ROTE #4 Parasitología ESCUDERÍA:

TEÓRICA #1
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Doctor/a: PAMELA DURÁN Reticulocitos
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Género Plasmodium
la infección
por Plasmodium al hecho de que el agente andaba
caminaba o permanecía, por lugares donde había
Empezamos con los parásitos hemotisulares y acumulaciones de agua y estas aguas botaban mal
empezamos hablando de Plasmodium. olor, entonces le llamaban MAL AIRE por eso ahora
Plasmodium es un parasito protozoario que tiene la le llamamos Malaria, y Paludismo porque esta
característica de también ser un parasito apicomplexa enfermedad son infecciones muy importantes severas
y si recordamos los parásitos del phylum apicomplexa recurrentes reinfecciones provoca anemia y las
tienen unas características en relación a su biología personas se veían pálidas por esa se llama
una es que gran parte de su ciclo biológico lo realizan Paludismo.
dentro de la célula son intracelulares, por eso no hay Entonces cualquier de los dos términos está bien, en
parásitos del phylum apicomplexa TODOS son América y en Bolivia se utiliza más Malaria.
parásitos.
2. EPIDEMIOLOGIA
1. INTRODUCCIÓN

Plasmodium utiliza dos células en el hospedador

humano para completar su ciclo biológico la primera
es el hepatocito y la segunda es el glóbulo rojo, se
darán cuenta que los hepatocitos casi nunca vamos a
ver porque tendríamos que hacer una punción
hepática, una biopsia, por lo tanto, a Plasmodium lo
vamos a ver en el glóbulo rojo.

Plasmodium hay varias especies de importancia

medica y se puede diferenciar la especie por su
morfología, otra característica que tienen los
parásitos del phylum apicomplexa es que tienen
reproducción alternada entre asexual y sexual
entonces recuerden eso en Toxoplasma gondii, En el año 2016 alrededor de 3.300 millones de
Cryptosporidium había la merogonia después la personas estaban expuestas al paludismo, que quiere
gametogonia, la gamogonia y después la decir eso que vivían en lugares donde había
esporulación y nuevamente la merogonia entonces en transmisión, donde hay los mosquitos en las zonas
Plasmodium hay lo mismo solo que no se llama tropicales.
merogonia se llama ESQUIZOGONIA, si entonces Es una enfermedad trasmitida por vectores de zonas
vamos a ver el ciclo biológico tiene reproducción tropicales.
asexual y sexual de manera alternada. El año 2016 hubo 216 millones de casos se han
reportado de la enfermedad, la malaria sigue siendo
Plasmodium además tiene un ciclo heteroxeno una de las enfermedades infecciosas más
necesita de dos especies hospedadoras para importantes del mundo y es la enfermedad parasitaria
completar su desarrollo y una de esas especies trasmitida por vector mas importante del mundo y
hospedadoras es el hombre y la otra especie probablemente la enfermedad infecciosa más
hospedadora es un mosquito, por lo tanto, importante del mundo, y según estimaciones
Plasmodium es una enfermedad de transmisión alrededor de 445.000 personas casi medio millón
vectorial (ETV). habrían muerto el año 2016, la gran mayoría de estas
muertes son en niños, alrededor de 60 niños en 60
Provoca una enfermedad llamada MALARIA o minutos van a morir por malaria en el mundo, hoy se
también llamada PALUDISMO. a reducido esa tasa pero actualmente de 10 a 20
niños van a morir por malaria en esos 60 minutos.
Los habitantes de los países mas pobres son los mas
1.1 HISTORIA
vulnerables. Aproximadamente el 91% de las muertes
En la antigüedad se asumía, no se sabia que este
por malaria o paludismo en el año 2016 se produjeron
parasito se transmitía por vectores pero se asociaba
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en la Región de la África en la parte de la África

subsahariana que es alrededor de la línea del
Ecuador, que mayoritariamente afectan a niños
menores de 5 años que los que mas riesgo de morir
tienen, además de las mujeres embarazadas.

Este era el mapa para ese año no varia mucho el

mapa actualmente.

