VERITAS (si está habilitado
para ello). Los parámetros de visualización se pueden cambiar como se describe a continuación. Se pueden eliminar
varios ECG capturados seleccionando la “X” en la pestaña que lo identifica. Los complejos medios también se
pueden mostrar usando el menú superior o los botones correspondientes en la parte superior derecha de la vista
capturada.

NOTA: Si no se introduce ninguna edad del paciente antes de adquirir un ECG, el algoritmo de
interpretación asume un hombre de 40 años de edad. Se añadirá el señalamiento “INTERPRETACIÓN
BASADA EN UNA EDAD PREDETERMINADA DE 40 AÑOS” en el texto de la interpretación.

NOTA: Si se utiliza una edad del paciente de cero (0), el algoritmo de interpretación supondrá que es un
bebé de 6 meses. Se añadirá el señalamiento “INTERPRETACIÓN BASADA EN UNA EDAD
PREDETERMINADA DE 6 MESES” en el texto de la interpretación.

NOTA: Cuando los valores de medición globales no están disponibles (es decir, velocidad, intervalo, eje),
texto como ‘- -‘o
'*' o similar se mostrará o imprimirá para el valor no disponible.

Impresión

Si está habilitada la impresión automática en la configuración, el ECG se imprime después de la captura, tanto en el
caso de captura manual como de captura cronometrada.

Para la impresión manual, seleccione . Si está deshabilitada la configuración de impresión automática, una
ventana de vista previa de 10 segundos le ayudará a garantizar que tiene una adquisición de ECG de calidad antes de
imprimir. La vista en la pantalla es lo que se imprimirá.

Para cambiar la velocidad, la ganancia, el filtro o el formato de impresión (independientemente del ajuste de
configuración del formato de trazado) del ECG adquirido, utilice un clic derecho del ratón sobre el ECG adquirido
(véase más adelante).
Los datos de revelación completa se pueden imprimir como una sola derivación seleccionando el icono Imprimir
revelación completa . Los datos de forma de onda revisados en la pantalla se pueden seleccionar e imprimir
como una sola derivación de hasta 60 minutos de datos, dependiendo de la cantidad de datos de ECG que se hayan
adquirido.

Almacenamiento

Los ECG se guardan automáticamente en la base de datos al momento de la adquisición. Si el usuario actual tiene
permiso para revisar (editar la interpretación), el programa RScribe se reiniciará automáticamente en modo de
Revisión después de finalizar la sesión de adquisición de ECG, teniendo seleccionado el primer ECG capturado en
la sesión. Si se capturaron varios ECG, se pueden editar mediante las funciones de búsqueda de lista de trabajo o
búsqueda de exámenes.

59
 GRABAR UN ECG

Cambiar los ajustes

Muchos ajustes se pueden cambiar haciendo clic con el botón derecho del ratón en áreas de la pantalla. Se mostrará
un menú llamado “contextual” como se ve en el ejemplo siguiente. Los menús contextuales serán diferentes en
función del área en la que haga clic. Algunos menús contextuales concretos están disponibles para la velocidad de la
visualización, la ganancia, los ajustes de filtros y la disposición de las derivaciones en el área de la ventana donde se
muestra ese parámetro. El indicador del ratón se convertirá en un “dedo indicador” cuando pase el cursor sobre esas
áreas. El menú contextual también es específico del área de la visualización donde se encuentre (por ejemplo, la
ventana de revelación completa o la ventana de ECG capturado), pero, donde corresponda, la configuración puede
aplicarse a todas las ventanas; por ejemplo, si cambia la ganancia a través del menú en la ventana de revelación
completa, también se cambia la ganancia en la ventana de tiempo real. Consulte la Sección 5 de este manual para
obtener una descripción detallada de los menús contextuales.

60
11. MENÚS CONTEXTUALES
Ajustes del menú contextual
Muchos ajustes se pueden cambiar haciendo clic con el botón derecho del ratón en áreas de la pantalla. Se mostrará
un menú llamado “contextual” como se ve en el ejemplo siguiente. Los menús contextuales serán diferentes en
función del área en la que haga clic. Algunos menús contextuales concretos están disponibles para la velocidad de la
visualización, la ganancia, los ajustes de filtros y la disposición de las derivaciones en el área de la ventana donde se
muestra ese parámetro. El indicador del ratón se convertirá en un “dedo indicador” cuando pase el cursor sobre esas
áreas. El menú contextual también es específico del área de la visualización donde se encuentre (por ejemplo, la
ventana de revelación completa o la ventana de ECG capturado), pero, donde corresponda, la configuración puede
aplicarse a todas las ventanas; por ejemplo, si cambia la ganancia a través del menú en la ventana de revelación
completa, también se cambia la ganancia en la ventana de tiempo real. Algunos menús contextuales activan
herramientas concretas, como las pinzas de medición.
NOTA: Los cambios se mantienen SOLAMENTE para las sesiones actuales. Los ajustes volverán a la
configuración predeterminada con el siguiente paciente. Consulte la sección correspondiente de este
manual para cambiar permanentemente los valores predeterminados.
NOTA: Es posible que algunos de los menús descritos no estén presentes porque el administrador los
hubiera bloqueado en los valores de configuración de RScribe.

Cambiar el formato de derivaciones

 Haga clic con el botón derecho del ratón con el cursor sobre la forma de onda ECG
 Seleccione Waveforms (Formas de onda)
 Seleccione Lead Format (Formato de derivaciones)
 Seleccione entre: 3+1, 6, 3+3, 12, o 6+6
NOTA: En la pantalla de tiempo real sólo están disponibles los formatos de 6+6 y 12 derivaciones. Se
recomienda elegir un formato que permita al menos 10 segundos de ECG en tiempo real en pantalla
durante la adquisición.
Formato de 3 + 1 derivaciones – Seleccione derivación
 Haga clic con el botón derecho del ratón con el cursor sobre la forma de onda ECG
 Seleccione Waveforms (Formas de onda)
 Seleccione Lead Format (Formato de derivaciones)
 Seleccione: 3+1
 Seleccione entre: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, o V6

61
 MENÚS CONTEXTUALES

Formato de 3 + 3 derivaciones – Seleccione derivaciones

 Haga clic con el botón derecho del ratón con el cursor sobre la forma de onda ECG
 Seleccione Waveforms (Formas de onda)
 Seleccione Lead Format (Formato de derivaciones)
 Seleccione: 3+3
 Seleccione entre: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, o V6
NOTA: El formato de 3+3 derivaciones requiere una selección de derivación para cada una de las tres
derivaciones presentadas.

Formato de cambio de derivación de revelación completa

 Para cambiar el formato de derivaciones pantalla de revelación completa:
 Haga clic con el botón derecho del ratón con el cursor sobre la forma de onda ECG en la ventana
de Revelación completa
 Seleccione Waveforms (Formas de onda)
 Seleccione Lead Format (Formato de derivaciones)
 Seleccione entre: una sola derivación por 3, una sola derivación por 6, o 3 derivaciones

NOTA: Una sola derivación por 3 muestra tres líneas de datos de ECG en el búfer de revelación completa.
Una sola derivación por 6 muestra seis líneas de datos de ECG en el búfer de revelación completa. Tres
derivaciones muestra dos grupos de tres derivaciones en el búfer de revelación completa. La cantidad de
datos que se muestran depende del tamaño de la pantalla y de la velocidad de barrido del ECG
seleccionada.

Formato de una sola derivación de revelación completa - Cambiar derivación

 Para cambiar la derivación en un formato de una sola derivación:
 Haga clic con el botón derecho del ratón con el cursor sobre la forma de onda ECG en la ventana
de Revelación completa
 Seleccione Waveforms (Formas de onda)
 Seleccione Single Lead Format (Formato de derivación única)
 Seleccione entre: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, o V6

Formato de tres derivaciones de revelación completa - Cambiar derivación

 Para cambiar la derivación en un formato de tres derivaciones:
 Haga clic con el botón derecho del ratón con el cursor sobre la forma de onda ECG en la ventana
de Revelación completa
 Seleccione Three Lead Format (Formato de tres derivaciones)
 Seleccione de: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, o V6

NOTA: El formato de tres derivaciones requiere una selección de derivación para cada una de las tres
derivaciones presentadas.

Cambio de derivación de revelación completa para impresión

 Cambiar la derivación para impresión:
 Haga clic con el botón derecho del ratón con el cursor sobre la forma de onda ECG en la ventana
de Revelación completa
 Seleccione Print Lead (Imprimir derivación)
 Seleccione entre: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, o V6

Cambiar la ganancia de presentación del ECG

 Haga clic con el botón derecho del ratón con el cursor sobre la forma de onda ECG
 Seleccione Waveforms (Formas de onda)
 Seleccione Gain (Ganancia)
 Seleccione entre: 2,5 mm/mV, 5 mm/mV, 10 mm/mV o 20 mm/mV

62
 MENÚS CONTEXTUALES

 La ganancia se muestra y se imprime en la parte inferior del ECG

NOTA: Hay disponible un acceso directo a este menú al hacer clic con el botón derecho en la
visualización de ganancia actual de la ventana. Hay disponibles diferentes ganancias en las ventanas de
mediana y de revelación completa.

Cambiar la velocidad de presentación del ECG

 Haga clic con el botón derecho del ratón con el cursor sobre la forma de onda ECG
 Seleccione Waveforms (Formas de onda)
 Seleccione Speed (Velocidad)
 Seleccione entre: 5 mm/s, 10 mm/s, 25 mm/s o 50 mm/s
 La ganancia se muestra y se imprime en la parte inferior del ECG

NOTA: Hay disponible un acceso directo a este menú al hacer clic con el botón derecho en la
visualización de velocidad actual de la ventana. Hay disponibles diferentes velocidades en las ventanas de
mediana y de revelación completa.

Cambiar el filtro de paso bajo del ECG

 Haga clic con el botón derecho del ratón con el cursor sobre la forma de onda ECG
 Seleccione Waveforms (Formas de onda)
 Seleccione Low Pass Filter (Filtro de paso bajo)
 Seleccione entre: 0,05 – 40 Hz, 0,05 – 150 Hz, O 0,05 – 300 Hz

ADVERTENCIA: Cuando se utiliza el filtro de 40 Hz, no se puede cumplir el requisito de

respuesta de frecuencia para el equipo de diagnóstico de ECG. El filtro de 40 Hz reduce significativamente
los componentes de alta frecuencia del ECG y las amplitudes pico de los marcapasos, y se recomienda sólo
si el ruido de alta frecuencia no se puede reducir usando los procedimientos adecuados.
NOTA: Un ajuste de filtro inferior a los 150 Hz reducirá la visibilidad de los transitorios rápidos del ECG,
como los picos de marcapasos o las muescas rápidas. Este ajuste de 300 Hz se recomienda para ECG
pediátricos. Los ajustes del filtro solo se aplican a los datos visualizados e impresos. Los datos se
almacenan en un formato sin filtrar.
NOTA: El filtro de paso alto (o filtro de línea de base), indicado con el número “0,05” no puede
cambiarse. RScribe implementa automáticamente un filtro de línea base de alto rendimiento que no
distorsiona la forma de onda del ECG. No hay disponibles filtros de paso alto que distorsionen la forma de
onda del ECG.
Aplicar antialias (suavizado) a la pantalla de ECG
 Haga clic con el botón derecho del ratón con el cursor sobre la forma de onda ECG
 Seleccione Waveforms (Formas de onda)
 Seleccione Anti-Aliasing (Antialias)
NOTA: El antialias o suavizado reducen ligeramente el efecto “escalera” debido a píxeles individuales en
los monitores digitales, pero puede resultar exigente para los ordenadores de bajo rendimiento.
Cambiar el filtro de CA en el ECG en tiempo real
 Haga clic con el botón derecho del ratón teniendo el cursor sobre la forma de onda ECG en tiempo real
 Seleccione Waveforms (Formas de onda)
 Seleccionar AC Filter (Filtro de CA)
 Seleccione entre: Ninguno, 50 Hz o 60 Hz
NOTA: RScribe elimina la interferencia a 60 Hz o 50 Hz. El ajuste que usted seleccione depende de la
frecuencia de línea de su país anfitrión. Por ejemplo, utilice el ajuste de 60 Hz en los EE. UU. Si el ajuste

63
 MENÚS CONTEXTUALES

es correcto, pero sigue viendo interferencia de la red de alimentación, compruebe las conexiones de los
electrodos, las fuentes de interferencia de red como serían transformadores o motores cercanos al paciente
y la conexión de seguridad a tierra del ordenador. Intente accionar desde la batería si es necesario.

