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21.ROSÁCEA

La rosácea es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta principalmente la cara, presentando síntomas como eritema facial persistente, telangiectasias y pápulas. Su prevalencia es mayor en mujeres de 30 a 50 años, aunque en hombres tiende a ser más severa. El tratamiento incluye cuidados tanto en gabinete como en el hogar, enfocándose en la hidratación, descongestión de vasos sanguíneos y la prevención de factores desencadenantes.

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21.ROSÁCEA

La rosácea es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta principalmente la cara, presentando síntomas como eritema facial persistente, telangiectasias y pápulas. Su prevalencia es mayor en mujeres de 30 a 50 años, aunque en hombres tiende a ser más severa. El tratamiento incluye cuidados tanto en gabinete como en el hogar, enfocándose en la hidratación, descongestión de vasos sanguíneos y la prevención de factores desencadenantes.

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ROSÁCEA

La piel que es parecida a una rosa


ROSÁCEA
ENFERMEDAD
INFLAMATORIA
CRÓNICA DE LA PIEL
QUE AFECTA,
PRINCIPALMENTE,
LAS MEJILLAS, LA
NARIZ, EL MENTÓN Y
LA FRENTE
ROSÁCEA - CARACTERÍSTICAS
• ERITEMA FACIAL PERSISTENTE

• TELANGIECTASIAS

• FLUSHING: SENSACIÓN DE SOFOCO QUE SE INTENSIFICA PERIÓDICAMENTE COMO


RESPUESTA A DISTINTOS FACTORES DESENCADENANTES.

• PÁPULAS

• PÚSTULAS

• EN HASTA UN 50 % DE LOS CASOS, PUEDE COMPROMETER LOS OJOS.

• EN ETAPAS AVANZADAS, ES POSIBLE QUE HAYA CAMBIOS FIMATOSOS

• ESTA PATOLOGÍA DEBE SER ATENDIDA, YA QUE NO RESUELVE POR SÍ SOLA Y


EVOLUCIONA NEGATIVAMENTE.

• ES MÁS COMÚN EN PERSONAS CON FOTOTIPO CLARO Y MUY RARO ENCONTRARLA EN


FOTOTIPOS ALTOS.
ROSÁCEA - PREVALENCIA
DEL 1 A 20 % PREDOMINA EN MUJERES, ENTRE LOS 30 Y LOS
50 AÑOS DE EDAD
SIN EMBARGO, EN LOS HOMBRES, TIENDE A SER MÁS SEVERA:
LOS FIMAS SON CASI EXCLUSIVOS DE ESTA POBLACIÓN.
ROSÁCEA - ETIOPATOLOGÍA
EXISTEN VARIOS FACTORES IMPLICADOS:

• Predisposición genética. Entre el 30% y el 40% de los pacientes


con rosácea tienen un familiar con esta enfermedad

• Alteración vascular constitucional: existe un trastorno vasomotor


que produce vasodilatación exacerbada de los vasos sanguíneos.

• Factores inmunológicos implicados: las defensas celulares del


cuerpo están alteradas en pacientes con rosácea, de manera que
la inflamación cutánea persiste en el tiempo y es mas intensa que
lo habitual.

• Otros factores también influyen en su desencadenamiento,


pudiéndola agravar.
ROSÁCEA – CLASIFICACIÓN
Estadío 0:
• Predisposición al enrojecimiento, reaccionan debido a ciertos
estímulos específicos (radiación solar, frío, calor, alcohol, café,
vergüenza) con eritema repentino llamado fluying. El eritema es
intermitente, ya que luego de un tiempo desaparece.
ROSÁCEA – CLASIFICACIÓN
ESTADÍO I - ERITEMATO - TELANGIECTÁSICA

• De los casos de rosácea, estos abarcan un porcentaje de entre el


55 a 77 %
• Vascular
• Flushing, Eritema y Telangiectasias
ESTADÍO II – PAPULOPUSTULOSA

• De los casos de rosácea, estos abarcan un porcentaje de


entre el 25 al 40 %
• Inflamatoria
• Se caracteriza por presentar: Eritema, Pápulas y Pústulas.
• Los poros se encuentran más dilatados y visibles.
ESTADÍO III – FIMATOSA