Los hospedadores susceptibles principalmente el

En guindo donde mayor transmisión hay en la África hombre de hecho hasta hace unos años hablábamos
subsahariana en algunos lugares de Brasil, Guyana de la malaria como una enfermedad plenamente
Francesa, Surinam y en Bolivia en la frontera con antroponotica el hombre es susceptible.
Brasil la Provincia Vaca Diez del Beni donde están los El agente etiológico que es en este caso Plasmodium
municipios de Riberalta y Guayaramerín son los que va estar en la sangre del hombre
lugares donde más transmisión hay. Los vectores los mosquitos que son
INDISPENSABLES en la transmisión, para que estos
Luego en rojo donde va bajando las transmisiones es vectores existan hay condiciones medioambientales
una enfermedad principalmente tropical situados en la necesarias y también condiciones socioeconómicas
línea más tropical del planeta. que favorecen que estén presentes, el mosquito tiene
una fase acuática sus huevos los estadios previos a
Los lugares en blanco son donde no hay transmisión los estadios que vuelan que se llaman IMAGOS, los
por las condiciones medioambientales el mosquito no estadios preimagales son huevo, larva y pupa estos
puede desarrollarse. desarrollan en aguas limpias de curso lento o donde
hay vegetación y por lo tanto y a temperaturas que
Esto es en Bolivia tiene que sobrepasar los 22-24 grados dependiendo
lugares donde de la especie por debajo de esa temperatura no
mayor transmisión pueden subsistir y dependiendo de la altitud hay
hay es en Pando, algunas especies de mosquitos y otras no hay.
en la provincia Vaca
Diez del Beni, en el El único genero de mosquito que puede transmitir
norte de La Paz malaria es el género ANOPHELES.
provincia Iturralde y
en algunos lugares Y porque hay factores socioeconómicos que
de Santa Cruz. favorecen la transmisión y favorecen la presencia del
mosquito, porque cuando la gente construye sus
Los lugares donde viviendas muy cerca de lugares donde hay agua el
esta en gris NO hay mosquito se acerca a la vivienda ingresa, pica y
transmisión porque transmite, cuando la gente no tiene agua para
no hay mosquitos. bañarse para lavar su ropa va al rio donde hay
mosquitos y el mosquito transmite por eso es que hay
condiciones socioculturales y económicas que
3. TRANSMISION favorecen a la presencia del mosquito.
Entonces para que ocurra la transmisión de malaria
tiene que haber tres cosas:
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Mientras exista el vector, el parasito que está Son especies

presente en el hospedador va haber transmisión, del hombre, habrá muchas más especies de
entonces para que ocurra la transmisión tiene que Plasmodium pero que son de otros animales y por lo
existir el mosquito vector Anopheles, el Plasmodium tanto NO nos importa.
que esta en la sangre de las personas infectadas de
los hospedadores humanos y obviamente en la saliva Desde hace una década aproximadamente hablamos
de los vectores tiene que haber esa TRIADA. de Plasmodium knowlesi es una especie de primates
originalmente de los monos, pero se ha detectado
4. ESPECIES reportado infecciones en humanos por Plasmodium
knowlesi entonces ahí empieza a complicar el
Cuantas especies de Plasmodium hay pues hay panorama hace unas dos décadas se hablaba de
muchas, pero cuales son de importancia medica: erradicar la malaria y porque se pensaba que se podía
erradicar la malaria porque sabíamos que los únicos
✓ Plasmodium falciparum (mas importante) reservorios era el hombre y no había reservorios
✓ Plasmodium vivax animales y se pensaba que eliminando la infección de
✓ Plasmodium malariae los humanos podíamos eliminar la transmisión.
✓ Plasmodium ovale
✓ Plasmodium knowlesi Entonces ya no es una enfermedad antroponotica hay
✓ Plasmodium siminum algunas especies zoonóticas como Plasmodium
✓ Plasmodium brasilianum knowlesi.
Lo mismo pasa que se identifica que Plasmodium
Plasmodium falciparum más importante en el mundo falciparum que era una especie exclusiva del hombre
porque es la especie que esta mas en el África donde se encuentra infectando en los monos en realidad se
hay mayor transmisión y es la especie que puede encuentra por biología molecular se encuentra
provocar con mayor probabilidad muerte, provoca infección en los gorilas, por lo tanto, Plasmodium
malaria mortal, malaria cerebral que afecta el cerebro falciparum que antes era considerado un Plasmodium
entonces puede provocar la muerte. antroponotico ahora se sabe que es un Plasmodium
zoonótico.
Luego esta Plasmodium vivax que es la especie mas Plasmodium knowlesi de los primates monos, pero
frecuente mas prevalente en América no es frecuente puede estar en el hombre es una especie zoonótica.
en África, pero está muy prevalente en América luego Mas recientemente se demuestra se reporta estas
esta Plasmodium malarie que esta en América y dos especies Plasmodium siminum y Plasmodium
África No está en Bolivia. brasilianum que eran especies que solamente
estaban en los primates y se encuentra infectando al
En Bolivia solo hay Plasmodium falciparum y humano.
Plasmodium vivax no hay las otras especies
reportadas. Plasmodium knowlesi es del viejo mundo no se
detectó en América.
Plasmodium malarie es una especie que esta en el Pero Plasmodium siminum y Plasmodium brasilianum
África y también en América, en el viejo y nuevo se han detectado en Brasil por lo tanto estamos cerca
mundo, pero NO hay en Bolivia. de estas dos especies que son zoonóticas y pueden
Plasmodium ovale es una especie del viejo mundo estar provocando infección en el hombre y talvez no
está en Asia, África, pero no está en América. nos estamos percatando.