Cambiar la presentación de ECG hacia o desde el formato Cabrera

 Haga clic con el botón derecho del ratón teniendo el cursor sobre la forma de onda ECG
 Seleccionar Formas de onda
 Seleccionar o anular la selección
Cambiar la derivación con zoom de mediana
 Haga clic con el botón derecho del ratón con el cursor sobre la forma de onda ECG mediana
 Seleccione Waveforms (Formas de onda)
 Seleccione Lead (Derivación)
 Seleccione entre: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6 , o Todas las derivaciones (todas
las 12 derivaciones superpuestas)
Activar o desactivar la impresión automática
 Haga clic con el botón derecho del ratón con el cursor sobre la forma de onda ECG mediana
 Seleccione Capture (Capturar)
 Seleccione Auto Print (Impresión automática)
 Seleccione entre: encendido o apagado (on/off)
NOTA: Define si RScribe imprimirá automáticamente un ECG no confirmado después de una captura
manual o cronometrada. Siempre es posible hacer impresiones manuales.

Alternar entre el modo de captura de Mejores 10 y Últimos 10

 Haga clic con el botón derecho del ratón teniendo el cursor sobre la forma de onda ECG en tiempo real
 Seleccione Capture (Capturar)
 Seleccione Capture Mode (Modo de captura)
 Seleccione entre: Los 10 mejores o los últimos 10
NOTA: Define si el RScribe capturará automáticamente el ECG de 10 segundos con el nivel de ruido más
bajo del búfer de revelación completa, o los últimos 10 segundos de datos cuando se selecciona el botón ECG.
Imprimir canal de picos de marcapasos
 Haga clic con el botón derecho del ratón teniendo el cursor sobre la forma de onda del ECG
 Seleccione activar o desactivar Pace Spike (Pico de marcapasos)
NOTA: Cuando Pacer Spike (Pico de marcapasos) está seleccionado, pequeñas marcas de graduación
indicarán en la parte inferior de la impresión del ECG donde RScribe haya detectado un pico de
marcapasos. Esto no es visible en la pantalla del ordenador.
Mostrar e imprimir el intervalo promedio de RR
 Haga clic con el botón derecho del ratón teniendo el cursor sobre la forma de onda del ECG
 Seleccione Interpretation (Interpretación)
 Seleccione activar o desactivar Avg RR (Promedio RR)
Mostrar e imprimir QTcB (Bazett)
 Haga clic con el botón derecho del ratón teniendo el cursor sobre la forma de onda del ECG
 Seleccione Interpretation (Interpretación)
 Seleccione activar o desactivar QTcB
Mostrar e imprimir QTcF (Fridericia)
 Haga clic con el botón derecho del ratón teniendo el cursor sobre la forma de onda del ECG
 Seleccione Interpretation (Interpretación)
 Seleccione activar o desactivar QTcF

64
 MENÚS CONTEXTUALES

NOTA: VERITAS de Welch Allyn calcula de forma predeterminada el QTc con un método de corrección
lineal para el intervalo RR promedio similar al método Framingham. Además, es posible mostrar e
imprimir el QTc corregido con los métodos de corrección Bazett o Fridericia.
Imprimir texto de interpretación automática
 Haga clic con el botón derecho del ratón teniendo el cursor sobre la forma de onda del ECG
 Seleccione Interpretation (Interpretación)
 Seleccione activar o desactivar Print Interpretation (Imprimir interpretación)
Mostrar e imprimir el texto de los motivos de interpretación automática
 Haga clic con el botón derecho del ratón teniendo el cursor sobre la forma de onda ECG en tiempo real
 Seleccione Capture (Capturar)
 Seleccione Interpretation (Interpretación)
 Seleccione activar o desactivar Reasons Text (Texto de motivos)
NOTA: Las declaraciones de motivos indican por qué se imprimió una declaración interpretativa en
concreto. Las declaraciones de motivos se imprimen entre [corchetes] dentro del texto interpretativo si la
opción de interpretación está activada. Activar o desactivar la función de declaración de motivos no afecta
a las mediciones realizadas ni a las declaraciones interpretativas seleccionadas por el programa de
análisis.
Por ejemplo:
Infarto anteroseptal [40+ ms Q WAVE en V1-V4] donde “Infarto anteroseptal” es la declaración
interpretativa y “40+ ms Q WAVE IN V1-V4” es la declaración de motivo o explicación de por qué se
imprimió la declaración interpretativa.

Mostrar pinzas para la medición en pantalla

 Haga clic con el botón derecho del ratón teniendo el cursor sobre la forma de onda del ECG
 Seleccione activar o desactivar Show Calipers (Mostrar pinzas)

Hay una herramienta de pinza disponible en los menús contextuales

cuando se hace clic con el botón derecho en cualquier lugar de la
ventana principal de ECG y se selecciona Pinzas. Las pinzas para
mediciones de amplitud e intervalo aparecerán en la forma de onda.

Pase el ratón sobre el área de la pinza. Cuando esté cerca de la línea de puntos, el cursor del ratón cambiará a una
cruz y ahora puede arrastrar la pinza a la posición deseada sin cambiar la distancia. Cuando esté cerca de la línea
continua, el cursor del ratón cambiará a una flecha doble y puede arrastrar la línea única a la posición deseada.

Al hacer clic con el botón derecho cuando están presentes las flechas o la cruz en las pinzas de intervalo, puede
seleccionar March Out (Salida) para repetir la pinza de intervalo durante la duración de la grabación. Puede
utilizar cualquiera de las líneas verticales continuas para expandir o reducir las pinzas, y la línea de puntos
horizontal para arrastrar toda la serie a una posición diferente.

65
 MENÚS CONTEXTUALES

66
12. BÚSQUEDA DE EXÁMENES
Selección de informes de ECG para revisar

El icono Exam Search (Búsqueda de exámenes) está disponible para los usuarios que van a editar, revisar
y firmar exámenes. Haga clic en el icono para abrir una ventana que le permita ver los exámenes según el estado que
tienen y la función de usted.

El botón Get Worklist (Obtener lista de trabajo) filtrará la lista de exámenes según las User Preferences
(Preferencias de usuario) del que tenga sesión iniciada.

Hay un campo de búsqueda disponible para la entrada de un nombre de paciente o número de ID. Al introducir uno
o más caracteres alfanuméricos, todos los exámenes que comienzan con tales caracteres aparecen en una lista
cuando se hace clic en el botón Search (Buscar). Los exámenes mostrados se pueden ordenar haciendo clic en
cualquiera de los encabezados de columna.

Cuando se introduce un apellido, nombre o ID. de paciente completos en el campo de búsqueda y se hace clic en el
botón Search (Buscar), aparecerán en la lista todos los exámenes correspondientes.

Resalte un examen en la lista y haga clic en el botón

 Edit (Editar) para abrir el examen a fin de revisarlo y editarlo, o bien el botón
 Report (Informe) para abrir el informe final a fin de revisarlo e imprimirlo, o el botón
 More (Más) para mostrar las selecciones más avanzadas que se explican a continuación.

 Botón Copiar fuera de línea que permite que un examen existente se copie en un disco externo utilizando un
navegador para su revisión en otro sistema RScribe.
 El botón Open Offline (Abrir sin conexión) que permite a un usuario del sistema RScribe abrir un examen
de otro sistema navegando hasta la ubicación del examen copiado.

67
 BÚSQUEDA DE EXÁMENES

 El botón Export (Exportar) permite que los resultados del examen en formato PDF, XML y DICOM se
envíen a un destino definido en los ajustes de configuración del sistema. Ésta es una función opcional y puede
no estar disponible. Esta selección sólo está activada cuando los exámenes seleccionados tienen habilitado el
estado de exportación asociado en los ajustes de configuración del flujo de trabajo.
 El botón Reconcile (Conciliar) se utiliza para hacer coincidir una orden con un examen que se realizó antes
de que la orden estuviera disponible, o para corregir la información después de que el examen se haya
completado con datos demográficos incorrectos del paciente.
 El botón Archive (Archivar) se utiliza para mover el examen de la base de datos a una unidad de disco
externa para almacenamiento a largo plazo. Archivar puede no estar disponible cuando los ajustes de DICOM
se establecen con objeto de evitarlo.
 El botón Delete (Eliminar) se utiliza para eliminar permanentemente un examen o una orden de la base de
datos del sistema. El examen no es recuperable después de realizar esta acción.

Búsqueda avanzada

Para un filtrado más avanzado de la lista de exámenes, haga clic en el botón Advanced (Avanzado). Las
selecciones de identificadores son relacionales respecto del filtro seleccionado y dependen de la configuración de su
sistema.

Los estados del examen se seleccionan como identificadores mediante la casilla de verificación. Haga clic en el
botón Search (Buscar) después de que se seleccionen su filtro e identificadores. Haga clic en el botón Clear
(Borrar) para cancelar y eliminar sus entradas de los campos de búsqueda.

Cuando haya terminado, haga clic en el botón Done (Listo) para salir de las opciones de búsqueda avanzada y
volver a la ventana principal de Exam Search (Búsqueda de exámenes).

Identificadores de estado del examen Identificadores de criterios del examen

 Adquirido  ID del Paciente

o Marcado si es igual a o Igual a
o Empieza con
 Editado  Apellido
o Marcado si es igual a o Igual a
 Revisado o Empieza con
 Nombre
o Marcado si es igual a o Igual a
 Firmado o Empieza con
o Marcado si es igual a  Grupo
o Igual a
o En blanco (Todos)
o Cualquier grupo definido al que pueda acceder
este usuario
 Fecha y hora
o Igual a
o Anterior a
o Posterior a

68
 BÚSQUEDA DE EXÁMENES

Editar un informe de ECG en reposo

Cuando se selecciona un informe en la lista Búsqueda de exámenes, se presenta en la pantalla como se muestra
abajo.

Edición de la interpretación

 Haga doble clic con el botón izquierdo del ratón en el cuadro de declaración interpretativa. Esto cambiará
el fondo de gris a blanco y activará los botones de edición de la derecha
 Utilice el ratón para desplazarse al área del cambio y haga las ediciones pertinentes. Puede seleccionar una
palabra con doble clic y una instrucción completa con triple clic.
 Seleccione Cancel (Cancelar) para salir del proceso de edición sin guardar.
 Utilice Acronyms (Siglas) para mostrar y seleccionar de una lista de siglas definidas por el usuario,
garantizando la coherencia de las declaraciones interpretativas. Se puede insertar texto predefinido
seleccionable por siglas en la posición del ratón. Hay dos maneras de insertar el texto:
o Hacer doble clic en las siglas de la lista.
o Escribir las siglas precedidas por el carácter de barra diagonal “/” y seguido de un espacio. La lista
de Siglas no tiene que ser abierta para usar este método.
 Las declaraciones de motivos que explican por qué se tomaron ciertas decisiones se pueden eliminar
seleccionando -Reasons (Motivos).
 Seleccione Save (Guardar) para completar el proceso de edición

NOTA: Cada línea de campo de interpretación permite aproximadamente 65 caracteres. Los caracteres
adicionales continuarán en la siguiente línea.

NOTA: El área de interpretación admite hasta 11 líneas de texto. Se permiten líneas adicionales, pero
pueden sobrescribir la forma de onda del ECG.

69
 BÚSQUEDA DE EXÁMENES

Edición de mediciones

Hay dos maneras de editar las mediciones globales, usando la edición directa o con las pinzas en el latido
mediano ampliado:

Edición directa de la medición

 Haga doble clic con el botón izquierdo del ratón en el cuadro de medición. Esto cambiará el fondo de gris a
blanco.
 Utilice el ratón para desplazarse al área del cambio y haga las ediciones pertinentes.
 Seleccione Cancel (Cancelar) para salir del proceso de edición sin guardar.
 Seleccione OK (Aceptar) para completar el proceso de edición
 Las mediciones editadas se mostrarán con un asterisco a la izquierda del valor que se cambió; las
mediciones derivadas se volverán a calcular automáticamente.

