EL CONTROL DE LA
ZOONOSIS
Zoonosis.-Aquellas enfermedades e infecciones que se trasmiten
en forma natural entre animales vertebrados y el hombre.
Hombre vive en contacto con animales domésticos y en
proximidad de animales silvestres.
Contrae enfermedad por contacto directo (animales infectados,
vivos o sacrificados). Contacto indirecto (suelo y agua
contaminados con excretas de animales, ingestión de alimentos
de origen animal. ).
Hombre huésped accidental,
Prevención.- Control de la infección en los animales.
RABIA.-
➢ Difundida en todo el mundo. Produce la muerte.-
Se trasmite del animal al hombre en forma directa,
inoculación por mordedura, contacto de saliva
infectante de heridas de piel o mucosas .
➢ Incidencia depende de rabia canina.
➢ Virus rábico, 54 a 90% de perros que mueren de rabia albergan
virus en las glándulas salivares.
Incubación.- La enfermedad se declara en un rango de 12 a 318 días.
Primera medida a adoptarse en hombre mordido: lavar la herida con
agua i jabón. Sutura de heridas es contraindicada.
Tratamiento inmuno profiláctico.- Uso de vacunas inactivadas.
1) Fuenzalida Palacios (Cerebro de ratón lactante inactivada por rayos
ultravioleta; Accidente neuroparalítico: 1 X 7,815
2) Semple. (Cerebro de animales adultos inactivada a 37ºC con fenol)
accidente neuroparalítico: 1 X 2,844. ^[Sin. Guillain Barre]
3) Cultivos en embrión de pato inactivada con beta propiolactona.
Es de suma importancia que perro mordedor sea
capturado y puesto en observación durante 10 días:
Seguimiento al animal mordedor.
1º Control: 1º día de mordedura.
2º Control: 5º día de mordedura.
3º Control: 10ª día de mordedura.
Toma de muestra. Cerebro de todo animal sospechoso o
muerto espontáneamente.
La rabia humana debe ser prevenida por el control de la rabia
animal. La rabia urbana es erradicable .
Programa de control de la rabia canina.
1.- Vacunación masiva de perros a partir de los 3 meses de
edad y anual.
2.- Eliminación de perros vagabundos (por captura o por
envenenamiento)
Rabia silvestre , importante la trasmitida por murciélagos
hematófagos , ocasionan rabia paralítica en bovinos y equinos ,
se reportan casos humanos. No se conoce método efectivo de
control de la población de vampiros.
RABIA HUMANA.
Caso Sospechoso.- Persona con antecedente de
mordedura de perro, mamífero, cuadro no mas de 10 días,
fiebre, malestar general, angustia, intranquilidad,
alteraciones sensoriales, -→espasmos laríngeos,
contracciones musculares HIDROFOBIA, AEREOFOBIA.
Caso confirmado.- Se identifica virus rábico por laboratorio.
Es endémica en todo el Perú, En la selva comprobado
reservorio de rabia murciélagos.(brotes de Rabia bobina)
RABIA.
❑ Zoonosis que afecta al sistema nervioso central .
❑ Fase de excitación: hiperestesia, sialorrea.
❑ Muerte sobreviene por parálisis respiratoria .
❑ Duración de la enfermedad de 2 a 6 días.
❑ Virus se encuentra en saliva del perro 5 días antes de los
síntomas
clínicos .
❑ Murciélagos pueden diseminar virus varios meses sin
enfermedad.
RABIA EN EL PERRO
Fase prodrómica.- Cambios de conducta, se esconde en
oscuridad, intranquilidad, excitabilidad refleja aumenta,
sobresalto, excitación de vías urinarias, anorexia.
Fase de excitación .- Perro se torna agresivo, sialorrea,
alteración del ladrido, tiende a fugar del domicilio.
Fase paralítica.- Incoordinación muscular, parálisis de
extremidades, tronco y muerte.
Fase paralítica +acentuada (R. muda).- Fase de excitación +
acentuada (R. furiosa).- podría presentarse muerte súbita.
TRATAMIENTO ANTIRRABICO .-
A.- Pre- exposición Personas que tienen contacto con
animales susceptibles, que laboran con el virus en
laboratorio.
Esquema: 3 dosis.- al 0 – 7 – 21 días sub cutánea dosis 2ml
CRL.
B.- Post exposición De acuerdo a la exposición leve o grave.
➢ Suero anti rábico en mordedura grave (cara, cuello,
cabeza, manos, heridas múltiples o profundas, animales
silvestres rabiosos o huidos.
➢ Vacuna anti rábica.
a) Esquema reducido → 7 dosis una cada día.- Refuerzo a los
10 – 20 – 90 días después de la ultima dosis de la serie.
b) Esquema clásico. → 14 dosis, uno cada día.- Refuerzo a los
10 y 20 días después de la ultima dosis de la serie. (Se usa
cuando de aplica suero anti rábico).
c) A nueva exposición al virus rábico: (En el mismo año, con
registro de vacunación anterior → 3 dosis cada 3 días
Aplicación: Sub cutáneo, peri umbilical, o interescapular.
Reacciones post vacúnales.
1. Locales .- Pápula eritematosa algo indurada en zona de
aplicación →prurito o dolor. (antihistamínico oral).
2. Sistémicos .- Cefalea, decaimiento, mareos, escalofríos,
fiebre o eccema.( analgésico, histaminicos,
antipiréticos, vigilancia médica ). Continuar vacunación.
3. Neurológicos .- ( en personas altamente alérgicas. )
neuritis periférica, polineuritis, encefalitis.-
adormecimiento extremidades, disminución o ausencia
de reflejos ( tratamiento hospitalario ).( sintomático,
corticoides ).