5/3/26, 1:21 PM Examen - ENAM.

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EXAMEN FASE 2  Volver

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EXAMEN FASE 2
100 preguntas
Iniciado el 30/04/2026 y completado el 30/04/2026.

 Puntuación: 88%
88%

 Preguntas correctas: 88
 Preguntas incorrectas: 12

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 Pregunta 1  Correcta

Lactante mujer de 15 meses, traída a emergencia con cuadro clínico de infección

urinaria. Laboratorio: sedimento urinario: más de 100 leucocitos x campo. Se toma
muestra para urocultivo. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?

 Klebsiella spp
 Proteus mirabilis
 Escherichia coli

[Link] 1/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

 Enterococcus faecalis
 Pseudomona sp

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 Pregunta 2  Correcta

La bacteriuria asintomática es una entidad que sólo debe tratarse en pacientes:

 Esplenectomizados.
 Ancianos.
 Cirróticos.
 Menopausicas.
 Gestantes.

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 Pregunta 3  Correcta

[Link] 2/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

En reunión de 200 personas se presenta un brote de 100 casos de vómitos,

diarreas, náuseas, cefalea. Implicó al consumo de sándwich de jamón y queso
confirmándose su etiología por estafilococo. Se presenta la siguiente tabla de 2x2:
Expuesto / Enfermo = 80; Expuesto / Sano = 20; No Expuesto / Enfermo = 20; No
Expuesto / Sano = 80. ¿Cuál es la tasa de ataque?

 100%.
 8%.
 20%
 80%.
 50%.

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 Pregunta 4  Correcta

Paciente varón de 58 años acude a consulta médica neumológico por control

médico de enfermedad de fondo. Antecedente de fumador crónico, 15 cigarrillos
por día en los últimos 38 años, habiendo disminuido progresivamente la cantidad
a 5 cigarrillos por día. Cuenta con estudio de función pulmonar donde se evidencia
un patrón obstructivo marcado. Sobre este caso, marque la alternativa
INCORRECTA

 Lo más probable es que el paciente presente enfisema centroacinar asociado

a bronquitis crónica.
 Ninguna de las alternativas es correcta.
 Lo más probable es que el paciente pueda requerir tratamiento con corticoides
inhalados.

[Link] 3/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

 Lo más probable es que el paciente requiera tratamiento con beta

bloqueadores vía oral.
 Lo más probable es que el paciente pueda requerir tratamiento con corticoides
vía oral.

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 Pregunta 5  Correcta

Un paciente intoxicación aguda con alcohol no presentará:

 Desinhibición
 Ataxia
 Delirium tremens
 Náuseas y vómitos.
 Hablada escandida.

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[Link] 4/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

 Pregunta 6  Correcta

¿En qué caso se considera criterio de derivación, durante la atención primaria de

crecimiento y desarrollo del niño?

 Dificultades para responder preguntas "qué, cómo, cuándo, dónde, porqué" a

los 36 meses
 No dice palabras a los 15 meses
 No balbucea, ni señala, ni gesticula a los 9 meses
 No realiza combinaciones de palabras a los 18 meses
 Los padres no comprenden el habla del niño a los 24 meses

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 Pregunta 7  Correcta

Cual de los siguientes no forma parte de los criterios de migraña:

 Pulsátil
 Intensidad moderada a severo
 Fotofobia
 No empeora con la actividad física
 Unilateral

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[Link] 5/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

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 Pregunta 8  Correcta

Mujer de 35 años procedente de Lima, con tumoración nodular tiroidea, indolora

de crecimiento lento. TSH normal, anticuerpos antitiroideos negativos. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

 Bocio endémico.
 Carcinoma folicular.
 Tiroiditis de Hashimoto.
 Carcinoma metastático.
 Carcinoma papilar.

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 Pregunta 9  Correcta

Respecto a la terapia de la insuficiencia cardíaca por cardiopatía coronaria e

hipertensión arterial, señale el enunciado correcto…

 Los inhibidores de la enzima convertidora aumentan el riesgo de muerte.

[Link] 6/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

 Los inhibidores de la enzima convertidora más la espironolactona mejoran la

supervivencia.
 Los beta bloqueadores disminuyen la supervivencia.
 La digoxina mejora la supervivencia a largo plazo
 Los diuréticos de asa mejoran la supervivencia a largo plazo

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 Pregunta 10  Incorrecta

Ante un dolor tragal y una imagen otoscópica de discreta otitis externa, se

descartan los siguientes, EXCEPTO:

 Una maloclusión dentaria

 Una fístula preauricular
 Una otitis serosa
 Una parotiditis
 Un forúnculo del oído

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[Link] 7/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

 Pregunta 11  Incorrecta

¿Qué malformaciones se asocian a polihidramnios, excepto?

