PAIN, SARA:
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LOS PROBLEMAS DE APRENDIZAJE. CAP.: 5
El problema de aprendizaje tiene múltiples factores (multifactorial) en el proceso diagnóstico y consideramos que
para comprender cada caso, las causas, y de qué modo perturba debemos conseguir todos los datos, y saber qué
motivos tiene la demanda de asistencia.
El déficit de aprendizaje se da tanto en jóvenes como en adultos.
Realizar el diagnóstico del síntoma que es el eje del análisis.
A) MOTIVO DE CONSULTA:
Puede ser una demanda por problema de aprendizaje infantil u adolescente, y ver como llego a nosotros: por ej.: si
lo derivo la maestra, el médico, psicólogo, etc.; y esto nos sirve para aclarar si el problema viene del paciente o viene
desde afuera. No es lo mismo: “lo consulto porque mi hijo tiene un problema escolar” que “me manda la maestra” o
“me manda el medico”
Siempre aparece ansiedad del consultante por horarios, honorarios, hablar del tema que dan la pauta de la urgencia
y la resistencia de la demanda.
Saber si es solo una consulta para realizar un diagnóstico del déficit en el aprendizaje, o si espera un tratamiento del
problema donde debemos crear condiciones psicológicas óptimas para que el paciente lo asuma, participe, coopere,
y con todos estos elementos el psicólogo cita a los dos padres para saber porque consultan. Importante que vengan
los dos (padre y madre) para saber si están comprometidos.
Los datos más importantes son:
1-Significado del síntoma en la familia: El problema del niño por lo general emerge del grupo primario al que
pertenece (padres).
Lo que los padres exponen dan ciertas claves de lo que significa “no aprender” en esa familia y como se expresan:
por ej.: madres que dicen: “mi hijo no me aprende” que sería “mi hijo no aprende para mi” (no me repara), “mi hijo
me ignora” (como madre, como mujer), o “mi hija no se me parece”; todas frases que son quejas.
Otras expresiones comunes se relacionan con alimentarse, por ej.: “no le entra” o conservar (retener, memorizar,
engordar).
Son modos de expresión, por ej: “no da”, “no le sale”
En el adolescente en su transición hacia la adultez transforma la relación con los padres, se producen desequilibrios
donde el grupo familiar muchas veces no soporta.
En algunos casos el tabú del conocimiento está incorporado en forma de “secreto” por ej: que sean adoptados o que
nació fuera del vínculo matrimonial está vinculado como motivo de consulta; o concepciones como: “si es nena no
importa que no pueda estudiar (no le da) puede hacer otra cosa”
2- Significado del síntoma para la familia:
Cada familia se diferencia en el valor que le da al fracaso escolar según la clase a la que pertenezca y según sus
expectativas (altas o bajas) y aparece la frustración, por ej: es de clase social alta (burguesía) derivara el problema
hacia la maestra (no sabe nada), (está loca), por lo tanto hay padres que pueden atribuir el problema hacia afuera
(maestra, escuela, etc. o para adentro: el niño o adolescente que no pone voluntad, o no es responsable, es
distraído, etc. o lo pone en la propia madre por ej: “soy nerviosa, no tengo paciencia, etc.”
Debemos relacionar lo que provoca el síntoma dentro de la familia. Otros casos serian cuadros orgánicos que los
padres no asumen.
3- Motivo de consulta: Lo que importa es indagar cuales son las expectativas que los padres tienen con el psicólogo.
Puede ser algo deseado o temido por ej: “saber si no puede o no quiere”, “si la causa es el niño o adolescente o (de
los padres) “nosotros”, o si cambiarlo de escuela, etc; y genera mucha ansiedad, a veces ocultan, o desautorizan al
profesional (agresivos), a pesar de haber solicitado la consulta.
Saber que fantasías tienen de los resultados para dar una devolución (por ej: a veces creen darles alguna
medicación) y es raro que piensen en modificar el vínculo con el niño o adolescente y lo ponen afuera (escuela,
compañeros, etc.) La fantasía más común es con una enseñanza con un método especial.