Hasta hace unos 10 años nosotros hablábamos de Ahora hay 7 especies de importancia medica
estas 4 especies: De estas 7 especies las que hay en América son:
➢ Plasmodium falciparum
• Plasmodium falciparum
➢ Plasmodium vivax
• Plasmodium vivax
➢ Plasmodium malariae
• Plasmodium malariae ➢ Plasmodium siminum
• Plasmodium ovale ➢ Plasmodium brasilianum
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Especies que solo hay en África son:
✓ Plasmodium ovale Anopheles gambiae No hay en América por lo tanto
✓ Plasmodium knowlesi No hay en Bolivia.

Pero Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax y En América hay varias especies de esas Anopheles
Plasmodium malariae son del nuevo y viejo mundo. darlingi y pseudopunctipennis están en Bolivia.
La especie mas importante en Bolivia es Anopheles
Plasmodium siminum y Plasmodium brasilianum se darlingi porque esta en esa zona de la amazonia
han detectado en Brasil. donde hay mayor transmisión y Anopheles
pseudopunctipennis esta en los lugares en valles,
Plasmodium Falciparum es una especie zoonótica Chaco, en lugares por encima de los 1.000 msnm
porque es del hombre, pero se han encontrado (metros sobre el nivel del mar) donde hay poca
infectando gorilas. transmisión y solo transmite Plasmodium vivax.

Plasmodium knowlesi siminum y brasilianum son En cambio, Anopheles darlingi esta en la amazonia
Plasmodium de los primates, pero se han encontrado por debajo de los 1.000 msnm. (metros sobre el nivel
infectando al hombre son zoonóticas. del mar) donde se transmite Plasmodium vivax y
Plasmodium falciparum.
Plasmodium vivax, malariae y ovale solo se han
encontrado infección en el hombre por lo tanto siguen Como reconocer un Anopheles
siendo especie antroponoticas. Este género tiene manchas, son escamas en realidad
que les da el aspecto de alas manchadas en el borde
5. VECTORES solo lo tienen Anopheles.

5.1 MOSQUITO ANOPHELES

Es el único genero que puede transmitir Plasmodium,

pero no hay solo una especie hay muchas especies
en Bolivia hay casi 60 especies, hay muchas
especies, pero no todas son vectores porque no todas
pueden transmitir.
En Bolivia hay dos especies importantes que son:
❖ Anopheles darlingi
❖ Anopheles pseudopunctipennis

La cantidad de Anopheles que hay, Anopheles

darlingi es la mas importante en América que esta en
la amazonia el morado es Anopheles
pseudopunctipennis.

Anopheles gambiae en naranja África en el lugar de

mayor transmisión.