 Malformación anorectal
 Atresia duodenal
 Agenesia renal
 Atresia de esófago

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 Pregunta 12  Correcta

Varón de 50 años, fumador, con EPOC que presenta episodios de

descompensación frecuente a pesar del tratamiento múltiple. ¿Cuál es el único
tratamiento que ha demostrado retrasar la evolución clínica de la EPOC?

 Bromuro de ipratropio inhalado.

 Corticoide inhalado.
 Trasplante de pulmón.
 Abandono del tabaquismo.
 Broncodilatadores de acción corta.

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[Link] 8/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

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 Pregunta 13  Correcta

En la sala de urgencias, en el manejo de la intoxicación por Paracetamol, el

tratamiento específico es:

 Pralidoxina
 N-acetilcisteina
 Fomerpizol
 Disulfiram
 Naloxona

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 Pregunta 14  Correcta

Varón de 65 años, hace 5 meses fiebre intermitente, cefalea y artralgias. Al

examen: dolor a la presión en la región temporal bilateral, claudicación de la
mandíbula y amaurosis bilateral. Laboratorio: Hb 8.5 g/dl, VSG 150 mm/h. ¿Cuál es
la conducta terapéutica a seguir?

 Corticoesteroides
 Ácido acetilsalicílico
 Metrotexate

[Link] 9/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

 Ciclofosfamida

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 Pregunta 15  Correcta

Un paciente hiperventilado sufre diabetes no tratada. Recientemente sufre sed,

frecuente micción, pérdida de peso, fatiga. Sangre: bajo pH, HC03 y PC02 y
aumento de glucosa. Es la causa primaria del nivel bajo del pH normal en este
paciente:

 Hiperventilación
 Cetoacidosis
 Pérdida de agua debido a micción frecuente
 Deficiencia renal
 Acidosis láctica

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[Link] 10/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

 Pregunta 16  Correcta

Varón de 50 años refiere que hace 5 años le aparecen en distintas zonas de la

superficie cutánea unas placas eritematosas, algunas con ligera descamación y
picor. Posteriormente le aparecen de forma sucesiva placas infiltradas
eritematosas y en los últimos meses lesiones tumorales de gran tamaño, algunas
ulceradas. ¿Cuál de los diagnósticos que a continuación se enumeran es el más
correcto?

 Histiocitosis X
 Micosis fungoide.
 Melanoma metastásico.
 Neurofibromatosis.
 Sífilis.

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 Pregunta 17  Incorrecta

El diagnóstico de hepatitis viral B aguda se realiza por:

 Presencia de antígeno de superficie

 Detección del DNA HBV por reacción de cadena de polimerasa
 Desaparición del anti-HBc
 Detección de RNA HBV por reacción de cadena de polimerasa
 Elevación del anti-HBc

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[Link] 11/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

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 Pregunta 18  Correcta

Sobre la obesidad es FALSO:

 La obesidad infantil puede ser un factor de riesgo de la obesidad en la edad

adulta
 La obesidad mórbida se asocia a un incremento de la mortalidad
 La prevalencia de diabetes e hipertensión es más elevada en las personas
obesas
 La obesidad es un factor de riesgo del cáncer de colon, mama y endometrio
 Existe una correlación directa entre la obesidad y la osteoporosis

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 Pregunta 19  Correcta

Mujer de 28 años que desde hace un año presenta aumento de sangrado con sus
menstruaciones. Procede del puerto del Callao. Examen: normal. Laboratorio: Hb 13

[Link] 12/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

mg%, Eco TV: mioma. FIGO 5 de 2cms en fondo uterino. ¿Cuál es la conducta a
seguir?

 Miomectomía laparoscópica
 Histeroscopía quirúrgica
 Observación
 Progesterona vía oral

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 Pregunta 20  Correcta

El agente etiológico del Chancroide (chancro blando) es:

 Haemophilus vaginalis
 Treponema pallidum
 Chlamydia trachomatis
 Haemophilus ducreyi
 Calymmatobacterium granulomatis

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[Link] 13/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

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 Pregunta 21  Correcta

Varón de 40 años presenta fiebre en picos, sudoración y dolor a la palpación en

hipocondrio derecho. Ecografía hepática: un absceso único y localizado en lóbulo
derecho. La punción muestra pus estéril. Esta clínica y esta imagen ecográfica se
dan en el contexto de una:

 Amebiasis.
 Giardiasis.
 Tripanosomiasis.
 Histoplasmosis.
 Leishmaniasis.

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 Pregunta 22  Correcta

¿Qué lesión caracteriza al acné juvenil grado III?

 Pústula.
 Nódulo quiste.
 Comedones.
 Pápulas.
 Nódulos.

