MODULO
CARDIOLOGIA
26/03/2025
COSTILLAS
7 cervicales
12 tóracicas
5 lumbares
4 sacras
La cavidad torácica está dividida en tres
grandes espacios: MEDIASTINO: aloja
visceras toracicas (excepto pulmones) a
los lados las cavidades pulmonares
derecha e izquierda.
Cada costilla posee un interior esponjoso que contiene la médula ósea (tejido
hematopoyético). Hay 3 tipos de costillas que se pueden clasificar en: costillas atipicas y
tipicas:
VERDADERAS: se articulan individualmente con el esternón de la 1 a la 7. Cada
costilla tiene su propio cartílago que se articula con el esternón
FALSAS: las costillas 8.ª, 9.ª y normalmente la 10.ª) tienen cartílagos que se unen al
de la costilla inmediatamente superior a ella; de este modo, su conexión con el
esternón es indirecta. Un solo cartilago que se ramifica.
FLOTANTES: Tienen cartílagos rudimentarios que nunca conectan, ni directa ni
indirectamente, con el esternón; por el contrario, terminan en la musculatura
posterior del abdomen. O sea, se articulan con la vertebra
costillas 3, 4 y 5 se originan en el pectoral menor. Sus fibras se insertan en la escapula.
Entre cada costilla hay un músculo plano: Músculo intercostal, intercostales interno y
externos. Hay 11 espacios intercostales y 11 nervios intercostales.
VERTEBRAS
carillas superior e inferior de la vértebra
Carilla inferior de la costilla se articulará con
la carilla vertebral superior de abajo.
Carilla superior de la costilla, se articula con
la carilla vertebral inferior de la parte
superior.
El tubérculo se articula con la apófisis transversa
Escotadura vertebral: Emergen paquetes de fibras nerviosas, plexos
nerviosos (tanto por la escotadura como por el agujero sale el mismo
plexo nervioso).
cuando se una vertebra con vertebral se le llama agujero vertebral.
Cara vertebral superior o carilla
articular vertebral superior.
apofisis transversa
Agujero vertebral
apofisis espinosa
escotadura
vertebral
Articulaciones Escotadura yugular, por donde pasa
para la clavicula la vena yugular
En la parte de arriba de la vértebra está
la pulpa (dentro se nutre la vértebra,
salen las arterias, venas, complejo de
ácido hialurónico...) y lo rodea el anillo
cartilaginoso vertebral (soporta el peso
de cada persona).
MUSCULOS
MUSCULOS
intercostal externo
Esternocleidomastoideo
Pectoral menor
Serrato anterior
MUSCULOS
Humero: corredera
bicipital
Escaleno
anterior
Pectoral mayor
A: vena tiroides y origen tiroides
MUSCULOS
B: escaleno anterior e inserción 1ra
costilla
C: vena pulmonar y origen de los
musculo intercostal alvéolos pulmonares
interno escaleno anterior
musculo transverso
del torax
A. Carotida A. Carotida ARTERIAS TORACICAS
Externa interna
A. Carotida comun
A.
Subclavia
A. Carotida
izquierda
Cayado
carotideo
Cayado aortico
Aorta
ARTERIAS TORACICAS
A. vertebrales
De la arteria subclavia nacen
las arterias vertebrales y
toracicas internas.
VENAS TORACICAS vena yugular
interna izquiera
vena yugular interna
seno longitudinal superior
derecha
Confluencia de los senos o
prensa de Herófilo, donde
llega todo el drenaje venoso
del cerebro, ubicada en la
cresta occipital superior.
venas principales del cerebro: vena subclavia
tronco venoso bc
vena cava superior
SISTEMA ACIGOS MAYOR Y MENOR
ACIGOS MAYOR: Recoge el drenaje venoso lumbar; esta drena a la vena cava superior.
vena acigos
mayor
ACIGOS MENOR O HEMIACIGOS: recoge drenaje venoso del tórax. Este drenaje venoso
que lleva se lo manda a la ácigos mayor para así drenar a la vena cava superior.
tronco venoso braquiocefálico izquierdo
tronco venoso braquiocefálico derecho
Auricula derecha
RELACIONES ANATOMIA DE LA MAMA
estructura cónica, cuya base descansa en el pectoral mayor
Al nivel del músculo serrato anterior y dorsal ancho.
Se encuentra ubicada entre la 2.ª y 7.ª costilla.
Se puede extender por todo el borde lateral del esternón y hasta la línea
axilar media.
CARACTERÍSTICAS
tejido fibroso, tejido adiposo y epitelial
ligamentos de cooper suspensorios: son de tejido conectivo, van desde la
piel hasta el estroma.
PEZÓN
4TO espacio intercostal
compuesto por músculo liso
Desembocadura de los conductos galactóforos
Rodeado por la areola: donde habrá glandulas mamarias accesorias,
glandulas sudoríparas y las glandulas de montgomerit
IRRIGACIÓN DE LA MAMA DRENAJE DE LA MAMA
V. torácica interna, torácica lateral,
A. torácica interna, torácica lateral,
intercostales posteriores
intercostales posteriores
DRENAJE LINFATICO INERVACION
Nódulos axilares (75%), paraesternales, Nervios intercostales (T2-T6), ramos
supraclaviculares, contralaterales supraclaviculares
CORAZÓN
Se encuentra en la parte media del tórax, inclinado hacia la izquierda.
