“La disciplina no es una opción, es tu mejor arma”
EANIMACIÓN
R CARDIOPULMONAR i no hay nadie más en la escena, realice
S
BÁSICA PEDIÁTRICA compresiones torácicas por 2 minutos antes
de llamar al SEM o buscar un DEA.
i haydospersonas,elprimeropuedeiniciar
S
Puntos clave
compresiones torácicas y el segundo activar
el SEM o buscar un DEA.
i es testigo del paro cardiorrespiratorio
S
de un niño:
ctive el SEM, solicite ayuda para
A
consecución del DEA, antes de iniciar
compresiones.
Evaluación Inicial y Búsqueda del Pulso
ardíaco
C
ntes de Realizar compresiones,evalúesiel
A
niño no responde y busque el pulso
- E n niños de 0 a 12 mesesbuscarel
Secuencia de reanimación
pulso en la arteria braquial, en la
HA en 2015: cambio en la secuencia de
A parte interna delbrazo,entreelcodo
A-B-CaC-A-Bconelfindereducireltiempo y hombro del bebé.
para iniciar compresiones y disminuir tiempo - En niños mayores de 1 año, buscar
de hipoperfusión. pulso carotídeo a un lado del cuello,
femoral en la cara internadelmuslo,
n niños, la etiología más común del paro
E
en el pliegue entre la pierna y la ingle.
cardiorrespiratorio es la asfixia o etiología
respiratoriaynounacausacardíacaprimaria, uscar pulso sólo de 5a10segundos;sino
B
por ende la vía aérea y la ventilación tienen haypulsoonoseestásegurosisintiópulsoo
igual importancia. está por debajo de 60 segundos, inicie
compresiones torácicas.
-A-B: se reduceeltiempodedarlaprimera
C
compresión, y sólo se retrasa el inicio de la Compresiones Torácicas Tempranas
ventilación máximo 6 segundos.
Compresiones de Alta Calidad:
ecomendación: Aunque hay evidencia
R
- A
l menos 100 por minuto.
limitada, es razonablemantenerlasecuencia
- Profundidad: (1/3 de lacajatorácica)
de RCP con una secuencia C-A-B.
5 cms en niños >1 año, o 4 cms en
¿Qué hacer primero? niños <1año,5-6cmsdespuésdela
pubertad
Si encuentra a un niño que no responda
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“La disciplina no es una opción, es tu mejor arma”
- D ejar que el tórax re-expanda en e debe usar tan pronto esté disponible,
S
cada compresión durante la reanimación.
- Minimizar las interrupciones
Pasos:
- No hiperventilar
- Realizar en equipo con intercambio 1 . A brir el estuche y encender el DEA
cada 5 ciclos siempre que sea 2. Exponerelpechodelpaciente,siestá
posible. húmedo secarlo, y remover parches
de medicamentos.
iñosmayoresde año:Técnicaconunasola
N
3. Abrir las almohadillas del DEA,
mano, el talón de la palma de la mano,
despegando el respaldo
ubicarloenelcentrodelesternónyrealizarla
4. Pegar las almohadillas al pecho
compresión
5. Asegurarse que los cables estén
iños menores de un año: Técnica con
N conectados
pulgares, colocar las manos alrededor del 6. Parar las compresiones, analizar el
tórax del bebé, y realizar compresiones ritmo, y en caso que recomiende
presionando con ambos pulgares, sin descarga presionar el botón de
presionarelextremoinferiordelesternónpara descarga sin que nadie toque al
evitar lesiones. paciente, y luego reiniciar las
compresiones por 2 minutos.
VÍA AÉREA Y VENTILACIÓN:
ASFIXIA POR CUERPO EXTRAÑO
Relación compresiones: ventilaciones
uando un cuerpo extraño entra a la vía
C
- 3 0:2 si un solo reanimador
aérea, el niño reacciona inmediatamentecon
- 15:2 si dos reanimadores
tos, buscando expulsarlo.
sar una máscara si está disponible, debe
U
● L a mayoría de episodios ocurre
cubrirlabocaylanarizdelniñosincubrirlos
durante el juego o la alimentación.
ojosolabarbilla.Cadaventilacióndebedurar
● La tos espontánea es más efectiva
un segundo y evaluar que el tórax se expanda
que cualquier maniobra de rescate
astaquenoseinserteunmétodoavanzado
H ● Una obstrucción completa de la vía
de vía aérea (ej. máscara laríngea o tubo aérea puede asfixiar rápidamente a
endotraqueal), se debe continuar con un niño.
ventilaciones de rescate bolsa-máscara.
Tos efectiva:
Desfibrilador Externo Automático - DEA
L lanto o respuesta verbal a preguntas
●
iene lacapacidaddereconocerlafibrilación
T ● Tos alta
ventricular y otras arritmias, y dar una ● Capacidad de tomar aire antes de
descarga eléctrica, buscando parar la toser
actividad eléctrica desorganizada y permitir ● reactivo a estímulos
que el ritmo cardíaco vuelva a la normalidad.
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“La disciplina no es una opción, es tu mejor arma”
Tos inefectiva: 3. C onelbordedelapalmadelamano
libre,dar5golpesoempujesentrelos
● Incapacidad de vocalizar
omoplatos del niño.
● Tos silente
4. Luego cambiar al niño a decúbito
● Incapacidad de respirar
supino sobre el otro antebrazo,
● Cianosis
descansando éste último sobre el
● Disminución del nivel de consciencia
muslo,yquelacabezaquedeinferior
Maniobra de Heimlich al tórax.
5. Con los dedos de la mano libre
nmayoresde1año(existemayorriesgode
E ejercer 5 empujes rápidos sobre el
trauma intraabdominal antes de esa edad) tórax en la mitad inferior del esternón.
Pasos: 6. Si la obstrucción no se soluciona,
repetir el proceso, y continuar hasta
1. U bicarseatrásdelapersona,yubicar que el niño comience a respirar
losbrazosalrededordelacinturabajo normal o deje de responder
la reja costal.
2. Hacer un puño con la manoyubicar
un lado de este puño arriba el
ombligodelapersonaenlamitaddel
vientre, sin presionar la parte inferior
del esternón.
3. Con la otra mano, agarrar el puño
realizado y realizar presión en el
abdomen delapersonahaciaatrásy
hacia arriba
4. Continuar realizando esta presión o
empujes hasta que se expulsa el
cuerpo extraño o hasta que la
persona deja de responder.
aniobra de Empujes-Golpes Torácicos y
M
Dorsales
En menores de 1 año
1. C olocar al niño en decúbito prono
sobreelantebrazo,descansandoéste
último sobre el muslo. La cabeza
debe quedar inferior al pecho.
2. Dar apoyo a la cabeza y cuello del
niño con la mano, y evitar hacer
presión en la garganta.
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