[Link] 14/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

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 Pregunta 23  Correcta

Una de las siguientes NO esta indicada sistemáticamente en el tratamiento de

urgencia de las quemaduras:

 Sueroterapia
 Vacunación antitetánica
 Antibioticoterapia
 Analgésicos
 Antagonistas de los receptores H2 de la histamina

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 Pregunta 24  Correcta

En ocasiones se puede encontrar el isocromosoma Xq en los individuos que

presentan uno de los siguientes síndromes:
[Link] 15/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

 Leucemia mieloide crónica

 Síndrome de Turner
 Leuceia promielocítica aguda
 Síndrome de Down
 Síndrome de Klinefelter.

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 Pregunta 25  Correcta

¿En cuál de los siguientes estudios es indispensable aleatorizar?

 Estudio longitudinal.
 Estudio cuasi-experimental.
 Ensayo clinico controlado.
 Casos y controles.
 Cohortes.

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[Link] 16/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

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 Pregunta 26  Correcta

En un perfil biofísico fetal una de las siguientes variable NO se evalúa:

 Movimientos respiratorios fetales.

 Volumen del liquido amniótico.
 Tono fetal.
 Test no estresante.
 Test estresante.

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 Pregunta 27  Correcta

Mujer con lesiones vesiculares en los labios mayores asociadas a adenopatias

inguinales. Diagnóstico más probable:

 Sifilis.
 Chancroide.
 Herpes zoster.
 Gonorrea.
 Herpes genital.

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[Link] 17/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

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 Pregunta 28  Correcta

Mujer de 67 años desde hace 6 meses presenta pesadez, calambres y sensación

de hormigueo en las pantorrillas, que empeora por la tarde. Examen: venas
dilatadas y tortuosas en ambas extremidades inferiores; hiperpigmentación
bimaleolar. Homans (-). ¿Cuál es el diagnóstico?

 Trombosis venosa profunda

 Insuficiencia arterial crónica
 Tromboflebitis superficial
 Insuficiencia venosa crónica

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 Pregunta 29  Correcta

¿Cuál es la sintomatología más frecuente en la endometriosis?

 Mastodinea

[Link] 18/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

 Disuria
 Dolor anexial
 Dismenorrea
 Estreñimiento crónico

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 Pregunta 30  Correcta

El fármaco de elección para el tratamiento de la anemia megaloblástica en los

lactantes menores es:

 la cianocobalamina
 la nicotinamida
 el ácido fólico
 la tiamina
 la piridoxina

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[Link] 19/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

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 Pregunta 31  Correcta

En un paciente con neumonía adquirida en la comunidad. ¿Cuál es el

microorganismo causal más frecuente?

 Streptococcus pneumoniae.
 Mycoplasma pneumoniae.
 Haemophilus influenzae.
 Staphylococcus aureus.
 Chlamydia pneumoniae.

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 Pregunta 32  Correcta

Lactante de 8 meses con un día de deposiciones acuosas 8 por día, sin moco ni
sangre. E. físico: Peso: 8 kgs, T: 37,4°C, FR: 48/min, FC 156/min. Con tonos cardíacos
de intensidad normal, irritable, fontanela anterior deprimida, globos oculares
hundidos, ausencia de lágrimas, mucosa oral seca y signo de pliegue: +. El
tratamiento inicial con SRO requerirá un volumen de ....... ml/hora x 4 horas

 180
 140
 220
 200

[Link] 20/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

 120

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 Pregunta 33  Correcta

¿En cuál de las siguientes parasitosis el albendazol NO es el fármaco de elección?

 Strongyloides stercolaris
 Trichuris tricura
 Ancylostoma duodenale
 Ascaris lumbricoides
 Enterobius vermicularis

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 Pregunta 34  Correcta

[Link] 21/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

Cuatro semanas luego de su parto, mujer de 32 años presenta palpitaciones,

intolerancia al calor y nerviosismo; se diagnostica hipertiroidismo. La tiroides no
aumenta de tamaño ni hay dolor a la palpación. Captación de I131 en 24 h es 1%.
Tratamiento más adecuado:

 Beta-bloqueante
 Gotas de yodo (SSKI)
 60 mg de prednisona diario, con disminución rápida de dosis
 Ablación del tiroides con yodo radiactivo
 Metimazol

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 Pregunta 35  Correcta

Mujer de 38 años acude por presentar leucorrea y sangrado post coital hace 6
meses. FUR: hace 8 días. Primera relación sexual: 16 años. N° de parejas sexuales:
4. Método anticonceptivo: ritmo. PAP: LIE de alto grado. Biopsia por colposcopia: Ca
in Situ. ¿Cuál es la conducta a seguir?

 Histerectomía ampliada a vagina

 Histerectomía total
 Conización fría del cervix
 Conización con asa Leep
 Histerectomía radical

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[Link] 22/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

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 Pregunta 36  Correcta

Lactante de 1 mes, es traído por presentar cianosis al llanto. Rx tórax: corazón en

"bota". Ecocardiografía: desplazamiento hacia delante del tabique del tracto de
salida del ventrículo que da lugar a una estenosis subpulmonar del tracto de
salida del ventrículo derecho, cabalgando sobre la aorta y CIV. ¿Cuál es el
diagnóstico?