6. MORFOLOGIA
Es un parasito del phylum apicomplexa por lo tanto es
un parasito tiene los zoitos tienen esta estructura el
Cuál es la especie mas importante del mundo la que complejo apical que esta compuesto por los
está en África Anopheles gambiae micronemas (celeste), roptrias que son proteínas,
(la de la foto del arriba el primero) anillos polares, y el extremo apical entonces esto es
el complejo apical le sirve al parasito para primero
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adherirse a su célula blanco y segundo invadir ósea adhiere con el

introducirse dentro de la célula blanco sin causarle complejo apical y se va introduciendo de manera que
lesión sin causarle la muerte a la célula. le glóbulo rojo quede intacto sin necesidad de
destruirse eso lo hace gracias a las proteínas de
superficie que tiene el merozoito una vez dentro del
glóbulo rojo puede iniciar su reproducción puede
lograr multiplicarse dentro de ella, y cada vez que va
lograr la invasión celular el conjunto de proteínas se
queda fuera de la célula.
7. CICLO BIOLOGICO

Todas esas espículas son proteínas (esas que

parecen púas en la membrana)
MSP1,MSP2,MSP4,MSP5 son proteínas que el
parasito logra modificar cuando muta para por
ejemplo evadir a la acción de los antiparasitarios,
Plasmodium falciparum puede mutar fácilmente de
cambiar una de esas proteínas para que el
antiparasitario no funcione, pero OJO estas proteínas
son específicas que le van a servir a la célula al
merozoito en este caso para adherirse al glóbulo rojo, Como ocurre el ciclo biológico de este parasito tiene
ósea hacen como una llave y candado estas proteínas un ciclo heteroxeno tienen un hospedador el hombre
las que están cerca del complejo apical vana unirse y el mosquito tiene reproducción sexual donde ocurre
con otras proteínas de la membrana celular de la en el hospedador definitivo en el mosquito por eso el
célula blanco en este caso del hepatocito o del glóbulo mosquito es el hospedador definitivo y el hombre es
rojo, entonces eso hace que puede adherirse e invadir el hospedador intermediario.
la célula.
Como se infecta el
hombre se infecta
cuando los mosquito
Anopheles pican y al
picar para succionar
sangre deben introducir
su saliva y al introducir
su saliva hace que la
picadura sea menos
dolorosa y por lo tanto la
persona no se mueva no
se percate de la
picadura y además
porque inyecta un
anticoagulante para succionar sangre sin ningún
problema, entonces introduce saliva anticoagulante
analgésico pero además si el mosquito esta infectado
Busca sus células blanco encuentra la proteína a la introduce a las formas infectantes que se llaman
que puede adherirse la proteína del merozoito se ESPOROZOITOS estos esporozoitos llegan
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inmediatamente al torrente sanguíneo porque el pasar por un

