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Universidad de Sevilla
Facultad de Farmacia
(Revisión Bibliográfica)
Sevilla, 7/03/2020
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Resumen
La terapia visual deportiva se describe como el conjunto de técnicas que se usan con el fin de
obtener un máximo rendimiento visual en el ámbito deportivo. Las primeras evidencias de esta
disciplina se dieron en los años 50, desde ese momento hasta la actualidad ésta ha ido
evolucionando y adquiriendo mayor reconocimiento. Es de vital importancia que se integre el
entrenamiento visual y que el optometrista forme parte de un equipo multidisciplinar, en un
ámbito tan importante como es el deporte.
Este trabajo ha consistido en una revisión bibliográfica que tiene como objetivo principal
mostrar la influencia de la terapia visual sobre el rendimiento deportivo. Para ello, se ha
realizado una exhaustiva búsqueda de artículos, de los cuales hemos extraído la información
más relevante sobre el tema mediante la base de datos pubmed, scopus, dialnet y buscadores
como Google Scholar.
A través de estos artículos se han establecido las principales áreas de actuación sobre las que se
intervendrán con el objetivo de alcanzar el máximo rendimiento visual, que son: la educación, la
corrección óptica, la protección y la terapia visual. En cuanto, a la terapia se han descrito las
habilidades de mayor importancia en el ámbito deportivo y la aparatología que se usa para
mejorarlas.
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Índice
Resumen .................................................................................................................................... 2
1. Introducción .......................................................................................................................... 4
2. Objetivo de la revisión .......................................................................................................... 7
2.1 Objetivo general: ............................................................................................................. 7
2.2 Objetivo específico:......................................................................................................... 7
3. Metodología .......................................................................................................................... 7
4. Resultados y discusión .......................................................................................................... 8
4.1 Áreas de actuación .......................................................................................................... 8
4.1.1 Educación e información a deportistas, entrenadores, preparadores, etc. .................... 8
4.1.2 Protección ocular .......................................................................................................... 8
4.1.3 Corrección óptica ......................................................................................................... 9
4.1.4 Habilidades visuales en deportistas ............................................................................ 13
[Link] Evaluación de las habilidades visuales. ................................................................... 20
4.1.5 Entrenamiento visual aplicado al deporte .................................................................. 21
5. Terapia visual aplicada al deporte: ...................................................................................... 22
5.1 Tipos de terapia visual aplicada al deportista según los aparatos utilizados: ................ 23
5.1.1 Técnica con materiales optométricos. ........................................................................ 23
5.1.2. Gafas especiales. ....................................................................................................... 23
5.13. Instrumentos con luces. .............................................................................................. 25
5.14. Sistemas avanzados. ................................................................................................... 28
6. Conclusión........................................................................................................................... 32
7. Bibliografía ......................................................................................................................... 33
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1. Introducción
En la actualidad es muy dificíl imaginar la vida de los seres humanos aislados los unos de los
otros. El ser humano ha tenido que establecer contacto con los de su especie para poder
sobrevivir realizando actividades en conjunto. Las primeras civilizaciones eran sedentarias, ya
que se dedicaban a la recolección de fruta y a la caza. Después fueron estableciendose en
asentamientos, dedicándose a la cría de animales y al cultivo de alimentos. Fue en ese momento
cuando aparece la figura del “jefe”que organizaba las tareas. A partir de ese momento surge el
afán del hombre por ser el más poderoso y estas ansias de poder fueron las causantes de las
primeras guerras entre las distintas poblaciones. Es entonces cuando nace la necesidad de
entrenar tanto física como psíquicamente con el fin de llegar a ser los vencedores. No siempre
han sido razones bélicas las que han motivado al ser humano a hacer ejercicio. El hombre
realizaba actividad física desde tiempos remotos por varios motivos, entre ellos están tanto
entretenerse como mantenerse en forma, ya que vivir de forma colectiva hace que el ser humano
se compare los unos con los otros, además de la importancia que adquería ganar diferentes retos
físicos (Rodríguez-Salvador et al., 2010).
En los últimos años el deporte ha alcanzado un gran auge social. Solo en Europa
aproximadamente el 20% de la población practica deporte (Roncagli, 2006). Este fenómeno ha
provocado que cada vez más ciencias se especialicen en esta área, como es el caso de la
nutrición, la podología, la psicología, la fisioterapia, la medicina y la optometría deportiva;
todas ellas con el fin de mejorar el rendimiento del deportista.
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tiempo, ya que deficiencias en el sistema visual o en el procesamiento cognitivo influirán
negativamente en su rendimiento (Erickson, 2007).
Sin embargo, la influencia del sistema visual en la práctica deportiva varía en función de los
factores externos y el deporte en cuestión. Es una realidad que la visión no es imprescindible
para la práctica deportiva, ya que con un duro entrenamiento y un gran esfuerzo se pueden
entrenar otros sentidos como hacen personas con discapacidad visual. Esto no quita relevancia
al papel de la visión en el deporte, ni a la capacidad de realizar movimientos precisos que esta le
aporta (Zarco-Villarosa y Gallego-Lago, 2010).
Esta relación del sistema visual con la práctica deportiva hizo posible que se desarrollara el
término de “optometría deportiva”, cuyo objetivo es corregir las posibles ametropías y potenciar
las habilidades visuales mediante un conjunto de técnicas denominadas “terapia visual”. Sin
embargo, el sistema visual no tiene gran reconocimiento en la actualidad y muchos escépticos
dudan de los efectos beneficiosos de la terapia sobre dicho sistema y la repercusión de este
sobre el rendimiento deportivo (Quevedo-Junyent y Solé-Fortó, 1994).