Ubicado en el mediastino medio (cavidad virtual): también se encuentran grandes venas, esofago,
tráquea.
Forma de cono invertido
nivel aprox T4 a T9
MÚSCULOS PECTÍNEOS: se encargan de regular el volumen de sangre que entra a las aurículas.
MUSCULOS PAPILARES: Sostienen las cuerdas tendinosas de las valvulas
IRRIGACION PROPIA: Nace en la base de la aorta (seno de vasalva)
CORAZÓN
Arteria pulmonar
Válvula de tebesio: evitar el
retorno venoso de la aurícula
32: nodo sinusal derecha al seno venoso
musculos Aorta 55: ventana oval coronario.
pectineos 33: desembocadura de la cava inferior
venas pulmonares
34: valvula de eustaqui
vena cava supeior
en la base del seno de vasalva nacen dos grandes arterias: Las coronarias
Arteria coronaria derecha: nace en
el seno de vasalva anterior, origina
otras ramas: A. ventriculares
derechas. A marginal derecha y
descendente posterior
Arteria
coronaria
derecha
Arteria descendente
anterior arteria descendente posterior, coronaria izq.,
vena ascendente anterior o magna, el inicio de la
A. del cono, en su recorrido
circunfleja, coronaria derecha,
origina a la a auricular, a
ventriculares derechas
sinusal, a izquierda
Arteria coronaria izquierda: nace del seno de vasalva posterior
A. coronaria izquierda
A. descendente anterior
Arteria descendente anterior
septales A. Septales
🤍: Coronaria izq
💚: descendente anterior
🖤: inicio de las septales o septales
💙: A. ventriculares derechas
💜: Coronaria derecha
💛: circunfleja
venas
Vena cardíaca magna o mayor/ascendente anterior: se origina en la cara anterior de
los ventrículos.
El seno venoso coronario recoge todo el drenaje venoso; es una gran vena que se
encuentra en la base de la aurícula izquierda y va a drenar a la aurícula derecha.
En su drenaje, esta tiene dos válvulas: una llamada tebesio, que evita que se
devuelva la sangre al seno venoso coronario, y la válvula de Eustaquio, que evita el
reflujo de sangre desde la aurícula hacia la vena cava inferior.
agujero oval: embriológicamente conecta la sangre venosa y arterial.
venas blanco: seno venoso
coronario: se encuentra en
la base de la auricula izqu,
drena a la auri derecha
verde: vena ascendente
posterior
azul: vena circunfleja
derecha
rosado: vena
circunfleja izquierda
🤍: Ascendente anterior,
❤: vena ventricular izq
vena
💜: Vena ventricular
derecha
🧡: Circunfleja izquierda
circunfleja
💚 vena ventriculares
Vena marginal
Vena magna/vena ascendente anterior. drena al seno
venoso coronario. derechas
venas subclavias
arteria toracica interna vena cava
inferior
venas yugulares internas
tronco venoso bc
venas hemiacigos
vena acigos mayor
nervio laríngeo
recurrente del lado
nerviovago
derecho
nervio frenico
en el torax
nervio vago nervio pfrenico o
nervio laríngeo recurrente del
lado izquierdo
nervio comunicante
nervios intercostales tronco simpatico
nervio esplacnico
PULMONES
neumocitos tipo 1
neumocitos tipo 2
Neumocitos 2 sintetiza el
surfactante(agua, nitrógeno,
fosfolípidos)
Neumocitos 1 facilita el intercambio gaseoso.
membrana alveolocapilar: regula la presion interalveolar, recubre el alveolo. Facilita la síntesis del surfactante
BRONQUIO CEPA
Apicoanterior
Bronquio lobal Medial
Bronquio lobal Anterior
Bronquio lobal Lateral
Bronquio lobal posterior
Bronquio lobal lateral
Bronquio lobal Posterior
Bronquio lobal Anteromedial
IRRIGACION Arterias pulmonares derechas e ventrículo
SE ORIGINAN tronco pulmonar SAaLE DEL
izquierdas derecho
DEl
Arterias segmentarias: se
DERECHA E Se divide en: arterias lobulares
ramifican dentro de cada lóbulo
IZQUIERDA una para cada bronquio lobar irrigacion funcional
siguiendo el patrón bronquial
(superior, medio e inferior)
segmentario.
Irrigacion nutricional
Ramas
IRRIGACION Arterias bronquiales SE ORIGINAN DE LA Aorta toracica Ramas para los bronquios y sus
divisiones.
Ramas para la pleura visceral.
Ramas para los vasos pulmonares y el
Inervación: plexos pulmonares - raíces nerviosas
tejido conectivo del pulmón
posteriores de la cadena ganglionar simpática T3-T5,
ramas del frénico.
Drenaje linfático: Nódulo linfático broncopulmonar
(hiliar); traqueobronquial, paratraqueal.
drenaje venoso:
Venas pulmonares → auricula izquierda
Venas bronquiales:
Derecha → drena en la vena ácigos mayor.
→
Izquierda drena en la vena hemiácigos accesoria o en la vena intercostal
superior izquierd
Radiografía
Criterios Rx
Proyeccion: Antero-posterior, Postero-anterior o Lateral
Inspiracion: De 5-7 Costillas Anteriores Y de 8-9 Costilla posteriores
Rotacion
A+B
Indice cardiaco: C
Angulos: Costo-Diafragmaticos y Cardio-Diafragmatico
RadioLucido: Lo oscuro
Radioopaco: Lo claro