mosquito la hembra OJO solo la hembra pica porque trofozoíto y luego el esquizonte, el trofozoíto es esa
necesita sangre para poner huevos el macho NO, la forma que tiene vacuola que es previo a la
hembra pica directamente al capilar sanguíneo su esquizogonia porque ese prepara para la
probóscide es tan grande que llega a los capilares, el esquizogonia.
esporozoito viaja por el torrente sanguíneo y en el
lapso de alrededor de 30 minutos va llegar al hígado El ciclo de Plasmodium tiene tres momentos: la
y en el hígado alcanza a las células hepáticas y como esquizogonia hepática, la esquizogonia eritrocítica, y
es un zoito, esporozoito invade la célula hepática e el ciclo esporogonico.
inicia su primer tipo de reproducción que se llama
esquizogonia y se llama esquizogonia hepática o
tisular, es casi lo mismo que veían en Toxoplasma la
merogonia, solo que va forma miles en la célula
hepática miles de merozoitos el producto de la
esquizogonia es reproducción asexual formar miles
de merozoitos que cuando esta célula hepatocito
reviente, estos merozoitos se van a liberan al torrente
sanguíneo, los merozoitos en el torrente sanguíneo
alanzan al glóbulo rojo, solo pueden parasitar al
glóbulo rojo, los merozoitos que vienen del esquizonte
hepático solo pueden parasitar al glóbulo rojo NO
pueden volver a parasitar a otro hepatocito, dentro del
glóbulo rojo el parasito crece forma una vacuola para
almacenar nutrientes y vaya iniciar nuevamente una
reproducción asexual que también se llama
esquizogonia y ahora se llama esquizogonia
eritrocítica, la diferencia con la primera esquizogonia
es que aquí solamente se van a formas decenas de
merozoitos NO miles el glóbulo rojo se revienta libera
los merozoitos y el merozoito tiene la capacidad de (Revisar el texto del Dr. Martínez ahí está
parasitar glóbulos rojos encuentra glóbulos rojos y los corregido el grafico del ciclo biológico)
vuelve a parasitar y el ciclo se repite una y otra vez.
Cuando esto merozoitos ingresan al glóbulo rojo se
Entonces cual es la diferencia entre la esquizogonia pueden convertir en un trofozoíto y luego en un
hepática y la esquizogonia eritrocítica que a esquizonte pero algunos de esos merozoitos no se
esquizogonia hepática solo ocurre una vez ósea entra van a convertir en trofozoítos porque ya vienen con
un esporozoito y va dar lugar a un esquizonte con una carga genética para convertirse en gametocitos,
miles de merozoitos y no puede volver a parasitar a quien da lugar a los gametocitos es el merozoito y
los hepatocitos tiene que parasitar al glóbulo rojo. esto ocurre en todos los apicomplexa el merozoito da
En cambio la esquizogonia eritrocítica va dar una y lugar al gametocito y en los glóbulos rojos van a estar
otra vez el ciclo una y otra vez va ocurrir la los gametocitos microgametocito (macho)
esquizogonia eritrocítica, otra cosa la esquizogonia macrogametocito (hembra) y van a estar circulando
hepática va tardar aproximadamente 7 a 21 días y en por el torrente sanguíneo y allí NO van a poder
promedio 14 días, en cambio la esquizogonia avanzar en el ciclo hasta que viene otro mosquito y
eritrocítica tarda entre 1 a 3 días dependiendo de la pica al humano succiona sangre en la sangre puede
especie, en Plasmodium falciparum y Plasmodium haber trofozoítos esquizontes puede haber todo
vivax tarda 48 horas ósea 2 días y en Plasmodium PERO SI HAY GAMETOCITOS estos gametocitos
malariae tarda 72 horas ósea 3 días, entonces van a continuar el ciclo biológico en el hospedador
demora menor tiempo pero la carga de parásitos en definitivo que es el mosquito, el gametocito es el
la sangre va aumentar porque ocurre más rápido y precursor del gameto por lo tanto que va ocurrir en el
ocurre más veces ambas son reproducciones intestino del mosquito Anopheles se va desarrollar el
asexuales esquizogonia por eso se llama esquizonte macrogameto a partir del gametocito hembra y el
hepático esquizonte eritrocítico ambas tienen que
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microgametocito va exflagelar y se convierte en granulaciones tienen diferentes nombres en

microgametos. Plasmodium vivax los gránulos de Schuffner, en
Entonces donde se desarrolla los gametos en el Plasmodium falciparum granulaciones de Maurer, en
intestino de los mosquitos Anopheles donde se Plasmodium malariae granulaciones de Ziemann es
forman los gametocitos en el torrente sanguíneo de acuerdo a quien los haya descubierto pero estas
glóbulos rojos del humano, una vez que se han granulaciones son productos del metabolismo del
formado el microgameto exflagelado y el parasito que son tóxicos por esos se llaman
macrogameto ha madurado, el microgameto se granulaciones toxicas, el parasito de que se nutre de
desprende y una de estas células va y fecunda al la proteína globina y todo lo que no se utiliza que es
macrogameto, un macrogameto fecundado y el el factor hem ósea el hierro que no lo utiliza el parasito
producto de la fecundación va ser una célula llamada se va convertir en hemozoína se ve en microscopio
OOKINETO o también le llaman OOCINETO, este color amarillento, cobrizo masomenos esa hemozoína
ookineto tiene una forma alargada esta en la luz del también se acumula en la célula, por lo tanto cuando
intestino del mosquito como va llegar a las glándulas el parasito rompe el glóbulo rojo no solo se liberan los
salivales atraviesa la pared del estomago del merozoitos se liberan los gránulos la hemozoína y
mosquito en la pared ya se va transformar en ooquiste todo eso va estimular a que haya fiebre.
y el ooquiste va a desarrollar en su interior a los
esporozoitos por esporulación, y estos esporozoitos Porque me sirve saber que el periodo de incubación
por la hemolinfa que tiene el mosquito va llegar a las intrínseca dura promedio 14 días, tenemos un
glándulas salivales. paciente que esta con Plasmodium yo debo
preguntarle donde estuvo hace 14 días para saber
Como todos los apicomplexas reproducción asexual donde se ha infectado por ejemplo en La Paz NO hay
por esquizogonia reproducción sexual fecundación la malaria, pero viene una persona con fiebre yo tengo
singamia, y reproducción asexual por esporulación. que descartar todo lo que puede provocar fiebre le
pregunto si ha ido a una zona tropical para saber si
Este ciclo completo en el hospedador definitivo que una enfermedad tropical y me dice SI hace cuanto
es la formación de lo gametos y la esporulación se tiempo hace 2-3 semanas pues puede ser malaria
llama Ciclo esporogonico y va depender de la especie pero si me dice hace 2-3 días pues NO es malaria
del parasito y de la especie del Anopheles y de la porque el periodo de incubación intrínseca tarda
temperatura ambiental a mayor temperatura aproximadamente 14 días.
ambiental va a ocurrir más rápido este ciclo
esporogonico a mayor humedad también entonces El ciclo esporogonico se llama periodo de incubación
puede tardar 48-72 o más horas. extrínseca porque ocurre en el mosquito.