Un claro ejemplo de ello es que en muchas ocasiones los jugadores fallan sin ningún motivo
técnico aparente y estos pueden ser atribuidos a errores visuales no corregidos o no potenciados.
Por ejemplo, un jugador de fútbol que tarda mucho tiempo en recuperar la visión nítida al
cambiar la mirada de cerca hacia lejos debido a una patología acomodativa, lo cual impedirá que
el deportista pueda cambiar la visión rápidamente del balón hacia su oponente. En este caso la
terapia visual hubiese sido determinante para ganar o perder un partido.
Esta disciplina es relativamente reciente, ya que los primeros estudios realizados datan de
principios del siglo XX (García et al., 1993). Se tiene constancia de que ciertos optometristas
trataron un equipo de atletismo en los años 50 en EEUU, y una década después, otro grupo de
optometristas asesoraron a un equipo de béisbol. En la década de los 70, los optometristas
empiezan a prestar sus servicios a los deportistas de manera generalizada y aparecen algunas
publicaciones que empiezan a estudiar este ámbito de la optometría y la influencia del
entrenamiento visual en el rendimiento deportivo. Fue en EEUU donde se usó por primera vez
el termino de optometría deportiva. No fue hasta los Juegos Olímpicos de 1984 donde se
estableció por primera vez un programa de control visual para los deportistas olímpicos, el cual
fue desarrollado por el Comité Olímpico de los Estados Unidos y la AOA (American
Optometric Association) (Guerrero-Morilla, 2006).
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Años más tarde la Optometría deportiva se extendió por Europa en países como Italia, Holanda,
Inglaterra y España. En 1988, fue el año en que se creó en Roma la Academia Europea de la
Visión Deportiva, con el fin principal de desarrollar la visión deportiva.
En la actualidad varios autores trabajan en este ámbito creando contenido para que la optometría
deportiva se haga a conocer, como es el caso de las Jornadas Nacionales de Visión y Deporte
realizadas en Lleida en al año 2006, donde se decidió crear un monográfico publicado en la
revista de Apunts. Educación Física y Deportes del INEFC (Instituto Nacional de Educación
Física de Cataluña).
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2. Objetivo de la revisión
Validar el efecto que produce la mejora de las habilidades visuales sobre el rendimiento
deportivo.
3. Metodología
-PubMed
-Scopus
-Dialnet
Con el objetivo de hallar los aparatos más usados y la repercusión de estos sobre las mejoras de
las habilidades visuales, se utilizaron las siguientes palabras clave en estas bases de datos:
“visual enhancements”, “visual performance”, “sport visual training”. Mucha de la información
recogida pertenece a fuentes no tan recientes, ya que parecían más fidedignas y relevantes. Una
vez que se halló los instrumentos más usado y novedosos en este ámbito, el objetivo fue
determinar qué habilidades visuales se mejoraba con dichos aparatos. Para ello, las palabras
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claves que se habían usado fueron el nombre del dispositivo acompañada de la palabra “visual
training” AND “sport”.
4. Resultados y discusión
Para alcanzar el máximo rendimiento visual debemos actuar sobre distintos aspectos como son:
la educación e información a deportistas, entrenadores, preparadores, etc., protección ocular,
corrección óptica y el entrenamiento visual.
Crear conciencia de la importancia del sistema visual en la práctica deportiva es esencial para
que muchos deportistas se sometan a exámenes visuales profundos y puedan mejorar su
rendimiento mediante el entrenamiento visual (Guerrero-Morilla, 2006).
Se estima que el 90% de las lesiones oculares que se producen en el deporte podría evitarse por
medio de protección ocular. Muchos de estos medios no se usan, ya que afecta psicológicamente
al deportista, limita su campo visual o simplemente no se sienten cómodos con ella (Morales-
Acuña et al. , 2018).
Cada deporte se expone con más frecuencia a un determinado tipo de lesiones, variando, por lo
tanto, las necesidades de protección en cada una de ellos. Las lesiones que se producen pueden
ser de naturaleza física, química, o bien mecánicas.
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El ser humano dispone de medios de protección naturales. En el caso de los ojos, están
protegidos por las cejas, párpados, pómulos y nariz (Quevedo-Junyent, Seres-Revés, 2007).
Durante la práctica de determinados deportes esta protección es insuficientes y se pueden llegar
a producir dos tipos de lesiones mecánicas: traumatismos (ocasionado por golpes del oponente,
raquetas, etc.) y lesiones penetrantes (frecuentes en tiro con arco o jabalinas). Para prevenirlas
existen gafas de protección que intentan disipar uniformemente la fuerza del impacto y en el
caso de las segundas se utilizarían gafas de protección, mallas protectoras oculares y faciales.
Las menos frecuentes son las lesiones químicas. Suelen darse en deportes acuáticos debido al
cloro y los productos de conservación del agua. Para evitar estas lesiones se usan gafas
protectoras adaptadas a este tipo de deportes.
Por último, están las lesiones físicas producidas por radiación. Como bien sabemos la radiación
UV produce efectos nocivos a largo plazo como la queratitis, cataratas, pinguécula, riesgo de
melanoma, etc. Por este motivo se recomiendan gafas de protección UV envolventes para
deportes al aire libre. (Rousselot-Ascarza y Hoskin, 2020)
Es necesario que se cumplan unas series de medidas para que la protección sea cómoda, no se
restrinja el campo visual y se respete el aspecto del deportista (Elizalde, 2011). Para que se
cumplan todas estas características existen unas normativas europeas específicas que facilitan
un uso seguro. Dichas normativas son:
Tener una buena agudeza visual (AV) es esencial en la práctica deportiva. Aunque las
capacidades visuales de los deportistas son superiores, la incidencia de ametropías en este grupo
son muy similares a la de la población sedentaria (Quevedo-Junyent y Solé-Fortó, 2007). La
función del optometrista en este caso es estudiar las necesidades principales del deportista y
encontrar la corrección óptica más adecuada en cada caso. Es importante no desechar los
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defectos refractivos pequeños para que el deportista alcance su máxima AV (Mohammadi et al.,
2016), ya que una dioptría miópica puede suponer una pérdida visual del 10%.