 Comunicación interauricular
 Coartación de aorta
 Ductus arterioso persistente
 Tetralogía de Fallot

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 Pregunta 37  Correcta

Los pacientes con abetalipoproteinemia muestras anormalidades de membrana

en sus eritrocitos con producción de acantocitos. Esta inusual morfología de

[Link] 23/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

hematíes resulta por una malabsorción del ácido:

 Fólico
 Palmítico
 Araquidónico
 Ascórbico
 Linoléico

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 Pregunta 38  Correcta

El tumor de Klatskin corresponde a:

 Cáncer vesicular.
 Adenoma biliar.
 Hepatocarcinoma.
 Colangiocarcinoma biliar.
 Tumor periampular.

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[Link] 24/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

 Pregunta 39  Correcta

¿Cuál es el examen inicial de mayor sensibilidad para evaluar vesícula y vías

biliares?

 Tomografía
 Colangioresonancia
 Ultrasonografía
 Gammagrafía
 CPRE

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 Pregunta 40  Correcta

Un paciente presenta una PA de 70/50 mmHg y lactato sérico en concentración de

30 mg/100 ml (N 6-16). El gasto cardiaco es 1.9 L/min y la presión venosa central de
2 cm H2O. Diagnostico mas probable:

 ICC (insuficiencia cardiaca congestiva).

 Choque séptico.
 Embolia pulmonar.
 Choque hipovolémico.
 Taponamiento cardiaco.

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[Link] 25/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

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 Pregunta 41  Correcta

Paciente varón de 65 años cuenta una radiografía abdominal en la que se

evidencia aerobilia y niveles hidroaereos . El diagnóstico más probable es:

 Colecistitis aguda
 Estenosis del duodeno
 Apendicitis aguda
 Pancreatitis aguda
 Íleo biliar

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 Pregunta 42  Correcta

¿Cuál es la prueba diagnóstica de elección más frecuente del adenoma

hipofisario?

 TSH sérica basal.

 Test de supresión fuerte con dexametasona.
 Somatomedina-C basal.

[Link] 26/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

 Prolactina sérica basal.

 Gonadotropinas plasmáticas.

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 Pregunta 43  Correcta

En el tratamiento de la escarlatina en un niño sin antecedentes personales de

reseña, el antibiótico a elegir es:

 Penicilina
 Gentamicina
 Rifampicina
 Tetraciclina
 Ampicilina

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 Pregunta 44  Correcta
[Link] 27/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

Gestante de 34 semanas que acude a la emergencia por presentar dolores y

contracciones cada 10 minutos. Al examen: afebril, altura uterina 32 cm, feto en
longitudinal cefálico izquierdo, contracciones esporádicas. Tacto vaginal:
dilatación cero, borramiento cero, estación flotante. ¿Cuál es el manejo a seguir?

 Uso de antibióticos
 Uso de tocolíticos
 Corticoides para madurez pulmonar
 Reposo y observación por tres horas

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 Pregunta 45  Correcta

Cual es estudio de investigación no experimental que toma como punto de partida

la causa hasta que se produzca el efecto :

 c. CuasiExperimental
 a. Cohorte
 d. Transversal
 e. Cohorte dinámico
 b. Casos y Controles

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[Link] 28/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

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 Pregunta 46  Correcta

¿Qué actitud debe tomarse ante un paciente con angina precoz postinfarto de
miocardio?

 Tratamiento médico.
 Estudio con monitor Holter.
 Practicar una gammagrafía
 Practicar una prueba de esfuerzo.
 Practicar un cateterismo cardiaco.

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 Pregunta 47  Correcta

EI mejor tratamiento de la primoinfección genital por herpes simple en una mujer

en edad fértil es:

 Idoxuridina
 Aciclovir i.v. 800 mg/6 horas
 Norfloxacino
 Aciclovir oral 100 mg/12 horas/ 6 días
 Aciclovir oral 200 mg/5 horas/7 - 10 días
[Link] 29/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

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 Pregunta 48  Correcta

Joven sufre accidente de tránsito, ocasionándole fractura expuesta a nivel de

tercio medio de muslo. De las siguientes alternativas, ¿cuál corresponde al manejo
inmediato?

 Suero antitetánico
 Limpieza quirúrgica
 Cobertura antibiótica
 Sutura de la herida
 Lavado de herida y estabilización

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 Pregunta 49  Correcta

[Link] 30/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

Ante una mujer con crisis de asma que estamos tratando adecuadamente con
broncodilatadores, que a los 30 minutos no ha mejorado, ¿qué signos utiliza para
determinar si es un asma severo que puede requerir hospitalización?

 Taquicardia superior a 100 lpm.

 Sibilancias muy abundantes.
 Hiperventilación
 Expectoración espesa.
 Uso de musculos accesorios y presencia de pulso paradójico.