Edición con pinzas de latido mediano

 Este método solo se puede utilizar para las mediciones de

intervalo (intervalo PR, duración QRS, duración QT)
 Haga doble clic con el botón izquierdo del ratón en la ventana
de mediana ampliada. Las pinzas de medición estarán activas
ahora en esta ventana.
 Arrastre las pinzas que indican los puntos cardinales del
complejo a la posición deseada. Los intervalos involucrados
volverán a calcularse automáticamente.
 Seleccione Cancel (Cancelar) para salir del proceso de
edición sin guardar.
 Seleccione OK (Aceptar) para completar el proceso de
edición
 Las mediciones editadas se mostrarán con un asterisco a la
izquierda del valor que se cambió.

NOTA: Las mediciones de intervalos también se pueden editar con la herramienta de pinzas de intervalo.
Vea abajo.

Ajustes

Muchos ajustes se pueden cambiar empleando los menús contextuales. Haga clic con el botón derecho del ratón en
cualquier parte del trazo del ECG para los siguientes ajustes:
 Cambiar la presentación de la forma de onda
 Imprimir picos de marcapasos
 Interpretación de la impresión

Consulte la sección de Menús contextuales de este manual para ver una descripción completa de los menús
contextuales.

70
 BÚSQUEDA DE EXÁMENES

Herramienta de pinza de medición

Hay una herramienta de pinza disponible en los menús

contextuales cuando se hace clic con el botón derecho en
cualquier lugar de la ventana principal de ECG y se selecciona
Pinzas. Las pinzas para mediciones de amplitud e intervalo
aparecerán en la forma de onda.

Pase el ratón sobre el área de la pinza. Cuando esté cerca de la línea de

puntos, el cursor del ratón cambiará a una cruz y ahora puede arrastrar
la pinza a la posición deseada sin cambiar la distancia. Cuando esté
cerca de la línea continua, el cursor del ratón cambiará a una flecha
doble y puede arrastrar la línea única a la posición deseada.

Al hacer clic con el botón derecho cuando las flechas o la cruz están presentes en las pinzas de intervalo, aparece un
menú contextual especial que le permite utilizar el valor mostrado para editar las mediciones de intervalo ECG.
También puede seleccionar March Out (Salida) para repetir la pinza de intervalo durante la duración de la
grabación. Puede utilizar cualquiera de las líneas verticales continuas para expandir o reducir las pinzas, y la línea de
puntos horizontal para arrastrar toda la serie a una posición diferente.

Edición de la información del paciente

Utilice el icono de la derecha para editar la información demográfica del paciente y del examen, como se
explicó en los capítulos anteriores.

Impresión del informe

Utilice el icono de la derecha para imprimir el ECG en el formato que se muestra actualmente en la impresora
de Windows predeterminada. Tenga en cuenta que el estado del examen aún no se ha actualizado en este momento,
de modo que el estado anterior del ECG (por ejemplo, Informe no confirmado) todavía se notifica.

71
 BÚSQUEDA DE EXÁMENES

Confirmar y firmar el informe

Cuando haya terminado la edición, seleccione el icono Exit (Salir) . Aparecerá un cuadro de diálogo Finalize
Exam Update (Finalizar actualización de examen), que le permite definir el siguiente estado del examen. El
siguiente estado propuesto se define mediante la configuración del flujo de trabajo del RScribe (consulte la sección
System Settings - Configuración del sistema de este manual).

 Cuando se “revise” el siguiente estado de un informe, se mostrará

un control “Reviewed By” (Revisado por).

 Cuando el estado de destino esté “signed” (firmado), también se

mostrará un control “Approved By” (Aprobado por). Si “Legal
Signature” (Firma legal) está marcado en el control de flujo de
trabajo de configuración de RScribe, el control “Approved By”
(Aprobado por) se verá reemplazado por un cuadro de texto para
introducir el nombre de usuario. El nombre de usuario se rellena
previamente con el nombre de usuario que tiene sesión iniciada
actualmente. Se ofrece un cuadro de texto para introducir la
contraseña del usuario.

 Seleccione Preview (Vista previa) para seleccionar una vista

previa del registro impreso antes de firmar. Vista previa también le
permite seleccionar o anular la selección de la impresión
automática de una tira de ritmo de 12 derivaciones con el informe.
Consulte la página siguiente para obtener la descripción del
programa de vista previa de la impresión.
 Utilice Next State (Estado siguiente) para pasar a Acquired (Adquirido), Edited (Editado), Reviewed
(Revisado) o Signed (Firmado).

Hay cuatro estados posibles, en función de cómo se defina la configuración del sistema.
 Acquired (Adquirido) indica que la grabación se ha importado y está esperando que el analista
confirme o modifique los resultados.
 Edited (Editado) indica que el analista ha examinado los resultados y ha preparado la grabación para
su revisión.
 Reviewed (Revisado) indica que un usuario autorizado ha confirmado que los resultados son
correctos.
 Signed (Firmado) indica que los resultados del examen son correctos y no es necesario llevar a cabo
ningún procesamiento adicional.
Cuando está seleccionado, un usuario con privilegios de firma debe completar tanto el campo
Username (Nombre de usuario) como el de Password (Contraseña) (si en los ajustes del sistema está
seleccionado Legal Signatures [Firmas legales]).

 Utilice la Print Option (Opción de impresión) para elegir si un ECG se imprimirá automáticamente
después de una actualización.

 Seleccione Update (Actualizar) para almacenar los cambios en Modality Manager o Cancel
(Cancelar) para descartar los cambios y volver a la pantalla Búsqueda de exámenes.

72
 BÚSQUEDA DE EXÁMENES

NOTA: RScribe se puede personalizar con objeto de seguir un estricto control de usuarios, lo que permite
que los controles “aprobado por” y “revisado por” sólo puedan ser rellenados por el usuario actual.
Póngase en contacto con el servicio al cliente de Welch Allyn para obtener información sobre la
personalización del producto.
.Previsualización de impresión de informes

Para abrir una vista previa del informe impreso, seleccione Preview... (Vista previa...) desde la actualización del
examen Se genera una vista previa y se muestra la primera página del informe.

Barra de herramientas de iconos

Utilice el icono de impresora para abrir un cuadro de diálogo de impresora en Windows y elija las impresoras
definidas con propiedades, intervalo de impresión y número de copias. Para imprimir el informe, seleccione OK
(Aceptar).

Utilice el icono de lupa para elegir Auto (Automático) a fin de ajustar la ventana o un tamaño porcentual para
la visualización.

Utilice los iconos de página para seleccionar una vista previa de una, dos o cuatro páginas.

El número de páginas del informe se muestra como xx / xx (número de página que se muestra por páginas
totales). Las teclas de flecha roja le permiten previsualizar la página siguiente o la página anterior, así como
moverse a la última o a la primera páginas.

Utilice el icono de rejilla rosa para activar o desactivar el fondo de rejilla del ECG. Aparece una X cuando el fondo
está desactivado.

Secciones
Utilice las casillas de verificación a la izquierda de la pantalla para seleccionar secciones a incluir o excluir en el
informe final. Seleccione las flechas en la esquina inferior izquierda de la pantalla para actualizar el informe
que se muestra después de hacer un cambio. La sección “Resting” (En reposo) imprimirá el informe de ECG de
12 derivaciones predefinido con información demográfica, mediciones, interpretación y bloque de firma. La
sección “Rhythm” (Ritmo) imprime una tira de ritmo de 12 derivaciones con información resumida del paciente
y sin mediciones ni interpretación.

Salir de la vista previa de impresión

Haga clic en la X roja para cerrar la vista previa del informe y volver a la pantalla anterior.

73
 BÚSQUEDA DE EXÁMENES

74
13. AJUSTES DEL SISTEMA

Utilice el icono de Configuración del sistema en la pantalla principal para entrar en los menús de
configuración del sistema

El administrador de TI y clínico puede seleccionar el icono de Configuración del

sistema para entrar en las funciones administrativas de RScribe. Todos los demás
usuarios pueden entrar en este menú únicamente para acceder a la tarea de Exportar
Bitácora de Servicio.

Se presenta una lista de botones de tareas administrativas para:

 Gestionar las cuentas de usuario
 Gestionar listas de personal
 Gestionar grupos
 Gestionar exámenes archivados*
 Ver bitácoras de rastro de auditoría
 Exportar bitácoras de servicio para efectos de solución de problemas
 Configurar ajustes de modality a nivel de todo el sistema
 Configurar intercambio de datos de DICOM**
 Configurar ajustes MWL (DICOM)**
 Configurar intercambio de archivos XML y PDF
 Configurar el flujo de trabajo
 Desbloquear exámenes
 Configuración de CFD (no aplicable para RScribe)
* La tarea puede no estar disponible al operar con DICOM
** Sólo está presente cuando está habilitada la función de DICOM

Gestionar cuentas de usuario y personal

Base de datos del usuario

El administrador de TI seleccionará Users

Database (Base de datos de usuarios) para
crear cuentas de usuario nuevas o eliminarlas,
restablecer contraseñas de usuario, asignar
funciones (permisos) y grupos para cada usuario, y
asignar entradas de personal para la selección de
ese usuario. Cuando se utiliza un inicio de sesión
único, no es necesaria la creación de cuentas y
contraseñas del usuario.

75
 AJUSTES DEL SISTEMA

Personal

Se selecciona Personnel (Personal)

para agregar personal que estará
disponible en las ventanas de Patient
Information (Información del Paciente),
Summary (Resumen) y Finalize Exam
Update (Finalizar Actualización de
Exámenes). Se puede asignar al personal
incluido en cada cuenta de usuario y
aparecerá como selecciones del usuario
que tiene sesión iniciada y en los campos
pertinentes del informe final.

Nuevo usuario

La selección del botón New (Nuevo) dentro de la

ventana Users Database (Base de datos de
usuarios) abrirá el cuadro de diálogo New User (Nuevo
usuario), similar a la ventana de la derecha.

Sugerencia: Es mejor completar la lista de

Personal antes de agregar Usuarios.

El nombre introducido en el campo Display Name

(Nombre de visualización) aparecerá en la pantalla de
RScribe cuando ese usuario inicie sesión.

La contraseña de inicio de sesión se introduce y se repite.

Se marcan los Roles (Funciones) de este usuario, el

Personnel (Personal) que rellenará las listas
desplegables para este usuario y los Groups (Grupos) a
los que tendrá acceso este usuario.

Sugerencia: Consulte User Role Assignment

Table (Tabla de asignación de funciones de
usuario).

Gestionar y crear grupos

Los grupos permiten al administrador de TI agrupar los exámenes según el acceso de los usuarios, las preferencias
de informes (ajustes de modality) y preferencias de intercambio de archivos. Se puede asignar cualquier usuario a
varios grupos. Una definición de grupo se puede copiar y guardar con un nombre nuevo para crear un segundo
grupo, copiando todos los ajustes y preferencias del grupo existente.

 Seleccione el botón Groups (Grupos) para hacer cambios. Cualquier grupo creado se puede copiar,
cambiar de nombre y modificar.
 Para crear un nuevo grupo, resalte el grupo que desea copiar, seleccione New Group (Nuevo grupo) e
introduzca el nuevo Group Name (Nombre de grupo). Se creará un nuevo grupo con los ajustes del
grupo resaltado.

76
 AJUSTES DEL SISTEMA

 Seleccione los usuarios en Group User List (Lista de usuarios del grupo) que pueden tener acceso
al grupo resaltado. La selección Select All (Seleccionar todos) y Deselect All (Deseleccionar todos)
se puede utilizar para habilitar o deshabilitar a todos los usuarios.
 Si desea cambiar el nombre de un grupo sin crear uno nuevo, resalte el grupo e introduzca un nombre para
él
 Seleccione Save Group (Guardar grupo) para guardar sus cambios.

Sólo puede cambiarse el nombre del grupo predeterminado (el primero de la lista). Se puede crear y modificar un
número ilimitado de grupos nuevos.