Los tres medios de corrección principal son: las gafas, las lentes de contacto y la cirugía
refractiva. En los últimos años, estos métodos se han ido desarrollando para que sean útiles y
cómodos en todo tipo de prácticas deportivas. En este caso estudiaremos las ventajas y
desventajas de cada uno de ellos en la práctica deportiva:
o Cirugía refractiva:
Hay varias técnicas quirúrgicas las cuales estarán indicadas para determinados pacientes según
las características del mismo y el deporte que practique. Para saber si se puede realizar una
intervención quirúrgica o no, lo primero es hacer un examen exhaustivo y ver si el paciente
entra dentro de los criterios de inclusión. Después hay que tener en cuenta el deporte que
practica y si es profesional o aficionado. El tiempo de recuperación es un factor que se relaciona
con el tipo de deporte y que debe de tenerse en cuenta, pues si practica un deporte de contacto
este será de aproximadamente 3 meses, mientras que si el deporte no implica riesgo de
traumatismo el tiempo de recuperación se reduciría a 15 días. Según todos estos datos se elegirá
una técnica quirúrgica u otra. Por otro lado, habrá ocasiones en las que determinadas ametropías
solo podrán ser intervenidas por una única técnica, como, por ejemplo, las grandes miopías (más
de 10’00D) donde solo se podrá poner lente intraocular fáquica para corregir la ametropía.
Otro ejemplo de limitación sería el caso de realizar deportes colectivos o de contacto en cuyo
caso no podrían ser intervenidos con la técnica LASIK, pues corren riesgo de que el colgajo se
desprenda aún habiendo pasado años desde la intervención. En la siguiente tabla (Tabla 1) se
exponen algunas de las ventajas e inconvenientes de cada intervención quirúrgica que limitaran
su uso (Alonso-Muñoz y Lleó-Peréz, 2010).
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TÉCNICA QUIRÚRGICAS VENTAJAS INCONVENIENTES
refractivos
○Necesita buena
iluminación
○ Halos nocturnos
Implante de lentes Pacientes menores de 45 años con Está en desuso
fáquicas grandes errores refractivos que no
pueden ser intervenido con otra
técnica
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o Gafas:
Protegen al ojo de lesiones y corrigen ametropías. Este tipo de medio de corrección está muy
limitado por sus características, ya que reducen el campo visual, provocan efectos prismáticos,
pueden ser empañadas por el sudor o el vapor, y pueden producir aberraciones. El llevar gafas
en deportes de contacto puede suponer un riesgo intrínseco. Sin embrago, aportan una AV
estable, lo que hace que sean elegidas por muchos deportes, como sería el caso del tiro con arco
o tiro olímpico (Quevedo-Junyent y Sere-Revés, 2007). Además, mediante el coloreado de sus
lentes también se aumentará el confort y el rendimiento deportivo (Alonso-Muñoz y Lleó-Peréz,
2010).
Los fabricantes están estudiando continuamente para crear modelos que sean cada vez más
eficientes y que se adapten mejor a cada disciplina. Para que las gafas sean funcionales deberían
tener una serie de características como serían la resistencia a los impactos o la ligereza del
material, entre otros.
o Lentes de contacto:
Las lentes de contacto (LC) son consideras por muchos autores como Quevedo-Juyent y Seres-
Reves, 2007, y Erickson, 2007, el mejor método de corrección para los deportistas. En 2003,
Griffiths realizó un estudio donde contabilizó que aproximadamente 9 millones de personas
podrían mejorar su visión hasta un 25 % con el uso de LC. Estas eliminan los inconvenientes de
otros medios de corrección, aumentan el campo visual periférico hasta un 15%, evitan los
reflejos, etc.
Aunque existen varios tipos de LC como las rígidas o las híbridas, las más utilizadas en la
práctica deportiva son las blandas y dentro de estas, las desechables. La preferencia por estas
lentes se debe a que aportan una alta calidad visual y un buen confort para el deportista, y,
además, no requieren de mantenimiento. En el caso de astigmatismos elevados solo se podrán
usar lentes rígidas, que proporcionarán una mejor AV en estos casos. Dentro de las lentes de
contacto rígidas están las lentes de orto-k. Esta lente se coloca de noche y aplana la curvatura de
la córnea corrigendo miopías de hasta cuatro dioptrías y astigmatismo hasta uno y medio. La
desventaja de este método es el aumento de aberraciones de alto orden, provocando de este
modo la disminución de la AV (Erickson, 2007).
Nike Maxsight son un tipo de LC blandas que se han creado específicamente por las empresas
Bausch and Lomb y Nike, para ser usadas durante la práctica deportiva. Gracias a sus tintes
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pueden filtrar determinadas longitudes de ondas y de este modo aumenta el contraste y reducen
los deslumbramientos, además, eliminan entorno al 95% de la radiación UV. Se crearon dos
tipos de lentes: una de color ámbar usadas para destacar el objetivo del fondo, y, por otro lado,
las de tinte verde-grisáceo para deportes que se realizan al aire libre con luz intensa (Alonso-
Muñoz y Lleó-Peréz, 2010).
Las consideraciones a tener en cuenta para elegir el tipo de LC serían, en primer lugar, las
condiciones ambientales donde se realiza el deporte, el tipo de deporte y sus exigencias; y las
circunstancias personales de cada atleta. Por lo general, en ambientes seco o fríos se suelen
recomendar lentes de bajo contenido acuoso para evitar la deshidratación de la lente. Para
deportes donde requieran movimientos oculares excesivos se recomiendan lentes de gran
diámetro para evitar la caída y movimiento de la lente. En el caso de los deportes acuáticos,
también se recomiendan diámetros grandes para que se adhiera mejor al ojo y evitar su pérdida.