• De los casos de rosácea, estos abarcan un porcentaje del 5 %


• Engrosamiento de la piel, Superficie irregular, Nódulos y
Agrandamiento

 Rinofima (naríz)
 Otofima (lóbulo de la oreja)
 Metofima (hipertrofia de la almohadilla de la frente)
 Gnatofima (mentón)
ESTADÍO VI – OCULAR

• Abarcan entre el 3 a 5% de los casos


• Sensación de cuerpo extraño en el ojo, Sequedad ocular,
Prurito y Fotosensibilidad
VARIANTE GRANULOMATOSA
• Se caracteriza por cursar con: Nódulos indurados en áreas
perinasales y peribucales

VARIANTE FULMINANS
• Se caracteriza por cursar con Múltiples pápulas eritematosas,
pústulas, nódulos y quistes con descarga purulenta
FACTORES DESENCADENANTES
• Alimentos muy calientes o condimentados (picantes). Se recomienda una dieta equilibrada y
natural. Minimizar la ingesta de alcohol.

• Baños de vapor o las duchas con agua muy caliente.

• Exposición a temperaturas elevadas (estufas, ambientes calefaccionados).

• Exposición solar; en caso de exponerse, usar protector solar con FPS alto, sombrero y
anteojos con filtro UV.

• El estrés es considerado un factor desencadenante de suma importancia.

• Debe evitarse el uso de cosméticos que contengan sustancias irritantes o modifiquen la


barrera cutánea natural.

• No deben utilizarse cremas con corticoides, ya que los cuadros empeoran al suspenderlos y
generan cambios difíciles de revertir, siempre consultar con el médico especialista.

• Frio
PIEL CON ROSÁCEA
• ESTA PIEL SE PRESENTA
DEHIDRATADA POR SU
CONSTANTE FLUYING,

• Puede ser propicio para la


proliferación de
DEMÓDEX FOLLICULORUM
(ácaro responsable de la aparición
de pústulas)
TRATAMIENTO
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO:

• Descongestionar vasos sanguíneos


• Hidratar y humectar
• Disminuir la generación de lesiones
• Afinar la piel
• Evitar avance de la enfermedad
• Tratar de normalizar la barrera cutánea (manto
hidrolipidico)
TRATAMIENTO EN GABINETE
Ambiente tranquilo, temperatura adecuada, sin perfumes fuertes
• Higiene
Se utilizará emulsión de limpieza suave, se aplicará con movimientos suaves y
lentos para no irritar la piel. Se retira cuidando que o queden residuos.
• Exfoliación
Se realizará con peelings biológicos o químicos (mandélico, guconolactona o
lactobiónico)
• Loción o Bruma descongestiva , calmante
• Extracciones de pústulas en caso de ser posible.
• Altafrecuencia
• Mascara con activos específicos
• Se puede realzar un masaje descongestionante con movimientos lentos y
piedras. Utilizar activos específicos
• Pantalla solar
APOYO DOMICILIARIO
• Realizar higiene dos veces al día, de mañana y de noche
con emulsión de limpieza, con suaves movimientos. Luego
es muy importante utilizar una loción descongestiva,
calmante o refrescante para hidratar la piel
• Utilizar cremas livianas con ceramidas, elastina, zinc,
hialurónico, entre otros.

• Es importante utilizar protector solar.

• Evitar factores desencadenantes

• Evitar exposición al sol y/o calor


APOYO DOMICILIARIO
• Evitar exceso de higiene
• Evitar jabones sólidos, productos con alcohol, de acción pulidora

• Secar la piel del rostro sin frotar


• Evitar cosméticos muy aromatizados
• No utilizar emulsiones oleosas

• Hidratación por medio del consumo de agua y el uso de


cosméticos hidratantes y humectantes.

• Es recomendable que si el paciente padece de otras


enfermedades, ya sean del tracto gástrico, intestinal, psicológico,
éste sea tratado por un profesional, ya que la rosácea podría estar
ligada a ello.
FIN

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