Recapitulando tiene 3 etapas el ciclo biológico de Ciclo incubación intrínseca solo depende de la
Plasmodium: la esquizogonia hepática o especie del parasito Plasmodium falciparum puede
esquizogonia tisular o exoeritrocitica, luego el ciclo ser 7 días, en Plasmodium vivax es entre 10-21 días.
eritrocítico o esquizogonia eritrocítica, y el ciclo
esporogonico que ocurre en el hospedador definitivo En el ciclo incubación extrínseca depende de la
que es el mosquito. especie del parasito, depende de la especie de
mosquito y también depende de las condiciones
Ahora dijimos que la esquizogonia hepática va tardar medioambientales.
aproximadamente entre 7 y 21 días en promedio 14
días a eso le llamamos periodo de incubación Como reconocer por su morfología al parasito el
intrínseca porque ocurre en el humano y es un glóbulo rojo es la célula parasitada que yo puedo ver
periodo de incubación verdaderamente porque NO con el parasito, porque en el caso del hepatocito NO
hay síntomas durante este ciclo NO hay lo voy a ver tendría que hacer biopsia, punción
manifestaciones clínicas siempre este ciclo es hepática y eso no se hace normalmente y segundo
asintomático, cuando va ver síntomas cuando haya la NO voy a ver hepatocitos infectados ni los voy a
esquizogonia eritrocítica cada vez que el glóbulo rojo buscar porque ese momento de la infección es
reviente no solamente libera a los merozoitos asintomática, entonces donde voy a encontrar a
producto de la reproducción el parasito a eliminado Plasmodium en el glóbulo rojo
ciertas sustancias tóxicas que se llaman
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Cuales son las formas biológicas que encontramos en Como

la sangre periférica el trofozoíto, el esquizonte que diferencio un gametocito es una célula donde No hay
puede ser maduro o poco maduro y el gametocito tres vacuola y solo hay un núcleo, los que son mas
cosas puedo ver de Plasmodium en la sangre. rosaditos son los microgametocitos (machos) y los
Siempre deben estar dentro del glóbulo rojo porque el que son mas celeste son los macrogametocitos
parasito es intracelular, el glóbulo rojo me sirve para (hembra).
identificar especie porque Plasmodium falciparum
tiene la capacidad de parasitar a cualquier glóbulo Como distingo entre las especies Plasmodium
rojo inmaduros, normales, o los más maduros. falciparum en el trofozoíto con un citoplasma (lo que
está en celeste) y lo que está en un punto rojo es el
núcleo, ese citoplasma es muy fino, muy delicado,
muy pequeñito, típico trofozoíto en anillito engarce de
rubí parece anillo de compromiso, pueden haber
estos trofozoítos como alas de gaviota que se van
justo al borde del glóbulo rojo no se ve la vacuola pero
si se ve le citoplasma muy fino, y los merozoitos
pueden parasitar varios en un mismo glóbulo rojo y
podemos observar varios trofozoítos dentro de un
solo glóbulo rojo eso es característico de Plasmodium
falciparum pero no exclusivo.

Entonces habitualmente vamos a ver a Plasmodium

falciparum en glóbulos rojos de un tamaño normal en
cambio Plasmodium vivax tiene la capacidad de
parasitar principalmente glóbulos rojos inmaduros y
los glóbulos rojos más inmaduros más jóvenes se
deforman con facilidad son mas grandes de lo normal.
Entonces eso es una cosa clave para yo ver y
distinguir la especie de Plasmodium tengo que ver al
parasito en un frotis de sangre donde pueda ver el
glóbulo rojo intacto.