4- La entrevista de “motivo de consulta” Nos da la oportunidad de observar el comportamiento de la pareja, como
se comunican en presencia de un tercero, sus desavenencias, irritabilidad o coincidencias, si se discriminan y si
encuentran protección en el otro. A veces buscan complicidad con el psicólogo como: ¿no le parece? O en lugar de
nombrarse (como se llaman) utilizan “el” o “ella” Otro tema es que rol tiene cada uno en la familia, por ej: como
“jefe de familia” que se adueña de la palabra y el espacio con una esposa sumisa como “ama de casa” o al revés.
B) Historia vital:
La segunda entrevista con la madre es para reconstruir la historia del niño, después de conocer al niño a través del
juego y algunas pruebas psicométricas.
Preguntar por ej: antecedentes genéticos, educación para el control de esfínteres a través de una entrevista libre
para ser más espontanea, por ej: que puede Ud. decirme sobre Alberto (con el nombre del hijo)
Pueden ser madres más abiertas o más cerradas al dialogo.
a) Antecedentes natales.
b) Enfermedades y traumatismos.
c) Desarrollo.
d) Aprendizaje.
1-Modalidad del proceso asimilativo-acomodativo.
2-Situaciones dolorosas.
3-Informacion.
4- Escolaridad.
C) Hora de juego:
La actividad lúdica incluye 3 aspectos de la función semiótica que comienza a los 2 años: -juego,- imitación y –
lenguaje, que posibilitan el aprendizaje.
La hora de juego es una técnica diagnóstica con una caja con: papel glasé, pinturas, personajes o animalitos hasta los
9 años y a partir de los 10 años se realiza una entrevista.
Los datos más importantes en la hora de juego son:
-Distancia de objeto
-Función simbólica
-Organización
-Integración
D) Pruebas psicométricas
E) Pruebas proyectivas
F) Pruebas especificas
G) Análisis del ambiente
CAPÍTULO 6, TRATAMIENTO DEL PROBLEMA DE APRENDIZAJE
1. Encuadre y contrato del tratamiento psicopedagógico
Definición y marco: El tratamiento busca reestructurar la relación del sujeto con el conocimiento y
devolverle la capacidad de aprender. Se establece mediante un contrato explícito con el niño y sus padres
que fija las reglas de trabajo (frecuencia, horarios, objetivos y roles).
Espacio y material: Se utiliza un espacio de trabajo estable y un material no figurativo o maleable (papeles,
lápices, tijeras, plastilina, cajas, etc.). Cada paciente cuenta con su propio contenedor/caja de material para
simbolizar la continuidad de su proceso.
2. Objetivos del tratamiento
Dimensión cognitiva: Promover el paso de esquemas de pensamiento rígidos, hiperacomodativos o
hiperasimilativos hacia un equilibrio operativo que permita la asimilación y la acomodación de la realidad.
Dimensión subjetiva/afectiva: Desarticular el síntoma del "no-aprender" para que deje de cumplir una
función de defensa o secreto familiar. Permitir al sujeto apropiarse de su propio deseo de saber
(epistemofilia).
Posicionamiento del sujeto: Acompañar al paciente para que pase de una actitud pasiva u oligotímica a una
postura activa y transformadora frente a su entorno.
3. Las etapas del proceso terapéutico
1. Momento de devolución y apertura: Comienza con la devolución del diagnóstico tanto a los padres como al
paciente, haciéndolos partícipes de la situación y del problema a resolver.
2. Fase de reestructuración/intervención:
o El juego y la lectura de la experiencia: Se utiliza la actividad lúdica y la manipulación de objetos para
que el niño pruebe, anticipe, cometa errores y construya hipótesis sobre la realidad.
o Trabajo con la lectoescritura y el cálculo: No se enseña de manera escolar tradicional, sino
permitiendo que el sujeto rearticule el sentido de la representación gráfica, el código y la lógica de
las operaciones.
3. Cierre o alta psicopedagógica: Se da cuando el sujeto ha logrado autonomía en su aprendizaje, puede
tolerar el error sin caer en la inhibición o la frustración sintomática y ha restaurado su ritmo de desarrollo
cognitivo-escolar.
4. El rol del psicopedagogo
El psicopedagogo no actúa como un maestro particular ni como un psicoterapeuta tradicional.
Su función es ser un mediador entre el sujeto y el objeto de conocimiento, creando situaciones-problema
para que el paciente las enfrente y descubra sus propias herramientas de resolución.
Interviene mediante señalamientos, preguntas e hipótesis que ayudan a sacar al niño de la repetición del
error o de la inhibición mental.