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 Pregunta 50  Correcta

Mujer de 32 años, G3 P3003, consulta por presentar secreción sanguinolenta por el

pezón de la mama izquierda. Sin antecedentes de ca de mama en la familia. Al
Examen físico: no se detecta ninguna tumoración. Cuál es el diagnóstico más
probable?

 Tumor Philodes
 Carcinoma intraduactal de la mama
 Fibroadenoma de mama
 Mastopatia fibroquística
 Papiloma intraductal

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RESPUESTA

[Link] 31/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

DISCUSIÓN

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 Pregunta 51  Correcta

¿Dónde se desarrollan inicialmente las células germinales primigenias?

 En el saco vitelino, al quinto mes de desarrollo embrionario.

 En el saco vitelino, durante la cuarta semana des desarrollo embrionario.
 En las gónadas, durante la pubertad.
 En las gónadas, durante la cuarta semana del desarrollo embrionario.
 En las gónadas, al quinto mes de desarrollo embrionario.

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 Pregunta 52  Correcta

¿Cuál es la vía de diseminación infecciosa más importante y difícil de controlar?

 El tracto urinario.
 La piel.
 El tracto respiratorio.
 La placenta.
 El tracto digestivo.
[Link] 32/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

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 Pregunta 53  Correcta

¿Cuál de los siguientes no es criterio diagnóstico para preeclampsia?

 Proteinuria > 300 mg

 Proteinuria > 0.1 gr/24 h
 Plaquetas < 100 000
 Enzimas hepáticas doble del valor de lo normal
 Creatinia > 1.1 gr/dl

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 Pregunta 54  Correcta

Una mujer de 75 años de edad; presenta estreñimiento de inicio reciente, heces de

pequeño calibre y hemorragia intermitente de color rojo oscuro a través del recto.
Diagnostico mas probable:

 Úlcera péptica.
[Link] 33/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

 Colitis isquémica.
 Colitis ulcerosa.
 Enfermedad diverticular de colon.
 Carcinoma de colon

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 Pregunta 55  Correcta

Luego de las leucemias, ¿cuál es la segunda enfermedad oncológica más

frecuente en los niños menores de 14 años?

 Tumores de la glándula suprarrenal

 Tumores del sistema nervioso central
 Retinoblastoma
 Linfomas y tumores reticuloendoteliales
 Tumores óseos

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[Link] 34/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

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 Pregunta 56  Correcta

Éste agente es usado en el tratamiento de la leishmaniasis:

 Pirimetamina
 Estibogluconato sódico
 Furoato de diloxanida
 Metronidazol
 Emetina

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 Pregunta 57  Correcta

Mujer de 21 años, consulta por amenorrea secundaria de 7 semanas. ¿Cuál de las

siguientes opciones estaría de inicio en el plan de trabajo?

 Dosaje de estrógeno y progesterona

 Dosaje de Prolactina si existiera galactorrea
 HCG beta y ecografía transvaginal
 Dosaje de FSH, Prolactina y TSH

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[Link] 35/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

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 Pregunta 58  Correcta

Neonato de 15 días, en el cual se sospecha displasia de cadera. ¿Cuál es el estudio

de imagen más adecuado?

 Ecografía
 Gammagrafía
 TAC
 Radiografía

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 Pregunta 59  Correcta

Una mujer embarazada planea lactancia materna para su bebe. Ella ha leído las
ventajas nutricionales, psicológicas e inmunológicas pero se acordó que los bebes
bajo lactancia materna podrían aun requerir suplementación vitamínica. Usted
recomienda que se suplemente la nutrición del bebe con:

 Vitamina A
 Vitamina B1
 Vitamina E.
 Vitamina D

[Link] 36/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

 Vitamina C.

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 Pregunta 60  Incorrecta

¿Cuál de las condiciones precancerosas está mas relacionada al cáncer gástrico y

requiere vigilancia estricta?

 Pólipos.
 Displasia.
 Úlcera péptica.
 Metaplasia intestinal.
 Gastritis crónica atrófica.

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 Pregunta 61  Correcta

[Link] 37/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

Agente más frecuente en el epiglotitis aguda infantil

 Streptococcus beta-hemolítico
 Staphylococcus aureus
 Haemophilus influenzae B
 Escherichia coli
 Streptococcus pneumoniae

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 Pregunta 62  Incorrecta

Lactante de 1 año es traído por emergencia con estridor inspiratorio, afónico y tos
perruna. Examen: SatO 92%, T 37.7°C, FR 40 X'; tórax: MV pasa algo disminuido en
AHT, retracción supra esternal. 2 ¿Qué score se aplica para valorar la gravedad?