Ajustes de Modality de RScribe, Lista de trabajo de modalidad (MWL) de DICOM, rutas de intercambio de archivos
y personalización de nombres de archivo se pueden definir singularmente para cada grupo individual.

Los grupos, con excepción del grupo predeterminado, se pueden eliminar. Todos los exámenes presentes en la base
de datos del grupo eliminado se asignarán automáticamente al grupo predeterminado.

Ajustes de Modality

Los Ajustes de Modality definen todos los valores predeterminados específicos de modalidad de RScribe que no
cambian a diario o de paciente a paciente. La mayoría de estos ajustes se pueden modificar dentro de la modalidad
RScribe para un solo examen, pero la mayoría de estas condiciones predeterminadas rara vez tendrá que cambiar. El
administrador puede “Bloquear” la configuración de Modality, lo que significa que la configuración no estará
disponible desde dentro de la modalidad. Utilice la casilla de verificación “Lock” (Bloquear) a la derecha de cada
ajuste para excluirla de los ajustes disponibles dentro de la modalidad.

La configuración de modalidad y los ajustes de intercambio de archivos dependen del grupo; asegúrese de
seleccionar el grupo deseado antes de continuar.

Seleccione la pestaña que desea modificar y haga clic en Save Changes (Guardar cambios) para aplicar los
cambios o Discard Changes (Descartar cambios) para cancelarlos antes de salir.

77
 AJUSTES DEL SISTEMA

Pestaña de formas de onda

Formas de onda
Ganancia
 Para cambiar la ganancia predeterminada del ECG:
 Coloque la tecla izquierda del ratón sobre la Ganancia
 Seleccione Gain (Ganancia)
 Seleccione entre: 2,5 mm/mV, 5 mm/mV, 10 mm/mV o 20 mm/mV
 La ganancia se muestra y se imprime en la parte inferior del ECG

Antialias
 Para aplicar el antialias (suavizado) a la vista ECG:
 Seleccione Anti-aliasing (Antialias)
 Opciones: Encendido, apagado

NOTA: El antialias o suavizado reducen ligeramente el efecto “escalera” debido a píxeles individuales en
los monitores digitales, pero puede resultar exigente para los ordenadores de bajo rendimiento.

Filtro de paso bajo

 Cambiar el filtro de paso bajo predeterminado del ECG
 Seleccione Low Pass Filter (Filtro de paso bajo)
 Seleccione entre: 0,05 – 40 Hz, 0,05 – 150 Hz, O 0,05 – 300 Hz

ADVERTENCIA: Cuando se utiliza el filtro de 40 Hz, no se puede cumplir el requisito de

respuesta de frecuencia para el equipo de diagnóstico de ECG. El filtro de 40 Hz reduce significativamente
los componentes de alta frecuencia del ECG y las amplitudes pico de los marcapasos, y se recomienda sólo
si el ruido de alta frecuencia no se puede reducir usando los procedimientos adecuados.

NOTA: Un ajuste de filtro inferior a los 150 Hz reducirá la visibilidad de los transitorios rápidos del ECG,
como los picos de marcapasos o las muescas rápidas. Este ajuste de 300 Hz se recomienda para ECG

78
 AJUSTES DEL SISTEMA

pediátricos. Los ajustes del filtro solo se aplican a los datos visualizados e impresos. Los datos se
almacenan en un formato sin filtrar.

NOTA: El filtro de paso alto (o filtro de línea de base), indicado con el número “0,05” no puede
cambiarse. RScribe implementa automáticamente un filtro de línea base de alto rendimiento que no
distorsiona la forma de onda del ECG. No hay disponibles filtros de paso alto que distorsionen la forma de
onda del ECG.

Filtro de CA
 Cambiar el filtro AC predeterminado del ECG:
 Seleccionar AC Filter (Filtro de CA)
 Seleccione entre: Ninguno, 50 Hz o 60 Hz

NOTA: RScribe elimina la interferencia a 60 Hz o 50 Hz. El ajuste que usted seleccione depende de la
frecuencia de línea de su país anfitrión. Por ejemplo, utilice el ajuste de 60 Hz en los EE. UU. Si el ajuste
es correcto, pero sigue viendo interferencia de la red de alimentación, compruebe las conexiones de los
electrodos, las fuentes de interferencia de red como serían transformadores o motores cercanos al paciente
y la conexión de seguridad a tierra del ordenador. Intente accionar desde la batería si es necesario.

Cabrera
 Para cambiar el ECG predeterminado a Cabrera:
 Haga clic con el botón izquierdo en el icono de Cabrera
 Opciones: Encendido, apagado

NOTA: Utilice el indicador de bloqueo a la derecha de las selecciones para eliminar la selección del
técnico permitiendo sólo selecciones desbloqueadas.

Acercamiento de mediana
Cable
 Para cambiar la visualización del formato de derivación mediano de ECG predeterminado:
 Seleccione Lead (Derivación)
 Opciones: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6 , Todas las derivaciones (todas las
12 derivaciones superpuestas)

Velocidad
 Para cambiar la velocidad predeterminada en la pantalla:
 Seleccione Speed (Velocidad)
 Opciones: 100 mm/s, 200 mm/s

Ganancia
 Para cambiar la ganancia predeterminada del ECG:
 Seleccione Gain (Ganancia)
 Opciones: 10, 20, 40, 80 mm/Mv

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 AJUSTES DEL SISTEMA

Pestaña adquirir
Esta pestaña es para la configuración predeterminada de la función de adquisición de RScribe en tiempo real.

Principal

Múltiples ECG en reposo

 Seleccione Multiple Resting ECGs (ECG en reposo múltiples)
 Opciones: Encendido, apagado

NOTA: Los ECG en reposo múltiples ajustados en la posición ON (encendido) permiten varias
adquisiciones de ECG dentro de la misma sesión. Cuando se recolectan varios ECG durante una sesión, se
crearán automáticamente exámenes independientes para cada ECG en la base de datos de los sistemas al
salir de la sesión. Si el campo se establece en Off (apagado) cada vez que se recopile un ECG dentro de la
sesión, reemplazará al anterior.

Impresión automática
 Seleccione Auto Print (Impresión automática)
 Opciones: Encendido, apagado

NOTA: Define si RScribe imprimirá o no automáticamente un ECG no confirmado después de una captura
manual o cronometrada. Siempre es posible hacer impresiones manuales

Modo de captura
 Seleccione Capture Mode (Modo de captura)
 Opciones: Los 10 mejores, los últimos 10

NOTA: Define si el RScribe capturará automáticamente el ECG de 10 segundos con el nivel de ruido más
bajo del búfer de revelación completa, o los últimos 10 segundos de datos cuando se selecciona el botón
ECG.

Tiempo de captura automática (mm:ss)

 Ajustado desde: un mínimo de 20 segundos hasta un máximo de 59:59

NOTA: Define los intervalos de tiempo en los que el ECG se adquirirá automáticamente una vez cuando
esté seleccionado “Timed ECG Capture” (Captura cronometrada de ECG) dentro de la modalidad

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 AJUSTES DEL SISTEMA

Tiempo real

Velocidad
 Seleccione Speed (Velocidad)
 Opciones: 5, 10, 25, 50 mm/seg

Formato de derivaciones
 Seleccione Lead (Derivación)
 Opciones: 12 por 1, 6 por 2

NOTA: En la pantalla de tiempo real sólo están disponibles los formatos de 6+6 y 12 derivaciones. Se
recomienda elegir un formato que permita al menos 10 segundos de ECG en tiempo real en pantalla
durante la adquisición.

Pestaña de revelación completa

Esta pestaña es para la configuración predeterminada del búfer de revelación completa en la parte inferior de la
pantalla de adquisición.

Velocidad
 Seleccione Speed (Velocidad)
 Opciones: 5, 10, 25, 50 mm/s

Formato de derivaciones
 Seleccione Lead Format (Formato de derivaciones)
 Opciones: una sola derivación por 3, una sola derivación por 6, o 3 derivaciones

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 AJUSTES DEL SISTEMA

NOTA: Una sola derivación por 3 muestra tres líneas de datos de ECG en el búfer de revelación completa.
Una sola derivación por 6 muestra seis líneas de datos de ECG en el búfer de revelación completa. Tres
derivaciones muestra dos grupos de tres derivaciones en el búfer de revelación completa. La cantidad de
datos que se muestran depende del tamaño de la pantalla y de la velocidad de barrido del ECG
seleccionada.

Formato de derivación única - Derivación

 Seleccione Single Lead Format (Formato de derivación única)
 Opciones: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6

Formato de tres derivaciones - Derivación 1, 2 o 3

 Seleccione Three Lead Format (Formato de tres derivaciones)
 Opciones: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6

NOTA: El formato de tres derivaciones requiere una selección de derivación para cada una de las tres
derivaciones presentadas.

Imprimir derivación
 Seleccione Print Lead (Imprimir derivación)
 Opciones: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6

NOTA: Utilice Print Lead (Imprimir derivación) para seleccionar la derivación impresa en las
impresiones de revelación completa.

Tamaño del búfer

 Seleccione Buffer Size (Tamaño del búfer)
 Opciones: 5, 10, 20, 30, 45, 60 minutos

NOTA: Utilice Buffer Size (Tamaño de búfer) para seleccionar la cantidad total de tiempo de adquisición
permitido en la memoria de revelación completa. Se mostrará un mensaje de advertencia cuando se haya
alcanzado el límite del tiempo seleccionado y se haya finalizado la adquisición.

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 AJUSTES DEL SISTEMA

Pestaña de ECG en reposo

Esta pestaña es para la configuración predeterminada de la forma de onda de ECG capturada y las impresiones.

Velocidad
 Seleccionar Velocidad
 Opciones: 25, 50 mm/seg

Formato de derivaciones
 Seleccione Lead Format (Formato de derivaciones)
 Opciones: 3+1, 6, 3+3, 12, 6+6

Formato de derivaciones 3 + 1 - Derivación

 Seleccione 3+1 Lead Format (Formato de derivaciones 3+1)
 Opciones: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6

Formato de derivaciones 3 + 3 - Derivación

 Seleccione 3+3 Lead Format (Formato de derivaciones 3+3)
 Opciones: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6

NOTA: El formato de 3+3 derivaciones requiere una selección de derivación para cada una de las tres
derivaciones presentadas.

Pico de marcapasos
 Seleccione Pace Spike (Pico de marcapasos)
 Opciones: Encendido, apagado

NOTA: Cuando está seleccionado Pico de marcapasos, unas pequeñas marcas de graduación indicarán
en la parte inferior de la impresión del ECG dónde RScribe detectó un pico de marcapasos. Esto sólo es
visible en la impresión, no en la pantalla del ordenador.

83
 AJUSTES DEL SISTEMA

Promedio RR
 Seleccione Avg. RR (Promedio de RR)
 Opciones: Encendido, apagado

NOTA: Utilice esta opción para mostrar un valor de RR promediado en el informe.

QTcB (Bazett)
 Seleccione QTcB
 Opciones: Encendido, apagado

QTcF (Fridericia)
 Seleccione QTcF
 Opciones: Encendido, apagado

NOTA: VERITAS de Welch Allyn calcula de forma predeterminada el QTc con un método de corrección
lineal para el intervalo RR promedio similar al método Framingham. Además, es posible mostrar e
imprimir el QTc corregido con los métodos de corrección Bazett o Fridericia.

Print Interpretation (Imprimir interpretación)

 Seleccione Print Interpretation (Imprimir interpretación)
 Opciones: Encendido, apagado

Texto de motivos
 Seleccionar Reasons Text (Texto de motivos)
 Opciones: Encendido, apagado

NOTA: Las declaraciones de motivos indican por qué se imprimió una declaración interpretativa en
concreto. Las declaraciones de motivos se imprimen entre [corchetes] dentro del texto interpretativo si la
opción de interpretación está activada. Activar o desactivar la función de declaración de motivos no afecta
a las mediciones realizadas ni a las declaraciones interpretativas seleccionadas por el programa de
análisis.