Aunque en este tipo de deportes existe una gran controversia en si es o no adecuado el uso de
LC en el agua. Muchos fabricantes desaconsejan su uso en los deportes acuáticos (IACLE,
1998), debido a los daños que pueden causar el acumulo de cloro, u otros elementos en las
lentes. Además, se pueden producir queratitis por acanthamoeba (Gornik y Kuna-Grygiel,
2004). Por eso en el caso de usarlas se recomienda el uso de gafas herméticas que eviten que la
lente entre en contacto con el agua y de este modo quede exenta de problemas (Spinnell, 1993).
No hay que olvidar que este tipo de corrección puede producir complicaciones como queratitis,
conjuntivitis, etc., si no se le da un uso adecuado. Es esencial llevar una buena higiene, respetar
el reemplazo recomendado por el óptico y no llevar la lente más tiempo del indicado. Si a pesar
de estas indicaciones se siente algún tipo de molestias es esencial consultarlo con su óptico.
El ser humano está capacitado de determinadas habilidades visuales que le aportan una correcta
visión. Estas habilidades se heredan, pero también pueden aprenderse y mejorarse mediante
terapia visual. Según la modalidad deportiva que se realice, determinadas habilidades visuales
cobrarán mayor relevancia que otras (tabla 2).
Las habilidades que influyen en el deporte son: agudeza visual estática, agudeza visual
dinámica, acomodación-convergencia, visión binocular, coordinación óculo-segmentaria,
tiempo de reacción visual, sensibilidad al contraste, campo visual, visión cromática, motilidad
ocular y concentración visual.
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Algunos estudios afirman la superioridad visual de los deportistas frente a la población
sedentaria como son los casos de Boden et al. (2009). Esto puede ser motivado porque el
deportista posee genéticamente habilidades visuales superiores o al realizar ejercicio se ha
realizado un entrenamiento visual de manera implícita mediante las repeticiones, o ambas a la
vez (Ciuffreda y Wang, 2004).
Tabla 2: La importancia relativa de determinadas habilidades visuales para los deportes comunes en los
[Link]. (Ciuffreda y Wang, 2004).
La agudeza visual estática (AVE), se define como la capacidad de distinguir con nitidez las
imágenes de objetos cuando, tanto el sujeto implícito como el objeto observado, permanecen
estáticos o en estado de reposo. Esta es la base del resto de habilidades. La AVE se ve afectada
por varios aspectos como: contraste, iluminación, tiempo de observación, edad y colores.
Agudeza visual dinámica (AVD) se define como la capacidad de distinguir con nitidez las
imágenes de objetos cuando existe movimiento relativo del sujeto implícito, del móvil
observado o de ambos.
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El sistema visual es muy importante para guiar los actos y conductas motoras del ser humano en
su hábitat. En concreto, la visión dinámica es sumamente importante para realizar distintas
actividades como es el caso de la práctica deportiva, donde existen una gran cantidad de
estímulos en movimientos.
Existen varios estudios donde se demuestra que la AVD es superior en deportistas que en la
población sedentaria (Uchida et al., 2012), (Ishigaki y Miyao, 1993) y (Uchida et al., 2013).
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o Motilidad ocular
Cualidad del sistema visual que permite dirigir la mirada en todas las direcciones del espacio
para poder observar los objetos en movimiento de forma nítida, ya que gracias a estos
movimientos la imagen se sitúa sobre la fóvea en todo momento.
Seguimiento: son movimientos conjugados de ambos ojos que permiten ver nítidamente
objetos en movimiento gracias a que estos pueden perseguir al objeto durante la
trayectoria. Estos movimientos alcanzan la velocidad del estímulo móvil, hasta que
superan los 45°/s. Hay deportes como el fútbol o el rugby donde hay que seguir
continuamente estímulos, y son en estos deportes donde se ha demostrado que el
rendimiento de los movimientos de seguimientos es mejor que en otras modalidades
como la natación. Además, muchos estudios afirman que los movimientos de
seguimientos son susceptibles a la mejora mediante el entrenamiento visual (Harris et
al., 2020).
Sacádicos: son movimientos rápidos (700-1000º/seg) de ambos ojos, que permiten
cambiar la fijación de un punto a otro en el espacio donde se encuentra otro estímulo
visual y llevar a la fóvea rápidamente. En multitud de disciplinas deportivas necesitan
seguir estímulos visuales que alcanzan grandes velocidades. Como es el caso del
voleibol (remate, saque, etc), donde los estímulos alcanzan velocidades de 500º/seg y
no pueden ser seguidos mediante movimientos de seguimiento. A altas velocidades es
imposible enfocar los objetos para ser vistos nítidamente, pero si se puede seguir su
trayectoria mediante movimientos sacádicos (Ridgway y Kluka, 1987).
Fijación: el número de fijaciones se ve significativamente reducido cuando se trata de
deportistas expertos con una alta experiencia, ya que conocen el entorno y las acciones
relacionadas (Brad y Fleury, 1976).
o Sensibilidad al contraste
La sensibilidad al contraste se define como “la capacidad del ser humano de discriminar
diferencias de iluminación entre áreas adyacentes” (Leat et al., 1999). Esta habilidad se ve
influenciada por determinados factores como el ángulo de visión, que cuanto mayor sea mayor
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será la sensibilidad. Otro factor es la edad, ya que a mayor edad peor será la sensibilidad al
contraste (Gálvez-González et al., 2014). La iluminación también le afectará, pues a mayor
iluminación mayor será el contraste (sin pasar el nivel umbral).
