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Programación y aRO

La programación metabólica temprana se refiere a cómo la exposición a estímulos ambientales durante fases críticas del desarrollo puede provocar adaptaciones permanentes en la fisiología del organismo. Las gestaciones de alto riesgo obstétrico (ARO) presentan complicaciones tanto para la madre como para el feto, incluyendo hipertensión, diabetes gestacional y bajo peso al nacer. Se destaca la importancia de los primeros mil días de vida y los efectos a largo plazo en la salud derivados de estas condiciones.

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Programación y aRO

La programación metabólica temprana se refiere a cómo la exposición a estímulos ambientales durante fases críticas del desarrollo puede provocar adaptaciones permanentes en la fisiología del organismo. Las gestaciones de alto riesgo obstétrico (ARO) presentan complicaciones tanto para la madre como para el feto, incluyendo hipertensión, diabetes gestacional y bajo peso al nacer. Se destaca la importancia de los primeros mil días de vida y los efectos a largo plazo en la salud derivados de estas condiciones.

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Programación metabólica e

Implicaciones de las gestaciones ARO

Imágenes: reproducción [Link]


Programación
metabólica temprana
Adaptaciones a las condiciones del medio ambiente para
Process by which exposure to specific sobrevivir. Generan efectos sobre la salud a corto, mediano y largo
plazo
environmental stimuli or insults, during critical
phases of development, can trigger adaptations that
result in permanent changes to the physiology of the
organism
Dr David Barker, pionero
Epidemiologo británico

DOHaD
Developmental origins health and Disease
Preconcepción Gestación Primeros años
Programación metabólica temprana

Primeros mil días de vida


Entradas (factores
del medio ambiente)
Procesos

Resultados (Efectos en salud)


Programación metabólica temprana
Sistema reproductor femenino
Programación metabólica temprana
Gestantes ARO
ARO
Alto Riesgo Obstétrico

HTA
Bajo peso
DM
Exceso de peso
VIH Positivo
Adolescente
Enfermedad
cardíaca Mayor de 35 años

Enfermedad renal Embarazo múltiple

Enfermedad
autoinmune
Gestante con bajo peso

Feto/RN
Mujer
• RCI - BPN
• Dificultad para alcanzar
nutrientes esenciales • Vulnerabilidad a infecciones
(hierro-folato), desarrollo
de anemia. • Complicaciones tempranas:
hiponatremia, estres respiratorio
• Parto prematuro
• Mayor riesgo mortalidad
• Riesgo cesárea
• Alteraciones desarrollo cognitivo
• Osteoporosis
• Riesgos largo plazo
Gestante con exceso de peso
Resistencia a la Inflamación/estrés oxidativo
Hiperlipidemia
insulina
Mayor cantidad de ácidos grasos Estado de metainflamación
Aumenta estado libres y triglicéridos en sangre, mediado por el exceso de
diabteogenico, resistencia a la favorecen el proceso nutrientes en sangre (glucosa y
insulina se vuelve patológica inflamatorio lípidos)

Mujer
Feto/RN
• THAE (trastornos
Hipertensivos asociados al • GEG
embarazo • Macrosomía
• DMG /Diabetes Mellitu • Parto prematuro
Gestacioanal) • Sufrimiento fetal
• Retención de peso posparto

J, Júbiz A y Henao G. Obstetricia y ginecología. 9 ed. Medellín: CIB fondo editorial; 2015. 105-113
Catalano PM. Obesity and pregnancy: mechanisms of short term and long term adverse consequences for mother annd [Link].2017; 360: J1
Gestante adolescente
Adolescencia: 10 – 19 años
Mujer
Feto/RN

• Patología
• Sufrimiento fetal
hipertensiva
• Lesiones
• Desproporción
perinatales
cefalopélvica
• Distocia de
• Lesiones piso
hombros
pelviano
• < Dllo cognitivo
• Anemia
• Pretérmino
• Cesárea
• RCIU
• Ectópico
• Bajo e insuficiente
• Aborto
peso al nacer
(implantación)
Inmadurez biológica y psicológica
Gestante múltiple

Embarazo múltiple
Aquel en el que se desarrollan de
forma simultánea 2 o más fetos.

Implica mayor riesgo para la


madre y los fetos

Embarazo gemelar

Representa el 95% de los casos


de embarazo múltiple
Gestante múltiple
Gestante múltiple
Gestante múltiple

Mujer
Feto/RN
• Preeclampsia de
inicio temprano • BPN
• Eclampsia
• DMG • Prematuridad
• Cesárea
• Hiperemésis • Estrés respiratorio
gravídica
• Abrupción de
placenta Gestaciones más cortas
• Placenta previa

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