Por ejemplo:

Infarto anteroseptal [40+ ms Q WAVE en V1-V4] donde “Infarto anteroseptal” es la declaración

interpretativa y “40+ ms Q WAVE IN V1-V4” es la declaración de motivo o explicación de por qué se
imprimió la declaración interpretativa.

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 AJUSTES DEL SISTEMA

Ficha Siglas

Las siglas se pueden definir como accesos directos para insertar frases durante la edición de la interpretación.
Escriba unas siglas y una frase en el espacio en blanco y seleccione “Add” (Añadir). No se pueden utilizar
espacios dentro de unas siglas. Elimine las siglas resaltándolas y pulsando la tecla Delete (Suprimir) del teclado.

85
 AJUSTES DEL SISTEMA

Intercambio de archivos

RScribe admite la capacidad de importar órdenes de archivos XML y exportar resultados a un sistema externo en
PDF, XML o ambos, según las funciones que estén activadas en el sistema RScribe. Los directorios de importación
y exportación para el grupo seleccionado se definen en la ventana File Exchange Configuration (Configuración
de intercambio de archivos) en la pestaña File Export Settings (Ajustes de exportación de archivos).

Introduzca información en los campos File Information (Información de archivo) para incluir información de la
institución y el departamento en los resultados exportados.

Cuando Q-Exchange XML está seleccionado como Export Format (Formato de exportación), la versión de Q-
Exchange se selecciona en una lista desplegable. La versión 3.6 está seleccionada de forma predeterminada.

El campo Site Number (Número de sitio) no es aplicable a RScribe.

Se puede personalizar la configuración de nombre de archivo de resultados XML y PDF en la pestaña Customize
Filename (Personalizar nombre de archivo). Para personalizar, seleccione el botón Clear Filename (Borrar
nombre), seleccione las etiquetas en el orden que desea que aparezcan en el nombre y, a continuación, Save
Changes (Guardar cambios).

Para utilizar un nombre de archivo común para los archivos PDF y XML, seleccione la casilla de verificación Use
Common Filename (Usar nombre común).

NOTA: Las rutas predeterminadas de importación y exportación se definen durante la instalación del
software. Los archivos PDF se exportarán a C:\CSImpExp\XmlOutputDir hasta que lo modifique el
usuario administrativo. Los accesos a los archivos PDF se basan en la configuración de la cuenta del
usuario. Se pueden requerir cambios de permiso al archivo o carpeta.
NOTA: Al exportar resultados con el formato de informe XML de Q-Exchange, el nombre de archivo debe
terminar con _R.

NOTA: Cuando está habilitada la comunicación DICOM, la selección de importación de XML (órdenes)
está atenuada para indicar que no se le puede seleccionar.

86
 AJUSTES DEL SISTEMA

Ajustes de exportación de archivos Personalizar nombre de archivo

87
 AJUSTES DEL SISTEMA

Ajustes DICOM y MWL

RScribe admite la posibilidad de intercambiar información con sistemas DICOM en función de las características
que estén activadas en el sistema. Se recibirá una lista de trabajo de Modality (MWL) de DICOM desde el servidor
DICOM. Un PDF encapsulado de DICOM se exportará al destino definido.

Desbloquear exámenes

RScribe hace internamente el seguimiento de los exámenes en transición evitando que el mismo examen sea
procesado por dos o más usuarios. Cuando un segundo usuario intenta acceder a un examen que está en uso, se
muestra un mensaje con la notificación que el examen no está actualmente disponible.

Como medida para recuperar los exámenes bloqueados, los usuarios administrativos pueden desbloquear un examen
que resida en la misma estación de trabajo seleccionando Unlock Exams (Desbloquear exámenes). Resalte
los exámenes indicados y haga clic en Desbloquear.

Gestionar almacenamiento de archivos

El usuario administrativo de RScribe gestionará los discos del sistema de almacenamiento a través de la selección de
Storage System (Sistema de almacenamiento).

Añadir ubicación de archivo

Seleccione el botón New Archive (Nuevo

archivo) para comenzar la definición de una
ruta al destino del directorio de archivado.

 Cualquier disco externo (por ej., NAS,

USB, etc.) accesible desde la base de
datos central de RScribe es candidato
para convertirse en volumen de archivo.

 La ruta del archivo se debe definir como

una ruta de acceso UNC; por ejemplo,
\\ServerName\ShareName\Directory\

 Se pueden introducir un nombre de

usuario, contraseña y dominio según El botón Refresh Drive List (Actualizar lista de unidades)
sea necesario para agregar el nuevo está disponible para actualizar la lista de unidades de disco
disco de almacenamiento a la lista de disponibles.
unidades de archivo.

Seleccione el botón Save Changes

(Guardar cambios) para crear la ubicación
de archivo o el botón Discard Changes
(Descartar cambios) para salir de esta
ventana sin guardar los cambios.

También se puede eliminar una ruta de archivo resaltando la etiqueta deseada y seleccionando el botón Borrar
archivo. Cuando se selecciona, se presenta una indicación preguntándole si está seguro de que desea eliminar el
archivo seleccionado. Seleccione Yes (Sí) o No.

Los exámenes archivados se mantendrán en el destino hasta que se eliminen manualmente.

88
 AJUSTES DEL SISTEMA

Recuperar exámenes archivados

Los usuarios administrativos pueden restaurar exámenes desde la ubicación del archivo a la base de datos de
RScribe seleccionando la pestaña Archive Recovery (Recuperación de archivos). Una vez seleccionada, se
abrirá una ventana que permite una búsqueda del Archive Name (Nombre de archivo) o la Archive Label
(Etiqueta del archivo).

Para buscar por Archive Name (Nombre de archivo), puede introducirse una combinación de letras o números
para mostrar los exámenes que contengan esos caracteres. Para buscar por Archive Label (Etiqueta de archivo),
la primera letra de la etiqueta se puede introducir con la descripción Start With (Iniciar con) o se puede introducir
toda la Archive Label (Etiqueta de archivo) con la descripción Equal To (Igual a). Seleccione el botón Search
(Buscar) cuando esté listo. Puede seleccionar el botón Clear (Borrar) para borrar todos los campos de búsqueda.
Los encabezados de las columnas se pueden seleccionar para ordenar los exámenes mencionados por ese tema.

Para restaurar los exámenes, resalte

los exámenes deseados en la lista y
haga clic en Recover (Recuperar).

Se pueden restaurar varios exámenes

resaltándolos seguidos de un único clic
en el botón Recover (Recuperar).

89
 AJUSTES DEL SISTEMA

Bitácoras de rastro de auditoría

El usuario administrativo de RScribe seleccionará Audit Trail (Rastro de auditoría) para ver el historial del
rastro de auditoría. Una selección de criterios de filtro está disponible para ordenar la lista por fecha, usuario,
estación de trabajo, operación o destino (por ej., Usuario, Paciente, Examen, Conclusión, Exámenes bloqueados,
Ajustes del usuario y del sistema). Se pueden utilizar uno o más criterios de filtro para encontrar rastros de
auditoría.

La selección de resultados mostrará diferencias comparando los datos de las estadísticas de XML antes y después de
los cambios. Una leyenda con resaltado de colores apuntará a la información añadida, eliminada, cambiada y
movida.

Todas las solicitudes de información de configuración, información del usuario, información demográfica del
paciente, información demográfica del examen, conclusiones textuales, operaciones de archivado y descarga de
examen son rastreadas por el rastro de auditoría con una fecha y hora.

Bitácoras de servicio

Todos los usuarios de RScribe tienen acceso a Export Service Logs (Exportar registros de servicio). La
selección del botón crea un archivo comprimido de Win-7 que se puede enviar al escritorio que contenga una copia
de los sucesos registrados del sistema.

El archivo llamado [Link] se puede enviar por correo electrónico a un representante de servicio de
Welch Allyn para efectos de resolución de problemas.

90
 AJUSTES DEL SISTEMA

Configurar flujo de trabajo

Los estados de los exámenes de RScribe están diseñados para seguir el flujo de trabajo típico del usuario. Hay seis
posibilidades con sus significados definidos debajo de cada estado:

1. ORDENADO
El examen de ECG en reposo o bien está programado por un usuario o un sistema de programación externo ha
enviado una orden.

2. ADQUIRIDO
El examen ECG en reposo se lleva a cabo en el sistema RScribe y está listo para su edición.

3. EDITADO
La grabación Holter se ha analizado con o sin cambios y está lista para su revisión por parte de un médico. Se
pueden introducir conclusiones en este estado.

4. REVISADO
Un usuario autorizado (por ej., médico, becario, clínico, etc.) ha revisado el examen de ECG en reposo y ha
confirmado que es exacto. Se pueden introducir conclusiones en este estado.

5. FIRMADO
Un usuario autorizado revisa y firma electrónicamente el examen. No se requiere ningún otro procesamiento
posterior del flujo de trabajo. Se pueden introducir conclusiones en este estado.

Se indica al usuario con los permisos adecuados con un diálogo de Final Exam Update (Actualización de
Examen Final) que confirme o Actualice el estado lógico siguiente al salir de un examen de ECG en reposo. Un
menú desplegable permite la selección de un estado respecto del actual del examen.

Configuración de flujo de trabajo

Se puede habilitar una Legal Signature (Firma

legal) seleccionando Yes (Sí) o deshabilitar
seleccionando No. Los usuarios administrativos
pueden configurar el flujo de trabajo para incluir
todos los estados, o excluir algunos de ellos,
mediante la selección de Workflow Config
(Configuración de flujo de trabajo).

 Seleccione All (Todos) bajo Estado de

Modality para habilitar los cinco estados.
 Seleccione No REVIEWED (No
REVISADO) bajo Estado de Modality para
pasar el estado de EDITADO a FIRMADO.
 Seleccione no EDITED/REVIEWED (No
EDITADO/REVISADO) bajo Estado de
Modality para pasar al estado de ADQUIRIDO
a FIRMADO.

Las casillas de verificación bajo Export Status

(Estado de la exportación) permiten opciones
para la exportación Manual o Automática de los
resultados cuando se actualiza el estado a

91
 AJUSTES DEL SISTEMA

Adquirido, Editado, Revisado o Firmado. Puede

seleccionarse cualquier combinación.

Sin firma legal

Al actualizar el examen al estado firmado, la zona de firma mostrará el nombre del aprobador con una etiqueta de
Approved by: (Aprobado por:) en el informe final.

Sobre la firma legal

La firma legal exige las credenciales del usuario antes de actualizar un examen de ECG en reposo cuando se esté
cambiando a un estado de firmado. Cuando está activada, el usuario recibe un mensaje para autenticar con un
nombre de usuario y una contraseña al hacer la transición al estado de firmado. La autenticación se puede introducir
cuando otro usuario tiene sesión iniciada actualmente. Cuando no se introduzcan credenciales, se notificará al
usuario con un mensaje de “Las credenciales suministradas no son válidas”.

Cuando el médico firmante se haya establecido como Médico Tratante bajo Personal, el nombre impreso aparecerá
en el informe final de RScribe en la línea de firma después de la etiqueta de campo Signed by: (Firmado por:).

Preferencias de usuario

Seleccione el icono de Preferencias del usuario para

abrir la ventana. Las selecciones ajustadas definen los
criterios predeterminados para la función Get Worklist
(Obtener lista de trabajo cuando ese usuario en particular
tiene sesión iniciada en RScribe.

Las selecciones ajustadas se pueden cambiar cuando el

usuario selecciona las opciones de búsqueda Avanzada.

El usuario también puede cambiar la contraseña en esta

ventana cuando el sistema no está configurado con inicio
de sesión único.

Todos los usuarios tienen acceso a los ajustes de Preferencias del usuario, pero pueden no tener disponible la
función de búsqueda. Los usuarios sólo entrarán en esta ventana para cambiar su propia contraseña.

Hay tres opciones posibles para los estados del examen de Lista de trabajo que pueden habilitarse o deshabilitarse
mediante casillas de verificación. Las opciones dependen del ajuste de estado de configuración de flujo de trabajo
de modality en tanto que Editado o Revisión pueden no aparecer como selecciones.
1. Adquirido
2. Editado
3. Revisado

Hay tres opciones para el filtro de tiempo predeterminado para las listas de trabajo.
1. Todos
2. Hoy
3. Última semana

En esta página también se pueden modificar las listas personalizadas del usuario. Algunas listas de entradas de datos
demográficos también aceptan texto libre que se añadirá automáticamente a la lista para su uso en el futuro. “Mis
listas personalizadas” permite eliminar cualquier elemento de lista que no desee utilizar en el futuro.