Siempre que la modalidad deportiva lo permita, esta habilidad puede mejorarse mediante el uso
de LC o gafas con tintes especiales para ello. Varios estudios corroboran que esta habilidad
puede ser mejorada también mediante entrenamientos (Gálvez-González et al., 2014).
o Campo visual
El campo visual se define como el espacio que es capaz de percibir el sistema visual sin
necesidad de movimiento. El campo visual total está formado por la superposición de los
campos monoculares. Las dimensiones del campo visual son: 150-160º Horizontal (90º-100º
temporales y 60º nasal) y 130-135º vertical (60º-75º). Estas pueden variar según la anatomía de
cada persona (ojos más hundidos o nariz más grande, pueden reducir el campo visual). A parte
de esta limitación hay otro factor que influye sobre esta habilidad. Se trata de la velocidad, que
cuanto mayor sea más se reducirá el campo visual. Dentro del campo visual se distinguen dos
tipos: el central y el periférico.
Campo visual periférico: este campo visual abarca toda la retina a excepción de la
fóvea. Proporciona la habilidad de reconocer, localizar y responder a estímulos visuales
que se presentan por las distintas zonas del campo visual entorno al objeto en el que se
ha fijado la mirada. La característica más destacable es la sensibilidad a movimientos.
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En el caso de los deportistas es sumamente importante tener una buena simultaneidad del
centro-periferia. Por ejemplo, en el caso del fútbol es muy importante fijar la mirada en el
objetivo como puede ser un balón y ver el resto del campo visual como puede ser el jugador
adversario. En diversos estudios se afirma que la sensibilidad de movimiento del campo visual
periférico se puede mejorar mediante entrenamiento (Appelbaum1 et al., 2011).
o Acomodación-convergencia
En el caso del deporte es sumamente importante que ambos sistemas funcionen en concordancia
y adecuadamente, ya que en la mayoría necesitan seguir estímulos a distintas distancias, como
es el caso del balonmano; o bien trabajar todo el rato a distancias medias y cortas, tal y como
pasa en el caso del ping-pong. En deportes como el ping-pong pueden producirse fatiga de la
flexibilidad acomodativa. Una deficiencia como esta puede hacer que el deportista falle
continuamente. Es por tanto fundamental que el sistema acomodativo y el vergencial trabajen
óptimamente y, para ello, se puede realizar terapia que mejore estas habilidades y de este modo
sacar el máximo rendimiento.
En el estudio realizado por Roberts et al. (2017) demostraron que las habilidades de los
jugadores de fútbol de la Premier League inglesa eran superiores a la del grupo que no hacían
deporte, pero la vergencia acomodativa era especialmente rápida en los en los jugadores
defensivos.
o Visión binocular
La visión binocular es aquella que se obtiene a partir de las dos imágenes que proceden de cada
ojo y el cerebro fusiona creando una única.
Niveles de binocularidad
Para que se pueda dar es necesario corregir las posibles ametropías, tener una motilidad y
fijación binocular correcta.
Varios estudios han demostrado que la estereopsis es mayor en deportistas de élite que en
población sedentaria (Bonden et al., 2009) y que esta puede mejorarse mediante entrenamiento
específico (Zwierko et al., 2015).
o Coordinación oculo-segmentaria:
A pesar de que las respuestas motoras en el deporte pueden ser desencadenadas por distintos
estímulos como los auditivos, la mayoría de veces son los estímulos visuales los que la
producen. Por este motivo, adquiere gran importancia la coordinación óculo-segmentaria, que se
define como la capacidad del sistema visual de guiar los movimientos
El tiempo de reacción se define como el tiempo que tarda el sistema visual en captar la
información procedente del exterior. Podemos distinguir dos tiempos de reacción: el sensitivo,
siendo el tiempo que tarda el sistema visual en captar la información; y el motor, el tiempo que
tarda en efectuarse una respuesta frente a ese estímulo. El tiempo de duración de estas fases
aumentaran cuanto más difícil sea la tarea (Temprado y Famose, 1999).
La toma de decisiones es la habilidad de elegir entre todas las opciones posibles la más
adecuada. Esta es la habilidad cognitiva y perceptiva, siendo la más crítica dentro del deporte.
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Cuando el tiempo del que se dispone para tomar una decisión es breve (como por ejemplo los
deportes con balón), el deportista debe de gestionar bien el tiempo, disminuyendo el tiempo de
reacción o el tiempo de ejecución del movimiento (Durand et al., 1999).
Para minimizar el tiempo de reacción es necesario entrenar la toma de decisiones y para ello
habrá que conocer las decisiones que los deportistas tendrán que tomar durante la práctica
deportiva. La primera decisión que tiene que tomar el deportista es qué información es la más
relevante dentro de su entorno para poder desechar las que tengan menor relevancia. Una vez
haya seleccionado la información relevante puede usarla para anticiparse a las distintas
circunstancias que se puedan dar (Tenebaum, 2003). En esta toma de decisiones también entran
en juego muchos factores como la experiencia del deportista, los conocimientos del mismo, la
estrategia individual, la ubicación del jugador, la concentración visual etc. (Grehaigne et al.,
2001).
Es importante reconocer las habilidades visuales que entran en juego durante la práctica
deportiva en cada modalidad para así ser evaluadas por especialistas antes de poner en marcha
el entrenamiento visual. El examen visual no se limita únicamente a valorar la AV estática como
sucede en muchos casos, sino todas estas habilidades. De este modo se aseguran que el
deportista posee una buena salud ocular y un correcto funcionamiento del sistema visual.
Además, en el caso de encontrar alguna anomalía o deficiencia, el optometrista podrá poner en
marcha el tratamiento o las pautas que la mejoren.