 Taussing
 Bierman y Pearson
 Downes
 Silverman Anderson

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[Link] 38/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

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 Pregunta 63  Correcta

La galactosemia, considerada dentro de los errores congénitos del metabolismo

con insuficiencia hepática, es un desorden de:

 Síntesis de colesterol
 Intoxicación por carbohidratos
 Complejos moleculares
 Oxidación de los ácidos grasos
 Metabolismo de la glucosa

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 Pregunta 64  Correcta

Una mujer de 35 años de edad, con historia familiar de hipoacusia, padece

hipoacusia progresiva bilateral más marcada del oído izquierdo, agravada por el
embarazo. Otoscopia normal. En la acumetría hay Rinne en el oído izquierdo
negativo y Weber lateralizado a izquierda. La timpanometría muestra reducción
de la compliancia y ausencia del reflejo estapedial. Diagnóstico más probable:

 Malformación de la cadena osicular

 Hipoacusia neurosensorial hereditaria de expresión tardía
 Otitis serosa
 Otosclerosis

[Link] 39/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

 Timpanoesclerosis cerrada

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 Pregunta 65  Correcta

Signo característico de pericarditis constrictiva:

 Jobert
 Ewart
 Kussmaul
 Blumberg
 Kerr

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 Pregunta 66  Correcta

De acuerdo con la intervención del investigador. ¿Cuál de los siguientes es un tipo

de estudio observacional?

 cohorte
[Link] 40/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

 ensayo controlado secuencial

 meta análisis
 ensayo controlado concurrente
 ensayo no controlado

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 Pregunta 67  Correcta

Lesión típica de la varicela:

 Ampolla.
 Vesícula.
 Pápula.
 Flictena.
 Placas.

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[Link] 41/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

 Pregunta 68  Correcta

Un paciente de 55 años llega por un sangrado por la nariz que no se ha detenido

tras compresión externa de las alas nasales durante 5 minutos en su domicilio. El
paciente ha manchado de sangre varias toallas y viene muy nervioso. Usted
realiza una aspiración de las fosas nasales y rinoscopia, sin poder determinar con
claridad el origen del sangrado. ¿Qué tratamiento realizaría a continuación?

 Taponamiento posterior bajo anestesia general

 Ligadura de la arteria maxilar interna por vía transantral
 Ligadura de la arteria carótida externa.
 Ácido épsilon-amino-caproico
 Taponamiento anterior y observación

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 Pregunta 69  Correcta

¿Cuál de estas causas de derrame produce trasudado?

 Pancreatitis
 Cirrosis
 Tuberculosis
 Neumonía
 Derrame benigno relacionado con el asbesto

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[Link] 42/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

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 Pregunta 70  Incorrecta

Factor de riesgo para una otitis media aguda:

 Concurrir a guardería
 Antecedentes de otitis media recurrente en un hermano
 Todas las anteriores
 Sexo masculino
 No haber sido amamantado

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 Pregunta 71  Correcta

¿Cuál es la causa más frecuente de muertes maternas en zonas urbanas del Perú?

 Complicaciones quirúrgicas obstétricas.

 Aborto séptico.
 Hemorragia puerperal.
 Preeclampsia-eclampsia.
 Tuberculosis multidrogorresistente.
[Link] 43/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

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 Pregunta 72  Correcta

Con respecto a las hormonas tiroideas y la glándula tiroides, marque la falsa:

 La T3 se puede producir a partir de T4 gracias a las desyodasas

 La T4 tiene mayor actividad que la T3
 La T4 se produce en mayor cantidad que la T3
 Las hormonas tiroideas se encargan de aumentar la lipólisis
 La T3 tiene menor tiempo de vida media que la T4

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 Pregunta 73  Correcta

Niño de 2 años con rinorrea y tos de 2 días, hace unas horas tiene estridor
inspiratorio y "tos perruna" que al llorar o toser hace ruido inspiratorio ronco.
Examen: tranquilo, leve tiraje intercostal, FR 40 X', murmullo vesicular normal.
¿Conducta inicial?

[Link] 44/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

 Hospitalizar e intubar
 Administrar antibióticos y antiinflamatorios
 Realizar broncoscopia urgente
 Aplicar medidas generales y uso de corticoides vía oral.
 Administrar broncodilatadores vía oral

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 Pregunta 74  Incorrecta

El primer momento en la formulación del plan estratégico de un establecimiento

de salud es:

 La definición de las políticas de salud

 La selección de estrategias
 El enunciado de la misión y la visión
 La elaboración de la matriz de programación
 El análisis de la situación de salud

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[Link] 45/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

 Pregunta 75  Correcta

Todos estos sobre el desarrollo y el crecimiento del feto son ciertos, EXCEPTO:

 El reflejo de presión existe en la 17ª semana

 La hemoglobina es principalmente fetal
 La bilis y el meconio existen desde la 16ª semana
 Los movimientos respiratorios no aparecen hasta el nacimiento
 Los movimientos de deglución se inician incluso en la 14ª semana de gestación.