El usuario puede cambiar su contraseña en esta página sólo si no se está usando “Inicio de sesión único”

92
 AJUSTES DEL SISTEMA

Cuando haya terminado, seleccione OK (Aceptar) para guardar los cambios o Cancel (Cancelar) para salir de la
ventana sin guardar los cambios.

RScribe presentará los ajustes predeterminados en cualquiera de las estaciones de trabajo en las que inicie sesión el
usuario.

Herramienta de configuración de informes

Los informes finales de RScribe deben configurarse con el nombre de la práctica antes de usar el sistema. El nombre
de la práctica se imprime en la parte inferior de cada informe de ECG. Además, el sistema se puede configurar a fin
de añadir u omitir una tira rítmica de 10 s de 12 derivaciones a cada informe ECG.

La herramienta de configuración de informes es un programa independiente. Haga clic en el menú Start (Inicio) del
escritorio de la estación de trabajo de RScribe. Elija “All Programs” (Todos los programas), “Welch Allyn
Instrument” seguido de “Report Configuration Tool” (Herramienta de configuración de informes). Esto abrirá una
ventana de diálogo que solicita una opción de grupo en una lista desplegable. Cada grupo que se haya definido
tendrá su propia configuración de informe. Seleccione el grupo.

Elija el informe En reposo (Resting report) en la parte superior izquierda. Introduzca el nombre de la práctica en el
espacio en blanco que hay abajo. Seleccione la casilla de verificación Hide (Ocultar) si no desea imprimir una tira
de ritmo con cada ECG. Puede utilizar Report Preview (Vista previa de informes).

NOTA: Se pueden añadir tiras de ritmo con ECG seleccionados también cuando está seleccionado
“Ocultar” al previsualizar un informe ECG individual.

Seleccione Next (Siguiente) y Finish (Finalizar) para guardar la configuración del grupo seleccionado.
Seleccione otro grupo para configurarlo o Exit (Salir) para salir de la herramienta de configuración de informes.

93
 AJUSTES DEL SISTEMA

Tabla de asignación de funciones de usuarios

Programar Conexión del
Admin de TI Admin clínico Preparar informe
procedimiento paciente

Pantalla principal
Schedule / Orders
No Sí Sí No No
(Calendario / Órdenes)
Start a Resting Exam
(Iniciar un examen en No No No Sí No
reposo)
Exam Search (Búsqueda
No Sí No No Sí
de exámenes)
Sí - filtro Sí - filtro adquirido
User Preferences Sí - Sin filtro Sí - Sin filtro de Sí - Sin filtro de
adquirido y editado
(Preferencias del usuario) de estado estado estado
solamente solamente
Sí - Rastro de
Sí - Sin
auditoría,
configuración
System Configuration Bitácoras de Sí - Sólo Sí - Sólo
de Modality, Sí - Sólo bitácoras
(Configuración del servicio, Ajustes bitácoras de bitácoras de
CFD o de servicio
sistema) de informe, servicio servicio
Ajustes de
Ajustes de
informe
Modality y CFD
Exam Search (Búsqueda
de exámenes)
Sí - Sólo
exámenes
Edit (Editar) No No No No
adquiridos y
editados
Report (Informe) No No No No No
Copy Offline (Copiar sin
No Sí No No No
conexión)
Open Offline (Abrir sin
No No No No Sí
conexión)

Export (Exportar) No No No No No

Reconcile (Conciliar) No Sí (sólo firmado) No No No

Archive (Archivar) No Sí No No No

Delete (Eliminar) No Sí No No No

Permisos de edición

Summary Tables (Tablas

No No No No Sí
de resumen)

Conclusions Section Diagnóstico,

(Sección de No No No No motivo del final y
Conclusiones) técnico

ID de admisión,
Paciente y Indicaciones,
contacto Médico que derivó,
Patient Data (Datos del
No No No Campos - sólo Tipo de
paciente)
después procedimiento,
Adquisición Ubicación, Notas y
Técnico
Sí -
Page Review (Revisión de
No No No No Ver/agregar/editar
página)
sucesos e imprimir

94
 AJUSTES DEL SISTEMA

Update Exam State

(Actualizar estado del No No No Sólo adquirido Sólo editados
examen)
Revisar y Firmar Editar Exportar Ver exámenes
editar informe informe conclusiones informe o informes

Pantalla principal
Schedule / Orders
No No No No No
(Calendario / Órdenes)
Start a Resting Exam
(Iniciar un examen en No No No No No
reposo)
Exam Search (Búsqueda
Sí Sí Sí Sí Sí
de exámenes)
Sí - Filtro adquirido
User Preferences Sí - Sin filtro Sí - Sin filtro de
Sí Sí y editado
(Preferencias del usuario) de estado estado
solamente

System Configuration Sí - Sólo Sí - Sólo Sí - Sólo Sí - Sólo

Sí - Sólo bitácoras
(Configuración del bitácoras de bitácoras de bitácoras de bitácoras de
de servicio
sistema) servicio servicio servicio servicio

Exam Search (Búsqueda

de exámenes)
Sí - Sólo
Sí - Sólo
exámenes
exámenes
Edit (Editar) adquiridos, Sí No Sí
adquiridos y
editados y
editados
revisados
Sí - Sólo
exámenes
Report (Informe) No No No No
revisados y
firmados
Copy Offline (Copiar sin
No No No No No
conexión)
Open Offline (Abrir sin
Sí Sí Sí No Sí
conexión)
Sí - Sólo
exámenes
Export (Exportar) No No No No
revisados y
firmados
Sí (no
Reconcile (Conciliar) Sí (no firmado) No No No
firmado)
Archive (Archivar) No No No No No

Delete (Eliminar) No No No No No

Permisos de edición
Summary Tables (Tablas
No No No No No
de resumen)
Conclusions Section
Síntomas y Síntomas y Síntomas y
(Sección de No No
conclusiones conclusiones conclusiones
Conclusiones)
Patient Data (Datos del
No No No No No
paciente)

Page Review (Revisión de Sí - Sólo ver e Sólo ver e Sí - Sólo ver e Sí - Sólo ver e
No
página) imprimir imprimir imprimir imprimir

95
 AJUSTES DEL SISTEMA

Update Exam State

No - La pantalla
(Actualizar estado del Sólo revisados Sólo firmados Sólo editados No
no se muestra
examen)

96
14. CONFIGURACIÓN DE INTERCAMBIO DE DATOS
DE RSCRIBE
Interfaces de intercambio de datos

El RScribe puede intercambiar datos con otros sistemas de información mediante el intercambio de archivos o
DICOM®. También es posible HL7 añadiéndole HL7 Gateway de Welch Allyn a la solución.

Todo intercambio de datos lo realiza el servidor central de RScribe (también conocido como Modality Manager);
todas las estaciones de trabajo RScribe conectadas al servidor dedicado de RScribe comparten la misma
configuración de intercambio de datos.

Glosario

Término Definición

Una prueba de diagnóstico que ha ordenado electrónicamente un cuidador

Prueba ordenada autorizado. La programación puede ser un paso independiente, o “ahora”
puede estar implícito según el sistema de pedidos.

Una prueba ordenada que también se ha programado para realizarse en un

Prueba programada momento específico. Pueden programarse para ahora, cualquier momento de
hoy, una fecha concreta o una hora determinada.

Servidor RScribe o La base de datos utilizada para organizar y almacenar los datos de los
pacientes y de las pruebas. Puede residir en el ordenador RScribe local, en un
Modality Manager ordenador RScribe remoto o en un servidor central. Un RScribe está asociado
con un RScribe Server (Modality Manager) y sólo uno.

Prueba ad hoc Una prueba que se realiza sin una orden electrónica.

Escritorio de RScribe El escritorio de aplicación que muestra los iconos para tareas tales como
realizar una prueba, editarla, encontrarla, encontrar a un paciente, etc.

SCP Proveedor de Clase de Servicio. En DICOM, esto es el “servidor” que escucha

las conexiones de los clientes.

SCU Usuario de Clase de Servicio. En DICOM, éste es el “cliente” que inicia la

conexión al SCP.

MWL Lista de trabajo Modality de DICOM

DICOM

Cuando se configura el servidor de RScribe para DICOM, toda la información de las pruebas ordenadas o
programadas viene del SCP de MWL. Si tiene que llevarse a cabo una prueba ad hoc, sólo inicie la prueba e
introduzca nuevos datos demográficos en ese momento.

97
 CONFIGURACIÓN DE INTERCAMBIO DE DATOS DE RSCRIBE

Configurar DICOM

Los usuarios de RScribe con permisos de “Administrador de TI” pueden

configurar los ajustes DICOM del servidor RScribe. Inicie sesión en cualquier
equipo RScribe asociado con el servidor de RScribe que se va a configurar.
Inicie cualquiera de las estaciones de RScribe para iniciar un escritorio de
RScribe. Haga clic en System Configuration (Configuración del
sistema).

A continuación seleccione DICOM Settings (Ajustes de DICOM).

Los ajustes de DICOM se organizan en 3 pestañas: SCP Settings (Ajustes de SCP), Storage Settings (Ajustes de
almacenamiento) y Miscellaneous (Varios).

Ajustes de SCP

Los ajustes del Proveedor de Clase de Servicio

(SCP) contienen los ajustes de comunicación
utilizados para lista de trabajo de Modality
(MWL), C-STORE, Paso de Procedimiento
Realizado por Modality) y Asignación de
almacenamiento.

98
 CONFIGURACIÓN DE INTERCAMBIO DE DATOS DE RSCRIBE

SCP Ajuste Descripción

Habilitar MWL Marque para habilitar MWL.
Nombre de Host de
Nombre de host de DNS o dirección IP del SCP.
Lista de trabajo SCP o IP
Modality (MWL) Número de puerto
Número de Puerto TCP / IP del servicio MWL.
TCP de SCP
Título AE de SCP Título de Entidad de Aplicación (AE) del SCP.
Márquelo para habilitar el almacenamiento de
los resultados (PDF encapsulado para los
Habilitar informes de ECG). Esta casilla de verificación
almacenamiento habilita el almacenamiento de todas las
estaciones de trabajo RScribe conectadas con el
Modality Manager central.
Nombre de host de DNS o dirección IP del SCP.
Nombre de Host de Si también está habilitada la Asignación de
C-STORE SCP o IP Almacenamiento, se comunicará con este mismo
host de SCP.
Número de puerto Número de Puerto TCP / IP del servicio de
TCP de SCP almacenamiento.
Título de Entidad de Aplicación (AE) del SCP. Si
también está habilitada la Asignación de
Título AE de SCP
Almacenamiento, se comunicará con este mismo
Título de AE.
Marcar para habilitar los mensajes de estado de
Habilitar MPPS
MPPS.
Paso de Nombre de Host de
Procedimiento Nombre de host de DNS o dirección IP del SCP.
SCP o IP
Realizado por
Modality (MPPS) Número de puerto
Número de Puerto TCP / IP del servicio MPPS.
TCP de SCP
Título AE de SCP Título de Entidad de Aplicación (AE) del SCP.
Habilitar asignación Marcar para habilitar asignación de
de almacenamiento almacenamiento
Número de puerto Número de Puerto TCP / IP del servicio de
Asignación de
TCP de SCP Asignación de almacenamiento.
almacenamiento
Número de puerto Puerto TCP/IP que el servidor RScribe utilizará
TCP de respuesta para escuchar las respuestas de Compromiso de
SCU almacenamiento.

Configuración del almacenamiento

Estos ajustes especifican cómo almacenar los

resultados de la prueba.