Una forma de diagnosticar es en la gota gruesa pero En Plasmodium vivax en cambio fíjense el trofozoíto
acompañada también de frotis. tiene el citoplasma más grueso, más irregular (grueso
En Plasmodium malariae parasita glóbulos rojos de un parte delgado de otra parte) algo característico
viejitos por lo tanto son mas pequeños de lo normal. es ver los trofozoítos maduros ameboideos grandes
Plasmodium ovale también parasita glóbulos rojos que puedan ocupar todo el glóbulo rojo lo voy a ver
jóvenes. en la sangre periférica. En cambio en Plasmodium
falciparum no lo voy a ver en la sangre periférica
Como distingo al trofozoíto siempre tiene vacuola porque Plasmodium falciparum estas granulaciones
fíjense ese espacio vacío que hay en el interior es la de Maurer se van air al borde del glóbulo rojo y van a
vacuola. formar unas protuberancias que se llaman Knobs
Como distingo a un esquizonte es una célula que ya estas protuberancias le dan a capacidad de
esta reproduciendo por esquizogonia y por lo tanto citoadherencia a parasito y se adhiere al endotelio
tiene varios núcleos ahora hay esquizontes vascular y a otros glóbulos rojos parasitados o no
inmaduros como si fuera una galleta de chispas de parasitados es por eso que la medida que va
chocolate, no se diferencia el citoplasma y los madurando el trofozoíto se va adherir al endotelio de
esquizontes mas maduros ya se diferencian los los vasos profundos y ahí va ser la esquizogonia y por
merozoitos uno del otro ya está separados los eso habitualmente NO veo trofozoítos maduros en la
merozoitos sangre periférica ni tampoco los esquizontes, pero
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que veo estos trofozoítos jóvenes finos regulares casi

no se ven sus granulaciones.
En Plasmodium vivax se ve todo trofozoítos maduros
ameboideos con sus granulaciones toxicas de
Schuffner que están en todo el citoplasma
abundantes y puedo ver los esquizontes inmaduros
con pocos merozoitos y lo esquizontes maduros.
El esquizonte eritrocítico forma decenas de
merozoitos.
En el caso de Plasmodium falciparum de 24 a 32
merozoitos forman en el caso de Plasmodium vivax
de 16 a 24 merozoitos forman su esquizonte maduro.

En el caso de Plasmodium malariae de 8 a 12

merozoitos.
En el caso de Plasmodium ovale de 12 a 16
merozoitos en el esquizonte maduro. Repasando el glóbulo rojo el ciclo esquizogonico
hepático, ciclo esquizogonico eritrocítico y el ciclo

Acuérdense para la próxima clase de las

protuberancias de los Knobs y de la cantidad de
merozoitos es Plasmodium falciparum porque eso esporogonico.
determina el hecho de que Plasmodium falciparum
provoque cuadros graves, Plasmodium vivax pueden
ocasionar cuadros graves pero rara vez. Los esporozoitos son los que invaden los hepatocitos
y va desarrollar al esquizonte hepático y los
El gametocito es bien fácil de distinguir en merozoitos solo pueden invadir glóbulos rojos por eso
Plasmodium falciparum se llama falciparum porque su NO hay repetidas veces esquizogonias hepáticas, el
único que puede dar lugar a un esquizonte hepático
gametocito se parece a un falo, una salchicha, una
banana, y se ve el glóbulo rojo aquí en el dibujo, pero es el esporozoito, algo importante en dos especies
no siempre en la microscopia porque puede estar Plasmodium vivax y Plasmodium ovale tienen una
ocupando todo el glóbulo rojo ya no lo veo, el borde forma más en el hígado que se llama HIPNOZOITO
del glóbulo rojo. que es el hipnozoito hipno viene de hipnosis dormir a
alguien, entonces un hipnozoito es una forma
Lo que se ve en amarillo son a las formas maduras es biológica que esta dormida en la célula hepática, el
la hemozoína o el pigmento malárico. En Plasmodium esporozoito entra se convierte en un trofozoíto luego
en un esquizonte y luego el esquizonte revienta y sale
vivax, P. malariae y P. ovale los gametocitos son
a la sangre.
esféricos pueden ocupar todo el glóbulo rojo o una
parte del glóbulo rojo. Pero en Plasmodium vivax y Plasmodium ovale
algunos de estos esporozoitos en vez de convertirse
en trofozoíto y continuar su reproducción se van a
convertir en hipnozoitos y este hipnozoito después de
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30 a 60 días va volver a reactivarse y va formar