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 Pregunta 76  Incorrecta

¿Cuál es el mejor indicador para determinar el riesgo absoluto de enfermar o morir

en una población?

 Riesgo atribuible
 Riesgo relativo
 Odds ratio
 Tasa de prevalencia
 Tasa de incidencia

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[Link] 46/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

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 Pregunta 77  Correcta

¿Cuál es la contraindicacion absoluta para el tratamiento hormonal en post

menopausia?

 Hipertrigliceridemia.
 Miomatosis uterina.
 Ginecorragia de origen desconocido.
 Hipertensión arterial grave.
 Endometriosis.

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 Pregunta 78  Correcta

Paciente refiere ansiedad y preocupación ante exámenes de semanas de

duración, inquietud, disfagia y ahogo. Diagnostico probable:

 Trastorno bipolar.
 Trastorno obsesivo-compulsivo.
 Fobia simple.
 Trastorno de ansiedad generalizada.
 Fobia social.
[Link] 47/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

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 Pregunta 79  Correcta

¿Cuál es la patología que produce, con más frecuencia, hipoacusia conductiva en

niños?

 Prebiacusia
 Enfermedad de Meniére
 Neurinoma del acústico
 Otitis media aguda
 Trauma acústico

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 Pregunta 80  Correcta

La habilidad de las proteínas para absorber la luz ultravioleta, es una propiedad de

los aminoácidos:
[Link] 48/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

 Aromáticos
 Hidroxulados
 Acídicos
 Alifáticos
 Básicos

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 Pregunta 81  Correcta

Para la organización de un programa de prevención y control de Enfermedades

Infecciosas NO es importante:

 Las condiciones climáticas de temperatura y humedad altas.

 La historia natural de la enfermedad.
 La factibilidad técnica y financiera para la aplicación de medidas de
prevención y control.
 Que sea un problema de salud pública.
 El conocimiento de las bases Biológicas de la enfermedad infecciosa.

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[Link] 49/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

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 Pregunta 82  Correcta

Con respecto a la gastritis aguda erosivo-hemorrágica, podemos afirmar

correctamente que:

 Hay escaso o nulo infiltrado inflamatorio

 Causa frecuente: helicobacter pylori
 El tratamiento es a base de bloqueadores H2 de la histamina
 Penetra la submucosa hasta la muscular propia
 El diagnostico se establece por el cuadro clínico

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 Pregunta 83  Correcta

¿En qué año se publica la ley marco de Aseguramiento Universal?

 1974
 199
 2014
 2009
 2001

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[Link] 50/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

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 Pregunta 84  Correcta

En el desarrollo del embrión, el primer indicio de la formación del corazón es la

aparición de dos bandas endoteliales llamadas cordones angioblásticos. Esto
ocurre durante:

 Tercera semana.
 Segunda semana.
 48 a 72 horas después de la fecundación.
 Cuarta semana.
 Sexta semana.

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 Pregunta 85  Incorrecta

Mujer de 28 años acude a consulta externa por cefalea, galactorrea y amenorrea.

Antecedentes sin importancia. Examen físico: se confirma presencia de

[Link] 51/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

galactorrea bilateral. Laboratorio: prolactina 80 ug/L. Preuba de embarazo

negativo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

 Embarazo
 Macroprolactinoma
 E. Ovario poliquístico
 Hipotiroidismo
 Microprolactinoma

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 Pregunta 86  Correcta

Anomalía congénita más frecuente de la laringe:

 Diafragmas
 Estenosis
 Hendiduras
 Condromas
 Laringomalacias

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[Link] 52/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

 Pregunta 87  Correcta

Paciente con crisis asmática, recibiendo terapia en emergencia durante tres horas
y persiste con dificultad respiratoria. Examen: sibilancias bilaterales escasas,
ausencia de murmullo vesicular en tercio medio de hemitórax derecho. ¿Cuál es la
complicación más probable?:

 Neumonía.
 Atelectasia.
 Enfisema.
 Piotórax.
 Neumotorax.

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 Pregunta 88  Correcta

Mujer de 51 años presenta pústulas y pápulas alrededor de las partes centrales de

su rostro. Se queja de rubor facial después de tomar alcohol o líquidos calientes. El
diagnóstico podría ser:

 Telangiectasia
 Acne vulgar
 Púrpura
 Petequias
 Rosácea

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[Link] 53/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

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 Pregunta 89  Correcta

Varón de 20 años que sufre trauma abdominal cerrado tras accidente de tránsito
con hemorragia significativa. ¿Qué reacciones compensatorias rápidas se activan
para conservar su volemia?

 Vasoconstricción y aumento de secreción de adrenalina.

 Taquicardia y disminución de síntesis de vasopresina.
 Vasodilatación y aumento de secreción de vasopresina.
 Vasoconstricción y liberación del péptido natriurético auricular.
 Taquicardia y disminución de secreción de renina.