99
 CONFIGURACIÓN DE INTERCAMBIO DE DATOS DE RSCRIBE

Ajuste Etiqueta Descripción

DICOM

Modality PDF encapsulado (0008,0060) Valor de Modality almacenado en los objetos de

PDF encapsulado de las pruebas de ECG.
Normalmente ajustado en “ECG”

Modalidad de forma de onda (0008,0060) Valor de Modality almacenado en los objetos de

de ECG de 12 conductores forma de onda de ECG de 12 derivaciones a partir
de pruebas de ECG en reposo. Normalmente
ajustado en “ECG”

Nombre de la institución (0008,0080) Nombre de la institución o departamento que

realizó la prueba.

Nombre de la estación (0008,1010) Nombre de la estación de DICOM que realizó la

prueba. Puesto que esto es global para todas las
estaciones de trabajo RScribe conectadas a este
servidor RScribe, es posible que deba ser bastante
general.

Borrar exámenes después del Compruebe si los datos del examen se deben
almacenamiento correcto del eliminar automáticamente después de que se
informe hayan almacenado el PDF de DICOM o la forma de
onda. Sólo utilice esta opción si está seguro de
que nunca tendrá que modificar los resultados de
las pruebas más adelante. Esta opción sólo está
activa cuando se utiliza la Asignación de
almacenamiento.

UID de instancia de nueva Cuando está marcada y los resultados de la prueba

serie se modifican y firman de nuevo, el PDF de DICOM
PDF o la forma de onda recibirán una UID de
Instancia de Serie diferente de los anteriores
usados para esta prueba.

Habilitar la exportación de Comprobar si se deben exportar archivos PDF y

archivos en el XML. La casilla “Habilitar almacenamiento” también
almacenamiento debe estar marcada en la pestaña de Configuración
de SCP.

Ruta de exportación de la Ruta donde se colocarán los archivos PDF y XML

carpeta cuando se firme la prueba. Ésta puede ser una ruta
UNC a un recurso compartido de archivos en red.

Nombre de usuario para El nombre del usuario que se empleará al escribir

exportación en la carpeta de exportación.

Contraseña de exportación La contraseña correspondiente al nombre de

usuario.

Dominio de exportación El dominio del que proviene el nombre de usuario.

Ajustes varios

Esta pestaña contiene otras opciones.

100
 CONFIGURACIÓN DE INTERCAMBIO DE DATOS DE RSCRIBE

Ajuste Descripción

Intervalo de comprobación de Especifica el número de segundos entre cada consulta MWL.

base
Nota: Cuando una estación de trabajo RScribe muestra la MWL, no
muestra la lista que acaba de recuperar del SCP de MWL. En su
lugar, muestra la MWL más recientemente recuperada por el
servidor RScribe. Si el intervalo se ajusta en 30 segundos, la MWL
mostrada por la RScribe es cuando mucho de 30 segundos de
antigüedad. Si se ajusta en 600 segundos, entonces podría tener hasta
10 minutos de antigüedad. Utilizar un número pequeño garantiza que
la lista esté actualizada. Sin embargo, un número pequeño podría
sobrecargar el SCP de MWL con consultas frecuentes.

Ajustes de MWL

Los usuarios de RScribe con permisos de “Administrador de TI” pueden

configurar los ajustes DICOM del servidor RScribe. Inicie sesión en cualquier
ordenador RScribe asociado con el servidor que se va a configurar. Inicie
cualquiera de las estaciones de trabajo de RScribe para iniciar un escritorio de
RScribe. Haga clic en System Configuration (Configuración del sistema).

Los ajustes de MWL son por grupo, así que primero seleccione el grupo apropiado
y, a continuación, seleccione MWL Settings (Configuración MWL).

101
 CONFIGURACIÓN DE INTERCAMBIO DE DATOS DE RSCRIBE

Los ajustes de MWL son para filtrar los elementos de MWL que RScribe
Server busca en el SCP de MWL.

Dado que éstos son ajustes globales para todos los elementos de MWL de
todos los RScribe asociados a este RScribe Server, la consulta debe ser
bastante amplia.

Los únicos ajustes que especifican qué elementos de MWL van a las
estaciones de trabajo RScribe individuales son las Listas de Descripción
de Procedimientos Solicitados. Allí anotará las descripciones de los
procedimientos que admiten esas estaciones de trabajo particulares.

Ajuste Etiqueta Descripción

DICOM
Modality (0008,0060) Normalmente ajustado en “ECG”.
Nombre de la institución (0008,0080) Nombre de la institución o departamento donde se
hizo el pedido o donde debe realizarse.
Nombre de estación (0040,0010) El nombre de la estación de DICOM programada
programada para realizar la prueba.
Ubicación de Paso de (0040,0011) Ubicación donde se ha programado la realización de
Procedimiento Programado la prueba.
Ubicación actual del paciente (0038,0300) Ubicación actual del paciente, por ej., un número de
habitación para un paciente internado.
Ubicación del Procedimiento (0040,1005) Ubicación donde se ha solicitado que se realice la
Solicitado prueba.
Id. del Paso de Procedimiento (0040,0009) La ID del paso del procedimiento programado.
Programado
Descripción del Paso de (0040,0007) La descripción de texto del paso de procedimiento
Procedimiento Programado programado.
ID de Procedimiento Solicitado (0040,1001) La ID del Procedimiento Solicitado.
Título AE de la Estación (0040,0001) Título AE del sistema en que se ha programado que
Programada se realice la prueba.
Etiqueta del usuario, valor Cualquier etiqueta y valor que aún no estén
admitidos en los demás ajustes se pueden configurar
aquí.
Fecha de Inicio del (0040,0002) Días antes de hoy. 0 = todas las fechas, 1 = mínimo
Procedimiento Programado de días pasados.
(días transcurridos)
Fecha de Inicio del (0040,0002) Días en el futuro. 0 = todas las fechas, 1 = mínimo
Procedimiento Programado de días futuros.
(días en el futuro)
Lista de Descripción del (0032,1060) Lista de descripciones de procedimientos Holter
Procedimiento Holter solicitados, separadas por comas.
Solicitado

102
 CONFIGURACIÓN DE INTERCAMBIO DE DATOS DE RSCRIBE

Ajuste Etiqueta Descripción

DICOM

Lista de Descripciones de (0032,1060) Lista de descripciones de procedimientos de ECG en

Procedimientos en Reposo reposo solicitados, separados por comas.
Solicitados
Lista de descripciones de (0032,1060) Lista de descripciones de procedimientos de ECG
procedimientos de ECG solicitados, separados por comas.
solicitados
Modalidad predeterminada La modalidad que se debe asumir cuando un
elemento MWL no tiene una descripción del
procedimiento solicitado.

Sucesos DICOM

La tabla que aparece abajo muestra cuándo se llevan a cabo transacciones DICOM.

Transacción DICOM RScribe

Lista de trabajo Modality C- Consulta que se hace periódicamente según el “Intervalo de

FIND Comprobación de Base de Datos”

PDF o forma de onda C-STORE Cuando el Estado se cambia a Signed (Firmado) con exportación
automática en el cuadro de diálogo de “Finalize Exam Update”
Asignación de almacenamiento (Finalizar actualización de examen).

MPPS EN CURSO No compatible.

MPPS DESCONTINUADO No compatible.

MPPS COMPLETADO Después de realizar una nueva prueba y cambiar el Estado con el
cuadro de diálogo de “Finalizar actualización de examen”.

Eco de DICOM

La configuración de comunicaciones de DICOM se puede verificar con la DICOM Test Utility (Utilidad de
prueba DICOM) que se encuentra en el menú Mortara Modality Manager en el menú de Inicio de Windows.
Para realizar una prueba de eco de DICOM, haga clic en el botón “Run Test” (Ejecutar prueba). Mostrará el estado
de las pruebas de Eco de DICOM al SCP de almacenamiento, SCP de MWL y SCP de MPPS. Haga clic en el botón
“Exit” (Salir) cuando haya terminado de ver los resultados.

Intercambio de archivos

Cuando Modality Manager está configurado para la conectividad XML, puede recibirse la información de las
pruebas programadas en archivos XML, o bien el usuario puede programar pruebas con el icono Programar/Orden
en el escritorio RScribe. Los archivos se exportan automáticamente cuando cumplen los criterios definidos para los
valores de Estado de Exportación de Config. de Flujo de Trabajo.

Los archivos se pueden exportar manualmente en cualquier momento desde el cuadro de diálogo “Búsqueda de
exámenes”. Busque la prueba que va a exportarse, resáltela y haga clic en Export (Exportar). Esta Exportación
Manual sólo está disponible para pruebas que cumplan los criterios definidos para los valores de Estado de
Exportación de Config. de Flujo de Trabajo.

103
 CONFIGURACIÓN DE INTERCAMBIO DE DATOS DE RSCRIBE

Ajuste Descripción

Directorio de Si las órdenes se van a enviar a Modality Manager como archivos XML, ésta es la
importación ruta completa a la carpeta donde se colocarán los archivos XML.

Directorio de Especifique la ruta completa a la carpeta donde deben colocarse los archivos
exportación XML y PDF a medida que se firme cada informe de prueba.

User Name Éste es el nombre de la cuenta de dominio de Windows que se debe usar para
(Nombre de escribir los archivos en la carpeta de exportación. Si este valor se deja en blanco,
usuario) se usará la cuenta predeterminada de servicio para escribir los archivos.

Password La contraseña de cuenta que va con el nombre de usuario.

(Contraseña)

Domain (Dominio) El nombre del dominio de la cuenta del nombre de usuario.

Site Number Éste es el “Número del sitio” de UNIPRO. RScribe no lo utiliza.

(Número del sitio)

104
 CONFIGURACIÓN DE INTERCAMBIO DE DATOS DE RSCRIBE

Exportación XML de RScribe

Etiqueta XML Descripción

/ECG
Fecha y hora en que se grabaron las formas de onda del
@ACQUISITION_TIME
ECG. En el formato HL7: aaaaMMddHHmmss.
Fecha y hora en que se grabaron las formas de onda del
@ACQUISITION_TIME_XML ECG. En el formato XML (incluida la zona horaria): aaaa-MM-
ddThh:mm:ss+hh:MM
@ROOM Del campo Habitación del paciente.
@LOCATION Del campo Ubicación del paciente.
@COMMENT Del campo Comentario.
@AGE Edad del paciente al momento de la adquisición del ECG.
Unidades de edad:
Y = años
@AGE_UNITS M = Meses
W = Semanas
D = Días
@HEIGHT Altura del paciente.
Unidades de altura:
@HEIGHT_UNITS I = Pulgadas
C = Centímetros
@WEIGHT Peso del paciente.
Unidades de peso:
@WEIGHT_UNITS L = libras
K = kilogramos
Número total de latidos detectados por el algoritmo de
@NUM_QRS
interpretación de ECG en reposo VERITAS™.
Intervalo medio de RR calculado por VERITAS. Expresado
@AVERAGE_RR
en milisegundos
Frecuencia ventricular media (frecuencia cardíaca) calculada
@VENT_RATE
por VERITAS. Expresada en latidos por minuto.
@SYSTOLIC_BP Del campo BP sistólico.
@DIASTOLIC_BP Del campo BP sistólico.
@DIAGNOSIS Desde el campo Diagnóstico.
@REFERRING_PHYSICIAN Del campo médico que remitió.
@TECHNICIAN Desde el campo Técnico.
Número de secuencia asignado al ECG por el
@SEQUENCE_NUMBER electrocardiógrafo. Es el número de acceso del
electrocardiógrafo.
@ORDER_NUMBER UID de instancia de estudio DICOM (0020.000D).
@ACCESSION_NUMBER Número de acceso DICOM (0008,0050).
@ADMISSION_ID Id. de admisión de DICOM (0038,0010).
/ECG/DEMOGRAPHIC_FIELD
@ID Identificador de campo:
1= Apellido del paciente
2= Número de identificación del paciente
3= Edad del paciente
4= Género del paciente (Hombre, Mujer, Desconocido)