Para que el examen visual sea óptimo se requiere condiciones similares a las que se dan durante
la práctica deportiva tanto en iluminación, contraste, distancias, movimiento, etc.
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4.1.5 Entrenamiento visual aplicado al deporte
Entrenamiento visual general: En esta fase se corrigen las posibles ametropías por el
método que más se ajuste a la modalidad deportiva que practique. El fin es que el
sistema visual funcione de manera óptima.
Por ejemplo: jugador de ping-pong con una insuficiencia acomodtiva. El objetivo en
esta fase es conocer la causa que la produce para después restablecer los valores
normales acomodativos mediante terapia visual.
Entrenamiento visual específico: En esta segunda fase del entrenamiento se pretende
potenciar las habilidades visuales específicas del deporte en cuestión. Esta fase se
realiza en los gabinetes de optometría, donde se usan material específico para ello. Es
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importante que durante la realización de los ejercicios se simulen las características de
cada deporte, con la integración de motilidad ocular concreta.
Entrenamiento visual integrado: Esta es la última fase y la más específica de todas.
Esta fase, a diferencia del resto, se realiza en las instalaciones deportivas y con material
deportivo. El objetivo principal de esta fase es:
-Cambiar conductas visuales concretas.
-Entrenar habilidades visuales e integrarlas en la práctica deportiva:
Tácticas (toma de decisiones).
Psicológicas (concentración, atención, etc.).
Físicas (fuerzas, resistencias, etc.).
Técnicas.
La terapia visual aplicada al deporte tiene como objetivo trasladar la terapia al mundo deportivo
como bien indica su nombre. Se define como el conjunto de técnicas con las que se esperan
conseguir una visión de máxima calidad, confortable y que no requiera esfuerzo durante la
práctica deportiva, con el objetivo de mejorar el rendimiento deportivo (Erickson, 2007).
Antes de explicar los efectos de la terapia visual sobre el sistema visual, es importante
comprender el proceso de la visión a nivel fisiológico. La luz atraviesa el globo ocular hasta
llegar a la retina, una vez en la retina la energía luminosa es captada por los fotorreceptores y en
ellos se produce la transducción de la energía luminosa en señales eléctricas. Estas señales
eléctricas hacen sinapsis por las distintas células de la retina hasta llegar a las células
ganglionares cuyos axones forman el nervio óptico. La señal eléctrica viaja por las células
ganglionares hasta llegar al núcleo geniculado y en última instancia a la corteza visual primaria,
donde procesan la información (vía aferente). Los mapas corticales están organizados en
columnas de orientación y de dominancia o predominio ocular (procesan las aferencias que
proceden de cada ojo). Una vez se ha procesado la información en la corteza se produce una
señal eléctrica que se dirige al órgano efector (vía eferente).
La mejora de las habilidades visuales que produce la terapia visual se debe a la plasticidad
cortical, esta es responsable de los cambios que pueden darse a largo plazo en los mapas
corticales debido al aprendizaje repetitivo y la práctica. Cuando la práctica repetitiva cesa
pueden revertirse los cambios en un determinado periodo (Merzenich y Decharms, 2006).
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En varias ocasiones se ha demostrado la eficacia de la terapia visual sobre el sistema visual. La
cuestión principal que aquí se plantea es si la mejora de estas habilidades repercute
positivamente en el rendimiento de los deportistas, ya que en la actualidad hay pocos estudios
que lo validan (Erickson, 2007).
5.1 Tipos de terapia visual aplicada al deportista según los aparatos utilizados:
A continuación, vamos a recopilar algunos de los instrumentos más usados en la terapia visual
aplicada al deporte.
Cordón de Brock
Consiste en una cuerda blanca con tres bolas de colores. El paciente debe colocarse una de las
puntas de la cuerda en la nariz y la otra debe estar sujeta de manera que la cuerda quede
extendida. A través de este ejercicio podrá mejorar su convergencia bien mirando la primera
bola e intentando fusionar las bolas de fondo o bien dando saltos, es decir, mirando de una bola
a otra. Este tipo de ejercicio se utiliza con mucha frecuencia en la optometría.
Vamos a mencionar tres de las gafas que se han desarrollado para realizar entrenamiento
estraboscópico, a pesar de que existan otros tipos con finalidades distintas.
Entrenamiento estroboscópico.
En 2011 Nike desarrollo las gafas Nike Vapor Strobe, las cuales son las más usadas. Estas
gafas usan un cristal líquido que tiene la capacidad de ponerse transparente u opaca, controlado
23
por dos botones. Nike ha dejado de fabricar este modelo, pero se ha creado uno nuevo llamado
Senaptec strobe. Este modelo tiene algunas ventajas como el control programable de la
secuencia y lentes aún más opacas con el objetivo de ser utilizado en ambientes muy luminosos.
La empresa MJ Impulse Sports desarrolló otro modelo llamado Impulse Strobe Glasses. Estas
permiten programar la transmisión de opaco a transparente (Appelbaum y Erickson, 2016).
Figura 1: Luz estraboscópica. Figura 2: Gafas Nike Vapor Strobe. Figura 3: Senaptec strobe.
Estudios como los realizados por Appelbaum et al. (2011) demostraron la eficacia de las gafas
Nike Strobe, ya que los jugadores que entrenaron con ellas experimentaron una mejora
significativa en sus habilidades de sensibilidad al movimiento y atención en el campo central.
Un año más tarde, Appelbaum et al., (2012) realizó otro estudio donde el grupo experimental
entrenado con Nike Vapor Strobe habían mejorado la memoria a corto plazo tras este
entrenamiento. En este mismo año, Smith y Mictroff (2012) comprobaron que tras el uso de
Nikes Vapor Strobe mejoró la anticipación justo después del entrenamiento.