esquizontes nuevamente y eso va provocar recidivas,
ósea recidiva solo puede haber en Plasmodium vivax
y Plasmodium ovale porque solo ellos tienen
hipnozoitos.
La esquizogonia hepática dura entre 7 a 21 días
promedio 14 días, la esquizogonia eritrocítica dura 48
a 72 horas en Plasmodium vivax y falciparum 48
horas, en Plasmodium malariae 72 horas, en
Plasmodium knowlesi 24 horas, en Plasmodium ovale
48 horas, y de ahí viene la denominación malaria
terciana y malaria cuartana, la malaria terciana cada
vez que reviente el esquizonte va ver síntomas que
significa 3 días hay síntomas y la malaria cuartana
cada 4to día hay síntomas.
Los merozoitos invadiendo el glóbulo rojo se puede Algunas veces se puede trasmitir la malaria por
convertir en gametocitos, los gametocitos el macho transmisión vertical ósea a través del útero cuando la
exflagela y el gametocito hembra se forma el cigoto mujer esta embarazada y eta cursando con una
del cigoto se forma el ookineto, del ookineto va invadir infección los parásitos pueden atravesar la barrera
la pared del estómago del mosquito se va formar el placentaria y pasar al feto y ocurrir la transmisión
ooquiste y va esporular que van a formar los congénita que pude ser grave para le feto y la malaria
esporozoitos y estos van a ir a las glándulas salivales. en si es grave para la mujer embarazada.
Alguna vez puede haber transmisión por trasplantes
hepáticos eso es mucho mas raro, pero podría haber,
mala suerte ha hecho el trasplante hepático de una
persona que justo estaba cursando con su infección
con el periodo de incubación intrínseca.

Gametocito de Plasmodium falciparum forma de falo

forma de salchicha

Estos son los Knobs, este es el eritrocito se empieza

a multiplicar a medida que va madurando se van
formando estas granulaciones toxicas.
En Plasmodium falciparum se van a la membrana a la Trofozoíto de dos
parte interna y forman las protuberancias que van anillitos con citoplasma
provocar que se adhieran al endotelio y a otros fino regular pequeños
glóbulos rojos y esto es clave en la patogenia. glóbulos rojos
La malaria es de transmisión vectorial su mecanismo normales comparan
de infección se llama inoculación de esporozoitos a con el normal y el
través de la picadura del vector y solo la hembra del tamaño es el mismo.
mosquito transmite porque la hembra come sangre
necesita para madurar a sus huevos, el macho no
pone huevos por lo tanto no come sangre.
 ROTE #4 Parasitología ESCUDERÍA:

TEÓRICA #1
Fecha: -
Jefe del día:
Doctor/a: PAMELA DURÁN Reticulocitos
Transcriptor:

Un trofozoíto puede tener dos núcleos puede ser

como una sonrisa, un audífono, trofozoíto a la orilla Un trofozoíto glóbulo rojo más grande trofoíto tiene
del glóbulo rojo. vacuola.

Plasmodium vivax de entrada es diferente glóbulo rojo Glóbulo rojo más grande su núcleo se ve el pigmento
más grande que lo normal trofozoítos jóvenes con malárico así negro masomenos trofozoíto.
citoplasma irregular ya se ven las granulaciones de
Schuffner el trofoíto maduro tiene todavía vacuola,
pero ya está ocupando todo el glóbulo rojo.

Plasmodium malariae forma trofoítos y gametocitos

en banda es más chiquito.
Esquizonte inmaduro no tiene todavía separado los
merozoitos.
Esquizonte maduro puedo contar y debe ser 24
masomenos.

Infección mixta puede haber infeccionas mixtas claro

que SI este es un trofozoíto de Plasmodium
falciparum dos trofoítos en un glóbulo rojo y
Este es un gametocito una sola célula su núcleo su Plasmodium vivax.
citoplasma, ocupando todo el glóbulo rojo.
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Doctor/a: PAMELA DURÁN Reticulocitos
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