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 Pregunta 90  Correcta

¿Cuál es la complicación más frecuente de displasia broncopulmonar en RN

prematuro?

[Link] 54/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

 Restricción del crecimiento

 Neumatocele
 Hipertensión pulmonar
 Insuficiencia cardíaca

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 Pregunta 91  Incorrecta

Casi 3 horas luego de una comida bien balanceada, los niveles sanguíneos de los
siguientes se esperan que estén elevados, EXCEPTO:

 Quilomicrones
 Glucosa
 VLDL
 Ácidos grasos
 Insulina

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[Link] 55/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

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 Pregunta 92  Correcta

Una mujer de 19 años de edad presenta dolor pélvico en la fosa ilíaca derecha,
retraso menstrual de 10 días, escaso sangrado genital. Utero reblandecido,
levemente aumentado de volumen y dolor a la movilización del cervix. Diagnostico
mas probable:

 Aborto.
 Mola hidatiforme.
 Anexitis.
 Embarazo ectópico.
 Adenomiosis.

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 Pregunta 93  Correcta

Gestante de 34 semanas. Antecedente de 02 partos de 39 semanas, 01 parto

gemelar de 33 semanas, 01 embarazo ectópico, teniendo todos sus hijos vivos.
¿Cuál es su fórmula obstétrica actual?

 G:4, P:2212.
 G:6, P:4014
 G:5, P:4014
 G: 5, P:2214

[Link] 56/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

 G:4, P:2214

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 Pregunta 94  Correcta

Lactante de 9 meses con historia de diarreas frecuentes. Hace 3 días presenta

vómitos y diarreas líquidas 4-6 veces al día. Al examen: peso 5 kg, pulso débil,
hipoactivo, fascie de anciano, TCSC muy disminuido, llenado capilar > 3 segundos,
ojos hundidos: AGA: pH 7.2, pCO2 25, HCO3 10 mEq/L. ¿Cuál es la condición
asociada a su estado nutricional que empeora el pronóstico?

 Hiponatremia
 Hiperkalemia
 Hipomagnesemia
 Hipocalcemia

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[Link] 57/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

 Pregunta 95  Correcta

Varón de 60 años de edad que sufre crisis vertiginosas repetidas sin relación con
una causa desencadenante identificable, acompañadas de síntomas vegetativos,
acúfenos, sensación de presión en el oído, hipoacusia de percepción fluctuante,
con predominio en tonos graves, con reclutamiento, y pérdida de inteligibilidad. Se
inclinaría a pensar en:

 Otitis externa crónica

 Neuronitis vestibular
 Enfermedad de Meniére
 Neurinoma del acústico.
 Laberintitis serosa

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 Pregunta 96  Correcta

Mujer de 68 años, provinciana, historia de un pequeño bocio multinodular

eutiroideo y arritmias, tratada desde hace 2 años con amiodarona; desde hace 2
meses perdida de 5 kg y deposiciones diarreicas (1 a 3 deposiciones diarias sin
productos patológicos) y palpitaciones frecuentes. Diagnóstico más probable:

 Tiroiditis de De Quervain
 Hipertiroidismo por yodo
 Adenoma tóxico
 Bocio multinodular hiperfuncionante
 Enfermedad de Graves

[Link] 58/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

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 Pregunta 97  Incorrecta

Está usted atendiendo a una gestante de 8 semanas y el resultado de la prueba

para VIH sale positivo. De acuerdo con la normativa vigente ¿Cuál es la conducta a
seguir?

 Condicionar terapia antiviral a los resultados de CD4 y carga viral

 Evaluar suspender el embarazo
 Iniciar inmediatamente tratamiento antirretroviral
 Solicitar recuento de Linfocitos CD4 y carga viral

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 Pregunta 98  Correcta

¿Cuál de las siguientes alternativas es característica de la episiotomía medio

lateral?

[Link] 59/61
5/3/26, 1:21 PM Examen - [Link]

 Debe realizarse en ángulo de 45 a 60 grados

 Se realiza antes de la coronación de la cabeza
 Presenta mayor extensión al recto
 Presenta menos dolor
 Presenta menos sangrado

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 Pregunta 99  Incorrecta

Niño de 6 años, desde hace 3 días presenta tos productiva. Dolor retroesternal al
toser y al respirar profundamente. Al examen: roncantes diseminados en ambos
hemitórax. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

 Traqueobronquitis
 Bronquiolitis aguda
 Bronquitis aguda
 Neumonía intersticial

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 Pregunta 100  Correcta

La segunda pregunta más importante, que debe ser resuelta en las primeras 24
horas de vida en el neonato con una malformación anorrectal es averiguar si:

 El sacro del pequeño es normal

 El bebé tiene una médula trabada
 El bebé padece anomalías raquídeas
 El neonato tiene un conducto arterioso persistente
 El bebé padece una uropatía obstructiva

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