Holliday (2013) comprobó en su tesis que una semana de entrenamiento estroboscópico con las
gafas Nike Vapor Strobe influía positivamente sobre la AVD.
Estos son algunas de las mejoras de las habilidades visuales originadas gracias al entrenamiento
estroboscópoico. Sin embrago, hay artículos como el de Mitroff et al. (2013) donde se estudia la
influencia del entrenamiento sobre el rendimiento y se comprueba la mejora de la precisión con
la que se lanzaba los discos en un equipo de hockey, tras el entrenamiento con Nike Vapor
Strobe.
24
5.13. Instrumentos con luces.
Estos son algunos de los aparatos que se han creado con el fin de evaluar y entrenar la reacción
motora visual y la velocidad de respuesta:
Dynavision D2
Este dispositivo tiene dos usos principales: puede evaluar las habilidades visuales (registra los
resultados) o entrenar la fusión visual, cognitiva y motora. En el ámbito deportivo se usa con el
fin de acrecentar la conciencia visual, la coordinación mano-ojo y mejorar el tiempo de
reacción. Se ha demostrado que el uso de Dynavision D2 reduce significativamente el riesgo de
sufrir conmociones cerebrales en los jugadores (Clark et al., 2015). Aunque aún son escasos los
estudios que demuestren los efectos del Dynavision D2 sobre las habilidades visuales en los
deportistas, algunos artículos como el de Clark et al. (2015) y Feldhacker et al. (2019) han
evidenciado la mejora del tiempo de reacción en ellos, y este último probó que los efectos duran
hasta dos meses después del entrenamiento.
Sport Vision Trainer (SVT) (Figura 5) es un sistema creado por Pierre Elmurr con el fin de
evaluar y entrenar la coordinación ojo-mano y la toma de decisiones. Existen dos versiones: una
portátil con unas dimensiones de 135cmx60cm y 32 luces; y otra cuyas dimensiones son de
25
1.25mx1.25m y unas 80 luces. El color de las luces en ambos modelos puede cambiar (roja,
verde y azul). El sujeto debe situarse delante del SVT y a medida que se van encendiendo las
luces este debe tocarlas lo antes posible. Cada vez irá aumentando más la velocidad de
aparición. (Página web oficial)
A pesar de los escasos artículos que validan la efectividad del SVT, Zupan et al., (2006)
realizaron un estudio donde se entrenaban algunas habilidades con diversos aparatos, entre los
que estaba SVT, y se demostró que el tiempo de coordinación ojo-mano se reducía
significativamente a medida que aumentaba el número de secciones.
Eyeport
Eyeport (Figura 6) fue diseñado en 2001 por Jacob Liberman. Consiste en un aparato alargado
de unos 91 cm de longitud, compuesto por doce diodos puestos en fila a lo largo del mismo. Su
posición puede ser modificada (horizontal, vertical y diagonalmente). Estos diodos emiten luz
led roja y azul de forma alternante según su programación. Tiene tres modos diferentes con
distintos patrones y diez velocidades. La razón de estos colores es que la luz roja estimula a la
acomodación y la azul la relajación. Este instrumento va acompañado de unas gafas para que el
aparato pueda usarse de manera monocular (una lente roja y otra azul).
El paciente debe acompañar visualmente a las luces que se vayan encendiendo, lo más rápido
posible (Liberman y Horth, 2006) con el objetivo principal de aumentar la velocidad de
procesamiento, la flexibilidad acomodativa y la eficacia de los movimientos sacádicos tanto
horizontales como verticales.
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Figura 6: EyeportTM en posición horizontal (Lalama Guerrero, 2011)
En 2011, Lalama Guerrero presentó un estudio que tenía como objetivo validar la efectividad
del Eyeport sobre los lanzamientos de unos jugadores infantiles de tenis de mesa. Al analizar los
resultados se aprecia un mejor rendimiento en los lanzamientos, pero existen algunas
limitaciones en el estudio, ya que el grupo estudiado era tan solo de 10 personas y no había
grupo control. Estas limitaciones hacen que los datos hallados sean menos objetivos (Lalama-
Guerrero, 2011).
El Wayne Sacadic Fixator (Figura 7) es un panel sensible al tacto compuesto por 33 luces LED
repartidas formando circunferencias. Se puede colgar en la pared. Este aparato se usa con dos
fines: evaluar o desarrollar la coordinación ojo-mano precisa, la conciencia central periférica y
los tiempos de respuesta (Bernell, 2020).
El aparato consta de diferentes tipos de programas donde se pueden medir las distintas
habilidades (puede variar la velocidad, el número de luces, etc.). Por ejemplo, para evaluar la
conciencia central periférica se debe fijar la visión en la luz central y, mediante su visión
periférica, localizar las luces que se encendían a su alrededor y tocarlas (Katie Foreman et al.,
2016)
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Sicropat
En 1994, Quevedo y Solé crearon el muñeco de entrenamiento visual “Sicropat” (Figura 8). Fue
diseñado para combinar el entrenamiento táctico, técnico, físico y psicológico con el visual. En
cuanto al entrenamiento visual se pretende mejorar la visión periférica, el tiempo de reacción
visual y los movimientos sacádicos.
El dispositivo mide 1,85 m y está dispuesto de unos pilotos luminosos (situados en la cabeza,
manos y pies del muñeco), que son controlados mediante un programa informático. Al
iluminarse las luces el deportista debe ejecutar una actividad en concreto, por ejemplo, si se
ilumina la cabeza el sujeto debe fijar la mirada, si se ilumina los pies se debe hacer un tiro en
suspensión y, por último, si se enciende la mano derecha se debe hacer una entrada por la
izquierda.