105
 CONFIGURACIÓN DE INTERCAMBIO DE DATOS DE RSCRIBE

Etiqueta XML Descripción

5= Raza del paciente (desconocida, caucásico, negro,
oriental,
hispano, indio americano, aleutiano, hawaiano,
isleño del Pacífico, mongol, asiático)
6= Medicamentos ((en blanco), Antianginoso, Antiarrítmico,
Anticolesterol, Anticoagulantes, Antihipertensivo,
Antihipotensivo, Aspirina, Bloqueadores beta, Bloqueadores
de calcio, Digoxina, Diuréticos, Nitroglicerina, Psicotrópicos)
7= Nombre del paciente
8= Solicitud de LCD
9= Estatura del paciente
10= Peso del paciente
11= Número de la Seg Soc
12= Segunda Id. del paciente
13= Nombre medio del paciente
14= Ubicación del paciente
15= Habitación del paciente
16= Fecha de nacimiento del paciente (aaaaMMdd)
17= Comentario
18= Código de motivo
19= Médico que remite
20= Médico tratante
21= Médico de sobrelectura
22= Técnico
23= Diagnóstico
24= Nota 1
25= Nota 2
26= Número de orden
27= Presión arterial sistólica
28= Presión arterial diastólica
29= Médico solicitante
30= Número de acceso
31= Id. de admisión
@VALUE Valor de campo.
Unidades de valor, si procede. Consulte las descripciones de
@UNITS
EDAD, ALTURA y PESO.
/ECG/SITE
Número de sitio de Configuración de grupo (0 es el valor
@ID
predeterminado).
/ECG/SUBJECT
@LAST_NAME Apellido del paciente.
@SECOND_LAST_NAME Segundo apellido del paciente.
@FIRST_NAME Nombre del paciente.
@GENDER Género del paciente: Hombre, Mujer, Desconocido.
Raza del paciente. Los valores proceden de la definición de
@Raza
formato personalizado.
Número primario de Id. o de registro médico del paciente
@ID
(MRN).
Fecha de nacimiento del paciente en el formato aaaaMMdd
@DOB
de HL7.
Fecha de nacimiento del paciente en el formato aaaa-mm-dd
@DOB_XML
de XML.
/ECG/MEDICATION

106
 CONFIGURACIÓN DE INTERCAMBIO DE DATOS DE RSCRIBE

Etiqueta XML Descripción

@NAME Nombre del medicamento:
(en blanco)
Antianginoso,
Antiarrítmico,
Anticolesterol,
Anticoagulantes,
Antihipertensivo,
Antihipotensivo,
Aspirina,
Bloqueadores beta,
Bloqueadores de calcio,
Digoxina
Diuréticos,
Nitroglicerina,
Psicotrópico
/ECG/SOURCE
Tipo de dispositivo que grabó las formas de onda:
EN REPOSO
@TYPE
HOLTER
ESTRÉS
@MANUFACTURER Nombre del fabricante del dispositivo, “Welch Allyn Inc.”
ID del fabricante según la norma UNIPRO.
@MANUFACTURER_ID
8 = Welch Allyn
@MODEL Número de modelo del electrocardiógrafo.
Adquirir tipo de dispositivo:
@ACQUIRING_DEVICE_DEVICE_TYPE
S = Sistema.
@ACQUIRING_DEVICE_MANUFACTURER_COD Adquisición del código binario del fabricante del dispositivo.
E Los códigos permitidos son:
8=Welch Allyn
@ACQUIRING_DEVICE_MODEL_DESCRIPTION Adquirir la descripción del modelo de dispositivo.
Adquirir tipo de dispositivo:
@ANALYZING_DEVICE_DEVICE_TYPE
S = Sistema
@ANALYZING_DEVICE_MANUFACTURER_COD Análisis del código binario del fabricante del dispositivo. Los
E códigos permitidos son:
8=Welch Allyn
@ANALYZING_DEVICE_MODEL_DESCRIPTION Descripción del modelo del dispositivo analizador
Frecuencia de corte del filtro de rodillo de línea de base de
@BASELINE_ROLL_FILTER
paso alto en unidades de Hertz.
Frecuencia de corte del filtro de paso bajo en unidades de
@LOW_PASS_FILTER
Hertz.
Este campo indica si se han utilizado otros filtros durante el
procesamiento del ECG.
@FILTER_BITMAP 8 = Sin filtro de CA
9 = Filtro de CA de 60 Hz
10 = Filtro de CA DE 50 Hz
/ECG/AUTOMATIC_INTERPRETATION
/ECG/AUTOMATIC_INTERPRETATION/STATEM
ENT
Número de declaración de interpretación automática de
@STATEMENT_NUMBER
VERITAS, empezando por 1 como primera declaración.
@TEXT Cuerpo principal de las declaraciones de interpretación.
@REASON Motivos dados con la declaración.

107
 CONFIGURACIÓN DE INTERCAMBIO DE DATOS DE RSCRIBE

Etiqueta XML Descripción

/ECG/INTERPRETACIÓN
@OVERREADING_PHYSICIAN Nombre del médico que firma.
Fecha y hora en que la interpretación fue sobreleída
@TIME (firmada) por el médico de sobrelectura, en formato de fecha
y hora de XML.
@TEXT Interpretación del médico de sobrelectura.
/ECG/TYPICAL_CYCLE Latido medio/latido representativo/ciclo típico...
Posición del pico R, según lo determinado por VERITAS,
@R_PEAK expresada en milisegundos desde el principio de las formas
de onda de ciclo típicas.
Posición del inicio de P, según lo determinado por VERITAS,
@P_ONSET expresada en milisegundos desde el principio de las formas
de onda de ciclo típicas.
Posición de la compensación de P, según lo determinado por
@P_OFFSET VERITAS, expresada en milisegundos desde el principio de
las formas de onda de ciclo típicas.
Posición del inicio de QRS, según lo determinado por
@Q_ONSET VERITAS, expresada en milisegundos desde el principio de
las formas de onda de ciclo típicas.
Posición de la compensación de QRS, según lo determinado
@Q_OFFSET por VERITAS, expresada en milisegundos desde el principio
de las formas de onda de ciclo típicas.
Posición de la compensación de T, según lo determinado por
@T_OFFSET VERITAS, expresada en milisegundos desde el principio de
las formas de onda de ciclo típicas.
Duración de la onda P según lo determinado por VERITAS,
@P_DURATION
expresada en milisegundos.
Duración del intervalo PR según lo determinado por
@PR_DURATION
VERITAS, expresada en milisegundos.
Duración de la onda QRS según lo determinado por
@QRS_DURATION
VERITAS, expresada en milisegundos.
Duración del intervalo QT según lo determinado por
@QT
VERITAS, expresado en milisegundos.
Duración del intervalo QT normalizado a 60 bpm utilizando el
@QTC método lineal: QTc  QT  (1000  RR)
7
Duración del intervalo QT normalizado a 60 bpm utilizando el
@QTCB método Bazett: QT [ s]
QTcB[ s]  1
( RR[ s]) 2
Duración del intervalo QT normalizado a 60 bpm utilizando el
@QTCF método Fridericia: QTcF  QT
1
RR 3
Eje P según lo determinado por VERITAS, expresado en
@P_AXIS
grados.
Eje QRS según lo determinado por VERITAS, expresado en
@QRS_AXIS
grados.
Eje T según lo determinado por VERITAS, expresado en
@T_AXIS
grados.
Número de bits en cada muestra en los datos de forma de
@BITS
onda codificados. 8, 16 (predeterminado), 32.

108
 CONFIGURACIÓN DE INTERCAMBIO DE DATOS DE RSCRIBE

Etiqueta XML Descripción

Formato de los datos de forma de onda codificados: SIGNED
@FORMAT (predeterminado) significa que los valores pueden ser
positivos y negativos.
Número de unidades por mV en los datos de forma de onda
@UNITS_PER_MV codificados. Por ejemplo, 400 unidades por mV es lo mismo
que 2,5 uV por unidad.
@DURATION Duración de las formas de onda, expresada en milisegundos.
Frecuencia de muestreo de las formas de onda, expresada
@SAMPLE_FREQ
en muestras por segundo, o Hz.
Tipo de codificación utilizada para las formas de onda:
@ENCODING
BASE64 (predeterminado), BINHEX.
/EKG/TYPICAL_CYCLE/TYPICAL_CYCLE_CHA
NNEL
Nombre de la derivación: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3,
@NAME
V4, V5, V6, TEA.
@DATA Los datos de forma de onda codificados
/ECG/CHANNEL
Compensación desde el principio del registro de ECG donde
@OFFSET
comienza esta derivación, expresada en milisegundos.
Número de bits en cada muestra en los datos de forma de
@BITS
onda codificados. 16 (predeterminado).
Formato de los datos de forma de onda codificados: SIGNED
@FORMAT (predeterminado) significa que los valores pueden ser
positivos y negativos.
Número de unidades por mV en los datos de forma de onda
@UNITS_PER_MV codificados. Por ejemplo, 400 unidades por mV es lo mismo
que 2,5 uV por unidad.
@DURATION Duración de las formas de onda, expresada en milisegundos.
Frecuencia de muestreo de las formas de onda, expresada
@SAMP_FREQ
en muestras por segundo, o Hz.
Nombre de la derivación: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3,
@NAME
V4, V5, V6, TEA.
Tipo de codificación utilizada para las formas de onda:
@ENCODING
BASE64 (predeterminada).
@DATA Los datos de forma de onda codificados
/ECG/ASSOCIATED_REPORT_DOCUMENT
@Path Ruta y nombre del archivo PDF correspondiente.
@DocumentFormat PDF

109
 CONFIGURACIÓN DE INTERCAMBIO DE DATOS DE RSCRIBE

RScribe Orden XML

Etiqueta XML Descripción

/RestingECGRequest
/RestingECGRequest/PatientDemographics
./LastName/Value Apellido del paciente.
./FirstName/Value Nombre del paciente.
./MiddleName/Value El segundo nombre del paciente.
El número primario de Id. o de registro médico del
./ID/Value
paciente (MRN).
./SecondID/Value Segunda Id. del paciente.
./SocialSecurityNum/Value Número de la seguridad social del paciente.
Fecha de nacimiento del paciente en el formato
./PatientBirthDate/Value
aaaaMMdd de HL7.
Edad del paciente (en años). Si se conoce la fecha
de nacimiento, establezca Edad en 0 de modo que
./Age/Value
RScribe calcule la edad en el momento de la
prueba.
./Gender/Value Género del paciente: Hombre, Mujer, Desconocido.
Raza del paciente. Los valores se definen en la
./Race/Value
definición de formato personalizado.
./Height/Value Altura del paciente.
Unidades de altura:
./Height/Units I = pulgadas
C = centímetros
./Weight/Value Peso del paciente.
Unidades de peso:
./Weight/Units L = libras
K = kilogramos
./PatientLocation/Value Ubicación del paciente.
./PatientRoom/Value Habitación del paciente.
./CommentField/Value Comentarios.
./ReferringPhysician/Value Nombre del médico que hizo la remisión.
./AttendingPhysician/Value Nombre del médico tratante.
Nombre del médico solicitado para la prueba de
./OverreadingPhysician/Value
sobrelectura.
./AssistingProvider/Value Nombre del proveedor asistente.
./ProcedureDiagnosis/Value Diagnóstico de procedimiento.
./ReasonForProcedure/Value Motivo de la prueba.
Nombre del medicamento:
(en blanco)
Antianginoso,
Antiarrítmico,
./Medication1/Value
Anticolesterol,
Anticoagulantes,
Antihipertensivo,
Antihipotensivo,

110
 CONFIGURACIÓN DE INTERCAMBIO DE DATOS DE RSCRIBE

Etiqueta XML Descripción

Aspirina,
Bloqueadores beta,
Bloqueadores de calcio,
Digoxina
Diuréticos,
Nitroglicerina,
Psicotrópico
./Medication2/Value Consulte Medicación1.
./Note1/Value Notas.
./Note2/Value Notas.
./SysBPNum/Value Presión arterial sistólica en mmHg.
./DiaBPNum/Value Presión arterial diastólica en mmHg.
./RequestingPhysician/Value Solicitar el nombre del médico.
./AccessionNumber/Value Número de acceso DICOM
./AdmissionID/Value Id. de admisión de DICOM
Fecha en la que está programada la realización de
./ScheduledDate/Value
la prueba en formato aaaaMMdd.
Hora en la que está programada la realización de la
./ScheduledTime/Value
prueba en formato hhmm o hhmmss.

111