ADRENALINA

ELABORADO LIC: ROLANDO PEREZ MAMANI

Nro VARIABLES fármaco

1 Nombre genérico EPINEFRINA
2 Presentación y dosis Ampolla 1 mg/1ml

3 Vía a de administración EV bolo directo administración lento, SC, IM en elección para

anafilaxia severa, y por vía inhalatoria actúa como broncodilatador.
4 Mecanismo de acción Es una amina simpaticomimético, tiene actividad vasoconstrictora,
inotropa y cronotropa positivo; broncodilatadora e hiperglucemiante
al actuar a través de la unión con los receptores alfa y beta
adrenérgicos.
5 Reconstitución Para vía intravenosa, debe diluirse el contenido de la ampolla (1mg)
en 9 ml de SFL 0.9% se recomienda utilizar inmediatamente tras la
dilución.
Para vía inhalatoria, 0.5mg – 1 mg nebulizado con 5 cc de SFL según
precise
6 Dilución adulto No se recomienda reconstituir se aplica vía intravenosa 1 mg directo
seguido de un bolo de 20 ml de SFL en caso de RCP
7 Tiempo de administración En bolo directo en reanimación cardio pulmonar por vía intravenosa.
adulto
8 Dosis adulto kilo peso  Se recomienda vía intravenosa 1mg/ml bolo directo se
podrá repetir la dosis entre 3 y 5 minutos si es necesario en
caso de parada cardio respiratoria.
 Por vía intramuscular de elección para tratamiento inicial de
anafilaxia se recomienda diluir 1mg en 9 ml de SFL al 9 %
administrar de 0,3 a 0,5 mg dosis única, puede repetirse
cada 5 a 15 minutos según la gravedad y tolerancia del
paciente.
9 Dilución pediátrica Solución fisiológico al 0.9 %
10 Dosis pediátrica kilo peso  En reanimación cardio pulmonar por vía intravenosa se
recomienda 0,01 mg/kg administrar cada 3 a 5 minutos
hasta retorno de la circulación espontanea, con una dosis
máxima de 1mg por vía endotraqueal.
 En anafilaxia la vía intramuscular en lactantes y niños la
dosis recomendada es de 0,01 mg por kg máximo 0,3 mg
repitiéndose en 5 a 15 minutos en caso necesario.
11 Indicaciones  Espasmo en las vías aéreas en ataques agudos de asma
 Alivio rápido de reacciones alérgicas a fármacos u otras
sustancia
 Tratamiento de emergencia en shock anafiláctico
 Paro cardiaco y reanimación cardiopulmonar en primer lugar
se deben aplicar medidas de tipo físico.

12 Contraindicaciones  Insuficiencia o dilatación cardiaca

 Insuficiencia coronaria
 Arritmia cardiaca en la mayoría de los pacientes
 Hipertiroidismo
 Hipertensión arterial grave
  Feocromositoma
 Lesiones orgánicas cerebral
 Uso conjunto de anestésicos hidrocarburos halogenados
(cloroformo, tricloroetileno, halotano) o ciclopropano.
 Hipersensibilidad a la adrenalina
 A los simpaticomiméticos o a cualquier componente de la
formulación ejemplo metabisulfito.
 Embarazo y lactancia

13 Efectos adversos  Trastornos del sistema nervioso: miedo, ansiedad cefalea

pulsátil, disnea, sudoración, náuseas, vómitos temblores y
mareos.
 Trastornos cardiovasculares: taquicardia, palpitaciones,
palidez, elevación de la tensión arterial.
Menos frecuentes: hipertensión que puede llevar a
hemorragia cerebral o insuficiencia cardiaca aguda con
edema pulmonar, angina de pecho, arritmias ventriculares.
 Otros: dificultad en la micción, necrosis en el lugar de la
inyección, acidosis metabólica o fallo renal.
14 Dosis ajuste renal No se requiere ajuste de dosis
15 Dosis ajuste hepático No se requiere ajuste de dosis
16 Vía de eliminación Vía renal
17 Estabilidad reconstitución Utilizar inmediatamente tras su apertura.

18 Estabilidad dilución A temperatura ambiente durante 24 horas protegido de la luz

19 Hora de programación (ciclo En cualquier periodo de las 24 horas

circadiano)
20 Interacción farmacológica  Antagonismo con: bloqueantes adrenérgicos.
durante la administración  Potenciación de efectos cardiovasculares con:
antidepresivos tricíclicos, IMAO, inhibidores de la catecol-O-
metiltransferasa, hormonas tiroideas, teofilina, oxitocina,
parasimpaticolíticos, ciertas antihistaminas (difenhidramina,
clorfenamina), levodopa y alcohol.
 Efecto aditivo con: glucósidos digitálicos. Aumenta la
posibilidad de aparición de arritmias ventriculares por suma
de acciones. La adrenalina tiene un efecto hipocalémico que
puede aumentar la susceptibilidad a las arritmias cardiacas
causadas por digoxina y otros glucósidos cardiotónicos.
 Potenciación del efecto hipocalémico con: corticosteroides,
diuréticos, aminofilina o teofilina.
 Toxicidad potenciada por: anestésicos generales, como
cloroformo, tricloroetileno, ciclopropano, halotano. Evitar la
administración con cloroformo, tricloroetileno o
ciclopropano y extrema precaución con halotano, la
combinación puede provocar arritmias graves.
 Severa reacción hipertensiva con: guanitidina.
Precauciones y advertencia  Hiperplasia prostática con retención urinaria
 Ancianos
 Diabetes (puede causar o exacerbar la hiperglucemia;
 monitorizar la glucemia)
 Glaucoma de ángulo cerrado (puede aumentar la presión
intraocular)
 Hipertiroidismo
 HTA
 Cardiopatía estructural, arritmias cardiacas, miocardiopatía
obstructiva grave, insuf. Coronaria.
 Feocromocitoma.
 Hipopotasemia.
 Hiperpercalcemia
 Insuficiencia renal grave
 Enfermedad cerebrovascular, daño cerebral orgánico o
arterioesclerosis.
21 Cuidados de enfermería  Evitar la extravasación ya que puede producir necrosis de los
tejidos y/ o reacciones en gangrena y otros sitios en el área
circulante.
 No debe administrase en zonas periféricas del organismo,
como dedos de manos y pies, lóbulo de la oreja, nariz por
sus propiedades vasoconstrictoras puede causar necrosis
tisular.
 Controlar la presión arterial, pulsioximetría y frecuencia
cardiaca.
 Realizar electrocardiograma.
 En caso de infusión continua proteger de la luz, utilizar
equipo fotosensible.