Este método fue diseñado para ser ejecutado en la modalidad de baloncesto, pero puede ser
usado en otras. Este dispositivo permite llevar acabo entrenamientos más completos en todos los
aspectos (Fortó y Quevedo, 1999).
Neurotracker 3D-MOT
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Para lograr la mejora de las habilidades visuales es esencial que las condiciones del
entrenamiento sean óptimas, por ello el 3D-MOT se basa 4 características esenciales (Quevedo-
Junyent et al, 2015):
Esta metodología hace que se cree escenas dinámicas que recrean algunas demandas
fundamentales y de atención similares a la de las modalidades deportiva (Romeas et al., 2019).
Según el programa elegido hay que llevar a cabo una serie de tareas. En el entrenamiento
realizado se escogió el programa 3D-MOT CORE, que consta de las siguientes fases (Figura 9)
(Quevedo-Junyent et al, 2015):
En 2015, Quevedo-Junyent et al. demostró que tras el entrenamiento llevado acabo con
Neurotracker en deportistas de distintas modalidades (Waterpolo, tenis y taekondo), se habían
producido mejoras significativas en la mayor parte de las habilidades que se sometieron a
29
estudio (AVE, movimientos sacádicos, estereopsis y sensibilidad al contraste, atención
selectiva) y como consecuencia se había mejorado el rendimiento deportivo (concentración
visual, velocidad perceptiva y conciencia periférica del juego). Sin embargo, el estudio
realizado por Frode-Moen et al. (2018) afirma que los resultados obtenidos tras el entrenamiento
con Neurotracker MOT-3D producen mejoras específicas, pero estas no se transfieren a otras
tareas del cerebro.
Con motivo de aumentar la transferencia de aprendizaje y mejorar la capacidad atlética se ha
desarrollaron otros estudios como el realizado por Romeas et al. (2019), donde se realizan
estudios de doble tarea en los cuales se combina el entrenamiento perceptivo-cognitivo con la
toma de decisiones motrices o perceptivas. Se demostró una mejora en el rendimiento deportivo
en el grupo que combinaba el 3D-MOT con la toma de decisiones motrices.
Nike SPARQ Sensory Training Station fue creada por Nike en 2011, con el objetivo de evaluar
las habilidades visuales, perceptivas y motoras en los deportistas. Antes de evaluar al deportista
se deben tomar los datos correspondientes a la demografía, a la modalidad deportiva, el historial
de conmociones cerebrales y las cualidades visuales del individuo. Además, se creó una batería
de pruebas digitales, que medía nueve habilidades visuales, las cuales eran: AVE, AVE, SC,
percepción de la profundidad, coordinación ojo-mano, tiempos de respuesta, amplitud de
percepción, flexibilidad acomodativa y prueba Go/No Go. El objetivo de crear dicha batería de
pruebas era poder crear una base de datos donde poder guardar todos los resultados obtenidos en
las evaluaciones realizadas a los deportistas de elite durante los años 2011 a 2015. Dichas
habilidades visuales representaban el valor óptimo en el cual basarse a la hora de realizar
nuevos entrenamientos.
Estudios como el de Erickson et al. (2011) y Wang et al. (2015) demostraron que la evaluación
de las habilidades era fidedigna.
Otros autores como Appelbaum et al. (2016) y Krasich et al., (2016) comprobaron que algunas
habilidades visuales podían mejorarse mediante las múltiples repeticiones de determinadas
tareas. Por lo que, Estación Nike SPARQ puede ser usado para mejorar determinadas
habilidades visuales.
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Plataformas de simulaciones.
Gracias al avance tecnológico se han creado plataformas de realidad virtual que pueden recrear
entornos tridimensionales o bidimensionales con características similares al juego real y así
promover ciertas habilidades visual-cognitivas específicas. Otros simuladores virtuales más
económicos respecto a los anteriores son los dispositivos como Xbox o Nintendo Wii, pero
presentan el inconveniente de que la recreación del juego es menos realista.
Eon Deportes VR
En 2015, parte del equipo de Eon Sports realizó un experimento en el que participó 17
jugadores de fútbol. Dichos jugadores observaron varias repeticiones de jugadas durante
tres días, provocando después una mejora en la toma de decisiones (Huang et al., 2015).
StriVRLabs
Realizó simulaciones de realidad virtual para fútbol, baloncesto, béisbol y hockey. Las
imágenes de estas simulaciones fueron tomadas durante la práctica deportiva física real, que
luego serán proyectadas en pantallas que se colocan delante de los ojos.
Axon Deporte
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Hay un gran número de simuladores virtuales que se emplean en el deporte como
RunVirtiual360, Beyond Sports, Swimg-TrackTM, etc (Appelbaum, y Erickson, 2016).
A pesar del gran avance no se han encontrado artículos que estudien y validen la influencia del
entrenamiento visual a través de realidad virtual.
6. Conclusión
1. Se ha producido un gran avance en la terapia visual deportiva en los últimos años, con
gran desarrollo de aparatos especializados.
2. Se ha demostrado la influencia positiva que produce la terapia visual en las habilidades
visuales de los deportistas.
3. A pesar de las evidencias de la influencia que ejerce la terapia visual sobre el
rendimiento deportivo, los estudios son escasos y además presentan muchas
limitaciones y poca especificidad.
4. Se presenta la necesidad de realizar futuras investigaciones que se enfoquen en:
Demostrar la influencia positiva de la mejora de habilidades visuales sobre el
rendimiento deportivo.
Determinar aquellas habilidades más eficientes que produzcan mayores efectos en
el rendimiento.
Crear métodos de entrenamiento más efectivos y concretos dependiendo de cada
caso a tratar.
Crear una base de datos de población deportiva (capacidades visuales superiores)
para marcar los objetivos a superar en cada entrenamiento.
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